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Transtornos mentais comuns em mulheres

TRANSTORNOS MENTAIS COMUNS EM MULHERES: ESTUDO COMPARATIVO ENTRE DONAS-DE-CASA E TRABALHADORAS


PSYCHOLOGICAL DISORDERS AMONG WOMEN: A COMPARATIVE
STUDY BETWEEN HOUSEWIVES AND WORKERS

Tnia Maria de Arajo* Maura Maria Guimares de Almeida** Cristiane da Costa Santana*** Edna Maria de Arajo**** Paloma de Sousa Pinho*****

RESUMO : Este estudo objetivou estimar a prevalncia de Transtornos Mentais Comuns (TMC) entre RESUMO: donas-de-casa e trabalhadoras inseridas no mercado de trabalho, segundo caractersticas sociodemogrficas, de sade reprodutiva, atividades domsticas e de lazer. Realizou-se estudo epidemiolgico de corte transversal em amostra aleatria de mulheres com 15 anos ou mais de idade, da zona urbana de Feira Santana, Bahia, 2002. Foram estudadas 1.235 mulheres (652 trabalhadoras e 583 donas-de-casa). A prevalncia de TMC foi elevada: 43,4% entre donas-de-casa e 36,8% entre trabalhadoras. Baixa escolaridade, ausncia de atividades de lazer, menopausa, ter realizado aborto e ter sofrido agresso foram potenciais fatores de risco para TMC, em ambos os grupos. Os resultados revelam a importncia da morbidade psquica entre as mulheres, especialmente entre as donas-de-casa, e apontam a necessidade de criao de programas e aes voltados para a preveno e promoo da sade mental nesses grupos. Palavras-chave: Sade mental; transtorno mental comum; mulher; dona-de-casa. ABSTRACT : This study aimed to estimate the prevalence of common psychological disorders among ABSTRACT: women, housewives and workers - women who have an employment - in Feira de Santana, Bahia, according to socio demographic characteristics, reproductive health, housework and leasure activities. A cross-sectional study was conducted in a random sample of women aged 15 or older, living in urban areas of Feira de Santana in 2002. The sample was composed of 1,235 women (652 workers and 583 housewives). The prevalence of psychological disorders was high: 43,4% among the housewives and 36,8% among the workers. Low educational level, no regular leasure activities, menopause, previous abortion and physical agression were potencial risk factors to psychological disorders in both groups. Results showed the relevance of psychological morbidity among women, specially among housewives, and pointed out the need of programs and actions directed toward the prevention and promotion of mental health among these groups. Keywords: Mental health; psychological disorders; woman; housewife.

INTRODUO
lher o dever de cuidar do lar, do marido e dos filhos, desenvolvendo diversas atividades em sua vida cotidiana como: costurar, cozinhar, limpar, lavar roupas, educar os filhos, exercer o papel de cuidadora e, s vezes, ser chefe da famlia, sustentando-a1. As pesquisas de sade mental das mulheres devem, portanto, considerar os mltiplos papis
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Desde os tempos mais remotos, coube mu-

exercidos, incluindo avaliao dos diferentes espaos da vida nos quais as mulheres atuam, seja no trabalho profissional ou domstico. Afinal, enquanto os homens chegam em casa e descansam, a maioria das mulheres comea uma nova jornada laboral: as atividades domsticas. Dessa forma, o presente estudo objetivou estimar a prevalncia de transtornos mentais comuns (TMC) em mulheres donas-de-casa e tra-

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balhadoras, segundo diferentes caractersticas sociodemogrficas, de sade reprodutiva, atividades domsticas, atividades de lazer e agresso fsica sofrida.

