GLNDULAS SEXUALES O GNADAS Tambin se consideran glndulas mixtas, puesto que forman parte del Aparato Reproductor, vierten

secreciones al exterior a travs de conductos y, adems, producen hormonas que vierten a la sangre. Las glndulas sexuales o gnadas son: Los Ovarios en el sexo femenino Los Testculos en el sexo masculino

Las hormonas sexuales empiezan a producirse en la Pubertad y originan la diferenciacin sexual y los caracteres sexuales secundarios. En la tabla siguiente puedes ver un resumen las hormonas producidas en las gnadas y sus funciones: Hormona rgano Diana Accin Desarrollo de caracteres sexuales secundarios y colaboracin en el control del ciclo menstrual femenino. Favorece el desarrollo del endometrio en el tero. Inhibe la produccin de leche por las mamas.

Estrgenos

Todos, tero

Ovarios Progesterona tero y Mamas

Hormona

rgano Diana

Accin

Testculos

Todos, Aparato Testosterona Reproductor masculino

Desarrollo de caracteres sexuales secundarios, formacin de espermatozoides.

Aparato reproductor femenino

01.trompas de Falopio02.Vejiga urinaria 03: snfisis pbica 04: vagina 05: cltoris 06: uretra 07: vestbulo, o apertura vaginal 08: ovario 09: colon sigmoideo 10: tero 11: fondo del saco vaginal 12: crvix o cuello uterino 13: recto 14: ano

Partes internas del sistema reproductor femenino El aparato reproductor femenino es el sistema sexual femenino. Junto con el masculino, es uno de los encargados de garantizar la reproduccin humana. Ambos se componen de las gnadas, rganos sexuales donde se forman los gametos y producen las hormonas sexuales, las vas genitales y los genitales externos.

Partes del aparato reproductor femenino

El sistema reproductor femenino est compuesto por:

rganos internos

Ovarios: son los rganos productores de gametos femeninos u ovocitos, de tamao variado segn la cavidad, y la edad; a diferencia de los testculos, estn situados en la cavidad abdominal. El proceso de formacin de los vulos, o gametos femeninos, se llama ovulognesis y se realiza en unas cavidades o folculos cuyas paredes estn cubiertas de clulas que protegen y nutren el vulo. Cada folculo contiene un solo vulo, que madura cada 28 das, aproximadamente. La ovulognesis es peridica, a diferencia de la espermatognesis, que es continua.

Los ovarios tambin producen estrgenos y progesteronas, hormonas que regulan el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios, como la aparicin de vello o el desarrollo de las mamas, y preparan el organismo para un posible embarazo.

Tubos uterinos o Trompas de Falopio: conductos de entre 10 a 13 cm que comunican los ovarios con el tero y tienen como funcin llevar el vulo hasta l para que se produzca la fecundacin. En raras ocasiones el embrin se puede desarrollar en una de las trompas, producindose un embarazo ectpico. El orificio de apertura de la trompa al tero se llama ostium tubrico. tero: rgano hueco y musculoso en el que se desarrollar el feto. La pared interior del tero es el endometrio, el cual presenta cambios cclicos mensuales relacionados con el efecto de hormonas producidas en el ovario, los estrgenos. Vagina: es el canal que comunica con el exterior, conducto por donde entrarn los espermatozoides. Su funcin es recibir el pene durante el coito y dar salida al beb durante el parto.

La irrigacin sangunea de los genitales internos est dada fundamentalmente por la arteria uterina, rama de la arteria hipogstrica y la arteria ovrica, rama de la aorta. La inervacin est dada por fibras simpticas del plexo celaco y por fibras parasimpticas provenientes del nervio plvico.

rganos externos
Regin externa del aparato reproductor femenino En conjunto se conocen como la vulva y estn compuestos por:

Cltoris: rgano erctil y altamente ergeno de la mujer y se considera homlogo al pene masculino, concretamente al glande. Labios: En nmero de dos a cada lado, los labios mayores y los labios menores, pliegues de piel salientes, de tamao variables, constituidas por glndulas sebceas y sudorparas e inervados. Monte de Venus: Una almohadilla adiposa en la cara anterior de la snfisis pbica, cubierto de vello pbico y provista de glndulas sebceas y sudorparas. Vestbulo vulvar: Un rea en forma de almendra perforado por seis orificios, el meato de la uretra, el orificio vaginal, las glndulas de Bartolino y las glndulas parauretrales de Skene.

Qu son las hormonas sexuales? Las hormonas sexuales son las sustancias que fabrican y segregan las glndulas sexuales, es decir, el ovario en la mujer y el testculo en el varn. El ovario produce hormonas sexuales femeninas, es decir, estrgenos y gestgenos, mientras que el testculo produce hormonas sexuales masculinas o andrgenos. El estrgeno ms

importante que sintetiza el ovario es el estradiol, mientras que la progesterona es el ms importante de los gestgenos. La testosterona es el andrgeno que produce el testculo. Las hormonas sexuales femeninas desempean una funcin vital en la preparacin del aparato reproductor para la recepcin del esperma y la implantacin del vulo fecundado, mientras que los andrgenos intervienen de manera fundamental en el desarrollo del aparato genital masculino. Todas las hormonas sexuales se sintetizan a partir del colesterol. Los folculos ovricos son el lugar de produccin de estrgenos y progesterona. Estas hormonas se segregan de forma cclica, con una secuencia que se repite cada 28 das aproximadamente durante la edad frtil de la mujer, y que se conoce con el nombre de ciclo menstrual. A partir de una determinada edad, que oscila entre los 40 y 60 aos, la funcin ovrica se agota, se reduce la produccin hormonal y cesan los ciclos menstruales. Este fenmeno biolgico se conoce como menopausia. La testosterona se produce en unas clulas especializadas del testculo llamadas clulas de Leydig. La produccin de testosterona en el hombre se reduce tambin con el envejecimiento, aunque de forma menos brusca y marcada que en el sexo femenino. Cmo se controla la produccin de hormonas sexuales? La sntesis de las hormonas sexuales est controlada por la hipfisis, una pequea glndula que se encuentra en la base del cerebro. Esta glndula fabrica, entre otras sustancias, las gonadotropinas, que son las hormonas estimulantes del testculo en el hombre y del ovario en la mujer. Al llegar la pubertad se produce un incremento en la sntesis y liberacin de gonadotropinas hipofisarias. Estas llegan al testculo o al ovario donde estimulan la produccin de las hormonas sexuales que, a su vez, dan lugar a los cambios propios de la pubertad. En la mujer la secrecin de gonadotropinas es cclica, lo que da lugar a la secrecin tambin cclica de estrgenos y progesterona y a los ciclos menstruales femeninos. Por otro lado tanto estrgenos como andrgenos ejercen el llamado efecto de retroaccin negativa, es decir, que estas hormonas son capaces de frenar la produccin de gonadotropinas hipofisarias, regulando tambin ellas mismas la secrecin hipofisaria. Qu funciones desempean las hormonas sexuales? Los estrgenos son responsables de buena parte de los cambios que experimentan las nias al llegar a la pubertad. Estimulan el crecimiento de la vagina, ovario y trompas de Falopio, as como el desarrollo de las mamas y contribuyen a la distribucin de la grasa corporal con contornos femeninos. Participan tambin en el periodo de crecimiento rpido de la

