Denuncias atuais da m qualidade na ateno sade indgena, ingerncias sobre a escolha da prestadora de sade no DSY, tudo isso tem

m uma histria. Dadas as denncias atuais e as reclamaes dos Yanomami por ocasio de mais um conselho de sade ndgena no Distrito Sanitrio Yanomami convm relembrar alguns episdios que esto na raiz desses problemas, quando houve mudanas na poltica Nacional de Ateno sade indgena sobretudo no inicio do Governo Lula, ao que parece, cada vez mais claro voltado ao jogo de trocas de intteresses da poltica partidria, de um PT recm chegado ao governo necessitando de apoio e de costura de alianas, ao qual o PMDB era um dos mais visados, acabando por ter Romero Juc, como lder de Governo no Congresso, ele que j havia sido lder de governo tambm de FHC.. Convm lembrar que Romero Juc foi presidente da Funai na poca escandalosa de afronta aos direitos indgenas em Roraima, quando tentava impedir a demarcao contnua da TIY e incentivava a sua invaso pelos garimpeiro; depois foi ex governador binico por Roraima, senador pelo PMDB, com reconhecido aparelhamento da Funasa no Estado, defensor declarado do garimpo. Durante essa ingerncia, e aps ter feito um reconhecido trabalho de assistncia sade indgena com dados marcantes de melhora do quadro geral da sade indgena, perante a uma situao de calamidade, com a malria produzindo frequentes bitos durante a dcada anterior a sua chegada, a Urihi, organizao onde trabalhei lanou esse manifesto, que convm ter sempre fresco na memria para entender a situao presente: A URIHI - Sade Yanomami denuncia a inconsistncia dos ataques vigente Poltica Nacional de Sade Indgena A URIHI - Sade Yanomami uma organizao no governamental brasileira sem fins lucrativos, formada por profissionais e intelectuais com uma larga histria de defesa dos direitos dos ndios Yanomami. A partir do ano 2000 assumiu, atravs de um convnio com a Fundao Nacional de Sade (FUNASA/MS), a assistncia bsica sade de aproximadamente a metade dos 14.040 ndios Yanomami residentes no Brasil (Roraima e Amazonas). Assistimos recentemente a um recrudescimento dos ataques provenientes de diversos setores polticos do estado de Roraima ao vigente modelo nacional de assistncia sade indgena. Uma notcia publicada no jornal A Folha de Boa Vista do dia 12 de novembro de 2003 questiona os recursos financeiros que a Unio transfere s ONGs do estado para a execuo dos convnios destinados ao atendimento em sade aos povos indgenas do estado.

Frente a estas informaes tendenciosas e politicamente manipuladas, a URIHI quer fazer uma srie de esclarecimentos sobre o seu trabalho que tragam ao debate a objetividade necessria para o desenvolvimento e a consolidao de uma poltica nacional de sade indgena que privilegie o bemestar dos povos indgenas e que no responda a outros interesses ou prioridades. Os convnios entre a FUNASA e as organizaes no governamentais so o elemento central da execuo das aes bsicas de sade nas comunidades indgenas desde o fim de 1999 com a criao dos Distritos Sanitrios Especiais Indgenas/DSEIs. Conseqentemente todos os recursos financeiros que respaldam essas aes so provenientes do oramento geral da Unio. Os recursos financeiros destinados aos convnios so acompanhados por um Plano de Trabalho que estabelece os objetivos, os resultados esperados e as parcelas oramentrias do convnio e que tem de ser aprovado pelo Conselho Distrital de Sade Indgena do qual participam, entre outros, os representantes das principais organizaes e grupos indgenas, a Secretaria Estadual de Sade, a FUNAI, as Foras Armadas, alm do chefe do Distrito Sanitrio Especial de Sade Indgena/ FUNASA. As contas de todos os convnios so submetidas, por parte da FUNASA, a um rigoroso controle em tempo real, atravs de um sistema informatizado on-line (SISCON), e a exaustivas prestaes de contas trimestrais, que incluem um severo controle dos processos de compra e de contratao de servios. Estas prestaes tm de ser aprovadas pela FUNASA antes que se disponibilizem novas parcelas do recurso financeiro para a ONG. O oramento total da URIHI para o ano de 2003 de R$ 8.466.010,56. Deste valor, 85,6 % dedicado ateno bsica sade na Terra Indgena Yanomami, enquanto 10,5 % correspondem aos custos da gesto.O restante do oramento corresponde aos gastos com controle social (reunies e assemblias dos conselhos locais e distritais de sade) e manuteno da infra-estrutura. O nmero de profissionais de campo (mdico, dentista, enfermeiros, auxiliares de enfermagem, microscopistas, etc) responde necessidade de dar assistncia em reas de difcil acesso a populaes extremamente dispersas, monolngues e com experincia recente de contato que dependem da superviso direta de um profissional de sade na administrao de todos os tratamentos. Assim, at

