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ANDRIA GOMES MARTINS JOO

QUALIDADE NUTRICIONAL DO SUPLEMENTO ALIMENTAR MULTIMISTURA UTILIZADA NO MUNICPIO DE CAMPO GRANDE MS

Campo Grande / MS 2012

ANDRIA GOMES MARTINS JOO

QUALIDADE NUTRICIONAL DO SUPLEMENTO ALIMENTAR MULTIMISTURA UTILIZADA NO MUNICPIO DE CAMPO GRANDE MS

Dissertao apresentada ao Programa de Ps-graduao em Sade e Desenvolvimento na Regio Centro-Oeste da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul, para obteno do ttulo de Mestre. Orientador: Prof. Dr. Jos Antnio Braga Neto

Campo Grande / MS 2012

FOLHA DE APROVAO

ANDRIA GOMES MARTINS JOO

QUALIDADE NUTRICIONAL DO SUPLEMENTO ALIMENTAR MULTIMISTURA UTILIZADA NO MUNICPIO DE CAMPO GRANDE MS


Dissertao apresentada ao Programa de Ps-graduao em Sade e Desenvolvimento na Regio Centro-Oeste da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul, para obteno do ttulo de Mestre. Orientador: Prof. Dr. Jos Antnio Braga Neto Resultado __________________________________________________________

Campo Grande (MS), ______ de ___________________________ de __________.

BANCA EXAMINADORA ____________________________________________________ Prof. Dr. Jos Antnio Braga Neto Universidade Federal de Mato Grosso do Sul

____________________________________________________ Prof. Dr. Maria Isabel Lima Ramos Universidade Federal de Mato Grosso do Sul

____________________________________________________ Prof. Dr. Raquel Pires Campos Universidade Federal de Mato Grosso do Sul

Normatizao Adotada

Esta dissertao est de acordo com: Associao Brasileira de Normas Tcnicas ABNT (1989, 2003, 2011). Universidade Federal de Mato Grosso do Sul. Programa de PsGraduao em Sade e Desenvolvimento na Regio Centro-Oeste. Diretrizes para elaborao de Teses e Dissertaes. Organizado por Paulo Zrate, com a colaborao de Snia Maria Oliveira de Andrade e Ricardo Dutra Aydos. Edio da Pr-Reitoria de Pesquisa e Ps-Graduao (2008).

DEDICATRIA

Dedico queles que me apoiaram e sempre acreditaram no meu esforo e dedicao para a concluso deste trabalho, mas principalmente aos meus dolos, Nvio Joo e Ana Lcia Gomes Martins, como tambm meus irmos, Patrcia Gomes Martins Joo e Fbio Martins Lemos, meu companheiro de vida Marco Aurlio Cardoso Evangelista e amigos queridos, que entenderam, todas as vezes que deixei de estar com eles para completar essa jornada.

AGRADECIMENTOS

Tenho muitas pessoas agradecer, mas agradeo primeiramente a Deus todas as oportunidades que me foram presenteadas, bem como a concluso deste trabalho, como tambm meu orientador Jos Antnio Braga Neto, que com muita pacincia e compreenso aceitou minhas limitaes e contribuiu imensamente com o meu enriquecimento profissional. No posso esquecer das pessoas que fizeram parte da execuo de muitas etapas deste trabalho, os tcnicos do laboratrio do Unidade de Tecnologia de Alimentos e Sade Pblica, em especial, Osmar Ferreira de Andrade, que sempre foi solcito e atencioso; Profa Elenir Rose Jardim Cury Pontes, pelas anlises estatsticas, a farmacutica bioqumica Sandra Maura Aguena pela execuo das anlises bioqumicas, e ainda a nutricionista Rita de Cssia Guimares que contribuiu de maneira impar.

RESUMO

Martins-Joo AG. Qualidade nutricional do suplemento alimentar multimistura utilizada no municpio de Campo Grande MS. Campo Grande; 2012. [Dissertao Universidade Federal de Mato Grosso do Sul]. O uso da multimistura tem sido amplamente divulgado como medida de combate a desnutrio infantil, porm h diferenas regionais no preparo da mesma, e devido a este fato e da escassez de estudos sobre a eficcia desse produto no Programa de Alimentao Alternativa que o presente estudo teve como objetivo avaliar a qualidade nutricional da multimistura utilizada no municpio de Campo Grande MS. Foram realizadas a composio centesimal e avaliao qumica atravs do perfil de minerais da amostra multimistura e posteriormente procedido o ensaio biolgico com 40 ratos machos Wistar, divididos em 5 grupos de 8 animais, onde o grupo controle foi a rao conforme AIN93 para ratos em crescimento; e os grupos experimentais com a adio de multimistura em diferentes concentraes de multimistura (5%, 10% e 20%), como fonte de microelementos, principalmente os minerais; o experimento compreendeu o perodo de 28 dias. Os resultados da composio centesimal e a avaliao mostraram baixas concentraes de resduo mineral total e de minerais, respectivamente, na multimistura estudada. Quanto ao ensaio biolgico, em relao ao consumo de rao dos animais, houve um consumo maior do grupo controle em relao aos grupos experimentais, onde a menor concentrao de multmimistura resultou em menor ingesto de rao durante o experimento. O grupo controle teve ganho de peso significativamente superior aos grupos experimentais. No que se refere aos dados bioqumicos, os nveis sricos no apresentaram diferenas significativas entre os grupos para os itens avaliados, mostrando que mesmo com a quantidade inferior de minerais nos grupos experimentais, houve a absoro dos minerais presentes no suplemento estudado, e conforme a massa do animal de cada grupo, a quantidade absorvida foi proporcional a sua necessidades, onde o aumento da concentrao de multimistura foi diretamente proporcional ao ganho de peso dos animais. Os resultados mostraram a fragilidade do uso desse suplemento como forma de alternativa para combater carncias nutricionais, pois na poro diria recomendada no contribui significativamente com macronutrientes, to pouco, com micronutrientes. necessria assim uma reviso na poro recomendada, e ainda, a importncia do uso de produtos regionais com valores nutricionais mais expressivos.

Palavras-chave: Alimentao alternativa, desnutrio infantil, minerais.

ABSTRACT

Martins-Joo, AG. Nutritional quality of the food supplement multimixture used in Campo Grande - MS. Campo Grande; 2012. [Dissertation - Federal University of Mato Grosso do Sul]. The use of multi-mixture has been widely reported as a measure to combat child malnutrition, but there are regional differences in the preparation thereof, and due to this fact and the lack of studies on the efficacy of this product in Alternative Food Program that the present study to evaluate the nutritional quality of multimistura used in Campo Grande - MS. Were performed in the chemical composition and chemical evaluation through the mineral profile of the sample - multimistura - and then proceeded to biological assay with 40 male Wistar rats were divided into 5 groups of 8 animals, where the control group was as AIN 93 diet to rats growth, and the experimental groups with the addition of multimistura multimistura at different concentrations (5%, 10% and 20%), as a source of trace elements, especially minerals; the experiment comprised the period of 28 days. The results of chemical composition and evaluation showed low concentrations of ash and total mineral respectively in multimistura studied. As for the biological assay, in relation to feed intake of animals, there was a greater consumption of the control group in relation to the experimental groups, where the lowest concentration of multmimistura resulted in lower feed intake during the experiment. The control group had significantly greater weight gain in the experimental groups. With respect to biochemical data, serum levels showed no significant differences between the groups for the items evaluated, showing that even with a lower amount of mineral in the experimental groups were the absorption of minerals present in the supplement studied, and as mass the animals of each group, the amount absorbed is proportional to their needs, where the concentration of MM was directly proportional to the weight gain of the animals. The results showed the weakness of using this as a way to supplement alternative to combat nutritional deficiencies, since the recommended daily allowance does not contribute significantly to macronutrients, so little with micronutrients. It is thus necessary to review the recommended portion, and also the importance of using regional products with nutritional values more expressive.

Keywords: Food alternative, child malnutrition, minerals..

LISTA DE TABELAS E FIGURAS

Figura 1 Multimistura distribuda no municpio de Campo Grande MS pela Arquidiocese de Campo Grande Figura 2 Formulao das raes utilizadas no ensaio biolgico Figura 3 Pesagem das raes e das sobras Figura 4 Pesagem dos animais Figura 5 Curvas de evoluo de peso corporal dos ratos por grupo: controle e experimental Tabela 1 Raes utilizadas no ensaio biolgico Tabela 2 Formulao das raes utilizadas no ensaio biolgico. Tabela 3 Composio centesimal da multimistura utilizada no municpio de Campo Grande MS Tabela 4 Concentrao de minerais na multimistura utilizada no municpio de Campo Grande MS Tabela 5 Mdia da composio centesimal das raes utilizadas no ensaio biolgico Tabela 6 Macrominerais e microminerais expressos em 100g das raes formuladas utilizadas no ensaio biolgico

Tabela 7 Mdia, desvio padro e mediana dos valores do consumo (em gramas) de rao por animal, segundo os grupos: controle e experimental (multimistura) Tabela 8 Consumo dirio de macrominerais e microminerais de acordo com o consumo das raes. Tabela 9 Mdia, desvio padro e mediana dos valores da diferena (em gramas) entre peso inicial e final, segundo os grupos: controle e experimental Tabela 10 Valores mdios de ganho de peso, ingesto alimentar e Coeficiente de Eficincia Alimentar (CEA) em funo das diferentes raes utilizadas Tabela 11 Mdia e desvio padro dos valores da AST / TGO e da ALT / TGP (U/L), de glicose (mg/dL), uria (mg/dL) e creatinina (mg/dL) segundo os grupos: controle e experimentais (multimistura) Tabela 12 Mdia e desvio padro dos valores (mg/dL) de colesterol total, HDLc e triglicerdeos segundo os grupos: controle e experimentais (multimistura) Tabela 13 Mdia e desvio padro dos valores (mg/dL) de clcio magnsio e fsforo segundo os grupos: controle e experimentais (multimistura) Tabela 14 Comparao entre os valores de consumo de rao, ganho de peso dos animais e CEA do grupo 4 em relao ao grupo 0 (controle). Tabela 15 Comparao entre os dados bioqumicos do grupo 4 em relao ao grupo 0 (controle).

LISTA DE SIGLAS E ABREVIAES

ABNT AIN93 ANVISA AOAC CEA CEUA CONCEA CNBB CV dL DP g HDLc IDR/ DRI L mg MM PNDS PPM TGO / AST

Associao Brasileira de Normas Tcnicas American Institute of Nutrition 93 Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria Association of Official Analytical Chemists Coeficiente de Eficincia Alimentar Comisso de tica no Uso de Animais Conselho Nacional de Controle de Experimentao Animal Conferncia Nacional dos Bispos do Brasil Coeficiente de Variao Decilitro Desvio Padro Gramas High Density Lipoprotein colesterol Intake Dietary Recommendation Litro Miligramas Multimistura Programa Nacional de Demografia e Sade Parte Por Milho Transaminase Glutmica Oxalactica / Aspartato Aminotransferase

TGP / ALT UFMS UNICEF UTASP X

Transaminase Glutmica Pirvica / Alanina Aminotransferase Universidade Federal de Mato Grosso do Sul Fundo das Naes Unidas para a Infncia Unidade de Tecnologia de Alimentos e Sade Pblica Mdia

SUMRIO

1 INTRODUO ...................................................................................................... 14

2 REVISO DE LITERATURA 2.1 Alimentao x Desnutrio ............................................................................. 16 2.2 Medidas de combate a desnutrio ................................................................ 19 2.3 Multimistura ...................................................................................................... 19 2.3.1 Multimistura de Campo Grande MS ............................................................. 25 2.3.2 Fatores antinutricionais ................................................................................... 26 2.4 Minerais ............................................................................................................. 29 2.4.1 Macrominerais ................................................................................................. 29 2.4.1.1 Clcio ............................................................................................................ 30 2.4.1.2 Fsforo.......................................................................................................... 30 2.4.1.3 Potssio ........................................................................................................ 31 2.4.1.4 Sdio e Cloro ................................................................................................ 31 2.4.1.5 Magnsio ...................................................................................................... 32 2.4.2 Microminerais .................................................................................................. 32 2.4.2.1 Ferro ............................................................................................................. 33 2.4.2.2 Zinco ............................................................................................................. 34 2.4.2.3 Cobre ............................................................................... ............................. 34 2.4.2.4 Mangans ........................................................................ ............................. 35 2.5 Vitaminas ........................................................................................................... 35 2.5.1 Lipossolveis.................................................................................................... 35 2.5.2 Hidrossolveis.................................................................................................. 36 2.6 Ensaio Biolgico .............................................................................................. 37 2.6.1 ndice de Qualidade ......................................................................................... 37 2.7 Dados Bioqumicos .......................................................................................... 38

3 OBJETIVOS 3.1 Geral .................................................................................................................. 39 3.2 Especficos ........................................................................................................ 39