pubertad conocido como estirn puberal. En las mujeres adultas los estrgenos y la progesterona participan en el mantenimiento de los ciclos menstruales. En la primera fase del ciclo hay proliferacin de la mucosa de la vagina y del tero. Al final del ciclo el cese de la secrecin de estrgenos y progesterona provoca la menstruacin. Durante la pubertad los andrgenos provocan la transformacin del nio en varn adulto. Producen un aumento del tamao del pene y del escroto, aparicin de vello pubiano y aumento rpido de la estatura. Los andrgenos hacen que la piel sea ms gruesa y oleosa. Estimulan el crecimiento de la laringe, con el consiguiente cambio en el tono de voz, y favorecen la aparicin de la barba y la distribucin masculina del vello corporal. Otra consecuencia de la actividad andrognica es el cese del crecimiento de los huesos largos por fusin de las epfisis despus del estirn puberal. Los andrgenos, junto con las gonadotropinas, son necesarios para la produccin y maduracin del esperma. Adems, los andrgenos son hormonas anablicas, es decir, favorecen la sntesis de protenas y el desarrollo muscular y son la causa del mayor tamao muscular del varn con respecto a la mujer. Cmo actan las hormonas sexuales? Los tejidos sensibles a los estrgenos, principalmente aparato reproductor femenino, mama e hipfisis, contienen en el interior de sus clulas una protena receptora, es decir, una sustancia con capacidad de unirse a los estrgenos que circulan en la sangre. El complejo estrgeno-protena se traslada al ncleo de la clula, donde se encuentran los genes. Como consecuencia de esta accin se estimula la sntesis de cidos nucleicos y protenas especficas de esos tejidos. La testosterona acta de una forma similar, sin embargo, antes de unirse a su receptor, las clulas de la mayora de los tejidos sensibles a los andrgenos la transforman ligeramente, convirtindola en una sustancia parecida llamada dihidrotestosterona, que es la que finalmente se une al receptor y pasa al ncleo celular. Cmo se administran las hormonas sexuales? Existen diversos preparados farmacuticos que contienen hormonas sexuales naturales y sintticas. La forma ms comn de administracin de hormonas femeninas es en comprimidos orales. Recientemente se han comenzado a emplear con gran aceptacin los preparados transdrmicos, es decir, que se absorben a travs de la piel, ya sea mediante parches o mediante geles. Disponemos tambin de implantes subcutneos y de aplicaciones vaginales de estrgenos. Los andrgenos se administran habitualmente en forma de inyecciones intramusculares cada 2-4 semanas, ya que tienen una duracin prolongada. Existen tambin parches e implantes de testosterona. Hay tambin comprimidos orales de derivados de testosterona, pero no se recomiendan para el tratamiento sustitutivo de hormona sexual masculina.

CMO ES POR FUERA EL APARATO GENITAL MASCULINO?

Hasta hace poco, cuando vena al mundo un beb, lo primero que se haca para saber si era nio o nia era mirar sus genitales. No haba duda: si tena pene, era nio; si tena vulva, se trataba de una nia. Ahora, gracias a la tecnologa, ya no hace falta esperar al momento del parto para resolver este enigma, ya que realizando una ecografa se puede ver claramente el sexo antes del nacimiento. De todas formas, el mtodo sigue siendo el mismo: la observacin de los genitales. Los genitales se llaman tambin rganos sexuales o reproductores. Lo que se ve a simple vista es importante para determinar el sexo, pero no es todo lo que hay. El aparato genital masculino lo forman rganos visibles y no visibles, es decir, externos e internos. De los ocultos, que son los testculos, los epiddimos, los conductos deferentes, las vesculas seminales, la prstata y la uretra, hablaremos en el prximo captulo. Aqu nos centraremos en los visibles: el pene y el escroto.

El pene
Es uno de los rganos al que ms sinnimos se le han dado: miembro viril, falo, pito, picha, cola... la lista sera interminable. Es el rgano copulatorio del hombre destinado a depositar el semen en la vagina. Aunque a simple vista pueda parecer sencillo, se trata de un rgano muy complejo en su estructura y en su funcionamiento. Est situado en la pared anterior de la pelvis y en estado de reposo es blando y mvil. Se compone de tres cuerpos cilndricos: dos cavernosos, unidos lateralmente y que se comunican entre s; y uno esponjoso,

esencialmente muscular, situado por debajo. Este cuerpo esponjoso termina en la punta del pene y tiene forma piramidal o de bellota y por este ltimo motivo recibe el nombre de glande . Esta es una de las partes ms sensible del hombre. En ocasiones se observan en esta zona unos granitos que no tienen la menor importancia. En el glande se abre un orificio: el meato uretral, que es donde desemboca el conducto de la uretra y por donde sale la orina y el semen. Curiosamente, gracias a un dispositivo que regula cada funcin, nunca se mezclan. La piel que recubre el pene es muy elstica y tiene una zona mvil llamada prepucio, que es la que recubre el glande. El prepucio tiene la capacidad de replegarse totalmente para dejar al descubierto el glande cuando se produce la ereccin. La piel del prepucio est unida al glande por el frenillo, que es un delgado ligamento. Debajo del prepucio se forma una sustancia blanquecina y sebosa con un olor caracterstico que se elimina con una buena higiene.

* El pene contiene la uretra, conducto para llevar el semen y la orina hacia el exterior. * En la punta del glande est el meato urinario, que es un orificio por donde sale la orina o el semen. * El frenillo es un ligamento que une el prepucio al glande. . El tamao, la forma y el color del pene varan en cada hombre. Como no hay dos caras iguales, ni dos manos iguales, tampoco hay dos penes iguales. Por este motivo muchos chicos creen que el suyo no es normal, simplemente porque no se parece al de pene tiene sus caractersticas propias.

El escroto
El escroto es una bolsa de piel dividida en su interior en dos cmaras

que alojan los testculos o glndulas sexuales masculinas. Su funcin es protegerlos. Esta bolsa tiene la caracterstica de encogerse cuando est expuesta a temperaturas bajas o en casos de excitacin sexual. Tiene un aspecto rugoso, con grandes y profundos pliegues.

