CUESTIONES PRUEBA 1 EMBRIOLOGIA CLASE 1 1. Embrin son las primeras 8 semanas de desarrollo, es decir, los primeros 56 das de desarrollo.

2. Si una mujer tiene ms de 38 o 40 semanas de embarazo y aun no tiene un indicio de parto, esta se deriva a un mdico general o especialista que determina si hay necesidad de induccin de parto o no. 3. Las clulas germinales primordiales se forman a partir del epiblasto en la 2da semana de desarrollo, luego entre la 3ra y 5ta semana salen del cuerpo del embrin y se alojan en la pared del saco vitelino, luego se dividen por mitosis y vuelven a entrar al embrin a travs del mesenterio y se alojan a nivel de la decima dorsal, a ambos lados de esta, para formar las dos gnadas, derecha e izquierda. 4. Cuando las clulas germinales primordiales vuelven a entrar al embrin por el mesenterio pasan a formar parte de las gonias y por tanto a denominarse gonios, ovogonios o espermatogonios. 5. La gnada se forma a partir de un estado indiferenciado (cuando hay fecundacin se establece si es xx o xy, pero eso es el sexo cromosmico, es decir, aun no se expresa fenotpicamente) entonces las gnadas se forman igual en hombres y mujeres hasta la sptima semana. Existe un sexo primordial, el femenino. 6. Los TERATOMAS masas de cartlago, musculo, o hueso que producen un crecimiento descontrolado debido a que provienen de clulas germinales primordiales totipotenciales que tomaron un camino equivocado. Tambin puede suceder que estas clulas queden inactivas, pero en la pubertad con todo el desarrollo hormonal pueden generar canceres agresivos. 7. Un agente teratgeno es un agente fsico o qumico que aumenta la incidencia de malformaciones, y causara ms dao mientras menor sea la cantidad de semanas de gestacin y mientras mayor sea el tiempo de exposicin. 8. Las clulas germinales primordiales sufren meiosis, transformndose as en clulas haploides. 9. Gonios Aumentan su volumen = CITOS PRIMARIOS (DIPLOIDES) Citos Primarios Meiosis I = CITOS SECUNDARIOS (HAPLOIDES) Citos Secundarios Meiosis II = Ovocito maduro y Espermatide. 10. La obesidad puede influir en la fertilidad, hay un aumento de leptina (hormona asociada a la obesidad) en hombres infrtiles. 11. La Espermatogenesis se inicia en la pubertad entre los 10 y los 14 aos en los tbulos seminferos, la duracin de la formacin del espermatozoide es de 64 dias, un hombre es potencialmente frtil hasta que se muera, pero cambia la cantidad y calidad del espermatozoide que va a producir. 12. Los espermatogonios de tipo A son una especie de clulas madres que se van a dividir por mitosis y que tienen la finalidad bsicamente de generar un stock que siempre este presente de espermatogonios. 13. Los espermatogonios tipo B derivan de los tipo A y se dividen por meiosis formando la espermatide. 14. La espermtide debe pasar por un proceso de diferenciacin, espermiogenesis o espermiohistogenesis, para transformarse en un espermatozoide, este proceso consiste en la formacin del acrosoma, la condensacin del ncleo y la formacin de la cabeza el cuerpo y la cola del espermatozoide. 15. El resultado de la meiosis II en el hombre es una clula que potencialmente va a fecundarse, pero si tomo una espermtide todava no tiene esa capacidad de hacerlo hasta que se diferencie. 16. Espermatogonia a espermatocito primario 16 das (Meiosis I) De espermatocito primario a secundario 24 das (La profase I en el hombre dura 22 das) (Meiosis II) De espermatocito secundario a espermtide Algunas horas (Espermiogenesis) De espermtide para ser espermatozoide 24 das. 17. La ovognesis se inicia en el 3er mes de vida intrauterina y se suspende en la profase I hasta la pubertad, cuando llega el momento se reactiva el sistema y finaliza la primera divisin meitica 18. El ovogonio pasa a ovocito primario, este se rodea de una capa de clulas epiteliales planas, las clulas foliculares, que tienen un marcador que se llama IMO y evita que el ovocito en profase I se siga

