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FREUD AO ALCANCE DE TODOS

1 Humberto Salvador 2 J. Gomez Nerea 3 J. Gomez Nerea


Freud e os Atos Manacos ........................ 8$000 8$000 8$000 8$000 8$000 8$000 8$000 8$000 8$Q00 8$000 8$000 Freud e o ABC da Psicanlise .................. 8$000 8$000 Freud e o Problema Sexual ......................

4 J. Gomez Nerea
Freud, o Chiste e o Inconciente ..............

5 J. Gomez Nerea
Freud e a H isteria Fem inina ..................

6 J. Gomez Nerea
Freud e as Anomalias Sexuais ..................

7 J. Gomez Nerea
Freud e as Origens do Sexo ......................

8 J. Gomez Nerea
Freud e o Mistrio do Sonho ....................

9 J. Gomez Nerea
Freud e a Perverso das Massas ..............

10 J. Gomez Nerea
Freud e seu Processo de C urar ..................

11 J. Gomez Nerea
Freud e a Higiene Sexual ..............................

12 Sigmund Freud
Psicanlise da Guerra ..................................

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Gasto Pereira da Silva


Freud e o Tab da Virgindade ..................

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Editorial CALVIN O Limitada Rua de S. Bento, 2 8 ------------Rio de Janeiro

DR. J. GOMEZ NEREA

F R E U D
E SEU

P R O C E S S O DE C U R A R
T R A D U O DE

OLIVEIRA E SILVA

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FREUD AO ALCANCE DE TODOS EDITORIAL

CALVINO LIMITADA Rua de So Bento, 28 Rio de Janeiro

IMPORTNCIA DA TCNICA Devo pensar que o leitor est no s fami liarizado com a psicanlise como tambm que a conhece em todos os seus segredos. Sua teo* ria deve ter perdido para o leitor o mistrio que possuia. Sim, porque com a psicanlise tem acontecido passar por uma espcie de mitolo gia cientfica. Os homens de cincia que a co nheciam sempre falaram dela com um acento obscuro e solene, como querendo dar a entender que se tratava de ramo inexplicvel da medici na, algo como densa treva pela qual fosse peri goso aventurar-se. Entretanto, nada disso existe. Os leitores viram que , pelo contrrio, coi sa bem simples, bastando desbravar o caminho, limp-lo da natural frondosidade de que todo expositor de idias novas rodeia, comumente. suas teorizaes. Tal tem sido nossa obra: vul garizamos as teses freudianas, limitando-nos a exp-las qm linguagem simples, e s vezes, qui , um pouco ampliada, em certos momentos, com o fim de eliminar sua aridez em inevit veis formulaes cientficas.

J. GO M E Z N E R E A

Agora, ver-se- como fcil chegar mais completa assimilao da tese psicanaltica. To da cincia, toda arte, todo ofcio, tem sua t cnica. Uma vez conhecida a tcnica de qualquer ofcio, de qualquer arte ou de qualquer cincia, desaparecem os mistrios de tais conhecimentos. Mas, naturalmente, em certas matrias se apre sentam maiores dificuldades para a aprendiza gem de sua tcnica. Isto , existem tcnicas mais complexas do que outras. Pois bem, julgo que a tcnica da psicanlise pertence ao nmero das simples. E a tal ponto, que me permito fazer a afirmao de que para o exerccio das prti cas psicanalticas no foroso o domnio de uma completa disciplina mdica. prefervel que quem se proponha a em preender a cura de um psiconeurtico seja um facultativo, que, na base de excelente pr tica mdica, esteja em condies de conjurar os perigos que costumam complicar todo caso patolgico. Em resumo, afirmo que para algum se tornar psicanalista no obrigatrio ser m dico. Mais ainda, at possivel a multiplicao dos autopsicanalstas. O doente que fosse ca paz de aplicar em si mesmo, com todo rigor, os processos freudianos, poderia sobrepujar os seus prprios males. Para isso s se precisa, no estado a que chegamos das exposies freudianas, da reve lao do mtodo.

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Freud no oculta seus processos. Com um sentido sacerdotal da cincia, revelou todos os seus processos, afim de que sejam no somente postos a prova, mas tambm que os benefcios de suas descobertas possam abranger o maior nmero de indivduos. No jgo de xadrez Freud encontrou um ponto de partida para a explicao de sua tcni ca, mostrando que, como no xadrez, s as aper turas e os finais podem ser objeto de exposies sistemticas; ao mesmo tempo que uma infi nidade de jogadas intermedirias no se presta para tal exposio, na psicanlise se apresen tam muitas regras provavelmente insignifican tes. O mestre, porm, se defende, dizendo que se trata em eerta forma de regras de jgo, cuja significao s apreciavel quando se alcana a totalidade do plano. Essas regras no so apresentadas por Freud como tais, mas como simples conselhos', de maneira que topouco pede sejam observadas ao p da letra. Alm disso, conforme se pde ver em volumes anteriores, a psicanlise uma cincia to sutil que deixa muita liberdade elaborao pessoal, individual. A prpria ini ciativa, e o livre jgo da inteligncia, tm gran de participao em seu exerccio. Ademais, e isto coisa faclima de com preender, existem quase tantas variedades ps quicas quantos indivduos sbre a terra.

J. GOMEZ N EREA

S exteriormente a alma de um indivduo pode parecer-se de outro; no fundo, existem diferenas substanciais. Seus fatores so ml tiplos, insuspeitados e inesperados, de maneira que seria absurdo pensar numa generalizao ou mecanizao da tcnica. Se em vrios casos se fosse aplicar um mesmo processo, nem sem pre se alcanaria um resultado satisfatrio. Nisto no possivel sistematizar. O dr. Gregorio Maranon escreveu que o segredo da boa medicina consiste numa sorte de estandartizao da tcnica. possivel que isto seja eficaz em certos aspectos da prtica mdica: as gripes podem ser atacadas sempre da mesma maneira, e s variar de processo na medida do aparecimento de complicaes ines peradas; a cirurgia, a pequena ou a alta cirur gia, mais ou menos mecnica: num indivduo do qual se corta o tendo, indispensvel desin fetar a ferida, suturar as duas extremidades do tendo, fechar os pequenos vasos rompidos, imo bilizar durante algum tempo o membro enfermo e esperar assim que a natureza efetue sua re construo. Mas, na medicina psquica, nada disso tem aplicao: precisa-se adaptar o sis tema a cada caso. Falamos de sistema, e porisso que Freud assinala algumas normas gerais de conduta. O tratamento de Freud apresenta duas eta pas : o tratamento propriamente dito e o tra ta mento de prova. O mestre chanja tratamento

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de prova a certo aspecto de sua conduta. Quan do se apresentava um doente com poucos dados, a primeira declarao de Freud era de no ser possivel resolver a situao dele numa ou duas se manas . Em uma ou duas semanas, o mestre ve rificava se sua ao profissional poderia ou no ter a eficcia necessria. Nesses casos Freud s aceitava os doentes provisoriamente, enquan to verificava possibilidades de cura. Quando a psicanlise era contra-indicada, Freud dizia: evito ao doente a penosa impresso de uma ten tativa de cura fracassada, porisso que le deve considerar o fato como simples sondagem, cujo objetivo pesquisar o caso, afim de saber se ou no possivel a aplicao da psicanlise. J sabemos o que a psicanlise. No obs tante, repetiremos: uma cincia que consiste em o mdico obter do doente a relao das cau sas originrias de sua enfermidade, de modo que o doente reconhea essas causas e, denun ciando-as a si mesmo, faa desaparecer sua en fermidade. Essa prova inicial de tratamento tem a vantagem de constituir o princpio das anlises, diferenciando-se da anlise mais pro funda, ou psicanlise propriamente dita, na qual se deixa sempre o enfermo falar, no se lhe dando spno explicaes estritamente indispen sveis para a continuao do seu relato. Freud afirma que a iniciao de prova tem, alm disso, um motivo de ordem para o diag nstico, pois muitas vezes se devia perguntar

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se certa neurose de sintomas histricos ou obses sivos precisamente a neurose que mais facil mente cede ao tratamento psicanaltico no so casos iniciais de demncia precoce, doena batisada pelo mestre com o nome de parafrenia . que a neurose do tipo assinalado cede ao tratamento psicanaltico, ao passo que a parafrenia totalmente incurvel por sse proces so. Da a necessidade do tratamento prvio : evita ao mdico uma promessa de cura impos svel de ser cumprida. Em termos vulgares, diremos que a psica nlise, ou melhor, que o tratamento psicanal tico, se realiza da mesma forma que o exame de concincia do crente diante do padre que vai absolv-lo: o mdico e o enfermo tm uma re lao de confessor a confessado. 0 paciente fala e o mdico conduz a confis so pelo caminho que julgar mais adequado. A rigor, trata-se de uma converso, a qual envol ve o perigo de o doente ir compreendendo que en tre le e o mdico se estabeleceu uma relao de amizade. Freud mostra, porisso, que uma conversao demasiado prolongada antes de iniciado o tratamento propriamente dito, da mesma forma que uma amizade entre mdico e doente, costu ma ser desfavoravel ao efeito teraputico vi sado. Frequentemente, indivduos que desejam submeter-se ao tratamento psicanaltico e se

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apresentam no consultrio do mdico, experi mentam uma paralizao de tais desejos de cura por sse mtodo. Iniciadas as primeiras opera es da anlise, o enfermo percebe que vai ter que confessar o que no quisera confessar. En to, prope ; um adiamento da cura, e Freud as segura que em tais casos deve-se desconfiar sem pre dsses doentes, pois a experincia tem de monstrado que o retrmo do tratamento jamais se produzir, inclusive nos casos em que o mo tivo do adiantamento, ou seja a racionalizao de seu propsito de iludir o tratamento, pareceria completamente justificado para um profano . A psicanlise, isto , sua prtica, compor ta, de certo modo, um sacrifcio. Nos casos, por exemplo, em que entre o mdico e o doente, ou entre suas respectivas famlias existe rela o de amizade: essa amizade constituir gra ve dificuldade para o tratamento. Mas se o mdico experimentado, pode vencer, e sairse airosamente de sua misso. Acontece, porem, interromper-se a relao de amizade ou cordia lidade existente at ento entre mdico e pa ciente. que o paciente sofre uma espcie de rancor ou vergonha, porque o amigo, o mdico, se inteirou de recnditos segredos seus. Freud nos diz que para a psicanlise nada tem que ver a atitude do paciente relativamen te ao tratamento, nem topouco a opinio dste sbre ela. Em outros termos, carece de impor tncia o fator sugestionibilidade; alguns ima-

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ginam que devido ao paciente se entregar ao tratam ento psicanaltico com inteiro confiana de cura seja uma garantia de xito. erro. Diz Freud que a confiana do paciente ou sua desconfiana, nada importam para os resulta dos da anlise. A explicao simples. Quando se encontra diante de um enfermo cheio de f no tratamento, o psicanalista sente relativo agrado por esse primeiro contacto, e d gra as por sua boa disposio, mas ao mesmo tempo adverte que essa disposio se chocar em seguida com as primeiras dificuldades do tra tamento . Por outra parte, ao ctico, o mestre faz de entrada a declarao de que ao tratamento absolutamente indiferente a atitude do pacien te, que pode mostrar-se desconfiado como qui ser, sob a nica condio de observar ao p da letra as indicaes do mdico. Sua desconfian a, diz. Freud, no seno um sintoma a mais, e no perturba mais que os outros, podendo as segurar-se que ela no perturbar de modo al gum a marcha do tratamento. Poderia, o tratam ento psicanaltico, pare cer bom apenas para pessoas ignorantes intei ramente das normas do seu processo, e, em tro ca, ser nulo para indivduos conhecedores da psicanlisej. Tal crena, porm, fica invalidada totalmente pela mesma razo exposta no par grafo anterior, ou seja que a atitude do pacien te, isto , sua adeso ou resistncia aos mto-

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dos postos em jgo, nada influem sbre a marcha geral do caso. Outra circunstncia interessan te assinala o mestre. a relativa s pessoas capacitadas para submeterem outras anlise; quando chega o momento de serem, por sua vez, submetidas a uma anlise, se conduzem como qualquer mortal, e em lugar de facilitar o de senvolvimento da tarefa, manifestam resistn cias intensssimas. Freud poderia dispensar detalhes to in significantes como a maneira do mdico se con duzir com o paciente em pontos diremos quase domsticos de sua relao. Por exemplo: os que se referem s horas em que ser submetido anlise e a quantidade de dinheiro que dever pagar pelo tratam ento. No obstante, o mestre comea por al a dar referncias de seu mtodo, como se com isso entendesse no haver detalhe insignifican te na relao do mdico analista com o paciente que solicita seus servios. No que se refere ao tempo, Freud proce de da mesma forma que os professores de m sica ou de idiomas :indica a cada paciente uma hora determinada, que sempre a mesma, pela qual aquele responde economicamente, embo ra no a utilize . O mestre pressente as objees, desde as referentes ao puramente moral at s outras concernentes praticabilidade do processo, pois diz que no faltaro alegaes sbre que bem

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poderia o paciente, de vez em quando, sen tir-se impossibilitado de comparecer a uma mes ma hora, todos os dias, casa do mdico, figu rando entre tais impedimentos o de enfermida des intercorrentes que pudessem deter o pacien te na cam a. Freud mostra a necessidade de observar tal conduta, porque se se adotasse outra mais be nigna, as faltas de assistncia puramente ca suais se multiplicariam ao extremo de invali dar, talvez definitivamente, o tratamento. Isto quer dizer que o enfermo est perma nentemente caa de pretextos para safar-se da cura a que, sem embargo, le mesmo pro pusera submeter-se. Sua prtica profissional demonstrou que o cumprimento estrito do horrio suficiente para fazer desaparecer sses obstculos ca suais, e ainda para que as enfermidades inter correntes se tornem muito raras. O sistema que o mestre seguia para exe cutar esta exigncia a seus pacientes, de apre sentar-se em seu consultrio cotidianamente, ra muito simples. Limitava-se a estabelecer, inicialmente, com o paciente, o preo da hora que havia de dedicar sua anlise, e sse preo devia ser pago mesmo no caso em que o doente no comparecesse, fosse qual fos se a causa do impedimento, inclusive causas de enfermidades. O sistema talvez parecesse ex cessivo para algumas pessoas, mas, eis aqui de

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que modo engenhoso, bastante lgico e muito convincente, o mestre jultificava seu procedi mento : Uns quantos anos de pratica da psican lise, seguindo estritamente ste princpio de exi gir a cada doente a retribuio correspondente hora marcada, seja utilizada ou no, nos con vencem decisivamente da importncia da psicogenia na vida cotidiana dos homens, da fr e quncia das enfermidades escolares e da inexistncia do azar . O mestre considerava indispensvel para a boa marcha de seu tratamento, ver diariamen te os enfermos, motivo por que trabalhava com les todos os dias, exceo dos domingos e feria dos de muita importncia, s atuando tres ve zes por semana nos casos em que o tratamento estivesse muito avanado ou que fosse muito fcil. Dizia que um trabalho mais espaado di ficultava grandemente o bom xito do tra ta mento, por no ser possivel ento seguir, passo a passo, a vida do paciente, perdendo contacto com a'realidade e a cura se desviar por cami nhos laterais. Sempre que um novo cliente bate s por tas de um psicanalista, formula inevitveis per guntas sbre a durao do tratamento, pois com as enfermidades neurticas acontece, mais do que com outras, os pacientes aspirarem a sair delas no menor tempo possvel.

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Gravssimas enfermidades existem, que, adquiridas rapidamente, requerem longo pro cesso de cura; logicamente, enfermidades como estas as neuroses que em geral chegam aos consultorios mdicos depois de vrios anos de terem sido subestimadas pelos doentes, exi gem tempo. Contudo, no estranho que os pa cientes queiram cura imediata, quando os pr prios mdicos caem no mesmo rro; geralmen te, stes consideram as molstias neurticas co mo de relativa gravidade, apenas . Mas, concretizando j sua opinio relativa durao do tratamento, Freud declara que a psicanlise exige sempre perodos prolongados, de um semestre a um ano, no mnimo, e por cer to, muito mais dilatados do que o doente es pera . Agora, surge a questo de saber se ou no conveniente declarar ao doente a possivel demora do tratamento. Simples razo de tica aconselha optar pela afirm ativa; mas, alm dis so, existe uma razo profissional ou prtica pa ra agir assim : todo doente que se alarma dian te de tamanha demora do tratamento proposto, e que como consequncia disso no o realiza, enfermo que se se submetesse ao tratamento no alcanaria a cura desejada, porque nele as resistncias teriam sido invencveis, visto j haver no caso uma espcie de seleo. Esta espcie de seleo um dos princpios bsicos da boa prtica mdica. Assim como vi-

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mos que o hipnotizador s encontra um nme ro reduzido de pessoas aptas para cair sob seu imprio, acontece tambm, embora em porcen tagem muito menor, os mdicos no serem ca pazes de curar a todos os seus enfermos, como se houvesse da parte destes uma espcie de re sistncia psquica, indefinvel, secreta e miste riosa a beneficiar-se do conhecimento cientifico de determinado profissional. Algumas vezes ocorre que uma enfermidade, mais ou menos simples, no seja vencida pelo mdico X. ; em compensao, sucumbe primeira acometida do mdico Z, apesar de ambos terem coincidido no diagnstico e na teraputica. Em tais casos, o paciente diz que um animal e que Z um m dico maravilhoso. Grande rro. Creio que se trata apenas de falta de amlgama, de comu nho, diremos assim, entre os indivduos ou par tes em jgo: mdico e doente. Certamente, Freud reconhece como muito justificado, o desejo comum de abreviar o tem po que h de durar a cura psicanaltica. Em ge ral, ste um desejo comum aos enfermos que padecem das mais variadas doenas, e Freud diz que se estende por muitos e diversos cami nhos para a satisfao dsse desejo. Mas, que, por desgraa, se ope a to ansiada brevidade um fator muito importante, que a lentido com que se cumprem as modificaes anmicas algo profundas .
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Muitos doentes, aos quais Freud manifesta a extenso que o tratamento poder alcanar, propem uma soluo conciliatria. Em conse quncia de dividirem seus padecimentos em dois grupos, um dos quais com aparncia de mais importante, pedem que dirija sua ao em fazlos desaparecer; por exemplo, uma dor de ca bea ou uma angstia determinada, expressan do que para o resto les mesmos se arranjaro. Freud, porm, diz que o resultado do tratam en to psicanaltico um todo compacto e no ele tivo, comparando a pretenso de obter um xi to parcial com a pretenso de um homem poten te em gru extraordinrio que quando fecundas se uma fmea pretendesse engendrar apenas uma cabea, um brao ou uma perna, e mais ainda, resolvesse por si mesmo o sexo que havia de pertencer criatura. que tambm a neurose de um indivduo possue os caracteres de um organismo, e seus fe nmenos parciais no so independentes entre si, mas condicionam-se e se apoiam uns nos ou tros. S se padece de uma nica neurose, e no de vrias, que tenham vindo a coincidir (ksualmente no mesmo indivduo. Um doente que, seguindo seus desejos, ti vssemos libertado de sintoma intolervel, po deria experimentar em pouco a dolorosa sur presa de ver intensificar-se, por sua vez, at ao

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intolervel, outro sintoma diverso, benigno an tes. Todo aquele que pretende obter xito tera putico o mais independentemente possivel de suas condies sugestivas (isto , de suas condi es de transferncia), age tolamente, renunci ando tambm aos indcios de influncia eletiva de que o mdico dispe . Para o psicanalista, os pacientes mais gra tos tero de ser aqueles que correm a le em bus ca da mais completa saude possivel, e pem sua disposio todo o tempo preciso para con seguir seu restabelecimento. Naturalmente, s poucos casos nos oferecem condies to favo rveis . No ivIVmite ao contrato dos servios m dicos, hU) , n valorizao dos mesmos em di nheiro, Froud expe uma teoria que certamen te causar surpresa aos leitores. Manifesta que o dinheiro no s impres cindvel para a conservao individual e a s a tisfao de necessidades e prazeres, mas queem sua valorizao intervm poderosos fato res sexuais . Como assim ? Surge uma compara o que todos aceitaremos de muito bom gra do : a mesma conduta que o homem obser va no relativo s questes sexuais a que obser va no referente s questes de dinheiro: uma conduta feita de duplicidade, hipocrisia e fa l so pudor.

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Aceitando como lgicas as manifestaes que Freud faz sbre a convenincia de estabele cer claramente entre mdico e paciente o assun to do montante dos honorrios do primeiro, to mo a liberdade de observar que estas manifes taes apesar de lgicas, repito s pode riam ser feitas por uma mente condicionada adorao do dinheiro, isto , uma mente sem tica. Contudo, o que Freud diz razovel e en genhoso . Creio que qualquer cristo teria passado por alto sbre ste assunto; Freud no podia des cuidar-se dele, porque o gnio austraco, no es queamos, o grande mestre da psicanlise, era judeu. Eis aqui algo do que Freud diz a respeito da questo do dinheiro: O analista no est disposto a incorrer em vcios iguais (refere-se hipocrisia, duplici dade e falso pudor, com que so tratadas as questes econmicas) ,mas a tra ta r frente ao pa ciente das questes do dinheiro com a mesma sinceridade natural que lhe quer inculcar quan to aos fatos da vida sexual, e dste modo de monstrar logo de incio ter renunciado le pr prio a um falso pudor, comunicando-lhe espon taneamente qual o valor do seu tempo e do seu trabalho. Elementar prudncia aconselhar no dei xar que se acumulem grandes somas, mas pas-

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sar a fatura em intervalos regulares (por exemplo, mensalmente). (Por outro lado, bem sabido que o tratamento barato no contribue. de modo algum, para torn-lo mais estimvel aos enfermos) . Essa conduta no a habitual entre os neurlogos de nossa sociedade europia. O psicanalista, porm, pode equiparar-se ao cirurgio, que tambm sincero e exigente nes tas questes, porqu possue, realmente, meios eficazes de cura. A meu ver, indubitavelmen te mais digno e mais moral declarar com toda franqueza nossas necessidades e nossas aspi raes, do que fingir um filantrpico desinte resse, incompatvel com nossa situao econ mica, como ainda hbito entre os mdicos in< Iiriuir .!< cm cgrdo da desconsiderao e da |HM|iii'iH'/, doM doentes c inclusive critic-la em publico. O mmlsta poder apoiar, alm disso, m iHH pretenses de ordem econmica no fato de que, trabalhando intensamente, jamais po de chegar a ganhar tanto como os outros espe cialistas. Por estas mesmas razes, poder negarse tambm a todo tratamento gratuito, sem ex ceo alguma, em favor de parentes ou colegas. Esta ltima determinao parece infrigir os preceitos do coleguismo mdico, mas h de se ter em conta que um tratamento gratito signi fica muito mais para o psicanalista do que para qualquer outro mdico, pois supe subtrair-lhe por muitos meses parte bem considervel de

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seu tempo retribudo (uma stima ou oitava p a rte ). Um segundo tratamento gratuito si multneo lhe roubaria uma quarta ou tera par te de suas possibilidades de ganho, o que se po deria equiparar aos efeitos de um grave aci dente traumtico. Teremos de perguntar, alm disso, se a vantagem concedida ao enfermo pelo tratam en to gratito, pode compensar em certo modo, o sacrifcio do mdico. Pessoalmente julgo-me autorizado a formular um julgamento sbre es ta questo, pois durante dez anos dediquei uma hora diria, e em algumas pocas, duas, a tra tamentos gratitos, guiado pela idia de iludir as fontes de resistncias possveis, e ter facili tada assim a tarefa de penetrar na essncia da neurose. Esta conduta, porm, no me propor cionou, em caso nenhum, as vantagens procu radas. O tratamento gratito intensifica enor memente algumas das resistncias do neurti co; por exemplo, nas mulheres jovens, a tenta o integrada na relao de transferncia, e nos homens tambm jovens, a rebeldia contra o dever de gratido, rebeldia procedente do com plexo do pai, e que constitue um dos mais gra ves obstculos influncia teraputica. A au sncia da compensao que supe o pagamento dos honorrios ao mdico, faz-se sentir penosa mente ao enferm o; a relao entre ambos perde todo carter real, e o paciente fica privado de

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um dos motivos principais para tender termi nao da cura. Pode-se no compartilhar a repugnncia asctica ao dinheiro e deplorar, sem embargo, que a terapia analtica resulte quase inexequvel aos pobres, tanto por motivos externos como in ternos. Mas, coisa que no tem grande rem dio. Por outro lado, talvez seja verdadeira a afirmao corrente de que os homens a quem as duras necessidades da vida impem um rude e constante trabalho, sucumbem menos facil mente s neuroses. A experincia demonstra, entretanto, que quando um de tais indivduos conlrai uma neurose, no se desventilha facilinciili) (li'l:i., que lhe presta grandes servios em :tiui lutn. 111 I:i auto-afirmao, e procura uma vimliRi m patolgica Hcundria demasiado imIii>rtm i t < A iKMiroH! ujuda-o a obter dos demais ii conipnixno que antes sua misria no conse guira, c lhe permite eximir-se da necessidade de combater a pobreza por meio do trabalho. Ao atacar por meios puramente psicoterpicos a neurose de um sujeito necessitado, verifica mos em S ie g u id a que o de que le precisa neste caso de uma terapia atual de gnero muito diverso, uma terapia como a que nossa lenda nacional atribue ao imperador Jos II. Natu ralmente, tambm entre estas pessoas encon tramos, s vezes, indivduos muito estimveis aos quais a desgraa venceu sem culpa da parte deles, e nos quais no tropea o tratamento gra-

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tito com os obstculos antes indicados, obten do, pelo contrrio, resultados perfeitos. Quanto forma de dar corno ao tratamen to, Freud declara que pe em prtica um ceremonial que se pode considerar como aderncia do tratamento hipntico. Faz o doente deitar-se num sof, e se colo ca por trs dele, de maneira que no seja alcan ado por sua vista. A razo dsse processo simplesmente l gica, e ter de ser compreendida por todos. En quanto o paciente fala, o mdico, de sua parte, abandona-se ao curso de suas idias inconcientes. E como tal coisa deve ocorrer, o mdico deve ter especial cuidado em que o doente no perceba seu gesto, pois isso poderia dar lugar a interpretaes errneas e tambm a que alte rasse a sinceridade de suas confisses. Por cer to, ste mtodo no conta com todas as simpa tias do paciente. Quase sempre ste deseja ver as feies do mdico; Freud, porm, inflex vel neste ponto, sempre que encontra resistn cias por parte de seus clientes. E diz que in flexvel, porque devido a tal sistema se pro pe e consegue evitar a inibio da tranferncia, nas ocorrncias do enfermo, isolar a trans ferncia, e faz-la aparecer no seu devido tem po como resistncia claramente delimitada . E ento comea o tratamento. Por onde, por que caminho deve o mdico conduzir a con fisso do doente? Isso carece de importncia.

