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DST Doena Sexualmente Transmissvel

As Doenas Sexualmente Transmissveis (DST) so doenas causadas por vrios tipos de agentes. So transmitidas, principalmente, por contato sexual sem o uso de camisinha, com uma pessoa que esteja infectada e, geralmente, se manifestam por meio de feridas, corrimentos, bolhas ou verrugas. Algumas DST so de fcil tratamento e de rpida resoluo. Outras, contudo, tm tratamento mais difcil ou podem persistir ativas, apesar da sensao de melhora relatada por pacientes. As mulheres, em especial, devem ser bastante cuidadosas, j que, em diversos casos de DST, no fcil distinguir os sintomas das reaes orgnicas comuns de seu organismo. Isso exige da mulher consultas peridicas ao mdico. Algumas DST, quando no diagnosticadas e tratadas a tempo, podem evoluir para complicaes graves e at a morte. O tratamento tem como principal objetivo interromper a cadeia de transmisso da enfermidade. O atendimento e o tratamento de DST so gratuitos nos servios de sade do SUS. As DST so o principal fator facilitador da transmisso sexual do vrus da aids, pois feridas nos rgos genitais favorecem a entrada do HIV. O uso de preservativos em todas as relaes sexuais o mtodo mais eficaz para a reduo do risco de transmisso, tanto das DST quanto do vrus da aids. Outras formas de contgio Algumas DST tambm podem ser transmitidas da me infectada para o beb durante a gravidez ou durante o parto. Podem provocar, assim, a interrupo espontnea da gravidez ou causar graves leses ao feto. Outras DST podem tambm ser transmitidas por transfuso de sangue contaminado ou compartilhamento de seringas e agulhas, principalmente no uso de drogas injetveis.

Consideraes gerais
Na conduo do tratamento de uma DST importante o controle de cura, isto , a reavaliao clnica e laboratorial aps o trmino do tratamento. Algumas doenas podem persistir apesar da sensao de melhora relatada pelo paciente. Este tambm um dos riscos da auto-medicao pois o controle de cura adequado deve ser feito por um mdico com vivncia nesta rea. Na auto-medicao, alm dos riscos de ingerir um medicamento inadequado e sem o conhecimento dos seus potenciais efeitos colaterais, corremos o risco de camuflar a doena, quando o medicamento por alguma de suas aes, promover apenas uma melhora dos sintomas, sem determinar a sua cura definitiva. Cuidado com a "empurroterapia" praticada por balconistas de farmcia. Eu costumo dizer que a mesma equivale a uma "roleta russa" invertida... As mulheres so mais susceptveis a infeco e desenvolvem complicaes com maior frequncia do que os homens, sendo portanto a morbidade das DST maior nas mulheres. Em geral, os agentes etiolgicos das DST tem o trato genital humano como nico reservatrio e sobrevivem mal ou no resistem fora do corpo humano. As doenas sexualmente transmissveis persistem nas populaes humanas caracterizadas por elevados ndices de troca de parceiros sexuais. Pesquisas de comportamento sexual identificaram que ndices de maior aquisio de parceiros sexuais so mais frequentes: -entre homens do que entre mulheres; -entre os homosexuais masculinos do que entre os heterosexuais; -entre as pessoas atendidas em clnicas de DST do que entre a populao em geral; -entre adolescentes e adultos jovens do que entre os adultos mais velhos.