4 MATERIAL E MTODO 4.1 Material .............................................................................................................. 40 4.1.1 Multimistura ..................................................................................................... 40 4.2 Mtodo ............................................................................................................... 41 4.2.1 Composio centesimal .................................................................................. 41 4.2.1.1 Umidade ....................................................................................................... 41 4.2.1.2 Cinzas ........................................................................................................... 41 4.2.1.3 Lipdios ......................................................................................................... 41 4.2.1.4 Protenas ...................................................................................................... 42 4.2.1.5 Carboidratos ................................................................................................. 42 4.2.1.6 Fibras ............................................................................................................ 42 4.2.2 Determinao de minerais ............................................................................... 42 4.2.3 Ensaio biolgico .............................................................................................. 44 4.2.3.1 Formulao das raes ................................................................................ 45 4.2.3.2 Animais ......................................................................................................... 47 4.2.4 Fator Antinutricional ......................................................................................... 47 4.2.4.1 Taninos ............................................................................ ............................. 47 4.2.5 Anlises Bioqumicas ...................................................................................... 48 4.2.6 Anlises Estatsticas ........................................................................................ 48 5 RESULTADOS E DISCUSSO 5.1 Composio centesimal da multimistura ....................................................... 49 5.2 Determinao de minerais na multimistura ................................................... 50 5.3 Ensaio Biolgico .............................................................................................. 51 5.3.1 Raes ............................................................................................................ 51 5.3.2 Consumo das raes dos animais .................................................................. 54 5.3.3 Ganho de peso dos animais ............................................................................ 56 5.3.4 Coeficiente de Eficincia Alimentar CEA ...................................................... 58 5.4 Fator Antinutricional ........................................................................................ 59 5.4.1 Taninos ............................................................................................................ 59 5.5 Anlises Bioqumicas ...................................................................................... 60 5.6 Contribuio das vitaminas presentes na multimistura ............................... 62

6 CONCLUSES ..................................................................................................... 64

7 CONSIDERAES FINAIS .................................................................................. 65

REFERNCIAS ........................................................................................................ 66

ANEXO ..................................................................................................................... 74

1 INTRODUO

Considerando que a populao desnutrida representa maiores gastos em sade para o pas, desde os cuidados primrios at a internao, vrios estudos tm buscado alternativas para correo e mesmo preveno das carncias nutricionais. O uso de dietas especficas e/ou alternativas alimentares explorando a funcionalidade de alguns alimentos, aliadas a educao alimentar, orientaes sobre higiene alimentar e pessoal e a participao familiar e comunitria, so as estratgias recomendadas no tratamento de doenas nutricionais, bem como desnutrio. Dentre as alternativas alimentares, o uso da multimistura tem sido muito difundida por algumas entidades que prestam assistncia social populaes carentes. Os principais argumentos apresentados pelos defensores da adoo da multimistura como medida de preveno e tratamento da desnutrio so a disponibilidade regional de seus ingredientes, a no interferncia nos hbitos alimentares da populao, o baixo custo, a possibilidade de preparao caseira e a acessibilidade a, praticamente, toda a populao (FERREIRA et al., 2005 e KAMINSKI et al., 2008). crescente a utilizao da multimistura por profissionais da rea da sade em vrios municpios brasileiros. Entretanto, a utilizao da multimistura como alternativa de combate desnutrio tem recebido muitas crticas no meio acadmico, em virtude da alegao da falta de comprovao cientfica de seus efeitos, ausncia de controle sanitrio relativo sua preparao, assim como pela inadequao desses produtos para o uso humano, devido possvel ocorrncia de toxinas e fatores antinutricionais (KAMINSKI et al., 2008; SANTOS et al., 2004 e BARBOSA et al., 2006). Faz-se necessrio ressaltar diversidades regionais na sua formulao, com ingredientes distintos, desta forma podendo haver diferena na qualidade deste suplemento alimentar, bem como, na sua funcionalidade. Lembrando que o processo de desnutrio tambm se refere a falta de vitaminas e minerais, pois apesar de no fornecer calorias, so nutrientes

reguladores das reaes qumicas do organismo, logo, nos processos de construo e fornecimento de energia, portanto, vitais a sade do indivduo; e sugeridos como presentes nos alimentos alternativos. Diante disso, com o intuito de analisar a eficcia desse suplemento, visto sua diversidade regional de ingredientes, utilizou-se esse suplemento alimentar na dieta de ratos em crescimento. Este estudo foi proposto com o objetivo de avaliar a qualidade nutricional, no que se refere atuao dos minerais presentes nesta, especificamente a multimistura utilizada no municpio de Campo Grande MS, que atualmente fornecida pela Arquidiocese de Campo Grande.

2 REVISO DE LITERATURA

2.1 Alimentao x Desnutrio

Necessidade nutricional foi definida por Cuppari (2005) como as quantidades de nutrientes e energias disponveis nos alimentos que um indivduo sadio deve ingerir para satisfazer suas necessidades fisiolgicas normais e assim prevenir sintomas de deficincias. Sendo assim o ser humano alimenta-se para satisfazer basicamente duas necessidades: obter substncias que lhe so

essenciais, ou seja, aquelas que o prprio organismo no produz; e adquirir energia para conservao dos processos fisiolgicos. O alimento fornece a energia e os nutrientes de formao para as incontveis substncias que so essenciais para o crescimento e sobrevivncia dos seres vivos. Protenas, lipdios e carboidratos so macronutrientes que contribuem para o pool de energia total; e ainda funo construtora, no caso de protenas e lipdios. E para que haja a utilizao e a conservao desta energia para construir so necessrios os micronutrientes, vitaminas e minerais, que funcionam como coenzimas, co-catalisadores e tampes no metabolismo (MAHAN e ESCOTTSTUMP, 2005). Por isso a alimentao permite aos seres vivos transformar alimentos e nutrientes do meio exterior em constituintes de seu prprio organismo, mas para isso necessrio dispor de alimentos especficos e variados, em quantidades suficientes e adequadas (CUPPARI, 2005). Mediante uma alimentao variada em quantidades adequadas, podese obter uma dieta equilibrada, ou seja, a que proporciona todos os nutrientes necessrios para atender as necessidades nutricionais do organismo. E pelas crianas compreenderem uma a populao mais vulnervel, cujo crescimento e desenvolvimento fsico e mental esto condicionados ao estado de nutrio dos primeiros anos de vida, que refora a importncia de se ter essa alimentao adequada nessa fase da vida.

Waterlow (1996) apud Vitolo (2003, p.94) afirma que o crescimento infantil no se restringe ao aumento do peso e da altura, mas caracteriza-se por um processo complexo que envolve a dimenso corporal e a quantidade de clulas. O crescimento longitudinal (altura) mais lento que o aumento de peso. Assim, na ocorrncia de dficit nutricional a altura no sofre tanto impacto quanto o peso, por isso a importncia de manter a criana com um peso adequado, para que no haja prejuzo na estatura, pois quando isso acontece, parece no haver possibilidade de recuperao. A desnutrio e a anemia ferropriva so condies nutricionais observadas com maior frequncia na sade pblica, e so temas intensamente discutidos pelos profissionais dessa rea. A definio e abordagem da desnutrio energtico-protica muito complexa, que pode ser classificada de inmeras maneiras, em relao sua etiologia, quadro clnico, caractersticas morfolgicas e antropomtricas. Pode ser de origem primria, quando ocorre deficincia na ingesto alimentar quantitativa e qualitativamente; ou secundria, quando ocorre aproveitamento metablico

inadequado dos nutrientes ingeridos (VITOLO, 2003). Para Waterlow (1973) apud Vitolo (2003, p.160) desnutrio

energtico-protica o conjunto de condies patolgicas decorrentes da deficincia simultnea, em propores variadas, de protenas e calorias, que ocorre mais frequentemente em lactentes e crianas pequenas e que, em geral, associa-se a infeces. Como formas e manifestaes clnicas da desnutrio energticoprotica pode-se citar Kwashiokor Desnutrio predominantemente protica; Marasmo Desnutrio energtico-protica equilibrada; e Kwashiokor Marasmtico Forma mista, a desnutrio energtico-protica, de forma desequilibrada (VITOLO, 2003). A prevalncia de desnutrio em crianas vem se reduzindo de forma importante em todas as regies do Brasil. Em contrapartida, crescem os nmeros relativos obesidade, processo que caracteriza a transio nutricional. Porm, apesar da obesidade incidir com grande intensidade, a desnutrio ainda representa importante problema de sade pblica devido sua magnitude e aos efeitos deletrios principalmente sobre a sade das crianas (BATISTA e RISSIM, 2003 e FERREIRA, 2000).

Apesar de estratgias e condutas para reduo da fome e desnutrio no Brasil, essas continuam sendo as principais causas de morte e doenas de milhes de crianas. A Pastoral da Criana, organismo de ao social da CNBB (Conferncia Nacional dos Bispos do Brasil) apresentou relatrio do primeiro trimestre de 1999 que demonstrou ligeiro aumento da desnutrio e da mortalidade infantil em alguns estados brasileiros, especialmente na regio Nordeste. As causas principais desses aumentos podem estar ligadas aos problemas advindos da seca que afetou a regio (CONFERNCIA NACIONAL DOS BISPOS DO BRASIL PASTORAL DA CRIANA, 1999), tais como dificuldade de acesso aos alimentos e condies de moradia que afetam a qualidade higinico-sanitria da prpria alimentao, aumentando assim os riscos de infeces, o que compromete ainda mais o estado nutricional desta populao. A partir da surgiram estratgias para diminuir esse quadro, e uma das medidas est relacionada aos Programas de Suplementao Alimentar, nos quais se inclui a utilizao de misturas base de farelo de cereais, popularmente denominadas de multimistura, e que passou a ser um dos assuntos mais polmicos na rea da nutrio. O uso desse produto comeou h aproximadamente 27 anos, no Par, mas foi a partir de um relatrio favorvel de Roger Schimpton para UNICEF (Fundo das Naes Unidas para Infncia), que mencionava o importante impacto do uso dessa alimentao na recuperao da desnutrio grave que seu uso tomou maiores propores (BITTENCOURT, 1998). A Pastoral da Criana apoia o uso da multimistura para combater as carncias nutricionais alegando como vantagens a disponibilidade regional de seus ingredientes, no interferncia nos hbitos alimentares da populao, baixo custo, possibilidade de preparao caseira e acessibilidade a praticamente toda a populao (FERREIRA et al , 2010). O princpio da multimistura parte da utilizao de subprodutos alimentares que no so aproveitados para o consumo humano e que ao mesmo tempo, so ricos em micronutrientes. Os principais produtos utilizados para sua fabricao so a folha de mandioca, o farelo de arroz, a casca de ovo e diferentes sementes (de gergelim, melancia, abbora) os quais so modos e torrados, virando uma farinha. Conforme preconizado pela Pastoral, deve se aproveitar alimentos

regionais,

podendo

sofrer

variaes

na

composio,

de

acordo

com

disponibilidade da regio (VITOLO, 2003). Apesar do sucesso de seu uso no combate a desnutrio, a multimistura sofre com muitos questionamentos quanto insuficincia de

investigao cientifica quanto aspectos de eficcia nutricional, biodisponibilidade dos nutrientes, devido presena de fatores antinutricionais e qualidade microbiolgica. A proposta da utilizao de alimentos alternativos na recuperao de crianas se baseia no princpio de que as deficincias nutricionais, tradicionalmente atribudas energia e protena podem ter um componente causal no dficit de micronutrientes (BEAUSSET, 1992). Pois apesar de no fornecerem calorias, so nutrientes reguladores das reaes qumicas do organismo, logo, nos processos de construo e fornecimento de energia, portanto, vitais a sade do indivduo; e sugeridos como presentes nos alimentos alternativos. Outra questo discutida acerca desse assunto a definio da quantidade de multimistura necessria para cobrir as necessidades nutricionais e assim prevenir as carncias nutricionais. Sendo assim, se justificam as aes e polticas de preveno e controle da desnutrio infantil, desenvolvidas tanto pelo poder pblico, quanto pela sociedade civil engajada nessa problemtica.

