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RESUMEN TEMA 8.

SISTEMA ESQUELETICO
Segn Regina, para el examen presencial es necesario saber localizar todos los huesos del esqueleto axial y apendicular. No es NECESARIO aprender los detalles del crneo PERO SI SABER, los grandes huesos que lo conforman El esqueleto del adulto est formado por 206 huesos independientes pero pueden producirse variaciones en el nmero total de huesos. Divisiones del esqueleto humano. Partes. a) Esqueleto axial: est formado por 80 huesos, incluidos 74 que forman el eje superior del cuerpo y 6 diminutos huesos del odo medio. b) Esqueleto apendicular: consta de 126 huesos (un 50% + que el esqueleto axial), forman los apndices del esqueleto axial es decir: la cintura escapular, los brazos, muecas y manos y la cintura plvica, piernas, tobillos y pies. ESQUELETO AXIAL 80 huesos en total a) Crneo: 28 huesos con forma irregular. Se divide en dos parte a.1.- Caja del cerebro: 8 huesos 1 frontal 2 parietales 2 temporales 1 occipital 1 Esfenoides 1 Etmoides a.2.- Cara: formada por 14 huesos. 2 maxilares superiores 2 digomaticos (malares) 2 huesos propios de la nariz 1 maxilar inferior 2 lacrimales 2 palatinos 2 cornetes nasales inferiores (turbinados) 1 vomer Huesos del odo: formado por 6 huesos: 2 Martillo 2 Yunque 2 Estribo Nota: el Frontal y el Etmoides de la caja del cerebro participan para formar la cara pero no se incluyen en esta. b) Hueso hioides : 1 c) Columna vertebral: 26 huesos en total 7 vertebral cervicales 12 vertebras dorsales 5 vertebras lumbares

1 Sacro 1 Coxis d) Esternn y costillas: 25 huesos en total 1 Esternn 14 costillas verdaderas 10 costillas falsas. Pregunta 24 de la PEC 24.- Cul de las siguientes afirmaciones es FALSA con respecto a la sistematizacin de los huesos Desmarcar respuesta a) A) 1 Frontal b) B) 2 Parietales c) C) 2 Temporales D) 2 Esfenoides Slo hay 1 Esfenoides.

Tipos de huesos

Las suturas son las articulaciones que unen los huesos del crneo, catalogadas como articulaciones fibrosas. Hay varias clases diferentes de suturas, que estn diseadas

para permitir y dirigir tipos diferentes de movimiento entre huesos craneales enfrentados. Las suturas contienen expansiones de la dura madre, as como otros tejidos conjuntivos, como las fibras de Sharpey. Sutura coronal: una parte del frontal y dos huesos parietales en una articulacin inmvil. Sutura lamboide: parietal y occipital Sutura escamosa: temporal y parte del esfenoides y sutura coronal con el frontal

Coronal: conecta el frontal con los dos parietales, con el temporal y el esfenoides. 2- Escamosa: conecta el temporal con el parietal y el occipital. Es la sutura ms antigua que nos viene del legado animal. Viene a ser lo que queda de las agallas en los peces. Recordemos que se encuentra en un medio acutico que da el equilibrio hidrodinmico y se encuentra en la zona del odo. 3- Occipital: conecta con el parietal y con otros. Es la interseccin de suturas ms importante. 4- Occipito-mastoideo: conecta el occipital con el mastoideo. 5- Parietal-Temporal: conecta el parietal con el temporal. Senos mastoideos: por dos huesos temporales , acogen las estructuras del odo medi Senos paranasales formados por: frontal, esfenides, etmoides y maxilares superiores se abren en la cavidad nasal. Huesos de la cara Los dos maxilares superiores son la clave de la arquitectura facial. A diferencia de la mandbula superior que esta formado por la articulacin de dos maxilares superiores, debido a la fusin de sus dos mitades durante la infancia el maxilar inferior o mandbula esta formada por un suelo hueso. Es el hueso ms grande y fuerte de la cara. Se articula con el Temporal en la nica articulacin mvil del crneo. El esfenoides es la clave del crneo Los huesos de la nariz se bebe a a los dos huesos propios de la nariz, que forman la parte superior del puente nasal y al cartlago septal