desarrollando, para que se reinicie aproximadamente a los 10 o 12 aos. Estos ovocitos detenidos en profase I al 5 mes de vida es cuando llegan ser ms abundantes (7 millones aprox), pero cuando una nia nace, en sus gonadas quedan aprox. 2 millones, el resto se atrofio. En la pubertad hay entre 300.000 a 800.000, pero menos de 500 van a ser ovulados. 19. La ovulacin tiene que ver con un peak de LH, y dentro de las cosas que provoca este peak de LH, es que termine la primera meiosis y que comience la segunda. 20. Una vez al mes una nia formara un ovocito secundario, que en el momento de la ovulacin se va a encontrar en metafase II, y solo terminara su divisin meitica si hay fecundacin. 21. La vida del ovocito es de aproximadamente 24 horas desde que se ovula en metafase II, mientras que el espermatozoide vive aproximadamente 3 das dentro del tracto genital femenino. 22. En la gametognesis femenina se va a formar una sola clula funcional y tres corpsculos polares, por tanto, el vulo es ms grande y tiene mucho ms material nutritivo que el espermatozoide. 23. En el hipotlamo es donde se generan los factores liberadores que permiten estimular la hipfisis anterior para la produccin de LH y FSH. 24. La LH acta a nivel de las clulas de Leydig (que se encuentran en los testculos) para potenciar la produccin de testosterona. 25. la FSH actua estimulando las clulas de sertoli (en los tbulos seminferos de los testculos) para generar lquido testicular y adems una protena ligadora de andrgenos, que permite mantener esa testosterona en el testculo, para que potencie el desarrollo de la espermiognesis (desarrollo de los espermatozoides). 26. La gnada se va a diferenciar a la sptima semana, una vez que el cromosoma Y genere factores inductivos permitira que la LH (que tambin est presente en las mujeres) tenga un camino distinto y acte a nivel de las clulas de Leydig generando la testosterona. 27. Si hay testosterona en el embrin va a generar el desarrollo del conducto mesonfrico, por lo tanto, el desarrollo de la vescula seminal y el epiddimo y los genitales externos masculinos, si no hay testosterona se van a generar estructuras femeninas. 28. el espermatozoide para fecundar necesita estar capacitado y poder aumentar su velocidad y tener una reaccin acrosomica. 29. El tracto femenino es un medio hostil cido que mata a los espermatozoides, por lo que cuando entra semen se genera un proceso como de coagulacin, donde solamente estn vivos los espermatozoides que estn en el centro del cogulo, el resto muere al contacto con el pH cido de la vagina. 30. la reaccin acrosomica le permite finalmente entrar al espacio perivitelino asociado a la hiarulonidasa y a derivados de la tripsina. 31. entre el orificio cervical externo y el cervical interno encontramos criptas que van a ser ocupadas por espermatozoides que van a ser ms vivos y que van saliendo de a poco, por oleadas. 32. una mujer para poder embarazarse debera tener relaciones por lo menos un da antes (a la ovulacin), de manera de que ya estn en el sistema espermatozoides que puedan ir subiendo y que justo estn ah presentes en el momento en el que se ovule. 33. el moco cervical que tiene forma de hoja de helecho, parecido a lo que es una clara de huevo, permite que los espermatozoides avancen. un moco cervical infrtil que es ms espeso, como una barrera, los alimentos y los espermatozoides no podrn avanzar y morirn

CLASE 2

1. NO COMPROBADO= Si evito el orgasmo el espermatozoide se demora ms, lo que significa que llegaran los que
ms sobreviven, normalmente los que llevan el cromosoma X, por tanto, potencio el sexo femenino.

