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Universidade Federal do Rio de Janeiro

Instituto Instituto de de Estudos Estudos de de Sade Sade Coletiva Coletiva -IESC/UFRJ -IESC/UFRJ

SOLVENTES e DOMISSANITRIOS

Profa.Carmen Ildes Rodrigues Fres Asmus Carmenfroes@iesc.ufrj.br

DOMISSANITARIOS
DEFINIO: A substncia ou a preparao destinada a higienizao ou desinfeco de ambientes coletivos ou pblicos, em lugares de uso comum e no tratamento da gua. TIPOS: Sabes e detergentes Desinfetantes Agentes de limpeza Inseticidas domsticos Raticidas domsticos Repelentes domsticos

DOMISSANITARIOS
Acidentes txicos Ocorrem mais em crianas, adolescentes mulheres e mulheres adultas; So essencialmente urbanos; Sinitox (2000):2 causa mais frequente de intoxicao humana: 5.786 (8,9%)

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1. Intoxicaes por sabes e detergentes SABES: sais de cidos graxos
Em pedra (de limpeza domstica) pode conter tambm sais alcalinos. Risco toxicolgico baixo.
INGESTO: clicas abdominais, vmitos e diarria Efeito irritante sobre pele e mucosas (alcalinidade)

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1. Intoxicaes por sabes e detergentes DETERGENTE: produto destinado a remover gorduras e sujeiras, higiene de recipientes e vasilhas e aplicao de uso domstico.
Geralmente produto baseado em SURFACTANTES: agente capaz de baixar a tenso superficial da gua. Facilita as atividades de limpeza.

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1. Intoxicaes por sabes e detergentes Surfactantes aninicos (sulfonatos alquilbenznicos de
cadeia linear LAS):

Toxicidade baixa. Aes desengordurante e irritante da pele. Ingesto: ao emetizante.

Surfactantes no inicos (alquiletoxilados, sorbitan e


polioxietileno):

Formulao de cosmticos, medicamentos e como aditivos alimentares; Pouco txicos: irritantes de pele e mucosas

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1. Intoxicaes por sabes e detergentes Surfactantes catinicos (cloretos de benzalcnio):
Maior toxicidade Desinfetantes ou germicidas Solues concentradas: irritantes cutneos primrios INGESTO: leses da mucosa digestiva: sialorria, disfagia, dor retroesternal, nuseas e vmitos.

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2. Intoxicaes por DESINFETANTES DEFINIO: produtos que se destinam a destruir, microorganismos, quando aplicados em objetos inanimados ou em ambientes. USO DOMICILIAR: - agentes liberadores de Cloro; - compostos de amnia; - leo de pinho; - compostos fenlicos - formaldedo.

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2. Intoxicaes por desinfetantes 2.1.Agentes liberadores de Cloro. Formulaes contendo at 5% de hipoclorito de sdio, cloreto de sdio e um agente alcalino (carbonato ou hidrxido de sdio). Efeito lesivo: irritao ou corroso da pele e mucosas. Solues cidas + perigosas + cloro livre Mistura com produtos com amnia: cloramina irritante de mucosas.

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2. Intoxicaes por desinfetantes 2.1.Agentes liberadores de Cloro. INGESTO de solues de hipoclorito: dores na boca, esfago e estmago, disfagia, sialorria. Confuso mental, hipotenso arterial, delrio, coma, choque. Edema de glote. Esofagite ulcerativa e estenose cicatricial de esfago.

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2. Intoxicaes por desinfetantes 2.2.Compostos base de amnia. gua de amnia ou dixido de amnia (lquidos) gs amnia: IRRITANTES. Pele: queimaduras ; dermatite de contato. Inalao: irritao de vias areas superiores, pneumonite qumica, edema agudo de pulmo. Ingesto: lcalis

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2. Intoxicaes por desinfetantes 2.3.Produtos base leo de pinho. Mistura de hidrocarbonetos, lcoois e teres terpnicos. Concentraes de at 40% nos produtos de limpeza genrica e de at 80% nos desinfetantes. Irritao da mucosa ocular, respiratria e/ou digestiva. Ingesto: dores na boca, esfago e estmago, disfagia, sialorria e vmitos. Irritabilidade, excitao, hiperreflexia. Depresso do SNC e distrbios respiratrios.

