Gigi tiruan Lepasan Akrilik

Gigi tiruan lepasan akrilik Gigi tiruan akrilik merupakan gigi tiruan yang paling sering dan umum dibuat pada saat ini, baik untuk kehilangan satu atau seluruh gigi. Gigi tiruan ini mudahdipasang dan dilepas oleh pasien. Bahan akrilik merupakan campuran bahan sejenis plastik yang manipulasinya mudah, murah, ringan dan bisa diwarnai sesuai denganwarna gigi dan warna gusi. Akan tetapi mudah menyerap cairan dan juga mudahkehilangan komponen airnya. Sehingga bila tidak dipakai, gigi tiruan akrilik harusdirendam dengan air dingin supaya tidak mengalami perubahan bentuk. Gigi akrilik pun mudah terpengaruh perubahan warna. Misalnya warna dari makanan danminuman, sehingga jenis gigi tiruan ini memerlukan perawatan yang lebih seksama,seperti selalu menyikatnya dengan sikat gigi lunak. Jangan menyikat gigi tiruandengan sikat gigi yang keras karena akan mengakibatkan keausan. Akrilik juga mudahmengalami keausan, sehingga dengan pemakaian normal pun, dalam beberapa tahungigi tiruan jenis ini harus diganti Untuk mengurangi risiko keausan, maka gigi tiruan akrilik bisadikombinasikan dengan gigi tiruan porselen. Landasan maupun gigi buatan dariakrilik juga mudah patah, sehingga landasan gigi tiruan akrilik harus dibuat lebihtebal dan lebih luas. Hal itu mengakibatkan ketidaknyamanan, karena tertutupnyalangit-langit akan mengganggu kontak lidah dengan langitlangit. Selain itu jugamengganggu bicara.Apabila kehilangan gigi hanya di bagian belakang dan tidak terlalu banyak,daerah langit-langit yang berkontak dengan lidah dapat dibebaskan dari akrilik, tetapi bila gigi hilang terlalu banyak dan meliputi gigi depan, hal itu tidak dapat dilakukan. Untuk mengurangi ketebalan dan luasnya landasan, maka dapat digunakan gigi tiruankerangka logam.Gigi tiruan kerangka logamGigi tiruan ini terdiri dari landasan gigi tiruan dari logam sedang gigi buatannya dari akrilik atau porselen. Karena bahan logam cukup kuat, landasan gigitiruan kerangka logam dapat dibuat lebih tipis dan lebih kecil sehingga si pemakaiakan lebih nyaman. Kontak lidah dengan langit-langit tidak terlalu terganggu. Logam yang dipergunakan merupakan campuran logam khusus yangmemerlukan manipulasi lebih rumit, sehingga gigi tiruan ini lebih mahal dari gigitiruan akrilik. Apabila patah pada bagian logam, tidak dapat disambung sepertiakrilik, tetapi harus dibuat ulang. Akan tetapi apabila patah hanya gigi akriliknya saja bisa disambung/diganti akriliknya saja. Karena landasan logam harus dicoba duluketepatannya