J existe comprovao de que as doenas que causam lceras genitais facilitam a transmisso do HIV. A infeco uretral gonoccica assintomtica parece resultar de uma condio estvel entre parasita-hospedeiro e pode persistir por at 6 meses caso no seja tratada. At pouco tempo, o virus da Hepatite B era o nico agente de DST para o qual existia vacina eficaz. Em 2006 foi aprovada pela ANVISA (Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria) a utilizao da Vacina Quadrivalente produzida pelo Laboratrio Merck Sharp & Dohme contra os tipos 6,11,16 e 18 do HPV, para meninas e mulheres de 9 a 26 anos que no tenham a infeco . Esta vacina confere proteo contra os vrus citados acima, os quais so responsveis por 70% dos casos de cncer do colo do tero (tipos 16 e 18) e 90% dos casos de verrugas (condilomas) genitais (tipos 6 e 11). Em alguns homens pode ocorrer a persistncia dos sintomas de uretrite sem sinais objetivos da mesma. Uma secreo mucide e clara (translcida) persistente, no caracteriza anormalidade por si s e relativamente comum mesmo aps um tratamento adequado. O controle (avaliao e tratamento) das(os) parceiras(os) recomendvel em todos os casos de DST. As recorrncias (retorno das manifestaes) podem ocorrer e isso deve ser lembrado antes de se atribuir culpa a um(a) parceiro(a) "no confivel". Um episdio de uretrite no imuniza a pessoa de infeces subsequentes. Grande parte da leses iniciais da sfilis passa desapercebida nas mulheres em funo de razes anatmicas e pelo carter no doloroso do cancro primrio. cada vez mais frequente a associao de dois agentes causando uma uretrite ou vaginite. As associaes mais comuns so : Gonorria + Uretrite por Clamdia Gonorria + Tricomonase Tricomonase + Uretrite por Clamdia Os programas de controle das DST tem caracteristicas comuns e visam : -modificao do comportamento de risco -promoo do uso dos preservativos -tratamento dos casos sintomticos -deteco das infeces assintomticas -investigao dos contactos sexuais das pessoas infectadas

Algumas DSTs Sfilis (Cancro Duro)


Conceito Doena infecto-contagiosa sistmica (acomete todo o organismo), que evolui de forma crnica (lenta) e que tem perodos de acutizao (manifesta-se agudamente) e perodos de latncia (sem manifestaes). Pode comprometer mltiplos rgos (pele, olhos, ossos, sistema cardiovascular, sistema nervoso). De acordo com algumas caractersticas de sua evoluo a sfilis divide-se em Primria, Secundria, Latente e Terciria. Quando transmitida da me para o feto chamada de

Sfilis Congnita. O importante a ser considerado aqui a sua leso primria, tambm chamada de cancro de inoculao (cancro duro), que a porta de entrada do agente no organismo da pessoa. Trata-se de uma leso ulcerada (cancro) no dolorosa (ou pouco dolorosa), em geral nica, com a base endurecida, lisa, brilhante, com presena de secreo serosa (lquida, transparente) escassa e que pode ocorrer nos grandes lbios, vagina, cltoris, perneo e colo do tero na mulher e na glande e prepcio no homem, mas que pode tambem ser encontrada nos dedos, lbios, mamilos e conjuntivas. Sinnimos Cancro duro, cancro sifiltico, Lues. Agente Treponema pallidum Complicaes/Consequncias Abrto espontneo, natimorto, parto prematuro, baixo peso, endometrite ps-parto. Infeces peri e neonatal. Sfilis Congnita. Neurossfilis. Sifilis Cardiovascular. Transmisso Relao sexual, transfuso de sangue contaminado, transplacentria (a partir do quarto ms de gestao). Perodo de Incubao 1 semana 3 meses Tratamento Medicamentoso. Com cura, se tratado adequadamente. Preveno Camisinha protege contaminao genital Fotos

Leso localizada no pnis (glande)

Leso localizada na vulva (grandes lbios)

Cancro Mole
Conceito Ulcerao (ferida) dolorosa, com a base mole, hiperemiada (avermelhada), com fundo purulento e de forma irregular que compromete principalmente a genitlia externa mas pode comprometer tambm o nus e mais raramente os lbios, a boca, lngua e garganta. Estas feridas so muito contagiosas, auto-inoculveis e portanto, frequentemente mltiplas. Em alguns pacientes, geralmente do sexo masculino, pode ocorrer infartamento ganglionar na regio inguino-crural (inchao na virilha). No rara a associao do cancro mole e o cancro duro (sfilis primria). Sinnimos Cancride, cancro venreo simples, "cavalo" Agente Haemophilus ducreyi Complicaes/Consequncias No tem. Tratado adequadamente, tem cura completa. Transmisso Relao sexual Perodo de Incubao 2 5 dias Tratamento Antibitico. Preveno Camisinha. Higienizao genital antes e aps o relacionamento sexual. Escolha do(a) parceiro(a). Foto

Leses localizadas no pnis.