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Qualquer iniciao boa; o que importa unica mente que o doente fale, seja qual fr o pon to de partida, os prprios sintomas de sua en fermidade, as causas que acredita terem-na de terminado, ou as lembranas de sua infncia. Em todos os casos, Freud lhe dizia: Antes de tudo, preciso saber muito de voc. Portanto, rogo-lhe que me conte tudo o que sabe de si mesmo . Em seguida, porm, lhe fazia uma advertn cia fundamentai. Poderia reduzir a quatro pa lavras o conteido de tal advertncia, mas me parece prefervel reproduzir na ntegra as pa lavras do mestre, porqu elas tm um sabor partirnhir (|iK > e perderia num extrato. i-las
iiqui:

Dizia Freud ao doente: Sua narrativa em imdit no diferencia de uma conversao corren te, sob certos aspectos. Naturalmente, procura voc, como lgico, no perder o fio da expo sio, e rejeitar todas as ocorrncias e idias se cundrias que pudessem fazer incorrer em di vagaes impertinentes. Em troca, agora tem voc que proceder de outro modo. Perceber que durante a narrativa acudiro ao seu pen samento diversas idias, que voc se inclinar em repelir com certas objees crticas. Voc sentir a tentao de dizer: Isto nada tem a ver com o que estou contando, ou carece de qual quer importncia, ou um desatino, e portanto no tenho necessidade de diz-lo. Pois bem,

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deve evitar de fazer tais crticas e dizer tudo, apesar de sentir-se inclinado a silenciar, ou pre cisamente por isso. Mais adiante conhecer e compreender a razo desta regra, que , na rea lidade, a nica que voc no dever esquecer Diga, pois, tudo o que vier a sua mente. Conduza-se como um viajante que vai junto da j a nela do trem, e descreva para seus companhei ros como a paisagem vai mudando diante de seus olhos. Por ltimo, no esquea que prometeu ser absolutamente sincero, e jamais cale qual quer coisa somente porque lhe parea desagradavel comunic-lo. Conforme dissemos, a maioria dos doentes comea sua descrio referindo : as que j ulga serem causadoras de sua doena; seja, porm, qual for o ponto de partida, o mdico no deve forar a mquina de maneira alguma. A nica coisa que h de impr ao paciente a obrigao de nada calar, nem sequer os nomes prprios das pessoas s quais tenha de se referir no curso de sua manifestao. Sbre ste particular, Freud fazia a observao de que se tratava de um dos pontos mais difceis de abordar, pois os enfermos embora faam refernvias s aes de terceiros, tm em geral, natural repugnncia em delatar seus nomes. Trata-se de uma discri o a que at mesmo as pessoas menos corretas se julgam obrigadas. A razo em que se ba seava Freud para obrigar seus pacientes a lhe co municarem os nomes prprios, era a de evitar o

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vazio que teria a narrativa, e tambm o fato de que os nomes retidos impossibilitam a relao de fatos interessantes. O mestre mostrava como uma simples lacuna, isto , a mera reserva que um cliente guardasse sbre determinado ponto de sua vida, bastaria para invalidar.todo o tra tamento. Exemplo tpico dessa deficincia foi proporcionada a Freud por um alto funcionrio da administrao de seu pas, a quem teve em tratamento, tratamento sse que se viu malo grado devido ao fato dsse funcionrio, em ra zo do alto cargo que desempenhava, dever guardar para si mesmo determinadas coisas consideradas como segredos de Estado. Pois bem, sse detalhe foi bastante para que a an lise no pudesse prosseguir com a felicidade de sejada.

INICIAO DO TRATAMENTO

O que dissemos anteriormente pode ser con siderado como preliminar do tratam ento. Vi mos como o mdico deve proceder antes de ini ciar a anlise do paciente. Freud nos revelou inclusive maneiras pessoais de conduta, sbre pontos to privados, como o contrato dos seus servios profissionais. Agora vamos ver como inicia seu trabalho. le observou que muitos enfermos compare cem s primeiras sesses do exame como os parvos escola: com a lio decorada. Pre paravam previamente o que deveriam dizer, pen sando facilitar a tarefa e esclarecer o trabalho do psicanalista; na verdade, porm, enganavamse a si prprios, porque, sem sab-lo, realizavam com isso uma resistncia anlise, pois sem dvida eram levados a calar algumas coisas, julgando carecerem de importncia. A verdadeira finalidade dessa atitude impedir que no momento da confisso surjam aos lbios manifestaes estranhas questo; isso, porm, mu para o trabalho, posto que,

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) conforme se disse em pginas atrs, nas coisas menos aparentemente relacionadas com o te ma, no inesperado, no trivial e at no insigni ficante, o psicanalista costuma encontrar a pis ta que o leva meta. Em geral, tambm acontece que a anlise se oferece ao paciente como uma espcie de pro va de eficcia a que le submete o mdico. Ca la determinadas coisas, e quando sai do consul trio e se encontra com algum amigo ntimo re lata a marcha do tratamento, abrindo ento me lhor a alma, isto , dando expanso a uma srie de idias que teriam sido preciosas para o cl nico. Portanto, outro ponto fundamental das nor mas psicanalticas de Freud convencer o pa ciente de que deve manter segredo rigorosssimo sbre o tratamento que segue, e considerar o que ste lhe diz e o que le diz ao doente, com a mes ma solenidade, com que o tcnico militar consi dera que deve manter em reserva os dados t ti cos do seu exrcito. De outra parte, Freud afirma que aconse lhando o enfermo, ao comear a cura, que se abstenha de referir os detalhes do tratamento a terceiras pessoas, se protege tambm contra as influncias hostis que tentaro afast-lo da an lise. Mas, vejamos como se inicia o tratamento. muito comum que o doente se encontre no pri meiro dia diante do mdico na mesma situao do indivduo pouco acostumado a falar em p-

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blico, ao qual, de repente, solicitam, num ban quete, dirigir a palavra aos comensais, ou do enamorado que pela primeira vez se acha a ss com a jovem objeto de seus sonhos: tendo uma quantidade enorme de cousas a dizer, pensa que nada tem a falar. Todavia, todo indivduo ao qual se pede para relatar os pormenores de sua existncia, tem ante si, para faz-lo, a descrio do vasto trajeto de sua vida.- No obstante, no sabe por onde comear. Em tais casos, que so muito frequentes, pareceria natural que o mdico ajudasse ao doente, sugerindo-lhe o tema sbre o qual deves se falar. Freud afirma que sse um rro no qual jamais se deve cair, porqu se trata de in tensa resistncia que avanou at a primeira linha, e o melhor ser aceitar no ato o desafio e atac-la com nimo forte . Nossa afirmao, energicamente repetida, de que no princpio da cura no pode existir se melhante falta de ocorrncia, tratando-se, real mente, de uma resistncia contra a anlise, obri ga o paciente a iniciar suas confisses com algo que j suspeitvamos, ou revela uma parte dos seus complexos. Teremos de considerar como mau sinal o que tenha de confessar que j ao nos ouvir co municar-lhe a regra fundamental psicanaltica, se proponha a reservar, apesar de tudo, deter minadas cousas. Menos mu ser que s tenha de nos confessar sua desconfiana diante da

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anlise ou das cousas que contra le ouviu. Se nega estas possibilidades ao lhe serem expostas por ns, arrancaremos,, em compensao, a con fisso de ter silenciado na anlise determinados pensamentos. Teve de pensar na prpria cura, no aspecto da habitao, nos objetos que havia nela ou na situao de sua prpria pessoa, es tendida al sbre um div, mas em vez de comu nicar stes pensamentos, declarou que nada lhe ocorria. No dificil interpretar esta classe de associaes; tudo o que se entrelaa na situa o do tratamento, corresponde a uma transfe rncia sbre a pessoa do mdico, transferncia muito adequada para constituir-se numa re sistncia. Nestes casos vemo-nos obrigados comear com o descobrimento desta transfern cia, e partindo dela encontramo-nos rapidamen te no caminho de acesso ao material patgeno do doente. As mulheres que, segundo toda a histria de sua vida, se acham praparadas para uma agresso sexual, e os homens que encerram in tensos complexos homossexuais reprimidos, so os que geralmente iniciam a anlise alegando falta de ocorrncias. Essa resistncia, porm, apenas exterior, uma resistncia que poderamos chamar para doxal; enquanto, por um lado, o paciente tende a ocultar determinados detalhes, por outro, evi dentemente, ansia obter uma cura rpida.

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Tudo est, pois, em saber explorar essa nsia do enfermo por curar-se, e j sabemos que a essncia e diminuio da psicanlise poderia ser resumida dizendo-se que a cura pelo pr prio conhecimento das causas determinantes da enfermidade. Stefan Zweig, no admiravel prlogo do seu livro A Cura pelo Esprito, escreveu que a idia fundamental de toda medicina humana deveria ser a de no se interpor voluntariamen te no caminho da natureza, mas de alentar e fortificar a nsia de saude, sentimentos jacen tes em todos os casos de doena. ste impulso pode ser produzido geralmente por meios espi rituais, psquicos, religiosos, de forma melhor do que pelo instrumento brutal ou pelo reativo qumico; a verdadeira reao se produz sempre no interior, nunca no exterior. A prpria natureza o mdico interior, que vive em cada criatura desde seu nascimento, e que porisso sabe mais de enfermidades do que qualquer especialista, o qual h de se limitar ao exame dos sintomas externos. Pela primeira vez a medicina romntica considera a doena, o organismo e o problema da teraputica como uma unidade, como um complexo global, e desta concepo se deriva, no sculo XIX, toda uma srie de sistemas cujo ponto de partida a autorresistncia do organismo contra a enfermi dade. ___

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Ivais adiante, Zweig descreveu rapidamente os dierentes sistemasi de cura inventados em oposio ao sistema acadmico rotineiro e cientfico' em uso; passa em revista o magne tismo de Mesmer, Baker Eddy, os hompepatas e os naturalistas isioterpicos, isto , a to cios os que no fazem repousar a cincia de curar na farmacopeia ou na qumica, i acrescenta: A oposio comum de todas estas terapu ticas naturalistas, restabelecimentos maravilho sos e curas pelo espirito, contra a dogmtica patologia local, pode-se resumir numa frmula, simples. A medicina cientfica considera o doen te e sua enfermidade como um objeto, e lhe d um papel, quase de passividade absoluta; nada tem de perguntar nem de m anifestar; nada tem a fazer, iora da pontual observncia aas ins trues do facultativo, de maneira completamen te mecnica e irrefietida, situando-se o mais afastado possivel de toda cooperao no tra ta mento. Esta palavra tratam ento encerra a chave, posto que, enquanto na medicina cienti fica o enfermo tratado como objeto, a psi quiatria exige dele, ao contrrio, a ao, como sujeito, como agente e depositrio do remdio, dele exigindo a mesma atividade possivel con tra a doena. Neste aplo ao doente, neste impulso de rea o espiritual, de concentrao de toda a sua energia volitiva para opr toda a unidade do ser a esta outra unidade que a doena, consis
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te o genuino e lnico medicamento da cura ps quica, e muito frequente que a atuao do mes tre se limite a uma palavra sugestiva, oportu namente pronunciada. Mas, para quem conhe ce as maravilhas de que capaz o logos, a pa lavra criadora, esta mgica vibrao dos lbios no espao, que erigiu e derrubou mundos inu merveis, no ser nenhuma surpresa o fato de que na medicina, da mesma maneira que nas demais esferas, a palavra seja capaz de rea lizar verdadeiros milagres, que uma simpiles sentena, um nico lance de olhos, emissrios mediadores entre uma personalidade e outra, leve mede a sade a rgos completamente atrofiados, ao imputvel s a coisas espiri tuais. E, embora surpreendentes, no podem se melhantes curas ser qualificadas de milagro sas, nem de excepcionais : so o vago reflexo de uma lei misteriosa que rege a suprema interde pendncia de corpo e alma, lei que talvez os tem pos vindouros definiro e estabelecero com r i gor . Basta a nossa gerao ter afirmado a pos sibilidade da cura por meios estritamente ps quicos, e mostrando o devido respeito a mani festaes que correspondem, na realidade, aos domnios extracientficos . Para o crtico austraco no poderia pas sar inadvertido um fato to augestivo como o enorme impulso que tomava dia a dia a medi cina psicanaltica, a maneira como se multipli cavam os complementos dela, e o acelerado cres

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cimento que experimentava a cifra dos pacien tes que obtinham a cura por ste mtodo. Asombra diz ao considerar a situao: numa poca em que a medicina, graas a fabulos os aperfeioamentos de sua tcnica, leva a cabo ver dadeiros milagres, em que aprendeu a esmiuar oh microscpicos tomos e molculas da subs tncia viva, a observ-los, fotograf-los, medilos, modific-los e transform-los; em que to das as demais cincias naturais lhe prestam Hcu valioso concurso, e em que a matria org nica j deixou de parecer um segredo, neste mo mento preciso aparece uma srie de investiga dores independentes, sustentando o suprfluo de tanto aparato, em grande nmero de casos. les demonstram, aberta e irrecusavelmente, que hoje tambm, como em outros tempos, podem-se levar a cabo curas 'por via espiritual, com as mos vasias, e precisamente nos casos em que ii grandiosa maquinria de preciso da medici na acadmica tem fracassado incompreensvelmente. Yisto por fora, seu sistema incom preensvel, quase ridculo, em sua simplicida de. Mdico e doente sentados amigavelmente frente a frente, limitando-se, na aparncia, a uma agradvel palestra. Nada de raios X, nadu de instrumentos registradores, nem de corvntes eltricas, nem de lmpadas de quarto, nem siquer um simples termmetro; nada que rucorde o complicado arsenal tcnico que eonstltue o legtimo orgulho de nossa poca. Toda-

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via, seus mtodos arcaicos resultam, mede, mais eficazes do que toda nossa avanada tera putica. As viagens em estrada de ferro modi ficaram no menor detalhe a constituio psqui ca da humanidade. No transportam essas es tradas, anualmente, gruta de Lourdes, cente nas de milhares de peregrinos que aspiram ser curados apenas pelo milagre? E o descobrimen to das correntes de alta frequncia altera em to pouco grau a espiritual idiosincrasia, a pro penso ao mistrio, que vimos, em 1930, em Gallspach, sob a influncia da varinha mgi ca da personalidade de um psiclogo, surgir do nada uma cidade inteira, hotis, sanatrios e centros de diverses, em trno de um s homem. Nenhum fato demonstrou to palpa velmente como o xito das curas pela suges to , as curas maravilhosas, as imensas re servas de f viva e latente existente em nosso sculo XX, e quantas possibilidades salvadoras tem a medicina despresado, orientada para a bacteriologia e a citologia, ao empenhar-se em negar todo valor positivo ao irracional e em excluir obstinadamente de seus clculos mate mticos todo elemento de contribuio psquica. H de ter especial cuidado o psicanalista em observar os primeiros atos casuais que rea lize o enfermo ao submeter-se ao seu tra ta mento, pois les costumam descobrir as anor malidades de que o paciente sofre ou consti tuem por si mesmos sintomas evidentes de tais

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anormalidades. Assim, por exemplo, Freud re fere dois casos muito sugestivos. Um o de um jovem filsofo, muito inte ligente e de extraordinria sensibilidade est tica, que antes de se deitar no div para co mear a primeira sesso do tratamento tomou cuidadosas medidas relativas barriguilha de sua cala: depois confessou que em seu passado sofrera de refinadas tendncias coprfilas. O outro caso, o de uma moa, que teve especial cuidado em tapar os joelhos puxando a sia: a anlise revelou ulteriormente que a jovem pa decia de orgulho narcisista e que ste a impul sionava a atitudes exibicionistas. Uma vez que o doente tenha falado com abundncia, o mdico est no dever de calcular o momento preciso em que a le se deve dirigir descobrindo-lhe o sentido oculto de suas associa es e tambm revelando-lhe os mtodos tcni cos de seu tratam ento. Isto no deve suceder, diz Freud, antes de que entre o mdico e o pa ciente se tenha estabelecido uma relao comple ta, uma espcie de comunho . O mtodo deve sempre explicar e justificar as imoralidades que surjam do relato do cliente, de maneira que s te creia ma existncia entre les de uma alian a: assim, o mdico passa a ser, quando me nos se pensa, uma das pessoas de quem o doente se julga bem querido. Se o psicanalista domina sua cincia, nas primeiras revelaes do doente poder saber que

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coisas ter retido aquele no seu relato. Mas, diz o mestre que seria grande ligeireza revelar em seguida ao paciente as tendncias ocultas do seu esprito, como, por exemplo, o que dese ja carnalmente a prpria me, o que sonha com assassinar sua mulher ou que esteja pensando em enganar os seus superiores. Freud no ignora que existem mdicos que preferem revelar imediatamente aos doentes suas descobertas. Embora sse mtodo seja na verdade brilhante, o seu brilho s exterior e fugaz, pois em seguida o paciente sente nasce rem em si mesmo resistncias intensssimas con tra o tratam ento: em geral no acredita ser capaz de semelhantes aes e ento pensa que a psicanlise um disparate ou o psicanalista um embusteiro. O mestre diz que nem siquer em pontos mais avanados do tratamento se deve revelar ao enfermo o sentido dos seus sintomas ou traduzir-lhe o fundo secreto dos seus desejos: is to s deve ser feito quando a anlise se acha to avanada que o prprio paciente esteja a ponto de encontrar le mesmo tais revelaes. Poderia objetar-se que o procedimento equvoco, posto que o fim da psicanlise pro vocar a cura de um indivduo pelo prprio co nhecimento das causas determinantes de sua en fermidade, e que, portanto, essa cura deve ser feita mo prazo mais breve possivel. Por exem plo : se descobrimos um indivduo que padece de

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neurose obsessiva, cujas causas ignora, mas que ns encontramos e que consistem em desejar incestuosamente a sua filha, sem sab-lo clara mente ele prprio, faremos muito mal em re velar, porque o movimento natural de sua eoncincia seria no aceitar isso assim como uma remota possibilidade. Plo contrrio, se se vai suavemente conduzindo a investigao, chega r um momento em que le estar em condies de acreditar e de reconhecer que com efeito as sim acontecia, O conhecimento das causas da enfermidade no deve surgir do doente por sua prpria deter minao, mas deve ser revelado pelo psicana lista, isto, porm, s quando seu crebro tenha sido trabalhado de modo que possa apreender a convico correspondente. As resistncias de certos pacientes neste ponto costumam ser to extremas que quando se lhes revela a causa de sua enfermidade em tempo inoportuno sabem conciliar, diz Freud, um conhecimento conciente com um conhecimen to inconciente do mesmo elemento. Isto a psi cologia corrente no sabe explicar, mas a psica nlise, sim, porque esta conhece a existncia de um psiquismo inconciente . Como exemplo dste caso Freud cita o de uma jovem histrica, cuja causa de enfermida de o mestre veiu descobrir atravs da revelao da me da jovem: caso de homossexualismo. Distraidamente o mestre comunicou jovem o

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relato de sua me: esta mesma havia assistido a cena; a moa, porm, j a tinha esquecido, sen do necessrio acrescentar que o episdio se ve rificara nos anos imediatos sua puberdade. Pois bem, sempre que Freud referia a hist ria em questo, a moa sofria um ataque his trico e quando ste passava, simulava haver esquecido por completo o assunto. Sua resis tncia chegou a tal extremo que simulou perda total da memria, afim de se proteger contra as revelaes que o mdico lhe fazia, e ste se viu forado a mudar de rumo na anlise. Freud explica isto dizendo que os doentes conhecem os fatos recalcados em seu pensamen to; ste, porm, carece de uma relao com o lugar no qual se acha contida de algum modo a recordao recalcada. Para que se possa ini ciar alguma modificao necessrio que o pro cesso mental conciente tenha penetrado at aquele lugar e tenha vencido as resistncias da represso. E como se um govrno decretasse a aplicao de um critrio benigno no julga mento de certos delitos. Enquanto o Ministrio da Justia no tiver comunicado aos tribunais a resoluo governamental, e os juizes e magis trados no se resolverem a acat-la, as senten as mo acusaro modificao alguma. Faremos constar, no obstante, como re tificao, que a revelao conciente do recal cado, ao enfermo, no permanece totalmente desejado de pr termo aos sintomas, tra r con

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sigo, em compensao, outras consequncias. Num princpio, provocar resistncias, mas, uma vez vencidas, estimular um processo men tal em cujo curso surgir, por fim, a ao espe rada sbre a lembrana inconciente.

A CURA PELO ESPRITO Numa conferncia que Freud fez por volta do ano de 1904 encontramos seus primeiros con tactos com a psicoterapia, seus primeiros com bates em favor dsse sistema. Essa conferncia teve lugar diante de um auditrio de mdicos. E sabido que os mdicos costumam ser as pes soas mais difceis de deixar-se convencer da exis tncia de sistemas teraputicos mais eficazes do que os aplicados por les, e menos ainda da existncia de mtodos nos quais em nada in tervm a qumica. Se Freud tivesse comeado sua dissertao com afirmaes categricas so bre a eficcia da psicoterapia, certamente seus ouvintes ter-se-iam rido nas suas barbas. le, porm, teve o tino de ir preparando o ambien te, e para isso comeou com historiar o m todo, mostrando que le j figurava nas pr ticas mais antigas da medicina. Fez ver qne os mdicos no podem abandonar a psicotera pia, visto que o doente, ou seja o eixo da ques to, o primeiro a crer nela. Sem que o m-

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dico o queira, diz Freud, por uma sorte de automatismo, acrescenta-se ao tratamento ini ciado por le, quase no ato, um fator dependen te da disposio psquica do doente, fator sse que na maioria das vezes tende a favorecer o tratamento e muito poucas a prejudic-lo. Em pargrafos anteriores fizemos refe rncias a esta matria, afirmando que entre paciente e mdico deve haver uma espcie de comunho, sem a qual no se pode esperar resultado satisfatrio. E concretizamos o caso dizendo que ainda nas enfermidades mais sim ples ocorre a um mdico fracassar enquanto outro tem xito, aplicando o mesmo processo, e tendo estabelecido idntico diagnstico. o que chamamos ter f no mdico . Isto se conhece nas disciplinas cientficas com o nome de sugesto, e, portanto, diz Freud, que embora os mdicos julguem estar realizando um tratamento completamente alheio psicoterapia, a rigor esto submetidos a ela. Eis aqui -como com to singelo argumento o mestre chega a penetrar no segrdo da psico terapia, raciocinando clara e simplesmente ante seu auditrio que se deve ter sentido comovido. Porque Freud afirm a que, reconhecida a atuao de um fator psquico por parte do enfermo, o m dico deve desejar apoderar-se dsse fator, dosificando-o adequadamente, afim de que coa djuve na tarefa da cura. Nada mais do que isso, diz, a que se prope a psicoterapia.

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Por outra parte, esta lgica se impe. Se temos uma ferida na mo, isto , uma doena fsica, material, lgico que o remdio para fa z-la desaparecer seja tambm de ordem fsica, material. Com maior razo, em certas enfer midades, como por exemplo a psiconeurose, que so doenas morais, espirituais, os remdios de vem ser da mesma categoria, remdios psquicos. E stes remdios psquicos so de tamanha va lia que alguns povos, os inds, por exemplo, apli cam-nos at para as molstias materiais. Exis tem indivduos dessas raas que quando tm uma dor qualquer fazem-na desaparecer pensando na sua no existncia. O faquir atravessa as pr prias carnes com a convico de que no sofre r dor alguma, e assim acontece: nada sofre. Na prtica mdica frequente ver experi mentados, inteligentes e pseudos profissionais fracassarem com seus doentes, devido a espe ciais qualidades de seu carter. O mdico s pero, pedante ou vaidoso obtm em geral resul tados pouco satisfatrios. O mdico benvolo, bondoso, cordial e que de entrada assegura ao paciente pronta cura, chega a fins satisfatrios, e sem perceber ou sabendo-o em alguns casos realiza com essa promessa a iniciao da cura psicoterpica. Conciente de seus achados, Freud no vaci la em fazer le prprio o mais caloroso elogio de seu sistema. Em consequncia escreve de minha participao na gnese desta te

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rapia, sinto-me pessoalmente obrigado a me con sagrar a sua investigao e ao aperfeioamen to de sua tcnica. Posso afirm ar que a psicote rapia analtica a mais poderosa, a de mais amplo alcance e a que consegue uma maior transformao do doente. Abandonando por um momento o ponto de vista teraputico, posso afirm ar tambm que a mais interessante e a nica que nos instrue sbre a gnese e a cone xo dos fenmenos patolgicos. Pela viso que nos d da enfermidade anmica, tambm a nica que pode nos conduzir mais alm de seus prprios limites e nos indicar o caminho de ou tras formas de influxo teraputico. Para deixar bem estabelecido como devem ser as primeiras gestes do mdico, Freud assi nala quatro contra-indicaes que o psicanalista deve ter presente. So estas: 1) No devemos atender apenas enfer midade, mas tambm ao valor individual do pa ciente; teremos, assim, de rejeitar os doentes que no possuam um certo nivel cultural e con dies de 'carter nas quais possamos confiar at certo ponto. No se deve esquecer tambm que existem homens sos desprovidos de qual quer valor e que sempre nos inclinamos dema siadamente a atribuir sua inferioridade en fermidade, quando achamos neles alguns sinais de neurose. A meu ver, a neurose no implica

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necessariamente na degenerao, embora no seja raro encontr-la no mesmo indivduo. A psicoterapia psicanalista, porm, no um tra tamento de degenerao neurtica, que, pelo contrrio, pe um limite a sua eficcia. Topouco aplicvel a pessoas que, ao se submeterem ao tratamento, no. o faam espontaneamente, mas por imposies dos parentes. Mais adiante nos ocuparemos de outra condio capital para a aplicao do tratamento psicanaltico: a de que o paciente seja ainda suscetvel de educao. 2) Se quizermos avanar seguramente, teremos de limitar nossa escolha a pessoas ca pazes de um estado normal, pois o processo psi canaltico tem nele seu ponto de partida para chegar a apoderar-se do patolgico. A psicose e os estados de confuso mental e de melanco lia profunda (poderamos dizer: txica), con tra-indicam, assim, a aplicao da psicanlise, pelo menos como hoje se pratica. De todos os modos, no creio impossvel que uma vez ade quadamente modificado o mtodo analtico, fi que superada esta contra-indicao, e possa criar uma psicoterapia da psicose. 3) A idade dos enfermos desempenha tambm um papel em sua seleo para o tra ta mento analtico, pois em primeiro lugar, as pes soas prximas dois cinquenta anos costumam carecer da elasticidade dos processos anmi-

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cos, com a qual conta a terapia os velhos j no so educveis e segundo, a acumu lao de material psquico prolongaria exces sivamente a anlise. 0 limite oposto, s indi vidualmente pode ser determinado; os indiv duos mais jovens, impberes ainda, so s ve zes muito acessveis influncia analtica. 4) No se recorrer psicanlise quando se tra ta r de uma rpida supresso de fenme nos ameaadores, por exemplo, numa anorexia histrica. O mestre tem especial cuidado em que mo se confunda o mtodo analtico, que como vimos na expresso de Breuer se chama mtodo catrtico, com o tratamento hipntico. Embora Freud tenha comeado suas curas executando al gumas maneiras da hipnose, h j muitos anos que no emprega o hipnotismo com fins tera puticos, mas a ttulo de ensaio. Indubitavel mente, entre a tcnica hipntica e a analtica, existe grande divergncia, pois enquanto a hi pnose no leva em conta a origem, a fra, nem o sentido da enfermidade, e supe que a suges to bastante poderosa para faz-los desapare cer, a psicanlise no traz nada de novo, mas, pe lo contrrio, extrai algo da doena, visto que estuda os sintomas e a relao que possam ter com a idia obsessiva que prope eliminar. A aguda experincia profissional de Freud conduziu-o ao abandono da tcnica hipntica, uma vez

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que na prtica viu como a sugesto imbuida no paciente desaparecia logo, e voltavam a surgir nele os antigos sintomas, muitas vezes com vio lncia ainda maior. Alm disso, a vantagem da psicanlise so bre a hipnose (e ela ter de ser reconhecida por todas as pessoas de honestidade cientfica) ba seia-se em que permite conhecer as resistn cias psquicas do doente, nica forma de faci litar a compreenso de sua conduta na vida, en quanto que na hipnose no existe maneira de alcanar o conhecimento das ditas resistncias, visto que o funcionamento das fras psquicas fica ignorado. No princpio dissemos que no necess rio ser rigorosamente mdico para poder pra ticar satisfatoriamente a psicanlise. Isto re quer um esclarecimento. No quer dizer que a psicanlise seja um empreendimento fcil; ao contrrio, bem complexa e cheia de dificul dades. Nossa asseverao queria reconhecer ex clusivamente que pode haver tanta capacidade para sua prtica em um profano como em um graduado pela Faculdade de Medicina. Para Freud causa alarma justamente a opinio ge ral de que os mdicos fazem da psicanlise, como o demonstra o fato de que os chefes de servio em certo hospital tenham encarregado seus as sistentes de fazerem psicanlise em histri cos .