REFERENCIAL TERICO
no foi considerado como trabalho, mas como uma caracterstica predominantemente feminina: cuidar dos filhos, marido e do lar, sendo responsvel pela sade de toda a famlia e descuidando-se, na maioria das vezes, da sua prpria sade1. Tal concepo naturalizou o trabalho feminino no mbito familiar. Isso explica porque os riscos da atividade domstica na sade fsica e mental das mulheres donas-de-casa tm sido ignorados pela sociedade. Segundo Oliveira, Carneiro e Sttorti2, tarefas montonas e repetitivas de cunho domstico, s quais as mulheres esto expostas desde a infncia, acabam por estender-se ao mercado de trabalho, nos casos de mo-de-obra no qualificada. No entanto, a maioria das investigaes sobre a sade da mulher no inclui a sobrecarga domstica na abordagem do trabalho feminino3. No que diz respeito sade mental, os resultados das pesquisas sobre trabalho, maternidade e sade das mulheres sugerem que o importante para as mes no o fato de trabalhar fora ou estar em casa, mas sim a relao entre aquilo que fazem e seu prprio valor e desejo. As mes mais deprimidas so aquelas que esto em casa, embora prefiram trabalhar fora1. As mulheres so o foco prioritrio de ateno das polticas de sade, por serem vistas, na medicina moderna, essencialmente como mes. Esse fato orientou quase toda a produo cientfica, nesse campo, para aspectos da sade reprodutiva. Mas, com a entrada progressiva da mulher no mercado de trabalho, surgiram estudos sobre os efeitos do trabalho na sade das mulheres, principalmente explorando diferenas quanto prevalncia de sintomas e de doenas entre trabalhadoras e donas-de-casa4. A monotonia da rotina domstica, associada pouca possibilidade de mudana, traz frustraes para as mulheres que almejam realizao profissional e no buscam formas de realizar o que desejam, seja por ter filhos ou por presso de seus maridos5. Isso pode ser um determinante para a ocorrncia de distrbios mentais, pois, de acordo com Maslow apud Potter e Perry 6, a realizao

O trabalho domstico por muito tempo

pessoal uma das necessidades de mais alto nvel. Quando uma pessoa satisfaz suas necessidades primrias, a auto-realizao a maneira que ela tem de desenvolver seu potencial. O trabalho profissional pode proporcionar, para as mulheres, novas experincias, maior oportunidade de socializao e uma forma de escape do confinamento do espao domstico7. Porm diversos estudos2,3,8,9 apontam o trabalho como gerador de impactos negativos na sade fsica e mental. Os aspectos relacionados ao trabalho profissional que podem causar o adoecimento mental esto ligados principalmente organizao do trabalho, com destaque para a estrutura hierrquica, diviso e contedo das tarefas, estrutura temporal e as relaes humanas no trabalho3,9. Para as mulheres trabalhadoras, a superposio de responsabilidades com famlia, casa e trabalho um grande gerador de estresse, podendo provocar doenas mentais e sentimentos de baixa estima2,7,9. Os transtornos mentais e comportamentais afetam mais de 25% da populao; so universais, atingindo pessoas de todas as idades. Cerca de 20% de todos os pacientes atendidos por profissionais de ateno primria sade tm um ou mais transtornos mentais e comportamentais que causam grande impacto sobre os indivduos, suas famlias e comunidades. Os indivduos, alm de apresentar sintomas de seu distrbio, sofrem por estar incapacitados de participar de atividades de trabalho e lazer10. Os TMC so caracterizados por sintomas como ansiedade, humor depressivo, sintomas somticos, decrscimo de energia vital e pensamentos depressivos. Esses sintomas provocam sofrimento mental e destacam-se atualmente como os mais prevalentes problemas de sade11. Autores10-12 assinalam maior ocorrncia de TMC em mulheres. No entanto, a avaliao da sade mental entre as donas-de-casa, no Brasil, restrita, registrando-se nmero limitado de investigaes 7,13 especificamente sobre esse grupo populacional. Entre os aspectos referentes ao trabalho domstico, associados aos sintomas depressivos, de ansiedade ou psicossomticos, destacam-se a rotinizao das tarefas e interrupes constantes das atividades14. Aquino15 encontrou associao positiva entre sobrecarga domstica e prevalncia de hipertenso arterial, constatando-se que essa associao aumentava quando o tempo para o lazer tornava-se insuficiente.
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Em um estudo16 sobre avaliao de trabalho remunerado/no remunerado e sade, verificouse que elevadas demandas domsticas tiveram efeito negativo sobre a sade. Em outro estudo, Dytz, Lima e Rocha5 notaram que as mes jovens possuam uma forte tendncia em apresentar doenas relacionadas ao estresse provocado pela monotonia da rotina domstica na qual predominavam a falta de lazer e distrao, o que as desmotivavam e faziam com que se sentissem prisioneiras do lar. Observa-se, a partir dos aspectos discutidos at aqui, que diferentes tipos de insero social podem estar associados a diferentes tipos de repercusses no processo sade-doena. Avaliar a relao entre tipo de insero social de dois grupos de mulheres e sade mental, descrevendo suas caractersticas, como proposto aqui, pode tornarse uma importante ferramenta na reflexo sobre aspectos que possam promover a sade das mulheres, elevando sua qualidade de vida.