Candidase
Conceito A candidase, especialmente a candidase vaginal, uma das causas mais frequentes de infeco genital. Caracteriza-se por prurido (coceira), ardor, dispareunia (dor ao coito) e pela eliminao de um corrimento vaginal em grumos, semelhante nata do leite. Com frequncia, a vulva e a vagina encontram-se edemaciadas (inchadas) e hiperemiadas (avermelhadas). As leses podem estender-se pelo perneo, regio perianal e inguinal (virilha). No homem apresenta-se com

hiperemia da glande e prepcio (balanopostite) e eventualmente por um leve edema e pela presena de pequenas leses puntiformes (em forma de pontos), avermelhadas e pruriginosas. No uma doena de transmisso exclusivamente sexual . Existem fatores que predispe ao aparecimento da infeco : diabetes melitus, gravidez, uso de contraceptivos (anticoncepcionais) orais, uso de antibiticos e medicamentos imunosupressivos (que diminuem as defesas imunitrias do organismo), obesidade, uso de roupas justas etc. Sinnimos Monilase, Sapinho Agente Candida albicans e outros. Complicaes/Consequncias So raras. Pode ocorrer disseminao sistmica (especialmente em imunodeprimidos). Transmisso Ocorre transmisso pelo contato com secrees provenientes da boca, pele, vagina e dejetos de doentes ou portadores. A transmisso da me para o recm-nascido (transmisso vertical) pode ocorrer durante o parto. A infeco pode ser primria na mulher. Perodo de Incubao Muito varivel. Tratamento Medicamentos locais e/ou sistmicos. Preveno Higienizao adequada. Evitar vestimentas muito justas. Tratar doena predisponente. Camisinha. Fotos

Leso localizada no pnis

Balanite

Vulvovaginite

Herpes Simples Genital


Conceito Infeco recorrente (vem, melhora e volta) causadas por um grupo de vrus que determinam leses genitais vesiculares (em forma de pequenas bolhas) agrupadas que, em 4-5 dias, sofrem eroso (ferida) seguida de cicatrizao espontnea do tecido afetado. As leses com frequncia so muito dolorosas e precedidas por eritema (vermelhido) local. A primeira crise , em geral, mais intensa e demorada que as subsequentes. O carter recorrente da infeco aleatrio (no tem prazo certo) podendo ocorrer aps semanas, meses ou at anos da crise anterior. As crises podem ser desencadeadas por fatores tais como stress emocional, exposio ao sol, febre, baixa da imunidade etc. A pessoa pode estar contaminada pelo virus e no apresentar ou nunca ter apresentado sintomas e, mesmo assim, transmit-lo a(ao) parceira(o) numa relao sexual. Sinnimos Herpes Genital Agente Virus do Herpes Genital ou Herpes Simples Genital ou HSV-2. um DNA vrus. Observao: Outro tipo de Herpes Simples o HSV-1, responsvel pelo Herpes Labial. Tem ocorrido crescente infeco genital pelo HSV-1 e vice-versa, isto , infeco labial pelo HSV-2, certamente em decorrncia do aumento da prtica do sexo oral ou oro-genital. Complicaes/Consequncias Abrto espontneo, natimorto, parto prematuro, baixo peso, endometrite ps-parto. Infeces peri e neonatais. Vulvite. Vaginite. Cervicite. Ulceraes genitais. Proctite. Complicaes neurolgicas etc. Transmisso Frequentemente pela relao sexual. Da me doente para o recm-nascido na hora do parto. Perodo de Incubao 1 a 26 dias. Indeterminado se se levar em conta a existncia de portadores em estado de latncia (sem manifestaes) que podem, a qualquer momento, manifestar a doena. Tratamento No existe ainda tratamento eficaz quanto a cura da doena. O tratamento tem por objetivo diminuir as manifestaes da doena ou aumentar o intervalo entre as crises. Preveno No est provado que a camisinha diminua a transmissibilidade da doena. Higienizao genital

antes e aps o relacionamento sexual recomendvel. Escolha do(a) parceiro(a). Fotos

Leses no pnis (fase inicial).

Leses no perneo feminino.

Leses localizadas no pnis.

Herpes Labial.