En el medio, hay una lnea parecida a una gran costura. El tono del escroto es algo ms oscuro que el del resto del cuerpo. En la pubertad, su piel, delgada y sensible empieza a recubrirse de vello. CMO ES POR DENTRO EL APARATO GENITAL MASCULINO? Aqu s hablaremos de los rganos genitales ocultos, es decir, internos, que no se ven a simple vista. Son los siguientes: dos testculos, dos epiddimos, dos conductos deferentes, dos vesculas seminales, la prstata y la uretra.

Los testculos
Los testculos o gnadas masculinas, tambin conocidas en el argot popular con el apelativo de huevos, son las dos glndulas sexuales masculinas. Estn ubicados debajo del pene, entre los dos muslos. El hecho de que estn situados por fuera tiene una explicacin lgica y fisiolgica: para que puedan funcionar correctamente necesitan estar a una temperatura inferior a la del interior del cuerpo. Realizan una doble funcin: reproductora y hormonal. Por un lado, estn destinados a fabricar las clulas principales del semen: los espermatozoides. Por otro lado, funcionan como unas glndulas de secrecin interna que producen las hormonas, que son unas sustancias que hacen posible la activacin de las funciones sexuales masculinas. Una de las hormonas ms importantes es la testosterona.

Esta singular fbrica empieza a ponerse en marcha a partir de la pubertad y, desde entonces, bajo el control de la hipfisis, seguir trabajando sin cesar durante toda la vida. Los testculos son como fbricas que trabajan continuamente para producir hormonas y espermatozoides, aunque no exista actividad sexual.

Cmo son?
Los testculos tienen forma de huevo y estn protegidos por varias cubiertas de membrana y piel. Como ya dijimos al explicar el aparato genital externo, la parte protectora que queda ms a la vista es el escroto. El tamao vara de una persona a otra, pero en general suelen tener la apariencia de una ciruela y son lisos y duros. Es normal y frecuente que el izquierdo est ms bajo que el derecho. Si se tocan con los dedos se deslizan como si fueran bolas de cristal. Son sumamente sensibles a los golpes y las presiones. El interior del testculo est formado por infinidad de pequeos conductos -tbulos seminferos- que se unen a otros ms grandes los cuales se amontonan en el epiddimo, un rgano en forma de media luna, situado sobre el testculo. Desde los tbulos seminferos, los espermatozoides inician un viaje en direccin al epiddimo. Desde aqu, y por el conducto deferente, pasan a la ampolla seminal y, luego, a travs de la prstata, llegan al pene hasta encontrar la salida por el meato urinario. Una curiosidad en torno a los testculos: a veces suben y bajan. Por arte de magia? No. Puede ser debido a la accin de diversos estmulos, como el fro, la excitacin sexual o simplemente el tocarlos. Esto ocurre al contraerse los msculos del escroto. Es algo normal y no hay que preocuparse, ya que luego vuelven a su posicin habitual. No es conveniente llevar pantalones o calzoncillos demasiados ajustados o de fibras sintticas, ya que su uso prolongado puede elevar la temperatura de los testculos, cosa poco recomendable para su perfecto funcionamiento.

Los epiddimos
Ya los hemos mencionado al hablar de los testculos. Decamos que tienen forma de media luna. Tambin podramos aadir que estn situados en la parte de atrs, encima del testculo, por eso se llama epiddimo ( sobre testculo ) y precisar que, en realidad, no son una parte de los testculos, sino unas estructuras formadas por el apiamiento de pequeos tubos. Constituyen el primer segmento del conducto espermtico. Se dividen en tres partes: cabeza, cuerpo y cola. El epiddimo tiene su continuacin en el conducto deferente, una estrecha va que va a parar a las vesculas seminales, lugar donde se produce el lquido necesario para que los espermatozoides sigan vivos y en movimiento. Debajo de la vejiga urinaria se encuentra la prstata, que tiene una funcin similar a la . vescula seminal.

Los conductos deferentes

Son dos canales por los cuales los espermatozoides que han madurado inician el ascenso hacia las vesculas seminales. Los conductos deferentes entran en la prstata para desembocar en la uretra, que est conectada con la vejiga urinaria y con las vas genitales. Gracias a un sistema de vlvulas, la prstata regula la emisin de la orina o del lquido seminal. Los espermatozoides maduros ascienden por los conductos deferentes para instalarse en las vesculas seminales.

Las vesculas seminales

Son unos saquitos situados debajo de la vejiga urinaria. Su misin consiste en acoger a los espermatozoides maduros. Las vesculas seminales se encargan de fabricar un lquido viscoso, llamado porcin seminal, para que los espermatozoides puedan nutrirse, protegerse y desplazarse con facilidad. La vescula seminal proporciona a los espermatozoides un lquido viscoso que les sirve de proteccin y alimento.

La prstata
Es una glndula masculina que se encuentra situada entre la vejiga de la orina, la uretra y el recto. En la prstata confluyen la va seminal y la urinaria. A partir del punto de confluencia, la trayectoria del semen y la de la orina por la uretra hacia el exterior es la misma. Recordemos que nunca llegan a juntarse ambos lquidos, ya que existen unas vlvulas que abren o cierran el paso, segn convenga. La prstata segrega un fluido viscoso y blanquecino muy parecido al lquido seminal. Ambos lquidos, junto con los espermatozoides forman el semen. El semen es el lquido blanco y denso que se expulsa a travs de la uretra cuando se produce la eyaculacin. * La prstata fabrica un lquido llamado porcin prosttica que protege, alimenta y facilita la movilidad de los espermatozoides.

La uretra
Antes hemos hablado de la prstata. Pues bien, encima de ella est situada la vejiga donde se acumula la orina. sta se vierte en la uretra, que es un conducto que atraviesa la prstata hasta llegar al final del glande, donde se ensancha, formando el meato urinario, que es por donde sale la orina o el semen. La uretra conduce el semen o la orina hacia el meato urinario para expulsarlos hacia el exterior.

Las glndulas de Cowper

Debajo de la prstata hay dos pequeos rganos que reciben el nombre de glndulas de Cowper. Su funcin es la de segregar un lquido que se vierte en la uretra cuando se produce la excitacin sexual. Esta secrecin limpia la uretra y la lubrifica dejndola preparada para la eyaculacin. Hay que tener en cuenta que esta secrecin puede contener espermatozoides, por tanto, si hay penetracin, puede haber embarazo aunque la eyaculacin se produzca fuera de la vagina.

