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Formas de apresentao do sofrimento psquico: alguns tipos clnicos no Brasil contemporneo

Christian Ingo Lenz Dunker


Psicanalista, Doutor em Psicologia (USP), Professor do Mestrado em Psicologia da Universidade So Marcos. End.: R. Ablio Soares, 932, So Paulo SP chrisdunker@uol.com.br

RESUMO
O presente artigo discute a tipificao do sofrimento psquico no quadro dos discursos tendentes homogenizao da subjetividade. Entendem-se por tipo clnico formas regulares de apresentao do sofrimento psquico que se apiam, em sua expresso, em diferentes estratgias discursivas. A tipificao opera gerando formas particulares de subjetivao onde sua tenso com o universal, que as determina, no aparece dialetizada. Exclui-se neste processo a singularidade como aspecto constitutivo do sujeito. Entende-se o discurso na acepo formulada por Lacan (1968). Utiliza-se a noo de clculo neurtico do gozo (Dunker, 2003) para indicar as operaes de ciframento e
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organizao discursiva do sofrimento pelo sujeito. O objetivo do estudo descrever como tais tipos clnicos acabam por compor diferentes relaes entre o sujeito, o saber e o gozo. Configuraes estas que so congruentes com certas formaes ideolgicas contemporneas, particularmente a estetizao da subjetividade. Abordam-se alguns efeitos clnicos da tipificao do sofrimento psquico no quadro da migrao de saberes e retricas especficas, em uma poca marcada pela mercantilizao da subjetividade. Apresenta-se, a seguir, um pequeno percurso clnico marcado por diferentes tipificaes e, simultaneamente, pelos esforos de singularizao. Palavras Chaves: psicanlise, clnica, sujeito, esttica, discurso

ABSTRACT
The present article argues the patterns of the psychic suffering in the picture of the tending discourses of homogenization of the subjectivity. One understands for clinical type regular forms of presentation of the psychic suffering that endorse in its expression, different discoursive strategies. The patterns operates generating particular forms of subjectivity where its tension with the universal that determines it does not appear dialetically. The singularity is abstained in this process as constituent aspect of the subject. The discourse is taken in the meaning formulated by Lacan (1968). We take the notion of neurotic jouissance calculus (Dunker, 2003) to indicate the operations of discourse encripting of the organization of the suffering by the subject. The objective of the study is to describe as such clinical types finish for composing different relations between the subject, knowing and the jouissance. Configurations these that are congruent with certain ideological formations contemporaries, particularly the estetization of the subjectivity. One approaches some clinical effects of the pattern of the psychic suffering in the picture of the shifting to know and specific rhetorical at this time marked by reification of the subjectivity. Is presented simultaneously to follow a small clinical passage marked by different patterns and by the efforts of singularization. Key words: psychoanalysis, clinic, subject, aesthetic, discourse
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Universal, particular, singular