2.2 Medidas de combate desnutrio

Entre as estratgias de preveno e de combate s deficincias nutricionais adotadas por organismos governamentais e no governamentais, esto: a suplementao medicamentosa, o enriquecimento de alimentos e o estmulo ao consumo de alimentao alternativa. Essa busca pelo consumo de alimentos alternativos tem sido impulsionada pela necessidade de tentar minimizar os problemas nutricionais da populao utilizando-se recursos mais acessveis (MADRUGA et al., 2004). Em 1976, os doutores Clara e Rubens Brando, iniciaram em Santarm Par, um programa para enfrentar a desnutrio, procurando na

produo local alimentos alternativos que tivessem alto valor nutritivo, embora no fossem tradicionalmente consumidos pela populao. Assim, passaram a

experimentar o uso de farelos, folhas verde-escuras, sementes e p da casca de ovo. Esse programa ficou conhecido como alimentao alternativa, e passou a ser testado em creches, onde foi observada uma reduo nos casos de diarreia, e concluram que essa mistura era responsvel por essa melhora nas crianas desnutridas (BITTENCOURT, 1998; BOAVENTURA et al., 2000; FARFAN, 1998). Em 1984, o Fundo das Naes Unidas para a Infncia (UNICEF) avaliou o referido programa e apresentou parecer favorvel quanto ao valor nutricional. A partir disto, a Pastoral da Criana, da Conferncia Nacional dos Bispos do Brasil, passou a difundir o uso da multimistura, associado as suas aes na rea de ateno bsica sade, ganhando dimenses nacionais; e em 1989, com a transferncia dos doutores Clara e Rubens Brando para o Ministrio da Sade, o programa de alimentao alternativa obteve ainda maior visibilidade. A Pastoral da Criana estimula o consumo de alimentos alternativos ou no convencionais (cascas, folhas, farelos e sementes) que misturados, formam um produto de baixo custo e de fcil acesso a fim de enriquecer a alimentao de populaes carentes. De maneira geral, esse produto, conhecido como multimistura composto de folhas verde escuras, de sementes, casca de ovo, farelo de trigo e/ou arroz. Essas matrias-primas so trituradas, torradas e desidratadas at formar um p utilizado para enriquecer preparaes como sopas, feijes, bolos, etc. (VIZEU et al., 2005).

2.3 Multimistura

As misturas base de farelo de cereais foram regulamentadas pela Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA/MS), atravs da Resoluo n53 em 15 de junho de 2000, onde foi criado o Regulamento Tcnico para Fixao de

Identidade e Qualidade a que deve obedecer. Neste documento, a mistura base de farelos de cereais ficou definida como o produto obtido pela secagem, torragem, moagem e mistura de ingredientes de origem vegetal, podendo ser adicionada de leite em p e outros ingredientes (BRASIL, 2000). Brando e Brando (1996) definiram a multimistura como sendo uma mistura de alimentos no convencionais que enriquecem a alimentao habitual em minerais e vitaminas, para se obter uma dieta balanceada, sem alterao dos hbitos alimentares. Apesar de o nmero de micronutrientes ser considervel, s existem relatos de problemas de sade pblica relacionados com as carncias de iodo, vitamina A e ferro. E nesses casos j existem estratgias universalmente conhecida para preveno e controle (BENGOA et al., 1987). Quanto a outros micronutrientes, como zinco, sdio, clcio, fosforo, cobre, selnio, mangans e magnsio, Bengoa et al . (1987) relataram que as dietas usuais com quantidades suficientes de calorias para satisfazer as necessidades nutricionais suprem tambm as necessidades deste micronutrientes, salvo para grupos de indivduos de idade e estado fisiolgico especiais, por exigirem maior suporte nutricional, como no caso de patologias que constituem estado catablico no organismo, necessitando assim aporte calrico-protico maior do que o consumo habitual. A complexidade das questes levantadas previamente cria desafios para os pesquisadores que procuram entender a relao da multimistura e o estado nutricional (BITTENCOURT, 1998). Em decorrncia da expanso do uso da multimistura como uma das medidas de combate desnutrio infantil, vrios estudos foram desenvolvidos para que pudessem respaldar cientificamente seu uso. Estes tinham como objetivo principal determinar o valor nutritivo, a presena de fatores antinutricionais e/ou txicos e o padro microbiolgico. Os Programas Emergenciais de Alimentos (TORIN et al ., 1996) e uma reviso apresentada por Bittencourt (BITTENCOURT, 1998) apontam a

impropriedade do uso da multimistura em dietas destinadas a serem humanos, pois seu valor nutritivo no pode ser estabelecido apenas com base na quantidade de seus nutrientes, j que para se avaliar a qualidade nutricional deve-se levar em conta outros fatores, tais como: presena de fatores antinutricionais em quantidade

suficiente que cause indisponibilidade de nutrientes, incorporao dos nutrientes presentes nos processos biolgicos. Devido grande polmica gerada sobre a alimentao alternativa, vrios autores dedicaram-se ao estudo do valor nutricional da multimistura. Assis et al . (1996), avaliaram o impacto da complementao da dieta de crianas de 1 a 7 anos com farelo de trigo, um dos componentes principais da multimistura. Concluram, aps seis meses de estudo, que esta complementao no mostrava impacto significativo sobre o estado nutricional das crianas, segundo os indicadores antropomtricos altura/idade, peso/idade e peso/altura. Prado et al . (1995) avaliaram o efeito da complementao da dieta com o farelo de trigo, na dose de 10g/dia, na recuperao da anemia ferropriva em crianas de 1 a 6 anos de idade. Aps seis meses de estudo, concluram, atravs de avaliao bioqumica, que tal complementao no promoveu a recuperao da anemia nutricional nestas crianas. Semelhantes observaes foram relatadas por Lima et al . (1999) que avaliaram, durante dois meses, o impacto da complementao da dieta com uma MM sobre o estado nutricional de crianas em fase pr-escolar de duas creches. Observaram que no houve alterao do estado nutricional das crianas em relao antropometria e dosagens bioqumicas, concluindo que os resultados obtidos no mostraram alterao significativa com o uso da multimistura. Ensaios biolgicos foram realizados, e os resultados obtidos no indicam ser a multimistura um suplemento adequado, tanto na recuperao, quanto na manuteno do estado nutricional dos animais (BION et al ., 1997; BOAVENTURA et al ., 2000). Extrapolando para estudos em humanos, o acompanhamento nutricional de crianas tem sido realizado, para se avaliar o impacto desse produto na evoluo ponderal e na alterao de parmetros biolgicos (ASSIS et al ., 1996). Monteiro (1995) evidenciou a variedade de agravos nutricionais e a complexidade dos fatores causais envolvidos. Isso traz grandes desafios para a execuo de polticas e os modelos de interveno, tradicionalmente

implementados, que podem privilegiar apenas um fator envolvido no processo causal. Isto pode ocorrer tambm para o uso da alimentao alternativa / no convencional, pois entende-se que os problemas so essencialmente decorrentes de uma inadequao no consumo de alimentos, sendo ento sua principal atividade

o provimento do mesmo, para corrigir ou compensar os principais nutrientes que so fornecidos de forma inadequada pela dieta (BITTENCOURT, 1998). Torin et al. (1996) afirmam que:
O processo de construo do argumento, o primeiro requisito diz respeito anlise do valor nutritivo dos alimentos utilizados, buscando relacion-lo com a plausibilidade dos mecanismos biolgicos envolvidos na recuperao do estado nutricional. Na interpretao do valor nutritivo leva-se em conta no s a composio qumica dos nutrientes, como tambm seus aspectos qualitativo, estes determinados pelas condies de processamento do alimento, pelas interaes entre os diferentes compostos da dieta, presena de antinutrientes e o estado fisiolgico (TORIN et al., 1996, p.98 ).

Em geral, as partes dos alimentos aproveitados na multimistura so pobres em calorias, mas apresentam altas concentraes de minerais (ferro, clcio, zinco, cobre, magnsio, mangans e selnio), vitaminas (A, B2, B6, C, cido flico, cido pantotnico e biotina) e fibras. Em cada tipo de alimento se destaca um ou mais destes nutrientes, porm s nos farelos de trigo e arroz sobressaem tambm as protenas (BEAUSSET, 1992; TORIN et al ., 1996; NOGARA et al., 1995). Visto que a maioria das referncias encontradas para embasar este estudo se encontra na dcada de 90, o conhecimento sobre o processamento para produo da multimistura e o impacto na disponibilidade de alguns nutrientes, no garante a ingesto dos nutrientes identificados na composio qumica desses alimentos (BITTENCOURT, 1998). importante o estabelecimento de uma definio da quantidade de multimistura necessria para suprir as recomendaes nutricionais e, logo, prevenir as deficincias nutricionais. Porm, existem limitaes como: as insuficientes bases cientficas disponveis para realizar uma recomendao segura de micronutrientes e a ausncia de tabelas de composio de alimentos que sejam confiveis e completas. As diversas tabelas existentes apresentam uma enorme variao no contedo do mesmo alimento, principalmente de minerais e fibras (DAVIDSON et al., 1979; SHILS e YOUNG, 1988).

Destaca-se tambm para a discusso sobre as condies sanitrias da matria-prima utilizada, misturas geralmente preparadas em nvel comunitrio ou domiciliar, pois so subprodutos industriais, e isso faz com que suas condies sanitrias sejam bastante variveis (BEAUSSET, 1992; NUEZ et al ., 1996). Nuez et al . (1996) relataram que cerca de 20% das amostras de farelo de trigo analisadas em alguns estados brasileiros apresentaram, antes do tratamento trmico, contaminao microbiana acima dos limites estabelecidos para a alimentao humana. Observaram, tambm, rpida rancificao nos farelos de arroz, embora afirmem que essas contaminaes podem ser controladas no domiclio mediante tratamento trmico. Grande parcela da populao brasileira sob condies scio-

econmicas e culturais que so favorveis a transmisso de organismos patgenos, causadas, entre outros fatores, por uma higiene pessoal, domstica e de alimentos deficientes, podem propiciar a contaminao dos ingredientes e logo comprometer o uso seguro da multimistura no domiclio, que alm de influenciar no surgimento de doenas, podem interferir no impacto positivo deste produto, e logo, influenciar negativamente no estado nutricional. O papel desempenhado pela alimentao alternativa envolve vrios questionamentos, dependentes de mais pesquisas para compreenso da tecnologia do processamento dos farelos, dos requerimentos nutricionais do homem, de estudos dietticos, bioqumicos, clnicos, epidemiolgicos e das inter-relaes dos nutrientes (BITTENCOURT, 1998). O valor nutritivo de qualquer alimento no pode ser estabelecido unicamente com base na concentrao de seus constituintes, uma vez que sua qualidade nutricional tambm determinada por uma srie de fatores como equilbrio entre seus constituintes, a forma qumica dos nutrientes, o tamanho das partculas, as interaes de diversos compostos da dieta, o estado fisiolgico do indivduo, as condies de processamento e de armazenagem e a ocorrncia de fatores antinutricionais e inibidores (VIZEU et al , 2005). Interaes intraluminais por combinao qumica entre componentes da fibra da dieta, presentes na multimistura, e minerais como o ferro, clcio, zinco, cobre ou magnsio so frequentemente relatadas. Esta propriedade, denominada troca catinica, responsvel pelo aumento da excreo fecal de minerais e tm efeitos adversos sobre a utilizao destes nutrientes. As consequncias negativas

sobre o estado nutricional dos indivduos podero ser significativas, particularmente para aqueles indivduos que apresentam deficincia marginal de minerais (COELHO, 1995). Com base nos conhecimentos acerca da interao clcio-ferro, um aumento na ingesto de clcio pode resultar na instalao de um quadro de anemia em indivduos que tenham uma ingesto marginal de ferro. Dentre os sais que interferem na biodisponibilidade de ferro sabe-se que o carbonato de clcio, presente em grande quantidade na casca do ovo, o responsvel por maior reduo da biodisponibilidade do ferro (COELHO, 1995). A casca do ovo, portanto, no deveria ser utilizada na formulao da multimistura, visto que um dos objetivos desta o de prevenir e curar a anemia nutricional. Para adequada complementao de clcio na dieta, este dever ser ingerido de 2 a 4 horas antes das refeies principais, segundo Arajo & Arajo (2002), no interferindo, deste modo, na biodisponibilidade do ferro presente em maior quantidade nestas refeies.

2.3.1 Multimistura do municpio de Campo Grande MS

Aps levantamento de fornecedores de multimistura no municpio de Campo Grande MS, verificou-se que a Arquidiocese de Campo Grande fabrica e distribui o produto para unidades bsicas de sade e organizaes que solicitam a multimistura para distribuio em regies carentes do municpio. Sua forma de apresentao em embalagem plstica contendo 500g do produto que anteriormente sofre secagem e torragem. A composio relatada no rtulo do produto discrimina ingredientes como farinha de trigo integral, fub, farelo de arroz, farelo de trigo, farinha de soja e folha de mandioca desidratada. O rtulo orienta que o consumo do produto deve ser uma vez ao dia, e adicionada a um alimento que levante fervura.