2. COMPROBADO= Mientras ms cercano a la ovulacin ocurre la fecundacin, ser hombre, ms lejos, mujer. Esto
ya que el espermatozoide de cromosoma Y pesa menos, por tanto es ms rpido y gil, pero muere primero, en cambio, el que lleva el cromosoma X, si bien es cierto es ms lento porque pesa ms, tambin sobrevive ms. 3. La hipfisis anterior secreta FSH, esta al llegar al ovario estimula entre 15 a 20 folculos que salen de su estado de suspensin y continuan su desarrollo, fabricando estrgeno a partir de andrgenos (testosterona). 4. En una mujer que tiene ovario poli qustico, los ovarios no funcionan correctamente, la FSH est normal, pero hay una alta concentracin de testosterona y menor cantidad de estrgenos. 5. Como se estimulan 15-20 folculos por la FSH, el estrgeno aumenta mucho y frente a esta alza se genera el peak de LH que evita que el estrgeno siga aumentando y potencia que el ovocito finalice su meiosis I y comience su meiosis II. De esos 15 a 20 folculos uno lleva la delantera y ese es el que potencia el peak de LH en ese folculo. 6. El primer da del ciclo corresponde al primer da de sangrado (el nico que tenemos claro). 7. Una vez que se descama del endometrio por el estmulo de estrgenos, comenzara engrosarse hasta que llegue a una altura constante, la ventana de implantacin, que es donde el endometrio est ms receptivo. 8. 36-38 horas Post peak de LH se va a producir la ovulacin, donde sale solo el ovocito hacia a la tuba, el resto del folculo, teca interna y externa, clulas de la granulosa quedan dentro del ovario, y generan el cuerpo lteo. 9. El cuerpo lteo potencia un predominio de la progesterona sobre el estrgeno. La progesterona es la hormona que potencia con mayor nfasis el desarrollo del endometrio, el estrgeno tambin pero en menor proporcin. 10. post ovulacin el estrgeno tiene la funcin de seguir manteniendo el endometrio, no es que solo la progesterona lo haga, ambos estn presentes pero predomina la progesterona 11. Para que exista la ovulacin necesito el Peak de LH. La FSH tambin genera un peak, y existe un minuto donde este peak de FSH desciende, y es ah cuando se genera la muerte de los otros 14-19 folculos. 12. el gemelo es un solo huevo que se dividi en dos (univiteliinos) y el mellizo son dos huevos distintos (bivitelinos). 13. Exame de HEMATOCRITOS para menstruaciones alrgas , ya que pueden tener una anemia. 14. el periodo pre-ovulatorio se puede modificar, en cambio el periodo post-ovulatorio es siempre fijo entonces si se quieres
saber cul la semana de fertilidad, a la cantidad total de das del ciclo le restas 14 das y te da el da de ovulacin

15. el espermatozoide dura entre 48 y 72 horas en el tracto vaginal podemos deducir que 3 das antes y 3 das despus del da de la
ovulacin correspondera a la semana de ovulacin

16. normalmente la fecundacin se genera en la ampolla, que es la parte ms ancha de la tuba en el tercio externo de esta 17. El espermatozoide atraviesa la corona radiante, la zona pelucida y finalmente se fusionan las membranas celulares formando el
proncleo femenino y masculino que se unen para restablecer el nmero de cromosomas diploide.

18. Al fecundarse el ovocito desencadena una dos bloqueos, el Rpido: que es un cambio en el potencial de membrana del ovocito,
pasa de -7 mili volts a 10 mili volts; dura 5 minutos. Y el Lento: Libera grnulos corticales. Evita la poliespermia.