Las orbitas oculares Las rbitas oculares izquierda y derecha, no slo contienen los globos oculares y los msculos asociados, sino tambin el aparato lagrimal e importantes nervios y vasos sanguneos. Una fractura comn en accidentes de trfico es las fracturas por estallido de los componentes seos que forman las paredes o el suelo de estas cavidades. Uno de los signos clsicos de una fractura orbitaria son los ojos de mapache. Los ojos morado son lesiones menores en general de un golpe en la cara. Los dos huesos palatinos se unen entre si en la lnea media, forman parte posterior del paladar duro. Las estructuras que forman parte del tabique nasal, son la lmina perpendicular del etmoides, el cartlago septal y el hueso vmer, tiene forma parecida a una reja de arado. Forma una articulacin fija con cuatro huesos: Esfenoides, etmoides, palatina y maxilar superior. El crneo Fetal Es distinto al de un adulto. La posicin de los huesos del crneo fetal les permite cambiar su forma durante el proceso del parto. La cara al nacer es de 1/8 que en el adulto que es de . En el lactante la cabeza es parte del cuerpo y en un adulto es de 1/8 parte. Las fontanelas son el ejemplo de especializacin del crneo fetal. Tienen un espacio adicional que les permite el amoldamiento de la forma de la cabeza mientras el bebe atraviesa el canal del parto, esto les permite tambin un crecimiento del cerebro durante la lactancia sin provocar lesiones por incremento de la presin intracraneal. Cuando los huesos se cierran dan lugar a las lneas de suturas adultas que siguen siendo visibles durante toda la vida. e) Hueso hioides : 1 El hueso Hioides es el nico hueso del cuello y forma parte del esqueleto axial Su forma en U se puede palpar inmediatamente por encima de la laringe y por debajo del maxilar inferior, donde est suspendido de las apfisis estiloides de los huesos temporales. Algunos msculos se insertan el hioides como los msculos extrnsecos de la lengua y ciertos msculos del suelo de la boca. El hioides es el nico hueso del cuerpo que no se articula con ningn otro. f) Columna vertebral: 26 huesos en total La columna vertebral no es realmente una comuna, sino un vstago flexible, curvado y segmentado, forma el eje del cuerpo, la cabeza se balancea en su vrtice, las costillas y las vsceras estn suspendidas de ella por delante y las extremidades inferiores por abajo, encierra la mdula espinal. Consta de 24 vertebras, ms el Sacro y el Cccix. En total 26 huesos. Las 7 vertebras cervicales constituyen el armazn del cuello, Las 12 vertebras dorsales por su situacin en la parte posterior del pecho o regin torcica. Las 5 vertebras lumbares soportan la regin lumbar. Debajo de las vertebras lumbares esta el Sacro y el Cccix. El sacro en el adulto es la fusin de 5 vertebras independientes, u el Cccix es un hueso nico por la fusin de cuatro o cinco vertebras.

Caractersticas generales de las vertebras Ejercicio 14 Caractersticas generales de las vertebras dorsales. Citar sus partes. Segn Regina para el examen presencial es necesario conocer la estructura bsica de las VERTEBRAS (cuerpo, apfisis, agujeros) Caractersticas generales de las vertebras la parte anterior de cada vertebras (excepto las dos primeras cervicales) consiste en un cuerpo: la parte posterior esta formada por el arco vertebral que consta a su vez de dos pedculos, dos lminas y siete apfisis que salen de estas. Partes: Cuerpo: es la parte principal, masa plana, redonda, situada anteriormente parte de la vertebra que soporta la carga. Pedculos: cortas prolongaciones que se dirigen hacia atrs desde el cuerpo Lminas: parte posterior de la vertebra a la que se unen los pedculos y de la que salen las prolongaciones. Arco vertebral: formado por los pedculos y las lminas: protege la mdula por detrs Apfisis espinosa: apfisis aguda que se proyecta hacia abajo, desde las lminas, en la lnea media. Apofisis trasversas: proyecciones laterales, derecha e izquierda, desde las lminas. Apofisis articulares inferiores: se proyectan hacia abajo desde las lminas: se articulan con las apfisis articulares superiores de la vrtebra inferior. Agujero vertebral: orificio en el centro de la vrtebra formado por la unin del cuerpo, los pedculos y las lminas. Cuando las vertebras estn superpuestas, los agujeros vertebrales, forman el conducto vertebral que aloja la mdula espinal. Agujeros de conjuncin: orificios entre las vertebras para el paso de los nervios espinales.

Pregunta 25. De la PEC. 25.- Los orificios entre las vrtebras para el paso de los nervios espinales se denominan: a) Agujeros sacros b) Agujeros vertebrales c) vertebrales d) d) Agujeros de conjuncin c) Arcos

Tipos de vertebras: a) Vertebras cervicales: Son las primeras siete vertebras El nombre de las dos primeras son Atlas y Axis. Los orificios en cada apfisis trasversal dejan el paso de la arteria, las venas vertebrales y el plexo nerviosos. Las apfisis espinosas son cortas, y bifurcadas, excepto la sptima vertebra donde es muy larga y se puede palpar haciendo protrusin cuando la cabeza est inclinada hacia delante. Los cuerpos de estas vrtebras son pequeos y los agujeros de conjuncin grandes y triangulares.