sebelum dipasang gigi-giginya, maka kunjungan pasien ke dokter gigilebih banyak dari pemasangan gigi akrilik. Karena kekuatan logam, landasan gigitiruan tidak terlalu terganggu oleh keadaan cairan/makanan di dalam rongga mulut,yang terpengaruh hanya bagian gigi buatannya. Gigi tiruan mahkota/jaketGigi tiruan mahkota atau umum disebut jaket merupakan gigi tiruan yangdibuat untuk gigi yang belum dicabut tetapi mengalami kerusakan yang parah sehingga sudah tidak bisa ditambal lagi, tetapi syaraf giginya belum mati. Gigi yangrusak tersebut dikurangi sedemikian rupa dengan bentuk tertentu, kemudian digantidengan bahan akrilik/porselen/ kombinasi logam-porselen yang menyerupaiselubung/jaket yang bentuk dan warnanya disesuaikan dengan gigi sebelumnya ataumenggunakan gigi sebelahnya sebagai panduan. Gigi tiruan ini tidak dapat dilepasoleh pasien karena ditempelkan langsung ke gigi dengan semen khusus. Bahan gigi tiruan ini tergantung pada posisi dan kondisi giginya. Jaket porselen biasanya diberi penguat logam, jadi pengurangan gigi harus lebih banyak daripada akrilik. Keuntungan jaket porselen, warnanya lebih baik serta tahan ausdibanding akrilik. Tetapi lebih mahal karena proses pembuatannya lebih rumit. Gigi tiruan pasak Gigi tiruan pasak adalah gigi tiruan yang mengganti gigi yang belum dicabuttetapi mahkota gigi sudah rusak dan syaraf gigi sudah terinfeksi atau sudah mati,tetapi akar giginya masih utuh. Untuk membuat gigi pasak, terlebih dulu harusdilakukan perawatan syaraf dahulu sampai steril dalam beberapa kunjungan, sesudahitu baru dilakukan pembentukan konstruksi pasak. Gigi tiruan pasak terdiri dari bagian logam yang ditanam ke dalam akar gigi serta bagian di luar gigi sebagai pendukung mahkota. Setelah disemen ke dalam akar gigi, dibuat mahkota jaketseperti yang telah dikemukakan sebelumnya.Gigi tiruan mahkota dan jembatanMerupakan gigi tiruan untuk kasus kehilangan satu atau beberapa gigi yangtidak dapat dilepas sehingga pasien lebih nyaman, dan terhindar dari risiko gigi tiruanhilang. Tidak mengandung landasan yang akan mengganggu pengecapan lidah. Gigitiruan ini terdiri dari pontik, yaitu pengganti gigi yang hilang serta penyangga.Penyangga gigi tiruan ini menggunakan gigi asli disebelahnya yang masih ada,dengan cara mengurangi/menggerinda gigi asli tersebut dengan bentuk seperti untuk membuat mahkota/jaket. Kemudian mahkota dibuat di gigi tersebut dandisambungkan dengan gigi yang diganti. Apabila gigi yang diganti lebih kecil darigigi penyangga, gigi penyangga bisa hanya pada satu gigi. Bahan yang digunakan bisadari akrilik dan porselen. Akan tetapi untuk gigi-gigi belakang yang tidak terlaluterlihat lebih baik digunakan bahan logam untuk kekuatan dan mencegah keausan.ImplanImplan adalah gigi tiruan yang dibuat dengan menanamkan pasak khusus kedalam tulang rahang yang telah kehilangan gigi. Fungsinya sebagai penyangga gigitiruan. Untuk kehilangan satu gigi, pasak implan yang ditanam hanya satu, tetapi bilalebih bisa beberapa buah. Persyaratan untuk pembuatan implan ini lebih beratdibanding dengan gigi tiruan lain.

Di antaranya kesehatan umum pasien harus betul-betul prima serta tidak mempunyai penyakit-penyakit yang melemahkan seperti diabetes, kelainan tulang,dll. Struktur tulang untuk tempat ditanamnya pasak tersebut harus memunyaiketinggian tertentu serta kondisinya masih baik. Pasak implan dipasang melalui prosedur pembedahan sampai terjadi proses penyembuhan serta terdapat hubungan antara tulang dengan logam pasak. Apabila itu terjadi, maka setelah 6 bulan barudipasang sekrup penyambung antara pasak dan mahkota dengan membuka lapisanmukosa gusi di ujung atas pasak.Setelah sekrup terpasang ditunggu sampai sembuh luka jaringannya, kemudiandipasang pasak untuk penyangga mahkota, baru setelah itu dipasang mahkotanya.Dengan prosedur ini, pembuatan implan memerlukan waktu lebih dari 6 bulan, serta biaya yang lebih mahal karena memerlukan bahanbahan khusus, seperti jenis logam pasak khusus yang dapat merangsang pertumbuhan tulang di sekitar pasak implan.Selain itu peralatan yang dipakai pun khusus dan memerlukan sterilitas tinggi.Keuntungannya gigi tiruan implan adalah tidak perlu dibuka/dilepas, dan tidak memerlukan gigi penyangga. Jadi dapat dipasang pada pasien yang telah kehilanganseluruh giginya. Seperti halnya mahkota dan jembatan, tidak ada daerah langit-langityang tertutup landasan gigi tiruan. Sehingga persepsi rasa seperti gigi asli.Pemakaian gigi tiruan tidak hanya mengganti gigi yang hilang, tetapi berfungsi sebagai pemelihara jaringan yang masih ada, yaitu jaringan gigi, gusi dantulang. Sehingga pemakai gigi tiruan harus betul-betul memerhatikan kebersihan gigitiruan dan gigi aslinya.Pada pemakaian jaket, pasak, mahkota dan jembatan kebersihan di daerah gusiharus diperhatikan. Bila terjadi kerusakan gigi di daerah gusi akan mengakibatkanterjadinya kebocoran di daerah tersebut. Kebocoran lamakelamaan akanmenggerogoti bagian dalam gigi tiruan tersebut sehingga mahkota tidak terdukung.Gigi bisa tiba-tiba patah dan mahkota tidak dapat dipertahankan sehingga gigi harusdicabut.Pemilihan setiap jenis gigi tiruan ini pada akhirnya tergantung dari kondisi dansituasi mulut pasien dan pertimbangan dokter gigi. Apabila semua jenis gigi tiruan inimemungkinkan, pertimbangan pun harus disesuaikan dengan kondisi keuanganAnda.Fungsi gigi tiruan sebagian adalah memelihara struktur jaringan yang tersisa. Prothesa pengganti tersebut tidak boleh menyebabkan hilangnya gigi penyangga atauganggauan terhadap kesehatan temporomandibular joint. (1) Dalam proses desaingigitiruan sebagian lepasan, berlaku suatu prinsip umum dan penting yaitu dokter harus mengetahui selengkap-lengkapnya keadaan fisik pasien dan memmahami betul bentuk, indikasi, dan kebutuhan akan jenis perawatan (2)Penggantian beberapa gigi yang hilang pada region rahang edentulous dapatdilakukan dengan menggunakan teknik simple tissue bone, yaitu denganmenggunakan alat partial denture over fixed bar. Kenyamanan dan estetika alat inihampir sama dengan gigitiruan jembatan akan tetapi di desain lebih khusus denganmengurangi beban oklusal yang di terima gigi penyangga selama mastikasi.