Figura 1 Multimistura distribuda no municpio de Campo Grande MS pela Arquidiocese de Campo Grande

2.3.2 Fatores antinutricionais

Bittencourt (1998) ressalta que apesar de ser um produto rico em vitaminas, minerais, fibras e protenas, a multimistura pode apresentar o risco de contaminao qumica, microbiolgica, e ser uma fonte importante de substncias antinutricionais que podem comprometer a absoro dos nutrientes. Os fatores antinutricionais so substncias que podem comprometer a absoro de nutrientes, logo, provocar a indisponibilidade dos mesmos; so eles: os fitatos, oxalatos, compostos fenlicos e as prprias fibras (MADRUGA e CAMARA, 2000; MECHI et al ., 2005). A elevada concentrao de cido ftico dos ingredientes da multimistura pode afetar a biodisponibilidade dos minerais como zinco, clcio, ferro e magnsio (SANTANA et al ., 2000; BOAVENTURA et al ., 2000). No caso do clcio presente na casca do ovo, pode formar sais insolveis com o fitato, prejudicando a sua absoro e consequente biodisponibilidade (GUGUEN e POINTLLART, 2000; DOMENE et al., 2001). Pois um mol de cido ftico pode quelar de 3 a 6 moles de clcio, formando complexos insolveis no pH intestinal. Esta mesma capacidade faz com que o cido ftico forme tambm uma variedade de sais insolveis com ctions di e

trivalentes em pH neutro (Zn, Cu, Mn, Fe e Mg), impedindo que estes minerais possam ser absorvidos no intestino (PAYA et al ., 2011; SILVA e SILVA, 1999). Os fitatos so reconhecidos como substncias que representam uma complexa classe de compostos, que podem influenciar significativamente nas propriedades nutricionais e funcionais dos alimentos (MAGA, 1982). E de maneira positiva sua capacidade de se complexar com minerais, os fitatos desempenham funes benfica no organismo humano, como: preveno do cncer de intestino grosso (AMBROSIO, 1995; ao HARLAND seu efeito e MORRIS, 1995) e et e doenas

cardiovasculares, Em

devido

hipocolesterolmico (SANTANA

antioxidante al., 2000;

(AMBROSIO, 1995; HASLER, 1998). contrapartida, outros estudos

BOAVENTURA et al., 2000) tm verificado que alguns mtodos de processamento de cereais so capazes de reduzir significativamente o contedo dessas substncias presentes nos ingredientes da multimistura; tais como: o cozimento (fervura), onde o fitato diminui ligaes fosfato perdendo, portanto, sua capacidade inibitria (HELBIG et al . 2003), a fermentao, a germinao, a macerao, etc (SANTANA et al., 2000; BOAVENTURA et al ., 2000; ENE-OBONG e OBIZOBA, 1996). Algumas pesquisas realizadas com a folha de mandioca identificaram que para reduzir o teor de cido ciandrico necessrio amassar e rasgar as folhas antes de sec-las, pois foi observado que este processo reduz dos teores de cido ciandrico entre 70% a 75% (MADRUGA e CMARA, 2000). Devido ao fato dessa medida promover o contato da enzima linamarase (presente na prpria folha, mas em compartimentos separados) com os glicosdeos cianognicos, linamarina e lotaustralina, decompondo-se a cianohidrinas at cido ciandrico; e sendo um gs, o cido ciandrico presente na folha facilmente se dissipa no ar ocorrendo, assim, uma expressiva sada dessa substncia txica da folha de mandioca que recebeu esse tratamento prvio (BOKANGA, 1994; CORRA et al., 2002). Estudos com fatores antinutricionais, argumentam que apenas a presena dos mesmos em um alimento, no fator definitivo de indisponibilidade dos nutrientes, pois se apresentam em quantidades que no garantem essa propriedade, ou mesmo, formas de processamento que inativem ou reduzem sua atividade (HELBIG et al ., 2008).

Pesquisas

mostram

que

fibra

alimentar

pode

influenciar

negativamente na biodisponibilidade de diversos minerais, em particular, nos metais bivalentes, a partir dos mecanismo (COZZOLINO, 2005): - diminuio do tempo do trnsito intestinal, o que provocaria diminuio tanto da absoro de minerais da dieta como da reabsoro dos minerais endgenos; - aumento da espessura da cama de gua estacionria das clulas da mucosa intestinal; - diluio do contedo intestinal e aumento do volume fecal; - formao de quelatos entre componentes da fibra e minerais; - alterao do transporte ativo e passivo dos minerais pela parede intestinal; - troca inica; - reteno de ons nos poros da estrutura gelatinosa de alguns tipos de fibras; - aumento da secreo endgena de minerais. Cada tipo de fibra exerce uma influncia sobre os minerais, porm nem todos so afetados igualmente. A interao entre eles est relacionada com o fato que as fibras solveis e as insolveis no se comportam da mesma maneira nos diferentes segmentos do intestino. A maioria dos minerais absorvida no intestino delgado, porm alguns podem ser absorvidos parcialmente pelo estmago, como o caso do cobre e selnio, e pelo clon, por exemplo o clcio. Sendo assim, quando a fibra fermentada no clon possvel que a inibio da absoro do minerais no seja to efetiva. Alm disso a fibra ingerida com os alimentos que corresponde a um conjunto de fibras solveis e insolveis geralmente est em conjunto com outras substncias associadas, como fitatos, oxalatos, saponinas, fenlicos, taninos, etc. Cozzolino (2005) conclui que o efeito da fibra alimentar na

biodisponibilidade dos minerais depende, sobretudo, da natureza da fibra, da quantidade desta consumida, da presena na dieta de compostos associados a ela, como fitatos; e da homeostase do mineral avaliado. E esse efeito tem maior importncia em indivduos vulnerveis, como o caso de idosos, gestantes, adolescentes e crianas, e ainda aqueles com ingesto deficiente de micronutrientes.

2.4 Minerais

Os minerais compreendem uma grande classe de micronutrientes, nos quais sua maioria so considerados essenciais. So divididos em macrominerais (elementos de volume) e microminerais (elementos traos). So encontrados no corpo e alimentos, principalmente no estado inico. Possuindo papis vitais, inclusive como ons dissolvidos em fluidos corporais e como constituintes de molculas essenciais (MAHAN e ESCOTT-STUMP, 2005). Mahan e Escott-Stump (2005) relacionam as funes dos ons minerais nos fluidos corporais como reguladores das atividades de muitas enzimas, mantm o equilbrio cido-base e a presso osmtica, facilitam a transferncia pela membrana de nutrientes essenciais e outras molculas e mantm a irritabilidade nervosa e muscular. Alm disso, muito minerais, como zinco e ferro, participam de diferentes maneiras no processo de crescimento; o selnio funciona nas clulas como um componente das selenoprotenas e junto com zinco ainda possui papel na funo imune. Mostrando assim a grande importncia da ingesto adequada destes compostos, que apesar de no contriburem com energia, so reguladores de processos fisiolgicos importantes para homeostase do organismo.

2.4.1 Macrominerais

So essenciais aos seres humanos em quantidades de 100mg/dia ou mais, e so clcio, fsforo (fosfatos), magnsio, enxofre (sulfato), sdio, cloro e potssio. So encontrados tipicamente no estado inico como componentes inorgnicos no corpo, exceto o enxofre. As funes variam significativamente, porm todos devem ser

consumidos em quantidades razoveis diariamente a fim de garantir suas funes. Sendo que a maioria desses minerais possuem doenas de deficincias bem definidas quando as suas ingestes so insuficientes e as toxicidades quando em ingestes excessivas (MAHAN e ESCOTT-STUMP, 2005).

2.4.1.1 Clcio

O mineral mais abundante no organismo, constitui cerca de 1,5 a 2% do peso corporal e 39% dos minerais do corpo humano. Aproximadamente 99% do clcio est nos ossos e dentes; o 1% restante est no sangue e nos fluidos extracelulares e dentro das clulas de todos os tecidos, o qual regula muitas funes metablicas importantes. Porm o clcio presente no esqueleto pode ser devolvido para o sangue e fluidos extracelulares conforme a necessidade. E este por sua vez, pode ser capturado quando consumido (MAHAN e ESCOTT-STUMP, 2005). Alm de fundamental para a formao de ossos e dentes, o clcio exerce diversas outras funes importantes no organismo: transporte em nvel de membrana celular, contrao muscular, transmisso de impulsos nervosos e secreo glandular (CUPPARI, 2005). O clcio ionizado inicia a formao de um coagulo sanguneo pela estimulao da liberao de tromboplastina das plaquetas sanguneas. Os ons clcio tambm servem como co-fatores enzimticos, um deles auxilia na

polimerizao do fibrinognio em fibrina e o passo final na formao de cogulos de sangue (MAHAN e ESCOTT-STUMP, 2005). A ingesto adequada de clcio necessria para permitir ganhos timos de massa e densidade sseas nos anos pr-puberais e da adolescncia. Estes ganhos so importantes, principalmente, para as meninas, pois podem fornecer proteo adicional contra a osteoporose nos anos aps a menopausa. Em crianas, a formao ssea excede a ressoro (COZZOLINO, 2005).

2.4.1.2 Fsforo

Amplamente distribudo no organismo, e juntamente, como o clcio, participa da formao de ossos e dentes, alm de desempenhar diversas funes (CUPPARI, 2005). Est em segundo lugar em abundncia nos tecidos humanos, cerca de 700g de fsforo est presente nos tecidos adultos, onde 85% est no esqueleto e dentes na forma de cristais de fosfato de clcio. Os 15% restantes existem em um

pool metabolicamente ativo em cada clula do corpo e no compartimento de fluido extracelular (MAHAN e ESCOTT-STUMP, 2005). Como fosfato, participa de vrios componentes e funes essenciais, tais como, o cido desoxirribonucleico DNA e o cido ribonucleico RNA (a principal forma de energia contem ligaes fosfato de alta energia), o ATP adenosina trifosfato; como parte dos fosfolipdios (o fsforo est presente em cada membrana celular do corpo, e estes compostos por sua vez atuam como mensageiras secundrias dentro do citosol). As reaes de fosforilao e desfosforilao controlam vrias etapas na ativao ou desativao de enzimas citoslicas pelas fosfatases; o sistema de tampo do fosfato importante no fluido intracelular e tbulos renais, onde o fosfato funciona na excreo do on hidrognio; e ainda estes combina-se com ons clcio para formar hidroxiapatita, principal molcula inorgnica presente em dentes e ossos, e o mineral sseo fornece ons fosfato por meio de regulao homeosttica de clcio srico pelo paratormnio PTH (MAHAN e ESCOTT-STUMP, 2005; COZZOLINO, 2005).

2.4.1.3 Potssio

Principal ction intracelular no corpo humano, fundamental para a funo celular normal. Juntamente com o sdio, importante para manuteno do equilbrio hdrico normal, e, com o clcio, participa da regulao da atividade neuromuscular (CUPPARI, 2005).

2.4.1.4 Sdio e Cloro

So extremamente importantes para a manuteno do volume extracelular e da osmolalidade srica (CUPPARI, 2005). O sdio o principal ction do fluido extracelular. Aproximadamente 35 40% do total de sdio corporal est no esqueleto, porm sua maior parte imutvel ou permutvel com o sdio dos fluidos corporal. Neste o sdio regula o seu

volume e o volume do plasma sanguneo; tambm auxilia na conduo de impulsos nervosos e no controle da contrao muscular (MAHAN e ESCOTT-STUMP, 2005). Juntamente com o sdio, o cloreto ajuda a manter o equilbrio cidobase e a presso osmtica.

2.4.1.5 Magnsio

Presente em ossos, msculos, tecidos moles e fluidos corpreos e atua como cofator para mais de 300 sistemas enzimticos (CUPPARI, 2005). Entre essas reaes esto a sntese de cidos graxos e protenas, a fosforilao da glicose e seus derivados na via glicoltica. Desempenha papel na transmisso e atividade neuromuscular, trabalhando em conjunto e contra os efeitos do clcio, dependendo do sistema envolvido. Onde na concentrao muscular normal, este antagnico ao o clcio, ou seja, enquanto o clcio atua como um estimulador e o magnsio atua como um relaxante. O organismo do ser humano adulto contm aproximadamente 20 28g de magnsio, dos quais 60% se encontram nos ossos, 26% nos msculos e o restante nos tecidos moles e fluidos corporais. Sua principal funo estabilizar a estrutura do ATP nas reaes enzimticas dependentes de ATP (MAHAN e ESCOTT-STUMP, 2005).

2.4.2 Microminerais

Uma srie de elementos presentes em quantidades mnimas nos tecidos corporais so essenciais para o timo crescimento, sade e

desenvolvimento. De acordo com Mahan e Escott-Stump (2005) os microminerais ou elementos traos so aqueles que mostraram-se necessrios para o desempenho timo de uma funo em particular. importante ressaltar que cada elemento exibe uma ao que depende alm da sua dosagem o estado nutricional do receptor com relao ao mesmo.

