INFORME PSICOLOGICO

I. DATOS DE FILIACIN Nombres y apellidos Edad Lugar y Fecha de Nacimiento Colegio N de hermanos Grado Fecha de Evaluacin : Nayara Silva Melndez : 4 aos, 1 mes : 01 de Abril del 2008 : Jardn 4 aos : 2/3 : Pre escolar, 4 aos : 18/04 - 09-06/05

Motivo de consulta Paciente que acude a consulta acompaada de su madre para evaluacin integral e informe psicolgico. Antecedentes de importancia Nace de parto cesrea, pes 3.500 gm, recibe lactancia exclusiva hasta los 2 aos, inicio de lenguaje 9 meses, camin 1 aos, 3 meses, control de esfnteres diurnos y nocturnos 2 aos 5 meses. Inicia pre escolaridad 3 aos 4 meses se adapta fcilmente. Enfermedades u accidentes no significativos. No existe referencia de conflicto conyugal que interfiera en el desempeo de la nia. Observacin de conducta Nia que aparenta edad cronolgica referida, con adecuadas condiciones de aseo y arreglo personal, se muestra colaboradora, con apertura al dilogo, expresa sus emociones sin restricciones. Resultados A la evaluacin de su rendimiento intelectual general obtiene: Nivel intelectual de promedio con un CI total de 99 y edad mental 4 aos rea verbal, nivel intelectual promedio CI de 107 y edad mental 4 aos 3 meses. rea ejecutiva nivel intelectual promedio CI de 91 y edad mental 3 aos 7 meses. CI potencial de 100 y la ubica en un nivel promedio. Haciendo un anlisis cualitativo de sus funciones intelectuales: Buen pensamiento conceptual, habilidad para seleccionar y verbalizar relaciones, flexibilidad para los procesos de pensamientos (semejanza) con una edad mental de 5 aos 3 meses. Buena capacidad para organizar el conocimiento, madurez social (comprensin) con una edad mental de 5 aos. Buena percepcin, habilidad para aprender una serie de aprendizajes (figuras incompletas) edad mental 4 aos 6 meses. Buena atencin e intereses en el medio, curiosidad intelectual (informacin) edad mental 4 aos 1 mes. Buena comprensin verbal (vocabulario) edad mental 4 aos 1 mes Distraccin hacia tareas matemticas (aritmtica) edad mental 3 aos 9 meses. Dificultad de coordinacin visomotora (casa de animales) 3 aos 3 meses.

Dificultad de integracin visomotora y espacial (diseos geomtricos) edad mental 3 aos 3 meses. Dificultad en la habilidad perceptomotora , ojo, mano (diseo de bloques) edad mental 3aos 1 mes. Dificultad en la organizacin y planeacin (laberintos) edad mental 3 aos.

Presenta un cociente de desarrollo social promedio brillante (CDS 114) que la ubica con una edad social de 4 aos 8 meses, en relacin con su edad cronolgica esta con un adelanto de 7 meses. Usa lapiz o crayolas para dibujar, juega en actividades cooperativas, recita, canta, danza para otros, se lava la casa y manos sola, ayuda en tareas simples de la casa. Con personalidad en formacin presenta indicadores de ansiedad e inseguridad, con cierta dificultad en el manejo y control de sus impulsos. Busca demanda y atencin se identifica con su rol genrico de los dems. Nivel familiar, no se percibe tensin en esa rea padre de carcter fuerte, comunicativo comprensiva y preocupada y a veces sobreprotectora con la nia. COMENTARIO: A la evaluacin de su capacidad intelectual obtiene un rendimiento general de promedio con una edad mental de 4aos. Presenta cociente de desarrollo social de promedio brillante con una edad mental de 4 aos 8 meses con personalidad en formacin, presenta indicadores de inseguridad y dificultad en el manejo de sus impulsos. No se evidencia dificultad en la dinmica familiar que interfiera en el desarrollo de la nia. Recomendaciones. Terapia ldica Orientacin familiar Reevaluacin psicolgica dentro de 1 ao.

Leyda Ferrel Garinay Psicologa Clnica C.PS.P. 14130

1. DEFINE LOS CONCEPTOS DE LA DISLALIA QUE REFLEJAN LAS PRINCIPALES CARACTERSTICAS DE ESTA PATOLOGA. Dislalia es el trastorno de algn o algunos fonemas, ya sea por ausencia o alteracin de algunos sonidos concretos del habla o por la sustitucin de stos por otros. En las dislalias suele haber dificultades de percepcin y organizacin espacio - temporal y tambin una insuficiencia diferenciacin acstica, sin llegar a ser un diagnstico de hipoacusia.