(3)Bila sebuah gigi asli tercabut, seluruh daerah periodontium juga akan rusak sehingga hanya mukosa yang jumlahnya lebih kecil dari daerah periodontal yanghilang tetap ada untuk mendukung beban yang mengenai gigitiruan penggantinya,sehingga kehilangan gigi merupakan indikasi pembuatan gigi tiruan baik itu gigitiruan jembatan, gigitiruan kerangka logam atau gigitiruan dengan plat akrilik. (4)Faktor penting dalam pembuatan gigi tiruan kerangka logam dan jembatan yaitu :1. Keutuhan gigi penyangga2. Panjang diastem Berpengaruh terhadap dukungan yang diberikan oleh gigi penyangga dan jaringa periodontium dalam pembuatan gigi tiruan.3. Jumlah diastemBerpengaruh terhadap penyebaran tekanan kunyah4. Resorbsi prosesus alveolarisSelain penggantian gigi juga perlu diadakan penambahan prosesus alveolaris yanghanya bisa dilakukan dengan suatu gigi tiruan kerangka logam atau gigitiruan jembatan yang bisa di lepas. 5. Kondisi gigi yang tersisa terutama jika gigi ini berfungsi sebagai penyangga.Teknik PembuatanTeknik ini membutuhkan halhal sebagai berikut1). Pembuatan mahkota penuh pada gigi penyangga atau mahkota keramik di gabungdengan mahkota metal denan menggunakan mahkota konvensional dan teknik gigitiruan jembatan.2). Kedua gigi penyangga di hubungkan dengan bar berbentuk huruf `T` terbalik danterbuat dari logam mulia yang kemudian di solder pada mahkota tiruan pada gigi penyangga.3). Bar dilapisi cobalt-chrome dan kerangka sadelnya terbuat dari logam mulia.Kerangka sadel berbentuk huruf `T` terbalik, ini untuk mencegah pergerakan sadelkearah lateral, tapi memudahkan sadel bergerak kearah vertikal ketika di insersikanatau di lepaskan. Kerangka sadel di beri cengkeram tuang untuk membantu retensi pada vertical plane .4). Perlekatan antara gigi dan basis gigitiruan kerangka sadel. Umumnya di gunakankerangka cobalt-chrome, Namun apabila terdapat kekurangan ruang dlam arahvertikal akibat erupsi yang berlebihan dari gigi atau dibutuhkan estetik yang lebih baik, dapat di gunakan kerangka logam yang di gabung dengan gigi porselen dan basis gigi tiruan.Penentuan penggunaan gigi penyangga pada suatu gigitiruan sebagian tidak terlepasdari faktor-faktor berikut. (5)1). Bentuk dan posisi gigi.2). Kondisi jaringan PeriodontiumGigi yang berbentuk kerucut atau yang mengalami rotasi kurang sesuai untuk di pakaisebagai penyangga. Pembebanan tambahan pada gigi sehubungan dengan penjangkaran dapat mengakibatkan kemunduran jaringan periodontal yang lebih cepatdan mengakibatkan kehilangan gigi tersebut.Desain dari piranti merupakan bagian penting dari rencana pembuatan gigitiruansebab struktur piranti gigitiruan tersebut meneruskan tekanan mastikasi dari permukaan oklusal gigi artifisial pada gigi asli dan lingir alveolar. 8)Gigi pada bagian mesial dan distal di preparasi untuk pembuatan mahkota seperti pada pembuatan gigitiruan jembatan. Cetakan akurat segera di kirim ke laboratorium.Model pada logam di sesuaikan pada model yang di preparasi Flat bar verticalmenutupi daerah edentulous yang dilapisi malam dan di satukan dengan logam. Bar dihaluskan dan di solder pada coping logam. Saat penempatan dalam mulut gigi ini dianggap sebagai bagian dari gigi asli sehingga oklusinya harus di sesuaikan dengangigi yang lain.http://gigiunhas97.wordpress.com