Muitas enzimas necessitam de quantidades pequenas de um ou mais metais traos para sua atividade plena; onde estes podem funcionar por participao direta na catlise; combinao com os substratos para formar complexos sobre os quais a enzima atua; formao de metaloenzimas que se unem ao substrato; combinao com produtos finais de reao; ou manuteno das estruturas quaternrias. Esses ainda podem interagir com o DNA para controlar a transcrio de protenas importantes para o metabolismo do mesmo (MAHAN e ESCOTTSTUMP, 2005)

2.4.2.1 Ferro O corpo humano adulto contm ferro em dois pools principais: ferro funcional na hemoglobina, mioglobina e enzimas; e ferro armazenado na ferritina, hemossiderina e transferrina (CUPPARI, 2005; MAHAN e ESCOTT-STUMP, 2005) O ferro altamente conservado pelo corpo, aproximadamente 90% so recuperados e reutilizados a cada dia; o resto excretado, principalmente pela bile. O ferro da dieta deve estar disponvel para manter o equilbrio desta, para suprir essa lacuna de 10%, caso contrario, resultar em sua deficincia (MAHAN e ESCOTT-STUMP, 2005). Suas funes relacionam-se sua participao nas reaes de oxidao e reduo. Por ser um elemento altamente reativo que pode interagir com oxignio para formar intermedirios possuem potencial de danificar membranas celulares ou degradar o DNA. Por isso o ferro precisa estar firmemente ligado a protenas para impedir esses efeitos potencialmente destrutivos. Mahan e Escott-Stump (2005) relacionam os mecanismos os quais esse micromineral est envolvido: funo dos eritrcitos; na atividade de mioglobina; papis de varias enzimas heme e no heme; suas propriedades oxirreduo, o ferro responsvel pelo transporte no sangue e respiratrio de oxignio e dixido de carbono; componente ativo de enzimas envolvidas no processo de respirao celular e gerao de energia (ATP); alm disso, pode estar envolvido na funo imunolgica e desempenho cognitivo.

2.4.2.2 Zinco

Atua como componente essencial de enzimas responsveis pela manuteno da integridade estrutural de protenas e pela regulao da expresso da informao gentica, dentre outras funes importantes (CUPPARI, 2005). A forma mais prontamente disponvel de zinco encontrada na carne de animais, em particular na carne vermelha e aves; o leite tambm uma boa fonte de zinco, mas por este tambm ter altas concentraes de clcio, pode interferir na absoro de ferro e mesmo do zinco (MAHAN e ESCOTT-STUMP, 2005). O zinco est abundantemente distribudo em todo corpo humano, onde este possui cerca de 2 a 3g de zinco, com as maiores concentraes no fgado, pncreas, rins, ossos e msculos. primariamente um on intracelular, que funciona em associao com mais de 300 enzimas. Participa de reaes que envolvem a sntese ou a degradao de metablitos principais (carboidratos, protenas, lipdios) e cidos nuclicos. Desempenha funes estruturais importantes como

componentes de vrias protenas e funciona como um sinal intracelular nas clulas cerebrais. Tambm est envolvido na estabilizao de estruturas de protenas e cidos nuclicos e na integridade de organelas subcelulares, assim como nos processos de transporte, funo imune e a expresso da informao gentica.

2.4.2.3 Cobre

Componente de diversas enzimas, as quais desempenham importantes funes no organismo (CUPPARI, 2005). um constituinte normal do sangue, e suas concentraes maiores so no fgado, crebro, corao e rim. Apesar de o msculo ter baixa concentrao desse mineral, por conta da sua grande massa, compreende aproximadamente 40% de todo o cobre no corpo. um componente de muitas enzimas, por sua deficincia atribuda a falhas enzimticas. O cobre na ceruloplasmina tem um papel na oxidao do ferro antes de ser transportado no plasma; participa na produo de energia mitocondrial; ainda protege contra oxidantes e radicais livres e promove a sntese de melanina e catecolaminas (MAHAN e ESCOTT-STUMP, 2005).

2.4.2.4 Mangans

Est envolvido na formao dos ossos e no metabolismo de aminocidos, lipdios e carboidratos (CUPPARI, 2005). Considerado como elemento ultra-trao (medido em microgramas), cerca de 10 a 20mg de mangans contidos no corpo esto predominantemente nos tecidos ricos em mitocndrias. um componente de muitas enzimas, e este est associado formao de tecidos conjuntivo e esqueltico, crescimento, reproduo e metabolismo de carboidratos e lipdios (MAHAN e ESCOTT-STUMP, 2005).

2.5 Vitaminas

Compostos essenciais classificados como lipossolveis (A, D, E e K) e hidrossolveis (Complexo B e vitamina C), conforme CUPPARI (2005).

2.5.1 Lipossolveis

Vitamina A (Retinol): Essencial para reproduo, viso e a resposta imunolgica. Sua deficincia pode ser resultar em cegueira noturna e xeroftalmia.

Vitamina D (Calciferol): Indispensvel para a homeostase do clcio e do fsforo e para a diferenciao celular.

Vitamina E (Tocoferol): Importante antioxidante e para proteo de fosfolipdios insaturados da membrana celular contra degenerao oxidativa; juntamente com outros antioxidantes, como vitamina C, selnio, betacaroteno e outros carotenoides, atua no organismo combatendo o estresse oxidativo causado pelas espcies reativas de oxignio e outros radicais livres.

Vitamina K: Atua como coenzima na sntese de diversas protenas envolvidas na coagulao do sangue e metabolismo sseo.

2.5.2 Hidrossolveis

Tiamina (B1): Fundamental no metabolismo de carboidratos e funo neural.

Riboflavina (B2): Essencial para o metabolismo de carboidratos, aminocidos e lipdios.

Niacina (B3): Tambm essencial para o metabolismo de carboidratos, aminocidos e lipdios.

Piridoxina (B6): Atua como coenzima para mais de 100 enzimas envolvidas no metabolismo de carboidratos, aminocidos e lipdios e tambm no metabolismo de neurotransmissores, glicognio, esfingolipdios, heme e esteroides.

cido flico: Atua como coenzima em diversas reaes no metabolismo de aminocidos e nucleotdeos, sendo essencial para a biossntese de cidos nuclicos e a maturao de eritrcitos.

Cianocobalamina (B12): Participa como coenzima em diversas reaes e essencial para a formao do sangue e para a funo neurolgica.

cido ascrbico (C): Desempenha diversas funes metablicas importantes, dentre as quais se destaca a atuao como antioxidante e biossintetizador de aminocidos e de colgeno.

cido pantotnico (B8): essencial para o metabolismo de cidos graxos, protenas e carboidratos.

Biotina (H): Atua como coenzima em reaes de carboxilao.

Colina: Funciona com precursor para a sntese de acetilcolina, fosfolipdios de membrana e fosfatidilcolina.

2.6 Ensaio Biolgico

Para que o ciclo do conhecimento se complete e se renove a experimentao cientfica necessria, pois nem sempre apenas a observao e registro acerca dos conhecimentos da biologia suficiente para a pesquisa cientfica (PAIVA et al., 2005). O uso de animais com objetivos cientficos uma prtica comum, porm deve estar centrada nos princpios ticos, respeitando que o animal um ser vivo com hbitos de vida prprios de sua espcie, tem memria, instinto de sobrevivncia e sensvel a dor e angstia. A partir disto para o ensaio biolgico necessrio lembrar que o animal de laboratrio, por ser um reagente biolgico, responde ao meio que o circunda, isso faz com que influncias externas podem causar interferncias na resposta do animal, por isso so necessrias condies ambientais estveis, para assegurar a reproduo dos resultados experimentais (PAIVA et al., 2005).

2.6.1 ndice de Qualidade

Dentre os ndices de qualidade mais utilizados est o Coeficiente de Eficcia Alimentar (CEA) que determina quanto um grama de rao ingerida promove em aumento de peso corporal. obtido pela relao entre a variao de peso dos animais e a rao consumida por estes entre o dia 0 e o 28, e o consumo cumulativo de rao at o 28dia (VERRUMA-BERNARDI et al., 2009).

2.7 Dados Bioqumicos

Oliveira (2003)

considera que o exame laboratorial deve ser

complementar ao raciocnio clnico, que por meio de valores de referncia, possam dar indicativo sobre algumas determinadas doenas e/ou situaes clinicas.
As alteraes no estado nutricional podem ocorrer lentamente comparadas s alteraes no estado de sade. A deteriorao do estado nutricional, ao menos inicialmente, pode no afetar esse estado. [...] um dado de laboratrio pode ser til na triagem ou para confirmar uma avaliao com base na mudana de estados clnico, antropomtrico e diettico. (MAHAN e ESCOTT-STUMP, 2005,

p.420)

3 OBJETIVOS

3.1 Objetivo Geral

Avaliar a qualidade nutricional da multimistura utilizada no municpio de Campo Grande MS

3.1 Objetivos Especficos

Avaliar a composio centesimal de amostras de multimisturas produzidas em Campo Grande; Determinar os minerais presentes nas amostras de multimistura; Proceder o ensaio biolgico testando a multimistura como fonte de microelementos; Avaliar o consumo alimentar e o peso corporal dos animais; Avaliar a eficincia dos minerais presentes na multimistura adicionada dieta de animais; Avaliar os resultados bioqumicos realizados no sangue dos animais alimentados com dietas adicionadas de multimistura; Estimar qualitativamente a importncia das vitaminas presentes na

multimistura.

4 MATERIAL E MTODO

O estudo foi dividido em trs etapas. A primeira consistiu de levantamento de fornecedores de multimistura no municpio de Campo Grande MS, bem como a relao dos ingredientes para o preparo da mesma. Na segunda etapa foram realizadas as anlises qumicas (composio centesimal e de minerais) das amostras. E por fim, realizado o ensaio biolgico, onde a adio de multimistura nas raes dos animais foi testada em diferentes quantidades.

4.1 Material

4.1.1 Multimistura

Aps levantamento dos fornecedores disponveis no municpio de Campo Grande, as amostras de multimistura foram obtidas na Arquidiocese de Campo Grande MS. Segundo declaraes no rtulo do fornecedor, contem basicamente em sua formulao farinha de trigo integral, fub, farelo de arroz, farelo de trigo, farinha de soja e folha de mandioca desidratada. O mesmo no discrimina as propores com que esses ingredientes so acrescidos, nem relatam presena de sementes e da casca do p de ovo, comumente encontradas em outras multimisturas j estudadas, como no estudo de Vizeu et al ., 2005, por exemplo. A poro diria indicada no rtulo de 1 colher de sopa em outro alimento que levante fervura.

4.2 Mtodo

4.2.1 Composio Centesimal

Na determinao da composio centesimal foram utilizados os mtodos preconizados pelo Instituto Adolfo Lutz (BRASIL, 2005) e AOAC (1995). Todas as amostras foram analisadas em triplicata.

4.2.1.1 Umidade Mtodo Gravimtrico Umidade e materiais volteis foi determinado atravs da quantidade de matria perdida aps o aquecimento do alimento a temperatura de 105C at peso constante. Expressa em g/100g de amostra (%).

4.2.1.2 Cinzas Mtodo Gravimtrico Resduo por incinerao ou cinzas ou resduo mineral fixo o nome dado ao resduo obtido por aquecimento de um produto em temperatura prxima a 500 550C. As cinzas foram obtidas por ignio de quantidade conhecida de amostra, 5g, em cadinho de porcelana, mantida em mufla a 550C, at a eliminao completa da matria orgnica. Expressas em g/100g de amostra (%).

4.2.1.3 Lipdios Mtodo de Extrao Direta em Extrator de Soxhlet Foi utilizado ter de petrleo, a extrao foi feita num extrator intermitente, no aparelho de Soxhlet. Este aparelho evita a indesejvel elevao da temperatura que afetaria o produto a ser extrado. As amostras foram finamente trituradas e dessecadas, facilitando a penetrao do ter e evitando a dissoluo de substncias solveis em gua.

Verificou-se que a extrao terminou quando uma gota do destilado no formou mancha no papel de filtro. Ao trmino da extrao recuperou-se a maior parte do ter por destilao e os lipdios resultantes foram determinados por gravimetria. Expressos em g/100g de amostra (%).

4.2.1.4 Protenas Mtodo de Micro-Kjeldhal Primeiramente foi realizada a etapa de digesto com 100mg de amostra pulverizada em papel manteiga, adio de 40mg de mistura cataltica, ambos colocados em balo de digesto e acrescentado cido sulfrico, e levado em aquecedor eltrico por 45 minutos. Em seguida foi realizada a destilao com 5ml de soluo saturada de cido brico e 3 goras de indicador de metila e azul de metileno. E por fim a titulao, onde o destilado foi titulado com soluo e o nitrognio total transformado em protenas atravs da multiplicao pelo fator de 6,25. Expressas em g/100g de amostra (%).

4.2.1.5 Carboidratos

Foram determinados atravs do Mtodo de Lane-Eynon utilizando solues de Fehling para determinao de amido, onde os acares redutores presentes nos alimentos reduzem os ons cpricos do reativo de Fehling a ons cuprosos. Pela quantidade de soluo de acar consumida para uma quantidade exatamente conhecida da soluo de Fehling titulada, calcula-se a concentrao de carboidrato na amostra. Expressos em g/100g de amostra (%).

4.2.1.6 Fibras Utilizou-se o Mtodo de determinao da fibra por detergente neutro Foi pesado 5g da amostra, adicionado 15ml de hidrxido de sdio 0,5N e submetido

a agitao a temperatura 37C por 15 minutos; neutralizado com 15ml de cido actico 0,5N e feito tratamento enzimtico com adio de 1ml de amiloglicosidase sob agitao por 1 hora a temperatura 37C, acrescentado 100ml de soluo de detergente neutro, em seguida submetido a ebulio durante 1 hora, depois filtrado sob vcuo em cadinho previamente tarado e lavado com gua quente e acetona. Por fim, foi secada em estufa a 105C e pesada. Expressas em g/100g de amostra (%).