Atlas: Primera vertebra cervical, carece de cuerpo y de apfisis espinosa, la apfisis articular o superiores cncavas y ovales, que actan como una cuna de balancn para los cndilos del hueso occipital, se denomina Atlas porque soporta la cabeza lo mismo que Atlas soporta el mundo en la mitologa griega. Axis(epistrofeo), segunda vertebra cervical, llamada as porque atlas gira alrededor de este hueso en los movimientos de rotacin de la cabeza, la apfisis odontoides tiene forma de clavija, que se proyecta haca arriba desde el cuerpo del axis, formando un pivote para la rotacin del atlas. b) Vertebras dorsales: Las 12 vertebras dorsales Las caractersticas especificas de las 12 vertebras dorsales es que se le unen 12 pares de costillas, ms fuertes, con cuerpos ms grandes que los de las vertebras cervicales: no hay agujeros e conjuncin, tienen dos juegos de carillas para la articulacin con la costilla correspondiente, uno en el cuerpo y el segundo en la apfisis trasversa, las vertebras dorsales superiores tienen apfisis espinosas alargadas. c) Vertebras lumbares: las cinco vertebras siguientes son fuertes, macizas, apfisis articulares superiores dirigidas hacia dentro en lugar de hacia afuera, apfisis articulares inferiores laterales en lugar de hacia abajo, apfisis espinosa breve, roma en forma de cuas. d) Sacro: cinco vertebras independientes hata la edad de unos 25 aos, entonces se funden, formando un hueso en forma de cua. Promontorio del sacro: prominencia del borde superoanterior del sacro en la pelvis, tiene importancia obstreticia porque su tamao limita el dimetro anteroposterior del estrecho superior de la pelvis. e) Cccix. Cuatro o cinco vertebras independientes en el nio, pero fundidas en una en el adulto. Caractersticas de las curvaturas. Las curvaturas tienen gran importancia estructural porque aumentan la fuerza de soporte de la comuna vertebral, permiten el equilibrio en posicin erecta (si la columna fuera recta, el peso de las vsceras tirara del cuerpo hacia delante), absorben las sacudidas de la marcha (la columna recta las trasmitira a la cabeza) y la protegen frente a las fracturas. Alteraciones de la curvatura de la columna A: Cifosis, B: Lordosis, C: Escoliosis. Primitivas: La columna se curva al nacimiento desde la cabeza al sacro con una convexidad posterior cuando el nios se pone en pie la convexidad slo persiste en las regiones dorsal y sacra, por lo que se denominan curvaturas primitivas. Secundarias: Concavidades en las regiones cervical y lumbar, la concavidad cervical es el resultado de los intentos del nio para mantener la cabeza levantada (2/4 meses), la concavidad lumbar de los esfuerzos del balanceo al aprender a andar (10-18 meses)

g) Esternn y costillas: 25 huesos en total 1 Esternn 14 costillas verdaderas 10 costillas falsas.

El esternn El hueso del trax, hueso plano, en forma de pual. El esternn junto con las costillas y las vertebras dorsales forman la jaula sea a la que se denomina Trax. Partes: Cuerpo: parte central del hueso . Salvo la primera, las nueve siguientes costillas se unen al cuerpo del esternn. Manubrio: Parte superior acampanada, se articula con la clavcula y la primera costilla. Apndice xifoides : una punta mas baja, cartilaginosa, roma Costillas Costillas verdaderas: los siete pares superiores se unen al esternn mediante cartlagos costales Costillas falsas: no se unen directamente al esternn, los tres parece superiores lo hacen mediante el cartlago costal de las sptima costilla, los dos ltimos no se unen al esternn, por lo que se denominan costillas flotantes. Caractersticas de las costillas: Cabeza: proyeccin en el extremo posterior de la costilla se articula con su

correspondiente vrtebra dorsal y una por encima, excepto los tres ltimos pares, que slo se unen a la vertebra correspondiente. Cuello: Parte estrechada inmediatamente debajo de la cabeza Tuberosidad pequeo botn inmediatamente debajo del cuello, se articula con la apfisis trasversa de la correspondiente vrtebra dorsal, falta en las 3 costillas inferiores. Cuerpo o tallo: parte principal de la costilla Cartlago costal: cartlago del extremo esternal de las costillas verdaderas, una las costillas (excepto las flotantes) al esternn.

