Repblica Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular Para la Educacin Superior Universidad del Zulia Facultad de Medicina

Escuela de Medicina Ctedra: tica

ETICA Y BIOETICA APLICADA EN MEDICINA

Integrantes: Landaeta, Stefany La Paz, Adriana Laurens, Jhon Leiva, Neyerli Len, Liliana Lpez, Kelismar Machado, Roxani
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Introduccin

La tica mdica tiene su punto de partida antes de nuestra era, simbolizada por el ms ilustre mdico de la antigedad, Hipcrates, cuya doctrina ha tenido una gran influencia en el ejercicio de la profesin mdica en los siglos posteriores. A cada rgimen social correspondi una tica mdica subordinada a los intereses de las clases dominantes y muy influidas desde el Medioevo por la moral religiosa, a travs de las enseanzas doctrinarias que tratan de dar razn de lo religioso. La teologa enmarca una visin de la tica hasta nuestros das y aunque solo es vlida para una minora, ejerce de hecho una fuerza moral prevalente socialmente. Teniendo esto en cuenta que la biotica es la rama de la tica, se dedica a proveer los principios para la correcta conducta humana respecto a la vida, tanto de la vida humana como de la vida no humana (animal y vegetal), as como del ambiente en el que pueden darse condiciones aceptables para la vida. Durante siglos se va produciendo una transformacin evolutiva de la tica mdica en forma lenta, de acuerdo con el propio desarrollo de la medicina y la ciencia y, especialmente, de los cambios socioeconmicos ocurridos En la medicina como una disciplina que est fundamentada en el vinculo del mdico con el paciente, de alguna manera tambin ha sido afectada por esta perniciosa tendencia y se enfatiza en: la tcnica, los ltimos avances diagnsticos y el xito econmico; sin embargo la medicina como ciencia y disciplina orientada a la atencin y preocupacin por el prjimo, pareciese adquirir una importancia secundaria, Es necesario recuperar el vinculo con el paciente, desde una visin humanstica y altruista, cuyo objetivo principal sea restituir la salud del paciente, desde el punto de vista fsico y el tratamiento de una enfermedad, tanto como el

Desarrollo

La prctica de la medicina significa para el profesional el deber de desplegar una actividad ticamente perfecta y someterse a disciplinas ticas propias de su profesin.

Etimolgicamente proviene del griego ethos. Durante mucho tiempo la medicina fue solamente emprica se diagnosticaba por los sntomas y se aliviaba el dolor aunque no se curase la dolencia o la enfermedad. Hasta el siglo pasado toda la medicina era la clnica mdica.

tica mdica La tica es fundamentalmente una disciplina filosfica prctica y reflexiona acerca de la vida del hombre en su mbito social y en sus relaciones con los dems hombres. Esta hace nfasis en la necesidad de que el medico no se desvi de su meta principal que es la atencin al paciente. La tica mdica no es otra cosa que preguntarse (como mdico) frente a un enfermo: "estoy haciendo con l lo que me gustara que hicieran conmigo, de ser yo el paciente?". La contestacin a ese interrogante puede distinguir al mdico - robot del mdico - persona; "persona", en su etimologa greco - latina: lo que vibra detrs de la mscara, el "per - sonare", la mutua vibracin que es el encuentro personal, esto es, la persona - enferma con la persona - mdico, o como fue definida la medicina: "Una confianza que se entrega a una conciencia". La tica mdica debe ser una conviccin de todo profesional de la medicina mas all de un simple conjunto de normas o una especie de manual de procedimientos.

En la tica mdica son fundamentales los siguientes principios Autonoma: En el mbito de la tica mdica, el principio de autonoma se refiere al derecho que tiene el paciente para decidir acerca de los diferentes aspectos relacionados con su persona. Beneficencia: Es la obligacin moral que tiene todo ser humano de hacer el bien a los otros, no solo a sus semejantes si no tambin todas las creaturas de la naturaleza. En el caso de la medicina se establece para proporcionar una atencin respetuosa al paciente como obligacin del medico Privacidad: Se refiere al respeto que debe tener el mdico acerca de las confidencias suministrada por el paciente. No induccin al dao: Se refiere a la obligacin de los mdicos de no causar un dao adicional al producido por la enfermedad Santidad de la vida: Es el respeto a la vida y a la integridad del ser humano Justicia: Se debe asegurar a todas las personas las condiciones necesarias para recibir una adecuada atencin mdica. Calidad de vida: Se refiere a la necesidad de evitar prolongar el sufrimiento, como sucede con los pacientes afectados por una enfermedad terminar, donde no se justifica la realizacin de medidas extraordinarias para la preservacin de la vida.