METODOLOGIA

Este um estudo epidemiolgico do tipo

corte transversal, realizado pelo Ncleo de Epidemiologia da Universidade Estadual de Feira de Santana-Bahia. Estudou-se amostra representativa da populao feminina, residente na zona urbana de Feira de Santana, com 15 anos ou mais de idade. As reas de estudo foram selecionadas por meio de amostragem aleatria estratificada por subdistrito, a partir de dados censitrios do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE). O processo de seleo aleatria teve as seguintes etapas: sortearam-se setores censitrios em cada subdistrito da zona urbana; em cada setor censitrio, foram selecionadas as ruas; todos os domiclios das ruas sorteadas foram visitados; todas as mulheres com 15 anos ou mais de idade foram entrevistadas por um membro da equipe de pesquisa, previamente treinado. Para a coleta de dados, foi utilizado um questionrio estruturado, contendo questes sobre: caractersticas sociodemogrficas, caratersticas do trabalho profissional e domstico, avaliao da sade mental, sade reprodutiva, atividades de lazer e atos de violncia (agresso fsica). Para avaliao dos TMC, utilizou-se o SelfReport Questionnaire (SRQ-20). Esse instrumento de triagem de morbidade psquica neurtica foi desenhado pela Organizao Mundial de Sade
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para uso em populaes de pases em desenvolvimento.17 Como um instrumento para deteco de sintomas, bastante adequado para estudos populacionais. Neste estudo, definiu-se o ponto de corte para classificao de suspeitos de TMC em sete ou mais respostas positivas s 20 questes existentes, como conduzido em outros estudos 3. A coleta de dados foi realizada no perodo de setembro de 2001 a fevereiro de 2002. Foram visitados 1.479 domiclios e entrevistados 3.190 indivduos, sendo identificadas 1.235 mulheres, classificadas em donas-de- casa (583) e que estavam inseridas no mercado de trabalho (652). As informaes obtidas foram armazenadas em banco de dados, utilizando-se o programa estatstico Statistical Package for Social Science (SPSS), verso 10.0. A anlise de dados compreendeu duas etapas: caracterizao da populao e avaliao da sade mental (clculo das estimativas de prevalncia de TMC segundo variveis de interesse). As taxas de prevalncia e razes de prevalncia foram calculadas para cada caracterstica avaliada no estudo, em especial, caractersticas sociodemogrficas (idade, escolaridade, situao conjugal e cor da pele); aspectos do trabalho domstico (tipos de atividades realizadas e apoio na realizao das tarefas), sade reprodutiva (filhos, menopausa e aborto), atividades de lazer e agresso fsica. Procedeu-se avaliao de freqncias simples, anlise bivariada e clculo de razes de prevalncia e intervalos de confiana de 95%. O projeto do estudo foi submetido ao Comit de tica em Pesquisa do Hospital So Rafael (Salvador-Ba), tendo sido aprovado. Todos os indivduos que aceitaram participar do trabalho assinaram termo de consentimento,seguindo-se a Resoluo 196/96 tica em Pesquisa com Seres Humanos.

RESULTADOS

DISCUSSO

So analisados os resultados referentes aos


Caracterizao da Populao

tpicos caracterizao da populao, TMC e investigao de potenciais fatores de risco.

Entre as donas-de-casa, 73,6% tinham um companheiro; 17,8% eram vivas, desquitadas ou separadas e 8,6% eram solteiras; 90,7% tinham filhos; em mdia, 4,7 filhos. O baixo nvel de escolaridade tambm foi uma realidade (56,3%

