DFICIT SENSORIAL Conceptualizacin

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DEFIFIENCIA AUDITIVA

Desde un punto de vista general, las deficiencias auditivas se pueden considerar como aquellas alteraciones de carcter cuantitativo con respeto a una correcta percepcin de la audicin. Su conceptualizacin, conlleva necesariamente el conocimiento de algunos trminos, tales como: Hipoacusia: disminucin de la capacidad auditiva que permite adquirir el lenguaje oral por la va auditiva Cofosis o sordera: prdida total de la audicin y el lenguaje se adquiere por la va visual. Clasificacin En su clasificacin influyen numerosas variables, siendo las ms importantes las que se definen a continuacin: Segn la parte del odo afectada (odo interno, medio o externo) o la localizacin de la sordera Hipoacusia/sordera de transmisin: la zona alterada es la encargada de la transmisin de la onda sonora. La causa se sita en el odo externo o medio, tambin las producidas por lesin de la trompa de Eustaquio, que es un conducto que une el odo medio con la rinofaringe. Hay una deficiencia de la transformacin de energa en forma de ondas sonoras a ondas hidrulicas en el odo interno por lesiones localizadas en el odo externo y/o en el odo medio. Hipoacusia/Sordera de percepcin o neurosensorial: en el odo interno y/o en la va auditiva. La causa radica en el odo interno o estructuras centrales (nervio auditivo, etc.). Los sonidos graves los oyen relativamente bien y en algunas ocasiones y bajo determinadas circunstancias pueden mantener una conversacin. Cualquier sordera superior a 60 dB indica una prdida neurosensorial pura o mixta. Mixta. Segn la causa Hereditarias genticas -Recesivas: los padres son portadores de la enfermedad pero no son hipoacsicos. -Dominantes: constituye el 10% de las hipoacusias; uno de los padres es portador del gen afecto y es hipoacsico. Adquiridas - Prenatales: enfermedades de la madre durante el embarazo pueden ser causa de Hipoacusia en el nio, sobre todo si se dan entre la 7 y la 10 semana. Entre las ms graves nos encontramos con la rubeola, sarampin, varicela, alcoholismo, etc. - Neonatales: Traumatismo durante el parto, anoxia neonatal (falta de oxgeno), prematuridad, ictericia (aumento de a bilirrubina en la sangre por incompatibilidad Rh) - Postnatales: otitis y sus secuelas, fracturas del odo, afecciones del odo interno y nervio auditivo, intoxicaciones por antibitico, meningitis y encefalitis, tumores, etc. Segn el momento de aparicin

Prelocutivas: se adquieren antes que el lenguaje. Postlocutivas: se adquieren despus del lenguaje y son de mejor pronstico.

Segn su intensidad Leve: prdida inferior a 40 decibelios. Moderada o media: prdida entre 40 a 70 decibelios. Severa: prdida entre 70 y 90 decibelios. Profunda: prdida superior a 90 decibelios. Causas Algunas causas pueden ser las siguientes: Adquiridas Infecciones congnitas: Toxoplasmosis, rubeola, herpes simple, sfilis, citomegalovirus Infecciones postnatales: meningitis bacteriana, paperas, sarampin, rubeola, etc. Las paperas (parotiditis) constituyen la causa ms frecuente de sordera adquirida en los nios. Traumticas. Hiperbilirrubinemia (aumento de la bilirrubina en sangre), generalmente debida a incompatibilidad Rh Ototxicos. Antibiticos tipo estreptomicina, tobramicina, gentamicina, tomados por la madre y atraviesan la placenta. Antibiticos: kanamicina, neomicina, estreptomicina, gentamicina, vancomicina, furosemida, etc. Prematuridad. Genticas: constituyen al menos el 50% de los casos: Autosmicas recesivas: Hipoacusia profunda aislada, sndrome de Usher, etc. El gen anmalo tiene que existir en ambos progenitores. La sordera se presenta de forma aislada, en el 70% de los casos ( Malformaciones de Scheibe, Michel y Mondini) o asociada a otras anomalas en el 30%. Autosmicas dominantes: sndrome de Waardenbrug, sndrome de Alport, Hipoacusia profunda aislada, otoesclerosis coclear, etc. Recesivas ligadas al cromosoma x: Hipoacusia profunda asociada con daltonismo, sndrome tipo Alport. Mitocondriales: sndrome de KearnsSayre, etc. Malformativas: Microsoma hemifacial, sndrome de Goldenhar, etc. Presbiacusia: prdida gradual de la audicin a medida que la persona envejece.

Desarrollo evolutivo La deficiencia auditiva, adems de la disminucin o incapacidad de la percepcin o conduccin del sonido, trae aparejadas otras alteraciones cuya gravedad vendr condicionada por factores tan importantes como son la intensidad de la prdida auditiva y el momento de aparicin de la misma. Teniendo en cuenta que los rganos sensoriales proporcionan informaciones importantes que inciden en un desarrollo evolutivo adecuado de la persona, hay que considerar que el aislamiento y la falta de informacin a que se ve sometida sta por causa del dficit auditivo pueden representar implicaciones importantes para su desarrollo intelectual, lingstico, social y emocional. El desarrollo cognitivo