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2. Intoxicaes por desinfetantes 2.4.Compostos fenlicos. Desinfetantes, germicidas, agrotxicos, vermfugos, anestsicos e preservativos. Fenol: substncia slida, esbranquiada, aromtica e solvel em gua.
Ex.: creolina e lisol

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2. Intoxicaes por desinfetantes 2.4.Compostos fenlicos: IRRITANTES.
Pele: leses corrosivas anestesia. Absoro to ou mais intensa que por via digestiva. Ingesto: leses custicas da boca, faringe, esfago e estmago. Dor, nuseas, vmitos, hematmese. Hipotenso arterial e choque. Manifestaes sistmicas: Hiperexcitabilidade inicial, cefalia, paralisias, tremores, convulses e coma. Distrbios respiratrios e renais (urina escura) GRAVES: depresso do SNC, distrbios cardacos e possvel parada respiratria.

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2. Intoxicaes por desinfetantes 2.5.Formaldedo.
Gs de odor pungente e irritante; Formol: soluo aquosa de formaldedo a 35% + metanol; Irritao das VAS e ocular, cefalia. Reaes alrgicas: asma e dermatites. Pele: dermatite, irritao, descolorao, necrose. Ingesto: vmitos sanguinolentos, dores abdominais, disfagia, diarria, sialorria. Acidose metablica (cido frmico). Insuficincia renal aguda.

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3. Intoxicaes por AGENTES DE LIMPEZA. 3.1 cidos
Tabela: Produtos de uso domstico que apresentam concentraes elevadas de substncias cidas.

PRODUTOS Desentupidores Higiene de piscinas

INGREDIENTES ATIVOS cido sulfrico Hipoclorito de Clcio ou de Sdio Limpadores de vasos cido sulfrico, clordrico, sanitrios oxlico, bissulfato de sdio. Polidores de mveis cidos fosfrico, oxlico, clordrico, sulfrico.

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3. Intoxicaes por agentes de limpeza. 3.1 cidos Necrose de coagulao. INGESTO: dor intensa com espasmo reflexo da glote ; vmitos com sangue e restos de mucosa (borra de caf). Leses esofgicas moderadas; leses gstricas distais. Febre: mediastinite ou peritonite. Estenose cicatricial do esfago (dias a meses). INALAO: irritao respiratria com tosse, dispnia, hipersecreo brnquica e edema pulmonar. Cefalia, tontura, fraqueza e hipotenso arterial. PELE: queimaduras

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3. Intoxicaes por AGENTES DE LIMPEZA.

3.2 lcalis
Tabela: Produtos de uso domstico que apresentam concentraes elevadas de substncias cidas. PRODUTOS Desentupidores Detergentes de mquinas de lavar Limpadores de fornos Solues de limpeza INGREDIENTES ATIVOS Hidrxido de sdio ou de potssio Tripolifosfato de Sdio, metassilicato de sdio, carbonato de sdio, silicato de sdio. Hidrxido de Sdio. Carbonatos, silicatos.

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2. Intoxicaes por agentes de limpeza. 3.2 lcalis Necrose de liquefao: aprofundamento das leses. INGESTO: dor intensa com espasmo reflexo da glote ; pode no haver relao entre a dor referida e o local da leso Leso qumica: pseudomembrana cinza. Na boca: comprometimento esofgico Edema e inflamao da boca, lngua, faringe posterior e laringe diminuio do calibre das VA complicaes pulmonares.

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2. Intoxicaes por agentes de limpeza. 3.2 lcalis Febre, dor retroesternal e abdominal: perfurao esofgica com mediastinite. ESOFAGOSCOPIA: 48 horas Seqela: estenose cicatricial de esfago. INALAO: irritao respiratria com tosse, dispnia, hipersecreo brnquica e edema pulmonar. Cefalia, tontura, fraqueza e hipotenso arterial. PELE: queimaduras. Edema inicial com vesculas e posterior necrose de liquefao.