ESQUELETO APENDICULAR 126 huesos en total entre las extremidad superior y la extremidad inferior. A) Extremidad superior (incluida la cintura escapular): 64 huesos en total Esta formada por los huesos de la cintura escapular, el brazo, el antebrazo, la mueca y la mano. Dos huesos la clavcula y la escpula forman la cintura escapular. 2 Clavicula 2 Escapula Hmero 2

Radio 2 Cbito 2 Huesos del carpo 16 Metacarpianos 10 Falanges 28 B) Extremidad inferior (incluida la cintura plvica): 62 huesos en total 2 Coxales 2 Femr 2 Rtula 2 Tibias 2 Perons Huesos del tarso 14 Metatarsianos 10 Falanges 28 Recomendaciones de Regina pa estudiar pa el examen presencial Huesos de la extremidad superior e inferior y los salientes ms importantes de los huesos largos, as como el de la escapula A) Extremidad superior. Partes a) Cintura escapular: clavcula y escpula. Slo tiene una articulacin sea con el tronco., la articulacin esternoclavicular, entre el esternn y la clavcula. La clavcula se articula por su extremo externo con la escpula que se une a las costillas mediante msculos y tendones y no por una articulacin. Clavcula: hueso del cuello, la cintura escapular se une al esqueleto axial por la articulacin de las clavculas con el esternn (la escpula no se articula con el esqueleto axial). Escpula: paletas del hombro, Salientes ms importantes de la escapula: Bordes Superior: borde superior. Vertebral: Borde situado hacia la comuna vertebral Axilar: Borde externo Espina: Cresta afilada que atraviesa diagnonalmente la cara superior de la escpula. Apfisis coracoides: Prolongacin en la cara anterior del borde superior del hueso, puede palparse en el surco entre los msculos deltoides y pectoral mayor, aproximadamente 2,5 cm. Por debajo de la clavcula. Cavidad glenoidea: encaje del brazo. Ejercicio 11. Cita las referencias seas dela escpula y con qu huesos se articula. b) Hmero: hueso largo del brazo, se articula proximalmente con la cavidad glenoidea de la escpula y distalmente con el radio y el cbito. Costa de un tallo o difisis y dos extremos o epfisis. La epfisis superior tiene varias estructuras que la identifican: cabeza, cuello anatmico, las tuberosidades mayor y menor, la corredera bicipital y el cuello quirrgico.

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En la difisis se encuentra la tuberosidad deltoidea y el canal de torsin, En la epfisis distal tiene cuatro prolongaciones: epicndilos interno y externo, el cndilo humeral y la troclea humeral, dos depresiones: la fosa oleocraniana y la fosa coronoidea. Descripcin detallada del hmero Cabeza: estrechamiento liso, semiesfrico del extremo proximal del hmero Cuello anatmico: surco oblicuo inmediatamente por debajo de la cabeza Tuberosidad mayor: prolongacin lateral redondeada de la cabeza en la cara anterior Corredera bicipital: profundo surco entre las tuberosidades mayor y menor, en l se aloja el tendn largo del msculo bceps. Cuello quirrgico : regin inmediatamente por debajo de las tuberosidades, se denomina as por su riesgo de fractura. Tuberosidad deltoidea: zona spera en forma e v hacia la mitad de la difisis, donde se inserta el msculo deltoides. Canal de torsin: surco que corre oblicuamente hacia abajo desde la tuberosidad deltoidea aloja el nervio radial. Epicondilo y epitrclea: proyecciones speras a ambos lados del extremo distal. Condilo humeral: botn redondeado bajo el epicndilo, se articula con el radio, denominado a veces cabeza radial del hmero Fosa olecraniana: depresin de la cara posterior por encima de la trocea, recibe el olecranon del cbito cuando se extiende el antebrazo Fosa coronoidea: depresin de la cara anterior por encima de la trclea recibe la apfisis coronioides del cbito en la flexin del antebrazo..
Pregunta de la PEC. 23.- Proyeccin externa o lateral palpable en la epfisis distal del hmero: A) Malolo B) Olecranon C) Epicndilo D) Epitrclea Creo que es la externa y el epicondilo es la interna ? Mirar dibujo en la pgina de los huesos (pag 287)

c) Radio y cbito: husos del antebrazo, en el lado del pulgar el radio y en el lado del meique el cbito. Radio: El hueso largo que se encuenta en el lado del pulgar del antebrazo. Se articula proximalmente con el cncilo humeral y la cavidad sigmoidea menor del cbito, lo hace cistamente conlos huesos del carpo, escafoides y semilunar y con la cabeza del cbito. Partes: cabeza, tuberosidad bicipital, y apfisis estiloides. Cubito; el hueso largo que se encuentra en el lado del dedo pequeo en el antebrazo. Se articula proximalmente con el hmero y con el radio y distalmente con un disco fibrocartilaginoso, pero no lo hace con ninguno de los huesos del carpo. Partes: La ms importante es El olcranon ("el crneo del antebrazo") es una de las apfisis de la parte superior del cbito; tiene forma de prisma de base cuadrangular y constituye la prominencia dorsal del codo.. En el libro slo pone que es el codo pero pertenece al cbito. Tb estn la Apfisis cornides, cavidad sigmoidea mayor, cavidad sigmoidea menor, cabeza, apfisis estiloides .