O sofrimento psquico foi tematizado de diversas maneiras pela psicanlise: sintomas, inibies, angstias, distrbios de carter, compulses repetio, so algumas de suas expresses mais freqentes. Desenvolveu-se longamente a raiz estrutural que agrupa tais manifestaes sob um mesmo regime etiolgico, psicopatolgico e at metapsicolgico. No entanto, a tradio lacaniana, na qual se insere a perspectiva deste trabalho, tem dedicado pouca ateno aos modos de apresentao da variedade clnica do sofrimento psquico, privilegiando geralmente seus modos de representao . Tal variedade est vagamente associada a uma apreenso descritivista e relativizante que foi objeto de crtica sistemtica por parte de Lacan. Penso que esta recusa da experincia, presente em certas leituras do ensino de Lacan, equivoca-se quanto a alguns postulados envolvidos na apreenso do mtodo estruturalista e de seu corolrio lgicoformalista. No abordarei este ponto dadas as pretenses do presente estudo, mas no mbito desta crtica que utilizaremos a noo de estilo clnico para situar algumas formas de subjetivao do malestar no Brasil contemporneo. Subjetivao refere-se aqui ao processo de apropriao discursiva atravs do qual o mal-estar singularizado, adquirindo assim a forma de uma demanda, de uma queixa ou de um clamor. Por singularizao, entende-se a forma nica como o universal da falta e da finitude, que caracteriza o sujeito em psicanlise, se dialetiza com o particular representado pela histria de um grupo e pelas vicissitudes prprias de um determinado sistema simblico, onde o sujeito se constitui. O singular pode ser assim aproximado da noo de estilo, produto dialtico entre as formas particulares de um gnero com as disposies universais da linguagem. Ora, construir algo como o catlogo dos modos de expresso desse clamor uma conjectura impraticvel, por um lado e parcialmente intil, por outro. A literatura, neste sentido, abordou historicamente tal tarefa com maior desenvoltura que a psiquiatria ou a psicologia. No entanto, tal conjectura extensa e intrinsecamente produzida pela cultura ps-moderna, com seus dispositivos de localizao, captura e produo de gozo. Ou seja, o problema da
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singularidade do sofrimento psquico s pode ser apropriadamente enfrentado, se levamos em conta as polticas de gozo, no qual os discursos produzem e reproduzem subjetividade. Contemporaneamente, tal poltica se caracteriza por estratgias discursivas marcadas pela deduo do universal ao particular ou pela projeo do particular em universal. De modo que a nomeao das formas de sofrimento psquico, segundo um vocabulrio estvel e normativo, apia-se na excluso da singularidade e no evento, que caracteriza a estrutura dramtica no qual o sofrimento psquico pode ser apreendido. Nisso, tal estratgia de nomeao se reproduz na razo direta de sua assimilao ao discurso capitalista, do qual faz parte e extenso. A mercantilizao do sofrimento psquico apia-se, portanto, em uma confiana na tipificao. O fato que a incluso num tipo clnico tem efeitos sobre o sujeito. Dizer a um paciente que ele sofre de tuberculose no tem efeitos sobre a prpria tuberculose. Dizer a um paciente que ele sofre de uma neurose obsessiva interfere e tem conseqncias sobre a prpria neurose obsessiva. Afirma-se, com isso, que a dor psquica transforma seu modo de apresentao quando redescrito num novo universo de linguagem. Disso decorre que a sua prpria apresentao discursiva faz parte constitutiva do sofrimento. Ou seja, o sofrimento psquico no um referente que pode ser indistintamente descrito sem que, com isso se altere sua natureza mesma. Isso porque o malestar, singularizado pelo significante, convoca o sujeito, implicando, alienando ou separando sua poro de desejo. Como a etnopsiquiatria tem mostrado (Laplantine,1998), uma caracterstica universal das prticas de cura psquica, de inspirao mgica ou sugestiva, a substituio da teoria da doena, presente no paciente, pela que oferecida pelo terapeuta. Isso implica em uma desconstruo gradativa dos esquemas de significao que sustentam a apresentao do mal-estar frente a uma concorrncia retrica com um dispositivo mais poderoso. Apia tal assero a observao histrica de que a prpria psicoterapia tem uma de suas origens no ocidente, na escola mdica de Epidauro, onde era considerada como um ramo da retrica. O tratamento moral, proposto por Pinel, nas origens da psiquiatria moderna um outro adendo que se pode encontrar para esta idia. Deve-se entender por
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retrica, neste contexto, no apenas a persuaso por meio do saber, mas tambm a cena discursiva mais ampla da cura, que envolveria a oratria, a autoridade, e a memria. por isso que, se h, concomitantemente, interferncia de assinalamentos corporais, a eficcia simblica do dispositivo aumenta (Lvi-Strauss, 1956). Ocorre que, diante de uma estratgia de universalizao e homogeneizao das formas retricas de apresentao dos sintomas, em escala planetria, apoiado por uma poltica de sade mental hegemonista, tal substituio de universos simblicos entra em colapso, pois perde seu enraizamento, seu poder de singularizar a experincia (Ehrfahrung).