Gonorria
Conceito Doena infecto-contagiosa que se caracteriza pela presena de abundante secreo (corrimento) purulenta pela uretra no homem e vagina e/ou uretra na mulher. Este quadro frequentemente

precedido por prurido (coceira) na uretra e disria (ardncia miccional). Em alguns casos podem ocorrer sintomas gerais, como a febre. Nas mulheres os sintomas so mais brandos ou podem estar ausentes (maioria dos casos). Sinnimos Uretrite Gonoccica, Blenorragia, Fogagem Agente Neisseria gonorrhoeae Complicaes/Consequncias Abrto espontneo, natimorto, parto prematuro, baixo peso, endometrite ps-parto. Doena Inflamatria Plvica. Infertilidade. Epididimite. Prostatite. Pielonefrite. Meningite. Miocardite. Gravidez ectpica. Septicemia, Infeco ocular (ver foto abaixo) , Pneumonia e Otite mdia do recm-nascido. Artrite aguda etc. Transmisso Relao sexual. O risco de transmisso superior a 90%, isto , ao se ter um relacionamento sexual com um(a) parceiro(a) doente, o risco de contaminar-se de cerca de 90%. O fato de no haver sintomas (caso da maioria das mulheres contaminadas), no afeta a transmissibilidade da doena. Perodo de Incubao 2 a 10 dias Tratamento Antibiticos. Preveno Camisinha. Higiene ps-coito. Fotos

Uretrite gonoccica (no homem)

Vaginite gonoccica.

Oftalmia gonoccica.

Condiloma Acuminado HPV


Conceito Infeco causada por um grupo de vrus (HPV - Human Papilloma Viruses) que determinam leses papilares (elevaes da pele) as quais, ao se fundirem, formam massas vegetantes com o aspecto de couve-flor (verrugas). Os locais mais comuns do aparecimento destas leses so a glande, o prepcio e o meato uretral no homem e a vulva, o perneo, a vagina e o colo do tero na mulher. Em ambos os sexos pode ocorrer no nus e reto, no necessariamente relacionado com o coito anal. Com alguma frequncia a leso pequena, de difcil visualizao vista desarmada, mas na grande maioria das vezes a infeco assintomtica ou inaparente (sem nenhuma manifestao detectvel pelo paciente). Sinnimos Jacar, jacar de crista, crista de galo, verruga genital. Agente Papilomavirus Humano (HPV) - DNA vrus. HPV o nome de um grupo de virus que inclue mais de 100 tipos. As verrugas genitais ou condilomas acuminados so apenas uma das manifestaes da infeco pelo virus do grupo HPV e esto relacionadas com os tipos 6,11 e 42, entre outros. Alguns tipos (2, 4, 29 e 57) causam leses nas mos e ps (verrugas comuns). O espectro das infeces pelos HPV muito mais amplo do que se conhecia at poucos anos atrs e inclui tambm infeces subclnicas (diagnosticadas por meio de peniscopia, colpocitologia, colposcopia e bipsia) e infeces latentes (s podem ser diagnosticada por meio de testes para deteco do virus). Alguns trabalhos mdicos referem-se a possibilidade de que 10-20% da populao feminina

sexualmente ativa, possa estar infectada pelos HPV. A principal importncia epidemiolgica destas infeces deriva do fato que do incio da dcada de 80 para c, foram publicados muitos trabalhos relacionando-as ao cncer genital, principalmente feminino. Alguns tipos de virus tem um potencial oncognico (que pode desenvolver cncer) maior do que os outros (HPV tipo 16, 18, 45 e 56) Complicaes/Consequncias Cncer do colo do tero e vulva e, mais raramente, cncer do pnis e tambm do nus. Transmisso Contacto sexual ntimo (vaginal, anal e oral). Mesmo que no ocorra penetrao vaginal ou anal o virus pode ser transmitido. O recm-nascido pode ser infectado pela me doente, durante o parto. Pode ocorrer tambm, embora mais raramente, contaminao por outras vias (fmites) que no a sexual : em banheiros, saunas, instrumental ginecolgico, uso comum de roupas ntimas, toalhas etc. Perodo de Incubao Semanas a anos. (Como no conhecido o tempo que o virus pode permanecer no estado latente e quais os fatores que desencadeiam o aparecimento das leses, no possvel estabelecer o intervalor mnimo entre a contaminao e o desenvolvimento das leses, que pode ser de algumas semanas at anos ou dcadas). Tratamento O tratamento visa a remoo das leses (verrugas, condilomas). Os tratamentos disponveis so locais (custicos, quimioterpicos, cauterizao etc). As recidivas (retorno da doena) podem ocorrer e so freqentes, mesmo com o tratamento adequado. Eventualmente, as leses desaparecem espontaneamente. No existe ainda um medicamento que erradique o virus, mas a cura da infeco pode ocorrer por ao dos mecanismos de defesa do organismo. J existem vacinas para proteo contra alguns tipos especficos do HPV, estando as mesmas indicadas para pessoas no contaminadas. Preveno Camisinha usada adequadamente, do incio ao fim da relao, pode proporcionar alguma proteo. Exame ginecolgico anual para rastreio de doenas pr-invasivas do colo do tero. Avaliao do(a) parceiro(a). Abstinncia sexual durante o tratamento. Em 2006 foi aprovada pela ANVISA (Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria) a utilizao da Vacina Quadrivalente produzida pelo Laboratrio Merck Sharp & Dohme contra os tipos 6,11,16 e 18 do HPV, para meninas e mulheres de 9 a 26 anos que no tenham a infeco. Esta vacina confere proteo contra os vrus citados acima, os quais so responsveis por 70% dos casos de cncer do colo do tero (tipos 16 e 18) e 90% dos casos de verrugas (condilomas) genitais (tipos 6 e 11). Fotos