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algo como se a qualquer pessoa se disses se : concerte este relogio. Para tornar mais sen svel o disparate, diz Freud com grande lgica, que se o mdico superior reconhecesse a neces sidade de fazer extirpar um tumor de seu pa ciente, no encarregaria seu ajudante de cuja percia no estivesse perfeitamente seguro; e a psicanlise , sem dvida alguma, cousa mui-, tssimo mais complexa do que um tumor. Certamente, tais facilidades de procedi mento, provm da crena de que na psicanlise tudo assunto de confisso, isto , que se ;espera ingenuamente a confisso de seus segredos por parte do paciente. Nada mais difcil, se se tem em conta que mecanicamente, automatica mente, quando o doente se submete a uma cura psicanaltiea, deixa atuar sua resistncia na mesma, muitas vezes sem ise propr a tal, e mesmo sem o saber. Outra das grandes dificuldades que encon tra o mtodo psicanalista o seu avultado custo, para qualquer doente, posto que o mdico deve dedicar-lhe diariamente um tempo muito gran de, coisa que no ocorre nos demais ramos da medicina. O clnico, o verdadeiro clnico, sempre que se apresenta um novo doente, deve fazer um exa me detido do mesmo, que pode prolongar-se uma e at duas horas; isso, porm, s acontece na primeira vez. Em seguida, o clnico d suas in dicaes, e nas visitas sucessivas se limita a ob

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servar o efeito dessas indicaes. Pelo contr rio, o psicanalista, sempre e ininterruptamente, deve dedicar ao doente um tempo sem limites. Logicamente, isto deve sair caro, e mais ainda se se leva em conta que a cura h de durar seis meses, um ano e talvez mais. Leve-se em con siderao a seguinte confisso do mestre: De minha parte no teria nada que opr ao uso de processos teraputicos mais cmodos, sempre que com les se obtivessem resultados positivos. Mas, enquanto um tratamento peno so e longo curar melhor do que outro simples e breve, preferiremos sempre o primeiro, no obstante seus inconvenientes. Assim a moder na terapia do lupus muito mais incmoda e custosa do que as antigas raspagens e cauterizaes, apesar de significar o novo processo grande progresso, pois obtm a cura radical. Sem que isso suponha extremar a comparao, pode-se afirm ar que o mtodo psicanaltico tam bm tem direito a igual privilgio. At agora, s pude desenvolv-lo e contrast-lo em casos muito graves, em doentes que haviam passado anos inteiros recolhidos num sanatrio, e ha viam provado j todos os processos terapu ticos, sem resultado. No posso, portanto, pre cisar ainda a ao de minha terapia noutras enfermidades menos graves, de emergncia epi sdica, que vemos desaparecer sob os mais di versos influxos, ou inclusive espontaneamente. A terapia analtica foi criada para doentes pro-

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longadamente incapazes para a vida, foi se aper feioando em seu tratamento e seu maior triun fo foi devolver a um nmero bem satisfat rio dstes doentes sua plena capacidade . Pelo exposto poder-se-ia inferir que o cam po da psicanlise muito reduzido, e que o pr prio criador informa te r sido criada para do entes prolongadamente incapazes para a vida . Nada disso, porm. Bem sabemos quo grande o nmero dos pacientes que se acham nessas condies. Se quarenta por cento dos mdicos dedicados cura das afeces neurticas, e ain da mentais, se dedicassem prtica da psica nlise, acreditamos que no seriam suficientes para pr a salvo todos os doentes que andam por ai. Por outro lado, convm destacar que inver samente ao que fazem outros mtodos, que pro metem a cura das enfermidades mais variadas, desde o vulgar mal de Pot at a calvcie, pas sando pelas dispepsias, afeces hepticas, ecze mas e desarranjos oftalmolgicos, Freud limi ta o campo psicanaltico a todas as formas cr nicas de histeria, aos estados obsessivos, s an gstias e s perturbaes que tm analogia com as nomeadas. Nova advertncia devemos a Freud: a de que o inconciente, de que le se ocupa, no o mesmo que o dos filsofos. Alguns mdicos que no conhecem seno sumariamente ou de

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oitiva o mtodo de Freud, se opem a le por temor s divagaes prprias da filosofia. A psicanlise se baseia, disse concretmen te, em que a natureza inconciente de certos pro cessos anmicos a causa primeira dos sinto mas patolgicos. O trabalho do mdico consis tir, pois, em fazer o doente traduzir ao conciente o material inconciente de sua vida an mica, porque isso ser bastante para emendar seu desvio do normal e destruir a coero que pesa sbre sua vida psquica. Por outra parte, ainda, o mestre oferece um diverso ponto de vista que permite a mais pronta compreenso do tratamento psieanaltico. Como o descobrimento do inconciente e sua traduo ocorrem contrariando a permanen te resistncia do enfermo, de que tantas vezes temos falado, e como a expresso dsse incon ciente se v ligando com sensaes de despra zer, se faz necessria a interveno do mdico, a ttulo de mediador, poderamos dizer. Em outros termos, poder-se-ia considerar o psica nalista como um pedagogo: seu papel, em lti ma anlise, no seno o de reeducar o enfer mo; deve impulsion-lo a aceitar alguma coisa que havia repelido . Se observarmos calmamente o processo das enfermidades nervosas, veremos que so devi das a vcios de educao . Contudo, podemos as segurar que toda molstia nervosa no passa

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<la supervivncia, da continuao, da sistema tizao de um defeito de educao. Dito isto, tanto para as afeces nervo sas, puramente somticas, como para as afec es nervosas de ordem psquica propriamente ditas. Isto , o indivduo que padece de tic, por exemplo, o movimento involuntrio e fre quentssimo de uma orelha para fazer-se de en graado, provavelmente acabou se acostumando ao ofcio. O mesmo podemos dizer de quem padece da mania de perseguio. A todos, pois, a nica coisa que faz falta a reeducao. A nada mais se prope a psicanlise.

HIPNOSE

PSICANLISE

Em alguns de seus livros, Sigmundo Freud abordou mais concretamente a comparao en tre a teraputica analtica e a teraputica hip ntica . Hei de transcrever algumas manifestaes de Freud a ste respeito, contidas no livro a que acabo de aludir: so sugestivas. Apresentam com toda clareza o tema: A sugesto direta aquela que se enca minha contra a manifestao dos sintomas, e constitue um combate entre nossa autoridade e as razes do estado patolgico. Recorrendo a ela prescindimos em absoluto de tais razes, e no exigimos ao enfermo seno que cesse de manifest-las por meio de sintomas. Pouco im porta, ento, que submetamos ou no o pacien te hipnose. Com sua habitual perspiccia, Bernhein j observou que a sugesto constitue a essncia dos fenmenos do hipnotismo, no sendo a hipnose seno um efeito da mesma, isto , um estado sugerido.

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Baseando-se nesta razo, praticou de pre ferncia a sugesto no estado de viglia, pro cesso por meio do qual podem alcanar iguais resultados ao da sugesto durante o sono hip ntico . Que interessa mais nesta questo: os da dos experimentais ou as consideraes tericas? Comearemos pelos primeiros. Pessoalmente, fui aluno de Bernhein, a cujas explicaes assisti em Nanc no ano de 1899, e do qual traduzi para o alemo o livro sbre sugesto. Durante anos inteiros apliquei por minha vez o tratamento hipntico, combi nando-o primeiro com a sugesto proibitiva, e depois com a explorao do enfermo pelo m todo de Bleuler . Possuo, portanto, experincia para falar dos efeitos do tratamento hipntico ou suges tivo. Um velho aforisma mdico afirma que a teraputica ideal deve agir rapidamente, pro duzir resultados seguros e no causar mols tias ao doente. Pois bem, o mtodo de Bernhein preen chia, pelo menos, duas destas condies. Muito mais rpido que o processo analtico, no im punha ao paciente a menor fadiga, nem lhe oca sionava perturbao alguma. Em troca, para o mdico, tornava-se montono ter que recor rer em todos os casos a um mesmo processo para term inar com as existncias de sintomas variadssimos, e isto, sem poder chegar jamais

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a dar conta da significao e efeito de cada um, trabalho nada cientfico e muito semelhante magia, ao exorcismo, ou prestidigitao. Claro , que esta falta de atrao do trabalho tera putico no significa nada ante o interesse do doente. Mas, por outro lado, resultava que o mtodo de que nos ocupamos carecia em abso luto de segurana. Aplicvel a uns pacientes, no o era, entretanto, a outros, e esta mesma arbitrria insegurana se refletia em seus re sultados, que se ressentiam, alm disso, de du rao. Pouco tempo depois de dar por termi nado o tratamento, costumava sofrer o doente uma recaida ou se via atacado por outra enfer midade do mesmo gnero. Nestes casos, podiase recorrer, novamente, ao hipnotismo, mas aca tados homens de cincia observaram que com o emprgo frequente dste meio, corria-se o ris co de anular a independncia do doente, crian do um hbito semelhante ao dos narcticos. . . Por outro lado, ainda naqueles casos, muito pou co frequentes, em que nosso trabalho alcan ava um xito completo e definitivo, permane camos na ignorncia dos fatores a que o mesmo era devido. Em certa ocasio, pude observar que a reproduo de um grave estado patolgico, cuja cura havamos conseguido depois de curto tratamento hipntico, coincidiu com a emergn cia, na enferma, de sentimentos hostis para com a minha pessoa. Reiniciando o tratamento, con segui nova cura, mais completa ainda do que

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a primeira, enquanto me foi permitido fazer com que a paciente se reconciliasse comigo; mas em pouco tempo, nova crise de sentimentos hos tis provocou segunda recaida. Outra de minhas doentes, cuja crise nervosa eu havia logrado suprimir por longa temporada, mediante a hipnoterapia, jogou-se subitamente em meu colo na ocasio em que eu lhe prestava assistncia, num acesso particularmente rebelde. Feitos dste gnero nos obrigam, queiramos ou no, a apresentar o problema da natureza e da ori gem da autoridade sugestiva . De sua parte, Wittels, amigo, discpulo e admiravel exegeta de Freud, escreveu que todo homem medocre e vaidoso pode hipnotizar. A barba negra, o olho impertinente, a cala bem passada, eis aqui o que bastam para hipnotizar, muito mais do que uma razo penetrante e alta intelectualidade . Esta frase tremenda de W it tels inicia a histria que narra dos contactos ti dos por Freud com o hipnotismo. 0 autor cita do refere que Freud, quando se achava ainda en tregue s experincias hipnticas, transportouse a Nanc, onde, como sabido, se encontrava Bernheim, grande prtico da terapia hipntica, tendo visto muitos, nessa viagem de Feud, o pro psito de consagrar-se definitivamente ao em prego da hipnose, quando, ao contrrio, diz Wittels, isso era a prova de que se achava mui to incerto da sua convenincia.

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Acrescenta: Freud saudou na experincia de Bernheim a maneira de dizer adeus ao hipno tismo. Tendo sido discpulo de Charcot, sabia que os sintomas histricos podem ser produzi dos por representaes durante o estado de hip nose . A experincia A de Bernheim confirmava Charcot. Foi, ento, quando a experincia de Freud se bifuECOu. Cessou, logo, de hipnotizar, cansado do pouco xito e da violncia que o obri gava afastar-se de sua personalidade para se ocupar de um assunto indigno dle . A passagem da hipnose para as primeiras comprovaes da eficcia da psicanlise, isto , a gnese desta, foi minuciosa e inteligentemen te descrita por Wittels em seu livro sbre o mestre, que, como creio ter dito em outra opor tunidade, o trabalho mais completo, escrito a respeito de Freud. Eis o que le diz: Freud comeou a sugerir a seus doentes que tratassem de recordar alguma cousa de si mesmos, assegurando-lhes que poderiam e de veriam faz-lo. Em 1895, le fazia referncias aos resultados de sua maneira de proceder du rante o estado de viglia. Naquela poca, colo cava ainda a mo na fronte do enfermo para ajudar sua memria, cousa que ultimamente j no fazia, pois sua prpria teoria condenava sse recurso do hipnotismo. Mas, a despeito da persuaso, da coloca o da mo e das ordens, as recordaes falta vam mede ou eram deficientes. Perdia, sem-

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pre, horas e horas sem que o doente abrisse a boca. Freud chegou a comprovar, finalmente, que avanava com rapidez quando deixava os doentes dizerem o que bem entendiam: coisas importantes, coisas sem importncia, triviali dades, tudo indiferentemente. A descoberta fundamental de Freud tem sua origem nas di ficuldades do mdico. Pela utilizao das inter rupes espontneas e das associaes de idias que comporta, desce-se em cada caso muito ra pidamente at escurido do inconciente . Eu chamo sublinha Wittels a isso, a descoberta fundamental de Freud, porqu a grande chave com a qual le abriu tantos com partimentos secretos da alma . Os doentes nos inundam mede com um dilvio de palavras, com uma torrente de his trias que em vo tratamos de arrum ar. So bretudo no como, quando no tm dvida alguma de que mantenhamos relaes com o diabo. No se deixam interromper e no nos resta outro recurso seno nos mantermos quie tos e escutar com prfida ateno. Ns, os ana listas, sabemos melhor do que ningum que o homem inventou a palavra especialmente para ocultar seus pensamentos . Nesse ponto considero necessrio fazer um parntese para chamar a ateno dos leitores sbre a ltima frase de Wittels, que acabo de transcrever.

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Temo que seu sentido pudesse passar inad vertido. E isso seria verdadeira lstima, por que, alm da sua profundeza filosfica, ela con tm, na verdade, a explicao do que consiste a psicanlise: O homem inventou a palavra especialmen te para ocultar seus pensamentos . No isto seno outra maneira de aludir resistncia, de que nos fala Freud ? Wittels prossegue fazendo referncias tcnica psicanaltica, ou mais concretamente, fa lando de como procede o mdico diante do pa ciente : Prestamos menos ateno ao que diz o enfermo do que quilo que no diz, diz duas ve zes ou expressa de maneira audaz. Colocamonos nas lacunas, e al descobrimos seus com plexos. Isto sabemos fazer hoje, porque a tc nica da anlise j est muito desenvolvida. Os analistas pacientes deixam o enfermo falar, seguros de que o importante e certo su bir superfcie sem que les percebam. Pre sumo que por sse caminho foi que Freud fez sua descoberta fundamental. Devia escutar e escutou at ao fim. Finalmente, chegou coisa escondida, que a onda de palavras tinha por misso encobrir. Vejamos, porm, as diferenas que o pr prio Freud encontra entre a terapia hipntica e a terapia analtica. A primeira encobre e dis-

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fara algo que existe na vida psquica, enquan to a segunda, pelo contrrio, faz sair super fcie o segrdo para elimin-lo depois. Da hip nose, diz-se que atua de forma gosmtica; da anlise, que atua em forma cirrgica. Uma tampa, enquanto a outra extirpa. Em seguida, o mestre abandona o mtodo das expresses imaginativas, como as que aca bamos de transcrever, para dar precises de carater cientfico, no que se refere s diferen ciaes de ambas as tcnicas. A hipnose, disse, utiliza a sugesto para proibir os sintomas e reforar as represses, mas deixa intactos todos os processos que con duzem formao de sintomas. Inversamente, a teraputica analtica in tenta, ao encontrar-se diante de conflitos que engendraram sintomas, remontar-se at pr pria raiz e se serve da sugesto para modifi car o sentido desejado soluo dsses con flitos . A teraputica hipntica deixa o doente em absoluta passividade, no suscita nele modifica o alguma, e, portanto, no lhe prov de meio algum de defesa contra uma nova causa de per turbaes patolgicas. O tratamento analtico impe ao mdico e ao enfermo penosos esforos, que tendem a ven cer resistncias interiores, mas uma vez domi nadas estas, fica a vida psquica do paciente

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modificada de modo duradouro, transportada a um gru evolutivo superior e protegida contra toda nova possibilidade patgena. Esta luta contra as resistncias constitue o trabalho es sencial do tratamento analtico e incumbe ao prprio doente, em cujo auxlio acode o mdico, ajudando-o com a sugesto, e atua sbre le num sentido educativo. Dste modo se disse muito justificadamente, que o tratamento psicanaltico uma espcie de post-educao. Creio haver feito compreender em que se diferencia a hipnoterapia do nosso processo de aplicar a sugesto. Reduzida esta transfe rncia, vemos claramente as razes a que obe decem tanto a arbitrria insegurana do trata mento hipntico como as atitudes do analista, no qual podem ser calculados at os ltimos efeitos. Na aplicao da hipnose dependemos da capacidade de transferncia do enfermo, e no impossvel exercer o menor influxo sbre tal capacidade. A transferncia do indivduo que vamos hipnotizar pode ser negativa, ou, o que mais geral, ambivalente. Mesmo assim, pode o indivduo achar-se protegido por determina das disposies particulares contra toda trans ferncia . Mas, nada disso nos dado averiguar na hipnoterapia. Em troca, com a psicanlise trabalhamos sbre a mesma transferncia, su primimos tudo o que a ela se ope e aperfeioa-

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mos nossos principais instrumentos de trabalho, sendo-nos assim possivel extrair um proveito muito maior do poder da sugesto, a qual no fica j ao capricho do enfermo, passando a ser dirigida por ns .

PRECURSORES

DO MTODO

Vimos que Freud se lanou descoberta, diremos assim, da psicanlise, depois de ter tra balhado algum tempo no mtodo hipntico. Por tanto, parecia que seu sistema no dispunha de antecedentes cientficos. Apressamo-nos a con fessar que isso no verdade. Em tudo e com todos acontece o mesmo. No se nasce por ge rao espontnea. O prprio Freud j nos disse que a cura psquica se vem realizando desde os mais remotos tempos da antiguidade. Toda a diferena, pode-se dizer, se baseia hoje em que, por obra sua, contamos com uma sistematiza o desse pfbcesso, o qual, poder-se-ia tambm dizer, se fazia antes inconcientemente. Mas, sem dvida, possivel assinalar os precursores imediatos da psicanlise. So les Francisco Antonio Mesmer, e Mry Baker Eddy. O primeiro curava aguando nos enfermos a nsia de curar: foi o primeiro que empregou a sugesto como recurso teraputico. Mary Ba ker Eddy despertava a f no paciente, e com a f adormecia, por assim dizer, o doente.

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Apresentaremos algumas referncias de ambos os sistemas, tomando-as de um agudo bigrafo dos dois criadores. Stefan Zweig considera Mesmer pedra anKular da moderna psiquiatria . Veiu ao mundo numa poca em que se achava no auge o racionalismo, de modo que Mesmer no s no pde ser compreendido como foi ainda considerado um charlato, uma vez que punha em todas as coisas um sentimento intuitivo. Sustentava que nosso universo no , de maneira alguma, es pao vasio e inanimado, o nada inerte, morto, impassvel em trno do homem, mas uma imen sido cruzada e traspassada, a todas as horas, por ondas invisveis, intangveis, que somente a alma capaz de perceber; por misteriosas cor rentes e influncias, que produzem mtuas e constantes relaes e contactos de alma a alma, de sentido a sentido. Incompreensivel e miste rioso, todavia, talvez essa mesma fra que ir radia de estrela a estrla e presta sua langui dez luz da lua, sse flido incgnito, essa ma tria primordial transmitida de homem a ho mem, poderia produzir transformaes em suas enfermidades psquicas e fisiolgicas, e resta belecer novamente aquela harmonia suprema que chamamos sade . Mesmer no sabe exatamente o que tem entre as mos. Nem siquer sabe como cham-lo. Pressente que um flido estranho e oculto, e se limita a cham-lo de magnetismo. Em se

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guida, comea a tra ta r seus doentes na base dsse magnetismo, que transmite pelas pontas dos dedos.. Os efeitos que isto produz so vis veis, mas os homens de seu tempo no entendem nada que seja estranho aos postulados cient ficos que aprenderam nas escolas. Mesmer sustentava que entre o macrocosmo e o microcosmo, entre a alma universal e a alma individual, entre o astro e a humanida de, podia reinar uma relao transcendental, isto , uma integrao real. Os sbios de sua poca repeliram.como absurda a sua teoria. Os tempos, porm, passaram a confirm-la. Quem impugnar hoje o fato de que nossos nervos e sentidos esto sujeitos a misteriosas influn cias, que somos um jgo de presso do a r , que nos achamos sujeitos a mil e um impulsos in ternos e externos? Quando vemos que uma pa lavra que se acaba de pronunciar repercute em um instante atravs dos oceanos, no nos per suadimos de que nosso eter est animado por infinitas e incompreensveis vibraes e ondas de vida? No, j no nos assustam as to com batidas idias de Mesmer, sustentando que nos so ser individual exala determinada energia prpria, que rebaixando os limites dos cordes nervosos vai projetar-se de maneira quase m gica sbre a vontade de outro ser distinto, e tem a propriedade de agir sbre le. Mas, caprichos do destino! Mesmer veiu demasiado cedo ou demasiado tarde. A poca

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cm que teve a fatalidade de ver a luz, no dis punha absolutamente de meios capazes de reve lar-lhe a verdadeira intuio. Nada de claro-escuro nas coisas da alma: antes de tudo, ordem e luz meridiana . Como acontece com tantas obras dos gnios, existe algo de inconcincia nos achados de Mes mer, pois, enquanto le considera que sua teo ria magntica ia ser a panacia da medicina sem saber le prprio - escreve Zweig des cobre algo infinitamente melhor do que um novo caminho; como Colombo, d um novo continente cincia, com infinitos arquiplagos e terras virgens que tardam longo tempo a ser explora dos: a psicoterapia. Porqu todos sses dom nios abertos hoje psiquiatria a hipnose, a sugesto e a psicanlise, assim como o espiri tismo e a telepatia tm sua base na terra nova descoberta por aquele trgico solitrio que ignorava haver penetrado numa regio da cin cia muito mais vasta que a medicina. Outros tm lavrado seus campos e recolhido os frutos das sementes que semearam um dia, outros tm colhido a glria, enquanto um homem est en terrado pela cincia onde se deixam os hereges e os charlates. Sua sociedade contempornea fez seu processo e o condenou. S agora come am a estar maduros os tempos para acusar aos seus jui&es . Quanto a Baker Eddy presumo que nem todos os leitores estejam inteirados do que ela

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representa como precursora da medicina mo derna, embora tenha fundado uma espcie de religio. Possuia uma igreja e conta com v rios milhares de fanticos. E uma americana tpica, representativa, tanto que talvez a Am rica no tenha produzido, apesar de Ford e Lin coln, de Washington e Edison, nenhum tipo espiritual que encarne o desdobramento de idea lismo e atividade prtica americana como Mary Baker Eddy . Baker Eddy fundou a medicina mstica. Que esta idia nova e inaudita? per gunta Zweig. Que , no fundo, esta descoberta que revoluciona o mundo, e que na biografia rosa se equipara sem vacilao tese de Newton e de Arquimedes? Um s pensamento, um nico, encerrado em sua frmula: unite of Good and unrealite of evil, que significa: no existe seno um Deus, e visto que Deus a bondade, no pode existir o m al . Em conse quncia, a dor e a doena so simplesmente im possveis, e sua aparente existncia um rro dos sentidos. Um rro da humanidade. As do enas, a velhice e os achaques, portanto, po dero oprimir os homens apenas enquanto es tes, cegos, continuarem dando crdito engano sa iluso da molstia e da idade, enquanto conti nuarem formando em seu intelecto as imagens vivas de sua presena. A molstia no passa de uma falsa imagem da humanidade. Contra esta iluso perigosa e contagiosa, e no contra

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a impossvel enfermidade, vai lutar definitiva mente a verdadeira, a nova medicina (Isto , Baker E d d y ). Deixemos Zweig que com seu admiravel po der de sntese e de penetrao de quanto ana lisa, continue explicando-nos em que consiste o novo mtodo teraputico de Baker Eddy: No temos corpo, s sonhamos t-lo, e nosso destino terreno no seno um Dream of life in m ater, um sonho de vida na matria, pelo qual no se podem curar as doenas por via medicinal, posto que no existem, e, conse quentemente, segundo o novo evangelho de Mary Baker Eddy, todas as cincias mundanas, todos os conhecimentos como a medicina, a fsica, a farmacologia, no so mais do que insensatez e rro. Podemos com absoluta tranquilidade fazer voar com dinamite todos os nossos hos pitais e universidades, por suprfluos. Para que esta imensa organizao para combater uma quimera, uma autossugesto da humanidade? S a cincia pode auxiliar o homem, iluminandolhe a respeito de seu rro, demonstrando-lhe que doena, velhice e morte no existem. Quan to ao enfrmo, compreenda esta tru th , esta nova verdade inaudita, assimile-a, e desapa recero para sempre a dor, os abcessos, as in flamaes e os achaques de toda ordem. When the sick are made to realize the lie of personal sense, the body is bealed .

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Nossa pobre razo terrena, educada de masiado cientificamente, fica momentaneamen te aturdida diante desta holy disco very, ste santo impenetrvel, profundo descobrimento de Mary Baker Eddy. E a verdade que se pode tolerar esta estupefao, pois desde h trs mil anos sabemos que todos os sbios, filsofos do oriente e do ocidente, telogos de todas as reli gies trabalham ardentemente e ,sem repouso para resolver ste problema de todos os proble mas, o da interdependncia da alma e do corpo. Em infinitas variaes, com um desperd cio incomensurvel de energias mentais, possu dos de um af apaixonado, vimos gnios escla recidos desvelando-se pelo esclarecimento de uma s partcula dste mistrio primordial, e de repente, toma!, em 1875, zs!, com apenas um salto mortal por cima de todas as sutilezas da razo, esta filsofa atrevida resolve o pro blema da interdependncia da psicofsica, com estabelecer ditatorialmente: Soul is not in the body, A alma nada tem a ver com o corpo . Que simplicidade, que impressionante sim plicidade! O ovo de Colombo foi achado, o pro blema final e inicial de toda a filosofia est re solvido rejubilemo-nos! e de um modo por demais simplrio, pela simples castrao da realidade. Uma cura radidail do pensamento teve lugar: consiste apenas em rejeitar todo so frimento corporal base da negao da exis tncia do corpo sistema simples e infalvel,

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como o de cortar a cabea ao doente que sofre de molas, para cur-lo. No existe um estado patolgico es tabelecer uma afirmao to loucamente audaz no difcil. Mas, como demonstrar desa-. tino semelhante? Muito simplesmente, diz Mary Baker Eddy: escutai s com um pouquinho de f, pois de uma lhaneza incomparvel: Deus fez o homem sua imagem e semelhana, e Deus , como j sabeis, o princpio da bondade. Por tanto, o homem h de ser forosamente divino, e como tudo o que divino bom, como seria possivel que existissem nesta imagem de Deus coisas to ms como a enfermidade, a senectude, a morte? O homem pode imaginar, representar, enganado pelo testemunho mentiroso dos sen tidos, que seu corpo est doente, que se debi lita e envelhece, mas, como queira que essa qui mera s se pode forjar acudindo s impresses dos sentidos, os quais no so capazes de perce ber a Deus imediatamente, resulta que tambm sua crena um rro, e somente esta opinio falsa a causa de suas dores. Se Deus nunca est doente, como poder estar a criatura feita sua semelhana, o vivo esplho da bondade divina? No, os homens roubam a sade a si mesmos, ao no acreditarem na substncia divi na de que esto constitudos. Por conseguinte, o estado de enfermidade significa no apenas um rro, um extravio da razo, mas verdadeiro cri me, porquanto uma dvida de Deus, urna es

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pcie de culpabilidade atribuda a Deus, j que com isso se pressupe no todo misericordioso a possibilidade do mal, quando Deus no pode produzir nenhum mal, em caso algum. A roda louca de sua lgica vai dando voltas vertigino sas: alma m int, e m int Deus, e Deus esprito, e esprito tru th , e tru th Deus outra vez, e Deus outra vez bondade, e visto que s existe a bondade, no podem exis tir a maldade, a morte, o pecado . Conforme se pode ver, a tcnica demons trativa de Mary Baker Eddy descansa exclusi vamente sbre a rotao: uma idia abstrata situada ao lado de outra e as significaes dos vocbulos vo dando voltas no crculo com tanta rapidez e tenacidade que, como a roleta, acaba por no se poder distinguir um dos outros . Contudo, ser mais fcil compreender a teoria de Mary Baker Eddy referindo-se a seus processos tcnicos. Transcrevamo-los: Basta que o mdico sugira ao doente, at persuadi-lo totalmente, o pensamento fun damental de Mary Baker de que no s sua enfermidade particular, como tambm a en fermidade em geral, no existe neste uni verso, deduo que se tira da semelhana do homem com Deus; com isto comea e termina toda sua misso, e consegue fazer arraigar no doente tal persuaso, que esta f agir logo s bre o corpo como um narctico, e o tornar in sensvel contra todas as dores e achaques. A su-

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gesto, junto com a idia da doena, destroi tambm seus sintomas negar a molstia venc-la . Assim, o psiquiatra no tem que se preocupar, como o mdico, em examinar os sintomas, nem se ocupa com les: ao contrrio, sua nica misso consiste em no os ver, em no os tomar a srio, e em troca, consider-los como imagem ilusria, tratando o paciente de tal maneira que consiga que topouco le os veja e acredite neles. Assim, e sem mais investi gaes, sem operaes nem tratamento de qual quer espcie, so eliminadas tuberculose, sfilis, cncer do estmago e fraturas dos membros, es crfulas e decomposio do sangue . O mesmo destino de precursores to ma ravilhosos como Francisco Antonio Mesmer e Mary Baker Eddy devia estar reservado a Sigmundo Freud. Vimos como durante anos e anos no se acreditou naqueles, salvo, por certo, o nmero de seus adeptos confessos. Tambm Freud foi atacado, combatido, negado. Ainda hoje, suas teorias no contam com a aceitao unnime do mundo, no obstante assim no de vesse acontecer, pelo menos nos pontos de suas descobertas comprovados pela prtica. E verdade que to audazes como as d Mes mer e as de Baker Eddy, foram as manifesta es com que Freud assombrou a cincia cor rente. Como no havia de alarm ar uma afir mao to categrica como a de que todo ho mem so um neurtico em potncia ? Como

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no havia de alarmar a tese de que a diferena entre a sade nervosa e a neurose no passa de uma diferena relativa vida prtica e de pende do grau de gozo e atividade de que ca paz a pessoa, reduzindo-se s propores que existem entre as livres quantidades de energia e as que se imobilizaram em consequncia da represso! Trata-se de uma diferena de or dem quantitativa e no qualitativa, ponto de vista que proporciona uma base terica a mi nha convico de que as neuroses so curveis, em princpio, embora tenham sua base numa predisposio constitucional . Freud, nobremente, explica as oposies manifestadas a seu sistema, uma vez que elas so inevitveis, conforme se viu suceder com Mesmer e Mary Baker Eddy, e com quanto ho mem de cincia se tenha afastado dos caminhos clssicos. Q mestre passou sbre todas essas oposies sem as escutar, s vezes at dando-as por inexistentes, porqu a experincia que pos suo . diz da irracional atitude adotada pela generalidade diante das questes terapu ticas e pela escassa possibilidade de convencer mediante argumentos lgicos, embora sejam ex trados da experincia e da observao. Uma novidade teraputica arbitrariamente aceita umas vezes com ruidoso entusiasmo, como su cedeu com a primeira tuberculina de Koch, ou com absoluta desconfiana, como aconteceu com a vacina de Jenner, que possue hoje em dia ad-

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versrios irredutveis. A psicanlise tropeou sempre com um preconceito manifesto. Quando falvamos da cura de um caso di fcil, respondiam-nos que isso nada provava, pois nosso doente teria sido curado ainda que no tivesse sido submetido a nosso tratam ento. Em troca, quando um doente que j passou por quatro ciclos de tristeza e de mania submeti do, durante uma pausa consecutiva melanco lia, ao tratamento psicanaltico, se encontra trs semanas depois do mesmo no princpio de novo perodo de mania, todos os membros da famlia, com a aprovao de qualquer alta autoridade consultada, expressam a convico de que esta nova crise no pode ser seno motivada pelo tratamento intentado. Contra os preconceitos no existe outra soluo, necessrio esperar e deixar o tempo limit-los, at que chegue um dia em que os mesmos homens pensem sbre as mesmas coisas de maneira muito diversa. Mas, por que pensaram ma vspera como pensam hoje? Isto algo que para ns e para les mes mos fica num escuro m istrio. E , todavia, possive] que o preconceito con tra a teraputica analtica se ache j em vias de regresso, e quero ver uma prova disso na difuso contnua de nossas teorias e o aumento em determinados pases do nmero de mdicos que praticam a psicanlise. Durante meus primeiros anos de carreira, v ser acolhido nos crculos mdicos o tratamen-

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to pela sugesto hipntica com a mesma indig nao que depois houve de suportar a psican lise ; mas o hipnotismo no cumpriu, como agen te teraputico, tudo o que no princpio prome tera. Ns, psicanalistas, devemos considerarnos como seus legtimos herdeiros, e mo esque cemos todos os alentos e explicaes tericas que a le devemos. As desvantagens que se repro vam psicanlise se reduzem, no fundo, a fe nmenos passageiros, produzidos pela exagera o dos conflitos nos casos de anlises feitas grosseiramente ou bruscamente interrompidas.