tica mdica y responsabilidad profesional Uno de los aspectos ms importantes en la tica mdica es el relacionado con la responsabilidad profesional. Es importante definir al profesional como la persona que ejerce alguna actividad como profesin e involucra un conjunto sistemtico de conocimientos que deben ser aplicados dignamente. El profesionalismo tiene una serie de atributos como:

Dedicacin del mayor tiempo posible a la profesin. Se realiza en forma de compromiso institucional o personal. Para ejercer la profesin se requiere una preparacin especializada adquirida en instituciones universitarias. Mantener sentimientos de fraternidad y solidaridad hacia las dems personas. Disposicin de actualizarse permanentemente y de ensear.

El conocimiento cientfico Es fundamental en la informacin mdica que el profesional permanentemente actualice su conocimiento, debido a que es un factor primordial en la superacin profesional y esto se logra mediante la lectura de artculos cientficos mediante las revistas especializadas, la realizacin de trabajo de investigacin, el contacto con otros colegas para el intercambio de opiniones e informacin, asistencia a eventos cientficos (congreso) El reconocimiento de los adelantos tecnolgicos ha permitido que nuevos procedimientos sean posibles, como intervenir rganos antes inaccesibles a aplicar tratamientos quirrgicos con la casi certeza de su recuperacin. La explosin tecnolgica de las ltimas dcadas, en el terreno de la biologa molecular, ingeniera gentica, fertilizacin asistida y trasplantes de rganos, hace que se pueda crear vida y actuar sobre la muerte. Es motivo, actualmente, del anlisis cientfico y tico llamado "Proyecto Genoma Humano", cuyo objetivo es

la descripcin de un libro biolgico del ser humano o sea, construir un mapa gentico de ste, en un intento a escala mundial de cartografiar y secuenciar el genoma humano completo. En nuestro siglo, irrumpen en el campo mdico las biotecnologas que aplican las nuevas tcnicas al progreso de la ciencia y a las prcticas experimentales, profundizando el estudio de las etiologas, precisando los diagnsticos y aconsejando las terapias apropiadas a las ms diversas enfermedades, especialmente los tratamientos medicamentosos y quirrgicos. Las cuestiones que abarca hoy la investigacin cientfica en el campo de la teora y prctica de asistencia de pacientes mediante el uso de una avanzada tecnologa, demuestran que la tica mdica de hoy excede las normas de la deontologa contenidas en los Cdigos de

tica Profesional cuyo incumplimiento conduce a los infractores ante Tribunales respectivos integrados por sus pares. El acto y el hecho medico Se define como acto mdico todo procedimiento diagnostico o teraputico que realiza el mdico con la finalidad de restituir la salud y el hecho medico como los actos del ejercicio profesional que pueden tener o no relacin con el enfermo. Ejemplos: canular una va central, intubar a un paciente, una traqueotoma y son hechos mdicos. Todo medico tiene una responsabilidad fundamentada en el hecho de que es una persona autorizada para la prctica de la profesin medica y es responsable de los efectos causado por la actuacin sobre las personas, implicando obligaciones morales y legales El mdico es un ejercicio profesional pblico o privado deber actuar de acuerdo con las normas y condiciones morales y materiales que rigen la realizacin del acto mdico, basado en el respeto a la dignidad de la persona, en la relacin mdico-paciente, en la responsabilidad individual y en el secreto profesional Articulo 11 del cdigo de deontologa mdica.

La biotica y sus principios. Uno de los campos donde confluye ciencia y tica es la Biotica, que comprende el estudio sistemtico de la accin o conducta humana relacin con la biologa y salud, segn valores y principios morales en una serie de campos como: Biomedicina, investigacin con seres humanos y polticas medioambientales. El trmino Biotica es de origen griego y se refiere a: Bios: vida, ethos: tica, etimolgicamente hace referencia a una tica de la vida.