4.2.2 Determinao de minerais

Mtodo de espectrometria de emisso atmica com fonte de plasma indutivamente acoplado (WEST et al ., 2012; ANGELUCCI e MATOVANI, 1986). O preparo das amostras de multimistura constou de destruio da matria orgnica em mufla a 550C, seguida da adio de cido ntrico concentrado e de evaporao at a secura em placa aquecedora. As cinzas foram diludas em cido ntrico a 2,5%. A validao do mtodo foi realizada pela anlise de materiais certificados de referncia, encontrados e certificados. Determinou-se o clcio, o magnsio, o fsforo, o potssio, o sdio, o ferro, o mangans, o zinco e o cobre conforme metodologia da AOAC (1995). A partir dessa quantidade de macrominerais e microminerais presentes na multimistura, a quantidade destes nas raes pde ser calculada. havendo sempre concordncia entre os valores

4.2.3 Ensaio Biolgico

O estudo foi apresentado e aprovado pela Comisso de tica no Uso de Animais / CEUA / UFMS, sob protocolo n 294, em abril de 2011 (Anexo A). Para proceder o ensaio biolgico foram utilizadas gaiolas coletivas, e os animais foram sorteados aleatoriamente para compor cada grupo, sendo duas gaiolas com 3 animais, e uma terceira gaiola, com 2 animais, completando assim 8 animais por grupo. Os animais ficaram em um ambiente controlado, com fotoperodo de 12 horas, controle de luminosidade, controle de rudos, a fim de evitar o estresse dos animais e com isso interferir no consumo das raes, e nos resultados do estudo. O manejo dos animais seguiu os procedimentos conforme De Luca et al. (1996), seguindo os critrios estabelecidos pela literatura. Atravs da pesagem das raes oferecidas e das sobras, foram obtidos os dados de consumo. A pesagem do peso corporal dos animais foi efetuada e registrada no tempo de 0, 7, 14, 21 e 28 dias. A mdia dos pesos foi utilizada como medida de tendncia central em cada grupo, para cada perodo de registro, iniciando a curva de variao de peso no momento 0 (zero). A partir destes dados foi estabelecido Coeficiente de Eficincia Alimentar (CEA), ndice pelo qual as raes foram avaliadas. A partir da equao abaixo.

CEA = Variao de peso de animais Consumo de rao

Ao final do experimento, os animais foram anestesiados para coleta de sangue atravs do plexo orbital, para proceder as anlises hematolgicas, e em seguida submetidos a dose letal de tiopental. O sacrifcio dos animais obedeceu as exigncias do CONCEA (2011).

4.2.3.1 Formulao das raes

Na Tabela 1 esto apresentados os cinco tipos de dietas, as quais foram preparadas de acordo com as recomendaes da American Institute of Nutrition AIN93 (REEVES, et al., 1993).

Tabela 1 Raes utilizadas no ensaio biolgico. Grupos Composio Grupo 0 Dieta controle AIN93: COM mix mineral, COM mix vitamnico, SEM multimistura Grupo 1 Dieta teste 1 Sem mix mineral, COM mix vitamnico e adio de 5% multimistura Grupo 2 Dieta teste 2 Sem mix mineral, COM mix vitamnico e adio de 10% multimistura Grupo 3 Dieta teste 3 Sem mix mineral, COM mix vitamnico e adio de 20% multimistura Grupo 4 Dieta teste 4 COM mix mineral, SEM mix vitamnico e adio de 20% multimistura

A quantidade de 5% de multimistura foi adicionada com base na poro recomendada da mesma pelo fornecedor nas refeies, ou seja, 1 colher de sopa (10g) para um prato de alimento (200g). E a partir da essa poro foi duplicada, e posteriormente quadriplicada, a fim de verificar o efeito quantitativo. Devido ao foco deste estudo ser a atuao dos minerais presentes na multimsitura, tomou-se como base raes testes com a adio deste suplemento nas diferentes propores e sem adio do mix mineral preconizado pela AIN93, e tambm foi realizado um grupo para avaliar qualitativamente a atuao das vitaminas presentes na amostra, onde neste grupo foi adicionado o mix mineral e retirado o mix vitamnico, para avaliar a atuao das vitaminas provenientes da multimistura, na dosagem mxima deste suplemento, conforme discriminadas na Tabela 2.

Tabela 2 Formulao das raes utilizadas no ensaio biolgico. Ingrediente Amido (%) Sacarose (%) Casena (%) leo vegetal (%) Fibra / Celulose (%) Mistura salnica (%) Mistura vitamnica (%) Multimistura (%) L-cistina (%) Bitartarato de colina (%) Benzoato de sdio (%) Grupo 0 52,95 10,00 20,00 7,00 5,00 3,50 1,00 0,00 3,00 0,25 0,10 Grupo 1 50,22 10,00 19,37 6,76 4,35 0,00 1,00 5,00 3,00 0,25 0,10 Grupo 2 47,49 10,00 18,74 6,51 3,70 0,00 1,00 10,00 3,00 0,25 0,10 Grupo 3 42,03 10,00 17,48 6,02 2,40 0,00 1,00 20,00 3,00 0,25 0,10 Grupo 4 42,03 10,00 17,48 6,02 2,40 3,50 0,00 20,00 3,00 0,25 0,10

Grupo 0: Controle AIN 93; Grupo 1: sem mix mineral, com mix vitamnico, 5% multimistura; Grupo 2: sem mix mineral, com mix vitamnico, 10% multimistura; Grupo 3: sem mix mineral, com mix vitamnico, 20% multimistura; Grupo 4: com mix mineral, sem mix vitamnico, 20% multimistura

As dietas foram elaboradas na Unidade de Tecnologia de Alimentos e Sade Pblica (UTASP) da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul, conforme representadas na Figura 2. E oferecidas diariamente aos animais, em quantidade suficiente para garantir o consumo ad libitum. Os teores de macronutrientes e micronutrientes (exceto de minerais para as dietas testes) foram equilibrados segundo as recomendaes da AIN 93 para o rato.

Figura 2 Formulao das raes utilizadas no ensaio biolgico.

4.2.3.2 Animais

Foram utilizados 40 Rattus novergicus, variedade albinus mammalia, da raa Wistar, machos, provenientes da colnia do Biotrio da Universidade Federal Mato Grosso do Sul, desmamados aos 21 dias de idade, e mantidos segundo De Luca et al. (1996). Os animais foram separados aleatoriamente por sorteio em cinco grupos experimentais, conforme raes oferecidas e explicitadas no item 4.2.3.1 anterior. Durante todo o experimento, realizou-se a cada 3 dias o controle do consumo da rao dos animais, atravs de pesagens da rao oferecida e de sobras. J o peso corporal dos animais foi avaliado semanalmente nos dias. O registro dos dados foi realizado at completar 28 dias de experimento.

4.2.4 Fator antinutricional

4.2.4.1 Taninos

Os taninos foram analisados segundo a metodologia descrita no Official Methods of Analysis of the ASSOCIATION OF OFFICIAL AGRICULTURAL CHEMISTS (1984). Foram pesados 2g de amostra em um bquer de 250ml e acrescentado 150ml de gua destilada, e submetido a fervura durante 2 horas em chapa aquecedora. Aps esfriar a amostra foi transferida para balo volumtrico de 200ml, filtrada e com uma pipeta volumtrica transferida 10ml para erlenmeyer de 500ml e adicionado 8ml de soluo ndigo carmim e em seguida acrescentado 300ml de gua destilada. Por fim, essa mistura foi titulada com permanganato de potssio 0,084M at mudar de cor azul para verde e depois amarelo ouro, lembrando que foi titulado um branco. Expressos em percentual (%).

4.2.5 Anlises Bioqumicas

As

anlises

bioqumicas

constaram

de

enzimas

hepticas

(Transaminase Glutmica Oxalactica / Aspartato Aminotransferase TGO/AST e Transaminase Glutmica Pirvica / Alanina Aminotransferase TGP/ALT),

triglicerdeos, colesterol total, High Density Lipoprotein cholesterol - HDLc, glicose, uria, creatinina, clcio, magnsio e fsforo. Os parmetros bioqumicos (glicose, colesterol total, creatinina, triglicerdeos, TGO/AST e TGP/ALT) foram analisados no final do perodo experimental, aps jejum de 12h. A coleta do sangue foi realizada a partir do seio orbital aps os animais serem anestesiados com Zoletil 50 (Virbac). As amostras foram coletadas em tubos heparinizados, centrifugadas e armazenadas a -20 oC. A glicose, o colesterol total, lipoprotena de baixa densidade (VLDL) e triglicerdeos foram determinados por meio de kits especficos para cada amostra e a leitura realizada em sistema automatizado Cobas Integra 400 plus (Roche), no Laboratrio de Bioqumica da Unidade de Farmcia Bioqumica da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul UFMS.

4.2.6 Anlises Estatsticas

Foi realizada anlise descritiva e quantitativa dos dados coletados. Os mesmos foram apresentados na forma de mdia ( ) e desvio-padro (DP) acompanhados do coeficiente de variao (CV). No ensaio biolgico, os valores obtidos durante o estudo foram comparados atravs do teste Kruskal Wallis seguido de Student Newman Keuls. O nvel de significncia adotado foi de 1%. Foi utilizado o programa estatstico Bio Estat verso 5.0 (AYRES et al., 2007).

5 RESULTADOS E DISCUSSES

5.1 Composio Centesimal da Multimistura

De acordo com as anlises realizadas, a composio centesimal da multimistura encontra-se representada na Tabela 2.

Tabela 2 Composio centesimal da multimistura utilizada no municpio de Campo Grande MS Constituinte Mdia Desvio padro* Umidade %(p/p) 9,250,04 Cinzas %(p/p) 2,060,01 Protenas %(p/p) 12,600,13 Carboidratos %(p/p) 53,801,47 Lipdios %(p/p) 4,950,01 Fibras %(p/p) 12,181,38 Calorias kcal/100g 313,366,04
* Valores mdios de trs determinaes desvio padro

A multimistura foi basicamente composta de ingredientes ricos em carboidratos, e esta poro contribui expressivamente com as altas concentraes de amido e fibras, pois so principalmente farelos. Outros estudos ao avaliarem multimisturas de composies

semelhantes encontraram valores compatveis com os resultados desta pesquisa, onde a fibra alimentar foi um dos constituintes que se sobressaram, pelas suas altas concentraes (MADRUGA et al., 2004; AZEREDO et al., 2003; SANTOS et al., 2004; BARBOSA et al., 2006; VIZEU et al ., 2005). Quanto a elevada concentrao de fibras na composio da multimistura, o Conselho Federal de Nutricionistas (CFN, 2011) coloca como ponto negativo, pois um aumento da ingesto de fibras por pessoas com ingesto protica insuficiente pode reduzir o balano nitrogenado, ou seja, agravando ainda mais o estado nutricional do indivduo.

No que se refere ao teor de cinzas, foco deste trabalho, o resultado de 2,06% da amostra analisada se aproxima aos resultados do estudo de Vizeu et al. 2005, em que foram encontrados valores entre 2,70% a 6,48%. A multimistura utilizada em Campo Grande est abaixo do valor mnimo preconizado no Regulamento Tcnico para Fixao de Identidade e Qualidade de Mistura Base de Farelos de Cereais, que de 5,5% (BRASIL, 2005).

5.2 Determinao de minerais na Multimistura

As anlises de minerais na multimistura esto apresentadas na Tabela 3.

Tabela 3 Concentrao de minerais na multimistura utilizada no municpio de Campo Grande MS. Mineral mg ou mcg/100g multimistura Clcio (mg) 0,0900 Magnsio (mg) 0,1900 Fsforo (mg) 0,3600 Potssio (mg) 0,5200 Sdio (mg) 8,9200 Ferro (mg) 29,2300 Mangans (mg) 36,5100 Zinco (mg) 34,1000 Cobre (mcg) 2,5000

O estudo de Madruga et al. (2004), diverge dos dados encontrados nessa pesquisa, por terem encontrado maiores teores de minerais na multimistura estudada 8,07mg de ferro, 357,45mg de clcio, 570mg de fsforo, 235mg de magnsio, 7,02mg de sdio e 677mg de potssio. O mesmo ocorreu com a pesquisa de Vizeu et al (2005), onde avaliaram cinco amostras de multimistura e encontraram valores de 241,62mg clcio, 0,75mg cobre, 7,65mg ferro, 81003 potssio, 261,92mg

magnsio, 7,84mg mangans, 804,26mg fsforo, 5,48mg zinco; mostrando assim que h diferenas regionais na composio de cada multimistura. Ambos os autores questionaram a quantidade ou poro de

multimistura recomendada, considerando-a muito pequena, no atingindo o mnimo necessrio de 25% das recomendaes nutricionais de referncia (IDR) para crianas menores de 5 anos, que a populao alvo da campanha do uso desse complemento alimentar (FERREIRA et al., 2010). Ainda, em pesquisa realizada por Santos et al. (2004), onde foi avaliada a biodisponibilidade de minerais em uma dieta suplementada de multimistura oferecidas para ratos submetidos a depleo, foi observado que mesmo sem a diferena nos nveis sricos dos minerais dosados houve significativa reduo nos nveis de ferritina dos animais que receberam a dieta suplementada com multimistura, concluindo que a utilizao dessa dieta em longo prazo poderia acarretar em anemia, devido a prejuzos no metabolismo de ferro.

