The Affordable Care Act: La Reforma de Salud:

Que significa para California?

Community Health Councils

Community Health Councils

Trabaja para promover la justicia social y lograr la equidad en recursos comunitarios y ambientales para comunidades de bajos ingresos por medio de educacin y la promocin de polticas justas.

Personas Sin Cobertura de Salud

1 de cada 5 nios y adultos en el Condado de Los ngeles no tienen seguro

Nios Padres Adultos Sin hijos Trabajadores Nuestros Vecinos Nuestros Amigos Nuestras Propias Familias
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Cambios y Mejora la Cobertura de Salud

Opciones de Cobertura
Medi-Cal:Expande Covered CA: Abre

Nuevas Protecciones al Consumidor

Medicare: Mejora

Oportunidades para Negocios Pequeos

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Millones Ganan Cobertura!

LA County

Covered CA
(con asistencia de primas)

779,000 460,000 970,000

5

Medi-Cal

Permanecen sin seguro

Conozca Los Hechos Individuos/Familias

En 2014 Debe tener seguro de salud la mayora de gente Si ya tienes seguro a travs de un trabajo, Medi-Cal o Medicare no tiene que hacer nada

Usted puede ser excluido si: No puede pagar la cobertura No declara impuestos Su religin no se lo permite Nativos Americanos, Personas Encarceladas, y los Indocumentados.

Por qu es importante?

Ms gente con seguro significa menores costos para todos

Conozca los datos

Si no tiene cobertura, tendr que pagar una multa.

Las penas comienzan bajo en 2014 pero suben ms alto cada ao

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Conozca los Hechos Empleadores

Los empleadores que tienen por lo menos 50 empleados de tiempo completo equivalentes deben proveer seguro de salud. Si los empleados de tiempo completo (no a tiempo parcial) entran Covered CA, el empleador debe pagar una multa de impuestos.

La pena slo ocurre si el empleador tiene 30 o ms empleados de tiempo completo.

Ms Opciones de Cobertura de Salud

Programa de Elegibilidad por Nivel de Pobreza Federal Tamao Familiar Covered California with Asistencia con Primas Medi-Cal Adultos Medi-Cal Nios <100% 1 2 3 138% 139% $15,971 $21,559 $27,147 $32,735 $38,322 $43,910 $49,498 200% $22,980 $31,020 $39,060 $47,100 $55,140 $63,180 $71,220 250% $28,725 $38,775 $48,825 $58,875 $68,925 $78,975 $89,025 300% $34,470 $46,530 $58,590 $70,650 $82,710 $94,770 $106,830 400% $45,960 $62,040 $78,120

Covered California no Sin Asistencia de Primas

401% & up $45,961 + $62,041 + $78,121 +

<$11,490 $15,856 <$15,510 $21,404 <$19,530 $26,951 <$23,550 $32,499 <$27,570 $38,047 <$31,590 $43,594 <$35,610 $49,142 <$39,630 $54,689

4
5 6 7 8

$94,200
$110,280 $126,360 $142,440 $158,520

$94,201 +
$110,281 + $126,361 + $142,441 + $158,521 +

$55,086

$79,260

$99,075

$118,890

 Adultos no tienen que tener hijos en Medi-Cal Sube el nivel de ingresos Los en cuidado de crianza son elegible hasta 26 anos

Los que estan en Healthy Way LA van a Medi-Cal

El papel y la aplicacin en lnea es ms simple

Menos documentacin y mas verificacin electrnica

Cambios comienzan 1 de enero 2014 ~ Healthy Way LA abierto hoy
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Beneficios de Medi-Cal Hoy y 2014

Adultos y Nios
Cobertura mdica - tratamiento determinado mdicamente necesario

Nios y Mujeres Dental y Visin Embarazada Adultos Mayo de 2014

Dental (servicios preventivos y diagnsticos, restauraciones, y prtesis dental)

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Covered California
Le ayudara comparar, aplicar, y comprar cobertura privada fcilmente.
Inscribirse empezando Octubre del 2013. Cobertura comenzar tan pronto como enero de 2014

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Quin es Elegible?
Ciudadanos y Legalmente Presente Residente Residente de California Ingreso sobre 138% asistencia financiera 139% - 400%

No tienen cobertura pblica (es decir, Medi-Cal) No puede tener cobertura de empleador a menos que Plan de Salud paga menos del 60% La porcin del empleado de la prima exede 9.5% del ingreso familiar (cuota no dependiente)

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Beneficios
10 beneficios de salud esenciales: Servicios ambulatorios para pacientes

Servicios de salas de emergencia

Hospitalizacin Atencin materno-infantil

Servicios para trastornos de salud mental y uso de substancias que incluya terapias de comportamiento
Medicamentos con receta

Servicios y aparatos para la rehabilitacin y la habilitacin

Servicios de laboratorio Servicios preventivos y de bienestar y manejo de enfermedades crnicas Servicios peditricos, incluyendo salud bucal y de la visin
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Primas
Basado En No Est Basado En

