UNIVERSIDADE JOS DO ROSSRIO VELLANO Faculdade de enfermagem

Ana Paula Custodia do Carmo Daiane Jardim Costa Sarah Regina de Guerreiro Soares Tercya Cristina

ALEITAMENTO MATERNO E SEUS BENEFCIOS NA SADE DA CRIANA

Belo Horizonte 2010

Ana Paula Custodia do Carmo Daiane Jardim Costa Sarah Regina de Guerreiro Soares Tercya Cristina

ALEITAMENTO MATERNO E SEUS BENEFCIOS NA SADE DA CRIANA

Trabalho de concluso de curso (TCC) apresentado Universidade Jos do Rosrio Vellano de Belo Horizonte, como parte das exigncias do curso de enfermagem, para obteno do ttulo de enfermeira. Orientadora: Prof Rebeca Freitas.

Belo Horizonte 2010

SUMRIO

1 INTRODUO.......................................................................................................06 2 REVISO DE LITERATURA.................................................................................07 2.1 Benefcios a curto prazo do aleitamento materno na sade da criana....07 2.2 Benefcios a longo prazo do aleitamento materno na sade infantil..........11 2.2.1 Relao entre o aleitamento materno e a obesidade infantil....................13 3 METODOLOGIA....................................................................................................16 4 CONSIDERAES FINAIS .................................................................................17 REFERNCIAS ....................................................................................................19

RESUMO O presente estudo tem como objetivo analisar a literatura acerca dos benefcios do aleitamento materno a curto e longo prazo na sade da criana. Proporcionando assim, uma reflexo sobre a importncia da amamentao exclusiva nos primeiros meses de vida da criana. Trata-se de uma reviso bibliogrfica integrativa, onde foi realizado um levantamento bibliogrfico mediante consultas na Biblioteca Virtual em Sade. A leitura analtica e interpretativa dos artigos possibilitou a construo de categorias: Benefcios a curto prazo do aleitamento materno na sade da criana, Benefcios a longo prazo do aleitamento materno na sade infantil e a Relao do aleitamento materno com a obesidade infantil. Analisamos uma srie de vantagens, em que o aleitamento materno pode proporcionar na sade infantil e ao longo da sua vida adulta, constituindo uma das situaes em que aes preventivas podem evitar efeitos adversos a longo prazo, tanto de origem orgnica quanto psicossocial. Prioridade deveria ser dada s medidas preventivas de baixo custo, que no apresentam potencias efeitos adversos. Se confirmado seu efeito protetor, o aleitamento materno poderia se transformar em uma arma na preveno de doenas crnicas, o que se somaria s suas inmeras vantagens. Palavras-chave: Aleitamento Materno. Obesidade infantil. Criana. Preveno.

ABSTRACT
This study aims to analyze the literature on the benefits of breastfeeding on child health. Thus providing a reflection on the importance of exclusive breastfeeding in the first months of life of the child.

It is an

integrative literature review, which was based on a literature through consultations in the Virtual Health Library.
The analytical and interpretive reading of the articles allowed for the construction of categories: Short-term benefits in child health, Long term benefits of breastfeeding on infant health and the relationship of breastfeeding with childhood obesity. The results demonstrate a number of advantages, in that breastfeeding can provide health and child throughout their adult life and is one of the situations in which preventive measures can prevent long term adverse effects, either of organic origin as psychosocial. Priority should be given to low-cost preventive measures, which have no potential adverse effect.

If confirmed its protective effect, breastfeeding could become a weapon in the prevention of chronic diseases, which would add to its many advantages . Keywords: Breastfeeding. Childhood Obesity. Child. Prevetion.