19. Fcilmente luego de la fecundacin pasan 24 hrs para que se haga la primera divisin, ya que el espermatozoide debe hinchar su proncleo que debe tener el mismo tamao que el del femenino, fusionndose por SINGAMIA. 20. Luego se inicia la SEGMENTACION, donde la zona pelcida que nos sirvio para evitar que otros espermatozoides llegaran, ahora impide que este huevo se implante en una zona que no corresponda, por lo tanto cuando se inicia la segmentacin las clulas se dividen y hacen cada vez ms pequeas porque la zona pelcida es una pared, 21. Entre 5 y 6 das se demora en llegar a trasplantarse el huevo 22. una clula totipotencial puede generar un individuo completo, son totipotenciales hasta la 3ra division. Cuando pasa a la 4ta divisin pierde totipotencialidad y se transforma en pluripotencial que genera tejidos especficos. 23. mrula comienza desde las 16 clulas (4 divisin en adelante) y esta normalmente en la tuba, pero si yo veo una mrula en la cavidad uterina, eso ya no es parte de lo normal. 24. en la tuba hay altas concentraciones de glucgeno que se infiltra a la mrula generando un espacio lleno de lquido, y dividiendo a la clula en una masa celular externa (trofoblasto), una masa celular interna (embrioblasto), y una cavidad del blastocisto (blastocele). 25. el blastocisto se encuentra normalmente en la cavidad uterina, si esta en la tuba probablemente se va a transformar en un tubario. Posterior a las 20 semanas (segunda mitad del embarazo) comienza a encontrar mujeres que tienen un sangrado importante, puede haber prdida o incluso muerte materna por hemorragia indolora.

26. Los sitios de implantacin normales estn arriba en la pared anterior o posterior del fondo uterino. 27. El blastocisto y para poder implantarse necesita desprenderse de la zona pelcida. 28. En el blastocisto las clulas que predomina son las de la masa celular externa, que forman anexos y placenta, porque piensen que el huevo se ha alimentado solo de glucgeno hasta ahora, por lo que rpidamente se tienen que generar las estructuras que permitan que pueda tomar aportes nutritivos a partir de la sangre de su mam. 29. Las clulas que menos hay son las que van a formar literalmente al embrin. 30. El embrioblasto se va a subdividir para formar epiblasto e hipoblasto. 31. El trofoblasto se va a dividir tambin en dos grupo celulares, citotrofoblasto y sincitio. 32. del citotrofoblasto deriva el sincitio, a partir del cual se genera la gonadotrofina corinica, que comienza su marcaje hormonal 8 das despus de la fecundacin, si pensamos que entre 5 y 6 das se demora el ovocito fecundado en llegar al tero, en esos 2-3 das siguientes se tiene que implantar y generar la diferenciacin del trofoblasto para que se genere sincitio y por lo tanto haya marcaje de gonadotrofina corinica. 33. La segunda semana de vida tiene que ver con el proceso de implantacin (da 6-8 aproximadamente) en el endometrio y la formacin de los primeros anexos. 34. Dnde ocurre la implantacin? En la pared posterior o anterior del fondo de tero 35. En qu das ocurre la implantacin? En la segunda semana, da 6-8 aproximadamente. 36. De dnde viene la gonadotrofina corinica? Del sincitio. 37. si el endometrio est muy delgado se utiliza la administracin intramuscular de progesterona, que trata de engrosar el endometrio, mantenerlo en mejor calidad, para que esa guagua se afirme. 38. la ventana de implantacin va desde el da 20 al 25 en un ciclo de 28 das. 39. Para que haya implantacin estamos o terminando la primera semana o empezando la segunda. 40. El cuerpo lteo si no hay embarazo se mantiene vivo por 8-9 das, pero cuando hay embarazo se mantiene hasta el final del 4to mes, toma el control del embarazo. Luego del 4to mes es la placenta la que toma el control de este. 41. Son tres las Etapas de la Implantacin: La aposicin, la adhesin y la invasin. 42. Aposicin: necesariamente para que este embrin se implante, debe dirigir su polo embrionario al endometrio. 43. la adhesin lo que hace es generar el contacto del polo embrionario en el endometrio 44. la invasin tiene que ver con la diferenciacin del trofoblasto en cito y en sincitio que es quien finalmente produce la invasin, ah podra haber sangramiento por implantacion (segunda semana), ms caf, y ms dolor 45. Entre el sptimo y octavo da es la implantacin (segunda semana) 46. La reaccin residual permite que el endometrio permita el paso del blastocisto, anque la mitad de la informacin gentica no le corresponde. Cuando hay enfermedades autoinmunes esto no se genera. 47. el citotrofoblasto tiene bordes completamente limitados y se va a desarrollar ms s en el polo embrionario 48. Cuando el citotrofoblasto empieza a perder los lmites entre sus clulas se transforma en sincitiotrofoblasto, por eso, primero se tiene que quedar el citotrofoblasto, y una vez que penetra en la mucosa endometrial, pierde el lmite celular, y se transforma en sincitiotrofoblasto. 49. el citiotrofoblasto se divide, el sincitiotrofoblasto no tiene la posibilidad de dividirse, slo invade. 50. se va a generar la gonadotrofina corinica, aproximadamente 8 das post fecundacin. 51. habiendo trofoblasto aun sin embrioblasto se puede implantar 52. la gonadotrofina corionica alcanza sus niveles mximos hasta 70 das de inicio de la gestacin, despus baja porque son las hormonas placentarias las que retoman, impide que el cuerpo lteo se regenere, mantenindolo hasta el final del cuarto mes, estimula por lo tanto la secrecin de progesterona y estradiol (estrgeno) directamente por el cuerpo lteo y suprime el sistema inmune materno. 53. Sitios anormales de implantacin: todos asociados a las tubas, cervical en el caso del cuello uterino, intersticial tambin en la tuba, stmico, ampollar, todo eso es tuba. infundibular, ovrico o abdominal (podra ser viable). 54. cuando ms se producen abortos, entre las 4 y 8 semanas de gestacin, el embrin tiene caractersticas humanas, tiene rasgos generales, extremidades superiores e inferiores. 55. Una mujer que tiene un tubario, tiene 50% de probabilidades de que el prximo embarazo tambin lo sea, y eso est asociado a ETS sin sntomas y que no fueron tratados, e impiden el paso del huevo fecundado hacia el tero.