Condiloma peniano.

Condiloma vaginal.

Linfogranuloma Venreo
Conceito O Linfogranuloma venreo caracteriza-se pelo aparecimento de uma leso genital (leso primria) que tem curta durao e que se apresenta como uma ulcerao (ferida) ou como uma ppula (elevao da pele). Esta leso passageira (3 a 5 dias) e frequentemente no identificada pelos pacientes, especialmente do sexo feminino. Aps a cura desta leso primria, em geral depois de duas a seis semanas, surge o bubo inguinal que uma inchao dolorosa dos gnglios de uma das virilhas (70% das vezes de um lado s). Se este bubo no for tratado adequadamente ele evolui para o rompimento expontneo e formao de fstulas que drenam secreo purulenta. Sinnimos Doena de Nicolas-Favre, Linfogranuloma Inguinal, Mula, Bubo. Agente Chlamydia trachomatis. Complicaes/Consequncias Elefantase do pnis, escroto, vulva. Proctite (inflamao do reto) crnica. Estreitamento do reto. Transmisso Relao sexual a via mais frequente de transmisso. O reto de pessoas cronicamente infectada reservatrio de infeco. Perodo de Incubao 7 a 60 dias. Tratamento Sistmico, atravs de antibiticos. Aspirao do bubo inguinal. Tratamento das fstulas

Preveno Camisinha. Higienizao aps o coito. Fotos

Bubo inguinal.

Leso ulcerada do pnis.

Elefantase da bolsa escrotal (saco).

Granuloma Inguinal
Conceito Doena bacteriana de evoluo crnica que se caracteriza pelo aparecimento de leses granulomatosas (grnulos, caroos), ulceradas (feridas), indolores e auto-inoculveis. Tais leses localizam-se na regio genital, perianal e inguinal, podendo, eventualmente, ocorrer em outras regies do organismo, inclusive rgos internos. Sinnimos Danovanose, Granuloma Venreo, Granuloma Tropical, Granuloma Contagioso, lcera Venrea Crnica, etc. Agente

Donovania granulomatis (Calymmatobacterium granulomatis). Complicaes/Consequncias Deformidades genitais, elefantase, tumores. Transmisso Usualmente pela relao sexual. Perodo de Incubao Varivel. De 3 dias a 6 meses. Tratamento Sistmico, atravs de antibiticos. Tratamento local, eventualmente cirrgico. Preveno Camisinha. Higienizao aps o coito. Foto

Leso lcero-granulomatosa do pnis.

Pediculose do Pbis
Conceito Infestao da regio pubiana causadas por um inseto do grupo dos piolhos e cuja nica manifestao o intenso prurido que causa. Por contiguidade pode acometer tambm os pelos da regio do baixo abdome, nus e coxas. Eventualmente acometem as sombrancelhas e clios (por auto-inoculao). Os piolhos machos medem cerca de 1 milmetro e as femeas, maiores, 1,5 milmetros, sendo que seus ovos (lndeas), medem em torno de 2 milmetros. O prurido (coceira) determinado pela parasitose causado pela saliva do inseto, liberada ao sugar o sangue do hospedeiro. Sinnimos Ftirase, Chato Agente Phtirus Pubis Transmisso Principalmente pelo contato sexual com pessoa infestada, podendo ocorrer tambm atravs do uso comum de vestimentas, toalhas, vasos sanitrios etc. Tratamento Local, com bons resultados. Preveno