Los espermatozoides

Los espermatozoides son las clulas reproductoras masculinas. Los que ya han madurado se componen de cabeza, cuerpo y cola. Cuando se unen al vulo tienen la capacidad de formar un nuevo ser. Al originarse, los espermatozoides son clulas demasiado grandes para recorrer el largo camino que les llevar hacia el vulo. Pero este problema se resuelve a medida que maduran, ya que pierden la capa de grasa que los rodea y generan una cola para poder desplazarse con agilidad. Por lo general, los espermatozoides pueden mantenerse activos unos tres das dentro del aparato genital femenino. No obstante, se han encontrado algunos vivos en el cuello del tero ocho das despus de la eyaculacin. Tardan ms de setenta das en madurar. Es en este momento cuando inician el ascenso desde los testculos para juntarse con las porciones seminales. Se calcula que en cada centmetro cbico de semen hay unos veinte millones de espermatozoides. Existen diversas circunstancias que pueden alterar la concentracin de espermatozoides: el estrs, la frecuencia de las eyaculaciones, la alimentacin, etc. El semen o esperma es un lquido libre de bacterias. Est compuesto por los espermatozoides, la porcin seminal y la porcin prosttica. Los espermatozoides inician una veloz carrera que va de los testculos a la ampolla seminal, desde donde pasan al pene a travs de la prstata.

ENFERMEDADES SEXUALES Tambin llamadas enfermedades venreas, son enfermedades infecciosas que se contagian por contacto sexual. Algunas se pueden transmitir tambin por va no sexual, pero representan una minora del nmero total de casos. VERRUGAS GENITALES Observacin Los sntomas aparecen entre 1 y 6 meses despus de tener relaciones sexuales. Aparecen pequeas verrugas en el epitelio de los rganos sexuales y el ano. Las verrugas no desaparecen, con el tiempo aumentan en nmero. Hay ardor o comezn alrededor de las mismas en los rganos sexuales. Contagio Se transmite durante las relaciones sexuales, ya sea por la vagina o por el recto, o durante sexo oral con alguien que tiene verrugas genitales. Tratamiento Se pueden transmitir las verrugas genitales a su compaera /o sexual. Salen ms verrugas y es ms difcil hacer que desaparezcan. Una madre con verrugas genitales puede contagiar a su beb durante el parto. Si bien es poco frecuente, se puede llegar en condiciones especiales, a que despus sean lesiones precancerosas. GONORREA La gonorrea es una de las ETS ms comunes. Tambin se le conoce como blenorragia. Es producida por una bacteria llamada gonococo (Neisseria Gonorreae). Algunas personas, principalmente mujeres, pueden no tener los sntomas ni molestias mayores y estar infectadas con gonorrea. Observacin Los sntomas aparecen entre los 2 y los 21 das de tener relaciones sexuales. Casi todas las mujeres y algunos hombres no presentan sntomas (aunque tengan la enfermedad). Contagio Se transmite durante las relaciones sexuales, ya sea por la vagina, por el recto, o durante sexo oral con alguien que tiene gonorrea. Tratamiento En la mujer: si la gonorrea no recibe el tratamiento adecuado y oportuno, la infeccin puede afectar los rganos sexuales internos, como el tero, las trompas de Falopio o los ovarios o llegar a causar peritonitis, con el grave peligro de quedar estril a travs de las secuelas cicatrizales que deja en los rganos comprometidos. En el hombre: cuando la infeccin llega hasta los conductos espermticos y testculos, si no recibe tratamiento mdico oportuno y se deja la enfermedad por mucho tiempo, la gonorrea puede producir graves daos en el organismo en zonas alejadas de los genitales, como por ejemplo, alteraciones en el cerebro, corazn, hgado, riones, huesos y otros rganos importantes. Otra afeccin similar en sintomatologa, es la infeccin por clamidias, que es causante de la mayora de las uretritis no-gonococcicas. Esta puede producir una infeccin ms grave, puede daar el corazn, o producir enfermedades de la piel, artritis o ceguera. Se puede transmitir la infeccin por clamidias a su compaero /a sexual. Una madre que tiene infeccin por clamidias puede llegar a contagiar a su beb durante el parto SIFILIS La sfilis es producida por una espiroqueta (bacteria) llamada Treponema Pallidium. Observacin La primera manifestacin de la sfilis es una pequea lcera o llaga de color rojizo-caf, llamada "chancro", que aparece en los rganos sexuales del hombre o de la mujer, aproximadamente unas dos o tres semanas despus del contacto sexual infectante (sfilis primaria). Esta lcera o llaga no duele y

generalmente desaparece despus del algn tiempo, ms rpido an si toma algn antibitico sin consultar al mdico, por lo que la persona puede pensar que est curada, cuando en realidad no es as. Los anlisis de sangre todava son negativos. De seis semanas a seis meses despus del contacto sexual y mucho tiempo despus de que la llaga ha desaparecido, pueden salir una erupciones en la piel de la espalda, las palmas de la mano y las plantas de los pies (sfilis secundaria) Los anlisis de sangre son positivos. Estas erupciones o manchas tambin desaparecen espontneamente y una vez ms la persona puede creer que se a curado mientras la enfermedad contina su avance dentro del cuerpo, la persona puede sentirse bien, pero los microbios de la sfilis continan en el cuerpo durante muchos aos (sfilis latente) siendo detectables por estudios de laboratorio. Finalmente, varios aos despus de la infeccin primaria, se desarrolla la ltima etapa de la sfilis (sfilis terciaria), con la aparicin de lesiones en rganos alejados de los genitales denominadas "gomas sifilticas" La persona puede quedar con severos problemas mentales o parlisis. Contagio Se transmite durante las relaciones sexuales, ya sea por la vagina o por el recto, o durante sexo oral con alguien que tiene sfilis. Tratamiento Los daos que sufre la persona con sfilis son proporcionales a la etapa en que est la enfermedad cuando se inicia el tratamiento. En la etapa primaria la restitucin sin secuelas es posible; en la secundaria ya hubo lesiones irreparables y en la etapa terciaria son los ms peligrosos y destructivos para el organismo; grandes lesiones o lceras en la piel de diferentes partes del cuerpo, deformacin de los huesos y las articulaciones y graves daos en el sistema nervioso central con problemas mentales, o parlisis. Puede causar dao al corazn o al cerebro, la ceguera o la muerte. Otra forma en que se puede manifestar la sfilis, es la sfilis congnita, la mujer embarazada con sfilis, le puede trasmitir la enfermedad al feto, antes de nacer. El recin nacido puede presentar un brote en la piel, especialmente alrededor de la nariz y el ano, y en palmas de manos y plantas de pies. Puede presentar adems, coloracin amarillenta en su piel y ojos, desnutricin y abdomen aumentado de tamao por el crecimiento de su hgado y bazo. CHANCRO BLANDO El chancro blando es una ETS producida por una bacteria llamada Haemophilus ducrey, que produce una lcera o llaga con pus, de 2 a 5 das despus del contacto sexual con una persona infectada. Esta lcera posteriormente empieza a aumentar de tamao y se hace ms profunda. Por lo general es dolorosa, sucia, y sangrante. En la mujer la lcera del chancro blanco se localiza generalmente en la parte posterior de los rganos genitales o en la vagina. Tanto en el hombre como en la mujer, se presenta un ganglio inflamado en la regin inguinal, muy doloroso. Esta enfermedad no desaparece sin un tratamiento mdico adecuado. CODILOMA ACUMINADO Tambin conocido como "cresta de gallo", es producida por el Virus de Papiloma Humano (HPV) Las verrugas pequeas en los genitales o en el ano aparecen de 2 a 3 meses despus del contacto sexual. Sin tratamiento estas verrugas comienzan a crecer, a extenderse y a juntarse en forma similar a una coliflor. Esta enfermedad puede asociarse, dependiendo de la cepa de virus infectante, con el cncer del cuello del tero, por lo que se recomienda que toda mujer sexualmente activa, se realice un examen de Papanicolau al menos una vez al ao, y en caso de salir positivo, consultar al gineclogo inmediatamente. HERPES GENITAL Es producido por el virus de Herpes Tipo II. En principio se manifiesta por pequeas ampollas de agua que se localizan en el pene o en la vulva. Estas ampollas son sumamente dolorosas y producen ardor espontneamente y ms an durante la relacin sexual. En algunas ocasiones estas ampollas se pueden romper, creando lesiones abiertas, como llagas. Observacin