A estetizao do sofrimento psquico


A psicanlise, no entanto, se distinguiria das prticas de cura fundadas na substituio de universos simblicos, ou seja, na retificao do saber, investindo suas foras numa estratgia de retificao do sujeito. Caberia perguntar ainda sobre a estratgia da psicanlise no quadro atual das polticas de gozo. No que toca ao tipo clnico, esta estratgia passa pelo questionamento e transformao da gramtica, que comanda a forma de vida na qual se incluem os modos de apresentao do sofrimento, mas tambm o gozo que nele se articula. Podemos supor que as prticas de cura por substituio simblica, por sua vez, alteram apenas a semntica desta forma de vida, deixando a sua gramtica intacta. Uma conseqncia da acelerao do processo substitutivo, fruto da capitalizao do saber sobre o mal-estar, a produo de um sofrimento cada vez mais refratrio singularizao. Nessas trocas de saber, acrescenta-se um mais-de-gozo, em tudo similar agregao de valor prpria da mais-valia. Como observou Lacan (1964, p. 202): (...) o psicanalista deve-se dar conta de que aquilo que o ato sexual cria como problema no social, mas vem do fato de que, no inconsciente algo funciona como valor de troca e que pelo vis da sua falsa identificao ao valor de uso que fundado o objeto mercadoria.

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Aquilo que funciona como valor de troca no inconsciente o falo, ou seja, o significante que representa a falta, o que funciona como valor de uso o gozo. O clculo neurtico do gozo efetua uma falsa identificao entre os dois, produzindo assim o mais de gozar cujo objeto funciona como uma mercadoria (Dunker, 2002). Tal objetomercadoria guarda, dentro de si, a contradio que o originou, apresenta-se assim como um objeto insustentvel, paradoxal, fracassante, formando o dispositivo sintomtico clssico pelo qual se pode ter acesso ao desejo. Mas o que aconteceria, se esta falsa identificao, ao invs de produzir um objeto-mercadoria fetichizado, fosse levada ao extremo de estetizao onde nem mais o valor de mercadoria nele se reconhecesse ? Estaramos s voltas, neste caso, com uma situao na qual o clculo do valor tico, poltico ou epistmico, no qual o gozo se ordena e distribui, substitudo pelo clculo esttico, em uma espcie de transvalorao de todos os valores. Ou ainda, como diz Hannah Arendt (1995), uma poca em que a aparncia se torna a prpria essncia e a falsidade reside apenas na utopia, na transcendncia e nas profticas ou mticas narrativas ainda no conscientes de seu prprio aprisionamento, no aqui e agora. exatamente esta imaterializao do capital, que se adensa em torno do valor da marca, do logotipo, do direito autoral, por exemplo, que tem caracterizado a ps-modernidade (Zizek, 2003). Por que no pensar que processo semelhante estaria em curso em relao psicopatologizao do sofrimento psquico ? No seria ainda o caso de imaginar que, neste processo, a estetizao seria o melhor universal para esta produo em srie de tipos de mal-estar? Segundo Eagleton (1993), a ideologia esttica de nossa poca funciona como uma espcie de poltica negativa, substituindo o sujeito pelo corpo, a emancipao pela micropoltica (multiculturalista ou fundamentalista, por exemplo) e o saber narrativo pela tcnica: Talvez tudo deve se tornar esttico. A verdade, o cognitivo, torna-se aquilo que satisfaz a mente (...) A moral convertida numa questo de estilo, de prazer ou de intuio. Como viver sua vida de forma mais adequada ? Tornando-se a si mesmo uma obra de arte a resposta. (Eagleton, 1993, p.206)
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Surge assim um enquadramento do gozo, que funciona fora de qualquer nomeao, annimo e ilocalizvel, cernido pelo universal esttico. Inversamente, encontramos polticas locais de tipificao que se encarregam de sua administrao e controle. Em outras palavras, a falsa liberdade induzida pela estetizao de si tem seu corolrio na falsa igualdade representada pelos tipos clnicos.