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possuam apenas o ensino fundamental, 13,7% nunca foram escola, e 5,7% sabiam apenas ler e escrever o nome; somente 24,3% tinham o ensino mdio ou nvel superior). Cerca de 63,2% referiram ter cor da pele parda, 19,0% branca e 16,4% preta; 51,6% tinham at 40 anos de idade. Entre as mulheres trabalhadoras, 46,3% eram casadas e 67,1% possuam filhos (em mdia 3,0 filhos); concluram o ensino mdio (47,6%) ou superior (7,4%); eram de cor parda (57,2%); 57,5% tinham idade entre 21 e 40 anos. No que se refere ao apoio na realizao das atividades domsticas, 41,8% das donas-de-casa e 29,3% das trabalhadoras responderam que no recebiam qualquer tipo de ajuda nas tarefas domsticas. Entre as mulheres que referiram receber algum tipo de ajuda, 38,8% das donas-de-casa e 53,2% das trabalhadoras afirmaram que essa ajuda era dada por me, irm, filha ou vizinha. Os maridos ou companheiros tinham pequena participao no trabalho domstico, ajudavam nas tarefas em apenas 7,1% dos casos entre as donas-de-casa e 4% entre as trabalhadoras. Contavam com ajuda fornecida por empregada domstica, 17,2% das trabalhadoras e 6,9% das donas-de-casa. A ajuda na realizao das tarefas domsticas vinha majoritariamente de outras mulheres: caso de 78,5% das donas-de-casa e 86,0% das trabalhadoras; apenas 9,9% das trabalhadoras e 17,0% das donas-de-casa que recebiam ajuda, a recebiam de um homem (marido, pai, filho, irmo), o que confirma que este tipo de atividade ainda predominantemente desempenhado pelas mulheres. Com relao ao grau de responsabilidade segundo o tipo de tarefa assumida pelas mulheres, observou-se que a atividade de cozinhar

realizada pela maioria que a assumia parcialmente ou totalmente (donas-de-casa: 72,3%; trabalhadoras: 37,7%). A limpeza da casa aparece em segundo lugar para ambos os grupos estudados. A tarefa de passar roupa apresentou os menores percentuais, quando se considerou a maior ou responsabilidade integral por sua execuo, como mostra a Tabela 1. Foram encontradas diferenas entre donasde-casa e trabalhadoras quanto ao cuidado com crianas pequenas (12 anos). Entre as trabalhadoras, observou-se distribuio percentual dispersa entre as opes avaliadas, com o predomnio da opo de no realizar ou ser responsvel pela menor parte dessa tarefa (44,2%); entretanto as donas-de-casa eram as principais responsveis por cuidar das crianas (65,3% dos casos). Esses resultados revelam que, no caso das trabalhadoras, parece haver maior compartilhamento da tarefa de cuidar das crianas, provavelmente em decorrncia da sua ausncia de casa durante a jornada de trabalho profissional. No caso das donas-de-casa, os achados podem estar indicando, como apontado em outros estudos13, que o cuidado com crianas pequenas constitui fator importante na deciso da mulher em permanecer em casa para assumir essa tarefa. A insuficincia de equipamentos sociais para auxiliar na tarefa de educar as crianas (como creches e escolas) e a cultura predominante que atribui mulher o papel de educadora sustentam essa posio1,7,18. Deve-se destacar tambm, entre as donas de casa, a alta incidncia de tarefas domsticas, muitas vezes montonas e repetitivas. Em relao s trabalhadoras, nota-se que, apesar de terem uma atividade profissional, continuam realizando as tarefas domsticas, assumindo dupla jorna-

TABELA 1: Distribuio percentual das atividades domsticas realizadas segundo o grau de responsabilidade das mulheres. Feira de Santana, BA, 2002.

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Incluiu apenas mulheres que tinham crianas com 12 anos ou menos de idade em casa.

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da de trabalho, como tem sido tambm apontado em outros estudos3,8,13,14,19.

TMC: investigao de potenciais fatores de risco


A prevalncia TMC em ambos os grupos foi elevada, embora maior entre as donas-de-casa (43,5%) do que entre as trabalhadoras (36,8%). Estudos revisados 12,20 tambm registram prevalncias mais altas de transtornos depressivos e de ansiedade entre as mulheres, quando comparadas aos homens. Vale ressaltar que controversa a questo de maior risco sade mental: se ocorre entre as donas-de-casa ou entre as trabalhadoras. Estudos13,14,16 mencionam fatores de risco e de proteo, em ambas as situaes, e destacam que as possibilidades de equilibrar as tenses de cada situao especfica e o suporte disponvel nesse enfrentamento podero definir a nocividade ou no da exposio a um ou outro tipo de atividade. Ser dona-de-casa, na realidade estudada, foi uma situao de maior risco sade mental do que estar profissionalmente inserida no mercado de trabalho. Na avaliao dos tipos de sintomas psquicos verificados pelo SRQ-20, segundo agrupa-