Los sntomas aparecen entre los 2 y 30 das despus de tener relaciones sexuales. Algunas personas presentan sntomas (aunque no tengan la enfermedad) como de gripe. Pequeas ampollas dolorosas en los rganos sexuales o en la boca. Comezn o ardor antes de que aparezcan las ampollas. Las ampollas duran de 1 a 3 semanas. Las ampollas desaparecen, pero todava se tiene herpes, y las mismas pueden volver a aparecer. Contagio Se transmite durante las relaciones sexuales, ya sea por la vagina o por el recto, o durante sexo oral con alguien que tiene herpes genital. Tratamiento Se puede transmitir el herpes a su compaero /a sexual. El herpes no se cura, una vez que se ha infectado, se tiene el virus, pudiendo presentar lesiones slo en perodos de inmunodepresin, como los producidos por afecciones gripales, por ejemplo. Una madre que tiene herpes puede contagiar a su beb durante el parto. URETRITIS NO-ESPECIFICA Son producidas por microbios como la chlamydia, el micoplasma o los ureoplasma. Esta enfermedad se caracteriza por la presencia de un flujo genital de color claro o cristalino y secrecin uretral, con poca sensacin de dolor. En el hombre da sntomas de uretritis, con secrecin y ardor miccional. Tienen importancia porque puede a semejanza de la gonococcia, producir esterilidad tanto en el hombre como en la mujer, y en los recin nacidos de madres que padezcan esta uretritis, son las causas ms frecuentes de neumonas en los primeros 6 meses de la vida del nio. Observacin Tanto hombres como mujeres pueden contraer esta enfermedad. Los sntomas aparecen entre 1 y 3 semanas despus de tener relaciones sexuales. Casi todas las mujeres y algunos hombres no presentan sntomas, aunque tengan la enfermedad. Se ve la salida de una secrecin amarilla o blanca del pene. Ardor o flujo vaginal. Ardor o dolor al orinar. Contagio Se transmite durante las relaciones sexuales, ya sea por la vagina o por el recto, o durante el sexo oral con alguien que tiene esta enfermedad. Tratamiento Se puede transmitir la infeccin a su compaero /a sexual. Puede conducir a una infeccin ms seria. Se pueden daar los rganos reproductores. En las formas graves, tanto hombres como mujeres pueden quedar estriles. Una madre que tiene la infeccin puede contagiar a su beb durante el parto. VAGINITIS Observacin Algunas mujeres no presentan sntomas. Inicia con un ardor, comezn o dolor en la vagina. Flujo genital ms abundante que el normal. El flujo genital tiene olor fuerte y apariencia distinta a la normal. Contagio La infeccin con distintos grmenes durante el embarazo, despus de el uso de antibiticos o pastillas anticonceptivas, la menstruacin o la diabetes, tambin pueden causar vaginitis. Se transmite durante las relaciones sexuales, ya sea por la vagina, el recto, o durante el sexo oral. Los hombres pueden transmitir la infeccin sin presentar sntomas. Tratamiento Se puede contagiar a su compaero /a sexual. Las molestias continuarn. Los hombres pueden tener infecciones en la prstata y la uretra. Se debe consultar a su mdico inmediatamente. INFECCION POR CLAMIDIAS Ya fue descrita conjuntamente con las uretritis no especficas o no gonocccicas. Observacin Los sntomas aparecen entre los 7 y 21 das despus de tener relaciones sexuales. La mayora de las mujeres y algunos hombres no presentan sntomas, aunque tengan la enfermedad. En las mujeres: se observa un flujo genital. Ocasionalmente, sangrado por la vagina intermenstrual. Ardor

o dolor al orinar. Dolor en el abdomen, a veces con fiebre y nuseas. En los hombres: secrecin de un lquido blanco del pene. Ardor o dolor al orinar. Contagio Se transmite durante las relaciones sexuales, ya sea por la vagina, por el recto, o durante el sexo oral con alguien que tiene la infeccin. Tratamiento Se puede transmitir la infeccin a su compaero /a sexual. Puede conducir a una infeccin ms grave. Se pueden daar los rganos reproductores. En las formas graves, tanto hombres como mujeres pueden quedar estriles. Al igual que en todos los casos anteriores, lo mejor es consultar con su mdico.

APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

Los rganos reproductores externos femeninos (genitales) tienen dos funciones: permitir la entrada del esperma en el cuerpo y proteger los rganos genitales internos de los agentes infecciosos. Debido a que el aparato genital femenino tiene un orificio que lo comunica con el exterior, los microorganismos que provocan enfermedades (patgenos) pueden entrar y causar infecciones ginecolgicas. Estos patgenos se transmiten, en general, durante el acto sexual. Los rganos genitales internos forman un aparato que se inicia en los ovarios, encargados de la liberacin de los vulos, y se sigue por las trompas de Falopio (oviductos), donde tiene lugar la fertilizacin de un vulo; a continuacin sigue el tero, donde el embrin se convierte en feto, y acaba en el canal cervical (vagina), que permite el alumbramiento de un beb completamente desarrollado. El esperma puede recorrer todo el aparato en direccin ascendente hacia los ovarios y los vulos en sentido contrario.