O paciente profissional
Admitindo que a cultura no Brasil contemporneo est sob o impacto desta tenso ideolgica, e que tal tenso traz consigo uma narrativa bsica de expresso do mal-estar, poderamos descrever alguns tipos clnicos que lhe parecem consoantes. Temos em vista quatro situaes clnicas que se prestam a exemplificar a presena disto no cenrio brasileiro das polticas de subjetivao. Primeiro, o que podemos chamar de pacientes profissionais, ou seja pessoas que circulam pelos mais variados discursos e prticas procura de um saber que resista sua substituio por outro. De prticas teraputicas alternativas a discursos de auto-ajuda, de dispositivos para-religiosos a tcnicas de salvao, modelagem e enriquecimento de suas formas de vida. Inclui-se neste caso tambm o fenmeno da migrao religiosa, onde sucessivas converses compem um trajeto de trocas, saber cada vez mais ligado instrumentalidade da crena religiosa, ou seja, uma religiosidade de resultados. Esta estratgia retrica patente em inmeros discursos de auto ajuda, especialmente de inspirao orientalista. Tipicamente tais textos comeam por um apelo importncia de valores no materiais e da necessidade do cultivo de certas virtudes ou prticas. Aprofundam-se aqui as ligaes do sujeito com sua experincia esttica, geralmente ligada natureza ou a uma auto observao do cotidiano. A seqncia do argumento conduz invariavelmente s inmeras vantagens que esta nova forma de vida traz para quem nela se engaja: sucesso, resultados e enfim toda a gama de valores recusada na abertura.
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O fenmeno j fora descrito na sociedade americana da dcada de 70, em associao s chamadas personalidades narcsicas. O similar brasileiro dos anos 90 comporta uma diferena significativa: em vez da queixa difusa sobre um certo vazio de existncia e seu correlativo sentimento de tdio, vemos apresentar senos pacientes profissionais a entrega a certas compulses esteticamente orientadas. Cinema, televiso, internet, enfim, o mundo da imagem parece oferecer um substituto que no mais um saber narrativo, mas uma vivncia (Erlebnis) ligada a um consumo disperso e generalizado de prticas. Se o narcisismo dos anos 70 parecia orientar-se para uma esttica do eu (moi), nossa poca reverte a situao para um narcisismo concentrado na imagem do objeto especular [i(a)]. Se o primeiro tempo se fazia acompanhar do processo sociolgico de individualizao, o segundo refere-se mais a uma objetificao esttica, a transformao de cada um em uma marca, ou seja, um estilo que se degrada em tipo. O que entra em colapso, neste caso, a proporcionalidade entre o elemento que veicula o gozo, ou seja o saber (S2), e o elemento que o torna descontnuo, que o detm temporalmente, ou seja o que Lacan (1968) chamou de significante mestre (S1). O clculo neurtico do gozo funciona, aqui, como uma espcie de dzima peridica, uma diviso contnua que sempre apresenta um resto no assimilvel ao saber. Neste tipo clnico, tudo se passa como se o saber, decomposto em circulao de imagens, tornasse o gozo imune a qualquer forma de deteno, escanso ou suspenso. Periodicamente, o meio de gozo deve ser substitudo por um novo semblante superegico.

O consumidor unicista
O tipo clnico inverso representado pelo que poderamos chamar de consumidor unicista. A sociedade da proliferao de objetos produz no mais em srie, mas em rede. A oferta da decorrente suporta-se na especializao do gozo. A semntica do gozo, neste caso, no substituda por um novo universo de aparelhamento, mas reduzida e indexada. As formas de vida tornam-se uma espcie de finito incontvel. A escolha do gozo tornaREVISTA MAL-ESTAR E SUBJETIVIDADE / FORTALEZA / V. IV / N. 1 / P. 94 - 111 / MAR. 2004

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se assim uma tarefa mediada por especialistas, dada sua complexidade. Uma vez realizada, ela torna-se suficiente para tipificar o sujeito. neste cenrio que a adeso ao objeto insubstituvel, a no ser por ele mesmo, torna-se uma estratgia possvel. O consumidor unicista aquele que adere a uma forma precisa e nica de vivncia (Erlebnis) que no se define pelo saber que a envolve, mas pelo objeto. Podemos pensar no alcolatra ou no drogadito como seu caso extremo, mas h tambm, como mostrou Giddens (1996), consumidores de certas formas de intimidade, consumidores de certos tipos de discurso ou entretenimento. Aqui o caracterstico para a descrio do tipo clnico a fixao do significante mestre ao objeto mais de gozar. O clculo neurtico do gozo, neste caso, entra em colapso pelo paradoxo representado pela idia de trocar algo por si mesmo. A deteno de gozo, produzida na relao com o saber transforma-se em deteno no gozo, num tipo especfico de gozo, montono, intil e autstico. O consumo endmico de drogas, nas grandes metrpoles brasileiras, admite inmeros ngulos de compreenso, mas, entre estes, podemos destacar a situao ocasionada pela extensiva perda ou ruptura dos universos simblicos, de enraizamento, filiao e pessoalizao. Neste caso, no h substituio de saber (S2) mas fixao ao imperativo de gozo (S1 = a). No filme Invases Brbaras (2003), h uma cena onde uma jovem, dependente de herona, administra, pela primeira vez, uma dose da droga em um professor beira da morte. Este professor, que passara a vida migrando de uma forma de gozo a outra, em paralelo com suas migraes tericas, escuta da jovem que ele deve prestar muita ateno e aproveitar ao mximo esta primeira vivncia. O que vier depois ser apenas uma tentativa de encontrar esta primeira dose mais uma vez. Esta idia de uma nica e jamais repetvel vivncia, que engendra sua reatualizao em simulacros dos quais no se pode mais abrir mo, encontra-se amplamente na retrica da degradao da vida amorosa, mas tambm na retrica da reatualizao da juventude.