El aislamiento y falta de informacin, la concrecin de las sensaciones, la incomunicacin,... van a tener como consecuencia un retraso madurativo en el nio deficiente auditivo que supondr una serie de dificultades en el plano del desarrollo cognitivo. Dichas dificultades resultan ser ms acuciantes cuanto mayor va siendo el nio, de forma que en las primeras etapas evolutivas su desarrollo es ms equiparable al de los nios oyentes, producindose un distanciamiento cada vez mayor en las etapas posteriores, el cual se explica por la ausencia de un lenguaje que sea interiorizado por el nio y que funcione como eje vertebrador del pensamiento. El lenguaje, elemento ntimamente ligado al desarrollo simblico y cognitivo, es una herramienta clave que nos permite representar mentalmente la informacin, as como planificar y controlar nuestra conducta. Por tanto, es posible afirmar que este retraso ir superndose paulatinamente a medida que el nio adquiera e interiorice un cdigo lingstico que le permita adems acceder a la comunicacin e interaccin social. Este punto pone de manifiesto la importancia que tiene el aprendizaje de la Lengua de Signos por parte del nio con deficiencia auditiva desde los primeros aos, ya que, adems de ser la lengua natural de la comunidad sorda y de ser considerada como un autntico lenguaje, el acceso al lenguaje oral no es posible hasta aproximadamente los seis siete aos, e incluso resultar imposible para algunos grados de sordera. Las personas deficientes auditivas presentan una inteligencia semejante a la de las personas oyentes, puesto que las diferencias encontradas en este aspecto son debidas a deficiencias en el conjunto de las experiencias vividas por las primeras, que normalmente reciben una estimulacin menor y poco efectiva. En consecuencia, mientras mayor riqueza de experiencias de enseanza-aprendizaje podamos ofrecer al alumno sordo y cuanto ms normalizado sea su desarrollo, menos limitada se ver su capacidad intelectual. En definitiva, las dificultades de comunicacin e interaccin que puede encontrar el nio sordo en su relacin con el medio que le rodea determinarn en mayor o menor medida una serie de implicaciones para su desarrollo cognitivo, las cuales tendrn que ser consideradas de cara a su proceso de enseanza-aprendizaje con objeto de compensar y responder a las necesidades particulares que presenten cada uno de estos nios: el menor conocimiento del entorno que tienen y su dificultad para acceder al mundo de los sonidos, del cual se deriva la necesidad de tener experiencias directas y una mayor informacin de lo que sucede en su entorno, la dificultad de representar la realidad a travs de un cdigo oral, por lo que surge la necesidad de un cdigo lingstico de representacin, la entrada de informacin se produce por va visual, lo que tiene como consecuencia la necesidad de recurrir primordialmente a estrategias visuales aprovechando tambin otros canales. El desarrollo lingstico y comunicativo El alumno con deficiencia auditiva va a presentar dificultad, en mayor o menor medida segn lo expuesto, tanto en la expresin como en la comprensin de la lengua oral. En consecuencia, habr que proporcionarle una respuesta educativa que tenga en cuenta la necesidad ms importante para el nio sordo: apropiarse tempranamente de un cdigo comunicativo til, como es el caso de la Lengua de Signos, as como la necesidad de aprender el cdigo comunicativo mayoritario, es decir la lengua oral, tanto en competencias de lectura como de escritura. Todas estas dificultades del desarrollo lingstico se proyectan directamente en las posibilidades de comunicacin de la persona sorda, pudiendo observarse que las interacciones comunicativas en los nios con prdida auditiva se desarrollan con ms dificultades y menor espontaneidad. Generalmente, los adultos tienen dificultades para establecer la alternancia comunicativa, resolver los problemas de "atencin dividida",... Esto provoca frustracin y les empuja a ir adquiriendo un estilo comunicativo ms controlador, ms directo, llevando muchas veces al nio a una actitud ms pasiva y menos interesada. Por ello, es importante que padres y educadores vayan adquiriendo un mayor entrenamiento en la forma de dialogar con el nio para permitir una expresin ms espontnea e igualitaria y favorecer la utilizacin de funciones comunicativas ms variadas. El desarrollo socio-afectivo Hay que considerar tambin las implicaciones sociales y afectivas producidas por la falta de comunicacin que lleva aparejada la deficiencia, puesto que las situaciones de aislamiento y

las dificultades a las que el sordo se enfrenta en su desarrollo lingstico y cognitivo repercuten negativamente en el proceso de integracin y relacin social y en el desarrollo afectivo de la persona. De esta forma, la interaccin social de la persona sorda se va a ver afectada, influyendo tambin esto en el mbito escolar, en cuanto que sta es un elemento constituyente del proceso de enseanza - aprendizaje, ya que el mismo se realiza a partir de la accin conjunta de varias personas. Habitualmente se afirma que el nio sordo tiene una mayor tendencia a ser socialmente inmaduro, egocntrico, deficiente en adaptabilidad social, rgido en sus interacciones, impulsivo,... y una serie de caractersticas que parecen conformar un tipo de personalidad propia del deficiente auditivo. La idea generalizada es que los nios sordos establecen unas relaciones sociales ms difusas, menos estructuradas y flexibles y menos hbilmente orientadas, aunque estos nios tienen un inters social comparable a los oyentes, pero con una falta de habilidades especficas para iniciar y mantener el contacto. Sin embargo, podemos afirmar que todos estos datos dependen fundamentalmente de la competencia comunicativa en el medio familiar y escolar, as como de los cdigos que puedan ser empleados en ambos. Hay que tener en cuenta que los intercambios sociales y la relacin de unos con otros se basan en una alta proporcin en intercambios lingsticos, a los que los nios con dficit auditivo difcilmente acceden en sus primeros aos de vida. Adems, a esto se unen otros factores como son la dinmica de sobreproteccin de las familias, la escolarizacin o no en contextos de integracin, la adquisicin temprana de un lenguaje para la comunicacin, incluyendo la lengua de signos, las experiencias en contextos vertebrados bsicamente por el lenguaje oral o las estrategias educativas empleadas por los padres en relacin con la impulsividad - autocontrol y la dependencia - independencia. Todas estas dificultades de interaccin comunicativa y de incorporacin de normas sociales van a generar una serie de necesidades educativas en el alumno sordo como son la necesidad de una mayor informacin referida a normas y valores sociales, de asegurar su identidad y autoestima y de adquirir y compartir un cdigo de comunicacin como la Lengua de Signos, soporte imprescindible que le permitir estructurar su pensamiento, regular su comportamiento e interaccionar con su medio. Sintomatologa Un aspecto importante consiste en la determinacin de su sintomatologa como medio para atender a una deteccin temprana. Para ello resulta imprescindible realizar exploraciones completas para la deteccin temprana de un problema de audicin. El desarrollo motor temprano, las primeras adquisiciones psicosociales e incluso el lenguaje expresivo hasta los 8 meses pueden ser normales en nios hipoacsicos, por lo que es muy difcil la valoracin. Pero, nuevas evidencias demuestran que la sordera durante los seis primeros meses de vida puede interferir en el desarrollo normal del habla y el lenguaje oral, por lo que lo ideal sera identificar a estos nios antes de los tres meses de edad y la intervencin comenzarla antes de los seis meses, para prevenir las secuelas del dficit auditivo. Algunas pautas evolutivas que conviene tener presentes y que pueden incidir en la posibilidad de aparicin del dficit son las siguientes: 0 a 3 meses Ante un sonido no hay respuesta refleja del tipo parpadeo, despertar, etc. Emite sonidos monocordes. Se mantiene indiferente a los ruidos familiares. No se orienta hacia la voz de sus padres. No responde con emisiones a la voz humana. No emite sonidos para llamar la atencin. Debe intentar localizar ruidos No emite slabas. No atiende a su nombre. No se orienta a sonidos familiares. No reconoce cuando le nombran a sus padres. No entiende una negacin. No responde a dame si no va acompaado del gesto con la mano. No seala objetos y personas familiares cuando se le nombran. No responde de forma distinta a sonidos diferentes.

3 a 6 meses

6 a 9 meses

9 a 12 meses

12 a 18 meses

No nombra algunos objetos familiares. 18 a 24 meses No presta atencin a los cuentos. No identifica las partes del cuerpo. No construye frases de dos slabas. No se les entiende las palabras que dice. No contesta a preguntas sencillas. No sabe contar lo que pasa. No es capaz de mantener una conversacin sencilla.