Biotica y tica mdica Acaso esta nueva disciplina viene a sustituir a la tica mdica, disciplina que hasta hace poco ha venido guiando al profesional de la salud? En absoluto. Por el contrario, la
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tica mdica permanece como matriz rectora y a la vez parte principal de la biotica. As se deduce de la definicin de biotica de la Encyclopaedia of Bioethics: estudio sistemtico de la conducta humana en el mbito de las ciencias de la vida y de la salud, analizada a la luz de los valores y principios morales" (Reich, 1978). La tica mdica no es slo una parte de la biotica, sino que goza adems de especial relevancia en el conjunto de la nueva disciplina. Por la riqueza de su tradicin cientfica y humana - ausente en el resto de la biotica- posee un especial valor que no puede ser ignorado. La pretensin ilusoria de construir una tica nueva que habra de romper con la tica tradicional no slo carece de fundamento sino que deja traslucir una notable ignorancia. Ciertamente la biotica, y con ella la tica mdica, afronta hoy problemas nuevos, pero cuenta con los mismos medios de siempre para resolverlos: el uso juicioso de la razn y la luz de los valores y principios coherentes con la especfica forma de ser del hombre. No puede ser de otra forma. Por el contrario, s resulta nuevo el talante dialogante, tolerante y respetuoso que preside el ejercicio biotico. As lo exige la diversidad cultural e ideolgica del mundo actual. Sin embargo, ser tolerante no significa rebajar las exigencias de la realidad, ni el reconocimiento de sus autnticas implicaciones ticas. Traduce en cambio la conciencia de que slo una actitud de dilogo abierto y honesto, respetuoso con la legtima libertad de las conciencias, puede permitirnos avanzar juntos hacia el reconocimiento de los valores y principios autnticos.

Fundamentos de la biotica La tecnologa y la ciencia como obra del ingenio humano a travs de la historia han tenido resultados positivos, transformando la naturaleza, propiciando la vida y generando instrumentos que han facilitado las actitudes humanas. El progreso de la medicina en los campos diagnostico, experimental y teraputico se ha relacionado con los avances de la ciencia y la tecnologa; la capacitacin de energa nuclear
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en el organismo, la telemedicina y la informtica en el manejo del enfermo, esto no sera posible sin el apoyo de la tecnologa, tales como la microbiologa, la gentica, la radiologa, la medicina nuclear y la bioqumica. La tecnologa, en su creciente influencia en la medicina; se ha convertido en mentalidad y cultura, siendo importante analizar los lmites de la investigacin cientfica y las consecuencias de los avances de la ciencia, existen riesgos en la medida de su propio avance y la posibilidad que se creen problemas de carcter tico, por ejemplo, los aspectos socio morales que surgen en los trasplantes, en los problemas genticos, en la psicofarmacologa, en el experimento clnico y en muchos ms que se derivan de los adelantos ms modernos. La tendencia progresiva a la tecnizacin y al desarrollo de la medicina contempornea tiene tambin algunas consecuencias negativas, en el sentido que el aparato no da una idea acerca de la personalidad del enfermo, con su complejo mundo socio psquico y moral de inquietudes y aspiraciones. El peligro est, precisamente, en la relacin mdico-aparato-paciente, donde el enfermo puede ser sometido a acciones mecanicistas que indefectiblemente lo lleven a un plano de despersonalizacin. Ante esta situacin la solucin no es la renuncia a los avances cientficos y tecnolgicos, si no devolverle al hombre el poder sobre los hechos de su propia creacin evitando que la realidad creada conspire en su contra mediante una conciencia firme y clara de los fines ticos y de los valores fundamentales de la vida humana. Caractersticas de la biotica. Es reflexin acerca de los avances biomdicos y biolgicos. Se preocupa e interesa por las relaciones del hombre con su medio ambiente. Es una disciplina inter disciplinaria, debido a que requiere la participacin de otra ciencias. En una disciplina en permanente formacin, porque est muy vinculada con los avances del conocimiento cientfico. La biotica se plantea como objetivo: mejorar las relaciones de los seres humanos con el medio ambiente.

La biotica se fundamenta en cuatro principios bsicos. El principio de autonoma: Se vincula con la libertad del individuo y la posibilidad de un desarrollo armonioso; es un derecho fundamental en el que se fundamenta la confidencialidad, el rechazo a un tratamiento y el consentimiento informado. A partir de las declaraciones de nuremberg y Helsinki surge la necesidad del consentimiento y conocimiento informado como un requisito bsico en la practica medica y en las investigaciones cientficas, que permite al individuo ser participe de la decisin a tomar en un momento dado con excepciones como sucede en paciente comatosos, nios o enfermos mentales.

El principio de dignidad: Se refiere al valor intrnseco de la vida humana y su reconocimiento expresa un principio fundamental que es el de justicia. Los derechos del hombre van a expresar la dignidad del hombre y comprenden el derecho a la vida, la justicia y la igualdad de tratamiento.