rganos genitales externos Los rganos genitales externos (vulva) estn bordeados por los labios mayores (literalmente, labios grandes), que son bastante voluminosos, carnosos y comparables al escroto en los varones. Los labios mayores contienen glndulas sudorparas y sebceas (que secretan aceite); tras la pubertad, se recubren de vello. Los labios menores (literalmente, labios pequeos) pueden ser muy pequeos o hasta de seis centmetros de ancho. Se localizan dentro de los labios mayores y rodean los orificios de la vagina y la uretra. La vagina es un conducto elstico de aproximadamente 10 cm de longitud, que comunica al tero con el exterior. Su orificio est rodeado por los genitales externos. En el momento del parto las paredes del tero se dilatan enormemente permitiendo el paso del nio que est por nacer. En la desembocadura de la vagina de una mujer que no se halla iniciado sexualmente podemos encontrar un fino pliegue mucoso llamado "himen". El orificio de la vagina recibe el nombre de introito y la zona con forma de media luna que se encuentra tras ese orificio se conoce como horquilla vulvar. A travs de diminutos conductos que estn situados junto al introito, las glndulas de Bartholin, cuando son estimuladas, secretan un flujo (moco) que lubrica la vagina durante el coito. La uretra, que transporta la orina desde la vejiga hacia el exterior, tiene su orificio de salida delante de la vagina. rganos genitales externos de la mujer

Los dos labios menores tienen su punto de encuentro en el cltoris, una pequea y sensible protuberancia anloga al pene en el hombre que est recubierta por una capa de piel (el prepucio) similar a la piel que se encuentra en el extremo del miembro masculino. Al igual que ste, el cltoris es muy sensible a la estimulacin y puede tener ereccin. Los labios mayores se encuentran en la parte inferior, en el perineo, una zona fibromuscular localizada entre la vagina y el ano. La piel (epidermis) que cubre el perineo y los labios mayores es similar a la del resto del cuerpo (gruesa, seca y puede descamarse). Por el contrario, el revestimiento de los labios menores y la vagina es una membrana mucosa; a pesar de que sus capas internas son de estructura similar a la epidermis, su superficie se mantiene hmeda gracias al lquido de los vasos sanguneos de las capas ms profundas que atraviesa el tejido. Su gran cantidad de vasos sanguneos le da un color rosado. El orificio vaginal est rodeado por el himen (o membrana virginal). En la mujer virgen, el himen puede cubrir por completo el orificio, pero en general lo rodea como un anillo ajustado. Como el grado de ajuste vara entre las mujeres, el himen puede desgarrarse en el primer intento de mantener una relacin sexual o puede ser tan blando y flexible que no se produce desgarro alguno. En una mujer que no es virgen, el himen es como un pequeo apndice de tejido que rodea el orificio vaginal. rganos genitales internos Las paredes anterior y posterior de la vagina normalmente se tocan entre s, para que no quede espacio en la vagina excepto cuando se dilata, por ejemplo, durante un examen ginecolgico o una relacin sexual. En la mujer adulta, la cavidad vaginal tiene una longitud de 9 a 12 centmetros. El tercio inferior de la vagina est rodeado de msculos que controlan su dimetro, mientras que los dos tercios superiores se unen por encima de estos msculos y pueden estirarse con facilidad. El crvix (la boca y el cuello del tero) se encuentra en la parte superior de la vagina. Durante los aos frtiles de la mujer, el revestimiento mucoso de la vagina tiene un aspecto rugoso, pero antes de la pubertad, y despus de la menopausia (si no se toman estrgenos), la mucosa es lisa. rganos genitales femeninos internos

La funcin primordial del tero es albergar a un nuevo ser, nutrirlo y protegerlo en los distintos estadios que transcurren en una gestacin normal.

Es un rgano muscular hueco, de paredes gruesas. Tiene la forma de una pera invertida y mide aproximadamente 7 cm. de longitud y pesa unos 50 gramos. Por delante del tero encontramos la vejiga urinaria, y por detrs al recto y est sujeto por seis ligamentos. Al trmino del embarazo el tero llega a pesar 6 kilos, de los cuales 3,5 kilos corresponden al bebe, kilo a la placenta, 1 kilo al lquido amnitico y 1 kilo a las paredes del tero. El tero se divide en dos partes: el cuello uterino o crvix y el cuerpo principal (el corpus). El cuello uterino, la parte inferior del tero, se abre dentro de la vagina. El tero normalmente est algo doblado hacia delante por la zona donde el cuello se une al cuerpo. Durante los aos frtiles, el cuerpo es dos veces ms largo que el cuello uterino. El cuerpo es un rgano con abundante musculatura que se agranda para albergar al feto. Sus paredes musculares se contraen durante el parto para impulsar al beb hacia fuera por el fibroso cuello uterino y la vagina. El cuello uterino contiene un canal que permite la entrada del esperma en el tero y la salida de la secrecin menstrual al exterior. Excepto durante el perodo menstrual o la ovulacin, el cuello uterino es en general una buena barrera contra las bacterias. El canal del cuello uterino es demasiado estrecho para que el feto lo atraviese durante el embarazo pero durante el parto se ensancha para que sea posible el alumbramiento. Durante un examen plvico, el mdico puede observar la porcin de crvix que sobresale y entra en el extremo superior de la vagina. Al igual que la vagina, esta parte del cuello uterino est recubierta de mucosa, aunque sta es de tipo liso. El canal del cuello uterino est recubierto de glndulas que secretan un moco espeso e impenetrable para el esperma justo hasta el momento en que los ovarios liberan un vulo (ovulacin). Durante la ovulacin, la consistencia del moco cambia para que el esperma pueda atravesarlo y fertilizar el vulo. Al mismo tiempo, el moco que secretan estas glndulas del cuello uterino tiene la capacidad de mantener el esperma vivo durante 2 o 3 das. Ms tarde este esperma puede desplazarse hacia arriba y, atravesando el cuerpo del tero, entrar en las trompas de Falopio para fertilizar el vulo; en consecuencia, el coito realizado 1 o 2 das antes de la ovulacin puede acabar en un embarazo. Debido a que algunas mujeres no ovulan de forma regular, el embarazo puede producirse en distintos momentos tras el ltimo perodo menstrual. El revestimiento interior del cuerpo del tero (endometrio) se hace ms grueso todos los meses despus del perodo menstrual (menstruacin). Si la mujer no queda embarazada durante ese ciclo, la mayor parte del endometrio se desprende y tiene lugar una hemorragia, que constituye el perodo menstrual. Durante el embarazo el tero se expande y alcanza un gran tamao, hay un crecimiento considerable de las paredes y se encuentran lo suficientemente irrigadas como para cumplir con las siguientes funciones:

Nutrir al embrin y al feto. Conferir espacio para el crecimiento Expulsar al feto al termino de la gestacin.