mento proposto por Iacoponi e Mari17, apresentados na Tabela 2, predominou o de humor depressivo/ ansioso, com destaque para sentir-se nervosa, tensa ou preocupada (74,1% das donas-de-casa e 66,6% das trabalhadoras). Este grupo de sintomas foi tambm o mais prevalente em outros estudos, entre mulheres, que utilizaram o mesmo instrumento de triagem (o SRQ-20) 13. O sintoma de menor prevalncia foi o de ser incapaz de desempenhar um papel til na vida (6,7% da donas-de-casa e 4,7% das trabalhadoras). No grupo de sintomas somticos, o prevalente foi ter dores de cabea freqentes, 49,3% entre as donas-de-casa e 46,9% entre as trabalhadoras. Ao avaliar o decrscimo da energia vital, o sintoma mais referido foi o de cansar-se com facilidade: 47,1% das donas-de-casa e 40,9% das trabalhadoras. Perder o interesse pelas coisas, do grupo de pensamentos depressivos, atingiu 21,1% das donas-de-casa e 16,7% das trabalhadoras. A anlise bivariada avaliou associao entre TMC e variveis sociodemogrficas, de sade reprodutiva, atividades domsticas, atividades de lazer e violncia fsica. Os resultados mostraram que, embora diferenas tenham sido observadas nos dois grupos, alguns fatores foram importantes

TABELA 2 2: Distribuio das donas-de-casa e mulheres trabalhadoras segundo grupos de sintomas do SRQ-20. Feira de Santana-BA, 2002.

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para a ocorrncia de TMC: a baixa escolaridade, a no realizao de atividades regulares de lazer, menopausa e ter sofrido alguma agresso fsica estavam associadas prevalncia de TMC, configurando fatores de risco potenciais desse agravo, conforme mostram as Tabelas 3 e 4. Alm desses aspectos, entre as donas-de-casa, tambm apresentaram maior prevalncia de TMC, em nveis significativos, as mulheres que referiram j ter realizado aborto, como mostra a Tabela 3. No caso das trabalhadoras, alm dos fatores anteriormente mencionados, estavam associados elevada prevalncia de TMC: ter filhos (a prevalncia aumentava com o aumento do nmero de filhos); cor da pele (parda ou negra), e no receber ajuda nas atividades domsticas. Tais resultados so apresentados na Tabela 4.

Os resultados mostram que as mulheres acima de 40 anos, nos dois grupos, apresentaram prevalncia de TMC mais elevada do que as mais jovens; contudo, a diferena observada no foi significativa. A avaliao de TMC, segundo a situao conjugal, revelou resultados similares para donasde-casa e trabalhadoras: a ocorrncia de TMC foi mais elevada entre aquelas que eram vivas/separadas ou desquitadas, atingindo 41,1% das trabalhadoras e 51,5% das donas-de-casa. As solteiras apresentaram a menor prevalncia de TMC: 36,0% entre as donas-de-casa e 31,3% entre as trabalhadoras. Observa-se que, em todas as situaes analisadas, a prevalncia de TMC foi mais elevada entre as donas-de-casa. Resultados similares tm sido encontrados em outros estudos 3,11. Mesmo no se observando nvel de significncia estatstica, a

TABELA 3: Prevalncia (prev %) de TMC em mulheres donas-de-casa segundo variveis sociodemogrficas, ajuda nas atividades domsticas, lazer, menopausa, aborto, agresso, razes de prevalncia (rp) e intervalos de confiana (ic95%). Feira de Santana-BA, 2002.

menos de 40 anos mais de 39 anos

mais de 2 filhos

t(*)= total de mulheres estudadas; f(**) = total de mulheres em cada estrato.

