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FCE

INFRA - E. DE ENERGIA.
Verso 007

FORMULRIO DE CARACTERIZAO DO EMPREENDIMENTO - FCE


1.
IDENTIFICAO DO EMPREENDEDOR
Razo social ou nome: _________________________________________________________________________________
Nome Fantasia: _______________________________________________________________________________________
CNPJ/CPF: ____________________________________ Inscrio estadual: ______________________________________
Endereo (Rua, Av. ,Rod. etc.): ___________________________________________________________________No/km: ______
Complemento: ________________________________________ Bairro/localidade: _________________________________
Municpio: ______________________________ UF: _____ CEP: ____________________ Telefone: ( ) ______ - ________
Fax: ( )______ - __________ Caixa Postal: ____________ E-mail:____________________________________________
2.
IDENTIFICAO DO EMPREENDIMENTO
Razo social ou nome: _________________________________________________________________________________
CNPJ/CPF: _________________________________ Inscrio Estadual: _________________________________________
Nome fantasia/apelido: _________________________________________________________________________________
Endereo (Rua, Av. Rodovia, etc.): _____________________________________________________________ No/km: _______
Complemento: _________________________________Bairro/localidade: _________________________________________
Municpio: _______________________________ UF: _____ CEP: ___________________ Telefone: ( ) ______ - ________
Fax: ( )______ - _______ Caixa Postal: __________ E-mail: ________________________________________________
Micro Empresa: [ ] SIM [ ] NO
3. ENDEREO PARA ENVIO DE CORRESPONDNCIA:
[ ] REPETIR CAMPO 1
Destinatrio: _____________________________________________________________ /
(nome da pessoa que vai receber a correspondncia)

[ ] REPETIR CAMPO 2
________________________
(vnculo com a empresa)

Endereo (Rua, Av., etc.): ________________________________________________________________ No/km: ______/_____


Complemento: __________________________________ Bairro/localidade: ______________________________________
Municpio: ___________________________ UF: _____ CEP: ___________________ Telefone: ( ) ______ - ________
Fax: ( ) ______ - _________Caixa Postal: ________E-mail: ___________________________________________________
4. LOCALIZAO DO EMPREENDIMENTO
4.1 O empreendimento abrange outros municpios? [ ] NO [ ] SIM (Se sim, informar):_______________________
4.2 O empreendimento abrange outros estados? [ ] NO [ ] SIM (Se sim, informar):_______________________
4.3 O empreendimento est localizado dentro de Unidade de Conservao (UC) de uso sustentvel ou de proteo integral,
criada ou implantada, ou em outra rea de interesse ambiental legalmente protegida?
[ ] NO [ ] SIM, nome: __________________________________________________
4.4 O empreendimento est localizado em sua zona de amortecimento (ou entorno, no raio de 10 km ao redor da UC), de
alguma UC, exceto APA ou RPPN?
[ ] NO [ ] SIM, nome: ___________________________________________
5. USO DE RECURSO HDRICO
5.1 O empreendimento faz uso ou interveno em recurso hdrico?
[ ]NO (passe ao item 6) [ ]SIM
5.2 Utilizao do Recurso Hdrico /ser exclusiva de Concessionria Local? [ ]NO
[ ]SIM (passe ao item 6)
5.3 Existe Processo de Outorga j solicitado junto ao IGAM (Em anlise)
N Protocolo do IGAM: N Protocolo/ Ano _________ / ______; _________ / ______; _________ / ______
5.4 Uso no outorgado (ainda no possui Outorga)
Cdigo do uso: ____ quantidade: ____; cdigo do uso: _____ quantidade: ____; cdigo do uso: ____ quantidade: ____.
Cdigo do uso: ____ quantidade: ____; cdigo do uso: _____ quantidade: ____; cdigo do uso: ____ quantidade: ____.
5.5 Uso de Volume Insignificante? [ ]SIM [ ]NO (Uso de volume insignificante definido pela UPGRH em que o
empreendimento est localizado. Informe-se no site do SIAM atravs DN CERH 09/2004):