CUIDADO COM AS IMITAES Em geral, no existe manufatura relativa mente boa que no desperte imitaes. Porisso mesmo os fabricantes dos mais variados pro dutos anunciam: se no possue tal slo, no bom . E, lgico, de supor que na medicina ocorre tambm o mesmo, com a desvantagem, porm, de que neste campo no possivel esta belecer marcas de fbrica. E o pior de tudo que o dano mais de ordem cientfica do que m aterial. Jamais acreditei cegamente na reflexoterapia, mas reconheo que para certas doenas de grande eficcia. No obstante, a reflexoterapia est hoje muito abandonada. Por causa de que, se em certas molstias dava bons resul tados? Por causa dos imitadores que fizeram dela um charlatanismo. Assistimos a tantos fra cassos da reflexoterapia que nos acostumamos a consider-la totalmente inservivel. Com a psicanlise acontece o mosmo, e essa foi uma das mais penosas preocupaes do gnio austraco, seu criador. Porisso, e no

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sendo possvel afixar-lhe urna marca, nem proi bir que qualquer profissional afirme fazer psi canlise, fundou h alguns anos a Associao Psicanaltica, cujo principal objetivo era o aper feioamento do sistema, mas tambm evitar seu desprestgio, o que se julgou conseguir mediante o recurso de publicar os nomes dos membros da Associao, coisa que de certa forma era paten te capacidade psicanaltica. Assim, o mestre queria se opr ao que muito graciosamente cha mou: a psicanlise silvestre . A psicanlise silvestre consiste, como o lei tor j ter compreendido, na prtica de recur sos que se julguem psicanalticos. Alguns mdi cos, e muitas vezes mdicos de boa vontade, de sejosos de apressar a cura do paciente, que se lhes torna embaraosa, decidem recorrer psi canlise, julgando que esta consiste em fazer com que os doentes lhes faam a confisso de sua vida, para que assim les possam fazer-lhes re conhecer, num de seus. fatos, a causa de seus males. Tudo isso, porm, quando n h o dom nio de uma boa tcnica psicanaltica, conduz ao desprestgio do mtodo e incurabilidade do pa ciente, visto que ste ope, em seguida, a auto mtica resistncia de que j falamos. Imaginemos, por exemplo, que comparece para a consulta de um mdico psicanalista sil vestre uma senhora, denunciando-se como en ferma da especialidade; o mdico lhe faz con ta r sua vida, narrando esta, entre seus primei

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ros detalhes, achar-se viuva h vrios anos e carecer de satisfaes sexuais. O profissional inexperiente exclama em seguida: eureca! O remdio da mulher deve ser o que faa funcio nar sem perda de tempo seus rgos genitais. E para isso, se a dama formosa, o prprio mdico se presta a efetuar o servio (que me seja permitido fazer aluso to desagradvel a um dos costumes mais comuns entre os m dicos argentinos e valha essa referncia como uma condenao) (*) . Isto mesmo nos foi descrito pelo mestre em jocoso captulo de um dos seus livros. Disse que por volta do ano de 1910, apresentou-se em seu consultrio urna senhora, queixando-se de estados angustiosos. stes haviam surgido em consequncia de sua separao do marido, po rm se agravava quando, ao ser atendida por um jovem mdico, ste lhe afirmou que sua cura seria imediata e certa quando se satisfizesse se xualmente. Assim sendo, o caso apresentava-se para a dama como grandemente complexo, por qu, para realizar o ato sexual, s havia trs ca minhos: masturbar-se, procurar um amante, ou reconciliar-se com o marido. A ltima soluo lhe causava espanto: segunda se opunham seus preconceitos religiosos, e primeira sua moral e certa repugnncia fsica. Para termi nar, o jovem mdico lhe havia manifestado que
(*) O autor dste livro argentino (N .T .).

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o diagnstico e tratamento que lhe apresentara eram fundados nas teorias de Freud, e que po dia at recorrer ao mestre se quisesse uma con firmao correspondente. Com isso, o jovem mdico demonstrara proceder de boa f, mas ser tambm supinamente ignorante da psican lise. Isto obrigou Freud a fazer uma discrimi nao sobre o que a vida sexual, posto que muita gente cr que a vida sexual se reduz simples necessidade do coito ou outras mano bras provocadoras do orgasmo e a consequente secreo de matria sexual. Para Freud, a vida sexual significa muito mais. le escreve: Cir cunscrevemos, tambm, a vida sexual, atua o de todos os sentimentos afetivos nascidos das fontes de impulsos sexuais primitivos, em bora tais impulsos tenham sofrido uma inibio de seu fim primitivo sexual, ou tenham mudado por outro j no sexual. Por esta razo, fala mos de preferncia de psicossexualidade, sendo muito importante que no se ignore nem se te nha em pouca considerao o fator anmico da sexualidade. Sabemos tambm, h muito tempo, que dado como consequncia de um comrcio sexual normal, pode existir, todavia, uma insa tisfao anmica, com todas as suas consequn cias, e no nosso trabalho teraputico temos sem pre presente que por meio do coito ou de outros atos sexuais, no se pode derivar muitas vezes seno uma parte das tendncias sexuais insa

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tisfeitas, cujas satisfaes substitutivas comba temos -sob a forma de sintomas nervosos . E verdade que a psicanlise considera a insatisfao das necessidades sexuais como cau sadora das enfermidades nervosas; mas assina lando, tambm, que a enfermidade nervosa sur ge por efeito de um choque entre dois poderes que so libido excessivamente intensa e repulsa sexual tambm excessivamente intensa, absur do supr que a primeira satisfao sexual pode constituir o remdio dos ditos males, por si s. O remdio disso se estriba principalmente em fazer desaparecer a resistncia, porqu s en to seria possivel a plena satisfao da neces sidade sexual. A sexualidade consta, sem d vida, de duas partes: a somtica ou puramente carnal, e a psquica. Se ao enfermo que se supe atacado de uma doena psquica por insatisfao sexual, fosse ordenado satisfazer seus desejos, evidente que embora o conseguisse fisicamente, os fatores de sua sexualidade ficariam no mesmo estado an terior ao da satisfao. Quanto complexidade de que sofra a psi canlise, surge dos textos freudianos que no se deve entender como coisa exclusivamente neces sria para a cura do doente, comunicar-lhe da dos sbre as causas de sua enfermidade, pois crena corrente supr que o doente sofre s a consequncia de sua ignorncia. Isso signifi caria dar a ignorncia como fator patgeno, coi
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sa to absurda que bastaria ao paciente ler al guns livros que abordam a matria, ou assistir algumas conferncias, para descobrir as causas de seus males, e, desde logo, curar-se. O mestre faz uma bela comparao do efeito que isso fa ria com a influncia que exercem sbre a fome os cardpios impressos em formosas cartolinas, ou seja, quem pobre e no pode regalar-se com comida to seleta sente aguado seu apetite vista de tamanhas tentaes. Por outra parte, inquestionvel que a cura pela psicanlise s se produz em consequncia de terem sido comunicadas ao doente as causas de sua enfermidade. Mas, como j se disse, tal comunicao deve ser submetida pelo mdico a um processo at que se tenham conseguido preencher duas con dies : uma, a conveniente preparao do doen te para que se aproxime de sua represso, de modo que encontre o diagnstico naturalmente, e outra, que a transferncia, ou seja sua ami zade com o mdico, j tenha formas defini tivas . Em termos vulgares poderamos dizer que a psicanlise no cura o doente, mas prepara o terreno para que le se cure. Do referido, surge, pois, que s um rduo contacto entre o mdico e o paciente produz re sultados positivos. Est visto que o mdico inex periente em psicanlise, que descobre a causa da enfermidade nas primeiras consultas e a

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comunica ao doente, longe de fazer bem, pre judica-o, porqu por efeito da resistncia, aquele v no mdico um inimigo. Por isso, Freud afirma que o mdico deve, antes de tudo, estar familiarizado com a tcnica da psican lise, se quiser adaptar sua atuao aos princ pios psicanalticos. Esta tcnica no se pode aprender da noite para o dia nos livros, h de aprender-se como outras tantas tcnicas mdi cas, sob a orientao daqueles que j a do minam .

FUTURO

DO MTODO

Triunfou a psicanlise, ela se imps? Sem dvida, no ainda mo grau preciso e que faria bem a toda a humanidade enferma. Seu futuro, porm, muito grande. le pode ser presumido pelo j realizado. O que faz falta o seu estudo aprofundado e ca minhar com extremo cuidado pelos caminhos j abertos. Isto , o que mais ou menos concretamente temos indicado em pginas anteriores e que ainda podemos precisar, cedendo a pala vra a um de seus discpulos: O desenvolvimento da psicanlise e as re laes que desperta ensinam eloquentemente que o nico caminho a seguir quem quiser conseguir uma convico slida o apontado pelo prprio F reu d : No o de procurar os livros para con vencer-se com sua leitura e afirm ar com suas asseveraes, mas dirigir-se aos fatos. No indagueis comigo a respeito da na tureza de meus achados disse , mas dire-

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tamente s fontes a que tive de recorrer e onde vs mesmos podereis estabelecer vossas prprias descobertas . A psicanlise, devidamente aplicada, no pode causar seno benefcios. Toda disciplina cientfica e toda tcnica so boas ou ms, segun do o uso que lhe atribudo como instrumento a servio dos fins visados pelos homens. A di namite empregada por mdico, em caso indica do, pode salvar uma vida, evitando uma hemor ragia cerebral; empregada por um bandido, pode determinar mil mortes. Montaigne disse, h sculos: Toute autre science est demmageable a celui qui n a la science de la b o n t ... Cest une bonne drogue que la science; mais nulle drogue nest assez forte pour se preserver sans alteration et corporation, selon le vice du vase qui 1 estuye . ( Qualquer cincia prejudicial a quem no possue a cincia da bondade. . . E antes uma boa droga do que cincia, mas ne nhuma droga bastante forte para se preser var sem alterao e corrupo, conforme o v cio do vaso que a contm) . Do referido no se deve deduzir que o em prego da psicanlise tenha de se limitar ex clusivamente aos casos patolgicos em que es teja indicada e nos quais o analista conciencioso siga o preceito clssico: primum non nocere, tal como se realiza ::a prtica mdica privada e mos dispensrios e policlnicas psicanalticas existentes em Berlim, Viena, etc. Alm dessa

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explicao e da cientfica, cujo campo vasts simo e de grande futuro, tanto no estudo do homem primitivo, como no atual, so e enfermo, e em todas s ordens de sua atividade, a psica nlise est chamada a prestar enormes bene fcios humanidade ,inclusive nas esferas que parece lhe estarem vedadas: na moral e na re ligio. Compreende-se que no servir de ajuda se aplicada diretamente para reformar a moral das massas, pois, como disse Voltaire, tout lesprit qui est au monde, est inutile a celui qui nen a point . Assim como no somtico uma prtica herclea pode invalidar um indivduo dbil, no psquico, o exerccio da autognose num indivduo de minguada contextura moral pode ser de mais dano do que proveito. Para as per sonalidades fortes, capazes de conseguir a ple nitude de seus maiores privilgios, ainda afron tando riscos de quedas desastrosas, a psican lise um dom inestimvel. J havia dito Sneca: A falta de exame de nossa vida que nos faz piores . Kant, por sua vez, havia pontualizado assim : O exame de concincia, que requer pene tremos nas profundezas mais dificilmente pers crutveis ou no abismo do corao, e no conhe cimento de ns mesmos assim alcanado, o co meo de tda sabedoria humana. . . S esta des cida aos infernos, que a descoberta de ns mesmos, nos abre o caminho do cu .

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Entre os filsofos contemporneos, o con de Herman Keyserling, orientador da elite graas a sua prodigiosa atividade na Escola da Sabedoria, fundada em Darmstadt por iniciativa do gro duque Ernesto Ludwig von Hessen , considera a psicanlise como etapa indispensvel na preparao dos homens de qua lidade que buscam o aperfeioamento pessoal. Considera que para chegar s mais altas esferas da elevao espiritual, para compreender o sen tido mais essencial da vida, a psicanlise ta refa preliminar indispensvel. E verdade que ao efetuar sua prpria anlise, cr poder afirm ar que, passando de cer tos limites, a dissecao da personalidade pode no ser incua. Mas, demasia no implica pe rigo? Pelo que diz respeito a Freud, o conde Keyserling afirma no ser uma personalidade menor do que Galileu e Coprnico. Para citar outra opinio de to imenso valor quanto a do nobre filsofo alemo, mencio naremos a de Max Scheles, reputado por Thomas Mann como a cabea mais significativa da Alemanha de hoje. ste grande metafsico, ape sar de seguir orientao totalmente alheia ao critrio exclusivo da filosofia naturalista; ape sar de usar, na investigao do espiritual, um mtodo filosfico, no cientfico, qual o da psi canlise, como o fenmeno lgico, que tra ta de alcanar uma viso integral da essncia n tima dos fenmenos a ns imediatos, mtodo que

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reformou * , separando-se de Husserl, seu cria dor, em pontos cardiais; apesar de seguir, como catlico que , o esprito que informa o sistema tomista, reconhece a realidade e aceita como conquista valiosa para o conhecimento da natureza e do destino individual, os fatos da sexualidade, tal como os revelou Freud. E ver dade que sua atitude geral frente psicanlise de crtica, mas nem por isso deixa de teste munhar seu apreo pelo critrio gentico intro duzido pelo mestre de Viena . Com assombrosa vidncia, se bem que ex plicvel em consequncia da f que Freud de via ter sempre em si mesmo, o mestre mostrou h mais de vinte e cinco anos o amplo futuro que haveria de ter a psicanlise. Naquela oca sio fez uma conferncia que ainda hoje con serva sua atualidade, posto que assinalou os trs pontos principais nos quais se baseava para assegurar o amplo xito da psicanlise no fu turo, e sses trs pontos se cumpriram na me dida dos seus desejos, sendo, porm, suscetveis de maior cumprimento. As trs possibilidades que Freud reconhe cia para o triunfo da psicanlise eram o pro gresso interno, o incremento de autoridade e o efeito geral de seu trabalho. Por progresso in terno, entendia especialmente o aperfeioamen to constante de sua tcnica, que o levaria a maior conhecimento da psiqu. A princpio, Freud fazia depender tudo do xito dos trata-

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mentos das confisses que o doente lhe fizesse; depois, porm, dominou tanto seus recursos que j conseguia do enfermo as comunicaes de todas as coisas que precisamente no queria co municar. Obtinha-as pela revelao da resis tncia ou represso inconciente. Depois incor porou sua tcnica o descobrimento que fez sbre o sentido dos sonhos feito base da des coberta dos smbolos onricos, entre os quais um muito sugestivo, mas que, superficialmente considerado, se prestava bem pouco para ser acreditado. Foi, por exemplo, o sonho de estar subindo escadas encobrir questes sexuais. A tcnica, pois, da psicanlise progrediu tanto que todo psicanalista honesto e verdadeiramente co nhecedor dos processos, raras vezes fracassa com um doente. Ao falar de autoridade, Freud quis se re ferir de que gozam hoje os mdicos psicanalis tas, pois, quando a psicanlise foi lanada ao mercado cientfico, por assim diz-lo, suscitava sorrisos e burlas; hoje, j desperta respeito e algo mais do que curiosidade. Isto foi escrito pelo prprio mestre, que, como se ver pela transcrio que fao em seguida, o disse sem o menor assomo de am argura. Pelo contrrio, as dificuldades eram encaradas como encantos . Esta autoridade e a enorme sugesto dela emanada, nos foram adversas at agora. Todos os nossos xitos teraputicos foram consegui dos contra tal sugesto, sendo j de admirar

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que em semelhantes circunstncias tenham po dido alcanar resultados positivos. No intentarei descrever os encantos da queles tempos em que eu era o nico represen tante da psicanlise. Os doentes aos quais as segurava poder procurar-lhes um alvio dura douro para seus padecimentos, observavam a modstia de minhas instalaes e pensavam em minha falta de nome e de ttulos honorficos, e se diziam, como diante de um jogador arruina do, que lhes oferecesse uma cartada infalvel: se fossem certas minhas promessas, minha po sio haveria de ser bem outra. Realmente no era nada cmodo praticar operaes psquicas, enquanto o colega a quem correspondia a funo de meu ajudante, achava prazer singular em cuspir sbre a mesa de operaes, e os parentes do doente ameaa vam o operador sempre que aiquele fazia algum movimento brusco. Uma operao tem que provocar necessariametne fenmenos de reao, e em cirurgia nos habituamos a eles h muito tempo. Mas no havia a me nor confiana em minhas afirmaes, nem sequer a pouca f que hoje se concede s de todos ns. Em tais condies, no estranho que fracassasse em algumas de minhas inter venes . Para julgar o seguro incremento de nos sas possibilidades teraputicas, uma vez que ob tenhamos a confiana geral, hei de fazer recor-

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dar a diferente situao dos gineelogos da Eu ropa Ocidental com respeito a seus colegas da Turquia e do Oriente. Tudo o que o mdico pode fazer nestes ltimos pases tomar o pulso da doente que lhe estende o brao atravs de um buraco praticado na parede. Naturalmente, o resultado teraputico corresponde a essa ina cessibilidade do objeto. Nossos adversrios ocidentais pretendem reduzir-nos a uma situao semelhante quanto investigao psquica de nossos enfermos. Em troca, desde que a sugesto da sociedade conduz as enfermas conduta do gineclogo, converteu-se ste no auxiliar favorito da mulher. No me digam agora que se a autoridade da sociedade vem em nosso auxlio e aumenta extraordinariamente os nossos xitos, nada pro var em favor da exatido de nossas hipteses, visto que a sugesto pode, supostamente, tudo, e nossos xitos sero ento resultado seu e no da psicanlise. Hei de ter em conta que a sugesto atua agora a favor dos tratamentos hidroterpicos e ltricos das enfermidades nervosas, sem que tais medidas consigam dominar a neurose .

A PISTA DOS SINTOMAS

Para a psiquiatria corrente os sintomas careceram sempre de valor. ste foi um dos pontos emendados pela psicanlise psiquia tria, posto que ela lhes concede importncia ca pital . Em geral, em toda a medicina ocorre o mesmo. Comumente, o mdico no se preocupa com os sintomas e at se considera pouco cien tfico o profissional que diante de um doente qualquer se dedica a fazer desaparecerem os sintomas. No diz-se; no se trata de fa zer desaparecer os sintomas e sim a enfermi dade . Para o psicanalista, fazer desaparecer o sintoma fazer desaparecer a enfermidade, vis to que para le ambos se acham ntima e subs tancialmente ligados. Freud mo foi, certamente, o descobridor do sentido dos sintomas . le prprio afirma que sse descobrimento foi feito independentemente por Breuer e Janet; mas sua incorporao

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psicanlise e sistematizao dentro dela, corres pondem exclusivamente ao mestre. Freud sentencia que os sintomas neurti cos possuem sentido prprio e ntima relao com a vida das pessoas nas quais surgem. Freud chamou neurose obsessiva a uma doena singularssima por suas caractersticas, mas imensamente difundida. Creio que mais por esprito de exagerao do que por malevo lncia, alguma vez se disse que Charcot foi o inventor da histeria, referindo-se com isso quero crr ao fato de antes de Charcot no se falar do histerismo como enfermidade, e que somente depois dele a ter descoberto as hist ricas se multiplicaram ao infinito. Algo assim, poderia dizer-se de Freud com referncia neurose obsessiva . Esta enfermidade constituiu a base da psi canlise e foi nela que o sistema obteve os pri meiros xitos. Os neurticos obsessivos proli feraram como os histricos, parece que s para que os curasse a psicanlise. Ser melhor dei xarmos a palavra ao mestre para que le faa a etiologia dessa enfermidade: Os doentes de neurose obsessiva mostram, geralmente, as seguintes manifestaes: expe rimentam impulsos estranhos sua personali dade, se vem obrigadas a realizar atos cuja execuo no lhes proporciona prazer algum, mas aos quais no podem subtrair-se, e seu pen samento se acha invariavelmente fixado em

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idias alheias a seu interesse normal. Tais idias (representaes obsessivas) podem ca recer por si mesmas de todo sentido ou ser to somente indiferentes ao indivduo a que se im pem, porm o mais frequente que sejam total mente absurdas. De todos os modos e qualquer que seja o carter que apresentem, constituem sempre o ponto de partida de intensa atividade intelec tual, que esgota o enfermo, o qual se v cons trangido, contra toda a torrente de sua vontade, a cavilar incessantemente em redor de tais idias, como se se tratasse de seus assuntos pes soais mais importantes . Os impulsos que o do ente expejrimenta podem apresentar tambm, em certas ocasies, carter infantil e desatina do, porm a maior parte das vezes possuem um contedo temerrio, sentindo-se o enfermo in citado a cometer crimes dos quais foge horrori zado, defendendo-se contra a tentao por meio de toda classe de proibies, pronunciamentos e limitaes de sua liberdade. Convm fazer constar que tais crimes e ms aes jamais che gam a ser iniciados, pois a fuga e a prudncia acabam sempre por impr-se. Os atos que real mente o doente leva a cabo, isto , os atos ob sessivos, so sempre inocentes ou insignifican tes, consistindo de ordinrio em repeties ou ornamentaes ceremoniosas dos atos mais cor rentes da vida cotidiana. Resulta, dste modo, que os atos mais necessrios, tais como o de la

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var-se, deitar-se, vestir-se ou sair a passeio, se convertem em problemas complicadssimos, ape nas solveis. s representaes, impulsos e atos patolgicos, no aparecem mesclados em idnti ca proporo em cada forma e em casos de neu roses obsessivas, pois quase sempre um s des tes fatores que domina no quadro sintomtico e caracteriza a enfermidade; porm todas as formas e todos os casos possuem inegveis tra os comuns. Trata-se, certamente, de singular doena. A fantasia mais estravagante de um psiquiatra no teria jamais conseguido imaginar nada semelhante, e se no tivessemos ocasio de ver continuamente casos dste gnero, no acreditaramos em sua existncia. No supo nhais, sem embargo, contribuir para o alvio do enfermo aconselhando que se distraia, abando ne suas idias absurdas e pense, pelo contrrio, em algo razoavel. O enfermo mesmo quisera fazer aquilo que lhe aconselhais, pois apresenta perfeita lucidez, compartilhando de vossa opi nio sbre seus sintomas obsessivos e inclusi ve a frmula, espontaneamente, antes de vs, mas nada lhe possvel fazer para melhorar seu estado. Os atos que a neurose obsessiva impem ao paciente se acham sustentados por uma energia para a qual no encontramos nenhuma compa rao na vida normal. O doente no pode fazer outra coisa seno deslocar ou substituir sua obsesso; substituin-

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do uma idia absurda por outra que talvez o seja menos, trocando precaues e proibies ou variando de ceremonial. Pode deslocar a coero, porm no suprim -la. Esta capacidade de deslocamento dos sin tomas, desde sua forma primitiva a outra muito afastada e diferente, constitue um dos princi pais caracteres da neurose obsessiva, doena na qual descobrimos, alm disso, a singularssima circunstncia de que as oposies (polariza es) que enchem a vida psquica se mostram particularmente acentuadas. Junto obsesso de contedo negativo ou positivo vemos aparecer, no terreno intelectual, um estado de dvida, que, estendendo-se sbre as coisas, geralmente mais certas e seguras, pro voca no indivduo perptua indeciso, despojan do-o de toda sua energia e fazendo-lhe impor inibies cada vez mais rigorosas. ste quadro sintomtico resulta tanto mais singular, quanto os neurticos obsessivos costumam ter sido an tes, em geral, pessoas de carter enrgico, s vezes de grande tenacidade, e sempre de nvel intelectual superior ao vulgar. Na maioria dos casos apresentam, alm disso, alta disciplina moral, elevado escrpulo e extrema correo. Podeis, pois, imaginar, o difcil trabalho que necessrio levar a cabo para orientar-se neste contraditrio conjunto de traos de carter e sintomas patolgicos. Portanto, no aspiro, em princpio, seno modestssimo resultado, isto ,