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Ejercicio 10. El olecranon a que hueso pertenece? con que hueso se articula? d) Huesos del carpo: huesos de la mueca, los huesos del carpo se mantienen firmemente juntos por la accin de los ligamentos y forman dos filas de cuatro huesos cada una. Fila proximal (del dedo meique hacia el pulgar): psiforme, piramidal, semilunar y escafoides, y la fila distal: ganchoso, grande trapezoide y trapecio Las articulaciones entre el radio y los huesos del carpo permiten los movimientos de la mueca y de la mano. Ejercicio 13. qu huesos forman el carpo?
Pregunta de la PEC 29.- Cul de los siguientes huesos no pertenece al carpo? a) Grande b) Ganchoso c) Ecafpodes d) Cuboides

e) Huesos metacarpianos: Forman la estructura de la mano, el metacarpiano del pulgar es la articulacin que tiene mayor libertad de movimientos con los huesos del carpo. Las cabezas de los metacarpianos (los nudillos) se articulan con las falanges. Forman la estructura de la palma de la mano y Se numeran de I a V. f) Falanges: huesos largos, pequeos de los dedos, tres en cada dedo (proximal, media distal) y do es el pulgar (proximal y distal)

B) Extremidad inferior. Partes. Los huesos de la extremidad inferior estn formados por los huesos de la cadera, muslo, pierna, tobillo y pie. a) Cintura plvica (cadera), potentes ligamentos unen cada hueso coxal al sacro por detrs y entre s por delante. Al principio cada hueso coxal est formado por tres huesos distintos que ms tarde se unen en uno slo. El ms grande y superior de los tres el Iliaco, el mas fuerte y bajo el Isquin y el ms anterior el Pubis. El hueso coxal est formado por tres huesos distintos que ms tarde se funden en uno solo, masivo irregular y ms grande que cualquier otro hueso del cuerpo. El ms grande y superior es el Iliaco, el mas fuerte y bajo el isquion y el ms anterior, el pubis. Referencias seas: Ilin: parte superior, abierta Isquin: parte posteroinferior. Hueso pbico (pubis): Parte anterior, interna Acteabulo: caja de la cadera: formada por la unin del ilion, isquion y pubis. Crestas iliacas: lmite superior, curo del ilion. Espinas iliacas . anterosuperior: proyeccin prominente en el extremo anterior de l la cresta iliaca; se puede palpar exteriormente

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. anteroinferior . posterosuperior . posteroinferior . escotadura citica mayor . tuberosidad isquitica

proyeccin menos prominente a corta distancia por debajo de la espina antero superior en el extremo posterior de la cresta iliaca. inmediatamente por debajo de la espina posterosuperior. gran escotadura en la cara posterior del Ilin, inmediatamente por debajo de la espina iliaca posteroinferior. gran masa ancha, spera, con forma de cuadriltero, que constituye la parte inferior del i isquion, en posicin sentada erecta, el cuerpo descansa sobre estas tuberosidades. prolongacin aguda inmediatamente por encima de la tuberosidad

.Espina citica . Sinfisis del pubis

unin cartilaginosa, anfiartrsica, entre los huesos del pubis Rama superior del pubis: parte del pubis ente la snfisis y el acetbulo: forma la parte superior del agujero obturador. Rama inferior: parte que se dirige hacia abajo desde la snfisis: se une con el isquion. Arco pbico: ngulo formado por las dos ramas inferiores Cresta pbica: borde superior de la rama superior Espina del pubis: Prolongacin redondeada al extremo de la cresta Agujero obturador: Gran orifico en la cara anterior del coxal: formado por el pubis y el isquion, es el orifico ms grande del organismo. La pelvis se puede dividir en dos partes por medio de un plano imaginario llamado el estrecho superior. El borde plvico o entrada: lmite de la abertura que lleva a la pelvis verdadera: formado por las crestas pbicas, las lneas iliopectineas y el promontorio sacro: su tamao y su forma tienen importancia obsttrica, ya que si alguno de sus demetros es demasiado pequeo, el crneo del nio no puede entrar en la pelvis verdadera para el parto normal. La pelvis verdadera ( o pelvis menor): Es el espacio por debajo del estrecho superior de la pelvis, verdadero recipiente con paredes seas y musculares y suelo muscular, los rganos plvicos estn situados en este espacio. Falsa pelvis (o pelvis mayor): Espacio amplio, superficial, sobre el reborde plvico o estrecho superior, el nombre de fala pelvis induce a error ya que este espacio es realmente una parte de la cavidad abdominal y no de la cavidad plvica Estrecho inferior de la pelvis: Circunferencia irregular que marca los limites inferiores de la pelvis verdadera: limitado por la punta del cccix y las dos tuberosidades isquiticas. Cintura plvica (o pelvis sea): Anillo seo completo: formado por dos huesos de la cadera (coxales), el sacro y el cccix: constituye una firme base para que el tronco descanse en los muslos y para la fijacin de las extremidades inferiores al esqueleto axial.