1 INTRODUO O aleitamento materno representa uma das experincias nutricionais mais precoces do recm-nascido, dando continuidade nutrio iniciada na vida intrauterina, garantindo a melhor sade possvel, assim como o melhor resultado de desenvolvimento e estado psicolgico da criana (BALABAN et al., 2004). O aleitamento materno exclusivo protege contra doenas infecciosas (meningite bacteriana, diarria, infeco do trato respiratrio, otite e infeco do trato urinrio), proporciona crescimento adequado da criana e aumenta a probabilidade de continuao da amamentao total durante, no mnimo, o primeiro ano de vida (NOAVES et al., 2009). Existem associaes consistentes entre o aleitamento materno e fatores de riscos cardiovasculares, tais como obesidade, dislipidemias, hipertenso arterial, diabetes mellitus, desenvolvimento cognitivo e cncer na infncia e na fase adulta, mas a dimenso desses benefcios pode ser modificada por fatores como o socioeconmico, o ambiental e o diettico (NOVAES et al., 2009). Considerando a dificuldade do tratamento da obesidade em crianas e adolescentes e o alto ndice de insucessos, torna- se fundamental a identificao de estratgicas efetivas na sua preveno. Destacam- se aquelas mais simples e que no ofeream efeitos colaterais. Nesse sentindo, o aleitamento materno uma possvel estratgica na preveno da obesidade infantil e doenas crnicas, proteo essa reconhecida pela Organizao Mundial da Sade (OMS) (NOVAES et al., 2009).

2 REVISO DE LITERATURA 2.1 Benefcios a curto prazo do aleitamento materno na sade da criana O leite materno fortalece o vinculo entre me e seu beb no ambiente extrauterino de maneira similar a ligao placental entre me e o feto no tero (REA, 2004). Alm disso, apresenta vantagens que incluem os benefcios nutricional, imunolgico, psicolgico, social, econmico e ambiental.
Amamentar muito mais do que nutrir a criana. um processo que envolve interao profunda entre me e filho, com repercusses no estado nutricional da criana, em sua habilidade de se defender de infeces, em sua fisiologia e no seu desenvolvimento cognitivo e emocional, alm de ter implicaes na sade fsica e psquica da me (MENDONA, 2009, p. 11).

O aleitamento materno exclusivo um modelo de referencia no qual todos os mtodos alternativos de alimentao devem ser baseados para avaliao do crescimento, sade, e desenvolvimento da criana (REA, 2010). Durante a infncia, ocorre a interao entre funes imunolgicas e os fatores ambientais, infecciosas e nutricionais, sendo que o aleitamento materno tem um papel complementar fundamental na maturao imunolgica. Por meio de propriedades anti-infecciosas, anti-inflamatrias e imunomoduladoras, o aleitamento materno complementa a imunidade secretora de lactentes contra patgenos gastrintestinais e respiratrias, alm de estimular a maturao imunolgica das superfcies mucosas, propiciando benefcios a longo prazo (NOVAES et al., 2009). O sistema imunolgico do recm-nascido imaturo e no pode defender-se da invaso de bactrias e vrus. Felizmente, todo recm-nascido amamentado recebe grande quantidade de substncias imunolgicas e fatores de crescimento, que protegem seu organismo contra microorganismos invasores. Estas substncias, presentes no colostro e no leite humano, modificam o lmen mdio intestinal a fim de inibir o crescimento e exterminar os microorganismos patgenos (NOVAES et al., 2009). Todos os tipos de imunoglobulinas (IgA,IgM,IgG) encontram se presentes no leite humano. A maior concentrao encontra-se no colostro, o liquido que antecede a secreo do leite e fornecido, unicamente, pelo seio materno durante os primeiros trs ou quatro dias na vida do beb (NOVAES et al., 2009).