A los 3 aos A los 4 aos

Diagnstico En 1990, la Federacin Espaola de Asociaciones de Padres y Amigos de los Sordos (FIAPAS) puso en marcha el programa de Deteccin Precoz de la Sordera, para informar a la poblacin en general y a los directamente implicados de la importancia de la deteccin precoz, que facilita una buena labor educativa; en muchos casos no se podr impedir la sordera, pero s minimizar la repercusin que tiene sobre el desarrollo del nio. Para un diagnstico precoz se requiere de equipo electromdico especializado. Hay dos tipos de exmenes: Pruebas subjetivas Requieren la respuesta consciente del paciente. Encontramos: Audiometra tonal. La Audiometra es un examen que tiene por objeto cifrar las alteraciones de la audicin en relacin con los estmulos acsticos, resultados que se anotan en un grfico denominado audiograma. El paciente debe entrar en una cabina insonorizada y colocarse unos auriculares. A continuacin, el audilogo, le ir presentando una serie de sonidos a los que deber responder levantando la mano. Estos sonidos irn disminuyendo de volumen hasta que se hagan inaudibles. Es entonces cuando se determina el "umbral auditivo", es decir, hasta donde el paciente es capaces de or. Esta misma tarea se repetir varias veces con diferentes sonidos, al final sabremos cuanto es capaz de escuchar el paciente para cada sonido evaluado. La duracin aproximada de la prueba es de unos 15 minutos. Logoaudiometra. La logoaudiometra es una prueba que tiene como fin evaluar la capacidad de una persona para escuchar y entender el lenguaje. Se presentan al paciente una serie de palabras de aparicin muy frecuente en el lenguaje. A continuacin se determina el umbral de recepcin verbal (nivel en el que el sujeto puede repetir correctamente el 50% de las palabras presentadas) y el umbral de mxima discriminacin. Audiometra de Bksy. Todas ellas proporcionan una clasificacin cuantitativa del problema auditivo e indica el nivel de la prdida auditiva sobre todo para la comunicacin lingstica, estableciendo una serie de umbrales: Normoacusia: de 0 a 22 decibelios. Hipoacusia superficial: de 22 a 42 decibelios. Hipoacusia media: de 42 a 72 decibelios. Hipoacusia profunda: de 72 a 92 decibelios. Anacusia: de 92 a 120 decibelios. Oye algo, pero esa audicin no le sirve para or la voz humana a pesar de ser gritada. Objetivas No requieren de respuesta el paciente y se obtienen aunque el paciente no colabore. Son pruebas no agresivas e indoloras. Las ms utilizadas son: Impedanciometra completa, Timpanograma, Timpanometra o Reflejo Estapedial. La timpanometra es una prueba desarrollada para evaluar la movilidad de la membrana timpnica durante la variacin de presin del aire. Para realizar la timpanometra se introduce la punta de una sonda en el

conducto auditivo externo hasta obtener un sello hermtico. Posteriormente, se aplica presin para facilitar la observacin del comportamiento del sistema frente a los cambios de dicha presin. El reflejo estapedial es un reflejo que se produce con estmulos acsticos por encima de 70 dB. Su finalidad es proteger el odo fijando la cadena de huesecillos. Para que se produzca tiene que estar integro el odo medio, la cclea y el nervio estato acstico y el nervio facial. En las sorderas de transmisin est abolido; en las cocleares puede estar presente con hipoacusias de 60 dB y en las retrococleares se suele abolir incluso con hipoacusias leves. Potenciales Evocados Auditivos. Estos potenciales son el resultado de registrar la actividad electroencefalogrfica desencadenada a partir de la presentacin de un estmulo acstico continuo y peridico en el tiempo. El estmulo es altamente especfico en frecuencia lo cual permite obtener respuestas selectivas. Una de las grandes ventajas de esta tcnica es la forma en la que se presentan los estmulos ya que nos permite valorar varias frecuencias del audiograma de forma simultanea y en ambos odos a la vez. Esto reduce considerablemente el tiempo de examen. Estos estudios necesitan de una interpretacin muy especializada. Siempre que sea posible, los resultados deben ser cotejados con las pruebas subjetivas. Estos exmenes pueden aplicarse a nios recin nacidos y en pacientes en coma. Las Necesidades Educativas Especiales del deficiente auditivo El estudio de las necesidades educativas especiales del alumno sordo presenta hoy en da una perspectiva mucho ms amplia que hace unas dcadas. Entonces y desde un modelo educativo oralista, se ha mantenido que la principal necesidad del alumno sordo es el aprendizaje del lenguaje oral como condicin previa para acceder al resto de los aprendizajes y contenidos culturales transmitidos por l. Durante los ltimos aos las investigaciones desarrolladas desde distintas disciplinas han aportado nuevos elementos de reflexin sobre la consideracin de la sordera y la educacin de los alumnos sordos. Estos estudios que se han venido produciendo desde los aos sesenta se han convertido en factores de cambio para llegar a entender una nueva concepcin de la sordera. Al hablar de alumnos sordos podemos referirnos a todos aquellos que tienen una prdida auditiva. Sin embargo con el objetivo de clarificar el trabajo educativo distinguiremos entre, por un lado, aquellos nios con deficiencia auditiva que disponen de restos auditivos suficientes para que con las ayudas tcnicas necesarias (audfonos, equipos de frecuencia modulada, etc.) y el apoyo pedaggico y logopdico preciso puedan adquirir y/o aprender el lenguaje oral por va auditiva (sordos ligeros, medios y una parte de los severos) y aquellos otros cuyas sorderas profundas no les va a permitir (o escasamente) el aprendizaje de la lengua oral por va auditiva y necesitan la va visual como canal comunicativo y de acceso a la informacin (lectura labial, sistemas bimodales, lenguaje de signos manuales, etc.). A la vista de todas los conocimientos que se poseen hoy da sobre el desarrollo cognitivo, lingstico, social y curricular del alumno sordo podemos concretar las necesidades educativas especiales que deben ser atendidas escolarmente en las siguientes: Normalizacin La aplicacin de este principio supone el acercamiento del alumno sordo al currculo ordinario sin olvidar aquellas adaptaciones que pueda necesitar en sus contenidos, en su metodologa o en el ritmo de aprendizajes. Este principio de normalizacin nos lleva inevitablemente al marco educativo de la integracin escolar. Necesidad de establecer un cdigo comunicativo de tipo visual Hoy da disponemos de diversos sistemas de reciente desarrollo para favorecer la comprensin del lenguaje hablado. As la Palabra Complementada que suprime las ambigedades de la lectura labial y proporciona una clarificadora visin de la estructura silbica del lenguaje oral o los idiomas signados (sistemas bimodales), donde el habla es acompaada por signos tomados de la lengua de signos pero ordenados en el mismo orden gramatical que la lengua oral. Sin embargo para la gran mayora de los sordos profundos y una buena parte de los severos