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Ejercicio 9.- Partes del hueso coxal ilaco. Qu es la pelvis verdadera?

Segn Regina hay que estudiar los huesos que conforman la PELVIS para el examen presencial.
Pregunta de la PEC 28.- Qu huesos forman el agujero obturador? a) A) Ilion e isquion b) B) Isquion y pubis c) C) Ilion y pubis d) D) Ninguno de ellos Pg. 290. Agujero obturador: Gran orifico en la cara anterior del coxal: formado por el pubis y el isquion, es el orifico ms grande del organismo.

La estructura situada por debajo del estrecho superior, la denominada pelvis verdadera establece el limite de otro plano imaginario llamado el estrecho inferior de la pelvis, a travs del cual sale el tubo digestivo. El sistema reproductor femenino tambin pasa a travs del estrecho inferior, hecho muy importante en el parto. A pesar de su aparente rigidez, la snfisis del pubis se relaja antes del parto lo que permite que el estrecho inferior se dilate para acoger la cabeza del recin nacido a medida que pasa por el canal del parto. A veces, durante el parto el cccix se rompe por la fuerza de las contracciones del parto cuando se empuja al bebe contra l. b) Muslo o Fmur. Es el ms largo y pesado de los huesos del cuerpo Partes: Cabeza: parte estrechada, inmediatamente por debajo de la cabeza. Trocnter mayor: protuberancia situada por debajo y por fuera de la cabeza Trocnter menor: pequea protuberancia situada por debajo y por dentro del trocnter mayor. Lnea intertrocantrea: lnea que se extiende entre el trocnter mayor y menor Lnea spera: cresta prominente que corre a lo largo de la cara posterior, cncava Crestas supracondileas: Dos crestas formadas por la divisin de la lnea spera en su extremo inferior; la cresta supracondilea interna se dirige hacia adentro al cndilo interno; la cresta externa va al cndilo externo. Cndilos: masas grandes y redondeadas en el extremo distal del femur; uno interno y otro externo. Epicndilos: prominencias romas a los lados de los cndilos, una en la cara interna y otra en la cara externa. Tubrculo del abductor mayor: pequea prominencia inmediatamente por encima del cndilo interno: marca la terminacin de la cresta supracondilea interna. Trclea: suave depresin entre los cndilos, en la cara anterior se articula con la rtula Fosa (escotadura) intercondilea: profunda depresin entre los cndilos en la cara posterior: los ligamentos cruzados, que ayudan a fijar el fmur a la tibia se alojan en esta escotadura.

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Rtula: Choquezuela: el mayor hueso sesamoido del cuerpo: enterrada en el tendn del msculo cudriceps femoral.

Pregunta de la PEC 27.- Protuberancia situada por debajo y por fuera de la cabeza del fmur: a) A) Cndilo femoral b) B) Trocnter menor c) C) Tuberosidad mayor

a)

d) Trocnter mayor

Pg. 290. Trocanter mayor: protuberancia situada por debajo y por fuera de la cabeza del femur.

c) Tibia: Es el hueso de la espinilla. El ms largo, ms fuerte y ms interno y superficialmente situado de los dos huesos de la pierna. Se articula proximalmente con el fmur par formar la articulacin de la rodilla. Se articula distalmente con el peron y el astrgalo. Partes de la tibia: Condilos: prominencias abultadas en el extremo proximal de la tibia: sus caras superiores son cncavas para articular con el fmur. Espina de la tibia: proyeccin hacia arriba en la superficie articular, entre los cndilos. Cresta: reborde agudo en la cara anterior. Tuberosidad anterior: prominencia en la lnea media de la cara anterior. Malolo interno: prominencia redondeada dirigida hacia abajo, en el extremo distal de la tibia: forma el saliente de la cara interna del tobillo