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O corporalista
O terceiro tipo clnico, que pode ser descrito como emergente na cultura brasileira contempornea, caracteriza-se por uma negao da estratgia dos anteriores. Negao do excesso de saber, por um lado, e negao do congelamento mesmidade de gozo, por outro. Trata-se de uma espcie de radicalizao da histeria na sua apresentao clssica, uma corporalizao onde o significante flico, a moeda neurtica de ciframento do gozo, se v convertida na reificao da imagem do corpo. Ao invs de manter nesta reificao um acesso simblico ao desejo, o tipo clnico em questo constri um objeto universal, como resposta a uma demanda superegica universalizada. Pode-se definir tal estratgia como uma resposta ao excesso denunciando nele o que se encontra fora do valor. O corpo como valor um dos paradigmas da estetizao que atravessa a cultura contempornea. Neste caso, a imagem do corpo, recebida a partir deste olhar universal, levada at o mais alm do valor, posto que irredutvel ao campo flico. Este mais alm do valor podemos cham-lo de nada, pois ele no contvel pela lei da equivalncia universal prescrita pelo falo. Lacan (1958) j afirmara a anorxica como nada, e neste nada que ela se transforma ao olhar do Outro. Na lgica das sociedades ps-capitalistas, ou ultracapitalistas, a toda falta corresponde um objeto ou um saber, a todo sacrifcio uma restituio, a todo sofrimento um dispositivo de bem-estar. Pois nesta totalidade da economia flica que o presente tipo clnico responde com um fora-do-valor. No se trata do resto, do objeto imprestvel, dejeto de um determinado processo, mas o que por definio escapa ao processo: o nada, o gratuito. Fazer-se nada para o Outro ou fazer do outro nada, so as duas principais variantes deste tipo clnico. No primeiro caso, encontramos as dismorfias corporais, a anorexia nervosa e os casos de mutilao recorrente, plstica ou no, alm da bulimia. Uma pesquisa recente (Dunker, 1999) mostrou que 21% das adolescentes de escolas de classe mdia alta de So Paulo, apresentavam traos indicativos de anorexia ou at mesmo anorexias completas. O dado no se replica em adolescentes da classe baixa, o que parecer seguir uma tendncia geral de incidncia do quadro em
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culturas marcadas pelo excesso de consumo. A isso se deve acrescer a forma peculiar como a riqueza se mostra em nosso pas. Ela se aproxima bastante do que foi descrito por Veblen (1973) para a elite americana em ascenso no incio do sculo: capacidade de desperdcio como signo de poder, ostentao generalizada, incapacidade de produzir um saber mnimo capaz de autolegitimar sua condio, ritualizao artificial do estilo de vida e renegao das formas de vida e valores da origem ancestral e social. Esses elementos oferecem indicativos para compreender por que diante da cultura do excesso tais pacientes parecem entrar em uma espcie de colapso da funo flica. No h recurso simblico no campo do Outro para que se isole neste um significante que represente a falta e que, ao mesmo tempo, seja imune sua comensurabilidade com o objeto. A imagem do corpo funciona assim como o semblante ideal para a operao de reduo do sujeito ao objeto (S = a), um objeto subjetivado, enfeitiado, torna-se assim esttico em toda a sua extenso. Aqui a reduo do universal ao tipo particular mostra-se problemtica.