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4. Intoxicaes por INSETICIDAS DOMSTICOS. 4.1 Piretro e piretrides Piretrides: compostos sintticos desenvolvidos a partir da piretrina: aleprina, cipermetrina, deltametrina, resmetrina, bioresmetrina. Reaes alrgicas: dermatites de contato com eritema, vesculas ou bolhas. Secreo nasal srica, obstruo nasal, espirros, broncoespasmo. Reaes anafilticas graves. Manifestaes sistmicas: hiperexcitabilidade, cefalia, tontura, hiperreflexia, distrbios do equilbrio.

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4.2 Intoxicaes por RATICIDAS DOMSTICOS.

- Raticidas de dose mltipla anticoagulantes. - Raticidas de dose nica fluoroacetato de sdio. Anticoagulantes: derivados da cumarina
Ao txica: alterao dos mecanismos de coagulao sangunea por interferncia na sntese heptica da protrombina e dos fatores VII, IX e X. Hemorragia nasal e gstrica, hematria, enterorragia, petquias, equimoses cutneas.

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4.2 Intoxicaes por REPELENTES DOMSTICOS. NAFTALINA (ou naftaleno): INGESTO: clicas abdominais, nuseas, vmitos. Alteraes neurolgicas: depresso do SNC, abalos musculares e convulses. Alteraes sanguneas: anemia hemoltica e/ou metemoglobinemia. Insuficincia renal aguda.

SOLVENTES ORGNICOS
Grupo de substncias qumicas orgnicas, lquidas a temperatura ambiente, com diferentes graus de volatilidade e lipossolubilidade, usadas como solubilizantes, dispersantes ou diluentes. Classificao:
Hidrocarbonetos alifticos. Hidrocarbonetos aromticos. Hidrocarbonetos halogenados. lcoois Cetonas teres

ASPECTOS GERAIS
Hidrocarbonetos: so compostos orgnicos formados por molculas de C e H. Embora constituam um grande grupo de substncias com toxicidade semelhante, existem algumas que apresentam alguns efeitos especficos.
Derivados do petrleo (destilao); Plantas (leo de pinho e vegetal); Gorduras animais; Carvo, coqueria.

CLASSIFICAO DOS HIDROCARBONETOS

Alifticos Aromticos: benzeno, tolueno, xileno, naftaleno Halogenados Cicloparafinas: cyclohexano

PROPRIEDADES FSICO-QUMICAS

Volatilidade Viscosidade Inflamabilidade Lipossolubilidade

EFEITOS TXICOS AGUDOS E CRNICOS Depresso SNC Irritante das mucosas gastrointestinal e respiratria Cutneo: eritema, dermatite, queimadura, acne. Arritmias cardacas (sndrome da morte sbita) Dano heptico Dano renal Depresso da medula ssea: anemia, leucopenia,

pancitopenia. Cncer: leucemia

EFEITOS TXICOS CRNICOS Diminuio do tamanho do crebro


Crtex cerebral Cerebelo Tronco enceflico

Sintomas neurolgicos e conduta


Encefalopatia, demncia, alteraes motoras e cognio, memria, labilidade emocional e depresso.

Polineuropatia perifrica e pares cranianos


(atrofia do n. tico, anosmia e surdez)

PESSOAS EXPOSTAS
1. Histria clnica atual e pregressa, incluindo a investigao do uso de medicamentos mielotxicos e os respectivos perodos de uso, reviso de todos os sistemas, antecedentes familiares e exame fsico completo; 2. Histria ocupacional atual e pregressa, com informao sobre as empresas, setores, funes e respectivos perodos de trabalho; 3. Levantamento dos dados hematolgicos do trabalhador, inclusive anteriores admisso na empresa;

PESSOAS EXPOSTAS
4. Exames laboratoriais de rotina:
Hemograma completo com anlise qualitativa e quantitativa das trs sries sangneas e contagem de reticulcitos. Na ausncia da srie histria, realizar trs hemogramas com intervalo de trinta dias;

5. Exames laboratoriais de rotina:


Ferro srico e ferritina; Provas de funo heptica: TGO, TGP, gamaGT e bilirrubinas Provas de atividade reumtica ou inflamatria: VHS, ASLO, Ltex, Protena C reativa.

PESSOAS EXPOSTAS
6. As investigaes sobre o SNC, avaliao de queixas neuropsicolgicas, efeitos ototxicos e as alteraes citogenticas devero ser realizadas sempre que possvel; 7. A BMO sempre que indicado clinicamente