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o de conseguir compreender e interpretar al guns dos sintomas desta enfermidade . Vejamos um dos exemplos de neurose ob sessiva que Freud apresenta. Uma senhora de trinta anos de idade pos sua singular mania, o ato obsessivo de cor rer apressadamente de sua habitao at uma pea contgua; al parava sempre diante de uma mesa colocada no centro do aposento, chamava a empregada e dava uma ordem qualquer ou a despedia sem lhe dizer nada; em seguida, re gressava rapidamente ao quarto. Como se viu, ste episdio ou ato pertence categoria que chamamos inofensivo. No denunciava, por tanto, a existncia de grave enfermidade, mas no se pde negar, topouco, que o caso era bastante estranho, capaz de solicitar a ateno de Freud. O mestre acreditava que lhe seria impos svel descobrir a causa pela qual a senhora rea lizava aquilo, porquanto sempre que lhe pergun tava os motivos, ela respondia dizendo que os ignorava absolutamente. At que um dia con seguiu vencer um escrpulo de ooneincia e re feriu um fato que continha a explicao do mis terioso sintoma. Dez anos atrs contrara ma trimnio com um homem mais velho do que ela muitos anos, e que nada pudera ftfzer na noite das bodas: padecia de impotncia to tal. Passou a noite inteira indo repetidas vezes de sua ha bitao para a de sua mulher, afim de renovar
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seus intentos, mas sem obter o menor resul tado . Quando chegou a manh, disse a sua mu lher: tenho vergonha de que a criada se in teire, ao fazer a cama, de que nada aconteceu, e agarrou um vidro de tinta vermelha e esvasiou em cima dos lenis no lugar em que po deriam encontrar as manchas de sangue. Freud ficou perplexo, porque lhe seria impossvel des cobrir a relao entre essa recordao e a ma nia de sua enferma. Ento, esta levou Freud habitao seguinte, e al lhe fez ver no tapete que cobria a mesa uma grande mancha verme lha, referindo que ela se punha junto mesa numa posio tal que quando a empregada en trava devia ver a mancha. E a anlise que o mestre faz sumamente interessante. Refiram-la. Diz Freud que a enferma se identificava com o marido, e assim reproduzia sua conduta da noite de bodas, passando de uma pea para outra. Mas no se contentava com reproduzir a cena em que o marido recorrera tinta verme lha para dissimular sua impotncia, mas aperfeioou-a, significando seu ato obsessivo um desejo imperativo de rehabilitar seu espso, como se quisesse dizer que le no tinha por que se envergonhar diante de ningum, pois no era impotente. Mas para compreender o caso preciso pas sar uma rpida revista na vida da enferma. Separada de seu marido havia vrios anos, ti

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nha diante de si o problema de solucionar a anu lao do matrimnio; porm certos escrpulos de concincia paralisavam sua ao, e em conse quncia disso permanecia leal e casta. Com o propsito de afastar toda tentao criara uma fantasia em si mesma, segundo a qual o homem ficava rehabilitado e engrandecido. Mais ainda, a causa verdadeira de sua enfermidade era que por meio da mesma protegia seu marido contra os murmrios, tornando possvel que ste vi vesse separado dela sem que se soubesse verda deiramente a causa de sua separao. Freud quis demonstrar com a exposio dste exemplo, como uma mania to inofensiva como a descrita, e que no fundo era a nica anormalidade de que padecia sua cliente, pode servir para penetrar nos mais profundos segre dos de uma vida e revelar tambm o mistrio de uma neurose obsessiva. No obstante, o mes tre disse que conviria no fazer confuso al guma devido unilateralidade do exemplo, antes de conhecer outro que em seguida apresenta e que permite contemplar esta questo de um n gulo diferente. O exemplo constitudo por uma formosa moa de dezenove anos, filha nica, muito supe rior a seus pais, tanto em cultura como em in teligncia. Quando menina, seu carter era t e r rvel, ostentando uma vaidade sem limites, mas j nos ltimos anos, e sem que houvesse uma causa exterior, comeou a apresentar sintomas

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de nervosismo. Subitamente, manifesta estra nha hostilidade para com sua prpria me, e uma indeciso to grande que no se atreve a atravessar sozinha as ruas nem praas um pou co largas. Diante dste caso, Freud cr que o diagns tico pode assinalar uma dupla doena: agora fobia e neurose obsessiva. Mas o que interessa ao analista nesta moa outra circunstncia: a proporcionada pela ceremnia com que ela re veste sempre o ato de se deitar. A jovem, afirmando que para poder dor mir necessita eliminar todo ruido, toma as se guintes precaues, invariavelmente, todas as noites: pra o relgio de parede que tem em seu quarto, e leva para fora quantos relgios al existam, inclusive um pequeno, de pulseira. Depois arrum a sbre a escrivaninha todos os porta flores e jarros, de modo que nenhum pos sa cair e com seu ruido perturbar-lhe o sono. Ela concorda em que tais precaues para evi tar ruidos so desnecessrias, posto que o pe queno relgio de pulseira est guardado num estojo e no pode ser percebido o seu ruido; alm disso, se fosse ouvido, seu sono no seria perturbado por essa causa, e sim, pelo contr rio, pois sabido que a batida iscrona dos re lgios favorece o repouso. Tambm admite que no necessrio juntar, como junta, os porta flores e jarros, visto que de todas as maneiras stes no poderiam cair espontaneamente. Por

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outro lado, contrariando esta precauo de evi tar ruidos, nega-se a se deitar desde que a porta que separa sua habitao da de seus pais no fique entreaberta. E quanto ao prprio leito, ainda maior sua preocupao, pois tra ta de impedir que a almofada larga' toque no es paldar da cama, e que o almofado superior fi que sbre a almofada disposto em forma rombodrica, reclinando logo a enferma nesse al mofado o que determinar que todo o seu con tedo se acumule na parte inferior, formando um promontrio; mas imediatamente desfaz todo o arranjo e igualha novamente o almofado. O mais singular dste caso que tais manobras exigem pelo menos duas horas de agitao, e durante elas, nem a jovem nem seus pais, ater rorizados stes por aqueles atos, conseguem con ciliar o sono. Conforme se poder ver, a interpretao dste novo caso no simples, e Freud teve tra balho bastante para consegui-la. Ao analis-lo, sugeriu enferma as mais variadas explicaes, quanto aos motivos determinantes das suas ati tudes, at que, finalmente, deu com a ponta da meada. A jovem reconheceu que lhe era muito forte deixar um relgio durante a noite em sua habitao, porqu constitue um smbolo genital feminino, devido peridica regularidade do seu funcionamento. Esta simbolizao se torna mais fcil de compreender quando se recorda que as mulheres sempre que desejam referir-se regu-

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laridade de suas menstruaes dizem que: anda como um relgio . jovem o que mais lhe , causava mdo era o tic-tac do maquinismo, e disse Freud, que o tal ruido deve ser conside rado como representao simblica dos latidos do clitris nos momentos de excitao sexual. Isto se justificava pelo fato da enferma, muitas vezes, ter despertado sentindo tais latidos, porvenientes de que, durante o sono, por alguma re cordao, o clitris se punha em estado de ere o: da no querer relgio em sua habitao. Quanto aos porta flores e jarros, preciso di zer que sse temor de que pudessem cair duran te a noite, no estava desprovido de sentido, posto que tais recipientes, como todos os reci pientes, so smbolos femininos. Em seguida, a enferma reviveu uma recordao de sua infn cia. Sendo ainda pequena, um dia caiu ao cho enquanto carregava um vaso, ferindo-se e san grando abundantemente. Quando, mais tarde, teve conhecimento das coisas que acontecem nas relaes sexuais, ficou obcecada pelo temor de no sangrar na noite de bodas, e o consequente temor de que seu marido puses se em dvida sua virgindade. Assim se jus tificam tambm suas precaues contra poss veis mas utpicas quebras de jarros e porta-flores, j que elas constituem, como disse o mes tre, uma espcie de reao contra o complexo relacionado com a virgindade e a hemorragia, consequente do primeiro contacto sexual. Seu

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af de deixar bem separada a almofada do es paldar da cama estava tambm justificado. Di zia que a almofada mulher e o espaldar da cama homem, de modo que, separando-os, tinha a pretenso simblica de impedir o contacto se xual entre seus pais. O edredon tambm ou tro smbolo feminino, e quando ela o sacudia de forma que todas as suas plumas formassem uma espcie de bolsa na parte inferior, dava a sse ato um sentido: a gravidez da mulher. E se em seguida desfazia o arranjo e igualava o nivel do almofado, era porque muitos anos vivera atemorizada pela possibilidade de que sua me desse luz um irmo, que lhe faria perder seu privilgio de filha nica. A relao dos dois exemplos anteriores ca receria de importncia se no fosse seguida pela teorizao a que o mestre d lugar. Isto o que vemos a seguir. Por tudo isso, disse Freud, deve-se saber que o sentido de um smbolo reside em sua re lao com a vida ntima do enfermo, sendo mais difcil estabelecer esta relao quanto mais in dividualizado se encontra o dito sintoma. Por outro tanto, o trabalho importante do psicana lista ante uma idia ou ato desprovido de sen tido, tem de consistir em descobrir a idia ou ato do passado que tiveram. Assim, por exem plo, a obsesso da doente que corria para a fren te de uma mesa de uma pea contgua para fa zer acudir ali a empregada pertence a tal tipo

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de caso. Mas tambm, h outros em que os sin tomas parecem ter um sentido totalmente di verso, .o que mais dificulta a possibilidade de relacion-los mais ou menos imediatamente vida individual dos enfermos. Porm escreve Freud - todos os doen tes de neurose obsessiva possuem uma tendn cia a repetir determinados atos, isolando-os dos restantes de sua vida cotidiana e dando-lhe um ritmo distinto. A maioria deles mostram exces sivo af de limpeza. Os enfermos atacados de agorafobia (topofobia, mdo das alturas), do ena que no entra no quadro da neurose ob sessiva, mas no da histeria de angstia, re produzem em seus quadros nosolgicos, com uma monotonia s vezes fatigante, rasgos idn ticos: mdo dos lugares fechados, das grandes alturas descampadas e das ruas e avenidas que se extendem at perder-se de vista, julgando-se, em compensao, protegidos, quando acompa nhados por uma pessoa conhecida ou ouvem por trs deles o ruido de um bonde ou automvel. Porm, sbre ste fundo uniforme, cada doente apresenta suas condies individuais, ou, como poderamos dizer, suas fantasias, que so s ve zes diametralmente opostas em diversos casos. Uns temem as ruas estreitas e outros as largas; uns no podem andar seno quando h pouca gente, e outros, pelo contrrio, s se sen tem a gsto entre a multido.

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Do mesmo modo a histeria, apesar de tda sua riqueza em rasgos individuais, apresenta numerosssimos caracteres gerais e tpicos que tornam muito difcil a retrospeco histrica. Entretanto, no esqueamos que stes sintomas tpicos so os que nos servem de guia para fi xar o diagnstico. Se num caso dado de histeria conseguimos apanhar um sintoma tpico com um sucesso pes soal ou uma srie de sucessos pessoais anlogos, por exemplo, relacionar uma srie de vmitos histricos com determinadas impresses de re pugnncia, desorientar-nos- ver que a anlise de outro caso de sintomas idnticos refere os v mitos como influncia pressuposta de sucessos pessoais de uma natureza completamente di versa. Em tais casos, inclinamo-nos a admitir que os sintomas, ou sejam, meste exemplo, os vmitos histricos, possuem causas que perma necem ocultas, no sendo os dados histricos re velados pela anlise mais do que pretextos aci dentais que no momento de apresentar-se so aproveitados pela necessidade existente inter namente . Chegamos assim desalentadora conclu so de que embora possamos obter uma expli cao satisfatria do sentido dos sintomas neu rticos individuais, guiando-nos por sua relao com os sucessos vividos pelo enfermo, toda nos sa arte interpretativa insuficiente para des

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cobrir o significado dos sintomas tpicos, muito mais frequentes. Alm disso, hei de ter em conta que no exps ainda todas as dificuldades com que tro peamos quando queremos perseguir rigorosa mente a interpretao histrica dos sintomas, exposio da qual quero abster-me no momento, no porqu intente apresentar esta questo de maneira mais fcil do que na realidade , mas porqu no me parece conveniente provocar con fuses e desalentos. E certo que nos achamos, contudo, no como do caminho que h de nos levar compreenso do que significam os sintqm as; devemos, porm, ateir-nos (provisoria mente aos resultados obtidos e no avanar se no progressivamente para o desconhecido. Tratarei, pois, de mitigar a m impresso que minhas anteriores afirmaes tenham po dido causar, fazendo saber que entre as duas categorias de sintomas individuais e tpicos no pode existir uma diferena fundam ental. Demonstrado que os sintomas individuais dependem incontestavelmente dos sucessos vi vidos pelo enfermo, podemos admitir que tam bm os sintomas tpicos podem ser reduzidos, por sua vez, a sucessos igualmente tpicos, isto , comuns a todos os homens. Os indcios res tantes que observamos regularmente na neurose podem ser reaes gerais que a natureza mesma das alteraes patolgicas impem ao enfermo,

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tais como a repetio e a dvida da neurose obsessiva . Por considerar como caso muito sugestivo, sinto-me impulsionado a trazer para esta expo sio das teorias e das tcnicas freudianas o relato de um exemplo de minha colheita par ticular . H algum tempo apareceu em meu consul trio uma distinta mulher de letras, de fama em nosso meio, devida no s ao seu abundante ta lento como tambm por sua grande fortuna. E, alm disso, por uma generosidade sem limites. A senhora em questo possue vrios milhes de pesos e se d a todos os gostos. Fez construir formosa casa num dos melhores bairros da ci dade e dentro dela meteu mveis valiosssimos, quadros clebres, tapetes e livros raros; isto , no olha gastos . O ato obsessivo da senhora a que me refiro e pelo qual veiu ao meu consultrio est ligado a sua mania biblioflica. A distinta escritora inverte somas fabulo sas na aquisio de todo gnero de livros/a tal ponto que em certa livraria de nossa cidade ela considerada como bastante para poder fazer o negcio subsistir, se fosse a nica freguesa. A senhora comparece quase diariamente livra ria, indaga pelas novidades e ordena o envio para seu domiclio de dez, vinte ou trinta livros, sem a menor verificao de preos. Mas, en quanto executa suas indicaes aproveita qual

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quer descuido do empregado e subtrai um livro qualquer, que esconde rapidamente na bolsa ou sob as roupas. Esta manobra foi logo percebida pelos do nos do negcio, que, todavia, se abstiveram de fazer a menor aluso a ela, uma vez que o lucro era suficiente para cobrir a perda que lhes pu desse deixar a subtrao. Assim acontecia nos primeiros tempos; depois, porm, o comerciante, vendo que se tratava de uma mania inofensiva da senhora, limitou-se a adotar uma atitude ver dadeiramente filosfica. Deixa a senhora em absoluta liberdade para que possa fu rta r o que bem entender e por outro lado acrescenta o preo do livro furtado na fatura mensal que passa cliente. Mais ainda; o comerciante foi mais longe, com uma espcie de cnico humo rismo: algumas vezes no aumentou o preo dos livros ordenados pela senhora at nivel-los com a diferena do subtrado, seno que lisa e simplesmente os anotou como livros comprados. e a senhora no sentiu o menor constrangi mento ! Continuou sentindo-se feliz de ser clien te dessa casa, onde a deixam fu rta r sem es torvos. Sabendo a senhora que me dedico a esta es pecialidade, veiu a mim e me exps seu caso, indagando se o mesmo suscetvel de cu ra. Em nossa primeira entrevista rejeitei o diagnstico que a mesma formulara. Disse-me que sua mo lstia era a cleptomania, e eu neguei, dizendo

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que sua cleptomania era um sintoma, no uma enfermidade. Ficamos, pois, em que se subme teria a um tratamento psicanaltico afim de des cobrir a causa daquilo, na certeza de que uma vez revelada, desapareceria seu inofensivo, mas desagradvel ato manaco. Devo dizer que a senhora no mais apareceu em meu consult rio desde o dia em que me mandou umas li nhas de excusas, adiando para outra oportuni dade e com um pretexto qualquer o incio do tra tamento . Eu, porm, por certos indcios que obser vei cuidadosamente durante sua primeira con fisso, sinto-me autorizado a supr que a causa dsse estranho ato obsessivo devia ser um certo desarranjo na vida sexual da senhora. Para que no se possa julgar que meu diag nstico seja aventurado ou excessivo, devo in dicar que quando a senhora veiu a meu consul trio eu j sabia, por ser fato pblico e notrio, que desde muito tempo se tinham interrompido as relaes ntimas da distinta literata com um certo jovem escritor, o qual tambm se sabia padecer da obsesso de fu rtar livros em biblio tecas, livrarias ou casas de amigos. A conduta da senhora no era uma simples reproduo da conduta do ex-amante e no constitua uma for ma de prolongar suas relaes amorosas com le? No desespero de que minha fugaz clien te volte algum dia a solicitar meus servios.

CONSELHOS FUNDAMENTAIS J disse que o fator pessoal muito im portante para o exerccio do mtodo psicanaltico. Isto , que cada um pode estabelecer sua prpria tcnica, sempre que essa tcnica esteja de acrdo com a tcnica geral da psicanlise. Falando mais claramente, diremos que Freud admite a possibilidade de uma subtcnica em cada profissional. Mas, por isso mes mo, concretizou em algumas regras os pontos essenciais de partida. i-Ias aqui sucintamente expressas :

1) Devem-se reter na memria todos os nomes, datas, detalhes de recordaes, associa es e manifestaes patolgicas que o enfermo v fazendo no curso de um tratamento prolon gado, muitas vezes durante anos inteiros, cui dando de no confundir esse material com o subministrado por outros pacientes. Poder-seia pensar que o mais adequado seria anotar tudo, inclusive recorrendo taquigrafia; isso, porem, tiraria a virgindade necessria para

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esta classe de confidncia e alm disso mecaniziiria o trabalho do mdico. No obstante, diree- que humanamente impossvel a um m dico atender a numerosos enfermos sem fazer confuso com os relatos de todos les. Freud, porm, tem para isso um recurso que chama: tcnica muito simples . Deve-se tra ta r de mo reter nada especial mente, mas recolher tudo com igual ateno flutuante . E explica: Economizamos, dste modo, um esforo de ateno impossvel de sustentar muitas horas durante o dia e evitamos um perigo inseparvel da reteno voluntria, pois enquanto esfora mos voluntariamente a ateno com certa inten sidade, comeamos tambm, sem querer, a se lecionar o material que se nos oferece: fixamonos especialmente num elemento determinado e eliminamos, em troca, outro, seguindo, nesta se leo, nossas esperanas ou mossas tendncias. E isto precisamente o que devemos evitar. Se ao realizar tal seleo nos deixamos guiar por nossas esperanas, corremos o perigo de no descobrir jamais seno o que j sabemos, e se nos guiamos por nossas tendncias, falsea remos, seguramente, a possvel percepo. No devemos esquecer que na maioria das anlises, ouvimos do enfrmo coisas cuja significao s a posteriori descobrimos. Como se pode ver, o princpio de acolher tudo com igual ateno equilibrada, a contra-partida necessria da

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regra que impomos ao analisado, exigindo-lhe que nos comunique, sem crtica nem seleo al guma, tudo o que lhe ocorra. Se o mdico se con duz diferentemente, anular, quase por com pleto, os resultados positivos, obtidos com a ob servao da regra fundamental psicanaltica por parte do paciente. A norma de conduta do mdico poderia ser formulada como se segue: Deve evitar toda influncia conciente sbre sua faculdade retentiva e abandonar-se por com pleto a sua memria inconciente . Ou em outros termos, puramente tcnicos: Deve escutar o paciente sem se preocupar se retm ou no suas palavras. O que assim conseguimos basta para satisfazer todas as exi gncias do tratam ento. Os elementos do ma terial que puderam ser sintetizados numa uni dade, se tornam tambm concientemente dispo nveis para o mdico, e o restante, incoerente ainda e caoticamente desordenado, parece a princpio ter sucumbido ao esquecimento, mas emerge prontamente na memria quando o ana lisado produz algo novo suscetvel de ser inclu do na sntese conseguida e de continu-la. O m dico recebe logo sorrindo a imerecida felicitao do analisado por sua excelente memria, quando ao cabo de um ano reproduz algum de talhe que provavelmente teria escapado in teno conciente de fix-lo na memria. Nestas lembranas, s muito poucas vezes se comete algum rro, e quase sempre em de-

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talhes nos quais o mdico se deixou perturbar pela referncia a sua prpria pessoa, afas tando-se com isso, consideravelmente, da con duta ideal do analista. Topouco costuma ser frequente a confuso do material de um caso com o subministrado por outros doentes. Nas discusses com o analisado a respeito de se dis se ou no alguma coisa e em que forma disse, a razo demonstra estar quase sempre do lado do mdico .

2) Sob pretexto algum se devem tomar apontamentos nem fazer histrias clnicas, durante o tratam ento. Isso, alm de produzir m impresso no doente, retarda a atividade mental do mdico e distrai sua verdadeira ges to. Algum sugeriu que se poderia encontrar um recurso aleatrio por meio de um taqu grafo escondido atrs de uma cortina. Isso, po rm, seria descoberto pelo paciente, sendo seu efeito simplesmente contraditrio. Por outro lado, no se deve esquecer que na psicanlise existem duas partes igualmente importantes: o doente e o mdico. Cada uma delas deve pr certo esforo es piritual ao servio da causa. No se deve con fundir o relativo investigao mesma com o tratamento. Quando se tecmina um tratamento, no se deve construir sua estrutura de maneira cien tfica ou seja geral, seno que o psicanalista

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deve mudar de atitudes psquicas sem especular nem cavilar enquanto analisa, esperando, po rm, term inar a anlise para submeter todo o material reunido a um simples trabalho men tal de sntese. 3) O psicanalista deve observar a mes ma conduta do cirurgio, que posto a operar se preocupa apenas com observar todas as regras da arte e domina seu sentimento, inclusive o de sua natural compaixo humana. Toda afetividade no mdico analista prejudicial ao trata mento, posto que o torna brando diante de cer tas resistncias do paciente de cujo desapareci mento depende precisamente a cura. 4) O mdico deve se colocar em situa o de utilizar tudo o que o paciente lhe comu nique, sem estabelecer sbre isso nenhuma se leo, pois essa a nica forma de alcanar o descobrimento do inconciente oculto. O mestre indica uma forma para isso: O mdico deve orientar para o inconcien te emissor do indivduo, seu prprio inconciente como rgo receptor, comportando-se com res peito ao analisado como o receptor do telefone ao emissor . E explica, dizendo que assim como o recep tor transforma em ondas sonoras as oscilaes eltricas provocadas pelas ondas sonoras emiti das, o psiquismo inconciente do mdico reconstri com os produtos do inconciente que lhe so

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comunicados, ste mesmo inconciente que de terminou as ocorrncias do indivduo. V-se por a a enorme dificuldade que o psi canalista encontra no seu caminho. Pela com plexidade mesma de sua situao, j que no pode admitir em si mesmo uma resistncia que afaste de sua coneineia o descoberto por seu inconciente, pois de outro modo, introduzir na anlise uma nova forma de seleo e de for mao bastante mais prejudicial que a que po deria produzir uma ateno conciente de sua ateno . O mdico psicanalista s pode chegar a slo na base de uma preparao especial alcan vel mediante uma purificao psicanaltica, con sistente em ter adquirido o conhecimento dos prprios complexos que pudessem perturbar sua apreenso do material fornecido por seus paci entes. Tal preparao pode ser adquirida de duas maneiras: pela anlise dos prprios so nhos, realizada pela prpria pessa, se se ca paz de faz-la; ou pela anlise de nossa psiqu, feita por algum de experincia. Sob nenhum pretexto o mdico deve tra ta r de conquistar a confiana do doente, abrindolhe sua alma, isto , mostrando-lhe as intimidades de sua vida e a envergadura de seus de feitos . Esta uma tcnica afetiva qual Freud se ope redondamente, porque incapacita o en fermo para vencer suas resistncias mais pro fundas e lhe provoca uma curiosidade insaci-

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vel, que o leva a inverter os termos da situao e a achar mais interessante a anlise do mdico do que a sua, sendo seu maior perigo o dificul ta r a soluo da transferncia . Por tudo isso, o mestre declara que o mdico deve permanecer impenetrvel para o enfermo. 5) ' O mdico no deve tra ta r sob ne nhum pretexto de exercer uma influncia edu cativa sbre o doente. Na prtica se tem visto que os enfermos, aos quais se tra ta de induzir para a sublimao de seus instintos, contraem enfermidades mais graves. O mdico deve ser tolerante com as fraque zas do paciente e limitar-se a devolver-lhe uma parte de sua capacidade funcional e de gzo. 6) A capacidade intelectual do enfer mo deve ser recebida com muita desconfiana, com aplicaes muito limitadas, isto , sua co laborao s deve ser aceita com muita pru dncia. O mdico que tenha iluses sbre um doen te particularmente inteligente que se submete a seu tratamento, ir por mau caminho. Pelo contrrio, diz Freud, s se chega soluo dos enigmas neurticos quando no intervm nem a reflexo, nem a ateno, nem a vontade; a anulao de toda funo crtica facilita o tra balho .

OS SONHOS COMO BASE DE TRATAMENTO Recorde-se que dissemos pginas atrs que as pessoas desejosas de fazer anlise necessi tam de prvia preparao e que tal preparao pode ser obtida mediante a anlise de seu pr prio sonho, com a qual alcanariam uma puri ficao psicanaltica. Isto significa que a inter pretao dos sonhos pode constituir a base da anlise. Com maior razo possvel chegar ao descobrimento das causas das enfermidades me diante a relao dos sonhos dos doentes. O aproveitamento, porm, da interpretao dos sonhos no tratamento psicanaltico dos en fermos deve fazer-se tendo em vista certas res tries, porqu, como diz Freud, ao passar des sa interpretao para o tratamento todo inex periente fixar sua principal ateno no con tedo dos sonhos e ter para interpretar tudo quanto o enfermo lhe comunique. Ento, en contrar dificuldades to grandes que certa mente perturbaro o curso do trabalho tera

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putico. Porqu nem todos os sonhos do doente podem ter relao com o objeto que se inves tiga. Embora o primeiro contivesse dados que se pudessem ligar ao fim visado, outros retar dariam seu esclarecimento, porqu alguns so to largos e obscuros e s vezes to desprovi dos de sentido que sua interpretao se torna ria confusa. Se dia a dia o doente conta novos sonhos, o analista que quiser atender sua interpre tao carecer do tempo material necessrio para o prosseguimento da cura, posto que esta perderia contacto com a atualidade. Alm dis so, a lgica induziria o psicanalista a pensar que o abundante material onrico proporciona do pelo enfrmo no passava de uma manifes tao de sua resistncia. A obrigao do analista, seja qual for a tcnica empregada para obter a cura do doente, consiste antes de tudo no conhecimento da su perfcie psquica do enfrmo, em descobrir os complexos e resistncia ativados naquele, e nada disso se obter caso todo o trabalho do mdico se oriente para a interpretao dos so nhos. E sob nenhum ponto de vista, o intersse pela interpretao dos sonhos deve pri mar sbre o objetivo teraputico do mdico. Para salvar essas dificuldades, Sigmund Freud praticava uma tcnica especial, limitando-se interpretao dos sonhos que lhe comu nicavam na primeira sesso, sem se preocupar

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demasiado quando mo conseguia a interpreta o completa de um sonho. Como sem pre provvel que o paciente comunique novos sonhos mas sesses seguintes, levanta-se uma pequena questo para o analista, a de saber se deva continuar at esgotar a interpretao dos primeiros ou se deva empreender a dos ltimos. O mestre tomava sempre o segundo caminho; porm, de todas as maneiras, tratava de no manifestar interesse especial na interpretao dos sonhos, porqu se o enfermo o percebesse poderia acreditar que o trabalho analtico se interromperia por falta de material onrico, e ento sua resistncia seria excitada para a pro duo de sonhos, tendendo stes, sem dvida, a esgotar-se. O analisado, diz Freud, deve estar conven cido de que a anlise no pode ser suspensa por falta de material, visto o trabalho do mdico ser de tal natureza que qualquer material, mes mo o mais insignificante, h de ser suficiente para realizar uma interpretao completa e al canar os fins desejados. Freud combate a objeo de que uma tal conduta, quanto ao aproveitamento do mate rial onrico, equivale a no dar importncia interpretao dos sonhos para o tratamento psicanaltico. Nada mais errneo. Isto, em l tima anlise, no passa de uma variante tc nica ; de modo nenhum, uma variante de fundo,

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Diz que o abandono de alguns sonhos, no comporta de maneira alguma perda muito gran de, porqu se deve ter em conta especialmente que nos casos graves de neurose nunca pos svel, ou pelo menos sumamente difcil, obter uma interpretao completa ou acabada de cer tos sonhos. stes se baseiam mede na to talidade do material patgeno, que o mdico ig nora, da mesma forma que o enfermo, e equi valem a uma traduo do contedo total da neu rose para a linguagem dos sonhos. Se se pro cura interpretar totalmente um sonho, indu bitvel que se opem a ste propsito todas as resistncias que ainda no haviam despertado, invalidando assim qualquer possibilidade de pe netrao . Por isso, o mestre faz a afirmao, parado xal, mas certa, de que ao renunciar-se ao pro psito de uma interpretao onrica total no se renuncia a nada possvel, nem topouco se perde nada, porqu a interpretao de um novo sonho interrompe a de outro anterior. Por outra parte j se viu que as cenas de diferentes sonhos costumam ser, em seu fundo, as mesmas, embora suas formas variem, e mo somente acontece isto no referente a cenas, mas tambm na totalidade dos sonhos, pois al gumas vezes stes no passam de tentativas di versas de reproduzir o mesmo contedo de so nhos anteriores.

