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Obstruo das Vias Areas Engasgo

Conceito/Definio

O engasgo ocorre quando a traquia bloqueada por lquidos, alimentos ou qualquer outra objeto. A Epiglote, uma espcie de porta da laringe se movimenta de acordo com a necessidade. A epiglote fica aberta para passagem do ar at os pulmes, porm quando engolimos algo, a epiglote fecha para impedir a entrada de alimentos pelo canal errado. Dessa forma se a epiglote falha por algum motivo, o alimento ou lquido extraviado e segue pela laringe impedindo o ar de chegar at os pulmes. Quando isso ocorre o organismo libera jatos ou ar para expelir o alimento.

O engasgo pode provocar asfixias, risco de vida e sufocamento. Quando o engasgo ocorre importante no estimular a pessoa engasgada a empurrar o objeto, necessrio tossir e induzir o vmito para que ocorra a desobstruo. Se por acaso a pessoa apresentar cianose sinal que o engasgo est impedindo a passagem de ar, o que pode fazer com que essa tenha uma parada cardiorrespiratria, perda de conscincia, ou situaes mais graves que podem levar ao bito. A forma mais eficaz de desobstruo das vias areas no caso de engasgo a tosse espontnea, em casos onde o paciente no consegue tossir necessrio realizao de uma manobra conhecida como manobra de Heimilich.

Na manobra de Heimilich, fazemos com que o ar seja expulso da regio, forando o objeto que obstru a passagem do ar sair do local onde est parado. Ao aplicar a manobra dever posicionar-se atrs da vtima, fechar o punho e posicion-lo com o polegar para dentro entre o umbigo e o osso externo. Com a outra mo, dever segurar o seu punho e puxar ambas as mos em sua direo, com um rpido empurro para dentro e pra cima a partir dos cotovelos. Deve-se comprimir a parte superior do abdmen contra a base dos pulmes, para expulsar o ar que ainda resta e forar a eliminao do bloqueio. essencial repetir-se a manobra acerca de cinco a oito vezes. Cada empurro deve ser vigoroso o suficiente para deslocar o bloqueio. Caso a vtima fique inconsciente, a manobra deve ser interrompida e deve ser iniciada a reanimao cardiorrespiratria. A manobra de Heimlich no se aplica da mesma maneira para grvidas. Manobra de Heimilich

Sinais e Sintomas do Engasgo

Os sinais de engasgo so caractersticos, importante saber reconhece-los. Fazendo com que as intervenes sejam realizadas o mais rpido possvel. So eles: Inicio sbito de desconforto respiratrio Tosse fraca e silenciosa Incapacidade de falar Estridor (som agudo)

Aumento da dificuldade respiratria Mos na garganta (sinal de enforcamento)

Sinal de enforcamento

Diagnstico

O diagnostico rpido e preciso auxilia na recuperao rpida do paciente, evitando danos mais graves. E feito baseado na: Anamnese Exame Clinico

Tratamento

O tratamento consiste na desobstruo das vias areas , onde so realizadas manobras de acordo com a fixa etria do paciente : Lactante no responsivo Abra as vias areas Procure objeto na boca e na faringe Remova-o se possvel No realize varredura digital s cegas Tente prover respirao de resgate

Se as respiraes no forem efetivas realizar: 05 golpes nas costas 05 compresses torcicas

Se continuar no responsiva S.M.E e continue a Ressuscitao cardiopulmonar. Lactente responsiva Coloque a criana de brusco e d 05 golpes nas costas, a criana deve ficar um pouco inclinada para o cho.

Criana acima de 01 ano, adultos e idosos recomendada a manobra de Heimilich.

Preveno

Com relao as criana recomendado nunca deixa-las perto de brinquedos pequenos ou que possam ser desmontados em partes menores. Cuidado com moedas, alimentos como balas duras ou gelatinosas, pipoca e amendoim. No caso de adultos os cuidados com os alimentos segue as mesmas orientaes. So comuns casos de engasgo com carne, ossos de frango, peixe e etc... Orientaes para mastigar bem os alimentos antes de deglutir ajudam a evitar acidentes com alimentos. Pessoas com sequelas neurolgicas, como AVC- isqumico, adultos com histrico de alcoolismo ou uso de drogas perdem um pouco o reflexo da tosse e tem mais dificuldades de engolir os alimentos.

Cuidados de enfermagem

Desobstruir vias areas Manobra de Heimilich Se estiver na rua, encaminhar para o Pronto Socorro mais prximo. Retirar prtese dentaria .