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TABELA 4: Prevalncia (prev%) de TMC em mulheres trabalhadoras segundo variveis sociodemogrficas, ajuda nas atividades domsticas, lazer, menopausa, aborto, agresso, razes de prevalncia (rp) e intervalos de confiana (ic95%). Feira de Santana-BA, 2002.

menos de 40 anos mais de 39 anos

mais de 2 filhos

t(*)= total de mulheres estudadas; f(**) = total de mulheres em cada estrato.

elevada prevalncia na situao de separao ou de viuvez mostra que esse grupo necessita de ateno especial nos programas de assistncia sade. Ao analisar o grau de escolaridade, observou-se que a ocorrncia de TMC foi bastante elevada entre as analfabetas, nos dois grupos estudados, principalmente para as mulheres que estavam inseridas no mercado de trabalho; destas, 59,5% apresentaram TMC. Outros estudos3,5,11,21 tambm encontraram prevalncia mais elevada de transtornos mentais entre mulheres com baixo nvel de escolaridade. Alm de configurar-se um fator de risco sade mental, a baixa escolaridade pode ser determinante no acesso ao mercado de trabalho. Ludermir e Melo Filho11 verificaram relao en-

tre transtornos mentais comuns, escolaridade, ocupao e excluso do mercado formal de trabalho. Esses autores referem que o efeito da educao na sade psicolgica est ligado ao conjunto de possibilidades que pode criar: a educao pode influenciar aspiraes, escolhas de vida e motivar comportamentos mais saudveis, tendo repercusses positivas na vida das pessoas. Em geral, as possibilidades de entrada no mercado de trabalho so maiores e melhores para as pessoas com maior nvel de educao. A relao entre TMC e excluso no mercado formal de trabalho pode explicar porque as donas-de-casa apresentaram maior prevalncia de TMC do que as mulheres que estavam inseridas no mercado de trabalho.

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A presena de filhos foi um potencial fator de risco para a ocorrncia de TMC entre as trabalhadoras, mas no entre as donas-de-casa. Esse resultado pode ser explicado, pelo menos em parte, pelos conflitos que as trabalhadoras enfrentam entre o cuidado aos filhos e as exigncias do trabalho profissional. Como se observou, 65,3% das donas-de-casa eram inteiramente responsveis pelo cuidado de crianas pequenas, conforme mostra a Tabela 1; assim, pode ser que os conflitos vivenciados, com relao a esse aspecto, sejam menos intensos do que na situao que exigia dividir ou atribuir essa tarefa a outra pessoa, por necessidade. Em prosseguimento, a literatura registra resultados controversos sobre a associao entre morbidade psquica e presena de filhos. Loscocco e Spitze22, por exemplo, verificaram que a presena de filhos era produtora de estresse e elevao de sintomas psicossomticos e de ansiedade entre mulheres; j em outro estudo sobre morbidade psquica no Brasil21, a presena de filhos ressaltada como fator protetor e de recompensa no mbito domstico. A prevalncia de TMC foi mais elevada entre as mulheres menopausadas, tanto entre trabalhadoras, quanto entre donas-de-casa. Em estudo sobre sintomas depressivos em mulheres no climatrio23, foi destacada a crena, bastante difundida, de que a depresso mais freqente durante esse perodo, cogitando-se a possvel relao entre sintomas depressivos e deficincia de estrgenos como responsvel por essa maior vulnerabilidade. A ausncia de apoio no trabalho domstico foi um fator de risco para TMC entre as trabalhadoras. Tambm entre as donas-de -casa, a prevalncia de TMC foi mais elevada entre aquelas que no recebiam nenhum tipo de ajuda. A distribuio desigual do trabalho domstico segundo o gnero pode contribuir para ocorrncia de problemas fsicos e emocionais. De acordo com Glass e Fujinomoto24, as desigualdades percebidas pelas mulheres na realizao das tarefas no interior da famlia podem ter repercusses negativas sobre a sade mental, aumentando, por exemplo, os sintomas de depresso. A influncia das atividades de lazer sobre a sade mental tem sido destacada nos ltimos anos 14,18 . A realizao de atividades prazerosas pode funcionar como fonte de distensionamento das

presses, conflitos e estresse cotidianos, possibilitando o reequilbrio fsico e mental 3. As mulheres que sofreram agresso tambm apresentaram elevada prevalncia de TMC (69,2% entre as donas-de-casa e 57,8% entre as trabalhadoras). As estatsticas de violncia domstica so altas, atingem preferencialmente a mulher, que, por medo e vergonha, no denunciam os agressores. A partir de estudos feitos em outras realidades, sabe-se que as mulheres vtimas de violncia esto mais expostas a complicaes reprodutivas, tentativas de suicdio, depresses, dores crnicas e uso de lcool e drogas25.