los anteriores sistemas no son suficientes para acceder a la informacin. En menor medida en los primeros aos del desarrollo de la lengua oral cuya adquisicin es muy lenta y va a resultar escasamente funcional. En este caso el aprendizaje de un sistema lingstico alternativo, la lengua de signos, les va a proporcionar un instrumento eficaz de comunicacin a los nios sordos profundos y severos. Este cdigo debe ensearse y utilizarse tempranamente a fin de cubrir las necesidades comunicativas con el entorno familiar que el lenguaje oral no puede proporcionar. Para un desarrollo lingstico normal, as como para un desarrollo social, emocional y cognoscitivo normal, el nio necesita de una interaccin normal y natural con otros. Para esto es necesario un imput o aporte lingstico apropiado -es decir, el uso de la lengua alrededor de y hacia el nio en contextos significativos- de forma que sea plenamente accesible e inteligible para el nio. La lengua se debe usar en la interaccin cotidiana normal y natural con el nio. Esto significa, por supuesto, lengua de seas para el nio sordo: es plenamente accesible a travs de la visin y permite al nio interactuar con otros, adultos y nios, en ambientes interactivos normales. Aprendizaje de la lengua oral y escrita El aprendizaje de un sistema alternativo de comunicacin como puede ser la Lengua de Signos proporciona al sordo un instrumento eficaz para la comunicacin con muchas ventajas pero no garantiza en absoluto el acceso a la educacin, la cultura y a los conocimientos. Por una parte muy pocos docentes conocen la lengua de signos que puedan utilizarla como lengua de enseanza y aunque as fuera slo una pequea parte de los conocimientos podran transmitirse por va signada. La verdadera fuente de conocimientos que adems permite su continuidad en el tiempo es la escritura. No existe hoy por hoy una trascripcin escrita de los signos. El alumno sordo necesita inevitablemente el acceso a la lengua usada mayoritariamente, en su versin oral y escrita y que este aprendizaje sea cada vez de mayor calidad tanto en el habla como en las expresin lingstica y en la comprensin lectora. El conocimiento de la lengua oral y escrita proporciona por lo tanto la llave de acceso a los conocimientos, la cultura y la integracin en la sociedad oyente, sin menospreciar los conocimientos que pueden adquirirse mediante la lengua de signos. Necesidad de relacionarse con adultos e iguales sordos y oyentes Hemos comentado la necesidad de todo ser humano de establecer interacciones con las personas que le rodean no solo de cara a favorecer los aprendizajes sino para favorecer, el desarrollo personal, los vnculos sociales, la amistad, el ajuste personal, el desarrollo cognoscitivo. El nio sordo es miembro real o potencial de la comunidad de sordos y como tal los alumnos con dficit auditivo necesitan tener adultos sordos cerca que le sirvan como modelos de identificacin y le proporcionen mediante la lengua de signos un cmulo de experiencias que le sirvan para entender el mundo. Esta forma de entender el mundo va a estar mediatizada por la denominada experiencia visual que caracteriza el aprendizaje del sordo. Necesita por tanto personas que le ayuden a entender ese mundo mediante la experiencia visual y la lengua de signos y le faciliten la entrada en el complicado engranaje de convenciones y normas sociales que presiden las relaciones humanas. Sin embargo la interaccin con otras personas no puede limitarse a las personas sordas. Es necesario mantener intercambios tambin con personas oyentes. Una de las primeras prioridades educativas, como se ha comentado, es el aprendizaje de la lengua mayoritaria, la lengua oral y este aprendizaje pasa por interaccionar con otros hablantes que presenten modelos, usos y estrategias de utilizacin del lenguaje oral, y proporcionen oportunidades de desarrollar habilidades orales. A la vez que normas de conducta y conocimientos sociales. Pero las interacciones con adultos no son suficientes. Muchos de los aprendizajes que los nios adquieren los realizan en contacto con sus iguales mediante el juego, las conversaciones, las actividades de grupo. Este contacto posibilita compartir aprendizajes, ideas sobre el mundo y proporciona la seguridad emocional de quien se siente semejante a sus semejantes. As pues el alumno sordo precisa la oportunidad de interactuar con sus iguales oyentes, con los que encontrar grandes dificultades si no existe un cdigo compartido comn y con sus iguales sordos, con los que las interacciones son indispensables y posibles mediante cdigos signados. Participar de la cultura de la Comunidad de Sordos El nio sordo es miembro real o potencial de la comunidad sorda. Habr quienes nunca lleguen a tener contacto con las asociaciones de sordos de una manera formal. Pero sern los menos. No es suficiente tener alguna persona sorda adulta cerca. Lo cierto es que una gran mayora de los sordos hijos de padres oyentes ms tarde o ms temprano entran en contacto con la

asociacin de sordos. Muchos de ellos lo hacen en la adolescencia, pero lo ideal sera anticipar estas relaciones. Todas estas necesidades requieren de una pronta, adecuada y eficaz respuesta, tanto desde mbitos sociales, familiares como educativos. Sin embargo, el debate est abierto y su consideracin suscita no pocas dificultades para su puesta en prctica. As por ejemplo la modalidad de escolarizacin. Es evidente que la integracin escolar resulta aparentemente un medio eficaz para garantizar una educacin normalizada, pero lo cierto es que, an as, cuenta con numerosas dificultades, tanto en lo que se refiere a la incorporacin de sistemas de comunicacin complementarios al oral, por su dificultad en el aprendizaje, como a la continuidad en el centro de los profesores o los mismos alumnos. Tampoco parece fcil aunque se solventaran las dificultades anteriores que un profesor pueda poner en prctica y adems de forma sistemtica un sistema visual en una clase donde mayoritariamente los alumnos son oyentes. Ms fcil resultara la puesta en marcha de estos sistemas visuales en centros o aulas especficas para sordos, pero surgiran problemas para cubrir otras de las necesidades expuestas ms arriba. Cul sera entonces el modelo ideal?Cmo incorporar a las personas sordas en la educacin?Cmo superar las dificultades para garantizar una repuesta a todas sus necesidades? Existen actualmente tres corrientes: Oralistas Se defiende la enseanza del lenguaje oral mediante el aprovechamiento de los restos auditivos, entrenamiento en discriminacin auditiva, entrenamiento en la labio lectura. Se ayudan de aparatos que le permiten al nio detectar el lenguaje oral, como los vibrotctiles. Los partidarios de este mtodo exclusivamente oralista defienden la integracin del sordo mediante la lectura labial y la expresin hablada por entender que la comunicacin social mayoritaria y el acceso a la cultura dependen del dominio del idioma oral y cualquier otro sistema va a entorpecer su aprendizaje. Signistas o manualistas Consideran que el lenguaje de signos es el natural del sordo. Tienen un lenguaje propio que sigue las mismas etapas evolutivas que el lenguaje oral. La evolucin lingstica, cognitiva y social de los nios que aprenden un sistema de signos sigue un ritmo ms regular y superior que el sordo oralista. Bimodal o bilinge Se piensa que el nio debe comunicarse mediante el lenguaje de signos pero debe aprender el lenguaje oral para integrarse en la sociedad oyente. En la actualidad se suelen agrupar las distintas propuestas educativas en dos orientaciones: enfoque monolinge y enfoque bilinge. Veamos ms detenidamente ambos enfoques, desde un modelo educativo. Por educacin bilinge entendemos todo sistema de enseanza en el cual, en un momento variable y durante un tiempo y en proporciones variables, simultnea o consecutivamente, se da la instruccin al menos en dos lenguas, de las cuales una es la primera lengua del alumno. En el caso de los alumnos sordos un enfoque comunicativo y metodolgico bilinge parte del hecho de que el nio sordo es miembro real o potencial de dos comunidades, la de las personas sordas y la de las personas oyentes de tal manera que se le deben proporcionar los instrumentos comunicativos necesarios para su integracin en ambas: la lengua de signos y la lengua oral. Por el contrario un enfoque monolinge pretende ensear, con aquellos complementos o apoyos necesarios, exclusivamente la lengua oral. En un modelo bilinge el aprendizaje de la lengua de signos constituye un objetivo bsico y prioritario. La lengua de signos adquirida de forma natural va a proporcionar al nio sordo un lenguaje estructurado y completo, que favorecer unos intercambios de calidad en el ambiente familiar, proporcionando el acceso a numerosas experiencias, permitindole incorporar conocimientos del mundo que le rodea, despertando su curiosidad, asumiendo