5.3 Ensaio Biolgico

5.3.1 Raes

De acordo com a Tabela 4, que mostra a anlise de composio centesimal das raes elaboradas no laboratrio do UTASP/UFMS e ofertadas aos animais durante o ensaio, possvel visualizar que as raes testes, ou seja, aquelas sem a adio do mix mineral, sendo os minerais provindos da multimistura, cada uma com a sua respectiva proporo (G1 - 5%, G2 - 10% e G3 - 20%), apresentaram teores de cinzas, onde se encontram os minerais, inferiores a do controle (G0) que possui a quantidade de minerais recomendada pela AIN93 para crescimentos dos animais.

Tabela 4: Mdia da composio centesimal das raes utilizadas no ensaio biolgico Constituinte Grupo 0 Grupo 1 Grupo 2 Grupo 3 Umidade % (p/p) 4,880,05 4,650,04 3,790,08 3,810,06 Cinzas % (p/p) 2,560,03 0,670,01 0,740,00 0,880,02 Sacarose % (p/p) 7,920,35 6,080,26 7,190,78 6,580,38 Amido % (p/p) 50,291,18 51,681,15 50,460,68 50,272,10 Protena % (p/p) 18,860,87 20,250,27 19,791,36 19,670,54 Lipdios % (p/p) 5,240,31 5,690,03 5,380,40 5,280,42 Fibras % (p/p) 10,252,57 10,981,59 12,672,46 14,781,11 Calorias (kcal/100g) 355,4311,92 363,226,55 358,117,64 353,60,98
Grupo 0: Controle AIN 93; Grupo 1: sem mix mineral, com mix vitamnico, 5% multimistura; Grupo 2: sem mix mineral, com mix vitamnico, 10% multimistura; Grupo 3: sem mix mineral, com mix vitamnico, 20% multimistura.

Vale ressaltar que os macronutrientes (carboidratos, protenas e lipdios), apresentaram-se com teores semelhantes, resultando em valores prximos de calorias, indicando o uso de raes normocalricas em todos os grupos. A partir dos teores de minerais encontrados na multimistura, a quantidade destes nas raes pde ser estimada e confrontada com a composio do mix mineral presente na rao do Grupo Controle (G0 AIN93), conforme apresentado na Tabela 4.

Tabela 4: Macrominerais e microminerais expressos em 100g das utilizadas no ensaio biolgico. Mineral GO G1 % adeq G2 % adeq Clcio (mg) 5,0029 0,0045 0,1 0,0090 0,2 Magnsio (mg) 0,5068 0,0190 3,7 0,0380 7,5 Fsforo (mg) 1,5614 0,0360 2,3 0,0720 4,6 Potssio (mg) 3,5984 0,0520 1,4 0,1040 2,9 Sdio (mg) 1,0283 0,0892 8,7 0,1784 17,3 Ferro (mg) 3,5000 0,2923 8,4 0,5846 16,7 Mangans (mg) 1,0500 0,3651 34,8 0,7302 69,5 Zinco (mg) 3,0100 0,3410 11,3 0,6820 22,7 Cobre (mcg) 6,0344 0,0250 0,4 0,0500 0,8

raes formuladas G3 % adeq 0,0180 0,4 0,0760 15,0 0,1440 9,2 0,2080 5,8 0,3568 34,7 1,1692 33,4 1,4604 139,1 1,3640 45,3 0,1000 1,7

Grupo 0: Controle AIN 93; Grupo 1: sem mix mineral, com mix vitamnico, 5% multimistura; Grupo 2: sem mix mineral, com mix vitamnico, 10% multimistura; Grupo 3: sem mix mineral, com mix vitamnico, 20% multimistura.

Para comparar a quantidade de minerais presentes na rao controle com as raes testes, foi realizado o percentual de adequao, onde considerou-se a quantidade de minerais presente no Grupo Controle (G0 AIN93) como 100%. Nas raes teste foi observado a inadequao dos minerais clcio, magnsio, fsforo, potssio e ferro, onde apresentaram valores abaixo do que padronizado pela AIN93; com exceo do mangans para grupo 3. Dados esses que se assemelham com trabalho de Vizeu et al. (2005), o qual determinaram a composio mineral de cinco diferentes formulaes utilizadas em diferentes localidades do Rio de Janeiro, e concluram que apesar da multimistura contribuir com minerais na alimentao, na poro diria recomendada pelo fabricante insuficiente, com exceo do mangans. Resultados diferentes foram relatados por Santos et al. (2004) que analisaram a adio de uma multimistura na alimentao de uma creche, onde esta apresentou nveis baixos de sdio, e bons nveis de potssio; e ainda a multimistura adicionada na dieta das crianas, melhorou os nveis de clcio e magnsio. Pesquisas foram realizadas por Torin et al. (1996) e Domene et al. (1999), com o objetivo de ajudar na compreenso dos efeitos da multimistura como agente protetor da ocorrncia de doenas carenciais e os mecanismos de ao envolvidos, onde o primeiro estudo teve como resultado que a capacidade de recuperao de ratos com multimistura comparados com grupos-controle era quase nula, e o segundo apontou que, para melhorar as propriedades do farelo de arroz h necessidade de adicionar minerais dieta, invalidando, assim, a proposta de utilizar o farelo de arroz como fonte de minerais para ratos, e provavelmente, tambm para o homem. Considerando as controvrsias ainda existentes quanto ao uso da multimistura como complemento nutricional, o estudo de Vizeu et al (2005) teve como objetivo determinar os teores de clcio, cobre, ferro, potssio, magnsio, mangans, fsforo e zinco, de diferentes formulaes de multimistura, a fim de se conhecer o perfil desses alimentos como complemento nutricional desses minerais para crianas menores de 5 anos. E foi observado que apesar das amostras possurem alto teor mineral em 100g, na dose diria recomendada no atingem as DRI para crianas menores de 5 anos, exceto para mangans em duas amostras.

5.3.2 Consumo de rao dos animais

Quanto ao consumo de rao dos animais apresentados na Tabela 5, pode-se observar que houve maior consumo no grupo 0, em relao ao grupos das raes testes.

Tabela 5 Mdia, desvio padro e mediana dos valores do consumo (em gramas) de rao por animal, segundo os grupos: controle e experimental (multimistura) Grupos Mdia Desvio padro Mediana a Grupo 0 10,8 2,8 11,1 b Grupo 1 4,6 2,4 4,7 c Grupo 2 7,2 0,9 7,2 c Grupo 3 7,3 1,0 7,4
Nota: letras iguais indicam que no h diferena estatisticamente significativa e letras diferentes indicam diferena estatisticamente significativa (Kruskal Wallis seguido de Student Newman Keuls; p< 0,001). Grupo 0: Controle AIN 93; Grupo 1: sem mix mineral, com mix vitamnico, 5% multimistura; Grupo 2: sem mix mineral, com mix vitamnico, 10% multimistura; Grupo 3: sem mix mineral, com mix vitamnico, 20% multimistura.

Figura 3 Pesagem das raes e das sobras durante o ensaio biolgico.

Entre os grupos testes, no houve diferena de consumo nos grupos 2 e 3, porm no grupo 1 foi observado a menor ingesto da rao durante todo o experimento. Com base no consumo dirio de rao e sua composio em minerais foi possvel estimar a quantidade de minerais consumidos, conforme apresentado na Tabela 6.

Tabela 6: Consumo dirio de macrominerais e microminerais de acordo com o consumo das raes.
Grupo 1 Grupo 2 mg % adequao mg Grupo 3 % adequao

Mineral Clcio (mg) Magnsio (mg) Fsforo (mg) Potssio (mg) Sdio (mg) Ferro (mg) Mangans (mg) Zinco (mg) Cobre (mcg)

Grupo O mg

% adequao

1,5444 0,1564 0,4820 1,1108 0,3174 1,0805 3,2414 0,9292 1,8628

0,0006 0,0013 0,0024 0,0034 0,0059 0,0194 0,0242 0,0226 0,0017

0,0 0,8 0,5 0,3 1,9 1,8 0,7 2,4 0,1

0,0019 0,0040 0,0075 0,0109 0,0187 0,0611 0,0763 0,0713 0,0052

0,1 2,5 1,6 1,0 5,9 5,7 2,4 7,7 0,3

0,0038 0,0080 0,0152 0,0220 0,0377 0,1235 0,1542 0,1440 0,0106

0,2 5,1 3,2 2,0 11,9 11,4 4,8 15,5 0,6

Grupo 0: Controle AIN 93; Grupo 1: sem mix mineral, com mix vitamnico, 5% multimistura; Grupo 2: sem mix mineral, com mix vitamnico, 10% multimistura; Grupo 3: sem mix mineral, com mix vitamnico, 20% multi mistura.

Considerando que a quantidade ingerida pelo grupo controle (Grupo 0) a necessidade diria recomendada, visto que este grupo recebeu rao conforme preconizado para ratos em crescimento (AIN93), foi realizado clculo de adequao das raes testes (Grupo 1, Grupo 2 e Grupo 3) em relao ao grupo controle (Grupo 0), e foi possvel observar que nenhum dos minerais avaliados alcanou a recomendada diria necessria para promoo de ganho de peso dos animais.

5.3.3 Ganho de peso dos animais

O ganho de peso dos animais foi superior estatisticamente (p<0,001) no grupo controle em relao aos grupos alimentados com diferentes concentraes de multimistura nas raes, conforme representado na Tabela 7.

Tabela 7 Mdia, desvio padro e mediana dos valores da diferena (em gramas) entre peso inicial e final, segundo os grupos: controle e experimental Grupos Mdia Desvio padro Mediana a Grupo 0 155,4 27,2 160,5 b Grupo 1 31,2 23,4 29,8 b,c Grupo 2 58,4 19,0 59,6 c Grupo 3 72,4 9,3 72,6
Nota: letras iguais indicam que no h diferena estatisticamente significativa e letras diferentes indicam diferena estatisticamente significativa (Kruskal Wallis seguido de Student Newman Keuls; p< 0,001). Grupo 0: Controle AIN 93; Grupo 1: sem mix mineral, com mix vitamnico, 5% multimistura; Grupo 2: sem mix mineral, com mix vitamnico, 10% multimistura; Grupo 3: sem mix mineral, com mix vitamnico, 20% multimistura.

A pesagem e a evoluo do peso corporal dos animais podem ser visualizadas atravs das Figuras 4 e 5.

Figura 4 Pesagem dos animais durante o ensaio biolgico.

Figura 5 - Curvas de evoluo do peso corporal dos ratos por grupo: controle e experimental (multimistura: Grupo 1, Grupo 2, e Grupo 3).

O ganho de peso apresentado na Tabela 7 e na Figura 5 reflete o consumo das raes, conforme j mencionado, e ainda, o teor de minerais nas diferentes propores de multimistura, onde o grupo controle, que foi o de maior consumo e maior teor de minerais; e nos grupos testes, o grupo 1 apresentou menor consumo e, por conter multimistura como fonte de minerais, esta tambm apresenta baixas propores dos mesmos, principalmente na proporo de 5%. Dados semelhantes foram encontrados nos estudos de Madruga et al., (2004), que avaliou a influncia da adio da multimistura em dietas utilizadas em uma creche e ofertada aos animais, onde os resultados obtidos mostraram que a multimistura adicionada no influenciou na recuperao ponderal de animais de laboratrio. Pode-se citar tambm o estudo de Guzmn-Silva et al . (2004), que estudaram a recuperao da desnutrio de ratos mediantes raes adicionadas ou no de suplemento alimentar e de vitaminas e minerais durante o perodo de crescimento, que apresentaram os mesmos resultados negativos. Alm dos estudos experimentais, foram realizadas vrias pesquisas epidemiolgicas, como a de OLIVEIRA et al., 2006 e de GIGANTE et al., 2007, desenvolvida com objetivo de determinar a natureza da associao entre o uso da

alimentao alternativa e a recuperao do estado nutricional de pr-escolares e escolares, porm os resultados se mostraram contraditrios. Beausset (1992) relata cinco estudos realizados entre 1983 e 1990, que apontaram alguns indcios de um possvel efeito positivo sobre o estado nutricional, alm de reduo da incidncia de infeces e na melhoria no comportamento psicossocial. Entretanto, por razes metodolgicas, os estudos no confirmaram o impacto da alimentao alternativa no estado nutricional. Faz-se necessrio relatar que os animais do presente estudo apresentaram alteraes no comportamento, onde os animais do grupo 1, ou seja, aqueles que consumiram menos rao e menor quantidade de minerais, e consequentemente apresentaram menor ganho de peso, apresentaram queda de pelos e irritabilidade, podendo refletir o dficit nutricional e consequentemente o dano metablico. Embora a presena da multimistura nas concentraes mais elevadas estudadas no tenham mostrado claramente um efeito positivo em relao ao grupo controle, os dados indicaram que em concentraes baixas de multimistura os danos fisiolgicos podem ser mais evidentes.