CLASE 3 1. en la segunda semana se diferencia en dos capas, el hipoblasto de clulas cbicas y el epiblasto de clulas cilndricas. 2. Primero se forman mas clulas del trofoblasto y a medida que el embrioblasto se nutre este se va diferenciando. 3. el sincitio invade para poder tomar contacto con los capilares internos y generar una nutricin primitiva, pero podra perder el control y pasar a la capa basal, traspasar el perimetrio e incluso llegar a otros rganos de la cavidad abdominal y ah se habla de choriocarcinoma o de un embarazo molar. 4. el sincitio debe adherirse a la capa funcional, donde el endometrio es receptivo y hay mayor cantidad de vasos. 5. En el da 8 tenemos el blastocisto lleva al menos la mitad de superficie dentro de lo que corresponde a mucosa endometrial, hay presencia de las dos capas, hay un saco vitelino primitivo y Se comienza a formar un pequeo especio que corresponde a una incipiente cavidad amnitica 6. Una gran cantidad de lquido amnitico deriva de la orina fetal y de los amnioblastos, que en un principio, antes de que aparezcan los riones generan el lquido amnitico. 7. la orina del feto es casi solo agua, de hecho el feto la traga y despus vuelve a salir por la orina. Hay un recambio completo del lquido amnitico (LA) en 4 horas. 8. Los amnioblastos derivan del epiblastopregunta de prueba). 9. En el dia 9 se produce la Invasin a la capa funcional de endometrio, an no hay contacto con los capilares maternos, Entre el sincitio se generan espacios llamados lagunas trofoblsticas, que una vez que el sincitio rompa el capilar materno se llenaran de sangre. 10. A partir del epiblasto se generan los amnioblastos y se genera LA y esta cavidad comienza a crecer. 11. Es aqu donde podra haber un sangramiento por implantacin. Por causa del tapn de fibrina, el cual podra tener lagunas en donde la sangre podra salir si el tapn no est bien formado y eso confundirse con regla. 12. el hipoblasto comienza a recubrir internamente el saco vitelino primitivo mediante la membrana exocelmica o membrana de Heuser (2da semana). La sangre materna an no toma contacto. 13. La presencia del coagulo de fibrina indica que el blastocisto est ya inmerso en la capa funcional del tero. 14. A mitad de la segunda semana hay un proceso de vacualizacin entre la membrana exocelmica y el citotrofoblasto formando el retculo extraembrionario (pregunta de prueba). El saco vitelino es importante para nosotros, pero por ejemplo para las aves es vital, nosotros nos vamos a alimentar de forma materna, asi que no es tan importante. 15. El da 11 lleg el sincitio al capilar materno y la sangre se empieza a alojar en las lagunas que estaban dispuestas para ello, y por difusin simple hay nutricin y comienza la circulacin tero-placentaria primitiva 16. El dia 11 el lquido del retculo extraembrionario se reabsorbe para que ese espacio sea ocupado en la formacin de lo que corresponde el mesodermo extraembrionario, que deriva del epiblasto, se va a generar tambien un grupo de clulas que tapiza el retculo extraembrionario, pero este mesoderma se va a diferenciar en dos tipos: uno que recubre saco vitelino, la esplacnopleura y otro ms externo que est asociado a los lmites con el citotrofoblasto que corresponde a la somatopleura. 17. el retculo extraembrionario que est limitado por la membrana exocelmica (de Heuser) y el citotrofoblasto. Recordar que el espacio es tapizado de clulas que se diferencian en el mesoderma extraembrionario. Somatopleura est asociado al citotrofoblasto que est ms afuera y la esplacnopleura que est asociada a cubrir el saco vitelino (2da semana).