Ejercicio 12.- A que hueso nos referimos cuando hablamos de malolo interno? Con que hueso se articula? d) Peron: El ms pequeo, ms externo y profundamente situado de los dos huesos de la pierna. Se articula con la tibia. Consta del malolo externo que es una prominencia redondeada en el externo distal del peron: forma un saliente en la superficie externa del tobillo. e) Huesos del tarso. Su estructura es similar a la de la mano, con adaptaciones para soportar el peso. Los huesos del tarso son: las cuas (3), el escafoides, el astrgalo (el ms superior de los huesos del tarso, se articula con la tibia y el peron, encerrado por los malolos interno y externo), el cuboides y el calcneo (hueso del taln) a. Los huesos del pie se mantienen juntos, formando arcos elsticos, los arcos longitudinales que son: i. Interno: formado por el calcneo, el astrgalo, el escafoides, las cuas y los tres metatarsianos internos. ii. Externo: formado por el calcneo, el cuboides y dos metatarsianos externos. iii. Arco trasversal Los metatarsianos y la fila distal de los huesos del tarso (cuas y cuboides) se articulan de modo que forman un arco a travs del pie: los huesos estn mantenidos en dos

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posiciones en arco por potentes ligamentos de la planta del pied y por msculos y tendones. f) Metatarsianos: 5 huesos largos del pie.

g) Falanges: pequeos huesos largos de los dedos de los pies: dos en cada dedo gordo y tres en los restantes (distal, medida y proximal)
26.- Con que hueso del pie se articula la tibia? a) a) Con el astrgalo b) b) Con el calcneo c) c) Con el cuboides

a)

d) Con el escafoides

Pg. 290. Astrgalo: es el mas superior de los huesos del tarso se articula con la tibia y el peron: encerrado por los malolos interno y externo. 30.- Qu huesos forman el arco longitudinal externo del pie? a) Calcneo, astrgalo, escafoides y cuas b) Calcneo, escafoides y 5 metatarsiano c) Calcneo, cuboides, 4 y 5 metatarsiano

a)

Huesos del tarso y cinco metatarsiano

Pag. 293 REFERENCIAS OSEAS PALPABLES. Son huesos que se pueden tocar e identificar a travs de la piel. Sirven como puntos informativos para identificar otras estructuras seas. En el crneo: el malar se puede palpar En las extremidades superiores: los epicondilos interno y externo del hmero, la apfisis olecraniana y la apfisis estiloides del cbito y el radio y la mueca. El ngulo ms alto del hombro es el acromion de la escapula. En las extremidades inferiores: en la cadera, cuando se ponen las manos es posible palpar el borde superior del Ilin, llamado cresta iliaca. El extremo anterior de esta cresta denominado espina iliaca anterosuperior es un punto prominente. El malolo interno de la tibia y el malelo externo del peron sobresalen en el tobillo. El calcneo o hueso del taln se papal fcilmente en la cara posterior del pie. Tb fcilmente palpable la rotula, el borde anterior de la tibia o espinilla, los metatarsianos y las falanges de los dedos de los pies. DIFERENCIAS ESQUELETICAS ENTRE EL HOMBRE Y LA MUJER Diferencias generales: es el tamao y el peso, el de la mujer es menor y menos pesado que el del hombre. Diferencias especficas: afectan a la forma de los huesos de la pelvis Pelvis masculina: profunda y en forma de embudo, con arco pbico estrecho. Pelvis femenina: poco profunda, ancha acampanada con arco pbico ms ancho. CICLO VITAL.