Pembuatan Gigi Tiruan Sebagian

A. Gigi Tiruan Sebagian (GTS) Dalam melakukan pembuatan Gigi Tiruan Sebagian (GTS), kita dituntut untuk menciptakan suatu gigi tiruan yang sesuai dengan keadaan gigi asli agar tidak terjadi perubahan estetik maupun fungsi bicara serta dapat dipakai untuk mengunyah makanan.

B. Membuat Model Rahang Untuk mendapatkan model rahang yang baik pertama-tama kita lakukan :

1. Membuat cetakan rahang atau model negative Cetakan rahang adalah bentuk negative dari seluruh jaringan pendukung geligi tiruan. Setelah dicor maka akan didapatkan bentuk positif dari rahang yang lazim disebut model rahang. 2. Membuat Model Kerja Sebaiknya sebelum dicor dengan stone / gips dibuat dinding dari lembaran malam sekeliling cetakan untukmengamankan bentuk tepi cetakan yang disebut boxing. maksud dari boxing ialah agar bentuk / batas tepi tetap dipertahankan. Adapun tahap yang dilakukan adalah sebagai berikut : 1. Aduk dental stone yang dicampurkan dengan air (pada beberapa referensi disebutkan perbandingan bubuk dan air 3 :1, dan beberapa juga menyebutkan 4 : 1) 2. Aplikasikan stone ke dalam cetakan sambil digetar-getarkan. Karena bagian alginate yang tidak tertopang sangat mudah terdistorsi, maka getaran yang digunakan untukmenempatakan cetakan pada massa stone harus dilakukan dengan hati-hati. 3. Biarkan stone mengeras selama 1 jam, selama rentang waktu tersebut cetakan hasil ditutupi dengan kapas basah. Cetakan jangan dibiarkan tetap pada model lebih dari 1 jam. 4. Rendam model dan hasil cetakan dalam air panas selama 5-6 menit untuk melunakkan bahan cetak, agar model kerja dan bahan cetak terpisah. 5. Model dirapikan, lakukan hal ini dengan hati-hati agar batas sulkus labiobukal tidak hilang. 6. Seyogyanya model digunakan setelah 24 jam karena pada saat itu stone telah mengeras sepenuhnya.

C. Pembuatan Klamer

Cengkeram atau klamer adalah bagian dari gigi tiruan yang terbuat dari logam tahan karat yang memeluk gigi dan berfungsi sebagai retensi dari gigi yang masih ada. Cengkeram merupakan penahan langsung ekstra koronal dan berfungsi menahan, mendukung dan mestabilkan geligi tiruan sebgian lepasan. Komponen cengkram terbagi atas 2 yaitu : 1. Komponen aktif, berperan pada bidang ortodonti contohnya piranti ortodonsi cekat 2. Komponen pasif , berperan pada bidang prostodonsi contohnya gigi tiruan sebagian lepasan, ataupun piranti ortodonsi lepasan.

Secara structural cengkram terbagi dari bagian bagian

1. Badan cengkram (body) terletak diantara lengan dan sandaran oklusal ( oklusal rest) 2. Lengan cengkram (arm) terdiri dari bahu dan terminal 3. Bahu cengkram (soldier) bagian yang berada di garis survai , biasanya tegar 4. Ujung lengan (terminal) bagian ujung lengan cengkram 5. Sandaran, bagian yang bersandar pada permukaan oklusal atau insisal gigi penahan. 6. konetor minor bagian yang menyatukan lengan cengkram dengan kerangkalogam geligi tiruan.