Escolha do(a) parceiro(a). Cuidados com a higiene corporal. Foto

Phtirus Pbis

Hepatite B
Conceito Infeco das clulas hepticas pelo HBV (Hepatitis B Virus) que se exterioriza por um espectro de sndromes que vo desde a infeco inaparente e subclnica at a rapidamente progressiva e fatal. Os sintomas, quando presentes, so : falta de apetite, febre, nuseas, vmitos, astenia, diarria, dores articulares, ictercia (amarelamento da pele e mucosas) entre os mais comuns. Sinnimos Hepatite srica. Agente HBV (Hepatitis B Virus), que um vrus DNA (hepadnavirus) Complicaes/Consequncias Hepatite crnica, Cirrose heptica, Cncer do fgado (Hepatocarcinoma), alm de formas agudas severas com coma heptico e bito. Transmisso Pelos seguintes lquidos corpreos : sangue e lquidos grosseiramente contaminados por sangue, smem e secrees vaginais e, menos comumente, a saliva. Transmisso vertical : da me portadora para o recm-nascido, durante o parto (parto normal ou cesariana). Perodo de Incubao 30 180 dias (em mdia 75 dias). Tratamento No h medicamento para combater diretamente o agente da doena, tratam-se apenas os sintomas e as complicaes. Preveno Vacina, obtida por engenharia gentica, com grande eficcia no desenvolvimento de nveis protetores de anticorpos (3 doses). Recomenda-se os mesmo cuidados descritos na preveno da AIDS, ou seja, sexo seguro e cuidados com a manipulao do sangue.

AIDS

Conceito Sndrome (uma variedade de sintomas e manifestaes) causado pela infeco crnica do organismo humano pelo vrus HIV (Human Immunodeficiency Virus). O vrus compromete o funcionamento do sistema imunolgico humano, impedindo-o de executar sua tarefa adequadamente, que a de proteg-lo contra as agresses externas (por bactrias, outros vrus, parasitas e mesmo por celulas cancergenas). Com a progressiva leso do sistema imunolgico o organismo humano se torna cada vez mais susceptvel a determinadas infeces e tumores, conhecidas como doenas oportunsticas, que acabam por levar o doente morte. Sinnimos SIDA, Sndrome da Imunodeficincia Adquirida, HIV-doena. Agente HIV (Human Immunodeficiency Virus), com 2 subtipos conhecidos : HIV-1 e HIV-2. Complicaes/Consequncias Doenas oportunsticas, como a tuberculose miliar e determinadas pneumonias, alguns tipos de tumores, como certos linfomas e o Sarcoma de Kaposi. Distrbios neurolgicos. Transmisso Sangue e lquidos grosseiramente contaminados por sangue, smem, secrees vaginais e leite materno. Pode ocorrer transmisso no sexo vaginal, oral e anal. Os beijos sociais (beijo seco, de boca fechada) so seguros (risco zero) quanto a transmisso do vrus, mesmo que uma das pessoas seja portadora do HIV. O mesmo se pode dizer de apertos de mo e abraos. Os beijos de boca aberta so considerados de baixo risco quanto a uma possvel transmisso do HIV. Perodo de Incubao De 3 a 10 anos entre a contaminao e o aparecimento de sintomas sugestivos de AIDS. Tratamento Existem drogas que inibem a replicao do HIV, que devem ser usadas associadas, mas ainda no se pode falar em cura da AIDS. As doenas oportunsticas so, em sua maioria tratveis, mas h necessidade de uso contnuo de medicaes para o controle dessas manifestaes. Preveno Na transmisso sexual se recomenda sexo seguro: relao monogmica com parceiro comprovadamente HIV negativo, uso de camisinha. Na transmisso pelo sangue recomenda-se cuidado no manejo de sangue (uso de seringas descartveis, exigir que todo sangue a ser transfundido seja previamente testado para a presena do HIV, uso de luvas quando estiver manipulando feridas ou lquidos potencialmente contaminados). No h, no momento, vacina efetiva para a preveno da infeco pelo HIV. necessrio observar que o uso da camisinha, apesar de proporcionar excelente proteo, no proporciona proteo absoluta (ruptura, perfurao, uso inadequado etc). Repito, a maneira mais segura de se evitar o contgio pelo vrus HIV fazer sexo monogmico, com parceiro(a) que fez exames e voc saiba que no est infectado(a).