Edad Tamao Familiar Regin Plan de Salud y Grado Seleccionado de Beneficio

Estado de Salud Genero Condiciones PreExistentes Uso de Tabaco

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Planes y Niveles
Planes de Salud del Condado de LA
Anthem Blue Cross of California
Blue Shield of California Health Net Kaiser Permanente L.A. Care Health Plan Molina Healthcare

Planes Dental para Nios

Anthem Blue Shield Delta Liberty Premier Access

Pagado por el plan de salud contra el consumidor

Dental
Plan Alto 85%

Niveles Bronze Silver Gold Platinum

Plan de Salud 60% 70% 80% 90%

Consumidor
40% 30% 20% 10%

Consumidor
15%

Bajo

70%

30%

Plan Mnimo: para menores de 30 aos de edad (no asistencia de primas y ms alto gastos de bolsillo)

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Bronze
Preventivo
Cuidado Primario Atencin Especializada Atencin Urgente Emergencia

Silver*

Gold

Platinum

$0 $60 (3 visits per year)

$70 $120 $250

$0
$4 - $45 $6-$65 $8 - $90 $25 - $250

$0
$45 $65 $90 $250

$0
$25 $50 $50 $150

Medicamento Genrico
Laboratorio de Pruebas Rayos -X Deducible

30% 30% 30%

$5000

$4 - $25 $6 - $45 $10-$65

$2000

$25 $45 $65

None

$5 $25 $40
None

Maximo de bolsillo
Individuo Familia

$6,350 $12,700

$6,350 $12,700

$6,350 $12,700

$4,000 $8,000

*Escala de copagos que se ofrecen en el nivel Plata basado sobre los ingresos

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Crditos Tributarios para Primas de Salud

Tomar de antemano para bajar las primas mensuales o Como un crdito en sus impuestos
Basado en el ingreso y el tamao de la familia

Slo puede obtener el crdito en Covered CA

Crdito Tributario Puede Cambiar Si Ingresos Cambian: Usted recibe un aumento Si pierde su trabajo Si le reducen su salario

Tamao de Familia Cambia: Usted se casa o divorcia Tienes un beb o adopta a un nio Ya no reclama un nio en sus impuestos
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Herramienta para Comprar y Comparar

Ejemplo:
Familia de 4 - $60,000 (Padres - 40 aos de edad).

o Estimado de prima: $783 por mes o Crdito Tributario: $374 por mes o Familia paga:$409 por mes

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Inscribirse en Cualquier Momento Usando Varias Maneras

Una Aplicacin para Covered California y Medi-Cal
CoveredCA.com

Benefitscal.org
(Medi-Cal & other Social Service)

Oficinas del Condado

Service Center Covered CA 800-300-1506 County Customer Service Lines

Certified Enrollment Counselors

Certified Insurance Agents (SHOP)

Covered CA: Perodo de inscripcin

Primer Ao Regular - despus del primer ao
Fuera del perodo de inscripcin regular

October 1, 2013- March 31, 2014 October 15 December 7

Dentro de 60 das despus de un evento eliminatorio de cambio de vida

Medi-Cal: Inscribirse a Cualquier Momento

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Nuevas Protecciones al Consumidor

Servicios de prevencin gratuitos Cobertura sobre sus padres hasta la edad de 26 aos

Planes no pueden negarle cobertura sobre condiciones pre-existentes.

Planes no pueden terminar cobertura parar tratamiento No hay lmites de vida o dlares anuales Planes dentro y fuera de Covered California
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Mejorando Medicare
Aumento de la cobertura para el bienestar y cuidado preventivo. Uno gratis de bienestar visita por ao. Cubre ms servicios preventivos
Ofrece descuentos de medicamentos de nombre de marca y genricos mientras est en la Parte D brecha de cobertua. Se cierra la brecha de cobertura de la Parte D para el ao 2020.
Beneficiarios de Medicare NO TIENEN que comprar nueva Cobertura
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Covered California: Opciones de Salud para Negocios Pequeos

Negocios pequeos = 1-50 empleados

Negocios pequeos pueden inscribirse a cualquier momento

Asistencia para inscribirse proporcionada por Agentes Certificados y Agentes Empleador selecciona nivel de plan metal Empleado escoje plan de salud dentro nivel metal Crdito Tributarios disponible para pagar primas de empleo

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Continan Los Programas Para Inmigrantes Indocumentados

Medi-Cal de emergencia y embarazo
Programas seguir localmente en clnicas de la comunidad/Condado

Healthy Kids para ninos 0-5

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Involcrese!
Habla con tu familiares, amigos, y miembros de la comunidad.
Para mas informacin :
Kaiser Family Foundation: healthreform.kff.org Health Reform website: www.healthcare.gov Covered California: http://www.coveredca.com/ La Opinion http://www.laopinion.com/lasaludempiezaaqui Univision Univision.com/saludaqui Telemundo http://www.telemundo52.com/secciones-especiales/asegurate

Comparte Tus Pensamientos con su Legisladores

Estado: http://www.legislature.ca.gov/ Congreso: http://www.usa.gov/Contact/Elected.shtml (202) 224-3121
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Preguntas?
(323) 295-9372 www.chc-inc.org www.facebook.com/CommunityHealthCouncils https://twitter.com/chcinc http://letsallgetcovered.org/

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