Cdigo do uso: ____ quantidade: ____; cdigo do uso: _____ quantidade: ____; cdigo do uso: ____ quantidade: ____.
5.6 Utilizao do Recurso Hdrico ou ser Coletiva? [ ]NO [ ]SIM (Informar : DAC/IGAM _____/_____)
(A Declarao de rea de Conflito DAC/IGAM, dever ser solicitada no IGAM ou atravs das SUPRAMs)
Cdigo do uso: ____ quantidade: ____; cdigo do uso: _____ quantidade: ____; cdigo do uso: ____ quantidade: ____.
5.7 Possui Outorga/Certido de Uso Insignificante? (Portaria de Outorga publicada)
No da Portaria/ano: ________ / _____; No da Portaria/ano: ________ / _____; No da Portaria/ano: ________ / _____.
No da Certido/ano: ________/______; No da Certido/ano: ________/______; No da Certido/ano: ________/______;
5.8 Trata-se de Revalidao/Renovao de Outorga?
No da Portaria/ano: ________ / _____; No da Portaria/ano: ________ / _____; No da Portaria/ano: ________ / _____.
5.9 Trata-se de Retificao de portaria de Outorga?
No da Portaria/ano: _______ / _____; No da Portaria/ano: ________ / _____; No da Portaria/ano: ________ / _____.
6. AUTORIZAO PARA EXPLORAO FLORESTAL (APEF) E/OU INTERVENO EM REA DE PRESERVAO
PERMANENTE (APP) E/OU DECLARAO DE COLHEITA E COMERCIALIZAO (DCC)
SIGLAS: SUPRAM Superintendncia Regional de Meio Ambiente e Desenvolvimento Sustentvel SUPRAMS: Jequitinhonha (38) 3531-2650, Tringulo
Mineiro e Alto Paranaba (34) 3237-3765, Sul de Minas (35) 3229-1816, Norte de Minas (38) 3224-7500, Zona da Mata (32) 3539-2700, Alto So Francisco
(37) 3229-2800, Leste Mineiro (33) 3271-4988, Noroeste de Minas (38) 3676-5711, Central Metropolitana: (31) 3228-7700; Escritrios Regionais do IEF : Alto
Jequitinhonha (38) 3531-3919, Alto Mdio So Francisco (38) 3621-2611, Alto Paranaba (34) 3822-3533, Centro-Norte (31) 3774-8273, Centro-Oeste (37)
3222-9360, Centro-Sul (32) 3331-2033, Mata (32) 3539-2740, Nordeste (33) 3522-3953, Noroeste (38) 3676-6361, Norte (38) 3224-7550, Rio Doce (33) 32778686, Sul (35) 3229-1817, Tringulo (34) 3212-5341.

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6.1 Caso j tenha processo de explorao florestal ou de interveno em APP ou pedido de Declarao de Colheita e
Comercializao - DCC (protocolados e/ou em anlise no IEF) referente a esse empreendimento informar o (s) nmero (s):
____________/______; ____________/______; ____________/______; ____________/______; ____________/______.
6.2 Caso j tenha Autorizao para Explorao Florestal APEF ou Declarao de Colheita e Comercializao DCC
liberada para esse empreendimento informar o (s) nmero (s):
____________/______; ____________/______; ____________/______; ____________/______; ____________/______.
6.3 O Empreendimento est localizado em rea rural? [ ] SIM (preencha abaixo) [ ] NO (passe para o item 6.4)
6.3.1 A propriedade possui regularizao de reserva legal (Termo de Compromisso/IEF ou Averbao)? [ ] SIM [ ] NO
6.4 Haver necessidade de nova supresso/interveno neste empreendimento, alm dos itens relacionados nas perguntas
6.1 e 6.2 ? [ ] SIM, responda as perguntas 6.5 e 6.6
[ ] NO (passe para o item 7)
6.5 Ocorrer supresso de vegetao? [ ] NO [ ] SIM, informar:
6.5.1 [ ] nativa
[ ] plantada (responda a pergunta abaixo) [ ] nativa e plantada (passe para o item 6.6)
6.5.2 vinculada, legal ou contratualmente, a empresas consumidoras de produtos florestais? [ ] NO [ ] SIM
6.6 Ocorrer supresso/interveno em rea de Preservao Permanente (APP)? [ ] NO [ ] SIM
7. DADOS DA (S) ATIVIDADE (S) DO EMPREENDIMENTO:
Obs: Em caso de dvida sobre o cdigo a ser informado no campo abaixo, no preencher e entrar em contato com o rgo
Ambiental competente, para esclarecimentos.Os cdigos das atividades esto listados no anexo 1 da Deliberao Normativa - 74/04, disponvel
para consulta no site: www.siam.mg.gov.br