normas y pautas de conducta. Si adems se puede contar con la presencia de adultos sordos en el ambiente del nio se va a favorecer un proceso de identificacin y ajuste personal ms rico. Posteriormente la lengua de signos permitir el acceso al currculo escolar y a los conocimientos de manera similar a los oyentes. Adems el hecho de adquirir tempranamente una lengua va a posibilitar la creacin de representaciones lingsticas de tipo cognitivo que facilitarn el aprendizaje posterior de una segunda lengua: la oral. En segundo lugar las personas sordas, en contra de lo que piensan quienes se acercan al tema con un conocimiento superficial, reclaman una enseanza de la lengua oral de calidad. Son conscientes de la importancia de su utilizacin y uso para la integracin personal, social y laboral en la sociedad oyente mayoritaria. El acceso a la informacin escrita, a estudios acadmicos, precisa del dominio del cdigo oral mayoritario. La escuela debe por tanto plantearse con ms rigor y utilizando todas las ayudas tcnicas y didcticas a su alcance el facilitar y proporcionar el conocimiento de la lengua oral de la forma ms completa posible y acelerando en la medida de lo posible sus tiempos de adquisicin. Propiciando adems situaciones de interaccin entre sordos y oyentes que beneficie la interiorizacin de la lengua oral. Dentro de la orientacin monolingstica encontramos las siguientes modalidades: Oralista/ unisensorial: se intenta aprovechar lo mximo posible los restos auditivos del nio sordo, haciendo hincapi en los parmetros del habla para conseguir una expresin oral inteligible y se potencia el idioma oral como nico medio de comunicacin. Oralista/multisensorial: el idioma oral es el nico utilizado, pero se estimulan varios sentidos para conseguir una mayor percepcin del habla; conceden gran importancia a la etapa preverbal y a la interaccin espontnea dentro del mbito familiar (Mtodo Maternal reflexivo de van Uden). Audio-oral complementado (Palabra Complementada de Orin Cornett): es un sistema compuesto de tres posiciones de la mano y ocho figuras formadas por los dedos y que los interlocutores de los nios sordos utilizan simultneamente al habla. A este apartado tambin pertenece el Mtodo Rochester o el Mtodo Sorel-Maisonny. Comunicacin bimodal: se utiliza simultneamente el habla y los signos; los signos intentan representar visualmente la estructura semntica y sintctica de los enunciados orales. Intenta proporcionar al nio un sistema de expresin fcil que le sirva al mismo tiempo de base para la posterior oralizacin. El sistema Bimodal se utiliza frecuentemente junto al de Palabra Complementada Mtodos: verbotonal o guberina Lectura labial:- cued- speech

El enfoque bilinge tambin tiene distintas modalidades de aplicacin: Bilingismo simultneo: el nio, desde el principio, recibe estimulacin en ambas lenguas. Bilingismo sucesivo Tipo 1: durante los primeros aos el nio recibe su educacin en el Lenguaje de Signos y una vez que se le considera competente en dicha lengua, se le ensea el lenguaje oral como segunda lengua. Bilingismo sucesivo Tipo 2: despus de la Lengua de Signos, se ensea a los nios la lengua escrita y, en los casos que se consideren posible se empieza la oralizacin. Finalmente vamos a considerar otros aspectos que de igual manera, incardinados en cualquiera de las corrientes o modelos de respuesta expuestos, pretenden favorecer el desarrollo del deficiente auditivo, su rehabilitacin y normalizacin. Estimulacin precoz Las diferencias entre los nios sordos estimulados en sus primeros aos de vida con respecto a otros que inician su educacin a partir de los 4 5 aos son significativas. Con la estimulacin precoz se incentiva y favorece el desarrollo intelectual global y facilita al discapacitado un instrumento de comunicacin. Para ello, el programa debe tocar todas las

reas: cognoscitiva, motriz, sensorial y verbal. Al nacer, la produccin vocal espontnea es semejante a la de un beb oyente, pero esa voz natural va a desaparecer progresivamente a partir de los seis o siete meses si no es estimulado adecuadamente. Hasta los tres aos es cuando se desarrollan las bases de la comunicacin y del lenguaje, cuando las estructuras cerebrales se encuentran en perfectas condiciones para ese aprendizaje, por lo que es indispensable actuar para que el nio adquiera la mayor cantidad posible de estructuras comunicativas y lingsticas durante el periodo en que se encuentra biolgicamente ms preparado. Logopedia Se centra especialmente en los procesos de comunicacin, educar los restos auditivos, el aprendizaje del lenguaje oral, la educacin de la voz y del habla y el perfeccionamiento progresivo de la comprensin y expresin de la lengua utilizada en el entorno social del nio. El logopeda debe intervenir sobre el nio sordo y encargarse de la formacin adecuada de los padres. La labor del logopeda abarca los siguientes grandes campos: Descubrimiento del sonido mediante equipos electrnicos y desarrollo de la atencin y discriminacin auditiva. Desarrollo de estructuras fonolgicas, semnticas y sintcticas bsicas. Pronunciacin; el nio debe ser capaz antes de los seis aos de pronunciar las palabras de manera inteligible para cualquier persona. Reforzamiento de los conocimientos adquiridos y ampliacin hacia algunos aspectos ms complejos, como el caso de las estructuras del lenguaje escrito. Ayudas tcnicas a la deficiencia auditiva En el hogar Sistemas de alerta -timbre luminoso -telfono. Despertadores: luminosos, vibratorios o combinado Intercomunicadores: otras habitaciones Telfonos -amplificadores de volumen -telfonos de texto. Equipos de msica y televisores -conexin audfono con la fuente sonora (con o sin cable) -subttulos de teletexto.

En la escuela Por va auditiva -audfono. -equipos de colectivo. reeducacin oral "de mesa" individual o