A criana pode ter ictercia precoce por discreta imaturidade do fgado o colostro ajuda a eliminar o mecnio estimulando o desaparecimento da cor (ANTUNES, 2008). O aleitamento materno exclusivo conferiu uma forte proteo contra diarria, a predominncia maior nas crianas no amamentadas (SILVA, 2003). A criana na faixa etria de 6 a 24 meses tem maior vulnerabilidade anemia, o aleitamento materno propicia a criana ferro em alta biodisponibilidade e proteo contra infeces, condies essas protetoras da anemia (ANTUNES, 2008). No acompanhamento de crianas, desde o nascimento em aleitamento materno exclusivo Araujo; Beserra; Chave (2009) constataram que elas chegaram aos 6 meses com peso mdio superior ao percentil 50 do National Center for Health Statistics, confirmando as vantagens nutricionais do leite materno, principalmente quando as mes recebem orientao sobre a adequada tcnica de amamentao. Como amamentar o beb (BRASIL, 2003): A me deve estar confortvel. Se achar necessrio poder apoiar os ps, os braos e as costas. O uso de travesseiro tambm costuma ajudar. A posio do beb tambm importante, ele precisa estar de frente para o peito, bem encostado no corpo da me, com o bumbum apoiado pela mo da mame. Quando o beb abocanha uma grande parte da arola, aquela parte mais escura do peito em volta do bico fica mais fcil extrair o leite de dentro do peito para a boca. Isso mantm uma boa produo de leite e protege o peito das rachaduras. Uma dica para o beb abrir bem a boca e pegar bastante a arola: passe o bico do peito na parte que fica entre a boca e o nariz. H mais arola visvel acima da boca do que abaixo. A criana deve esvaziar totalmente uma mama, para depois ou na prxima mamada mamar na outra mama. Citao direta?

PEGA ADEQUADA ADEQUADA OU OU BOA BOA PEGA PEGA PEGA

FIGURA 1 1 Pega Pega adequada adequada ou ou FIGURA boa pega boa pega Fonte:BRASIL, BRASIL,2003. 2003. Fonte:

PEGA INADEQUADA INADEQUADA OU OU PEGA M PEGA PEGA M FIGURA 2 2 Pega Pega FIGURA inadequada ou m m pega pega inadequada ou Fonte: BRASIL, 2003. Fonte: BRASIL, 2003.

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Uma das diversas causas do abandono do aleitamento materno a influncia da propaganda de frmulas infantis e leite integral utilizado em frmulas caseiras, alimento complementar e cereal para alimentao infantil veiculado habitualmente por mamadeiras (BRASIL, 2003). Voc pode ajudar na defesa e promoo, conhecendo normas e leis que protegem a amamentao! (BRASIL, 2003):
A norma brasileira de comercializao de alimentos para lactentes e crianas de primeira infncia, bicos, chupetas e mamadeiras (NBCAL), transformada na Lei n 11.265/06, um instrumento que regulamenta a fabricao, a comercializao e o uso apropriado desses produtos. O objetivo contribuir para a adequada nutrio dos lactentes (at 12 meses de idade) e das crianas de primeira infncia (crianas de 12 meses a 3 anos de idade), protegendo o incentivo a amamentao. Todos podem conhecer e aplicar a NBCAL e Lei n 11.265/06: Da promoo comercial proibida qualquer promoo comercial de frmulas infantis, mamadeiras e chupetas nas farmcias, supermercados, lojas de departamento, revistas, radio, televiso etc. Qualquer promoo dos demais leites e alimentos complementares precisa trazer uma advertncia de acordo com o tipo de produto, para que eles no sejam utilizados de maneira inapropriada e/ou prejudiquem a pratica da amamentao.

Da rotulagem Os rtulos desses produtos no podem conter fotos ou imagens de lactentes e/ ou frases que possam colocar a me em duvida quanto a sua capacidade de amamentar. Os rtulos precisam trazer advertncias sobre a superioridade da amamentao, entre outras. As frmulas infantis, leites fluidos, leites em p, leites em p modificados, leites de diversas espcies animais e vegetais devem ter a seguinte advertncia: AVISO IMPORTANTE: o leite materno evita infeces e alergias e recomendado at dois anos de idade ou mais. Alimentos de transio e alimentos a base de cereais indicados para lactentes e/ou crianas de primeira infncia, bem como alimentos base de leite ou no devem ter a seguinte advertncia: O Ministrio da Sade adverte: aps seis meses de idade continue amamentando seu filho e oferea novos alimentos.