O normalopata
O quarto tipo clnico que vem chamando a ateno de psicanalistas bem representado pela figura do errante. Isso no significa desajustamento, inadaptao ou descontextualizao subjetiva, pelo contrrio, a figura que queremos evocar est mais prxima do que Barros (1999) chamou de normalopata, em aluso sua excessiva normalidade. Sujeitos para os quais a loucura constitutiva da ordem humana no parece colocar questo at sua irrupo sbita e imotivada. Bom exemplo desta trajetria se encontra, por vezes, em pacientes com a chamada sndrome do pnico. Fenomenologicamente, trata-se do quadro isolado por Freud (1895) da neurastenia, e denominado por ele de neurose de angstia. Seus principais sintomas, tais como o sentimento de despersonalizao, a sensao de morte iminente, as inesperadas crises de angstia e a hipersensibilidade corporal apontam para o que Lacan chamou de

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afnise ou desapario do sujeito. Em outras palavras, trata-se de uma desproporo entre o sujeito e o desejo. Os sintomas so marcados pela imprevisibilidade e pela iminncia de um acontecimento disruptivo e inominvel. O paciente parece se ver diante de uma profuso de signos, objetos, saberes, sem que estes ofeream possibilidade de subjetivao. Pode ser qualquer um o que indiretamente significa nenhum. O gozo no pode ser calculado na funo flica ou cifrado pelo significante mestre, pois no h efeito de sujeito que a ele corresponda. H, no seu lugar, ruptura da identificao a uma forma de vida estvel, onde tudo est em seu lugar. por isso que no discurso de tais pacientes, apesar do trabalho associativo, de rememorao e at de transferncia, o saber assim produzido parece ineficaz e refratrio transformao da posio subjetiva. O problema similar ao que se pode notar nas formaes psicossomticas, s que, neste caso, o retorno incide sobre o corpo. curioso que tal tipo clnico traga consigo, geralmente, uma forma de vida marcada pela velocidade ocupacional. O episdio agudo de estranhamento geralmente ataca existncias excessivamente ordenadas, disciplinadas e onde nenhum significante parece escapar ao campo do Outro. Temos ento uma conjuno estvel do discurso (S1 S2) subitamente rompida pela apario da angstia. Fato curioso neste tipo clnico, reside no efeito produzido pela nomeao do sofrimento psquico. Saber que se trata de uma sndrome, que outros passaram pela mesma experincia, que ela est indexada e conhecida pelo discurso teraputico possui um efeito estabilizador. V-se assim como a inscrio no tipo tem efeitos. Outra vertente desta estratgia de tipificao encontramos nos inmeros grupos de ajuda, a comear pelos Alcolatras Annimos, que fornecem um modelo para inmeros outros grupos congneres. Nestes, o primeiro passo sempre reconhecer-se decididamente como membro de uma categoria, admitir sua condio como um fato incontornvel, biolgica e naturalmente determinado. Este gesto de incluso parece reestabilizar a normalopatia. Sociologicamente, o normalopata pode ser associado emergncia da sociedade de massas. No caso do Brasil, tal processo parece produzir um colapso das tradicionais formas de pessoalizao
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das relaes econmicas, polticas e ticas, que confundem o pblico e o privado, trazendo uma srie de problemas: clientelismo, aplicao diferencial da lei, corrupo. Ao mesmo tempo a comunidade, organizada por vnculos pessoais, porta os ganhos prprios desta forma de organizao social: estabilidade, segurana e proteo. A passagem do modo de subjetivao centrado na pessoa para seu centramento no mero indivduo, como aponta Figueiredo (1992) no se fez, no Brasil, pela consolidao do projeto liberal, e sua figura bsica de subjetivao, a saber, o sujeito entendido como ser de autonomia, autotransparncia e autolimitao diante de uma lei formal. Ento se passa sociedade dos meros indivduos, sem que ao mesmo tempo, a cultura produza os repertrios narrativos, os saberes e prticas liberais que em outros lugares, ofereceram uma espcie de ideologia de transio para tal processo. O pnico acusa esta lacuna do sujeito, no s em sua acepo sociolgica como psicanaltica.