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Ainda mais, Freud afirma que todo sonho que no consegue passar do inconciente para o conciente, isto , que no consegue ser com preendido pelo indivduo, procurar repetir-se uma e vrias vezes, se no em suas formas ex teriores, pelo menos em seu contedo. Disto surge uma deduo lgica, a de que o abandono da interpretao de um sonho no significa, na realidade, abandon-lo, mas esperar que se apre sente de novo em forma qui mais acessvel. Advogamos, pois, que a interpretao dos sonhos no seja praticada no tratamento psica naltico por seu prprio, exclusivo intersse, mas que se submeta seu emprego s normas tcnicas que regulam em geral o desenvolvimen to da cura. Naturalmente, existem ocasies em que podemos nos afastar desta conduta e nos dei xar levar por algum trecho, de nosso intersse cientfico. Porm, ao agir assim, devemos sa ber sempre o que fazemos. Deveremos levar em conta outro caso que sempre surge desde que tenhamos adquirido maior confiana em nossa compreenso do sim bolismo dos sonhos e nos julgamos mais inde pendentes das ocorrncias espontneas dos en fermos . Um onirocrtico especialmente hbil pode chegar a decifrar todos os sonhos do paciente sem necessidade de impr ao mesmo uma ela borao trabalhosa e lenta de cada um deles.

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Para semelhante intrprete no existir con flito algum entre as exigncias da interpreta o onrica e as da teraputica, e se inclinar a empregar a fundo, em todos os casos, a inter pretao onrica e comunicar ao paciente tudo o que seus sonhos lhe tenham permitido adi vinhar, sem que ao agir assim se desvie consi deravelmente da direo regular do tratam en to, conforme explicaremos em outra ocasio. O analista principiante, porm, no deve tomar como modlo ste caso excepcional. Re lativamente aos primeiros sonhos comunicados pelo paciente no tratamento analtico, enquanto ignora ainda por completo a tcnica da inter pretao onrica, todo analista pode se condu zir como o onirocrtico experimentado antes su posto. sses sonhos iniciais so ainda muito ingnuos e descobrem muitas coisas, assemehando-se nesta condio aos sonhos dos homens sos. Surge daqui a interrogao de se o mdivo deve ou no traduzir no ato, para o en fermo, o que leu em seus sonhos. Mas, no ste o lugar para responder, pois se nos apre senta subordinada a outra questo mais am pla, a de fixar as bases do tratamento, pelas quais o enfrmo deve ser iniciado no conheci mento do seu psiquismo inconciente, e a m ar cha que h de seguir nessa iniciao. Confor me v conhecendo o indivduo a prtica da in terpretao onrica, vo se fazendo mais obs curos os seus sonhos. Todo conhecimento s-

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bre o sonho, serve tambm de advertncia para a produo onrica . Porm, vamos nos internando na tcnica da interpretao dos sonhos. E a exposio das teorias e mtodos de Freud sbre este assunto, j foi resumido por ns em um dos tomos an teriores desta coieo. No obstante, afim de evitar esforos mnemnicos aos leitores, fare mos rpida sntese dos mtodos da interpreta o onrica. Os sonhos tm sido interpretados desde as mais remotas pocas da humanidade. Em ge ral, existem dois mtodos, ao primeiro dos quais Freud chama simblico, e ao segundo decifrador . 0 mtodo simblico consiste em tomar o contedo total de um sonho e substitu-lo por outro contedo tambm total, mas compreens vel, e de aspectos anlogos ao contedo real mente sonhado. O exemplo tpico dste mtodo interpretativo proporcionado pela Bblia, na interpretao que Jos deu ao sonho do Fara sbre as sete vacas gordas e as sete vacas ma gras : estas ltimas representavam os sete anos de fome que o Egito havia de padecer, e duran te os quais a gente devia comer tudo que fora acumulado nos sete anos de prosperidade, re presentados pelas sete vacas gordas. 0 xito que se possa alcanar neste tipo de interpretao dos sonhos, depende exclusiva mente das condies particulares do intrprete,

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isto , de seu engenho e de sua intuio para substituir um contedo por outro mais compre ensvel, ou seja, para saber descobrir o sim bolismo do primeiro contedo. Nos tempos da antiguidade, abundaram os intrpretes de so nhos, alguns dos quais chegaram a ser verda deiros artistas na matria. O outro mtodo interpretativo, o chamado decifrador, julga que o sonho uma espcie de hieroglifo ou escritura secreta na qual cada sinal deve ter um sentido prefixado. ste m todo era muito fcil de ser executado por qual quer pessoa, e desde logo, pelo prprio sonha dor, posto que havia uma chave dos sonhos, que chegou at nossos dias. Nesta chave se diz, por exemplo, que sonhar com dentes caindo prenncio de morte; sonhar com subidas de es cadas, xitos amorosos, etc. Freud, de acordo com os filsofos e psi quiatras, rejeita ambos os mtodos por inefi cazes, pois julga que o primeiro de uma apli cao limitada, por ser excessivamente pes soal, no suscetvel de sistematizao nem ex posio; quanto ao segundo, tudo depende do crdito que se possa dar chave, coisa para a qual no se tem a menor garantia. O pensamento de que os sonhos deveriam ter um significado, foi a nica coisa que Freud levou em conta das crenas populares; consi derou, porm, que se tinham um significado se-

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ria possivel descobrir um processo cientfico para interpret-los. Por outra parte, tratando Freud seus en fermos e convidando-os a lhe contarem porme norizadamente suas vidas, observou que alguns lhe contavam tambm seus sonhos, e ento com provou que um sonho pode achar-se incluido na concatenao psquica que se pode perseguir, retrocedendo na memria do indivduo a partir da idia patolgica . Ento, Freud pensou que os sonhos constituem sintomas patolgicos, pelo que se lanou de cheio tarefa de interpretlos. Para isso comeou por preparar psiquica mente o doente, isto , por fazer que intensifi casse sua ateno sbre suas percepes psqui cas, e que anulasse por completo seu sentido de crtica para selecionar suas prprias idia. Contando tudo, repetimos, isento de toda' cr tica, de maneira automtica, como se para o caso se tornasse um autofalante mecnico, o primeiro que acontece que o indivduo man tm absoluta imparcialidade abre seus pr prios acontecimentos, e dessa forma surge a in terpretao do sonho. 0 objeto sbre o qual temos de concentrar nossa ateno - disse Freud no o so nho em sua totalidade, mas, sq^paradiamente, cada um dos elementos de seu contedo. Se a um paciente ainda inexperiente, perguntarmos o que lhe acontece com respeito a um sonho, no saber apreender nada em seu campo de

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viso espiritual. Teremos, pois, que lhe apre sentar o sonho fragmentariamente; ento, pro duzir, com relao a cada elemento, uma srie de ocorrncias que poderemos qualificar de se gundas intenes, daquela parte do sonho. Nesta primeira condio importantssima se afasta nosso processo da interpretao onrica, do mtodo popular, histrica e fabulosamente famoso, da interpretao por meio do simbo lismo, e se aproxima, em troca, do outro m todo popular, ou seja o da "chave . Como ste ltimo, constitue uma interpretao en detail e no en masse, e v nos sonhos, algo com plexo, um conglomerado de produtos psquicos. No curso de minhas psicanlises de indi vduos neurticos, cheguei a interpretar muitos milhares de sonhos; ste , porm, um mate rial que no desejaria utilizar para a introdu o tcnica e teoria da interpretao on rica. Afora a provvel objeo de que se tra tava de sonhos de neuropatas, que no autoriza vam nenhuma deduo sbre os do homem nor mal, existe outra razo que me aconselha pres cindir do dito material. O tema sbre o qual tais sonhos recaem, sempre, naturalmente, a enfermidade do indivduo, e dste modo have ramos de antepr a cada anlise uma extensa informao preliminar e um esclarecimento da essncia ,e condies etiolgicas das psico-neuroses, questes to novas e singulares que des viariam nossa ateno dos problemas onricos.

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Meu propsito , pelo contrrio, criar, com a soluo dos sonhos, um trabalho preliminar para o mais intrincado dos problemas da psi cologia da neurose. Mas se renuncio aos so nhos dos neurticos, que constituem a parte principal do material por mim reunido, no poderei aplicar na parte restante um: severo critrio de seleo. S trabalhei sbre os so nhos que me foram ocasionalmente relatados por pessoas de minha amizade, as quais, a t tulo de paradigmas, aparecem includos na li teratura da vida onrica. Porm, nenhum de tais sonhos foi submetido anlise, sem a qual no me possvel encontrar seu sentido. Mieu processo no to cmodo como o do popular mtodo decifrador, que traduz todo contedo onrico dado, de acordo com uma chave fixa. Pelo contrrio, sei que um mesmo sonho pode apresentar diferentes sentidos, segundo quem o sonhe e o estado individual ao qual se rela ciona . Dste modo, impem-se a mim meus pr prios sonhos como o material de que melhor posso fazer uso nesta exposio, pois reune as condies de ser suficientemente amplo, de pro ceder de uma pessoa aproximadamente normal, e referir-se s mais diversas circunstncias da vida diurna. Certamente, objetar-se- que tais autoanlises carecem de uma firme garantia, e que nelas fica aberto o campo para a arbitra riedade. A meu juiso, esta objeo no tem fundamento, desenvolvendo-se a autoobservao

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em circunstncias mais favorveis do que as que presidem observao de uma pessoa alheia; porm embora assim no fosse, sempre seria lcito tra ta r de averiguar at que ponto podemos avanar na interpretao dos sonhos por meio da autoanlise. Mil outras so as di ficuldades que se opem a essa empresa. Terei, com efeito, de dominar enrgicas resistncias interiores: a compreensvel averso de comuni car intimidades de minha vida anmica e o te mor a que os estranhos as interpretem erra damente. E preciso sobrepr-se a tudo isso: Tout psychiatre escreve Delboeui est obligu de faire laveu mme de ses faiblesses sil croit par l jeter du jour sur quelque pro blme obscur . (Todo psiquiatra obrigado a fazer a confisso de suas fraquezas se julgar poder com isso esclarecer algum problema obs curo) .

VALOR DA TRANSFERNCIA Muitas vezes no curso dste trabalho e dos anteriores, falamos da transferncia . Sem dvida, o leitor j sabe o que a transfern cia . Torna-se, porm, necessrio descrev-la ainda, e mais, descrever o seu processo. Toda insistncia sbre o particular sempre boa, posto que j dissemos que a transferncia a base fundamental da psicanlise. Nos primei ros passos de Freud pelo caminho da especula o psicanaltica, outros fatores tiveram suma importncia, mas medida que a psicanlise foi se aperfeioando, a transferncia foi adqui rindo desempenho muito grande .no tratamento psicanaltico. No se esquea que Freud estabeleceu j como premissa inamovvel, a de que a vida er tica de todo indivduo est condicionada por uma ao conjunta de suas disposies cong nitas e das influncias experimentadas duran te a infncia, particularmente, porm, por es tas ltimas. No se esquea que se estabeleceu

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j a tese de que todos os atos erticos do adul to so mera reproduo, qui aperfeioada, dos atos erticos infantis. As investigaes de Freud estabeleceram que essas influncias experimentadas durante a infncia e que determinam a vida ertica do adulto experimentam uma evoluo psquica completa somente em parte, isto , parte delas, no todas. A parte que sofre tal evoluo ps quica completa a que fixa em certa forma a personalidade conciente do indivduo, enquanto a outra, a formada pelas tendncias libidinosas cuja evoluo no foi total, permanece confi nada no inconciente, sendo ignorada pela concincia da personalidade, que, alm disso, contribue para recalc-la. Mas, sucede que as ne cessidades erticas no satisfeitas do indivduo se orientam para qualquer pessoa que aparea em seu horizonte, sendo portanto fcil de com preender que essa carga insatisfeita da libido do enfermo, se fixe na direo da pessoa do mdico. Isto o que se chama a transfe rncia . A princpio se torna difcil a compreenso de por que a transferncia do afeto do indiv duo ao mdico mais intensa nos neurticos do que em outras pessoas, sendo tambm estra nho que j na anlise essa transferncia atue como a maior resistncia que se ope ao tra tamento. A transferncia, segundo temos dito, repetindo Freud, a alavanca mais poderosa

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do xito, e portanto complica e dificulta tre mendamente a eficcia da psicanlise o fato de que ela se transforme em resistncia. De ime diato, oportuno destacar que a transferncia tambm intensssima nas relaes de mdico e enfrmo, nas quais no intervm para nada a psicanlise. Esta transferncia, ou seja a adeso do paciente a seu mdico, observada nos sanatrios onde os enfermos so tratados por qualquer outro mtodo que no o analtico, as sume intensidade to grande que chega at submisso mais absoluta, quase revoltante, e de comprovvel sentido ertico. Freud destaca estas circunstncias com o objetivo de impedir que se lance psicanlise a culpa exclusiva do fenmeno da transferncia, mostrando que ela modalidade espontnea das neuroses. O segundo problema, ou seja o do porque a transferncia se converte em resistncia, Freud o desentranha mediante a simples repre sentao do processo psicolgico do tratam ento: Toda aquisio de uma psiconeurose tem como premissa regular e indispensvel o proces so descrito por Jung como o nome de introver so da libido, processo consistente na diminui o da parte da libido, capaz de concincia e orientada para a realidade, e o aumento cor relativo da parte inconciente, afastada da rea lidade, confiada ao inconciente e reduzida a iilimentar as fantasias do paciente. A libido ompreendeu (total ou fragmentariamente) uma

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regresso, e reanimou as imagens infantis. Neste caminho seguida pela cura analtica, que quer descobrir a libido, torn-la novamente exequvel concincia e p-la ao servio da realidade. Onde a investigao analtica tro pea com a libido, encastelada em seus escon derijos, tem que surgir um combate. Todas as fras que motivaram a regresso da libido, se levantaro, em qualidade de resistncia, con tra o trabalho analtico, para conservar a nova situao, pois se a introverso ou regresso da libido mo fosse justificada por uma determi nada relao com o mundo exterior (geralmen te pela ausncia de fixao), no poderia ter efeito. As resistncias, porm, que aqui tm sua origem, no so as nicas, nem sequer as mais intensas. A libido, posta disposio da personali dade, se achava sempre sob a atrao dos com plexos inconcientes, (ou melhor ainda: dos ele mentos inconcientes dstes complexos), e em preendia a regresso ao se debilitar a atrao da realidade. Para libert-la, tem que ser ven cida esta atrao do inconciente, o que equi vale a levantar o recalcamento dos instintos in concientes e de seus produtos. Daqui que nasce a parte mais importante da resistncia, que mantm tantas vezes a enfermidade, mes mo quando o afastamento da realidade tenha perdido j sua razo de ser. A anlise tem que lutar com as resistncias emanadas destas duas

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fontes, resistncias que acompanham todos os seus passos. Cada uma das ocurrncias do in divduo e cada um de seus atos, tem que contar com a resistncia, e se apresenta como uma transao entre as fras favorveis cura e as opostas a ela . A experincia provou a Freud que existe um ponto nevrlgico, preciso, concreto, no qual se inicia a atuao da transferncia. E quan do, perseguindo-se um complexo patgeno no coneiente, at suas raizes no inconciente, chegase a uma regio em que a resistncia se impe de tal modo que as ocurrncias que a seguem devem contar com ela e aparecer como uma transao entre a dita resistncia e a tarefa do investigador. Assim que a transferncia aparece sem pre, a princpio, como a arma mais poderosa da resistncia, deduzindo Freud que a intensidade e durao da primeira so efeitos e manifes taes da segunda. Mas, por que causa a trans ferncia possue sse ajuste necessrio para constituir-se em arma da resistncia? O frio raciocnio da lgica freudiana o leva a recor dar que precisamente a confisso de um impul so ou tendncia, resulta muito mais difcil a qualquer pessoa quando h de faz-la direta mente ante a outra par::, a qual se sente atraida. Mas essa dificuldade da confisso costuma ser s vezes vencida por uma relao de terna e submissa adeso do analista em relao ao m-

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dico. O fundamental, porm, no isso, seno que no enfermo no existe uma nica transfe rncia, mas duas, que nascem conjuntamente ou aparecem por separado. Pois se se disse que a transferncia a colocao no mdico das tendncias insatisfeitas da libido do en fermo, ou seja uma relao afetiva, isto , po sitiva, lgico pensar que h de se produzir tambm uma transferncia negativa . Assim o afirma categoricamente F reud: os sentimentos hostis do paciente costumam orien tar-se tambm para o mdico. Portanto, a transferncia se converte em resistncia, en quanto transferncia negativa. Mas, tambm preciso notar-se que a transferncia positiva igualmente negativa. Por que? Simplesmente porqu a transferncia positiva determinada pelos sentimentos amistosos ou ternos que atuam na inconcincia, procedem de fontes er ticas; mas so tendncias erticas do indivduo para o mdico, que no podem ser satisfeitas e s quais o mesmo indivduo se ope energica mente com o seu conciente, de maneira que se estabelece uma espcie de luta entre o concien te e o inconciente do indivduo, sendo resultado dela a resistncia de que j falamos. Neste ponto, Freud acha oportuno insistir em sua tese de que todos os sentimentos de simpatia, ami zade, desconfiana, etc., que se manifestam na vida, de uns indivduos para outros, tm uma gnese exclusivamente sexual, sendo efeito de

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um debilitamento do fim sexual e que tdas as pessoas s quais se estima na vida real, no so seno meros objetos sexuais no inconciente. Mas as explicaes anteriores s atingem um dos fenmenos da transferncia, tendo stes outros aspectos que igualmente devem ser explicados. Com efeito, o analisado violenta mente afastado de suas relaes com o mdico, devido a uma intensa resistncia por transfe rncia; ento falta regra psicanaltica funda mental indicar limpa e cristalinamente tudo quanto vem ao seu pensamento; esquece j o objeto com que solicitou o tratamento, e lhe so indiferentes as dedues e concluses lgicas s quais antes concedera tanta importncia: da mesma forma, os que apreciam tudo aquilo com exatido, logicamente devem sentir a ne cessidade de explicar por fatores diferentes da queles que Freud acumulou. Tais fatores exis tem e surgem da situao psquica em que o doente est colocado por efeito da cura. Na persecuo da libido subtrada concincia, penetramos nos domnios do inconci ente. As reaes que provocamos ento, mos tram alguns dos caracteres peculiares aos pro cessos inconcientes, tal e como deu a conhecer o estudo dos sonhos. Os impulsos inconcientes no querem ser recordados, como a cura os de seja, seno que tendem a reproduzir-se confor me as condies caractersticas do inconciente. O enfermo atribue, do mesmo modo que no so-

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nho, ao resultado do estmulo de seus impulsos inconcientes, atualidade e realidade; quer dar alimento a suas paixes sem observar a situa o real. O mdico quer obrig-lo a incluir tais impulsos afetivos na marcha do tratamen to, subordin-los observao reflexiva e jul g-los segundo seu valor psquico. Esta luta entre o mdico e o paciente, entre o intelecto e o instinto, entre o conhecimento e a ao, se desenvolve, s vezes inteiramente, no terreno dos fenmenos da transferncia. Neste terre no h de ser conseguida a vitria, cuja mani festao ser a cura da neurose. E inegvel que o vencimento dos fenmenos da transfern cia oferece ao psicanalista a mxima dificul dade, mas no se deve esquecer que precisa mente stes fenmenos nos prestam o inesti mvel servio de tornar atuais e manifestos os impulsos erticos ocultos e esquecidos dos doen tes, pois no fim de contas, ningum pode ser vencido in absentia ou in effigie .

CASO CONCRETO Costuma chamar-se a ateno ao fato de Freud no discutir suas teorias. Cada vez que se lhe apresentou um polemista, o mestre fezse mudo, surdo e cego. P ara le no tem valor algum a v^lha mxima de que da discusso nasce a luz. Concretamente nega a esta todo valor, afirmando que produto da sofistica gre ga, e que peca por atribuir excessivo valor dialtica. Em sua longa carreira profissional e cien tfica, o gnio austraco s uma vez interrom peu sua atitude de indiferena diante dos con vites para a discuso. S uma vez discutiu, pois, com um homem de cincia: o professor Loewenfeld, de Munich. O mestre assinala com verdadeiro jbilo que o rjesultado dessa dis cusso foi converter seu antagonista numa firme amizade que ainda permanece a mesma. Mas, se Freud se nega a discutir, conside rando que a discusso no conduz a nada de bom, em compensao muitas vezes retifica suas

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opinies, escuta a sugesto da crtica e aceita a contribuio de outros homens de cincia. Freud, pois, prefere trabalhar e demons tra r com fatos a exatido das suas descobertas. Assim, sigamo-lo na exposio de um de seus casos. Antes, porm, nos seja permitido refe rir uma curiosa conduta, resultado tambm de curiosa observao. Freud fez colocar uma porta dupla entre sua sala de espera e seu consultrio. Muitas vezes sucedeu que ao fazer passar os clientes da primeira para a segunda habitao, esque ciam de fechar as duas portas. Freud observa deliberadamente o detalhe e, qualquer que seja a qualidade social da pessoa, lhe mostra o descido com certo enfado, pedindo-lhe que o re pare. Isto poderia parecer pedante, mas o mes tre prova em seguida que tem perfeita explica o, porque nesse pormenor os doentes reve lam um indcio de que so pessoas mal educa das e particularmente indignas de que o ana lista as receba com boa vontade. Mas, vem o curioso da observao: Freud viu que os doen tes somente deixavam abertas as duas portas quando no havia ningum na sala de espera, e que quando outra pessoa al estava tinham cuidado em fechar as portas, visto no quere rem que sua conversao com o mdico, e a re velao dos seus segredos pessoais fosse conhe cida por outros. Longe de ser acidental o descui do, era, segundo se vem dizendo, deliberado, e

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obedecia a que tais doentes compareciam ao con sultrio do mdico atraidos pelo renome do mes mo e s desejando deslumbrar-se pelo luxo de sua instalao, assim como pela nutrida e se leta concurrncia de clientes. Certamente, an tes de apresentar-se no consultrio, pediam hora, supondo que haveria uma longa fila de enfermos; mas ao-entrar na sala de espera e ao encontr-la vasia, alm de humildemente mo biliada, se sentiam fraudados e perdiam todo respeito ao mdico, pelo que deixavam abertas as portas como querendo dizer: para que fe char, se no h ningum na sala de espera, e certamente no h de entrar ningum enquanto eu estiver no consultrio!? Vamos, agora, exposio do caso prome tido. Um oficial do exrcito se apresenta a Freud para incumb-lo do tratamento de sua sogra, mulher que, apesar das boas condies de sua vida, envenenava sua existncia e a de todos os familiares com absurda obsesso. Era senhora de uns cinquenta e trs anos, bem con servada, amvel e simples. Disse viver no cam po com seu marido, que era diretor de uma grande fbrica. Casaram-se por amor, havia trinta anos, e sua vida conjugal foi sempre mui to feliz, no se tendo desgostado jamais uma nica vez. Havia, porm, um ano se produziu um episdio que ela mesma no conseguiu ati nar com a explicao: dera crdito, levada

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por um indomvel impulso interior, a uma calnia que em forma annima recebera contra seu marido, acusando-o de manter relaes com uma jovem. Esta calnia estava rodeada de circunstncias suficientes para que a senhora no lhe desse nenhuma f. Sua empregada odiava terrivelmente a uma jovem operria da fbrica que fora companheira sua em outros tempos, ,e que conseguira fazer rpida carreira, motivo por que gozava de plena confiana e es tima entre o alto pessoal da -empresa. Por tudo isso, a criada passou a dedicar-lhe um grande dio, alimentado de inveja. Aconteceu que um dia a senhora, sem saber por que, manifestou a sua criada que se sentiria a mulher mais des graada se algum dia chegasse a saber que seu marido a enganava. Pois bem, no dia seguin te, recebeu pelo correio a denncia annima na qual se anunciava que seu marido era amante da empregada que fizera to rpida carreira. A senhora no teve nenhuma dvida de que se tratava de uma infmia da criada, que assim desejava lanar sombras sbre a jovem objeto de seus dios e invejas, mas, no obstante, so freu profunda impresso, seguida de crise ner vosa: mandou chamar o marido, e lhe fez as mais amargas reprovaes. O espso assumiu uma atitude de absoluta cordura, conseguindo desvanecer a acusao. E o resultado do epis dio, foi ser a criada caluniadora despedida, fi cando a empregada, como era natural, em seu

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posto. A senhora recobrou toda a tranquilidade e no voltou a acreditar, na denncia, mas sem pre que encontrava na rua a jovem empregada ou escutava seu nome sofria violenta crise de excitao. ste caso demonstra como a psicanlise contradiz os processos da psiquiatria. O psi quiatra costuma no prestar ateno s mani festaes dos seus doentes, enquanto para o psicanalista essas manifestaes constituem im portantssima fonte de conhecimentos. Qual seria a atitude de um psiquiatra dian te do caso que acabamos de relatar? De incio, o psiquiatra comearia diagnosticando o caso. Diria tratar-se de uma obsesso, que a senho ra padecia de ciumes obsessivos . Em se guida, investigaria os antecedentes familiares da enferma e diria que, como as obsesses se produzem nas pessoas cujos antepassados so freram transtornos anlogos, a idia obsessiva se desenvolvera na senhora porque tinha pre disposio hereditria para a enfermidade. A isso se limita a psiquiatria, e Freud acha ra zovel essa limitao, porque o psiquiatra no possue meio algum de penetrar mais profun damente na interpretao dos casos dste g nero, achando-se portanto obrigado a limitarse a formular o diagnstico e a estabelecer um prognstico muito incerto sbre a marcha ulte rior da doena .

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A psicanlise sabe descobrir dados suscet veis de chegar compreenso de um caso to difcil como o que nos preocupa. As manifesta es da doente so o nico que interessa; dirse-ia que nelas mesmas est a droga capaz de curar a enfermidade. F r eu d d importncia a um fato aparentemente insignificante, o de que a senhora tivesse dito a sua criada que sua maior desgraa seria saber-se enganada pelo marido, dessa forma fazendo nascer naquela o desejo de escrever a carta annima. Assim, Freud descobre que a obsesso era independen te da carta, e que pde existir antes na forma de temor ou, assombremo-nos, talvez de desejo. Quando a senhora terminou seu realto, Freud cooividou-a a que lhe comunicasse outras idias ou recordaes que pudessem achar-se relacio nadas com o caso, ao que ela retrucou que no tinha nada a dizer. E como observasse em Freud o propsito de continuar a anlise e. ar rancar-lhe novas confisses, declarou firme mente que j se sentia bem e certa de que sua obsesso no voltaria a atorment-la. Mas a entrevista de Freud com a paciente durou duas horas, tempo em que esta deixou escapar algu mas manifestaes que permitiram a Freud descobrir a pista do mistrio. Entre as manifestaes desconexas feitas pela enferma nas duas horas de durao da anlise, Freud pescou no vo a de que a se nhora amava profundamente o genro, o joven

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militar que fora solicitar para ela o tratamen to. A senhora acreditava tratar-se de mera ter nura familiar, mas Freud descobriu que era amor sexual, nascido em seu inconciente, mas demasiado monstruoso para abrir caminho em sua concincia. Mas, atuando de seu inconcien te, esse amor monstruoso exercia forte presso sbre sua vida psquica, ao ponto de procurar encontrar um exutrio, utilizando o mecanismo do deslocamento, j perfeitamente descrito, e que est provado participar sempre da gnese dos ciumes obsessivos. Se seu marido disse Freud incorresse na gravssima falta de se enamorar de algum muito mais jovem do que le, ver-se-ia ela livre do remorso de sua infi delidade .E sta idia fixa era para a senhora como um blsamo calmante aplicado sbre uma ardente chaga. Sua prpria paixo no chegara a abrir passagem at sua concincia, mas em troca, o deslocamento da mesma sbre seu ma rido, processo que to grande alvio lhe propor cionava, sim, chegou a fazer-se conciente e in clusive em forma obsessiva e delirante. Dste modo, todos os argumentos que contra a idia fixa pudessem opr-se, tinham que ser necessa riamente baldios, pois no se dirigiam contra o verdadeiro estado de coisas, mas contra sua imagem reflexa, a qual comunicava quele toda sua energia, permanecendo oculto e inatacvel no inconciente .