CONCLUSES

Os resultados apontaram elevada ocorrn-

cia de TMC entre as mulheres. Diversos fatores estavam associados ocorrncia de TMC, em donas-de-casa e trabalhadoras, revelando ser estes potenciais fatores de risco sade mental, independente da insero no mercado de trabalho. Cabe registrar, contudo, que, em todas as situaes avaliadas, a prevalncia de TMC foi mais elevada entre as donas-de-casa. Esse fato mostra que as mulheres necessitam de ateno especial no que se refere promoo de sua sade mental e aos programas de sade das instituies e empresas, bem como no programa de sade da famlia, considerando a estreita relao entre adoecimento fsico e psquico. A equipe de enfermagem deve estar preparada para identificar sinais e sintomas do adoecimento psquico no cotidiano de suas atividades na comunidade. A oportunidade de conhecer o ambiente do lar das mulheres credencia a equipe como elemento facilitador das aes dos profissionais, visando sua melhor qualidade de vida. Alm da assistncia direcionada para o grupo mais atingido e a preveno e controle dos fatores de risco aqui descritos, deve-se atentar tambm para a elaborao de polticas pblicas mais amplas, direcionadas para a elevao da qualidade de vida das populaes e para a construo de aes de promoo de bem-estar social, tais como: oferta de equipamentos sociais para diviso do trabalho domstico (creches, escolas, lavanderias comunitrias e cooperativas de produo de alimentos a baixo custo), ampliao das reas de lazer e garantia de acesso ao mercado de trabalho para quem deseja trabalhar.

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Arajo TM, Almeida MMG, Santana CC, Arajo EM, Pinho PS

TRASTORNOS MENTALES COMUNES


TRABAJADORAS

EN

MUJERES:

ESTUDIO COMPARATIVO ENTRE AMAS Y

RESUMEN: Este estudio objetiv estimar la prevalencia de Trastornos Mentales Comunes (TMC) entre amas y trabajadoras, segn caractersticas sociodemogrficas, de salud reproductiva, actividades domsticas y de ocio. Fue un estudio epidemiologico con corte transversal en muestra aleatria de mujeres con 15 aos o ms de edad, de la banda urbana de Feira de Santana-Bahia-Brasil, 2002. Fueron estudiadas 1.235 mujeres (652 trabajadoras y 583 amas). La prevalncia de TMC fue elevada en los dos grupos: 43.4% entre amas y 36.8% entre trabajadoras. Baja escolaridad, ausencia de actividades de ocio, menopausia, tener hecho aborto y tener sufrido alguna agresin fueron factores potenciales de riesgo para TMC, en ambos los grupos. Los resultados revelan la importancia de la morbidad psquica entre las mujeres, en especial entre las amas, y sealan la necesidad de creacin de programas y acciones dirigidas para la prevencin y la promocin de la salud mental en esos grupos. Palabras Clave: Salud mental; trastorno mental comun; mujer; ama. Recebido em: 24.10.2005 Aprovado em: 26.05.2006

Notas
* Doutora em Saude Publica, Universidade Estadual de Feira de Santana (UEFS), Professora Titular do Departamento de Saude, Nucleo de Epidemiologia. E-mail: araujo.tania@uefs.br Endereo: Km 3 - BR 116- CAMPUS UNIVERSITRIO Avenida Universitria, s/n Departamento de Sade/Ncleo de Epidemiologia - Sexto Mdulo CEP: 44031-460- Feira de Santana- BA, Brasil. ** Doutora em Enfermagem, Universidade Estadual de Feira de Santana (UEFS), Professora Titular do Departamento de Saude, Nucleo de Epidemiologia. *** Academica de Enfermagem, Universidade Estadual de Feira de Santana (UEFS), Departamento de Saude, Nucleo de Epidemiologia. **** Mestre em Saude Coletiva, Doutoranda em Saude Publica/UFBA, Universidade Estadual de Feira de Santana (UEFS), Professora Adjunta do Departamento de Saude, Nucleo de Epidemiologia. ***** Mestranda em Saude Coletiva Universidade Estadual de Feira de Santana - Programa de Pos-Graduacao em Saude Coletiva do Departamento de Saude, Nucleo de Epidemiologia.

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