Las trompas de Falopio se originan en el tero y terminan cada una de ellas en un extremo dilatado con prolongaciones en forma de dedos llamadas fimbrias, que se orientan hacia el ovario. Son tubos msculo-membranosos de 10 a 15 cm de longitud, de gran movilidad. Durante la ovulacin se producen una serie de contracciones en el tubo que mueven el vulo hacia los espermatozoides y luego al tero. La luz de estos tubos constituye un ambiente apropiado para la fertilizacin. La pared de las trompas est muy vascularizada y durante la ovulacin los vasos estn dilatados, lo que le confiere distensin para que las fimbrias se aproximen a la superficie del ovario. En el caso de que el vulo fecundado no llegase normalmente al tero, puede continuar su desarrollo por un lapso determinado en la trompa. Tal situacin se denomina embarazo ectpico (fuera de lugar), y requiere intervencin quirrgica pronta, debido a que corre peligro de estallar la trompa. Ciclo menstrual

El ciclo menstrual se caracteriza por una aparicin regular de una hemorragia o sangrado que se denomina "menstruacin". Un ciclo menstrual normal oscila entre los 21 y 35 das. Est regulado por las hormonas hipofisiarias. Consta de 3 fases que se corresponden que se corresponden con factores dominantes en el desarrollo de cada vulo. La primera, denominada fase folicular, comienza el primer da de la menstruacin, tiene una duracin variable de aprox. 12-14 das; luego la fase ovulatoria que dura de 1 a 3 das y por ltimo la fase lutenica que dura entre 13-14 das. En el lbulo anterior de la hipfisis se secretan, entre otras, 2 hormonas: la folculo estimulante (FSH) y la luteinizante (LH), que estimulan el ciclo ovrico. En la fase folicular hay un predominio de la hormona FSH, que es la que interviene en la maduracin del folculo primordial que va a convertirse en folculo de De Graaf. Tambin el nivel de estradiol (estrgenos) segregado por el folculo en maduracin aumenta en esta etapa, encontrando su pico mximo inmediatamente antes de la ovulacin. Durante la fase ovulatoria se produce un brusco aumento de la LH y otro ms pequeo de FSH. Al mismo tiempo comienza a elevarse ligeramente el nivel de progesterona. Tanto el ovario como el hipotlamo contribuyen a la ovulacin. Luego en la fase lutenica los niveles de FSH y de LH disminuyen hasta alcanzar los valores ms bajos hacia el final de la etapa. El aspecto caracterstico es el aumento de progesterona, producto de la secrecin del cuerpo lteo, que tiene por finalidad prepararse para la gestacin. Tambin hacia finales del ciclo el endometrio del tero se engrosa. Otros cambios menstruales incluyen la viscosidad de moco uterino que disminuye para facilitar el paso de los espermatozoides y las variaciones de temperatura relacionadas con la ovulacin. En esta etapa el nivel de estradiol aumenta nueva y levemente. Si no se produjo el embarazo (fecundacin del vulo) entre los das 23 y 24 el cuerpo lteo degenera, y los niveles de estradiol y progesterona disminuyen hasta valores muy bajos. Aparece entonces la fase llamada de supresin hormonal que da lugar a la aparicin de la menstruacin. APARATO REPRODUCTOR MASCULINO

En el hombre tambin existen los rganos genitales internos y los externos. Los externos estn formados por el PENE y los TESTICULOS. Los rganos internos son: la prstata, el epiddimo, los conductos deferentes, las vesculas seminales, la uretra y las glndulas de Cowper. El aparato genital masculino est integrado por los testculos -gnadas con funcin exocrina y endocrina-, un sistema de vas espermticas que evacua los espermatozoides (tbulos intratesticulares, conductos deferentes, conductos eyaculadores), las glndulas exocrinas anexas (prstata, vesculas seminales y glndulas bulbouretrales) que facilitan la sobrevivencia de los espermatozoides y un rgano copulador o pene. Filolgicamente, el sistema genital masculino sirve a la cpula o coito, la reproduccin por tanto, la produccin de hormonas, indirectamente, a la excrecin de orina, pues comparte algunas estructuras anatmicas con el aparato urinario. Los rganos sexuales masculinos se forman durante la etapa prenatal bajo la influencia de la testosterona secretada por las gnadas (testculos). Durante la pubertad los rganos sexuales secundarios maduran y llegan a ser funcionales. El escroto es la parte de la piel que se ha adaptado para albergar los testculos, forma un bolsa de piel posterior al pene, los epiddimos y los cordones espermticos. Est constituido por varias capas de tejidos superpuestas y vascularizadas, que contribuyen con la regulacin de la temperatura local. Esto es un factor vital para que los espermatozoides se puedan diferenciar adecuadamente. La funcin principal del escroto es encerrar y proteger a los testculos. Los testculos son dos estructuras ovaladas que se hallan suspendidas dentro del escroto mediante los cordones espermticos. Estos son las gnadas masculinas y producen los espermatozoides (espermatognesis) y el lquido testicular; como funcin endocrina, liberan varias hormonas esteroidales masculinas, como la testosterona. Cada testculo es un rgano ovalado blanquecino que mide alrededor de 4 cm de longitud y 2.5 de dimetro. Dos capas de tejidos o tnicas, cubren a los testculos. La tnica vaginal externa es un saco delgado que se deriva del peritoneo durante el descenso prenatal de los testculos al escroto. La tnica albugnea es una membrana fibrosa resistente que cubre los testculos y que con sus prolongaciones internas los divide en 250 a 300 lobulillos en forma de cuas. En esta tnica se encierra la sustancia testicular o estroma, responsable de las principales funciones. El tabique del escroto separa cada testculo en sus propios compartimientos. Los testculos producen espermatozoides andrgenos; estos ltimos regulan la espermatognesis y el desarrollo y funcionamiento de los rganos sexuales secundarios.

El descenso de los testculos hacia el escroto comienza durante la semana 28 del desarrollo prenatal y normalmente se completa en la semana 29. Cuando durante el nacimiento uno o ambos testculos no se encuentran en el escroto, criptorquidia, el descenso podra inducirse con la administracin de ciertas hormonas. En caso de falla de este procedimiento, es necesario realizar ciruga, por lo general antes de los cinco aos de edad. El fracaso en la correccin de este trastorno puede dar lugar a la esterilidad, testculos con tumores o ambos.