Acercan la seal auditiva

-equipos colectivos: mesa- voz maestro- distribucin en el aula. Por cable o aro magntico -equipos individuales F.M.: -estimulacin vibrotactil. -informacin visual de los sentidos. -materiales informticos: visualizador fontico-IBM-Speech-Viewer. Tratamiento e intervencin El tratamiento es un elemento importante en la lucha contra el dficit y el papel de los padres adquiere en este caso una importancia singular. La familia se convierte en el mayor y ms eficaz estmulo psicolgico y didctico de la persona con discapacidad a lo largo de su desarrollo. Padres y profesionales deben actuar conjuntamente, ya que el pronstico depende en gran parte de la habilidad y el compromiso de cada uno de los implicados. Existen numerosos profesionales, cuyo trabajo depende y/o condiciona el tratamiento de la deficiencia auditiva, y es importante conocerlos como parte de un itinerario educativo y rehabilitador en la vida del nio. As nos encontramos: Mdico otorrino Es el encargado del diagnstico, el tipo de prdida auditiva y su grado. Determina y lleva a cabo el posible tratamiento mdico o quirrgico. Orienta en relacin a la adaptacin de la prtesis auditiva. Efecta las revisiones peridicas. Audioprotesista Selecciona y adapta las prtesis auditivas. Orienta sobre el manejo, limpieza y mantenimiento de las prtesis. Revisiones peridicas. Orienta sobre las ayudas tcnicas disponibles que puedan ser de utilidad en cada caso. Logopeda Tratan las alteraciones de la audicin y el lenguaje. Valoran el desarrollo comunicativo y del lenguaje, orientando sobre las estrategias comunicativas ms adecuadas. Lleva a cabo el programa de rehabilitacin auditiva y del lenguaje en Atencin Temprana, Intervencin Logopdica, Apoyo Pedaggico y Escolar. Evaluacin psicopedaggica del nio. Orientacin con respecto a la escolarizacin. Servicios Sociales Gestionan la obtencin de la Calificacin de Minusvala. Gestionan prestaciones econmicas y tcnicas. Asociaciones de padres Prestan asistencia al propio discapacitado auditivo y a su familia: informacin, orientacin, formacin y apoyo. A travs de ellas, las familias se unen en defensa de sus intereses y de sus derechos. Son el punto de encuentro e intercambio de experiencias, se comparten dificultades y soluciones desde la propia vivencia. En funcin de las caractersticas de la Hipoacusia, tendremos diferentes alternativas de tratamiento:

Mdico Es muy importante como medida preventiva (tratamiento adecuado de las diferentes enfermedades que pueden conducir a una Hipoacusia). Quirrgico En pocas ocasiones, como en la ciruga reparadora en las malformaciones congnitas, timpanoplastias en otitis, etc. Prtesis Cuando se confirma un dao auditivo irreversible deben implantarse audfonos para posibilitar la maduracin de las vas auditivas y el desarrollo del nio; en los primeros aos de vida se obtienen los mayores progresos intelectuales y lingsticos como consecuencia de una estimulacin auditiva. Para que el nio acepte esta prtesis, los padres deben ser perseverante y muy pacientes, de forma que la colocacin diaria de la prtesis constituya un acto natural. La eleccin de la prtesis es muy importante, especialmente en nios menores de tres aos y requiere un cierto tiempo hasta que el nio se familiarice con ella y encuentre til y ventajoso su uso cotidiano. Nunca deben primar los criterios estticos. La actitud de los padres es fundamental y determinante tanto para la aceptacin de la prtesis por parte del nio como para su cuidado y uso ms eficaz. Los padres deben estar informados sobre las posibilidades auditivas de su hijo y el rendimiento de la prtesis, que ser mayor cuanto mejor sea su adaptacin a las necesidades del nio. De todas formas, el nio no va a desarrollar espontneamente el habla por ponerse una prtesis, sino que tiene que aprender a or a travs de la misma. Tiene que aprender a identificar los sonidos, saber lo que significan y responder adecuadamente. De todas maneras, slo la posibilidad de percibir el sonido va a facilitar el proceso de aprendizaje del habla y de desarrollo del lenguaje. Siempre que haya una prdida auditiva bilateral debe implantarse una amplificacin biaural para reproducir los procesos naturales y nos permite aprovechar al mximo la audicin residual y posibilita un desarrollo fisiolgico ms natural. Adems, se favorece la discriminacin de palabras mediante la capacidad de diferenciar la figura del fondo auditivo. Implantes cocleares El implante coclear es un traductor que transforma las seales acsticas en elctricas que estimulan el nervio auditivo. Las seales elctricas se procesan a travs de las distintas partes de que consta el implante coclear: Externas - Micrfono: recoge los sonidos. - Procesador: selecciona y codifica los sonidos ms tiles para la comprensin del lenguaje. - Transmisor: enva los sonidos codificados al Receptor. - Receptor. Internas - Receptor Estimulador: se implanta en el hueso mastoides, detrs del pabelln auricular. - Electrodos: se introducen en el interior del odo interno (cclea) y estimulan las clulas nerviosas que an funcionan.. Estos estmulos pasan a travs del nervio auditivo, que los reconoce como sonidos y se tiene la sensacin de or. Para ser candidato al Implante Coclear es necesario padecer sordera neurosensorial bilateral profunda o total, sin posibilidad de beneficiarse de una prtesis auditiva convencional. En el caso de los pacientes postlocutivos ( la sordera es posterior al aprendizaje del lenguaje) los resultados pueden ser sorprendentes y en muy poco tiempo de rehabilitacin la inteligibilidad aumenta considerablemente. En un periodo de tiempo que oscila entre una semana y seis meses sern capaces de percibir los sonidos que les rodean, or el ritmo de las conversaciones, mejorar el uso de leer los labios y obtener un mayor control del volumen y calidad de la propia voz. En general, el 80% de los implantados son capaces de comprender la palabra hablada sin el apoyo de la labio-lectura y mantener una conversacin interactiva.

Un 50% pueden utilizar el telfono. En los pacientes prelocutivos o prelinguales, los resultados dependen fundamentalmente de la edad a la que son implantados. Cuanto ms precoz sea la implantacin, mejores resultados se alcanzarn. Si e implanta antes de los seis aos, es posible llevar a cabo una estimulacin temprana, dentro del propio proceso madurativo del nio. Algunas limitaciones a tener en cuenta son: -Tiempo: deben aprender a interpretar los sonidos que reciben. -Deportes: se pueden practicar teniendo cuidado con los golpes. Evidentemente, para nadar hay que sacarse la parte exterior del Implante. -Aeropuertos: hay que pasar por fuera de los controles al contener elementos metlicos y magnticos. Durante el despegue y el aterrizaje deben desconectar el Procesador, ya que puede provocar interferencias. -Pruebas mdicas: La Resonancia Magntica Nuclear puede daarlo. Adems de la colaboracin de la familia, siempre necesaria, se precisa una rehabilitacin que permita obtener el mximo rendimiento de este sistema auditivo. Informtica Los mtodos desarrollados para intentar compensar el dficit auditivo han dado lugar a orientaciones muy diversas tanto en la rehabilitacin de la sordera y acceso al lenguaje oral como en el mbito educativo. A pesar del desarrollo tecnolgico de nuevos audfonos (analgicos y digitales), de los implantes cocleares, de mtodos de estimulacin auditiva como el verbo tonal; el aprendizaje del lenguaje oral, de la lecto-escritura y el desarrollo de habilidades perceptivas y cognitivas en el sordo plantea numerosos problemas a la familia, a los educadores y a ellos mismos. La informtica educativa y las diferentes tcnicas de feedback, abren nuevas posibilidades en el desarrollo de habilidades como la atencin, procesamiento de la informacin, memoria, iniciativa, desarrollo de estrategias de autoaprendizaje, vocabulario, morfo-sintaxis, lecto-escritura, control de la propia produccin verbal...etc. El lenguaje es un componente bsico en el desarrollo general de la persona, en el aprendizaje, en la relacin social, en la comunicacin y por otro lado un rea bsica dentro del currculo escolar a lo largo de todo el proceso educativo. Si se acepta la importancia del lenguaje de cara a los procesos cognitivos, comunicativos y sociales se estar de acuerdo en potenciar todos aquellos recursos educativos y mtodos que puedan favorecer una buena adquisicin de ste. El uso de la informtica plantea el uso de un interlocutor diferente a los tradicionales. En una primera fase los diferentes recursos de software elaborados iban encaminados al desarrollo o potenciacin de habilidades perceptivas, de atencin, memoria, etc. Actualmente existen muchas aplicaciones especficas que adems potencian diferentes aspectos del lenguaje. Estos programas responden a necesidades concretas como, por ejemplo, potenciar determinados aspectos de vocabulario, el uso de reglas gramaticales, acceder a un cdigo aumentativo de comunicacin, etc. El uso de determinados programas favorece en el nio: Las tareas de resolucin de problemas. Ensea a planificar. Descubrimiento de estrategias de resolucin de problemas. Desarrollo de estrategias de procesamiento de la informacin. Desarrollo de habilidades de planificacin. Favorece el aprendizaje de tcnicas de bsqueda y de deteccin de errores.