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Para chegar compreenso do caso, Freud dividiu-o em trs partes. Primeira : a idia fixa no absurda e incompreensvel, mas tem um sentido e uma causa clarssimos. Segunda: a idia fixa uma reao do processo psquico inconciente que se descobriu, constituindo, in clusive, algo desejado pela criatura a ttulo de consolo e alvio . Terceira: no foi gratuita mente que, ma vspera de receber a carta an nima, a senhora fez criada a confidncia co nhecida, seno que seu secreto e desconhecido sentimento em relao ao genro, a impulsionou a fazer essa confidncia. stes dados no so suficientes, todavia, para justificar a soluo do problema que Freud dera questo. Ningum se arriscaria, honra damente, a aceitar esta soluo, porque haveria coisas que exigem explicao precisa. E sabido nue Freud gostava, le prprio, de levantar suas objees. Por isso pergunta como uma mulher to feliz em seu matrimnio pode se enamorar do prprio genro, e como o exutrio necess rio a ste sentimento recalcado, toma em lugar de qualquer outra forma, a de um reflexo ou projeo de seu prprio estado sbre seu ma rido . Freud responde que a doente se acha j nessa idade crtica das mulheres, que se distin gue por uma sbita e indesejada exaltao da necessidade sexual, fato que poderia bastar para explicar tudo. O mestre tambm supe a possibiildade de que o fiel e excelente marido no

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se achasse desde anos atrs na posse da potn cia sexual necessria para satisfazer os apetites de uma mulher melhor conservada do que ele. Finalmente, o fato de que o amor patolgico existente no inconciente da senhora se ti vesse fixado no marido de sua filha, no topouco um ato gratuito, ou melhor, desprovido de sua lgica correspondente. O amor ertico das mes pelas filhas, encontra nesse gnero de transformaes a melhor maneira de continuar subsistindo. E a ste propsito Freud recorda que as relaes sexuais entre sogra e genro fo ram sempre consideradas como particularmente abjetas, e entre os povos primitivos eram jul gadas irrealizveis, tab, isto , em ltima anlise constituam incesto: o incesto da me com a filha, representada esta pelo genro. O principal objeto que levou Freud expo sio dste caso, foi demonstrar as diferenas que existem entre a psiquiatria e a psicanlise, sustentando que no fundo no existe contradio entre ambas, visto que o fato da psiquiatria no aplicar os mtodos tcnicos da psicanlise e se limitar a encontrar a explicao do caso na he rana, no constitue contradio. Na natureza do trabalho psiquitrico, no existe, hoje, nada que possa servir de argumento contra a inves tigao do psicanalista. E o psiquiatra e no a psiquiatria que se ope psicanlise, a qual para aquela, aproximadamente, o que a histo logia para a anatomia, cincias que estu 10

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dam, uma as formas exteriores dos rgos, e a outra, os tecidos e as clulas de que os mes mos se compem. Contradio entre estas duas ordens de estudos, continuao um do outro, inconcebvel. A anatomia constitue hoje a base da medicina cientfica; houve, porm, tempo em que a dissecao de cadveres humanos pra ticada com o fim de estudar a estrutura interna do corpo, era proibida, do mesmo modo que hoje em dia se julga quase condenvel dedicar-se al gum psicanlise para investigar o funciona mento ntimo da vida psquica. Tudo nos leva, sem embargo, a acreditar que no pode tardar em impr-se a convico de que uma psiquia tria verdadeiramente cientfica h de possuir profundo conhecimento dos misteriosos proces sos ineoneientes que se desenvolvem em nosso psiquismo. Nossa combatida disciplina psicanaltica possue talvez alguns partidrios que veriam com prazer sua consagrao como mtodo te raputico, e sabendo que os meios psiquitricos de que at agora dispomos no tm ao ne nhuma sbre as idias fixas, esperam que a psi canlise, para a qual conhecido o mecanismo dos sintomas a elas correspondentes, seja talvez mais afortunada. Pois bem, desgraadamente no assim, e sua impotncia atual diante des tas afeces idntica do resto dos mtodos teraputicos. Graas psicanlise, chegamos a descobrir o que na vida psquica do doente se

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desenvolveu, porm no possumos meio algum de faz-lo compreender ao prprio doente. Ob servei, que, no caso de que nos ocupamos, me foi impossvel levar a anlise alm das primei ras etapas. Mas, pode, por acaso, fazer-se desta circunstncia um argumento para afirm ar que em tais casos deve-se abandonar toda a anlise, como totalmente estril? A meu ver, no. Te mos o direito, e inclusive o dever, de prosseguir estas investigaes, sem nos preocupar com sua utilidade imediata. Ao chegar a seu fim, por ora interminvel, todos os conhecimentos que tenhamos conseguido adquirir no nosso cami nho, por mnimos que paream, se encontraro transformados em poder teraputico. Por outro lado, embora diante de outras afeces nervosas e psquicas, a psicanlise demonstre igual im potncia relativamente s idias fixas, nem por isso deixaria de se julgar perfeitamente justifi cada como meio insubstituvel de investigao cientfica. Mas se tal impotncia existisse na realidade, topouco se poderia praticar essa dis ciplina como mtodo de investigao, pois os indivduos que constituem nosso material de es tudo se acham dotados de vontade prpria, e para prestar-se a ajudar-nos tm necessidade de ser impulsionados por motivos pessoais. Caso contrrio, nos recusaro sempre sua co laborao. Portanto, hei de fazer constar que existem amplos grupos de perturbaes nervo sas, cuja melhor compreenso resulta facilmen-

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te transformvel em poder teraputico, e que nestas afeces dificilmente acessveis por ou tros caminhos, consegue a psicanlise obter re sultados nada inferiores aos que se obtm em qualquer outro ramo da teraputica interna .

CAMINHOS NOVOS Dissemos que embora Freud no gostasse de entrar em discusses com os polemistas que apareceram no seu caminho, sempre recolheu as sugestes da crtica, quando aceitveis. Assim, a tcnica do mestre sofreu importantes varia es, estando le sempre na atitude daquele que encerrado numa habitao abre de quando em quando a janela para que entrem por ela, com sua fra renovadora, os ventos da tarde. Se se faz um resumo de todo o processo da tcnica psicanaltica no menor nmero de pa lavras possvel dir-se- que o trabalho do m dico consiste em revelar ao doente suas tendn cias inconcientes e recalcadas para descobrir as resistncias que lhe impossibilitam a le mesmo o conhecimento dessas inclinaes exis tentes em seu inconciente. O mero descobri mento de tais resistncias no equivale a venclas, mas, uma vez descobertas, possvel domi n-las, utilizando a transferncia do enfermo sbre o mdico. Ento, pode-se infundir a con-

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vico de que necessrio ajustar realidade sses recalques desenvolvidos na infncia, con seguido o que pode o paciente viver uma vida mais agradvel. Muitas vezes deve assaltar ao leitor a per gunta de por que Freud chamou psicanlise ao seu sistema. O nome das coisas pouco interes sa na verdade, e no fim de contas todo nome uma forma de convencionalismo. A mesa po der-se-ia chamar sapato e o sapato mesa, e a humanidade levaria as mesas dos ps e come ria nos sapatos, sem qe por isso deixasse de caminhar nem d.e se alimentar. No obstante, Freud quis explicar o porqu do batismo. Cha ma-se anlise seu mtodo, porque sse termo significa decomposio e dissociao; quando se fala de anlise lembra-se em seguida o tra balho do qumico em seu laboratrio, manipu lando os corpos mais diferentes: pois bem, en tre tudo isso e o trabalho de Freud existe com pleta analogia. Os sintomas e as manifesta es patolgicas do enfermo so, como todas as suas atividades anmicas, de natureza compos ta. Os elementos desta composio, em ltima anlise so motivos ou impulsos instintivos. O enfermo, porm, nada sabe, ou apenas muito pouco, dstes motivos elementares. Somos ns que descobrimos a composio dstes complica dssimos produtos psquicos, referimos os sinto mas para as tendncias instintivas que os mo tivam, e revelamos, em seus sintomas, a exis

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tncia de tais motivos instintivos, dos at en to desconhecidos, como o qumico que isola o corpo simples, o elemento qumico do sal, mis turado a outros elementos, tornando-se irreco nhecvel, Mostramos igualmente ao doente, em suas manifestaes anmicas no consideradas patolgicas, que topouco era perfeita sua concincia da causa das mesmas, na qual intervie ram motivos instintivos que no chegou a co nhecer . Em consequncia da analogia existente en tre a palavra achada por Freud para denomi nar seu mtodo e a obra do qumico, muita gen te disse que j que le faz uma anlise das atividades anmicas do doente, para descobrir as causas de sua enfermidade, uma vez encon tradas estas, tem a obrigao, o mdico, de dar ao paciente uma sntese . Portanto, a psica nlise careceria de valor se fosse seguida de uma psicossntese . Mas, como dissemos em umas quantas linhas atrs, as denominaes no afetam ao contedo. O nome das coisas s constitue uma maneira de diferenci-las e de ne nhum modo as substantiva ou hierarquiza. O mesmo diz Freud diante da objeo mencio nada. Isso no passa de palavra oca. Um nome no mais do que uma etiqueta que po mos numa coisa para diferenci-la de outras anlogas, no um programa, nem uma defi nio; e uma comparao no precisa tocar mais do que no ponto comparado, podendo afas

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tar-se muito disso em tudo o mais. 0 psquico algo to singularmente nico, que nenhuma comparao pode definir sua natureza. 0 tra balho psicanaltico oferece analogia com a an lise qumica, porm, tambm com a interveno do cirurgio, o auxlio do ortopedista e a in fluncia do pedagogo. A comparao com a anlise qumica fica limitada pelo fato de na vida psquica termos de operar com impulsos dominados por uma tendncia para a unifica o e para a sntese. Quando conseguimos des conhecer um sintoma, separar um impulso ins tintivo da totalidade em que se achava inclu do, no permanece isolado, mas se inclue, em seguida, em outra nova totalidade. Assim, na realidade, o doente neurtico nos traz uma vida anmica desgarrada, dissociada das resistncias, mas enquanto a analisamos e suprimimos as resistncias, esta vida anmica vai soldando-se, e a grande unidade em que vemos o Eu do in divduo, vai se incorporando a todas as ten dncias instintivas que at ento permaneciam dela dissociadas e ligadas a outros elementos. A psicossntese se realiza, pois, no enfermo, de modo automtico e inevitvel, sem necessidade de nossa interveno. Com a decomposio dos sintomas e a supresso das resistncias, cria mos as condies desta sntese. No certo que no enfrmo exista algo decomposto em seus ele mentos esperando pacientemente que ns o uni fiquemos .

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Assim, por exemplo, quando Ferenczy des cobriu o termo ativo para assinalar a obra do analista, Freud pensou que a atividade do mdico no podia ficar reduzida, segundo os primeiros amos da psicanlise, a fazer com que no enfermo o recalcado viesse at concincia e a descobrir suas resistncias, seno que tam bm podia o mdico dar maior atividade ao seu trabalho, ajudando o enfrmo a vencer essa re sistncia . Isto s comportava um novo caminho, que se abria para a tcnica psicanaltica. Tal caminho no est, todavia, completamente aber to. Freud tentou limp-lo o quanto pde das mazelas, rompendo os escolhos e prolongando-o paulatina, mas seguramente; portanto, no oferece sbre essa nova possibilidade de sua tcnica preciso alguma; isso, porm, d ori gem a um princpio como norma fundamental da nova ao: a cura analtica h de desenvol ver-se, dentro do possvel, na abstinncia . Os que suponham que a tal abstinncia se refere s relaes sexuais, esto redonda mente enganados. Seu significado se refere enfermidade e cura. Estamos conformes em que a causa por que o indivduo adquiriu a do ena foi uma privao, de maneira que seus sintomas constituram para le uma espcie de substituio, que o satisfazia. Durante a cura se viu uma coisa verdadeiramente paradoxal: os alvios do estado patolgico do indivduo re tardavam seu definitivo restabelecimento, sem-

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pre que faziam diminuir nele a fra instintiva que o impulsionava para a cura. Convm pensar com lgica e sobretudo sem perda de detalhes, por insignificantes que stes paream : observe-se assim que um doente qual quer, no somente de enfermidades psiconeurticas mas de toda classe de padecimentos, in clusive males puramente somticos, enquanto se sente aliviado deixa-se estar . Por exem plo, o indivduo que um dia sente forte dor na perna, procura apressadamente o mdico. Quando uma medicina qualquer, ministrada por ste, faz diminuir a dor at os limites do imper ceptvel, o doente abandona o mdico, no obs tante saber, no ntimo de sua concincia, que no se acha curado. Pelo contrrio, se a dor permanece no estado agudo inicial, o enfrmo se alarma cada vez mais e se entrega definiti vamente a um tratamento prolongado. Diante dessa observao, que Freud deve ter feito, viuse obrigado a assumir uma conduta de relativa crueldade, ou melhor, de crueldade aparente: impede a pronta cura do doente. Enquanto o mdico analista consegue de compor os sintomas e desvaloriz-los, deve ins tituir para o enfermo nova cura, pois do contr rio corre o perigo de no conseguir seno alvios momentneos e ligeiros, perigo ste que surge de duas fontes. Primeiramente, o doente no qual os sintomas primitivos desapareceram cria satisfaes em sua substituio, se bem que des-

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providas de carter patolgico; ainda mais: aproveitando a conhecida faculdade de deslo camento da libido, carrega com ela as mais di versas atividades, hbitos e prazeres pessoais, com o que tda a energia necessria para lograr a terminao da cura empregada nos objeti vos de seu deslocamento. Costuma acontecer, diz Freud, que ento os doentes se lanam por caminhos to perigosos como, por exemplo, o de ligar-se irrefletidamente a uma mulher. le observou que o matrimnio uma das institui es mais correntes das neuroses, como se assim o indivduo quisesse castigar-se a si prprio. Outro dos perigos que ameaam a energia requerida para prosseguir a cura, consiste em que o enfrmo busca de preferncia a substitui o satisfatria na prpria cura, na relao de transferncia com o mdico, e inclusive ten der a encontrar uma compensao total das privaes que lhe foram impostas em outros terrenos . Em tais casos, o mdico pode fazer alguma concesso ao enfrmo, mas sempre com muita parcimnia, pois do contrrio seus efei tos sero negativos. A maior parte dos desejos do paciente, aconselha Freud, quanto a sua re lao com o mdico, devem ficar insatisfeitos e justamente os que paream mais intensos e que se manifestem com maior insistncia. Recomendao frequentemente feita por B"reud a de que a psicanlise dever ser de absoluta imparcialidade relativamente s moda-

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lidades espirituais do indivduo. Outros psica nalistas, alguns deles discpulos do mestre, dis cordam neste ponto e tratam de conduzir o doente para a transformao de suas idias, seus gestos e seus costumes. Freud, como dis semos, pensa ao contrrio; cr que a verdadeira e melhor obra do mdico deve consistir somente em ajudar o enfrmo para o desenvolvimento e robustecimento de sua prpria personalidade, e sob certo ponto de vista impr-lhe as suas modalidades. Assim, pode dizer orgulhosamen te que tem ajudado com toda eficcia a pessoas s quais no se sentia preso por nenhuma comu nho de raa, educao, condio social ou prin cpios, sem perturbar para nada sua idiosincrasia. Um psicanalista norte-americano, J . Putnan, sustentou a tese de que a psicanlise devia se pr a servio de determinada concepo fi losfica do universo, de modo que pudesse im por aos enfermos diretivas especiais que os con duzissem a um maior enobrecimento espiritual. A isto tambm Freud se ops energicamente, e natural que assim tenha sido, pois do contr rio a psicanlise cairia na jurisdio da pol tica. Imaginemos que a todos os psicanalistas da terra lhes fosse necessrio fazer-se comunis tas e que aplicassem a tese de P utnan: a psica nlise seria uma fbrica de comunistas. Freud apresenta dois casos nos quais se vem as novas direes que est tomando sua te

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raputica. sses dois casos so constituidos por doentes de agorafobia em seus dois grus, leve e grave. O doente de agorafobia leve aquele que sai rua, mas com medo; o doente de agorafo bia grave no sai s, de modo algum, porque seu mdo maior. Para alcanar resultados positivos com stes ltimos imprescindivel conseguir previamente, por meio do influxo analtico, que tais enfermos siam sozinhos rua, embora em suas sadas sejam atormenta dos pela angstia. O primeiro consiste, portanto, em mitigar a fobia, porque uma vez conseguido isto, o do ente reune recordaes e provoca ocorrncias que o conduzem soluo da fobia. Mais concretamente, pode-se dizer que o empenho principal do mdico tem de ser o de agir de tal modo sbre o doente que ste con verta em obsesso a prpria cura, isto , se tem mdo de sair rua, que adquira a obsesso de sair: ento esta ltima obsesso, que, como se v, no enfermia, domina pela violncia a que patolgica. Uma nobre e profunda preocupao de ca rter social angustia o mestre e proveniente daquilo mesmo que j assinalamos em outras pginas dste livro. Os psicanalistas so poucos e, alm disso, para poderem viver com decro devem cobrar altos honorrios por seus servios, porisso que

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s podem atender a um nmero reduzido de pessoas; os psicanalistas, repito, quase no tratam seno por acidente a pessoas per tencentes s classes populares. Todavia, nas classes populares h grandes massas de doentes que s podero ser curados pela psicanlise. Algum dia, disse Freud, despertaremos a comcincia da sociedade e advert-la-emos de que os pobres tm tanto direito ao auxlio do psicoterapeuta quanto do cirurgio e que as neuro ses ameaam to gravemente a sade do povo como a tuberculose, no devendo ser abandona da iniciativa individual . Com efeito, correntemente se ouve dizer que a neurastenia nome vulgar da neurose mal de rico, e sem embargo, uma rpida vista dolhos s classes mais humildes da sociedade permitir ver que essas centenas de homens en tregues bebida e centenas dadas prostitui o e a todos os vcios, se acham nessas condi es somente por efeito de enfermidades neu rticas no tratadas por nenhum mtodo tera putico . E a delinqncia? Os vastos elencos da de linquncia so tambm providos pela neurose. O Estado se tem limitado a lutar contra as enfermidades aparentemente mais ativas que dizimam a sociedade, como a tuberculose, os males venreos, etc., e tem se descuidado de outros, no menos graves e universais, como a neurose em suas vrias e complexas formas.

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Freud espera que algum dia o Estado per ceba o seu descuido e ao lado dos Institutos em que se curam outras enfermidades levante Hos pitais para psiconeurticos. Porm, ante sse pensamento, Freud se v obrigado a fazer uma reviso de suas prprias idias. Pois, como j se tem dito, o doente psiconeurtico, para ser tratado por um analista, deve reunir certas condies de cultura, de compreensibilidade, e as classes populares geral mente carecem destas condies, sendo muito possvel que sua ignorncia e rusticidade os le vasse a no seguir atentamente as indicaes do analista e a dificultar as normas da anlise. Portanto, diante da possibilidade de que um dia pudesse chegar a tra ta r a neurose das classes populares, Freud acha que seria preciso adap ta r a tcnica da psicanlise s novas condies, e assim escreve: No duvido que o acrto de nossas hip teses psicolgicas impressionar tambm aos espritos populares, porm, de todos os modos, havemos de buscar uma expresso mais simples e compreensvel de nossas teorias. Certamente, comprovaremos que os po bres esto ainda menos dispostos que os ricos a renunciar a suas neuroses, pois a dura vida que lhes espera no oferece atrativo algum e a enfermidade lhes confere um direito maior assistncia social. E provvel que somente consigamos obter alguns resultados quando pos-

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samos unir ajuda psquica uma ajuda mate rial, no estilo da do Imperador Jos. Assim mesmo, na aplicao popular dos nossos mto dos haveremos de m isturar talvez ao ouro puro da anlise o cobre da sugesto direta, e tam bm o influxo hipntico poder voltar a encon tra r aqui um lugar, como no tratamento da neurose de guerra. Porm, quaisquer que sejam a estrutura e a composio dessa psicoterapia para o povo, seus elementos mais importantes e eficazes con tinuaro sendo, desde logo, os tomados da psi canlise propriamente dita, rigorosa e livre de toda tendncia .

VARIAES SBRE 0

MESMO TEMA

Uma vez encontrada a concluso, pode pa recer desnecessria a relao do processo so frido por um fato qualquer antes de se haver chegado dita soluo. Se, por exemplo, um dia se chegasse a descobrir o remdio defini tivo do caso, crer-se-ia desnecessrio para o bom xito da aplicao dsse remdio, o conhe cimento de todas as tentativas de cura do mal realizadas pela humanidade? Aparentemente se ria assim. Diante de uma celebrao superficial, o mais simples, prtico e rpido, seria ir ao l timo. Mas assim no acontece. A insistncia sbre as modificaes expe rimentadas pela tcnica psicanaltica desde seus comeos, considerada por Freud como suma mente til, entre outras razes, porque ela conduz a melhor compreenso das descobertas originais. Por isso, o mestre se empenha em recordar que no princpio do seu trabalho, quando ste tinha por base a anlise catr 11

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tica de Breuer, atendia diretamente aos sin tomas. Orientando seu trabalho fazia a repro duo dos processos psquicos que pudessem ter originado essa situao inicial, afim de obter sua derivao por meio da atividade conciente, fins para os quais se tendia com a ajuda dos processos hipnticos... Depois, Freud renun ciou hipnose e se dedicou a deduzir das ocor rncias espontneas, dispersas e aparentemente insignificantes, do analisado, todas aquelas coi sas que le no podia recordar ou que ao menos se negava a referir por causa das mesmas re sistncias do doente. A primeira orientao do trabalho freudiano, que tornava possvel a si tuao em que deviam surgir os sintomas, foi conservada paralelamente com a segunda orien tao j descrita, ou seja, a de ir recolhendo as manifestaes do doente sempre que elas fossem feitas, observando a regra fundamental da psicanlise, consistente em que tais mani festaes fossem feitas com absoluto abandono de toda idia crtica. Da, Freud passou a sua tcnica atual, que tambm, como temos visto, est sendo su jeita a novos aperfeioamentos e na qual le, prescindindo de uma orientao fixa na dire o de um fator ou de um problema determina do, se limita a estudar a superfcie psquica do doente, e por meio da interpretao descobre as resistncias do mesmo, afim de comunic-las ao enfrmo no momento julgado oportuno.

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Existe, portanto, uma diviso do traba lho: na primeira parte o mdico revela ao en fermo resistncias que le no conhece, e na segunda, quando tais resistncias j foram ven cidas, o prprio doente refere sem esforo nem violncia as situaes que havia esquecido. Freud faz notar que embora diferente em seus processos, o objetivo de tais tcnicas sem pre o mesmo: quanto ao descritivo, suprimia as lacunas das recordaes, e quanto ao dinmico, vencia as resistncias do recalque. Tambm insiste Freud em no confessar arrependimento algum pela vigncia que em seus primeiros tratamentos teve a tcnica hip ntica; pelo contrrio, agradece, pois ela lhe permitiu descobrir isolados e esquematizados os diversos processos psquicos da anlise . Por meio do tratamento hipntico era muiV to fcil obter que um enfermo recordasse. Para isso se transferia inteiramente para seu pas sado, fazendo-o de tal modo que nunca confun dia a situao anterior com a atual, comunicava sem m isturar os processos psquicos correspon dentes quela e acrescentava tudo quanto sua ooncijncia podia contar dos processos inconcientes anteriores. Freud chega quase a sustentar a tese de que o esquecimento no existe. Ningum esque ce, nem as cenas, nem as impresses, nem os acontecimentos mais insignificantes. 0 que acontece que todos so retidos ; falta so

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mente fazer com que pasisem do inconciente para o conciente. E por isso que tal coisa conseguida. Devido ao influxo da anlise o paciente costuma dizer que todo sse material esquecido era sempre do seu conhecimento, ocorrendo apenas que no se havia detido a pen sar em tais coisas. Em certas histrias, Freud tem comprovado que o esquecimento so mente uma maneira de encobrir recordaes e afirma ainda que em alguns casos de amnsia infantil tem experimentado a impresso de que ela compensada em sua totalidade pelas re cordaes encobridoras. Tudo quanto teve im portncia na vida infantil, se conserva integral mente no inconciente sem a menor deformao, consistindo todo o trabalho do mdico em sa ber extrair essas recordaes por meio da an lise . Porm, existe um grupo de processos ps quicos que deve ser estudado separadamente no que se refere a sua relao com o esquecimento e a recordao. E o grupo constitudo pelas fantasias, pe las associaes, pelos sentimentos, etc. Muito frequentemente, diz Freud, se re corda algo que no pode ser olvidado, pois nunca foi retido, nem chegou a ser conciente, e alm disso para o curso psquico parece de todo indiferente que tal elemento fosse incon ciente e ficasse logo esquecido e no penetrado at a concincia .

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Em certas formas de neurose obsessiva em que o esquecimento tem destrudo conexes, relaes causais, e recordaes ligadas entre si, resulta impossvel despertar a recordao de uma classe especial de fatos ocorridos nos primeiros anos da infncia e vividos ento sem os compreender, porm depois perfeitamente in terpretados e compreendidos pelo indivduo, e cujo comparecimento revelado ao analista pela relao dos sonhos do paciente. De todas as maneiras, convm observar que a recordao no a recordao corren te. Existe uma diferena fundamental: o ana lisado no relembra o esquecido, o reprimi do, o recalcado, seno que vive de novo . No o reproduz como recordao grifa o mes tre mas como a to ; repete sem saber natural mente que repete . E esta repetio de seus atos infantis tem lugar atravs da transferncia. Assim, por exemplo, o analisado no refere haver desobe decido a seus pais, mas no reconhece nenhuma autoridade no mdico, objeto de sua transfe rncia. Disse Freud, concretizando mais ainda a opinio que vem sustentando, que quando se encontra diante de uma doente de vida rica em acontecimentos, e cuja enfermidade tem sido prdiga em incidentes, le ordena que cumpra ao p da letra a regra psicanaltica fundamen tal isto , dizer quantas coisas ocorram, por mais insignificantes que elas sejam e por muito

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pouco relacionadas que se as julgue com o tema em questo; em resumo, falar como um gramo fone, com total abolio da crtica , acontece sempre que tal doente de vida rica em aconteci mentos, e que portanto deve ter muitas confis ses a fazer, declara que nada tem a dizer. Durante o tempo que dura o tratamento, tal enfermo no abandona essa atitude, que Freud julga mera repetio de homossexua lismo, oferecida como resistncia a toda recor dao pela qual o mestre termina por compre ender que essa obsesso de repetir constitue maneira especial de recordar . Desde logo, o mestre tra ta r de descobrir qual a relao que essa repetio obsessiva pos sa ter com a transferncia e a resistncia. Assim, no tarda em descobrir que tal transfe rncia no mais do que repetio e a repe tio mera transferncia do passado, do passa do que se esqueceu, e no somente sbre o m dico, mas sbre todos os demais. Portanto, o analista deve estar preparado para que o ana lisado se abandone obsesso repetidora que sua maneira de recordar, e no apenas en quanto se refere a sua relao com o mdico em todas as demais atividades de sua vida. Ento, resulta fcil conhecer a participao que na situao tem tido a resistncia. Quanto mais imensa esta, mais amplamente ficar substi tuda a recordao pela ao (repetio) .