Um percurso clnico
Os quatro tipos clnicos aqui descritos capturam aspectos distintos do impacto da ideologia esttica sobre os modos de subjetivao do sofrimento. Para o paciente profissional, trata-se da atitude do crtico que procura reconstruir, com seu discurso, o vazio de experincia da obra de arte. Para o consumidor unicista, trata-se de fixar a estase produzida pela obra na eternizao do instante. No caso do corporalista, trata-se do corpo feito obra de arte. Finalmente, no caso do pnico encontramos figurada a abolio do sujeito. importante salientar que os tipos clnicos representados pelo pnico e pelo paciente profissional so altamente reativos ao saber e retraduo de universos simblicos, enquanto os tipos representados pelo consumidor unicista e pelo normalopata se mostram mais refratrios a qualquer movimento neste sentido. Isso pode contribuir para explicar uma parte do fracasso das campanhas pblicas, das tentativas de esclarecimento ou das intervenes pedaggicas dirigidas ao consumidor de drogas ilegais. Afinal, elas exploram e se apiam nas mesmas estratgias de colonizao esttica que modelam a apresentao destes tipos de sofrimento.
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Inversamente, o sucesso de intervenes, clnicas ou no, orientadas pela instalao do indivduo num novo universo simblico, tais como os Alcolatras Annimos, grupos ou cooperativas de Encontro, converses religiosas e similares se explicam parcialmente pelo corte que esta estratgia introduz na estetizao destas formas de vida. Geralmente, tais iniciativas so presididas pela reinstalao de valores conservadores, mas que, no obstante, recolocam nitidamente a separao entre a ordem de problemas ticos, epistmicos e polticos em relao ao campo da esttica. No caso do normalopata e do paciente profissional, a questo da subjetivao e, consequentemente, da separao do Outro, assume primazia. Podemos entender a eficcia de certas intervenes a partir da instalao e sustentao de um significante mestre como enigmtico, insensato ou paradoxal. o lugar ocupado, muitas vezes, pela nomeao psiquitrica do mal-estar, que inclui e identifica o sujeito a um campo, mesmo que patolgico, e simultaneamente incapaz de ser completamente assimilado a um saber. Para muitos pacientes, basta carregar consigo a caixa do medicamento prescrito, ou o telefone do mdico encarregado, para que as crises de pnico desapaream. Tambm no caso do paciente profissional, basta que se encontre um saber que no faa totalidade, para que a migrao se interrompa. Um breve percurso clnico pode ilustrar resumidamente a incidncia dos tipos clnicos que apresentamos. Trata-se de uma paciente oriunda de um Estado pobre e tradicional que vem residir em So Paulo. Um imaginrio de independncia e autonomia cerca sua assimilao metrpole. Um estilo de vida prprio ento construdo, seus gostos so imediatamente normatizados segundo o novo espao e ela descobre, ento, que deve possuir uma personalidade para sair-se bem. Chega assim ao tratamento sem nenhuma queixa aparente. Simplesmente vem fazer anlise como as pessoas chiques que conhece, fazem. Paralelamente, consome saberes parareligiosos e de auto-ajuda, associados ascenso e sucesso social. Uma pontuao torna evidente, neste momento, como tal projeto de renascer neste novo lugar implica uma negao sistemtica da forma de vida construda em sua cidade natal. Uma breve depresso se instala e ela passa a viver um perodo de
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desorientao que interrompido pela integrao a um grupo de amigos com quem pode se abrir e ser espontnea. O grupo se organiza, entretanto, em torno do consumo de drogas. um grande alvio no ter de representar o tempo todo, poder ser espontnea. Uma associao entre a sensao produzida pela droga e uma situao infantil que culmina na morte de um animal de estimao a faz reencontrar-se com o signo da interdio paterna. Trs meses depois, ela retorna ao tratamento. Agora traz uma queixa organizada: como fao para encontrar algum ? A solido e a sensao de que algo falta imediatamente traduzida em algo falta na imagem de meu corpo. Inicia um ciclo de exerccios, regramentos alimentares e remdios para emagrecimento. Ao mesmo tempo, evita cuidadosamente qualquer situao em que possa encontrar algum. Freqenta clubes homossexuais, interessa-se pela causa GLS (Gays, Lsbicas e Simpatizantes), na condio de simpatizante. Logo fica claro que isso lhe permite acesso ao universo da imagem do corpo e da seduo, sem ao mesmo tempo nenhum risco. Uma interveno faz vacilar esta certeza, mas no o suficiente para impedir o surgimento de novos indicativos anorxicos. A apario de um interesse por algum no seu trabalho interrompe este processo. Um rpido encontro sexual sucedido, ento, por um desinteresse sem explicao aparente. Entrega-se ao trabalho, onde consegue uma ascenso digna de nota. O sucesso, antes to imperiosamente buscado, torna-se agora algo sem importncia diante da rotinizao de sua vida diria. Cultiva plantas, adquire um animal de estimao e criteriosamente ocupa sua casa com objetos planejados para, finalmente, garantir a posse do seu lugar. Este momento de estabilizao subitamente rompido por um ataque de angstia durante uma viagem de avio. Trata-se de um incidente isolado, mas a partir do qual ela pode se engajar efetivamente em sua anlise.