Lengan Retentif Lengan ini dibuat sedimikian rupa sehingga bagian 1/3 terminalnya fleksibel dab terletak dibawah garis survey , bagian 1/3 tengah semi fleksibel dan bagian pangkalnya tegar. Fungsi utama lengan retentive : 1. Melawan pergerakan geligi tiruan kea rah vertical atau oklusal dan ini diperoleh melalui uung lengan yang berada di bawah garis survai 2. Menetralisasi gaya yang akan memutar atau memiringkan gigi penyangga 3. Stabilisasi protesa dengan mengurangi pergerakan horizontal

Lengan Pengimbang Lengan ini biasanya ditemopatkan pada daerah bukan gerong atas garis survai serta pada permukaan berlawanan dengan lengan retentive. Lengan ini akan berfungsi dengan baik bila semua bagiannya tegar. Fungsinya : 1. Pengimbang atau stabilisasi terhadap pergerakan horizontak atau gaya yang ditibulkan lengan retentive pada saat fungsi atau gaya ortodontik yang timbul. 2. Membantu fungsi penahanan tak langsung apabila ditempatkan anterior atau posterior dari garis fulcrum 3. Membantu retensi walaupun amat terbatas karena adanya friksi lengan cengkeram dengan gigi 4. Membantu dukungan protesa karena ada bagian yang terletak diatas garis survai

Sandaran Oklusal Bagian ini harus ditempatkan pada kedudukannya ( rest seat atau recess) yang memang dipreparasi untuk itu .

Konektor Minor Bagian ini menyatukan badan danlengan cengkeram dengan kerangka logam geligi tiruan.

Secara garis besar dikenal dua kelompok cengkeram kawat , yaitu cengkeram oklusal dan cengkeram gingival yang masing masing terdiri lagi dari beberapa bentuk. Adapun kelompok cengkeram berdasarkan jumlah jari : 1. Cengkeram 1 jari 2. Cengkeram 2 jari 3. Cengkeram 3 jari Adapun Cengkeram berdasar bentuk yaitu :

1. Klamer Jackson (O) 2. Klamer Half Jackson (C) 3. Klamer G 4. Klamer T 5. Klamer J 6. Klamer Continues 7. Klamer Half Continues 8. Klamer South Hand 9. Klamer Duizing 10. Klamer Adam

Cara pembuatan klamer adalah

Tangan kanan memegang tang dan tangan kiri memegang klamer, Keuntungan pemakaian cengkram kawat yaitu :

1. Lentur sehingga mengurangi daya torsi pada gigi penyangga. 2. Retensinya dapat disesuaikan dengan kebutuhan 3. Cengkeram dapat dibuat dengan dia,eter lebih kecil tanpa resiko mudah patah yang member efek estetik lebih baik 4. Penutupan permukaan gigi lebih minim disbanding dengan cengkeram tuang . 5. Indikasi pemakaian lengan retentive cenkeram kawat lebih luas 6. Teknik pembuatan lebih mudah Kerugian menggunakan cengkeram kawat 1. Mudah terjadi distorsi 2. Mudah patah bila manipulasi pembuatannya kurang hati-hati sehingga banyak bekas tang pada permukaan kawat. 3. Kelenturan dan tidak dipreparasinya sandaran oklusal kurang member dukungan yang memuaskan , sehingga gelgi tiruan seolah olah menjadi protesa dukunga jaringan :

4. Lengan kawat yanh lentur kurang atau tak mampu menahan gaya horizontal atau lateral.

D. Pembuatan Basis Gigi Tiruan Sebagian

Basis gigi tiruan dalam kamus kedokteran gigi diartikan sebagai bagian protesa lepasan yang berkontak dengan jaringan dan merupakan tempat melekatnya gigi tiruannya. Sebelum membuat basis yang terbentuk dari resin akrilik, terlebih dahulu di buat basis dari modeling wax/ abseplate wax yang akan digantikan oleh resin akrilik.

E. Flasking

Flasking ialah suatu proses penanaman model dan trial denture malam dalam suatu flasfk/cuvetuntuk membuat sectional mold. Berikut prosedur kerja flasking : 1. Pilih flask yang ukurannya sesuai dengan model, kemudian dalam flask bagian bawah untuk memastikan bahwa flasknya cukup. letakkan model

2. Sebelum flasking ulasilah seluruh bagian dalam flask dengan lapisan vaselin tipis dan plug bagian bawah flask diletakkan. 3. Bagian tepi/dasar model dikuas dengan separating medium (vaselin/ air sabun). 4. Aduklah adonan gips, kemudian letakkan di flask bagian bawah lalu model ditanam dalm flask tersebut, setelah gips agak mengeras dirapikan. 5. Setelah gips mengeras, bagian gips dicat dengan vaselin/ air sabun. 6. Buatlah adonan stone dan kuaskan pada gigi-gigi dan malam geligi tiruan sambil digetarkan untuk mencegah terjadinya gelembung-gelembung udara. Pasang flask bagian atas tanpa tutup, lalu isikan stone kedalam flask sampai batas permukaan oklusal gigi-gigi. 7. Setelah stone mengeras, buatlah adonan stone kedua dan tuangkan kedalam flask sampai penuh lalu flask ditutup dan ditaruh di bawah press (bagian-bagian flask kontak antar metal). Cara flasking ada 2, yaitu:

a.