Dislalia es el trastorno en la articulacin de los fonemas, por ausencia o alteracin de algunos sonidos o sustitucin de estos por otros sonidos o sustitucin de estos por otros. Se trata de una incapacidad para pronunciar o formar correctamente ciertos fonemas o grupos de fonemas. Ejm. en nio hay un retraso significativo respecto a otros nios de su edad en la adquisicin y madurez de los esquemas motrices del fonema y en la produccin de la palabra.

Dislalias son trastornos de la articulacin de la palabra, debida a las alteraciones de los rganos perifricos que la producen sin dao neurolgico, cuya causa esta dada por una mala coordinacin muscular debido a factores etiolgicos diferentes. Hay una variedad de errores que los nios cometen en la pronunciacin o articulacin de las palabras, se debe a la incapacidad dar unir correctamente las slabas o para emplearlas debidamente en la

expresin del lenguaje.

EN RESUMEN Dislalia, es un problema de pronunciacin de uno o varios fonemas, a causa de la articulacin o discriminacin auditiva inadecuadas, cuando no existe ningn compromiso de sistema nervioso ni cuando se altera el estado normal de la audicin fsica.

2. DESCRIBE CUALES SON LAS CAUSAS MAS FRECUENTES QUE PUEDEN PROVOCAR LAS DISLALIAS Y DE GRUPO DE CAUSAS. Las causas no suelen ser nica sino la combinacin de varios factores que inciden en el nio. Puede deberse a la inmadurez del sujeto que impide un funcionamiento adecuado. Escasa habilidad motora, el tratamiento ira enfocado no solo en orden a ensear articular sino a desarrollar todo el aspecto psicomotor del sujeto. Dificultad respiratoria. Las anomalas en sta funcin pueden estar alterando la pronunciacin de la palabra y creando distorsin en los sonidos. Dificultad en la percepcin espacio-temporal. La capacidad de percibir los movimientos en los sonidos. Falta de comprensin o discriminacin auditiva. Hay nios que oyendo bien analizan mal o integran mal los fonemas correctos que oyen hay incapacidad para diferenciar unos de otros. Factores psicolgicos. En estos casos est perturbada la necesidad emocional de comunicarse. Factores ambientales, bajo nivel cultural fluidez de vocabulario de expresin, modo de articulacin, bilingismo mal integrado, sobre proteccin, etc. Factores hereditarios. Puede existir una predisposicin al trastorno articulatorio por imitacin de los errores. Factores intelectuales, presentar una alteracin en el lenguaje con dificultades para su articulacin. EJEMPLO DE ESTE

Los errores ms frecuentes son por: Sustitucin: Ejm. Lata en lugar de rata. Percepcin o discriminacin auditiva. Ejm. Jueba en lugar de juega. Distorsin: Ejm. Cardo en lugar de carro.

La distorsin junto con la sustitucin son los errores mas frecuentes. Omisin: Ejm.

Apato en lugar de zapato. Lida en lugar de salida.

Adicin: Ejm.

Balanco en lugar de blanco Teres en lugar de tres

Inversin: Ejm.

Cocholate en lugar de chocolate

3. CUAL DE LAS DOS DISLALIAS ORGNICAS O FUNCIONAL ES MS GRAVE? DEFIENDA SU POSICIN. La dislalia orgnica porque son los trastornos de la articulacin que estn motivados por alteraciones orgnicas.

Si estas se encuentran alojadas en el sistema nervioso central reciben el nombre de xxxxxx y forman parte de las alteraciones del lenguaje de las personas deficientes motoras. Si nos referimos a alteraciones o anomalas anatmicas en los rganos xxxx articulatorios, se denomina disglosias.

Ejm. Se presentan en los nios cuando presentan alteraciones en las neuronas cerebrales, cuando tienen alguna malformacin o anomalas en los rganos del aparato fonador.

Utilizando referencias bibliogrficas y de internet, presenta los nombres, autores y la descripcin de pruebas estandarizadas (test) que evalan reas fontico - fonolgicas de lenguaje que pueden detectar los casos de dislalia. Test of articulation Autor (McDonald 1964) Prueba de aplicacin individual, diseada para evaluar el desarrollo fonolgico en nios y medir la capacidad de articulacin.

