ELECTROCARDIOGRAMA

El electrocardiograma (ECG/EKG, del alemn Elektrokardiogramm) es la representacin grfica de la actividad elctrica del corazn, que se obtiene con un electrocardigrafo en forma de cinta continua. Es el instrumento principal de la electrofisiologa cardaca y tiene una funcin relevante en el cribado y diagnstico de las enfermedades cardiovasculares, alteraciones metablicas y la predisposicin a una muerte sbita cardaca. Tambin es til para saber la duracin del ciclo cardaco

Un ECG se emplea para medir: Cualquier dao al corazn. Qu tan rpido est palpitando el corazn y si lo est haciendo normalmente. Los efectos de frmacos o dispositivos utilizados para controlar el corazn (como un marcapasos). El tamao y la posicin de las cmaras del corazn

ELECTROCARDIGRAFO

TIPOS
1. El ECG estndar, Al que se le llama a veces ECG en reposo. Este se realiza mientras usted est en reposo. Registra la actividad elctrica del corazn cuando el sujeto est acostado tranquilamente y se usa para: Ayudar a identificar trastornos primarios de la conduccin, arritmias, hipertrofia cardiaca, pericarditis, desequilibrios electrolticos y sitio y magnitud de un Infarto al Miocardio. 2. El ECG de esfuerzo, Que se realiza mientras usted hace ejercicio. Mide los efectos cardiovasculares de esfuerzo fsico controlado (ejercicio en bicicleta fija o ambulacin en banda sinfn). Este muestra cmo funciona el corazn bajo estrs.

Se usa para: diagnosticar cardiopata coronaria (cuando las arterias del corazn se estrechan). Si recientemente fue sometido a una ciruga cardaca o tuvo un ataque cardaco, contribuir a determinar la capacidad funcional del corazn y el origen del dolor torcico, detectar coronariopata asintomtica, apoyar la definicin de limites de un programa de ejercicio, identificar arritmias que se desarrollan durante el ejercicio, determinar la eficacia de los antiarrtmicos y antianginosos. 3. El ECG de 24 horas: Es una prueba en la que usted utiliza un dispositivo electrnico de grabacin por 24 horas. A veces se denomina monitoreo Holter o ECG ambulatorio. Muestra la actividad del corazn durante un da y una noche. Sirve para mostrar los latidos irregulares que puede haber solo ocasionalmente. Si es necesario, el dispositivo puede usarse ms de 24 horas

INDICACIONES
Esta prueba se recomienda en la valoracin inicial a todos los pacientes con enfermedad cardiovascular o para evaluar la respuesta a tratamientos que pueden inducir cambios en el ECG. Tambin esta indicado en el empleo de ECG seriado en pacientes con enfermedades cardiacas y si presentan cambios e incluso si no hay variacin en los casos de sincope( desmayo),dolor torcico y cansancio extremo. Antes de una intervencin quirrgica. En personas mayores de 40 aos, pacientes que se le va administrar un medicamento que puede alterar el funcionamiento del corazn , pacientes que se le va a realizar una prueba de esfuerzo.

CONTRAINDICACIONES
Es una prueba que no tiene contraindicaciones, aunque en algunos casos puede ser difcil conseguir un buen ECG si el paciente est agitado o tiene temblor, porque la contraccin muscular interfiere con el registro.

RECURSOS HUMANOS
Personal tcnico, ayuda en la preparacin del material. Enfermera profesional encargado de la realizacin del procedimiento. El mdico cardilogo es quien hace la lectura.

MATERIALES Y EQUIPO
Electrocardigrafo: : consta de un galvanmetro, un sistema de amplificacin y otro de registro en papel milimetrado. Electrodos: que son los conductores que ponen en comunicacin los polos de un electrolito con el circuito. Material conductor GEL. Papel milimetrado. Gasas o pauelos de papel. Sbana o toalla. Bolgrafo. Camilla.

PROCEDIMIENTO
Procuraremos que el paciente est lo ms relajado posible y que la temperatura de la habitacin sea agradable (el temblor muscular puede interferir la seal elctrica). Le retiraremos los objetos metlicos, como cadena, arete, si los lleva, ya que los metales son conductores elctricos y el contacto con ellos puede alterar el registro. Descubriremos su trax, y lo acostaremos en la camilla en decbito supino, teniendo al descubierto las muecas y tobillos, donde vamos a colocar los electrodos, cubrindole con una sbana el abdomen y parte de los miembros inferiores

Limpiaremos con una gasa impregnada en alcohol la zona interior de sus muecas y de sus tobillos (con ello se disminuye la grasa de la piel y se facilita la conduccin elctrica). Pondremos gel conductor en la superficie del electrodo que entrar en contacto con la piel. Colocaremos los cuatro electrodos perifricos en muecas y tobillos. Los electrodos deben aplicarse en superficies carnosas, evitando las prominencias seas, las superficies articulares y las zonas de vermix abundante Si tuviera una extremidad escayolada colocaramos el electrodo sobre la zona de la piel ms proximal al yeso. Conectaremos cada uno de los cables a su electrodo perifrico correspondiente (el extremo de cada cable est rotulado con las siglas y el cdigo de color de identificacin). Limpiamos con una gasa impregnada en suero fisiolgico las zonas donde vamos a colocar los electrodos torcicos (con ello se disminuye la grasa de la piel y se facilita la conduccin elctrica). Identificaremos y ordenaremos cada uno de los cables de las derivaciones precordiales, pues ello nos facilitar su colocacin posterior (el extremo de cada cable est rotulado con las siglas y el cdigo de color de identificacin). Nos aseguraremos de que cada cable est conectado a un electrodo precordial, aunque tambin se pueden colocar primero los electrodos en el trax del paciente y luego conectar los cables. Si los electrodos son adhesivos, siendo lo mas habitual en nios tan pequeos, es ms prctico situarlos primero en el trax del paciente y luego conectar los cables. Aplicaremos la pasta conductora en el electrodo y colocaremos cada uno de ellos en el rea torcica correspondiente: V1. Cuarto espacio intercostal derecho, junto al esternn. V2. Cuarto espacio intercostal izquierdo, junto al esternn. V3. En un lugar equidistante entre V2 y V4 (a mitad del camino de la lnea que une ambas derivaciones). V4. Quinto espacio intercostal izquierdo, en la lnea medio clavicular. V5. Quinto espacio intercostal izquierdo, en la lnea axilar anterior. V6. Quinto espacio intercostal izquierdo, en la lnea axilar media.

Pulsaremos los botones FILT, ALT y AUTO, segn el modelo del aparato. Al finalizar el registro apagaremos el aparato, retiraremos los electrodos y limpiaremos la piel del paciente. Recogeremos y limpiaremos el material, desconectando las clavijas, limpiando cada electrodo con una gasa empapada en alcohol y procurando dejar los cables de los electrodos recogidos y desenredados.