Pulling the casting ialah seperti cara di atas: dimana setelah boiling out, gigi-gigi akan ikut pada flask bagian atas. keuntungannya adalah memulaskan separating medium dan packingnya mudah, karena seluruh mold terlihat.

b. Holding the casting: permukaan labial gigi-gigi ditutup stone/gips sehingga setelah boiling out akan terlihat seperti gua kecil. Pada waktu packing adonan akrilik harus melewaqti bagian bawah gigi untuk mencapai daerah sayap, yang disebut packing through).

F. Boiling Out

Setelah flasking dilakukan, mold harus betul-betul keras paling tidak kurang lebih 1 jam sebelum bagian kuvet dipisahkan, dan malam dibuang. Kuvet ditaruh pada dalam air yang mendidih dengan suhu 130oF, selama 15 menit untuk melunakkan malam, dan memisahkan kuvet. Setelah pemisahan malam, bagian mold dicuci dengan air panas hingga tidak terdapat lagi sisa residu. Mold yang telah dicuci ditinggalkan untuk pendinginan selama 10 menit. Panas membantu mempercepat penetrasi dalam pemisahan dental plaster dan mempercepat pengeringan. Jika separator tidak sengaja menutupi bagian denture gigi, maka material yang terkontaminasi dapat dihilangkan menggunakan sikat atau alat yang lain. Setelah pemisahan kuvet telah mengering dan kuvet telah mengering dengan suhu yang sesuai dengan suhu kamar, maka mold siap untuk pembuatan resin akrilik.

G. Packing Acrylic

Packing acrylic adalah proses mencampur monomer dan polimer resin akrilik. Yang mempunyai dua metode yaitu: a. Dry method ialah cara mencampur monomer dan polimer langsung didalam mold. b. Wet method ialah cara mencampur monomer dan polimer di luar mold dan bila sudah mencapai dough stage baru dimasukkan ke dalam mold. Resin akrilik adalah suatu polimer yang berbentuk bubuk dan monomer yang berbentuk cair. Penggunaannya adalah dengan mencampur kedua kemasan tersebut sampai didapatkan massa yang plastis agar dapat dibentuk sesuai dengan kebutuhan dan keinginan. Nama acrylic berasal dari bahasa latin yaitu acrolain yang berarti bau tajam. Bahan ini berasal dari asam acrolain atau gliserin aldehida. Macam-macam bahan akrilik adalah:

1. Bahan akrilik heat cured 2. Bahan akrilik self cured 3. Bahan akrilik light cured

Komposisi dari bahan polimerisasi: 1. Powder: polimer, polimetil metakrilat baik serbuk yang diperoleh dari polimerisasi metal metakrilat dalam air maupun partikel yang tidak teratur bentukannya yang diperoleh dengan cara menggerinda batangan polimer. 2. Ciran: monomer yaitu metil metakrilat. Stabiliser sekitar 0,006% hydroquinone untuk mencegah berlangsungnya polimerisasi selama penyimpanan. Initiator peroksida berupa 0,2-0,5% benzoyl peroksida Pigmen, sekitar 1% tercampur dalam partikel polimer. Proses pencampuran monomer dan polimer mengalami 6 stadium: 1. Wet sand/sandy stage: adoan seperti pasir 2. Puddled sand: adonan seperti lumpur basah 3. Stringy/sticky stage: adonan apabila disentuh dengan jari/alat bersifat lekat, apabila ditarik membentuk serat. Butir-butir polimer mulai larut, monomer bebas meresap ke dalam polimer. 4. Dough/packing stage: adonan bersifat plastis. Pada tahap ini sifat lekat hilang dan adonan mudah dibentuk sesuai dengan bentuk yang kita inginkan. 5. Rubbery stage: kenyal seperti karet. Pada tahap ini telah banyak monomer yang menguap, terutama pada permukaannya sehingga terjadi permukaan yang kasar. 6. Rigid stage: kaku dan keras. Pada tahap ini adonan telah menjadi keras dan getas pada permukaannya, sedang keadaan dibagian dalam adukan masih kenyal.