 Autor: Prez y Serra, 1998 Anlisis del retraso de lenguaje Prueba de aplicacin individual para evaluar a nios de 3 a 6 aos y elaboracin de un perfil psicolingustico, son dos los objetivos de la prueba la evaluacin del lenguaje y las habilidades que se encuentran asociadas a l. Autor: Dunn, 1985 Test de vocabulario en imgenes Peabody (T.U.I.P) Prueba de aplicacin individual a nios de 2 a 16aos diseado para evaluar la recepcin de vocabulario oral sencillo. Autor (Templi y Darley 1969) Test of articulation Prueba de aplicacin individual, ha sido diseada para la exploracin del aspecto fonolgico del lenguaje, la articulacin del nio. Autor (Monfort y Juarez 1999) Registro fonolgico inducido. Prueba de aplicacin individual de 3 a 6 aos, registra peculariedades del habla del nio, es una prueba de dominacin de dibujos. Autor (Bosh 1983) Prueba de desarrollo fonolgico Prueba de carcter individual aplicado a nios de 3 a 7 aos, explora la funcin expresiva del desarrollo fonolgico. Autor (Gloria Aguinaga Ayerra) Prueba de leguaje oral de Navarra PLON Prueba que evala las reas de fonologa, morfologa, sintaxis.

4. DEFINA 3 CRITERIOS DE CLASIFICACION

DE DISLALIA MAS

RELEVANTES PARA SU DESEMPEO PROFESIONAL Y 2 MENOS RELEVANTES, EXPLIQUE SU ELECCIN

Clasificacin segn su etiologa: Dislalia evolutiva o fisiolgica Dislalia andrgeno Dislalia orgnica Dislalia funcional

En este caso la dislalia evolutiva no es patolgica, sino la etapa de desarrollo, la cual a cierta edad y saliendo de lo normal puede convertirse en dislalia funcional.

Las dislalias primarias y secundarias, son producidas por otro defecto ms grave e inicial por su naturaleza fsica.

La dislalia audrgena a causa de hipoacusia no debe considerarse una dislalia primaria sino secundaria, as tambin se puede dar con retardo mental, donde el trastorno inicial es intelectual y no de lenguaje.

La dislalia orgnica es cualquier problema de la pronunciacin a causa orgnica que surge en el nivel del aparato articulatorio y perjudica la pronunciacin correcta de los sonidos sin involucrar el timbre de la voz y otros elementos prosdicos.

Clasificacin segn la forma de alteracin de un sonido: Ausencia del sonido Cambio de un sonido por otro (sustitucin 1) Confusin de un sonido por el otro (sustitucin 2) Distorsin del sonido Adiciones estructurales dentro de la palabra

Ausencia de sonido. Este tipo de errores normalmente se debe a la inmadurez articulatoria y lo de discriminacin auditiva.

Cambio de un sonido por otro. Los fonemas no estn diferenciados y eso produce cambios de los sonidos que son estables.

Confusin de un sonido por el otro. En estos casos el nio tiene formada rodas las posiciones articulatorias pero no se tiene la capacidad para diferenciar unas posiciones de otras, y seleccionar correctamente el sonido.

Distorsin del sonido. El nio produce un sonido que no pertenece al sistema fontico de su lengua materna, estos defectos se llaman alteraciones o distorsiones de los sonidos.

Adiciones estructurales dentro de la palabra. En una palabra con muchas consonantes o estructura compleja el nio aumenta uno o varios sonidos para facilitar la pronunciacin.

Clasificacin segn el sonido que esta alterado La pronunciacin incorrecta se puede observar en relacin a cualquier consonante augue los defectos de la pronunciacin de las consonantes simples articulatoriamente son mas raras, sonidos (m, n, t, p) Dislalia Sigmatismo Rotacismo Lambdacismo Lotacismo defectos de sonidos velares defectos de sonoridad defectos de palatalidad defectos de otros sonidos

Clasificacin segn los mecanismos psico fisiolgicos al alterarse Dislalia sensorial, nos indica que este mecanismos es el primario e inicial para el proceso correctivo posterior. Dislalia motora, se debe tomar en cuenta en primer lugar durante la intervencin (motricidad y kinestesias)

Criterios menores relevantes

Clasificacin segn la cantidad de sonidos alterados Simple. Es cuando se observa defectos hasta de 2 sonidos. Mltiple. Es cuando se observa detector de 3 a ms sonidos.

Consideramos estas opiniones ms precisas que tomar en cuenta simplemente la cantidad de sonidos y las que ms refleja la naturaleza fontica de los trastornos pronunciativos.

Clasificacin segn los niveles de trastorno de la pronunciacin Primer nivel grave. Incapacidad total de pronunciar el sonido o el grupo de los sonidos. Segundo nivel mediano. La pronunciacin de los sonidos es incorrecta en el habla y pronunciacin es correcta de los mismos sonidos en forma aislada. Tercer nivel leve. Incapacidad de diferenciar 2 sonidos entre si con la pronunciacin correcta de ambos fonemas. El desarrollo de las habilidades lingsticas va en forma paralela en el sonido, silaba y palabra.