Infeco por Clamdia


Conceito Doena infecto-contagiosa dos rgos genitais masculinos ou femininos. Caracteriza-se pela

presena (pode no ocorrer) de secreo (corrimento) uretral escassa, translcida e geralmente matinal. Um ardor uretral ou vaginal pode ser a nica manifestao. Raramente a secreo pode ser purulenta e abundante. Se no tratada, pode permanecer durante anos contaminando as vias genitais dos pacientes. importante saber que mesmo a pessoa assintomtica (portadora da doena mas sem sintomas) pode transmiti-la. Sinnimos Uretrite ou cervicite inespecfica, Uretrite no gonoccica (UNG). Agente Chlamidia trachomatis. Complicaes/Consequncias Epididimite, proctite, salpingite e sua sequelas (infertilidade), conjuntivite de incluso, otite mdia, tracoma, linfogranuloma venreo, bartolinite, Doena Inflamatria Plvica etc Transmisso Relao sexual. Fmites. Perodo de Incubao 1-2 semanas 1 mes ou mais. Tratamento Antibitico oral e local (na mulher) Preveno Camisinha. Higiene ps-coito. Foto

Uretrite por clamdia (no homem)

Infeco por Trichomonas


Conceito Doena infecto-contagiosa do sistema gnito-urinrio do homem e genital da mulher. No homem causa uma uretrite de manifestaes em geral discretas (ardor uretral e secreo amarelada), podendo, eventualmente ser ausentes em alguns e muito intensas em outros. uma das principais causas de vaginite ou vulvovaginite da mulher adulta podendo porm, cursar com pouca ou nenhuma manifestao clnica. Quando presente, manifesta-se na mulher como um corrimento vaginal amarelo esverdeado ou acinzentado, espumoso e com forte odor caracterstico. No incomum tambm ocorrer irritao na regio genital bem como sintomas miccionais que podem simular uma cistite (dor ao urinar e mices frequentes). Sinnimos Uretrite ou vaginite por Trichomonas, Tricomonase vaginal ou uretral, Uretrite no gonoccica (UNG).

Agente Trichomonas vaginalis (protozorio). Complicaes/Consequncias Prematuridade. Baixo peso ao nascer. Ruptura prematura de bolsa. Transmisso Relao sexual (principalmente). A mulher pode ser infectada tanto por parceiros do sexo masculino quanto do sexo feminino (por contato genital). O homem por parceiras do sexo feminino. importante considerar aqui que mesmo a pessoa portadora da doena, mas sem sintomas, pode transmitir a infeco. Fmites. Perodo de Incubao 10 a 30 dias, em mdia. Tratamento Quimioterpicos. O tratamento pode ser oral e local (na mulher). Preveno Camisinha, tratamento simultneo do(a) parceiro(a). Fotos

Vaginite por Trichomonas

Trichomonas vaginalis

Infeco por Ureaplasma


Conceito Doena infecto-contagiosa dos rgos genitais e urinrios masculinos ou femininos. Caracteriza-se pela presena (pode no ocorrer) de secreo (corrimento) uretral escassa, translcida e geralmente matinal. Um ardor uretral ou vaginal pode ser a nica manifestao. Quando no tratada, pode permanecer durante anos contaminando as vias genitais dos pacientes. importante saber que mesmo a pessoa assintomtica (portadora da doena mas sem sintomas) pode

transmiti-la. Sinnimos Uretrite inespecfica, Uretrite no gonoccica (UNG), Vaginite inespecfica, Vaginite no gonoccica. Agente Ureaplasma urealyticum. Complicaes/Consequncias Corioamnioite, baixo peso ao nascer. Transmisso Relao sexual Perodo de Incubao 10 60 dias. Tratamento Antibitico oral. Preveno Camisinha, tratamento simultneo do(a) parceiro(a).