1. Dua metode flasking yaitu: a. Holding the casting: 1) Polimer dicampurkan kedalam monomer dalam mixing jar, lalu aduk perlahan-lahan sebentar, 2) Lalu mixig jar ditutup rapat-rapat, tunggu sampai akrilik mencapai dough stage, 3) Ambil sedikit akrlik, lalu tekankan perlahan-lahan masuk kedalam sayap, hatu-hati gigi jangan sampai lepas, dengan jari yang dibungkus kertas selopan. 4) Sisa adonan diletakkan didalam mold lalu ratakan kedalam tepi, tutup dengan kertas selopan yang demek tak berair lalu pasang flask atas dengan tutupnya, kemudian press,

5) Pekerjaan selanjutnya sama. b. Pulling the casting, dalam hal ini gigi berada di flask bagian atas sehingga meletakkan adonan akrilik agak berbeda. Adonan akrilik dibagi 2, sebagian besar diletakkan pada mold di flask bawah dan sisanya diletakkan di atas gigi-gigi yang berada di flask atas atau flask ditutup dengan diberi kertas selopan diantaranya, lalu di press. Pekerjaan selanjutnya sama. 2. Prosedur kerja packing: a. Pencampuran resin akrilik. tuang monomer kedalam mixing jar porselen yang bersih dan masukkan polimer sampai semua cairan terserap dalam bubuk (polimer:monomer, 3:1),

b. Aduk campuran dengan spatula stainless steal sampai monomer dan polimer tercampur dengan baik, c. Pasang tutup mixing jar untuk mencegah menguapnya monomer saat polimerisasi dan diamkan selama waktu yang dianjurkan pabrik,

d. Jar dibuka dan bahan di tes dengan spatula, jika sudah lunak dan tidak lengket (dough stage), adonan siap dimasukkan kedalam mold, e. Packing resin akrilik yang sudah dough stage kedalam mold dengan jari telunjuk yang terbungkus kertas selopan. Adonan dipacking satu arah untuk menghindari terjebaknya hawa udara antar resin akrilik dan mold, Letakkan kertas selopan diatas resin akrilik, dan pasang kuvet antagonis.

f.

g. Press dan buang kelebihan sebanyak 2 kali, lepas kertas selopan, kemudian press dan pasang baut.

H. Curing

Proses curing adalah polimerisasi antara monomer yang bereaksi dengan polimernya bila dipanaskan atau ditambah zat kimia lainnya. Polimerisasi ada 2 cara yaitu, 1. Secara thermis yang disebut heat curing 2. Secara khemis (zat kimianya sudah ditambah dengan monomer) yang disebut dengan cold/self curing. Pemberian panas dapat secara : 1. Dry heat : dipanaskan dengan udara kering 2. Vapour heat : dipanaskan dengan uap panas

3. Water heat : dipanaskan dengan air panas yang biasa digunakan di laboratorium Pemberian panas ini harus teratur karena reaksi kimia antara monomer dan polimer itu sendiri bersifat exsothermis. Bila polimerisasi telah dimulai maka temperature resin akrilik akan jauh lebih tinggi dari airnya dan monomernya akan mendidih pada temperature 1000C. Oleh karena itu, pada tahap permulaan polimerisasi, temperature air harus dijaga jangan terlalu tinggi. Dengan demikian panas yang timbul dari reaksi polimerisasi dapat dialihkan ke bahan investingnya, dan pemanasan yang berlebihan sehingga monomer mendidih akan mengakibatkan terjadinya porositas pada hasil curing. Porositas dapat juga disebabkan oleh mold yang kurang terisi atau selama curing kurang di press sehingga terjadi shrinkage porosity. Komposit pertama yang dikeraskan oleh proses polimerisasi teraktivasi kimia, kadang kadang disebut sebagai cold curing. Cold curing diawali dengan pengadukan kedua pasta. Selama proses pengadukan, hampir tidak mungkin mencegah masuknya gelembung udara kedalam adukan. Gelembung udara ini mengandng oksigen yang menyebabkan penghambatan oksigen selama polimerisasi. Masalah lain dengan cold curing adalah bahwa operator tidak memiliki pengendalian waktu kerja setelah bahan diaduk. Jadi, memasukkan bahan dan pembentukan bahan pembentukan kontur restorasi harus diselesaikan begitu tahap inisiasi selesai. Jadi, proses polimerisasi terus menerus terganggu sampai operator telah menyelesaikan proses pembentukan kontur restorasi. Untuk mengatasi masalah ini, bahan-bahan yang tidak memerlukan pengadukan mulai dikembangkan. Tujuan ini dicapai dengan menggunakan sumber sinar untuk mengaktifkan system inisiator. Dengan mempertimbangkan kekurangan resin cold curing, adalah bahwa bahan-bahan dengan pengerasan sinar memiliki keuntungan dengan memungkinkan operator menyelesaikan baik pemasukan bahan dan pembentukan kontur restorasi sebelum pengerasan dimulai. Alat dan bahan curing: 1. Alat perebus cuve (panci dan kompor) 2. Timer 3. Air Prosedur kerja curing: 1. 2. 3. 4. 5. Masukkan kuvet dan air di dalam panci (air yang masih dingin) Panaskan kuvet hingga air mendidih dan pertahankan selama 15 menit. Matikan api dan biarkan kuvet dalam panci sampai dingin. Setelah kuvet dingin, buka dan lepaskan model dari kuvet. Bersihkan sisa gips yang masih melekat pada gigi tiruan akrilik.