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Sistema esqueltico, los cambios que se producen en la estructura esqueltica del cuerpo durante el curso de la vida se deben sobre todo a los cambios estructurales de los tejidos seo, cartilaginoso y muscular. Enfoque global del sistema esqueltico: desempea un papel fundamental clave en los movimientos determinados que permiten que nos alejemos de un estimulo potencialmente perjudicial. Este sistema orgnico es mucho ms que el simple ensamblaje de huesos individuales es una unidad funcional compleja e interdependiente que resulta esencial para la vida. EL ENVEJECIMIENTO ESQUELTICO. Los procesos de envejecimiento se inician con la fertilizacin y persisten toda la vida. Los cambios pueden ser patolgicos-negativos o normales-positivos. El desarrollo seo normal es un proceso de envejecimiento esqueltico a travs de la osificacin intramembranosa, la osificacin endocondral, y la aparicin de los centros de osificacin y cierre de las epfisis se pueden emplear para estimar el crecimiento potencial y la talla. Caractersticas del hueso durante el envejecimiento: El hueso producido en las primaras etapas de la vida se calcifica bien y no es frgil. La actividad osteoblanstica durante los primeros perodos de remodelacin sea determina un mayor depsito de hueso que reabsorcin del mismo. Antes de la pubertad el resultado es el crecimiento de los huesos, tras la pubertad y hasta principios de la cuarta dcada el huso s sustituye por otro ms resistente. Los resultados negativos del envejecimiento esqueltico se empiezan a notar entre los 30 y los 40 aos de edad, con reduccin del nmero de ostoblastos que producen una matriz de menor calidad. Con el aumento del nmero de osteoclastos con mayor actividad y prdida de hueso aumentada y concoalescencia y colpaso de los osteocitos maduros que producen un panal de pequeos agujeros en el hueso compacto. El esqueleto en conjunto pierde fuerza y aumenta el riesgo de fracturas. Se reduce el nmero de trabculas en el hueso esponjoso de los cuerpos vertebrales y otros huesos, lo que determina fracturas espontneas y por comprensin. Disminuye la estatura a partir de los 35 aos, pero con un programa de ejercicios con carga de peso regular y una adecuada nutricin, con ingesta de calcio y vitamina D puede ayudar a reducir estos cambios degenerativos. La osteooporis es una enfermedad frecuente en edades avanzadas que se caracteriza por la prdida de masa sea sobre todo en el hueso esponjoso, con desmineralizacin de la matriz. FRACTURAS Y CURVATURAS ANORMALES DE LA COLUMNA VERTEBRAL. Fracturas seas. Se define como una rotura parcial o completa de la continuidad del hueso. Orgenes y tipo de fracturas: El ms frecuente es un traumatismo. Las fracturas patolgicas o espontneas se producen sin antecedentes de traumatismos y pueden ser por cncer seo, quistes, alteraciones del metabolis hueso, osteoporosis Las fracturas de estrs pueden no ser evidentes a la exploracin clnica o en las radiografas convencionales, pero se pueden ver en la gammagrafa, pues las lesiones seas son microscpicas y se deben a traumatismos repetidos.

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Fracturas abiertas, compuestas o desplazadas: producen una rotura en la piel y se asocian a ms riesgo de infeccin. Fracturas no desplazadas, cerradas o simples: no producen una rotura en la piel y se asocian a un menor riesgo de infeccin. Tipos de fracturas: Impactada Completa Incompleta Dentada Conminutas Arrancamiento Lineal Trasversal Oblicua Espiral Filiforme En tallo verde De polt De colles DE LE Fort Del ahorcado Por estallido. Enfermedad de Osgood-Schalatter: es una fractura por arrancamiento nica en la que se produce la separacin parcial de los fragmentos seos de la superficie de la tuberosidad anterior de la tibia. Es frecuente en atletas adolescentes. Condromalacia de la rtula. Dolor que surge detrs o debajo de la rotula en especial durante las actividades que exigen flexionar la rodilla, debido a un proceso degenerativo que produce un ablandamiento de la superficie articular de la rtula. Tratamiento de las fracturas Los signos clnicos de las fracturas incluyen dolor, prdida de funcin movimientos dalos, edema de partes blandas, deformidad y crepitacin. El tratamiento inicial es realineacin e inmovilizacin de los fragmentos seos: reduccin cerrada: alineacin se consigue sin ciruga Reduccin abierta: se necesita la ciruga para alinear e inmovilizar internamente los fragmentos seos con tornillos, alambres, placas u otros dispositivos ortopdicos. Tras la reduccin la inmovilizacin se consigue en general con yesos, ortesis y vendajes. En ocasiones se emplea la traccin, sobre todo en nios. La recuperacin funcional es la prioridad del tratamiento tras la curacin. Mastoiditis. Es la inflamacin de los espacios areos en la porcin mastoidea del hueso temporal. El pus puede entrar a los espacios areos mastoideos desde una infeccin del odo medio u otitis media.

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Curvaturas vertebrales anormales. La curvatura vertebral normal es convexa desde la regin cervical a la lumbar. Las curvas normales dotan a la columna de fuerza para soportar el cuerpo y del equilibrio preciso para permanecer de pie y andar. Curvaturas anormales: Lordosis: curvatura anormalmente acentuada de la regin lumbar, se produce con frecuencia en el embarazo. Cifosis, curvatura anormalmente acentuada a nivel dorsal (joroba), consecuencia frecuente las fracturas por compresin de las vrtebras en la osteoporosis, signos de la enfermedad de Scheuermann, que puede desarrollarse durante la pubertad y Escoliosis: curvatura anormal latera de la columna. Aparece a menudo antes de la adolescencias, el tratamiento depende de la gravedad de la curvatura: coserte de Milwaukee, estimulacin transcutnea, injertos seos quirrgicos de otra localizacin en el esqueleto con colocacin de vstagos sobre las vrtebras deformadas.

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