5.3.4 Coeficiente de Eficcia Alimentar CEA

Os valores do coeficiente de eficincia alimentar (CEA), representados na Tabela 8, indicaram melhores resultados para o Grupo 0, ou seja, que a dieta controle estava bem equilibrada nutricionalmente, refletindo a qualidade da dieta oferecida, o que j era esperado pelo fato de ser uma rao em conformidade com AIN93; o mesmo deveria acontecer com as raes testes, porm isto no foi observado, indicando assim que a adio da multimistura na dieta no foi eficaz para o crescimento dos animais.

Tabela 8: Valores mdios de ganho de peso, ingesto alimentar e Coeficiente de Eficincia Alimentar (CEA) em funo das diferentes raes utilizadas Ingesto Grupos Ganho de peso (g) CEA alimentar (g) Grupo 0 155,40 864,27 0,18 Grupo 1 31,20 371,31 0,08 Grupo 2 58,40 585,45 0,10 Grupo 3 72,41 591,23 0,12
Grupo 0: Controle AIN 93; Grupo 1: sem mix mineral, com mix vitamnico, 5% multimistura; Grupo 2: sem mix mineral, com mix vitamnico, 10% multimistura; Grupo 3: sem mix mineral, com mix vitamnico, 20% multimistura.

Os resultados dos ensaios biolgicos, no que diz respeito ao coeficiente de eficincia alimentar, esto de acordo com os estudos de Madruga et al . (2004) e Ferreira et al . (2005), que apontam valor superior deste coeficiente para o grupo controle (0,43 e 0,48, respectivamente) em relao aos grupos alimentados com multimistura (0,39 e 0,33, respectivamente).

5.3.5 Fator Antinutricional

5.3.5.1 Taninos

O resultado referente a concentrao de taninos presentes na amostra de multimistura foi de 1%.

Por se tratar de uma amostra que sofre processo de torragem e secagem, no foram determinados outros fatores antinutricionais, como fitatos e cido ciandrico, visto que na literatura h relatos que tais processos reduzem a atuao dos respectivos fatores (OLIVEIRA et al., 2003; CORRA et al., 2002).

5.3.6 Anlises Bioqumicas

Segundo os resultados das anlises bioqumicas apresentadas nas Tabela 9 e 10, no houve diferena significativa para os nveis de TGO, TGP, glicose, creatinina, colesterol, HDLc, triglicerdeos entre o grupo controle e os grupos alimentados com multimistura. Enquanto que para os valores de uria, houve diferena do grupo 1 para os grupos controle, 2 e 3 (Tabela 9 e Tabela 10).

Tabela 9 Mdia e desvio padro dos valores da AST / TGO e da ALT / TGP (U/L), de glicose (mg/dL), uria (mg/dL) e creatinina (mg/dL) segundo os grupos: controle e experimentais (multimistura) TGO/AST TGP/ALT Glicose Uria Creatinina Grupos (p 0,808) (p 0,611) (p 0,725) (p 0,035) (p 0,345) a a a a a 201,3774,47 100,87131,31 111,6232,46 42,6511,68 0,450,08 G0 a a a 228,1246,72 111,3073,16 119,9248,64 b69,7216,58 a0,570,14 G1 a a a G2 222,13109,55 123,38104,43 a124,7261,28 49,478,74 a0,480,08 a a a a G3 198,05,3782,27 73,5069,99 127,4057,60 48,957,38 a0,520,08
Nota: letras iguais indicam que no h diferena estatisticamente significativa e letras diferentes indicam diferena estatisticamente significativa (Kruskal Wallis seguido de Student Newman Keuls). Grupo 0: Controle AIN 93; Grupo 1: sem mix mineral, com mix vitamnico, 5% multimistura; Grupo 2: sem mix mineral, com mix vitamnico, 10% multimistura; Grupo 3: sem mix mineral, com mix vitamnico, 20% multimistura. TGO/AST:Transaminase Glutmica Oxalactica / Aspartato Aminotransferase; TGP / ALT: Transaminase Glutmica Pirvica / Alanina Aminotransferase.

Tabela 10 Mdia e desvio padro dos valores (mg/dL) de colesterol total, HDLc e triglicerdeos segundo os grupos: controle e experimentais (multimistura) Colesterol total HDLc Triglicerdeos Grupos (p 0,810) (p 0,631) (p 0,640) a a a Grupo 0 88,7025,58 80,6719,96 73,3825,63 a a a Grupo 1 98,1031,64 85,3820,30 98,9040,79 a a a Grupo 2 107,9038,74 91,2725,08 86,6838,74 a a a Grupo 3 86,6021,63 75,1018,75 96,1853,02
Nota: letras iguais indicam que no h diferena estatisticamente significativa e letras diferentes indicam diferena estatisticamente significativa (Kruskal Wallis seguido de Student Newman Keuls). Grupo 0: Controle AIN 93; Grupo 1: sem mix mineral, com mix vitamnico, 5% multimistura; Grupo 2: sem mix mineral, com mix vitamnico, 10% multimistura; Grupo 3: sem mix mineral, com mix vitamnico, 20% multimistura. HDLc: High density lipoprotein colesterol

Os dados bioqumicos mostram que apesar das raes testes no promoverem o ganho de peso ou o crescimento significativo em relao ao padro, tambm no contriburam para danos hepticos, alterao no perfil lipdico e glicmico, tendo em vista que a diferena dos resultados no foi significativa. Exceto para uria, que apresentou valores maiores para o grupo 1 em relao a todos os grupos. Fato esse que pode ser explicado, pois conforme j mencionado, o grupo 1, aquele que apresentou menor teor e ingesto de minerais, sendo estes elementos reguladores essenciais para os processos fisiolgicos, incluindo fator coenzimtico para sntese protica, com a escassez dos mesmos, isso pode interferir nesses processos, gerando assim um catabolismo no organismo e depleo protica, com isso maiores nveis de uria.

Os teores de clcio, magnsio e fsforo determinados no sangue dos animais esto representados na Tabela 11.

Tabela 11 Mdia e desvio padro dos valores (mg/dL) de clcio magnsio e fsforo segundo os grupos: controle e experimentais (multimistura) Clcio Magnsio Fsforo Grupos (p 0,213) (p 0,783) (p 0,164) a a a Grupo 0 10,780,42 3,480,65 9,481,03 a a a Grupo 1 9,022,05 3,650,37 8,021,24 a a a Grupo 2 9,602,09 3,580,55 9,122,25 a a a Grupo 3 10,401,39 3,400,81 8,502,01
Nota: letras iguais indicam que no h diferena estatisticamente significativa e letras diferentes indicam diferena estatisticamente significativa (Kruskal Wallis seguido de Student Newman Keuls). Grupo 0: Controle AIN 93; Grupo 1: sem mix mineral, com mix vitamnico, 5% multimistura; Grupo 2: sem mix mineral, com mix vitamnico, 10% multimistura; Grupo 3: sem mix mineral, com mix vitamnico, 20% multimistura.

Tais resultados mostraram que no houve diferena dos nveis de minerais avaliados do grupo controle em relao aos grupos testes, mesmo nos grupos com a ingesto menor de tais nutrientes, sugerindo que o organismo pode ter se adaptado com a ingesto deficiente.

5.3.7 Contribuio das vitaminas presentes na Multimistura

Para avaliar a possvel contribuio de vitaminas provenientes da multimistura incluiu-se um outro grupo de animais onde foi retirado o mix vitamnico da rao recomendado pela AIN93, substituindo-o pela

multimistura no seu nvel mximo adotado neste trabalho (Grupo 4). Os resultados demonstrados na Tabela 12 mostraram que as vitaminas presentes na multimistura no contriburam para promoo do ganho de peso dos animais, bem como no consumo de rao e no coeficiente de eficcia alimentar.

Tabela 12 Comparao entre os valores de consumo de rao, ganho de peso dos animais e CEA do grupo 4 em relao ao grupo 0 (controle). Dado G0 G4 Consumo de rao(g) 10,8 7,0 Ganho de peso dos animais (g) 155,4 72,0 CEA 0,18 0,13
Grupo 0: Controle AIN 93; Grupo 4: com mix mineral, sem mix vitamnico, 20% multimistura; Grupo 4: com mix mineral, sem mix vitamnico, 20% multimistura; CEA: Coeficiente de eficcia alimentar.

Na Tabela 13 esto representados os dados bioqumicos do grupo 4 em relao ao grupo controle. Tabela 13 Comparao entre os dados bioqumicos do grupo 4 em relao ao grupo 0 (controle). Dado bioqumico G0 G4 TGO 201,37 189,68 TGP 100,87 107,22 Glicose 11,62 89,87 Ureia 42,65 48,73 Creatinina 0,45 0,48 Colesterol total 88,7 86,38 HDLc 80,67 76,37 Triglicerdeos 73,38 106,98 Clcio 10,78 11,0 Magnsio 3,48 3,80 Fsforo 9,48 9,83
Grupo 0: Controle AIN 93; Grupo 4: com mix mineral, sem mix vitamnico, 20% multimistura. TGO/AST:Transaminase Glutmica Oxalactica / Aspartato Aminotransferase; TGP / ALT: Transaminase Glutmica Pirvica / Alanina Aminotransferase; HDLc: High density lipoprotein colesterol

No que diz respeito aos dados bioqumicos os valores encontrados de enzimas hepticas, frao lipdica e de minerais em animais do grupo 0 e do grupo 4 foram prximos para todos os parmetros avaliados, exceto para a glicose e os triglicerdeos que foram inferiores no grupo 0, indicando que a substituio da mistura vitamnica da AIN93 pela multimistura mostrou pouca interferncia nos resultados bioqumicos obtidos no sangue dos animais. Estudo de Ferreira et al . (2005) que avaliou a efetividade de multimistura como suplemento de dietas deficientes em vitaminas e/ou minerais na recuperao ponderal de ratos desnutridos, sugeriu que a suplementao de dietas pouco nutritivas com a multimistura fornece as necessidades de vitaminas desnutridos e supre parte das necessidades de minerais desses animais.

6. CONCLUSES

O presente trabalho conclui que, de acordo com a composio centesimal da multimistura utilizada no municpio de Campo Grande MS, a mesma contribui para o fornecimento de calorias e macronutrientes (carboidratos, protenas e lipdios), sendo um alimento rico em carboidratos, principalmente em fibras, porm, no que se refere a concentrao de minerais, a amostra estudada apresenta baixa concentrao desses nutrientes, principalmente na poro recomendada de 5%, sendo assim a adio de multimistura na dieta dos animais, como fonte de minerais, no influencia de maneira positiva o crescimento dos mesmos. Ainda foi possvel observar alterao no comportamento dos animais e na pelagem dos mesmos, como a queda significativa de plos do grupo que ingeriu a menor quantidade de microelemento (grupo 1) e mudana de comportamento como irritabilidade, sugerindo assim que a escassez de minerais alm da influenciar na regulao das reaes qumicas que ocorrem no organismo, seu uso em longo prazo pode promover danos biolgicos/fisiolgicos. O estudo mostra que para o ganho de peso e os nveis sricos de minerais no houve diferena significativa em relao ao aumento da concentrao de multimistura nas dietas; reforando a necessidade de uma reviso na poro recomendada do produto, pois foi observado que a mesma no atinge o mnimo necessrio de 25% da IDR para os minerais estudados.

7. CONSIDERAES FINAIS

A medida que o pas procura proporcionar servios que satisfaam as necessidades da populao, esperado que sejam feitas constantes avaliaes de intervenes, tanto no mbito de prticas assistenciais quanto de efetividade. Estudos divergem quanto a opinies, onde aqueles que apresentam suposta eficcia, podem no ter sua utilizao aprovada devidamente, difundindo assim e tornando o uso desses alimentos como prtica. Ou ainda o suposto efeito benfico da multimistura na recuperao da desnutrio protico-energtica possa estar inequivocamente associada introduo desta, no se levando em considerao eventos paralelos, como conjunto de intervenes dirigidas sade e a educao, como melhora nas condies de moradia e saneamento bsico e educao em relao a higiene pessoal e alimentar da populao. O estudo indica a importncia de reviso da composio deste produto, e uma nova formulao; levando-se em considerao hbitos alimentares regionais, j que a implantao desses complementos alimentares no devem interferir na cultura alimentar da populao. O aproveitamento de produtos regionais que tenham valor nutricional comprovado. Alm disso a pesquisa sugere a necessidade do estabelecimento de um protocolo de processamento para a obteno da multimistura, garantindo tanto a qualidade nutricional, quanto higinico-sanitria, visando a segurana alimentar da populao beneficiada.

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ANEXO A FOLHA DE APROVAO CEUA/UFMS