O uso de leite humano alm do custo zero fornece criana a melhor adequao da necessidade de nutrientes, tais como gua, gordura, protenas e vitaminas. importante ressaltar a diminuio de gastos com medicamentos, exames e hospitalizao (BRASIL, 2003).

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O aleitamento materno pode ser um fator protetor contra constipao nos primeiros seis meses de vida. Essa a concluso de um estudo com 275 lactentes realizado em duas clinicas de cuidados primrios em Embu cidade prxima a So Paulo. A anlise estatstica demonstrou que crianas alimentadas com formulas foram 4,5 vezes mais propensas a desenvolver constipao que crianas que receberam predominantemente leite materno (NOVAES et al., 2009). Organizao Mundial de Sade (OMS) (BRASIL, 2003) recomendam o aleitamento exclusivo por quatro a seis meses de vida, porm em evidencias cientficas dos benefcios do aleitamento exclusivo, recomenda-se uma amamentao exclusiva nos primeiros seis meses de vida. A OMS prope a seguinte nomenclatura para o aleitamento materno (BRASIL, 2003). Aleitamento materno exclusivo: quando a criana recebe somente leite materno, diretamente da mama ou extrado, e nenhum outro liquido ou slido, com exceo de gotas ou xaropes de vitaminas, minerais e/ou medicamentos. Aleitamento materno predominante: quando o lactente recebe, alm do leite materno, gua ou bebidas base de gua, com suco de frutas ou chs. Aleitamento materno: quando a criana recebe leite materno, diretamente da mama ou extrado, independente de estar recebendo qualquer alimento ou liquido, incluindo leite no humano. 2.2 Benefcios a longo prazo do aleitamento materno na sade infantil O aleitamento materno apresenta efeitos benficos a longo prazo quanto aos fatores de riscos cardiovasculares, como a diminuio da presso sangunea (NOVAES et al., 2009).As possveis explicaes para estas associaes seriam: menor contedo de sdio no leite materno, em relao as formulas infantis; efeitos benficos de cidos graxos poliinsaturados de cadeia longa, existentes no leite humano; substancias existentes em sua composio, que podem influenciar a presso sangunea.No entanto, esta evidencia ainda controversa. No h

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consenso se o contedo de sdio na alimentao da criana pode levar ao aumento da presso sangunea no futuro (NOVAES et al., 2009). O efeito da alimentao em fases inicial da vida, sobre a presso arterial pode ser medida pelo sobrepeso, como sendo fator de risco para hipertenso. Esta associao pode refletir o efeito de uma alimentao pouca variada, com preferncias por alimentos com maior teor de energia e de sal, os quais esto relacionados ao aumento da presso arterial. No entanto, evidencias sugerem que o aleitamento materno apresenta, somente, um pequeno efeito protetor contra o excesso de peso. Se este pequeno efeito pode apresentar, ou no, influencia nos nveis de presso arterial uma questo a ser comprovada (NOVAES et al., 2009). A alimentao infantil um importante determinante da sade na vida adulta. Bebs que so exclusivamente amamentados durante os primeiros dias de vida apresentam resultados favorveis quanto ao metabolismo dos lipdios, os quais relacionam para um menor risco de doenas cardiovasculares. No entanto, o entendimento quanto ao mecanismo da nutrio infantil e doenas cardiovasculares limitado. Devido importncia de preveno da doena cardiovascular, importante que pesquisas na rea de nutrio infantil focalizem tambm os efeitos biolgicos vitais em fases posteriores da vida (NOVAES et al., 2009). A concentrao do colesterol maior no leite humano em relao s frmulas comercializadas. A maior ingesto de colesterol pelo lactente pode apresentar um efeito de programao sobre a sntese do colesterol pela dow-regulao da HMGCoA redutase, que controla a biossntese e o transporte do colesterol (NOVAES et al., 2009). Em estudos com animais em que a exposio precoce a nveis elevado de colesterol est associada com o decrscimo destes nveis em fases posteriores da vida. Assim, a programao nutricional pelo alto contedo do colesterol no leite humano pode ser um possvel mecanismo de associao entre a durao do aleitamento materno na infncia e a menor concentrao do colesterol em idades posteriores (NOVAES et al., 2009). Antunes (2008) observaram que a associao significativa entre aleitamento materno e baixos nveis de glicose e insulina na infncia, ocorre devido s diferenas da ingesto energtica e variao na composio do leite materno e formula. A deteco destas diferenas nos nveis de insulina e glicose em fases iniciais da vida, baseando na alimentao, confirmou a hiptese que a nutrio precoce pode afetar o desenvolvimento do diabetes em fases posteriores da vida.