que os investimentos em educao em sade resultem na incorporao dos Yanomami s equipes de sade, os custos de manuteno do quadro de profissionais da URIHI na Terra Indgena Yanomami correspondem a 58 % do oramento total. As caractersticas geogrficas da rea Yanomami determinam que todo o transporte de profissionais, pacientes e materiais seja feito por via area em aeronaves monomotor a partir de Boa Vista e que o acesso a um tero das comunidades assistidas se d exclusivamente por helicptero. Por tudo isso, a parcela de horas de vo corresponde a 26,5 % do oramento total, sendo R$ 1.583.400,00 destinados aos vos de avio monomotor e R$ 657.000,00 aos vos de helicptero. Na dcada de 90 informaes oficiais sobre a sade dos Yanomami, ainda que precrias e parciais devido catica assistncia, davam conta de um desastre epidemiolgico, como resultado da macia invaso de garimpeiros. Desde a implementao de uma poltica de sade indgena e a efetivao do convnio entre a FUNASA e a URIHI em fins de 1999, a situao de sade dos Yanomami tem experimentado uma grande melhoria em relao a toda a dcada de 90. Nas regies atualmente assistidas pela URIHI, foram notificados em 1998 um total de 3.968 casos de malria. No primeiro semestre de 2003 o total foi de 12 casos. A queda na incidncia de malria, resultante da assistncia da URIHI, de 99 %, o que tem contribudo tambm para diminuir o ndice geral de prevalncia da enfermidade no estado de Roraima. A mortalidade infantil foi reduzida em cerca de 65 % e a reduo do nmero de casos de tuberculose em relao dcada passada de 60 %. Desde 2001 no ocorre uma s morte por malria entre os Yanomami sob responsabilidade sanitria da URIHI. Estes indicadores representam uma extraordinria melhoria das condies de sade dos Yanomami possibilitando a este povo condies de voltar s condies de vida dignas conforme seus padres tradicionais de organizao social, depois de dcadas de dizimao injustia e violncia. importante lembrar que as foras polticas do estado de Roraima, as mesmas que hoje atacam a URIHI e o modelo de assistncia sade indgena, nunca agiram em favor do bem-estar dos Yanomami e, pelo contrrio, sempre se mostraram coniventes com os agentes econmicos invasores de suas terras (demarcadas em 1991 e homologadas em 1992). Para concluir, a experincia de implantao da atual poltica de assistncia

sade das populaes indgenas no Brasil representa um xito coletivo dos povos indgenas, das organizaes indigenistas, dos profissionais de sade, da Unio e da cidadania em geral. Esta poltica inovadora pode e deve ser aperfeioada atravs da continuao do debate sobre questes chave como o papel do Ministrio da Sade como rgo gestor dessa poltica. Mas de forma alguma se pode colocar em perigo as notveis conquistas atuais que esta poltica representa para os povos indgenas com argumentos demaggicos e irresponsveis que respondem a interesses polticos manifestamente alheios a toda a preocupao real com a sade e a sobrevivncia dos povos indgenas do Brasil. URIHI Sade Yanomami Boa Vista, 15 de novembro de 2003