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Reviso Emergncias Mdicas em Odontologia

Equipamentos de Emergncia AMBU Cilindro de oxignio Esfignomanmetro Glicosmetro Medicamentos em emergncias mdicas: Adrenalina (aplicao subcutnea) Anti-histamnico Corticoide Vasodilatador Sinais Vitais: Presso Arterial: 120 mmHg/80 mmHg (Sistlica: 90 a 140 e Diastlica: 60 a 90) Frequncia Cardaca: 60 120 Frequncia Respiratria: 10 20 Glicemia: 99 a 180mg Suporte Bsico de Vida SBV Desobstruo de Vias areas Verificar Respirao Verificar se h Circulao

Antes de verificar respirao e circulao, deve-se verificar o nvel de conscincia, caso o paciente no responda pedir imediatamente por socorro mdico. Em uma situao de desmaio 1. Verificar conscincia 2. Chamar socorro 3. A Abrir vias areas | B verificar Respirao | C verificar Circulao A partir do ABC, obtemos o DIAGNSTICO. Sinais de parada respiratria: Cianose: cor azulado dos lbios, lngua e unhas.
Sinais parada cardaca Pessoa inconsciente no est respirando Pele fria e amarelada Dilatao das pupilas Sinais parada respiratria Ausncia de movimentos Cianose Pele fria Dilatao das pupila

Qual a medida que deve ser tomada frente a uma suposta parada cardaca? Testar responsividade do paciente (verbal e ttil); Chamar ajuda ligar 193 Instituir prontamente as medidas do SBV Em uma determinada situao, verificou-se que no h pulso, qual deve ser o procedimento a ser executado? Massagem cardaca (30 compresses para 2 ventilaes, reavaliando a cada 5 ciclos) A massagem retarda a leso isqumica (por hipxia ou acidose) do miocrdio. Tcnica: Paciente em decbito dorsal Colocar as mos na poro inferior do esterno, um pouco acima do apndice xifoide, utilizando a base das mos. Uma mo sobre a outra, com braos bem estendidos e com movimentos apenas do tronco. Reaes vasovagais (desmaio sem parada) Numa reao vasovagal, o sistema parassimptico atua livremente.
Sistema Simptico PA FC FR Sistema Parassimptico PA FC FR

O que sobe na ansiedade a presso sistlica.

Lipotmia x Sncope Quadro clinico parecido com a sncope sem desmaio. O que diferencia lipotmia da sncope a perda da conscincia. Pode ser classificado como um mal-estar passageiro, como sensao de desfalecimento e alterao de conscincia, sem desmaio.
Sinais Palidez Suor Tremores Sintomas Mal-estar Zumbidos auditivos Viso turva Sinais Vitais Bradicardia Respirao superficial e lenta Hipoteno arterial

Atendimento: Interromper atendimento Remover material da boca Avaliar o grau de conscincia ABC Ps elevados com joelhos dobrados Administrar oxignio a 10 l/min Reduzir o oxignio gradativamente Medir PA FC FR Monitorar at recuperao Hipotenso Postural Queda brusca e excessiva da presso arterial por mudana de decbito Idade Medicamentos contnuos Gravidez Pacientes mantido deitado por muito tempo Hiperventilao Aumento da quantidade de ar inspirado. A ansiedade provoca: Aumento da frequncia respiratria 25 a 30 Reduo do fluxo sanguneo cerebral Alterao conscincia ou perda Convulses Reaes fsicas ou mudanas no comportamento temporrio ou reversveis, que ocorre aps um episdio de atividade eltrica normal do crebro. Liberao de sinopses para todos os msculos (estimulo eferente desordenado) Tipo de Convulso: PARCIAL ou LOCALIZADA: sinais eltricos incorretos afetam uma rea especifica do crebro (crise convulsiva de ausncia) GENERALIZADA: descarga neural atinge o crtex cerebral como um todo Fases da convulso:

Fase pr convulsiva ou fase aura Fase perda da conscincia Fase tnico clnica Fase ronco epiltico Fase clnica (Max 3 min) Fase de relaxamento, podendo ter liberao de esfncteres Causas: Epilepsia Febre alta Hemorragias Batida forte na cabea Tumores Intoxicaes Drogas Obs: convulses com mais de 3 min: (hipertemia e acidose tecidual) Medicamentos: Fenitona Carbamazepina Fnobarbitol Clonazepam Gabapentina Preveno: Evitar Jejum Alimentos lquidos Checagem da medicao Sedao via oral Sedao oxido nitroso Evitar uso de Flagil, eritromicina e cloritromicina Manobras de atendimento: Vtima no cho (decbito lateral) Afrouxar roupas No colocar nada entre as arcadas No restringir movimentos Diazepam intramuscupar em deutide Administrao de oxignio

Reaes Alrgicas Estado de hipersensibilidade do organismo frente a exposio primria a algum antgeno, cujo contato posterior pode produzir reao alrgica. Sinais e sintomas REAES LEVES: Vermelhido da pele Urticria Prurido Rush cutneo Reaes MODERADAS SEVERA Bronco-espasmo Edema de glote Hipotenso arterial Rush cutneo Prurido Protocolo de atendimento REAO LEVE: Administrar anti-histamnico por via oral e oxignio a 100% Prometazina (Fenergan 25mg) Protocolo de atendimento REAES MODERADAS SEVERA: Socorro mdico Oxignio 100% 1 ampola de anti-histamnico (Fenergan 50mg) Intra muscular (deutide) 0,3 a 0,5 ml de adrenalina 1:1.000 (ampola de 1 ml) subcutnea. Se no houver melhora, repetir adrenalina a cada 5 min no Max 3 vezes. A aplicao da adrenalina deve ser feita na parte de trs do brao ou 1 cm abaixo do umbigo com a agulha inclina 45

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