- Favorece que el usuario tenga la sensacin de progreso. - Incita al aprendizaje. En la intervencin de la deficiencia auditiva se han venido creando y utilizando cada vez en mayor nmero, una serie de recursos informticos que se convierten en herramientas fundamentales para el desarrollo y la mejora del habla y del lenguaje. Los distintos recursos que se describen van a potenciar, el desarrollo de procesos psicolgicos bsicos: atencin, percepcin, memoria y motivacin. Con el uso de los mismos, se podr mejorar de forma especfica la adquisicin del lenguaje oral y escrito por parte de la persona sorda.

Dentro del amplio elenco de recursos que estn a disposicin de los reeducadores, la informtica ofrece mltiples posibilidades. En la actualidad existen multitud de aplicaciones especficas para la reeducacin de determinados trastornos del lenguaje y para la educacin de deficientes auditivos. Muchos de estos programas responden a necesidades concretas tales como potenciar determinados aspectos semnticos, uso de reglas gramaticales, mejora de la articulacin a travs de visualizadores fonticos, etc. La utilizacin del ordenador supone un amplio mundo de posibilidades en expansin que debemos contemplar y desarrollar, porque la informtica ha abierto las puertas a la aparicin de un interlocutor diferente de los tradicionales, de cuya potencialidad apenas se conoce una pequea parte. No obstante, el especialista deber conocer qu tipo de equipo y qu programas informticos puede servirle en cada caso particular. La informtica aportar al profesional grandes ventajas, tales como desarrollar procesos interactivos distintos a la interaccin humana natural, pero slo en manos del reeducador los programas informticos sern de utilidad. Por esta razn se reflejarn tanto programas creados especficamente para nios con esta deficiencia como otros programas que, sin estar concebidos en principio para este fin, ofrecen prestaciones y caractersticas que permiten su utilizacin para la reeducacin de deficientes auditivos. La informtica est en constante cambio y crecimiento, lo que supone la continua aparicin de nuevos programas que ofrecen nuevas y, en ocasiones, valiosas prestaciones. Ser trabajo de cada profesional decidir qu programa informtico aplicar para el caso concreto con el que debe trabajar, y no aplicar sin ms el ms novedoso, atractivo o asequible. Previamente se debe realizar una evaluacin del programa elegido, considerar su utilidad y, en caso de aplicacin, realizar una evaluacin final de su eficacia en el contexto en el que ha sido empleado. Para la descripcin de los recursos informticos que existen en la intervencin en la deficiencia auditiva se seguir la siguiente clasificacin: Recursos para el desarrollo y potenciacin del habla y de la voz. Son herramientas que proporcionan un feed-back visual inmediato de los estmulos sonoros emitidos por el especialista y/o la persona deficiente auditiva: Speech Viewer III, Sistema Visha, Visi-Pitch, Dr. Speech, entre otros. Speech Viewer III Creado por IBM, es un sistema de ejercitacin del habla. Se utiliza con tarjeta de sonido estndar (Sound Blaster) y bajo entorno Windows. Es un programa diseado para la correccin fontica y el control de la fonacin. Permite realizar un tratamiento de los atributos del habla. Se basa en el biofeedback inmediato que recibe el individuo de sus producciones orales, mostrndole las caractersticas de su habla: tono, intensidad, duracin, as como de fonemas aislados. Incluye trece mdulos de trabajo agrupados en estos apartados: Mdulo de conocimiento: Contiene ejercicios destinados a mejorar la autopercepcin de la voz para facilitar su autocontrol. Se trabaja el conocimiento del sonido, conocimiento de la sonoridad, conocimiento de la intensidad y sonoridad y conocimiento del tono . De este modo el nio comprende la nocin de sonido/ausencia de sonido, duracin de la emisin de la voz, la intensidad, etc. Adems de practicar la regulacin y el control de su propia voz. Mdulo de desarrollo de tcnicas: Contiene varios juegos destinados a practicar y automatizar el control de la fonacin. Mdulo de tcnicas voclicas: Incluye diversos juegos para trabajar la precisin, el contraste y la creacin de modelos voclicos. Mdulo de estructuracin: Acta como un laboratorio de fontica que permite analizar algunos aspectos del habla como la sonoridad, la intensidad, el tono y la entonacin. El programa resulta bastante motivador ya que representa con animaciones la produccin oral. Es til para trabajar con el deficiente auditivo nociones de sonido, intensidad, tono, duracin, autocontrol de la fonacin, as como la correcta articulacin de los distintos fonemas. Sistema VISHA Se compone de una tarjeta de procesado digital de la seal conectada a un PC compatible y