La estructura interna del testculo es comparable con el corte transversal de una naranja, ya que la tnica albugnea enva tabiques al interior del estroma, dividindole en 200 a 300 lobulillos de forma piramidal. Cada lobulillo contiene uno a cuatro tbulos seminferos de curso tortuoso, estructuras recubiertas internamente por un epitelio seminfero del cual se diferencian los espermatozoides (espermatognesis) a partir de las clulas proliferantes conocidas como espermtides. Entre las sinuosidades de los tbulos discurren vasos capilares y linfticos y se hallan ciertas clulas secretoras conocidas como clulas intersticiales de Leydig, que se encargan de sintetizar la testosterona y otras hormonas esteroides masculinas. Funciones endocrinas de los testculos. La testosterona, principal esteroide sexual masculino la sintetizan grupos de clulas ubicadas en el estroma testicular que se denominan clulas Leydig que es una hormona que promueve la espermatognesis y tiene el efecto de facilitar la deposicin de calcio en los huesos y la formacin de los msculos, por lo tanto tiene un efecto anablico. Su secrecin est regulada por el eje hipotlamohipfisis-testculo de la siguiente manera. El hipotlamo segrega el factor de liberacin para las gonadotropinas GRF el cual estimula la adenohipfisis para que libere la hormona luteinizante LH. Adems la prolactina y la hormona folculo estimulante FSH. Las clulas intersticiales de Leydig se ven estimuladas por la ICSH en menor grano por la prolactina, para secretar los andrgenos especialmente de la testosterona. Tambin produce la protena ligadora de andrgenos que acta en los tbulos seminferos ligndose a la testosterona para mantener la concentracin adecuada del andrgeno que permita la espermatognesis. Las vas espermticas se inician en el nivel estromal de los testculos. Los tbulos rectos son la porcin final de los tbulos seminferos que no posee un epitelio con clulas espermatognicas, originan un laberinto de conductos con clulas ciliadas que finaliza en 12 a 20 conductos llamados conductos deferentes. stos perforan la tnica albugnea y convergen para formar un conducto nico, el epiddimo. ste constituye la parte del conducto excretor del esperma que se localiza dentro del testculo y posee una delgada capa de msculo liso cuya contraccin hace progresar los espermatozoides por el conducto. Se suele dividir las porciones del epiddimo en cabeza, cuerpo y cola, bastante enrollados entre s y con una longitud de siete metros. Durante su paso por el epiddimo los espermatozoides maduran y sufren cambios en su membrana celular, adems de que adquieren una movilidad muy amplia. En la cola se almacenan temporalmente los espermatozoides los cuales se ven proyectados hacia los siguientes elementos tubricos, por fuertes contracciones del msculo liso, en la eyaculacin. Este estmulo est gobernado por el sistema nervioso simptico. El conducto deferente es la prolongacin del epiddimo que atraviesa la cavidad plvica y termina en la prstata. All se une con el conducto escretor de la vescula seminal y juntos forman el conducto eyaculador que desemboca en la uretra. El conducto eyaculador es corto, estrecho y est localizado dentro de la prstata. La uretra peneana es el segmento que comparte los aparatos reproductor masculino y urinario.

El espermatozoide maduro, gameto masculino o clula de semen es una clula en forma de renacuajo microscpico, con alrededor de 60um de longitud, que consta de cabeza ovalada, un cuerpo cilndrico y una cola alargada. La prstata es una glndula exocrina que rodea el cuello de la vejiga y la porcin proximal de la uretra del hombre. Su funcionamiento est bajo el control de las hormonas sexuales masculinas. Produce un lquido incoloro rico en cido ctrico, fosfatasa alcalina y fibrolisina, que constituyen un vehculo de transporte fluido para los espermatozoides y dan volumen al eyaculado; adems es indispensable para la ereccin normal del pene. El tamao de la prstata puede aumentar bastante despus de los 50 aos, produciendo compresin sobre la uretra y haciendo difcil el paso de la orina. Con frecuencia este crecimiento es de carcter cancergeno, por lo cual debe ser removida por medios quirrgicos (prostatectoma). Las vesculas seminales son dos estructuras tubulares situadas entre la vejiga urinaria y el recto. Se unen con los conductos eyaculadores mediante conductos que desembocan en la porcin de la uretra que atraviesa la prstata. Funcionan como reservorio del semen y producen una secrecin amarillenta y viscosa, rica en fructuosa, que sirve de vehculo para los espermatozoides. Su actividad est regulada por loa andrgenos. Las glndulas bulbouretrales o de Cooper, son dos pequeos rganos secretorios que producen una secrecin mucoide y transparente que lubrica el pene durante la excitacin sexual precoital y apoya la eyaculacin. Estn situadas en la porcin proximal del pene donde drenan mediante conductos la uretra. El pene tiene la doble funcin de albergar la uretra masculina y servir como rgano para la cpula. Est constituido por los cuerpos cavernosos situados dorsolateralmente, y por el cuerpo esponjoso que rodea la uretra y termina en una posicin distal agrandada que es el glande. La piel que lo cubre es laxa lo que le confiere elasticidad, excepto en el glande, donde est firmemente adherida. La ereccin se produce por el acceso de la sangre a los espacios de los cuerpos cavernosos, desde capilares de la trabculas y de arteriolas, que se abren directamente en las cavernas. El mecanismo de la ereccin obedece a un conjunto complejo de estmulos de orden psquico-ambiental y nervioso-automtico. El pene est inervado por los nervios raqudeos, simpticos y parasimpticos. Hay una gran cantidad de terminaciones sensoriales aferentes. La inervacin motora llega hasta las trabculas y los pequeos vasos sanguneos. La doble inervacin asegura el mantenimiento de la ereccin y la presentacin de la eyaculacin y el orgasmo. La Uretra es un tubo delgado que tiene dos funciones independientes: conducir la orina hacia el exterior del cuerpo y permitir la salida del semen. El epidimo es un conducto tubular y ondulado, situado en la superficie de cada testculo. Su funcin es recibir los espermatozoides desde los tbulos seminferos ubicados dentro de los testculos y mantenerlos all hasta su maduracin. Semen y eyaculacin. El semen es el lquido expulsado durante el orgasmo masculino, es una mezcla de espermatozoides y secreciones diversas, proveniente de glndulas anexas. El volumen del semen flucta entre2.5 y 6 centmetros cbicos en la eyaculacin despus de unos das de abstinencia sexual. El 95% de este volumen lo aportan las glndulas anexas, la densidad de los espermatozoides es de unos 100 millones por centmetro cbico y el recuento flucta entre 20 a 250 millones. Los hombres que sus cuentas son menores de 40 millones se consideran estriles. La eyaculacin es consecuencia del establecimiento de un arco reflejo, cuyo resultado es el movimiento desde el epiddimo hasta la uretra y su propulsin hacia el exterior. Las neuronas sensoriales aferentes provienen del glande y penetran a la mdula espinal por los nervios pudendos. Unos pocos cientos de espermatozoides logran llegar a la trompa uterina, si ha concurrido all un vulo viable slo un espermatozoide penetrar la membrana celular del vulo para fertilizarlo.