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Os autores concluem que o efeito protetor do aleitamento materno modesto no desenvolvimento do diabetes em fases posteriores. Estudos mostram que a amamentao exclusiva nos primeiros meses de vida diminui o risco de alergia protena do leite de vaca, de dermatite atpica e de outros tipos de alergias, e tambm pode incluir asmas e sibilos recorrentes (ANTUNES, 2008). Assim, retardar a introduo de outros alimentos na dieta da criana pode prevenir o aparecimento de alergias, principalmente naquelas com histrico familiar positivo para essas doenas. A exposio a pequenas doses de leite de vaca nos primeiros dias de vida parece aumentar o risco de alergia ao leite de vaca. Por isso importante evitar o uso desnecessrio de frmulas lcteas nas maternidades (ANTUNES, 2009). H evidencias de que o aleitamento materno possa contribuir para o desenvolvimento cognitivo das crianas, acreditam que essa hiptese estaria ligada ao ato da amamentao ou na presena de substncias especificas do leite materno que otimiza o desenvolvimento cerebral (BRASIL, 2003). Mas ainda permanece incerto o efeito protetor do aleitamento materno contra leucemias e linfomas na infncia. A hiptese de que o aleitamento protege contra clulas cancerosas baseia-se na crena de que existe um vrus especifico causador da doena e que as imunoglobulinas presentes no leite materno atuam na proteo do organismo contra a infeco (NOVAES et al., 2009). necessrio um estudo mais profundo sobre essa hiptese, e essa investigao deve ser direcionada para o efeito antiinfeccioso, bem como imune-estimulador e, ou imune-modulador do leite materno na formao de leuccitos na infncia. 2.2.1 A relao entre o aleitamento materno e a obesidade infantil A alimentao da criana desde o nascimento e nos primeiros anos de vida tem repercusses ao longo de toda a vida do individuo. Em dados mais recentes revelam que no Brasil j tem mais crianas obesas que desnutridas. E o mais surpreendente que a obesidade est aumentando nas camadas mais pobres da populao. Uma medida simples, realista e eficiente para reverter esse quadro seria estimular o uso de leite materno exclusivo nos primeiros quatro a seis meses de vida ( INCIO, 2007). Considerando a dificuldade do tratamento da obesidade em crianas e