7.1
CDIGO
DN 74/04
E-02-01-1

DESCRIO DA ATIVIDADE DO EMPREENDIMENTO


Barragem de Gerao de Energia - Hidreltrica

Empreendimento em: [ ] rio estadual [ ] rio federal


E-02-04-6
Subestao de Energia Eltrica
E-02-03-8

Linhas de Transmisso de Energia

E-02-05-4

Usinas Elicas

PARMETRO

QTDE.

Capacidade instalada
rea Inundada

rea inundada: [ ] Minas Gerais [


Tenso
rea Total
Tenso
Extenso
Capacidade instalada
rea til
Capacidade Instalada

E-02-02-1
Usina Termoeltrica
7.2 Outras atividades listadas na DN 74/2004, nesse empreendimento, caso haja, informe:
CDIGO
DESCRIO DA ATIVIDADE DO EMPREENDIMENTO
PARMETRO
DN 74/04
7.3 Pretende apresentar requerimento de LP e de LI concomitantemente? [

] SIM

QTDE.

UNIDADE DE
MEDIDA
MW
ha
] mais Estados
kV
ha
kV
Km
MW
ha
MW
UNIDADE DE
MEDIDA*

] NO

(somente para classes 3 e 4, em fase de projeto)

7.4 Fase do objeto do requerimento:


[ ] Projeto [ ] Instalao iniciada em ____/___/____ [ ] Operao, desde ____/___/____
7.5 O empreendimento j tem licena ambiental / autorizao de ambiental funcionamento emitida pelo rgo
estadual?
[ ] NO (passe para o item 7.6)
[ ] SIM, informe no do Processo COPAM:_______/_____ /_____/______
Tipo: [ ] AAF [ ] LP - [ ] LP/LI [ ] LI [ ] LIC [ ] LO [ ] LOC - [ ] REVLO
7.6 Para empreendimentos E-02-01-1 Barragem de Gerao de Energia Hidreltrica:
7.6.1 O empreendimento em questo reativao de empreendimento anteriormente existente? [ ] NO [ ] SIM
7.6.2 Caso positivo, haver ampliao e/ou modificao em relao ao projeto original? [ ] NO [ ] SIM
Descrever as obras/modificaes necessrias:

7.7 NMEROS DE PROTOCOLOS JUNTO A ANEEL - Agncia Nacional de Energia Eltrica


7.7.1 N do protocolo para realizao do projeto bsico para empreendimentos com capacidade instalada 1< CI < 10 MW
_______________________
7.7.2 N do protocolo para estudo de viabilidade para empreendimentos com capacidade instalada 10 < CI < 30 MW
________________________
7.7.3 N do protocolo para estudo de viabilidade para empreendimentos com capacidade instalada CI > 30
MW____________________
7.7.4 N do protocolo para fins estatsticos para empreendimentos com capacidade instalada CI 1MW _______________
________________________________________________________________________________________________________________
SIGLAS: SUPRAM Superintendncia Regional de Meio Ambiente e Desenvolvimento Sustentvel SUPRAMS: Jequitinhonha (38) 3531-2650, Tringulo
Mineiro e Alto Paranaba (34) 3237-3765, Sul de Minas (35) 3229-1816, Norte de Minas (38) 3224-7500, Zona da Mata (32) 3539-2700, Alto So Francisco
(37) 3229-2800, Leste Mineiro (33) 3271-4988, Noroeste de Minas (38) 3676-5711, Central Metropolitana: (31) 3228-7700; Escritrios Regionais do IEF : Alto
Jequitinhonha (38) 3531-3919, Alto Mdio So Francisco (38) 3621-2611, Alto Paranaba (34) 3822-3533, Centro-Norte (31) 3774-8273, Centro-Oeste (37)
3222-9360, Centro-Sul (32) 3331-2033, Mata (32) 3539-2740, Nordeste (33) 3522-3953, Noroeste (38) 3676-6361, Norte (38) 3224-7550, Rio Doce (33) 32778686, Sul (35) 3229-1817, Tringulo (34) 3212-5341.

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7.8 Ampliao ou modificao de empreendimento j regularizado ambientalmente?


[ ] NO (passe para o item 8)
[ ] SIM, preencha abaixo:
Certificado de LO n__________/______
Autorizao Ambiental de Funcionamento no ______________ /______
Fase atual da ampliao: [ ] Projeto
[ ] instalao, iniciada em ___/___/____ [ ] operao, desde ___/___/____
7.8.1 Dados referentes ampliao
Cdigo da atividade
referente
ampliao ou DESCRIO DA ATIVIDADE DO EMPREENDIMENTO PARMETRO
modificao
(DN 74/04)

QTDE.

UNIDADE DE
MEDIDA*

7.8.2 Dados da atividade principal do empreendimento j regularizada ambientalmente relacionada ampliao


Cdigo referente
atividade
UNIDADE DE
DESCRIO DA ATIVIDADE DO EMPREENDIMENTO PARMETRO QTDE.
principal
MEDIDA*
(DN 74/04)

*Informar SOMENTE a unidade de medida especfica para cada uma da(s) atividade(s), conforme Anexo I da DN COPAM 74/04

7.9 Est cumprindo as obrigaes inerentes licena vigente, inclusive suas condicionantes? [ ] NO [ ] SIM
7.10 Quer fazer uso da prerrogativa do 2o, art. 8o da DN 74/2004 (reduo de 30% no custo de anlise)?[ ] NO[ ] SIM
8. Selecione uma opo de Pagamento, tendo como referncia a tabela anexa na RESOLUO SEMAD N 870, DE
30 DE DEZEMBRO DE 2008:
8.1 [ ] No ato da Formalizao do processo, pagar o valor integral da tabela, e caso os custos apurados na

planilha sejam superiores, pagar a diferena antes do julgamento


8.2 [ ] No ato da Formalizao do processo, pagar 30% do valor da tabela e o restante em at 5

(cinco) parcelas mensais e consecutivas, no inferiores a R$ 1.000,00 (hum mil Reais) cada, e caso
os custos apurados na planilha sejam superiores, pagar a diferena antes do julgamento obs:
incidir juros de mora de 1% (um por cento) ao ms e multa de 2% (dois por cento) do valor das
parcelas pagas aps o vencimento
8.3 .[ ] No ato da Formalizao do processo, pagar 30% do valor da tabela e o restante de forma