El principio de integridad: Considera que toda persona se merece un inters y un respeto iguales. Desde un punto de vista legal este principio tiene sus orgenes en el derecho romano y establece lmites a la manipulacin del cuerpo humano en las investigaciones biomdicas, protegiendo la esfera psicofsica de los seres humanos.

El principio de vulnerabilidad: Se refiere al hecho de la fragilidad humana debido a su temporalidad. Es una expresin de la condicin humana y desde el punto de vista jurdico, el derecho se institucionaliza para

proteger a los seres humanos, a sus miembros ms dbiles y a los excluidos de la sociedad contra la discriminacin de otros grupos sociales.
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Divisin de la biotica Podemos dividir la biotica en una parte general o fundamental y una parte especial o aplicada. La biotica general se ocupa de los fundamentos ticos, de los valores y principios que deben dirigir el juicio tico y de las fuentes documentales de la biotica (cdigos mdicos, derecho nacional e internacional, normas deontolgicas y otras fuentes que enriquecen e iluminan la discusin, como las biogrficas, literarias o religiosas). La biotica especial se ocupa de dilemas especficos, tanto del terreno mdico y biomdico como referentes al mbito poltico y social: modelos de asistencia sanitaria y distribucin de recursos, la relacin entre el profesional de la salud y el enfermo, prcticas de medicina prenatal, el aborto, la ingeniera gentica, eugenesia, eutanasia, trasplantes, experimentos con seres humanos, etc. Es claro que el enfoque que se d a la fundamentacin (biotica general) condicionar las posibles soluciones que se ofrezcan a los dilemas (biotica especial). As ocurre con el rechazo de la eutanasia en un modelo biotico basado en la bsqueda de la verdad sobre el hombre y en el reconocimiento y respeto de su especial dignidad, o por el contrario- la entusiasta aceptacin de la eutanasia en los modelos relativistas basados en la autonoma absoluta de la libertad individual. En ocasiones se habla de biotica clnica o toma de decisiones. En ella se examinan dilemas nacidos en el ejercicio asistencial de la medicina, analizndose los valores ticos en juego y los medios concretos disponibles para resolver el conflicto de la mejor manera. Si bien el caso particular presenta matices a considerar y priorizar, la conducta no debera entrar en contradiccin con los valores utilizados en la biotica en general.

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Resumen

La tica medica se refiere al cumplimiento del objetivo principal de cada medico, que no es mas que la atencin del paciente de una manera integral. Actualmente, la tica mdica aborda mltiples temas relacionados con la prctica mdica, con el ejercicio profesional, con la gestin de salud y con los avances de la ciencia y la tecnologa mdica. La inclusin de los avances tecnolgicos en la medicina propici la creacin de un nuevo trmino en el que la ciencia y la tica se mezclaran, formando as la Biotica. Los principios de la biotica tienen como objetivo fundamental la proteccin de los seres humanos ante una sociedad cada vez mas compleja que tiende a vulnerar derechos que se consideran bsicos. La sociedad debe ser consiente de su responsabilidad de no destruir la vida y esto implica el establecer limites sobre la intervencin del hombre sobre la naturaleza, los animales y el cuerpo humano. La biotica en la actualidad tiene como finalidad proteger la vida vulnerable y frgil, lo que significa que los principios de autonoma, dignidad, integridad y vulnerabilidad deben orientarse a la proteccin de las generaciones futuras con la finalidad de lograr mejores condiciones de existencia y enfrentar los problemas derivados de la libertad de investigacin y la manipulacin de la naturaleza, con la necesidad de crear comits de tica que proporcionen el respeto por la persona, desarrollen funciones educativas, de consulta y que participen en la elaboracin de polticas internacionales que definan criterios claros en los diferentes aspectos de la investigacin biomdica, mediante el uso responsable de las tecnologas, recordando siempre que la relacin medico-paciente no se debe ver comprometida en ningn momento.

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Conclusin

La biotica y tica mdica constituyen, de manera articulada, una necesidad en estos tiempos, es la obligacin del medico, y de todos los profesionales de la salud, entender y comprender los procesos de continuo cambio que vive el mundo, as como reconocer los avances tecnolgicos que durante aos se han llevado a cabo en la sociedad, de manera que puedan evolucionar en el ejercicio de su profesin representando siempre los valores que ha adoptado, evaluando cada situacin en un contexto global, pero sin caer en un error, casi comn hoy en da, que es olvidar el objetivo principal del medico, que es preservar la vida y brindar un trato y servicio optimo a todas y cada una de las personas que atienda.

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