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adolescentes, torna- se fundamental a identificao de estratgicas efetivas na sua preveno. Nesse sentido a OMS citado por Siqueira e Monteiro (2007) reconhece que o aleitamento materno uma possvel estratgica para preveno da obesidade infantil. Muitas hipteses vm sendo levantadas para explicar o motivo pelo qual o aleitamento materno pode proteger a criana contra a obesidade. Os mecanismos protetores envolveriam desde a composio do leite humano at a influncia de fatores ambientais e comportamentais (SIQUEIRA; MONTEIRO, 2007). Segundo Balaban et al. (2004), os mecanismos atravs dos quais o leite materno desempenhariam um papel protetor contra a obesidade ainda no foram determinados. possvel que o leite materno esteja envolvido no fenmeno de impriting metbolico, que um fenmeno atravs do qual uma experincia nutricional precoce, atuando durante um perodo crtico e especfico do desenvolvimento, acarretaria alguns efeitos duradouros e persistentes ao longo da vida do individuo o predispondo a determinadas doenas. Arajo; Beserra; Chave (2006) propuseram alguns potenciais mecanismos atravs dos quais o fenmeno de impriting metablico poderia ocorrer, entre eles induo de variaes na estrutura de determinados rgos (modificaes nas vascularizaes, interveno ou justaposio dos diferentes tipos de celulares dentro do rgo), alteraes no nmero de clulas e diferenciao metablica, alteraes na expresso de determinados genes, acarretando variaes na produo de enzimas, hormnios, receptores hormonais, transportadores etc. Para Balaban; Silva (2004) existe no leite materno a leptina, a qual poderia desempenhar um papel regulador no metabolismo do lactente, visto que esse hormnio tem ao de inibir o apetite e as vias anablicas e estimular as vias catablicas. Outro papel importante do aleitamento materno segundo (BALABAN, 2004) a contribuio para uma transio mais tranqila para a adoo de hbitos mais saudveis. O desenvolvimento do habito alimentar um processo complexo, que envolve vrios fatores. Em geral, a criana apresenta uma predisposio inata para preferir os sabores doces e salgados e rejeitar os cidos e amargos. Verifica- se tambm uma neofobia, ou seja, uma tendncia a rejeitar alimentos novos, sendo que a oferta repetida do alimento tende a aumentar aceitao do mesmo. A associao com o contexto em que o alimento ingerido tambm influencia no desenvolvimento

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das preferncias alimentares. Os pais influenciam o desenvolvimento do hbito alimentar da criana atravs de suas prprias preferncias alimentares, suas atitudes frente alimentao, interferindo na disponibilidade de alimentos. possvel que os lactentes alimentados ao seio materno desenvolvam mecanismos mais eficazes para regular sua ingesto energtica. Tem sido relatado que, em situaes nas quais os pais tm um maior controle sobre a alimentao dos filhos, pode haver prejuzo para o desenvolvimento dos mecanismos de autoregulao da ingesto energtica da criana, pois os mecanismos externos podem superar os sinais internos de fome e saciedade (BARROS FILHO, 2004). Portanto, a alimentao com mamadeira, por exemplo, poderia favorecer o desenvolvimento do sobrepeso por promover uma ingesto excessiva de leite e/ou por prejudicar o desenvolvimento os mecanismos de auto-regulao (BARROS FILHO, 2004). A baixa densidade energtica do leite humano, comparado s frmulas lcteas, bem como o melhor autocontrole da ingesto alimentar em crianas amamentadas possvel explicao para o observado efeito protetor da amamentao contra o sobrepeso infantil (REA, 2009). A dieta da me afeta o sabor do leite humano e os diferentes sabores interferem na ingesto do lactente. H evidencias que a experincia com diversos sabores durante a amamentao facilitar, no futuro, a aceitao de novos alimentos pela criana, contribuindo, assim para uma alimentao mais variada. Este fator seria til a melhora da alimentao de muitas crianas com sobrepeso, que tendem a rejeitar o consumo de frutas e verduras, alegando sabores indesejveis e preferindo alimentos com valor energtico, geralmente, mais elevado (REA, 2009).

Em 1981, Kramer publicou o resultado de dois estudos de caso-controle realizados com adolescentes de 12 a 18 anos no Canad. Um dos estudos foi desenvolvido com 639 pacientes de uma clinica de adolescentes, e outro, com 533 alunos de uma escola canadense; em ambos foi verificado um efeito protetor do aleitamento materno contra a obesidade. Os adolescentes foram considerados obesos quando seu peso relativo excedia 120% e a medida da espessura de uma das pregas cutneas (tricipital ou subescapular) excedia o percentil 95 ou quando ambas excediam o percentil 90. (valores relativos ao ndice de massa corporal IMC). O aleitamento materno era considerado terminado quando a criana passava a receber mais de uma alimentao por dia com mamadeira. Nesses estudos, houve um longo tempo transcorrido entre a exposio e o desfecho, predispondo ao surgimento de vis de memria