Concluso
O interesse desta breve trajetria indicar como esta paciente migra pelos quatro tipos clnicos destacando-se em cada um deles, uma incidncia do trao esttico como articulador imaginrio: o estilo da metrpole, a fruio das drogas, o corpo completo e o lugar ideal
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constituem uma srie de alienaes, um deslocamento da forma apresentativa do sofrimento psquico, que sucessivamente acusa o colapso do clculo do gozo, inicialmente pelo saber, em seguida pelo significante mestre, depois pelo objeto e finalmente pelo sujeito Como afirmara Freud, os sintomas devem ser apreendidos como obras de arte, paciente e laboriosamente construdas pelos pacientes, feitas para escamotear e revelar o desejo, contendo a fantasia, em si, o processo de sua formao simblica. Mas tambm os sintomas, e principalmente o seu envelope formal, representado pela queixa, possuem uma poltica. Uma poltica feita de resistncia, represso e recusa, no s moral sexual civilizada, mas tambm esttica sexual ps-civilizada. no veio crtico consolidao da totalidade que tais tipos clnicos mostram sua fora. Totalidade representada pelo mercado, pelo gozo ou pelo universo de saber, mas totalidade subvertida pelo clculo neurtico em questo. Como afirma Eagleton (1993), a estetizao da cultura correlativa do declnio da obra de arte enquanto ao poltica. Ela no s se transforma em mercadoria, mas numa mercadoria especial, onde o valor de uso perde completamente sua relao com o valor de troca. exatamente este desemparelhamento que as formas de apresentao do sofrimento psquico denunciam. Menos do que um efeito, que refletiria, sem deformao, a forma social dominante, preferimos localizar nestes tipos clnicos formas de subverso da totalidade esttica de nossos tempos. Neste sentido, quando uma parte significativa da teorizao psicanaltica contempornea, no Brasil, se dedica a estetizar o tratamento analtico, no podemos deixar de considerar tal projeto suspeito, do ponto de vista poltico, e estril, do ponto de vista clnico. Significa, indiretamente alimentar o paciente com aquilo que o est envenenando. A valorizao da experincia, como vivncia, o ideal de autoenriquecimento, a criatividade como paradigma e o estilo, como seu corolrio, so teses de grande receptividade cultural, o que, por si, j deveria levantar nossas suspeitas. Como mostramos em pesquisa anterior (Dunker, 1998), a ideologia esttica na psicanlise assume incidncias tericas, institucionais e clnicas, mas que se enrazam sempre na tenso que encontramos na obra freudiana, entre uma tica da eficcia e uma tica da excelncia. Nos
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movimentos da teoria psicanaltica brasileira, vemos ora uma tendncia ao hegemonismo da eficcia, o que reduz a psicanlise a uma mera teraputica, ora uma hegemonismo tendente a excelncia, o que reduz a psicanlise a um subproduto da ideologia esttica. Ambas as estratgias recusam a contradio sobre a qual se erige seu problema.

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Recebido em 28 de outubro de 2003 Aceito em 11 de novembro de 2003 Revisado em 05 de fevereiro de 2004 REVISTA MAL-ESTAR E SUBJETIVIDADE / FORTALEZA / V. IV / N. 1 / P. 94 - 111 / MAR. 2004

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