una serie de programas, todo ellos creado y desarrollado por la Universidad Politcnica de Madrid. En el Laboratorio de Tecnologa de la Rehabilitacin se contina trabajando en el desarrollo de una serie de aplicaciones software para el tratamiento de algunas patologas de la voz. Estas son algunas de las aplicaciones desarrolladas: Wisotn. El programa permite trabajar con patrones de 3 tipos: intensidad, tono fundamental y sonoridad. El especialista graba una serie de patrones que se pueden complementar con frases para ayudar al alumno en el entrenamiento, ficheros de texto describiendo cul es su finalidad e incluso el propio fichero de sonido. Con estos patrones el profesor configura sesiones de trabajo a la medida de cada uno de sus alumnos en funcin de los aspectos a entrenar. El programa registra todos los resultados de tal forma que posteriormente el profesor pueda analizarlos. En todo momento se pueden modificar tanto los patrones, como la sesin, como los parmetros propios del alumno (frecuencia fundamental, etc.). PcVox, WPcVox (actualizacin a Windows). Programas que permiten el estudio de la seal de la voz. PcAud (realizacin de audiometras). Permite realizar los siguientes tipos de audiometras: audiometras tonales automticas, audiometras tonales ldicas, test de rangos distintivos (logoaudiometras), curva de inteligibilidad (logoaudiometras). Todas las pruebas pueden realizarse tanto por va area como por va sea. Predice (escritura predictiva) Es un sistema de escritura predictiva que si bien es de uso especfico para deficientes motricos puede emplearse en la educacin de personas sordas. Incluye un enlace directo con el Conversor Texto Vox. Permite la personalizacin del entorno de trabajo: colores, tipo de letras, as como la impresin del trabajo realizado. SAS (posicionamiento de los rganos articulatorios). A partir de la voz, representa la posicin que adoptan los rganos articulatorios. Permite el entrenamiento mediante patrones establecidos. Software educativo para la adquisicin y desarrollo de habilidades lingsticas orales y escritas. Proyecto MUSA Es un entorno global de trabajo, para la reeducacin de personas con problemas de audicin y de lenguaje. Este proyecto est integrado en el programa TIDE de la CEE y consiste en la evaluacin, adaptacin y aplicacin del programa PHONOS para la rehabilitacin de la voz y el desarrollo del lenguaje. DI Programa para el aprendizaje y entrenamiento de la lectura labial. Editado y distribuido por el MEC-PNTIC (Programa de Nuevas Tecnologas de la Informacin y de la Comunicacin). Es un programa para la intervencin logopdica en el entrenamiento de la lectura labial. Est dirigida al alumnado con deficiencia auditiva que precise ser iniciado en dicha destreza. Programas que desarrollan el lenguaje escrito Incluimos software creado especficamente para sujetos con necesidades educativas especiales, deficientes auditivos, y programas destinados a la poblacin en proceso de aprendizaje lecto-escritor (alumnos de Educacin Primaria). Debemos tener en cuenta que a la vez que facilitan el aprendizaje lecto-escritor desarrollan la atencin, memoria, conceptualizacin semntica, sintaxis, etc. Gram Prcticas del lenguaje escrito Programa creado especficamente para deficientes auditivos, pensado para trabajar el uso de formas verbales a partir de una serie de textos que presenta. Proyecto LAO (Logopedia Asistida por Ordenador) Consta de tres macroprogramas: Entornos Lingsticos (E.L), Segmentacin silbica y fonolgica (SIFO) e INTELEX; y diversas aplicaciones creadas a partir de ellos, tales como: La casa y la Familia, HALE, BLA, BLA, BLA; Pili y Chema, Mi Barrio, Frutas, etc. El Proyecto LAO ha sido desarrollado por MEC (Ministerio de Educacin y Cultura), Fundacin ONCE y Fundacin APANDA (Asociacin de Padres de Nios con Deficiencias Auditivas). CLIC Programa distribuido por el PIE (Programa de Informtica Educativa de la Generalitat de Catalunya) y MEC-PNTIC. Es un entorno multimedia para crear y realizar actividades educativas tanto para las distintas etapas y ciclos de la educacin obligatoria como para

ACNEE (alumnos con necesidades educativas especiales, dentro de este grupo estn los alumnos con deficiencias auditivas). Permite trabajar diferentes reas curriculares: comunicacin y representacin (Ed. Infantil), lenguas, matemticas y educacin musical (Ed. Primaria y Ed. Secundaria). Dispone de cuatro tipos de actividades: rompecabezas, asociaciones, sopas de letras y crucigramas. Actualmente existen numerosas aplicaciones creadas por distintos profesionales de la educacin, las cuales estn disponibles desde el servidor PIE en Internet. EXLER Es un programa que permite trabajar en el segmento de la palabra las habilidades lingsticas de comprensin y expresin oral y escrita. Creado por la Escola de Patologa del Llenguatge del Hospital de Sant Pau, de Barcelona. Distribuido por: Hospital de Sant Pau (versin completa) y Departament d'Ensenyament de la Generalitat de Catalunya (versin 2.01) en el CD-ROM Sinera. El espaol es fcil Editado y distribuido por el MEC-PNTIC, es un programa interesante para trabajar lengua castellana. Fue creado especialmente para alumnos/as procedentes de los pases del Norte de frica y escolarizados en nuestro mbito geogrfico. No obstante, puede ser tambin un instrumento de ayuda en la enseanza de la lengua castellana con alumnado que no es inmigrante ya que sus objetivos son: dotar al alumnado de una mayor capacidad comunicativa, desarrollar la comprensin/ expresin oral y escrita, as como ampliar el vocabulario. Pequeabecedario Programa editado por la Fundacin Sin Barreras de Comunicacin, para facilitar el aprendizaje lectoescritor. La magia de las letras Programa desarrollado por ATE.net para alumnos de Primaria que se encuentran en el proceso del aprendizaje lector. Aunque no ha sido creado especficamente para deficientes auditivos, puede ser utilizado con ellos siempre bajo la supervisin del especialista para conseguir un mejor aprovechamiento. Juega con las palabras Desarrollado por Zeta Multimedia, es un programa que facilita la conceptualizacin fonolgica, la construccin de palabras escritas, todo ello en un formato ldico motivante. Programas creados y producidos por Aquari Soft Permiten trabajar habilidades lectoescritoras: Hamlet, Crucigramas de sinfones, Crucigramas silbicos, Herramientas para la Lectura y la escritura, Lpiz-3. ADI Es un entorno multimedia con aplicaciones didcticas, para segundo y tercer ciclo de Educacin Primaria, as como para la ESO, de lengua castellana, matemticas e ingls. Hay adems documentos sobre temas de cultura general, herramientas de creacin multimedia y juegos. Programas distribuidos por MEC-PNTIC WIN-ABC, es un programa que sirve para la adquisicin de destrezas instrumentales bsicas: lectoescritura y clculo. PAAL. Programa de apoyo al aprendizaje de la lectura. ACCI-LEC-CON. Las acciones-Lectura comprensiva-Las concordancias. SILBO ME ENSEA A LEER, es un programa multimedia para trabajar algunos aspectos del lenguaje. Programas que combinan el lenguaje oral y/o escrito y el lenguaje de signos Primer Diccionario Informtico de la Lengua de Signos Espaola. Gestos. Programa para el aprendizaje de la lengua de signos. Distribuido por el Instituto de Ciencias de la Educacin de la Universidad de Barcelona. El programa sirve para conseguir un nivel bsico de la lengua de signos. El men principal presenta las opciones: EMPEZANDO (qu es la LSE y manejo del programa), ALFABETO (dactilologa), TEMARIO (vocabulario y expresiones de 6 temas), DICCIONARIO (365 palabras) y CONFIGURACIN (que incluye el mdulo de PRACTICAR con tres opciones de trabajo). Aunque su objetivo principal es el de favorecer el autoaprendizaje de la LSE en normoyentes, es interesante utilizarlo con

deficientes auditivos. DITS Permite escribir mensajes utilizando el lenguaje de signos. Permite preparar ejercicios de traduccin entre el lenguaje de signos y el lenguaje oral. INTELEX DICCIONARIO Pertenece al Proyecto LAO. Es un programa que ofrece informacin textual y grfica sobre 12.000 trminos en castellano. Muestra el significado de la palabra a la vez que ofrece la categora gramatical a la que pertenece, su gnero, la conjugacin verbal, en el caso de que la palabra sea un verbo; y el signo correspondiente de la Lengua de Signos Espaola en palabras y expresiones que tienen traduccin directa (6.611). Permite buscar sinnimos, antnimos y familia semntica. SIGNE Editor bimodal, permite crear textos en lenguaje oral y de signos.

http://www.cnice.mecd.es/recursos2/atencion_diversidad/01_01_02.htm