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Em uma sub amostra de cerca de 10% dos adolescentes, os autores compararam a informao obtida atravs da me, a respeito da alimentao do filho nos primeiros meses de vida, com informaes fornecidas pelo medico que acompanhou a criana na poca; em todos os casos, as informaes foram concordantes. O efeito protetor do aleitamento materno persistiu mesmo aps controle de variveis de confuso, como estado nutricional dos pais, etnia e classe scio-econmica (BALABAN; SILVA, 2004).

3 METODOLOGIA Trata-se de estudo bibliogrfico, mediante consultas na Biblioteca Virtual em Sade. A amostra constituda de artigos datados de 1983 a 2009 que tratam do assunto aleitamento materno e seus benefcios na sade da criana, foram utilizados os seguintes descritores: Aleitamento materno; obesidade infantil; criana e preveno para o levantamento bibliogrfico, utilizando artigos em lngua portuguesa e domnio pblico. Diversos artigos foram encontrados, porm devido pertinncia ao assunto, foram utilizados 12 artigos, conforme descritos nas referncias.

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4 CONSIDERAOES FINAIS Neste estudo, ressalta-se a importncia do aleitamento materno para a sade infantil, pois, alm de seus benefcios a curto prazo j bem esclarecidos na literatura, tm se observado efeitos benficos tambm a longo prazo na sade da criana, tais como reduo da obesidade, hipertenso arterial, dislipidemias, diabetes e cncer. Em relao obesidade, o menor contedo protico do leite humano, a capacidade auto-regulao da ingesto energtica e a maior possibilidade de formao de hbitos variados pelas crianas amamentadas so possveis fatores de proteo deste alimento. Quanto hipertenso arterial, o mecanismo mais confivel para a proteo seria a presena de cidos graxos poliinsaturados de cadeia longa no leite humano, atuando como componentes estruturais do endotlio vascular. Quanto ao perfil lipdico, a alta concentrao de colesterol, no leite humano pode desencadear uma programao sobre a reduo da sntese endgena do colesterol. Alm disso, o leite materno, com seus fatores imunolgicos, poderia proteger a crianas geneticamente susceptveis infeco e destruio das clulas e, conseqentemente, o diabetes tipo 1. O leite de vaca e frmulas adicionadas, ambos

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com substancias alergnicas, podem desencadear o processo auto-imune, resultando no diabetes mellitus tipo 1 em crianas geneticamente susceptveis. Pela sua propriedade imunolgica e, conseqentemente, anti-infecciosa, o leite humano poderia exercer proteo contra o aparecimento do cncer na infncia. No entanto, os resultados a longo prazo ainda permanecem controversos entre os estudos e revises de meta-analises comprovam que o feito protetor do leite humano contra todas essas doenas crnicas relativamente modesto. O ocorre limitao dos trabalhos cientficos principalmente em relao ao reduzido tamanho amostral, com informaes fidedignas a respeito da durao da amamentao exclusiva. Apesar de pequeno, o efeito protetor do leite materno significante na literatura. Pesquisas na rea da nutrio infantil so necessrias para confirmar a hiptese de que a nutrio precoce pode afetar o desenvolvimento de doenas crnicas em fases posteriores da vida, fornecendo um melhor entendimento sobre a complexidade do leite humano na reduo destas doenas. Alm dos vrios benefcios citados o aleitamento materno proporciona o vinculo afetivo entre me e filho contribuindo para o desenvolvimento psicolgico, comportamental, psicossocial entre outras vantagens. O profissional de Sade tem um papel importante na promoo do aleitamento materno. O conhecimento sobre os benefcios da amamentao para a sade da criana deve ser de plena compreenso do profissional, para que as instrues sejam fidedignas e a promoo do aleitamento materno seja eficaz.

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