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HERANA DOS GRUPOS SANGNEOS

Sistema MN Em 1927, Landsteiner e Levine descobriram dois aglutinognios nas hemcias humanas, que foram denominados M e N. A produo desses aglutinognios condicionada por um par de genes alelos: gene LM - condiciona a produo do aglutinognio M; gene LN - condiciona a produo do aglutinognio N. Fentipos e gentipos do sistema MN Como entre LM e LN no h dominncia, podemos distinguir os seguintes fentipos e gentipos para o sistema MN: Fentipos Grupo M Grupo N Grupo MN Gentipos L M LM LNLN L M LN

As transformaes sangneas efetuadas com incompatibilidade entre grupos do sistema MN no oferecem problema, a no ser quando elas so repetidas muitas vezes. Sistema ABO Voltemos, ento, a considerar o sistema ABO. No sangue humano, mais especificamente nas hemcias, podem ser encontradas duas protenas denominadas aglutinognios A e aglutinognios B, responsveis pela determinao do fentipo sangneo. O plasma sangneo, por sua vez, pode abrigar outras duas protenas denominadas aglutininas anti-A e aglutininas anti-B. Acontece que, num indivduo normal, no possvel a existncia de aglutinognios e aglutininas de mesmo nome, uma vez que a ocorrncia de ambas acarreta o desenvolvimento de reaes do tipo antgeno X anticorpo.

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Assim: indivduos pertencentes ao grupo de sangue tipo AB possuem aglutinognios A e aglutinognios B, mas so desprovidos de quaisquer aglutininas; indivduos portadores de sangue tipo A possuem aglutinognios A e aglutininas anti-B; indivduos pertencentes ao grupo B possuem aglutinognios B e aglutininas anti-A; indivduos do grupo O, finalmente, possuem aglutininas anti-A e aglutininas anti-B, sendo, portanto, destitudos de quaisquer aglutinognios. Doadores e receptores universais Analise o esquema abaixo, que mostra indicadas pelas setas, as transfuses possveis quanto ao sistema ABO: O A A AB AB O B B

Observe que o grupo sangneo O pode ser doado para todos os grupos existentes (O, A, B, AB); por isso, os indivduos portadores de sangue O so denominados doadores universais. Chamamos a ateno para o fato de que o grupo O no pode receber sangue de nenhum outro grupo: s pode receber do prprio grupo O. O grupo AB, por sua vez, pode receber sangue de qualquer outro; dai os indivduos pertencentes a esse grupo serem denominados receptores universais. Fator Rh Em 1940, Landsteiner e Wiener descobriram um outro sistema de grupos sangneos, a partir do sangue do macaco Rhevus (Macaca mulatta). O sangue desse macaco, uma vez injetado em cobaias ou em coelhos, provocava nesses animais a sntese de anticorpos que podiam promover a aglutinao do sangue doado. Esse fato levou concluso de que o sangue do macaco continha um antgeno, que foi denominado fator Rh ou fator Rhesus. Os anticorpos produzidos pelos animais receptores foram denominados aglutinas antiRH.

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O Rh+ e o RhOs descobridores do fator Rh, Landsteiner e Wiener, extraram de cobaias e coelhos soros contendo aglutininas anti-Rh. Em seguida, misturaram o soro com sangue de pessoas diversas Constataram que, em alguns casos, as hemcias se aglutinavam, indicando a presena do fator Rh no sangue humano: essas pessoas foram denominadas Rh+. Em outros casos, as hemcias no se aglutinavam, indicando a ausncia do fator Rh no sangue: essas pessoas foram denominadas Rh-. Os indivduos portadores de sangue Rh no possuem, normalmente, as aglutininas anti-Rh. No entanto, quando recebem sangue Rh+, tornam-se capazes de produzir essas aglutininas. Como a produo de aglutininas ocorre de forma relativamente lenta, ao se fazer transfuso de sangue de um doador Rh+ para um receptor Rh-, no dever ocorrer a aglutinao das hemcias doadas. Mas uma segunda transfuso de sangue Rh+ poder provocar a aglutinao das hemcias doadas, uma vez que as "novas" aglutininas produzidas, juntamente com as "antigas" (resultantes da primeira transfuso), podem perfazer uma quantidade suficientemente alta para promover a aglutinao das hemcias do doador. Em conseqncia disso, capilares sangneos podem ser obstrudos e levar o receptor morte.