Infeco por Gardnerella


Conceito A gardnerella vaginalis uma bactria que faz parte da flora vaginal normal (ver explicao abaixo) de 20 a 80% das mulheres sexualmente ativas. Quando, por um desequilbrio dessa flora, ocorre um predomnio dessa bactria (segundo alguns autores em associao com outros germes como bacterides, mobiluncus, micoplasmas etc), temos um quadro que convencionou-se chamar de vaginose bacteriana. Usa-se esse termo para diferenci-lo da vaginite, na qual ocorre uma verdadeira infeco dos tecidos vaginais. Na vaginose, por outro lado, as leses dos tecidos no existem ou so muito discretas, caracterizando-se apenas pelo rompimento do equilbrio microbiano vaginal normal. A vaginose por gardnerella pode no apresentar manifestaes clnicas (sinais ou sintomas). Quando ocorrem, estas manifestaes caracterizam-se por um corrimento homogneo amarelado ou acinzentado, com bolhas esparsas em sua superfcie e com um odor ativo desagradvel. O prurido (coceira) vaginal citado por algumas pacientes mas no comum. Aps uma relao sexual, com a presena do esperma (de pH bsico) no ambiente vaginal, costuma ocorrer a liberao de odor semelhante ao de peixe podre. Foi detectada uma maior incidncia da vaginose bacteriana em mulheres que tem mltiplos parceiros sexuais. No homem pode ser causa de uretrite e, eventualmente, de balanopostite (inflamao do prepcio e glande). A uretrite geralmente assintomtica e raramente necessita de tratamento. Quando presentes os sintomas restringem-se a um prurido (coceira) e um leve ardor (queimao) miccional. Raramente causa secreo (corrimento) uretral. No homem contaminado que podemos falar efetivamente que se trata de uma DST. FLORA MICROBIANA NORMAL : Nosso organismo, a partir do nascimento, entra em contacto

com germes (bactrias, virus, fungos etc) os quais vo se localizando na pele e cavidades (boca, vagina, uretra, intestinos etc) caracterizando o que se chama de Flora Microbiana Normal. Normal porque inexorvel e porque estabelece um equilbrio harmnico com o nosso organismo. Existem condies em que este equilbrio pode se desfazer (outras infeces, uso de antibiticos, 'stress', depresso, gravidez, uso de DIU, uso de duchas vaginais sem recomendao mdica etc) e determinar o predomnio de um ou mais de seus germes componentes, causando ento o aparecimento de uma infeco. Sinnimos Vaginite inespecfica. Vaginose bacteriana. Agente Gardnerella vaginalis. Complicaes/Consequncias Infertilidade. Salpingite. Endometrite. DIP. Ruptura prematura de Membranas. Aborto. Aumento do risco de infeco pelo HIV se houver contato com o vrus. H aumento tambm do risco de se contrair outras infeces como a gonorria, trichomonase etc. Durante a gestao pode ser causa de prematuridade ou RN de baixo peso. Transmisso Geralmente primria na mulher. Sexual no homem. Pode ocorrer tambm transmisso pelo contato genital entre parceiras sexuais femininas Perodo de Incubao De 2 a 21 dias. Tratamento Medicamentoso : Metronidazol, Clindamicina. Pode haver cura expontnea da doena. Preveno Camisinha. Evitar duchas vaginais, exceto sob recomendao mdica. Limitar nmero de parceiros sexuais. Contrles ginecolgicos peridicos.

Molusco Contagioso
Conceito Doena da pele que se caracteriza pela produo de ppulas (elevaes da pele) umbelicadas (com uma depresso central), de cor que varia do branco perolceo (translcido) ao rosa, em geral com 2 a 6 milmetros de dimetro e com base (local de implantao) levemente hiperemiada (avermelhada). So comumente mltiplas principalmente por serem auto-inoculveis. As leses so levemente pruriginosas (produzem coceira) e localizam-se em qualquer regio da pele (face, tronco e reas expostas das extremidades) e, mais raramente, nas mucosas. Podem ocorrer em qualquer idade mas so mais comuns em crianas de 0 a 12 anos. Sinnimos Molusco Agente Poxvrus Complicaes/Consequncias Doena de evoluo benigna. Em geral h cura sem sequelas.

Transmisso Contato direto com pessoas infectadas. Tambm atravs de toalhas, vestimentas, piscinas etc. Em adolescentes e adultos a localizao das leses na regio anogenital sugere transmisso sexual. Perodo de Incubao 2 semanas a 3 meses aps a contaminao. Tratamento O tratamento de escolha a remoo das leses por curetagem (realizada por mdico). Tambm ocorre involuo espontnea das leses, sem deixar sequelas, aps 6 meses a 2 anos do seu incio. Preveno Evitar contato fsico com pessoas infectadas. Fotos

Leses do Molusco Contagioso (x 2).

Leses no Pnis.

CONSULTE REGULARMENTE SEU MDICO CASO HOMEM: UROLOGISTA CASO MULHER : GINICOLOGISTA FONTE: http://www.dst.com.br/