integral aps a apresentao da planilha de custos


Nota 1: Ficam sujeitas ao pagamento integral do valor da tabela, as classes I e II referente a Autorizao Ambiental de
Funcionamento- AAF, no cabendo parcelamento vez que no atingem o valor mnimo de R$ 1.000,00( hum mil reais) exigido para
parcelamento.
Nota 2: Em qualquer das situaes acima, ficam o julgamento e a emisso da Licena condicionados quitao integral dos custos,
conforme art. 7, da DN COPAM n. 74/2004
Nota 3: Os valores eventualmente pagos a maior em relao ao custo apurado na apresentao da Planilha referente a LP, LI e LO,
classes III e IV , na hiptese das opes 8.1 e 8.2, sero ressarcidos ao empreendedor, desde que esses valores no sejam inferiores
a 30% da tabela.
Nota 4: PAGUE O PRIMEIRO DAE (DE 30 %) SOMENTE APS REUNIR TODA A DOCUMENTAO EXIGIDA, PARA
EVITAR TER DE SOLICITAR O RESSARCIMENTO, CASO NO FORMALIZE O PROCESSO AT DATA DE VALIDADE
DO FOBI.
9. Declaro sob as penas da lei que as informaes prestadas so verdadeiras e que estou ciente de que a falsidade na
prestao destas informaes constitui crime, na forma do artigo 299, do cdigo penal (pena de recluso de 1 a 5 anos e
multa), c/c artigo 3 da lei de crimes ambientais, c/c artigo 19, 3, item 5, do decreto 39424/98, c/c artigo 19 da resoluo
CONAMA 237/97.
___/___/___ _________________________________ / ___________________________________ / __________________
SIGLAS: SUPRAM Superintendncia Regional de Meio Ambiente e Desenvolvimento Sustentvel SUPRAMS: Jequitinhonha (38) 3531-2650, Tringulo
Mineiro e Alto Paranaba (34) 3237-3765, Sul de Minas (35) 3229-1816, Norte de Minas (38) 3224-7500, Zona da Mata (32) 3539-2700, Alto So Francisco
(37) 3229-2800, Leste Mineiro (33) 3271-4988, Noroeste de Minas (38) 3676-5711, Central Metropolitana: (31) 3228-7700; Escritrios Regionais do IEF : Alto
Jequitinhonha (38) 3531-3919, Alto Mdio So Francisco (38) 3621-2611, Alto Paranaba (34) 3822-3533, Centro-Norte (31) 3774-8273, Centro-Oeste (37)
3222-9360, Centro-Sul (32) 3331-2033, Mata (32) 3539-2740, Nordeste (33) 3522-3953, Noroeste (38) 3676-6361, Norte (38) 3224-7550, Rio Doce (33) 32778686, Sul (35) 3229-1817, Tringulo (34) 3212-5341.

FCE
INFRA - E. DE ENERGIA.
data

Nome legvel e assinatura do responsvel pelo preenchimento do FCEI

Verso 007
vnculo com a empresa

OS FORMULRIOS COM INSUFICINCIA OU INCORREO DE INFORMAES NO SERO DEVOLVIDOS E SE


TORNARO SEM EFEITO EM 30 DIAS CONTADOS A PARTIR DA DATA DA POSTAGEM OU PROTOCOLO. FAVOR
ENTRAR EM CONTATO COM O RGO AMBIENTAL COMPETENTE, DENTRO DESTE PRAZO, PARA MAIORES
INFORMAES.

SIGLAS: SUPRAM Superintendncia Regional de Meio Ambiente e Desenvolvimento Sustentvel SUPRAMS: Jequitinhonha (38) 3531-2650, Tringulo
Mineiro e Alto Paranaba (34) 3237-3765, Sul de Minas (35) 3229-1816, Norte de Minas (38) 3224-7500, Zona da Mata (32) 3539-2700, Alto So Francisco
(37) 3229-2800, Leste Mineiro (33) 3271-4988, Noroeste de Minas (38) 3676-5711, Central Metropolitana: (31) 3228-7700; Escritrios Regionais do IEF : Alto
Jequitinhonha (38) 3531-3919, Alto Mdio So Francisco (38) 3621-2611, Alto Paranaba (34) 3822-3533, Centro-Norte (31) 3774-8273, Centro-Oeste (37)
3222-9360, Centro-Sul (32) 3331-2033, Mata (32) 3539-2740, Nordeste (33) 3522-3953, Noroeste (38) 3676-6361, Norte (38) 3224-7550, Rio Doce (33) 32778686, Sul (35) 3229-1817, Tringulo (34) 3212-5341.