18. Qu estructura hay entre la somatopleura y esplactopleura? Cavidad corinica o retculo, o celoma extra embrionario (p. de prueba). 19. aqu recin la mujer tiene un atraso. Como sabemos que el saco vitelino para nosotros No tiene una funcin nutritiva, este va a reducir su superfie a partir de un movimiento Estrangulatorio se hara ms pequeo y el exceso del saco vitelino se va hacia el polo sin embrin, de manera de generar quistes llamados quistes exoclmicos, que permite que se genere un saco vitelino definitivo 20. Quistes que son restos del saco vitelino van a agruparse en el polo sin embrin y finalmente van a desaparecer. Eso permite que la cavidad corinica sea ms grande, pero recuerden que esa cavidad corinica dura poco porque el sistema va creciendo hasta que la cavidad desaparece. Los quistes. 21. Para el desarrollo humano el saco vitelino definitivo es el que importa, a partir de este se van a desarrollar el mesodermo extra-embrionario y por tanto los primeros vasos del embrin, por eso es tan importante la formacin de tejido hematopoytico. 22. Los primeros vasos del embrin se van a desarrollar en este mesodermo extraembrionario, y estarn por fuera del embrin teniendo la finalidad de conectar con la madre y formar el cordn umbilical. Cumple un papel limitado en lo que respecta a nutrientes, ya que nos alimentamos principalmente por la sangre materna y el metabolismo se asocia en eliminar los desechos hacia la madre, quien los degrada. 23. las clulas germinales primordiales derivan del epiblasto y van a salir del embrin y se alojan en la pared del saco vitelino y luego vuelven a entrar, es importante tener claro que ese es un papel a desarrollar en la formacin de las gnadas, pero que debe desaparecer dentro del primer trimestre, su persistencia puede desarrollar el divertculo de Meckel que puede generar diverticulitis. 24. Al final de la segunda semana hay un embrin de dos capas en donde el epiblasto formo cavidad amnitica, el hipoblasto formo saco vitelino, la membrana exocelmica recubre internamente el saco vitelino que pasa por una etapa primaria donde es ms grande pero posteriormente se hace ms pequeo producto de extrangulaciones y los restos se quedan en el polo anembrionario que posteriormente van a desaparecer. 25. A modo de resumen tenemos un saco vitelino definitivo, dos capas de embrin, formacin de la cavidad amnitica insipiente y ya a partir de la somatopleura se comienza a diferenciar al tallo de fijacin/conexin de lo que en el futuro ser cordn umbilical, debe derivar de mesodermo porque de ah derivan los vasos y el cordn tiene dos arterias y una vena.

CLASE 4