I.

Finishing dan Polishing

1. Finishing Finishing merupakan proses atau tahap penyelesaiaan geligi tiruan dari menyempurnakan bentuk akhir geligi tiruan dengan membuang sisa-sisa resin akrilik di sekitar gigi. Tonjolan tonjolan akrilik pada permukaan landasan geligi tiruan akibat dari processing. Waktu proses penyelesaian berhati-hatilah melindungi batas dan kontur geligi tiruan . jika cetakan telah diboxing dengan baik dan geligi malam/ trial denture telah diwaxing dengan baik, garis luar geligi tiruan dengan mudah dapat ditentukan. Selain itu, jika geligi tiruan malam telah di wax contouring dengan seksama sesuai dengan bentuk yang diinginkan, proses penyelesaian yang diperlukan akan lebih sederhana. Flash adalah resin akrilik yang menonjol keluar atara kedua mould karena tekanan yang dilakukan selama prosedur processing . buanglah flash dari geligi tiruan de ngan menekan sedikit batas geligi tiruan pada arbon band yang berputar perlahan lahan. Jika geligi tiruan ditrial packing dengan hati hati ,aka flash hamya sedikit sekali. Berhati-hatilah membuang flash dan sisa stone yang berada disekitar leher gigi dengan sebuah cungkil kecil/pahat yang tajam. Gelembung air atau bahan asing lainnya yang terjebak dibawah permukaan stone akan membentuk ruang kosong didalam mould. Tekanan yang digunakan waktu prosedur packing dapat menyebabkan resin akrilik patah didalam ruang kosong tersebut dan akan terlihat sebagai gumpalan/nodul diperukaan geligi tiruan yang telah diproses. Periksalah geligi tiruan dengan jari tangan terhadap gelembung resin akrilik dan hati-hati buanglah bila ada dengan stone/bur bulat kecil.

2. Polishing Pemolesan geligi tiruan terdiri dari menghaluskan dan mengkilapkan geligi tiruan tanpa mengubah konturnya . Untuk mengkilapkan resin akrilik, semua guratan dan daerah kasar harus dibuang, sehingga alat-alat abrasive harus digunakan untuk menghasilkan permukaan geligi tiruan ang licin dan mengkilap. Suatu rag wheel khusus dan brush wheel harus difunakan dengan salah satu bahan poles. Roda-roda ini tidak boleh digunakan secara bergantian dengan bahan abrasive yang berbeda. Rag wheel harus dibiarkan lembut dan basah dan digunakan dengan pumice basah untuk mencegah panas yang berlebihan dari landasan geligi tiruan.

Gunakan rag wheel (putih) dan pumice halus untuk memoles tepi permukaan lingual dan palatal geligi tiruan. Karena rag wheel dapat merusak kontur asli dan stain pada permukaan fasial, maka tidak boleh menyentuh permukaan fasial geligi tiruan. Hilangkan semua kekasaran dari permukaan fasial yang distain dengan brush wheel putih dan bubuk pumice halus yang basah. Pada permukaan fasial digunakan tekanan seringan mungkin dan putaran roda serendah mungkin. Permukaan landasan geligi tiruan yang berhadapan dengan jaringan tidak boleh dipoles. Bila gigi-giginya dari akrilik, maka pada waktu pemolesan gigi-gigi akrilik tersebut harus dilindungi dengan menutupi gigi-gigi akrilik tersebut dengan tape, sehingga anatomi gigi tidak akan rusak.