PERFIL SENSORIAL

Winnie Dunn, Ph.D.,OTR, FAOTA Cuestionario para padres o tutores

Nombre _________________________________________________________________________ Fecha de nacimiento ____________________________________ Edad _____________________ Diagnstico ________________________________________________________________ Nombre evaluador ________________________________Relacin al nio________________ Fecha aplicacin _________________Email Contacto________________________________ Instrucciones: A travs de este cuestionario se pretende conocer el procesamiento sensorial de su hijo(a). Por favor marque con una X slo aquellas conductas presentes o que usted pueda haber observado en su hijo (a). Si es necesario, puede escribir comentarios al final de cada seccin.

Auditivo: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. ( ( ( ( ( ( ( ( ) Responde con desagrado a los sonidos fuertes inesperados. ) Se distrae o el cuesta hacer cosas si hay mucho ruido alrededor. ) Disfruta con los ruidos raros o extraos. ) Parece que no escucha lo que le dicen. ) Se tapa los odos con las manos. ) No puede trabajar cuando hay ruido de fondo. ) Se habla a s mismo cuando hace cosas. ) Parece abstrado en un ambiente de actividad.

Visual: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. ( ( ( ( ( ( ( ( ( ) Expresa incomodidad o evita las luces fuertes. ) Est feliz de estar oscuras. ) Mira cuidadosamente o intensamente a los objetos o a las personas. ) Tiene problemas para armar rompecabezas. ) Vacila cuando tiene que subir o bajar la vereda o escalones. ) Se pierde fcilmente en un lugar desconocido. ) Le cuesta encontrar las cosas en ambientes desordenados. ) Tiene problemas para mantenerse dentro de los mrgenes cuando pinta o escribe. ) Evita el contacto ocular.

Sabor/Olfato: 1. 2. 3. 4. 5. 6. ( ( ( ( ( ( ) Olfatea los objetos deliberadamente. ) Muestra marcada preferencia por ciertos olores (Describir ______________________) ) Muestra marcada preferencia por ciertos sabores (Describir _____________________) ) Chupa objetos que no son comestibles (Describir ______________________________) ) Busca cierto tipo de comidas (Describir ______________________________________) ) Parece que no sintiera los olores fuertes

Movimiento: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ) Se pone ansioso o estresado cuando sus pies pierden el contacto con el suelo. ) Teme las cadas o las alturas. ) Le disgustan las actividades en que su cabeza queda hacia abajo. ) Evita escalar, saltar, rebotar o las superficies irregulares. ) Evita los juegos de patio, del parque o los juegos de movimiento. ) Se mece, se balancea sin darse cuenta durante otras actividades. ) Busca continuamente todo tipo de actividades de movimiento. ) Es muy arriesgado durante el juego. ) Le disgusta ir arriba del auto. ) Mantiene la cabeza derecha, incluso cuando se inclina o esta tendido. ) Se toma de las paredes o de los pasamanos o barandas. ) Se desorienta despus de inclinarse sobre una mesa o el lavamanos. ) Se torna muy excitable despus de una actividad de movimiento. ) Gira completamente su cuerpo para mirarlo a usted. ) Prefiere las actividades sedentarias. ) Tiene poca resistencia al esfuerzo/ se cansa fcilmente. ) Parece letrgico o somnoliento. ) Se balancea en el escritorio/ silla / Sobre suelo.

Tctil: 1. ( ) Evita ensuciarse (ej. Con pastas, arena, pintura de dedos, pegamento, cinta, schotch). 2. ( ) Expresa incomodidad durante actividades de cuidado personal (ej. Corte de pelo, lavado de cara, corte de uas). 3. ( ) Prefiere manga larga cuando hace calor y marga corta cuando hace frio. 4. ( ) Expresa incomodidad durante el cepillado de dientes y las visitas al dentista. 5. ( ) Es sensitivo a ciertas telas (ej. En ropa o en las sabanas). 6. ( ) Evita andar descalzo (pie pelado), especialmente en la arena o en el pasto. 7. ( ) Reacciona emocionalmente o agresivamente cuando es tocado. 8. ( ) Tiene rituales o costumbres rgidas con la higiene personal. 9. ( ) Quisquilloso al comer, especialmente en lo relacionado a las texturas. 10. ( ) Se arranca cuando el agua salpica. 11. ( ) Le cuesta mantenerse en una fila o cerca de otras personas. 12. ( ) Se soba o se rasca los lugares del cuerpo que le tocan. 13. ( ) Hace arcadas fcilmente con las texturas de las comidas y/o con los utensilios para comer, dentro de su boca. 14. ( ) Demuestra una necesidad inusual de tocar ciertos juguetes, superficies o texturas. 15. ( ) Evita andar con los zapatos puestos, le encanta andar descalzo (pie pelado). 16. ( ) Se lleva objetos a la boca frecuentemente (ej. Lpices, manos). 17. ( ) Se da poco cuenta del color y de la temperatura. 18. ( ) Siempre toca a las personas y a los objetos. 19. ( ) Pareciera que no se da cuenta cuando alguien le toca los brazos o la espalda. 20. ( ) Pareciera que no se da cuenta cuando tiene la cara o las manos sucias. 21. ( ) Deja la ropa enroscada sobre su cuerpo.

Nivel de actividad: 1. ( ) Siempre correteando. 2. ( ) Prefiere juegos tranquilos y sedentarios (ej. Ver televisin, libros, computadores). 3. ( ) Tiene dificultad para prestar atencin.

Posicin del cuerpo: 1. ( ) Se cuelga de otras personas, muebles y objetos, incluso en situaciones no familiares. 2. ( ) Pareciera que tiene msculos dbiles. 3. ( ) Se cansa fcilmente, especialmente cuando est de pie o manteniendo una posicin particular de su cuerpo. 4. ( ) Bloquea las articulaciones (ej. Codos, rodillas) para darse estabilidad. 5. ( ) Camina en punta de pies. 6. ( ) Pareciera que disfruta las cadas. 7. ( ) Se mueve rgidamente. 8. ( ) Tiene un agarre manual dbil. 9. ( ) No puede levantar objetos pesados. 10. ( ) Se agarra para sostenerse a s mismo.

Emocional / Social: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ) Usa maneras ineficientes para hacer las cosas ) Pareciera que le cuesta gustarse a s mismo. ) Necesita ms proteccin en la vida que otros nios. ) Tiene problemas para madurar. ) Demuestra excesivo afecto con las personas. ) Es sensible a la crtica. ) Tiene miedos definidos. ) Parece ansioso. ) Parece tener inclinacin a tener accidentes. ) Le cuesta tolerar los cambios en los planes y en las expectativas. ) Es desobediente o poco colaborador. ) Tiene rabietas de mal genio. ) Tiene pesadillas. ) No expresa emociones. ) No percibe el lenguaje corporal o las expresiones faciales. ) Pobre tolerancia a la frustracin. ) Llora fcilmente. ) No tiene sentido del humor. ) Es excesivamente serio. ) Le cuesta hacer amigos.