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A facilidade com a qual emergia na hip nose e a lembrana do esquecido, era devida precisamente a que o estado hipntico anulara de momento a ao da resistncia. Quando a cura comea sob o patrocnio de transferncia positiva no muito acentuada, nos permite pe netrar a princpio profundamente na lembran a, como antes a hipnose e at os mesmos sin tomas patolgicos permanecem quietos. M'as, quando no curso ulterior da anlise, se torna hostil ou muito intensa essa transfe rncia, a lembrana fica substituda no ato pela repetio, e a partir dsse momento as resis tncias vo marcando a sucesso das repeti es. O doente extrai, do arsenal do passado, as armas com as quais se defende contra a con tinuao da cura e das quais temos de ir des pojando-o pouco a pouco. Vimos que o analisado repete em lugar de recordar e que o faz sob as condies da re sistncia. Vamos ver, agora, o que realmente que ele repete. Pois bem, repete tudo que tem incorporado em seu ser, partindo das fontes do recalcado : suas inibies, suas tendncias inu tilizveis e seus traos de carter patolgico. E agora observamos que ao fazer ressaltar a ob sesso repetidora no descobrimos nada de no vo, mas apenas completamos e unificamos nos sa teoria. Vemos claramente que a enfermi dade do analisado no pode cessar com o co meo da anlise e que no devemos trat-la como

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um fato histrico, mas como u(ma potncia atual . Pouco a pouco, vamos atraindo para ns cada um dos elementos desta enfermidade, e fa zendo-os entrar no campo de ao da cura, e enquanto o enfrmo os vai vivendo como algo real, ns vamos praticando neles nosso traba lho teraputico, que consiste, sobretudo, na re ferncia do passado . Porm, visto que a repetio significa, mais do que mera evocao, nova forma de vida, s vezes surge o problema do agravamento du rante a cura . O fato do doente se submeter a um trata mento, comporta j modificao de atitude conciente com respeito enfermidade que o do mina, pois at ento se limitava a sent-la, despresando-a, dando-lhe pouca importncia. Isto , o doente no conhecia as condies de sua fobia nem havia advertido o contedo de suas idias obsessivas, como topouco a verdadeira inteno de seus impulsos tambm obsessivos. Mas, desde o momento em que se submete ao tratamento se lhe deve impr o valor de dar ateno aos fenmenos de sua enfermidade; esta no deve ser para le adversrio despresvel, pelo contrrio, adversrio digno, algo como parte de seu prprio ser, e de cujo com pleto conhecimento poder extrair ensinamen tos teis para o resto da vida,

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Assim Freud vai preparando, desde o prin cpio, a reconciliao do indivduo com tudo aquilo que tinha recalcado, e que se chega a conhecer por seus sintomas, mas por outro lado, d doena uma certa margem de tolerncia. E verdade acrescenta o mestre que ento a doena costuma aguar-se, fazendo pas sar para a primeira linha certos sintomas que at o momento no haviam sido precisados; mas, em tal caso, o trabalho do mdico deve concretizar-se em convencer o enfermo de que se tra ta de mero agravamento passageiro, con tudo, necessrio. Existe na natureza do homem uma srie de impulsos instintivos que se encontram ador mecidos nos estratos mais profundos da concincia, e acontece com a psicanlise, em de terminadas ocasies, ter o triste privilgio de despert-los. Portanto, um dos cuidados do psicanalista, deve ser estar alerta, a sse perigo para conjur-lo a tempo. Outra preocupao, igualmente sua, deve ser neutralizar os efeitos danosos que produ zem para a cura do paciente, certos atos exe cutados por ste fora do campo de ao da transferncia. Compreende-se qual h de ser o trabalho do mdico. A arma principal dste a lem brana, e com ela unicamente deve lutar com o paciente, obrigando-o a que derive por meio da

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recordao algo que o indivduo tendia a de rivar por meio de um ato. O mestre afirma que o melhor modo de proteger o doente contra os perigos que repre senta a execuo de seus impulsos obrig-lo, durante o tratamento, a no tomar nenhuma deciso importante que altere o curso seguido at ento por sua vida, tal como seria, por exem plo, casar-se, ou eleger carreira determinada. Estas coisas s devem chegar quando a cura tenha sido terminada ou falte muito pouco para isso. Existem casos nos quais o mdico carece de poder suficiente para dissuadir o doente de realizar tais empresas, no obstante, as provas que d do dano e dos prejuzos resultantes. Em tais casos, o tino do analista deve ser bem desenvolvido, pois costuma ocorrer no caso de se forar a mquina, como se diz vulgar mente, o doente romper os laos da transfern cia, abandonando o tratam ento. Concretamente, Preud cita o caso de uma doente sua que, acometida de crise, sem motivo algum, nem de fundo nem aparente, saiu de casa, abandonando o marido. As investigaes e o estudo de todas as circunstncias que rodeavam o caso, permitiam assegurar que no havia razo alguma conciente para justificar semelhante fuga. Iniciado o tratamento, o doente mostrou uma transferncia muito positiva, isto , que

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parecia inteiramente submetida a Freud; to davia, no fim de uma semana, antes que o mes tre tivesse podido fazer uma indicao capaz de impedir-lhe a repetio de suas fugas, ela abandonou o tratam ento. No obstante, tudo consiste no modo como m anejai a transfe rncia . J se disse que esta arma poderosssima nas mos do analista; portanto, le deve agir de modo que a obsesso repetidora do paciente no constitua um fim, mas simples maneira de recordar. Para isso, no preciso seno reco nhecer para a doente todos os seus direitos, dei xando-a proceder com absoluta liberdade num setor determinado, abandonando-lhe a transfe rncia como campo onde poder desenvolver-se com amplido sem limites, de modo que ir fazendo surgir diante dos olhos do mdico os instintos enfermios ocultos na vida anmica do analisado. Disse que se deve exigir do doente um m nimo de colaborao, e ste consiste em res peitar as condies do tratam ento. Isso bas tante para dar aos sintomas da doena signifi cao baseada na transferencia, com o que se consegue que uma neurose vulgar se converta numa neurose de transferncia, sendo esta, in teiramente suscetvel de ser curada sob a in fluncia da ainlise. Como se v, trata-se de disciplina bastante hbil, engenhosa e de certo modo, bela. Porque

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a transferncia cria uma zona intermediria entre a vida e a enfermidade, e atravs desta zona, vai tendo efeito a transio da primeira para a segunda. O novo estado acolhe todos os caracteres da doena, constituindo, por sua vez, uma enfermidade artificial, e esta acessvel por todos os lados nossa interveno. Ao mes mo tempo, tambm, um pedao de vida real mais provisrio, e tornado possvel por circuns tncias especialmente favorveis. Na transfe rncia surgem reaes da repetio, e delas par tem logo os caminhos j conhecidos para a evo cao das recordaes, as quais emergem sem esforo aparente uma vez vencida a resis tncia . Recorde-se que o vencimento da resistn cia se consegue porque o mdico revela ao pa ciente a existncia e condio daquelas coisas ignoradas pelo doente. O conhecimento desta situao parece ter sido bastante para que os analistas principian tes tomem o ramo pelas folhas, acreditando que tal o objeto e fim do trabalho psicanaltico. sses mesmos principiantes da psicanlise, po rm, puderam comprovar na prtica a inefi ccia dessa conduta, pois no s obtiveram re sultados positivos revelando ao doente sua re sistncia, seno que se intensificava neste a resistncia, e de tudo isso surgia grave compli cao geral. Desde logo, sse agravamento ge ral era s aparente; os mdicos julgavam que

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a cura havia estancado. Mas no: ela prosse guia. Porque o desaparecimento da resistn cia no o que imediatamente se segue revela o da mesma, seno que tal desaparecimento se produz somente quando o enrmo j teve tempo bastante para afundar na resistncia que at ento desconhecia, elabor-la e conti nu-la, seguindo ao p da letra a regra anal tica fundamental. Nesse processo de colaborao entre m dico e paciente, chega-se a descobrir, finalmen te, os impulsos instintivos que com sua repres so alimentavam a resistncia. Para chegar a isto, o processo deve ter um curso normal, o qual no pode ser nem dilatado nem apressado. Convm repetir que o essencial para a efi ccia do mdico so: o tino, a experincia, o conhecimento de todas as prticas analticas. Enfim, que ele saiba estender a mo ao doente.

NOVOS ESCLARECIMENTOS SBRE A TRANSFERNCIA Sabemos que transferncia no outra coisa seno a fixao da libido do paciente na pessoa do mdico. Por isso, precisamente, que a transferncia comstitue nas mos dste a arma mais poderosa de que dispe para obter a libertao dos sintomas que atormentam o enfermo. Mas, como se disse vrias vezes, a utilizao da transferncia coisa da qual de pende em grande parte a eficcia do tra ta mento. Essa utilizao difcil, complicada, la boriosa; comporta dificuldades imensas, e ne cessrio conhec-las para domin-las. E ntre as vrias situaes a que d lugar a transferncia, Freud concretiza uma que muito frequente, e cuja importncia apenas se torna preciso assinalar. Essa situao se pro duz em consequncia de que uma paciente qual quer d mostras inequvocas ou faa declara es categricas de achar-se enamorada do m dico que a est analisando.

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Freud reconhece, antes de tudo, que esta situao muito embaraosa; tem um lado c mico e um lado srio; s vezes tambm tem um lado penoso; ste ltimo surge da condio hu mana. Urna reflexo prim ria e superficial, acon selhar que em tais casos o mdico no leve o desapontamento enferma, que no se ria dela, e prossiga sua cura ou tratamento, alheio s circunstncias assinaladas; mas tais conselhos no podem ser filhos seno de uma reflexo prim ria e superficial. Porque se o mdico ado tasse tal atitude, a enfrma no s no teria probabilidades de curar-se, mas tambm seu mal se reagravaria ostensivamente. Diz Freud que para os profanos, categoria na qual inclue, para o relacionado psicanlise, a maioria dos homens cultos, no cabem seno duas solues no caso em que a doente s ^ n a more do mdico: ou se casa, coisa extremamen te rara, ou se separam, e a projetada cura psicanaltica vai para o diabo. stes mesmos pro fanos, porm, ainda costumam ver terceira so luo, que concilia os interesses do amor e os interesses da medicina: que o mdico e a pa ciente se convertam em amantes pelo tempo necessrio cura do mal. Freud ope em se guida a esta terceira soluo, um simples re paro: o de que ela repugna tanto moral bur guesa como dignidade profissional.do mdico. Mas, claro est que o analista deve oferecer al

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guma garantia de que seu reparo no exclu sivamente terico ,e, com efeito, temos de de clarar abertamente que em quase todos os ra mos da medicina e muito especialmente em nosso pas tal reparo de ordem morai e de tica profissional, no se faz seno numa por centagem mnima. Contudo, entre os mdicos que praticam a psicanlise, a moral como imposta por sua prpria conta muito diferente. Vejamos como Freud examina as trs sosolues que acabamos de referir. Comea su pondo que a situao se desfaz de acrdo com a segunda soluo, e inicia por ela as suas con sideraes, visto que para a questo profissio nal a soluo mais clara, comportando a ime diata suspenso da cura. Deve saber-se imediatamente que se a en ferma se enamora do mdico, tal amor tem sen tido patolgico; trata-se de um aguamento da transferncia; obedece a razes muito profun das com as quais nada tem que ver a causa exterior. No importa que o mdico seja louro ou moreno, alto ou baixo, com bigodes ou sem les, bom moo ou feio. A paciente se enamora do mdico, no do homem . Portanto, se a cura interrompida e a mulher vai para ou tro mdico, em pouco tempo se enamorar dste segundo mdico e assim sucessivamente, do ter ceiro, quarto, quinto, sexto. De modo que se todos os mdicos mantm a mesma soluo de

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no aceitar o amor da enferma e romper os pro psitos de cura, a doente ir de mal a pior e com isso far desaparecer o fim permanente da medicina, que curar. Assim o expressa Freud, embora com outras palavras. Diz que o mdico h de saber que o estar a pessoa enamorada depende exclusivamente da situao psicanaltica e no pode ser atri buda de modo algum a seus prprios atrativos pessoais, pelo que no tem o menor direito de envaidecer-se daquela conquista, como se a denominasse fora da anlise . Diz Freud que neste caso a alternativa forosa: ou a enfrma renuncia definitivamen te ao tratamento analtico ou aceita como ine vitvel um amor passageiro por seu mdico. Mas o pior de tudo est em que o mdico e a doente no esto ss; surgem entre ambos os familiares daquela, os quais, por indcios muito difceis de evitar, se inteiram da situao. Os familiares da enferma, se esta solteira, jovem e bela, optam pelo abandono simples e claro do tratam qnto. Trata-se de uma expresso ciu menta do egoismo fam iliar; mas o interesse da enfrma que deve prevalecer, em todo caso, j que o carinho dos parentes poder ser tudo o que se queira, porm, incapaz de curar doente. Convm, pois, o ltimo caminho, isto , o prosseguimento mais ou menos prudente da situao amorosa, porque do contrrio no s no desapareceria, mas se agravaria a neurose
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da criatura, como tambm sua prpria capa cidade amorosa ficaria reduzida ou anulada, toda vez -que seu sentimento continuasse se di rigindo para a pessoa do mdico. No obstante, no se deve crer -que o na moro seja um fator decisivo para a cura. Pelo contrrio, se no foi feito uso adequado dsse fator, a cura se retardar, porque a doente per de todo intersse pela anlise e s deseja falar de seu amor, produzindo-se, alm disso, a si tuao enganosa de -que os sintomas que a per turbavam deixam de manifestar-se e a enferma se julga completamente curada. Para o mdico, a situao se torna difcil porque se sua expe rincia lhe diz que a cura no se produziu e que s se trata de alvio passageiro e super ficial, encontra grandes dificuldades para pros seguir na pista da verdadeira situao anal tica . Deixemos a palavra com o mestre. Um pouco de reflexo basta para apreen der a verdadeira situao. Em primeiro lugar, temos de suspeitar que tudo aquilo que vem per turbar a cura manifestao da resistncia, e, portanto, esta deve ter participado amplamente no aparecimento das exigncias amorosas da paciente. Desde muito tempo vimos observando na criatura os sinais de uma transferncia posi tiva e pudemos atribuir a essa transferncia sua atitude em relao ao mdico, sua docilidade,

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sua aceitao s explicaes que lhe dava no curso da anlise, sua excelente compreenso e a clareza de inteligncia que em tudo isso de monstrava. Porm, tudo desapareceu agora, a paciente surge absorvida pelo namro, e esta transformao se produziu precisamente num momento em que supnhamos que ia comunicar ou recordar um fragmento especialmente pe noso e intensamente recalcado da histria de sua vida. Portanto, o namro vinha existindo desde muito antes; agora, porm, comea a servir-se dele a resistncia para coatar a continuao da cura, afastar do trabalho analtico o intersse da paciente e colocar o mdico numa posio embaraosa. Um exame mais detido da situa o nos descobre nela a influncia de certos fatores que a complicam . stes fatores so, em parte, concomitan tes em todo namro; outros, porm, se nos re velam como manifestaes especiais da resis tncia. Entre os primeiros temos de contar a tendncia da paciente para comprovar o poder de seus atrativos, seu desejo de quebrantar a autoridade do mdico, fazendo-o descer ao pos to de amante e todas as demais vantagens que traz consigo a satisfao amorosa. Da resis tncia podemos, em troca, suspeitar que tenha utilizado a declarao amorosa para pr a pro va o severo analista, que no caso de se mostrar inclinado a abandonar seu papel, teria recebido

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no ato uma dura lio. Mas, antes de tudo, ex perimentamos a impresso de que atua como agente provocador, intensificando o namro e exagerando a disposio para a entrega sexual, para justificar, em seguida, tanto mais acentuadamente, a ao da represso, alegando os perigos de um tal desenfreio . Nestas circunstncias meramente aces srias, que podem muito bem no aparecer nos casos puros, Alfredo Adler viu o ndulo essen cial de todo o processo. A situao que se apresenta diante do m dico muito mais dificil do que se pode pensar, porque no caso do mdico assumir, em tal ins tante, a representao da moral e se negar por isso, tratando de se impr a esta do ponto de vis ta puramente mdico, cometeria verdadeiro dis parate, j que a doente tomaria tal atitude por desprso e talvez quizesse at se vingar. Dirse-ia, ento, que o mais adequado um procedi mento intermedirio, tal como seria, por exem plo, enganar a doente, fazendo-a crer que seu amor correspondido, mas que ste de tipo platnico, com o que se evitaria a possibilidade de chegar s manifestaes fsicas do amor. Freud no julga esta soluo aceitvel, por duas razes; uma, de tica puramente profissio nal, e outra, porque provavelmente no daria resultado. A de tica profissional se funda em que o psicanalista jamais deve mentir, conforme fa

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zem outros mdicos; entre outras causas, por que exige da enfrma o culto da veracidade. A outra que seria muito possvel enfer ma descobrir o engano com o qual todo o edifcio da cura levantado at ento iria ao solo instan taneamente, devido perda de respeito por par te da doente em relao autoridade do mdico. O mestre assinala tambm outro perigo: o de que, como se diz na gria, o mdico no de ferro, isto , poderia perder o domnio sbre si mesmo e quando menos pensasse, enamorar-se verdadeiramente. Insiste o mestre em que o mtodo deve ne gar enferma a satisfao amorosa que pede, porque a cura deve desenvolver-se na absti nncia . claro que isto no pode ser absoluto e por isso Freud faz em seguida alguns esclare cimentos : No aludimos apenas abstinncia fsica, nem topouco abstinncia de tudo o que o paciente possa desejar, pois isto nenhum doente suportaria. Queremos estabelecer o princpio de que devemos deixar subsistir nos doentes a necessidade e o desejo, como fras que ho de impulsion-lo para o trabalho analtico e para a modificao do seu estado, e nos guardar mui to bem de querer amansar com subterfgios as exigncias de tais fras. E na realidade a ni ca coisa que poderamos oferecer enferma se riam subterfgios, pois enquanto no forem

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vencidos os seus recalques, seu estado a incapa citar para qualquer satisfao real. Concedemos, desde logo, que o princpio de que a cura analtica deve evoluir na abstinncia vai muito alm do caso particular aqui estudado e precisa de uma discusso mais detida, na qual seriam fixados os limites de sua possibilidade na prtica. Que sucederia se o mdico se conduzisse de outra maneira e utilizasse a sua eventual liber dade e a da paciente para corresponder ao amor desta ltima e satisfazer sua necessidade de ca rinho ? Se ao adotar esta resoluo o faz guiado pelo propsito de assegurar assim o domnio so bre a paciente, lev-la a resolver os problemas da cura e conseguir, portanto, libert-la da neuro se, a experincia no tardar em demonstrar que errou por completo o clculo. A paciente conseguir seu fim, e, em troca, ele no alcan ar jamais o seu. Entre o mdico e a doente se teria desen rolado outra vez a divertida histria da cura e do agente de seguros: um agente de seguros muito pouco dado s coisas da religio caiu gra vemente doente e seus parentes chamaram um sbio sacerdote para que tentasse convert-lo an tes da morte. A conversao se prolongou tan to que os parentes comearam a abrigar alguma esperana. Por fim, abre-se a porta do quarto. 0 incrdulo no se converteu, mas o sacerdote,

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em compensao, volta para casa segurado con tra toda classe de riscos. O fato de que a paciente visse correspon didas suas pretenses amorosas constituiria uma vitria para ela e total derrota para a cura. A doente conseguira, com efeito, aquilo que as piram todos os pacientes no curso da anlise; conseguira repetir, realmente, na vida, algo que s deveria recordar, reproduzindo-o como mate rial psquico e mantendo-o nos domnios an micos. No curso ulterior de suas relaes amo rosas, manifestaria logo todas as inibies e todas as reaes patolgicas de sua vida er tica, sem que fosse possvel corrigi-las, e a do lorosa aventura terminaria deixando-a cheia de remorsos e tendo intensificado consideravel mente sua tendncia para o recalque. As relaes amorosas pem, com efeito, um termo a toda possibl idade de influxo por meio do tratamento analtico. A reunio de ambas as coisas algo de monstruoso e impossvel. Assim, pois, a satisfao das pretenses amorosas da paciente to fatal para a anlise como seu recalque. O caminho que o analista de ve seguir muito outro e carece de antecedentes na vida real. Devemos resguardar-nos de des viar a paciente de sua transferncia amorosa ou dissuad-la disso, mas tambm, e com igual fir meza, de qualquer correspondncia. Conserva mos a transferncia amorosa, mas tratamos dela como algo irreal, como uma situao pela qual se

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tem de atravessar fatalmente na cura, que h de ser referida em suas origens inconientes e que h de nos ajudar a levar concincia dos pacien tes os elementos mais ocultos de sua vida er tica, submetendo-os a seu domnio conciente. Quanto mais resolutamente apresentarmos a impresso de nos acharmos garantidos con tra toda tentao, poderemos extrair da situa o todo o seu contedo analtico. A paciente cuja depresso sexual ainda no teifha sido levantada, mas to somente relegada para l timo plano, sentir-se- ento suficientemente segura para comunicar francamente todas as fantasias do seu desejo sexual e todos os ca racteres de seu namoro, e partindo dstes ele mentos nos mostrar o caminho que h de nos conduzir aos fundamentos infantis do seu am or. Existem, porm, mulheres com as quais no possvel levar avante essa tcnica de dei xar insatisfeita a sua tendncia amorosa. So as mulheres de paixes violentas, incapazes de aceitar a mudana do carnal pelo espiritual. Elas exigem que sejam amadas, sob pena de despertarem seus dios. Diante dessas mu lheres, o analista no tem outro remdio se no o abandono definitivo da cura. So os ca sos fatais nesse tipo de enfermidades, da mes ma maneira que existem casos fatais na sfi lis, na tuberculose, etc,.

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Em pargrafos anteriores dissemos que stes amores surgidos no curso do tratamen to analtico, tm por objeto o mdico e no o homem, e isso poderia parecer como que se sustentasse a tese de que tais namoros no so autnticos, mas simples fices ou revesti mentos da mesma enfermidade. Freud reconhe ce que seria errneo negar autenticidade a tais enamorados. Isso procede do fato de que essa situao se produza em condies amormais. Mas todo amor no pressupe uma anormali dade? De todas as maneiras, Freud observa que o amor assim produzido consta de tresi aspectos que lhe do caractersticas sui generis . 1 ). provado pela anlise; 2). a resis tncia o intensifica; 3), carece de controle, pois a paciente enfrenta de bom grado quaisque consequncias que a publicidade desse amor pudesse acarretar. Mas, sabendo o mdico, em considerao ao primeiro aspecto, que o namro foi provocado pela anlise da neurose, est obrigado a consi der-lo como um efeito do seu trabalho profis sional, da mesma maneira que o , por exem plo, a revelao, por parte do doente, de um se gredo importante, ou ainda que este se desnu de totalmente. Poderia o mdico aproveitar em benef cio prprio a revelao dsse segredo ou pre

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tender satisfazer seus apetites sexuais, apro veitando-se da conjuntura da ter desnuda a uma enferma? Na verdade aqui o caso reveste caracteres diferentes, posto que precisamente a enferma est desejando que o mdico satisfaa suas in clinaes sexuais, mas sendo essa boa disposi o da enferma mero resultado da anlise, no conduta conciente da mesma. Diramos que artificial dentro de sua antenticidade, pelo que, se o mdico incorresse no rro de avanar pelo caminho que se projeta diante dele, assumiria em cheio toda a responsabilidade moral e ma terial emergentes do ato. Alm disso, existem experincias feitas so bre o caso com alguns mdicos analistas in dignos do exerccio dessa tcnica, que no so mente no curaram os males das suas enfer mas, mas, pelo contrrio, viram reduzida ou anulada no futuro a capacidade de amar de todas elas. O mdico digno e conciente de sua respon sabilidade no deve esquecer em momento ne nhum que seu fim devolver enferma o pleno exerccio de sua capacidade de amar, no para que a empregue na cura e com o mdico que a realiza, mas para que a use em sua vida real quando o tratamento tenha terminado e ela seja dona de todas as suas faculdades espirituais, nica condio em que tambm pode alcanar o mximo de prazer fsico.

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Nem cego, nem ingnuo, Freud bem sabe que nem sempre um mdico, especialmente se jovem, h de ser capaz de se manter dentro dos limites de pureza profissional que acabam de ser sugeridos. Noventa por cento dos ho mens no sabem resistir s tentaes do amor; o prprio fato de resist-las comporta um es foro enorme, tanto fsico como moral, visto que a sexualidade o eixo da vida e j vimos que o sexo controla e dirige todas as aes dos ho mens, inclusive as aparentemente menos rela cionadas com le. Porm, Freud afirma que no obstante, para o analista h de ficar excluida toda possi bilidade de abandono. Por muito que estime o amor, h de estimar ainda mais o seu trabalho de fazer abrir paciente uma etapa decisiva de sua vida. A enfrma deve aprender com ele a dominar o princpio do prazer, e a renunciar a uma satisfao prxima, mas socialmente il cita, em favor de outra mais longngua e inclu sive incerta, mas irreprovvel, tanto do ponto de vista psicolgico como do social. Para al canar tal domnio, tem que ser conduzida atra vs das pocas primitivas do seu desenvolvimen to psquico e conquistar, neste caminho, aquele incremento da liberdade anmica que distingue a atividade psquica conciente num sentido sistemtico do inconciente. Disso resulta que o mdico' tem de lutar contra trs inimigos: um, as foras que o im-

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pulsionam a descer da dignidade profissional; outro, os adversrios que lhe negam a importn cia das foras instintivas sexuais e se opem a que as empregue em sua tcnica; e por l timo, contra seus prprios pacientes, que a princpio so uma espcie de adversrios seus, mas que logo deixam prevalecer neles as ten dncias sexuais e com isso tratam de fazer cair o mdico nas redes de sua paixo. Diante de todas essas coisas, o psicanalis ta deve saber adotar uma atitude de pleno ri gor cientifico, ou seja, no deve atender a ne nhum temor ocasionado pelos trs combates que deve levar a termo, mas apenas aos postula dos de sua tcnica.

0 VALOR DOS INSTINTOS

Estamos em que a psicanlise visa a cura do doente por meio do conhecimento de suas resistncias e o amparo da transferncia ao mdico. Tudo isso instintivo, posto que tudo vem do inconciente que , assim podemos di zer, o domiclio dos instintos. Portanto, urgente, antes de terminar, assinalar com preciso o valor de tais instin tos. Ningum deve assombrar-se por term i narmos por aqui, pois como disse Freud, ne nhuma cincia, nem sequer a mais exata, come a por definir os conceitos sbre os quais se acha edificada. O verdadeiro princpio da atividade cien tfica consiste na descrio dos fenmenos, que se apresentam agrupados, ordenados e relacio nados entre si . Das causas no poderamos nos ocupar nem teramos notcia alguma se no fosse por seus efeitos. Uma vez conhecidos os efeitos, pos svel que nos dediquemos a averiguar o contedo ou significado das causas, isto , sua definio.

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Assim acontece com os instintos. E Freud co mea por reconhecer que para a psicologia o princpio dos instintos ainda convencional e um tanto obscuro. Para chegar a estabelecer sua significao preciso olh-los de diferentes setores. Em primeiro lugar diz o mestre , do campo da fisiologia. Esta cincia descreveu, por assim dizer, o processo do instinto como um estmulo que vai do interior ao tecido vivo da substncia nervosa e que da de novo derivado ao exterior por meio da ao. Praticamente, instinto e estmulo viriam a ser a mesma coisa para o psiquico, sem que isto queira dizer que no existam outros estmulos ou seja, no instintivos que fi ram igualmente a vida anmica do indivduo. Prova disso , por exemplo, uma luz, que, como se v, no instintiva, mas que fere a retina. Do exposto surge desde j uma diferena, a de que existem duas classes de estmulos: uns instintivos e outros fisiolgicos. A princpio dissemos que os instintos so estmulos trazidos do exterior para o tecido; isto, porm, rela tivo, porque no fim de contas os estmulos ins tintivos procedem do interior do organismo, ra zo pela qual atuam de modo diverso sbre o anmico, caracterizando-se pelo fato de que po dem ser suprimidos mediante um ato adequado. Em troca, o instinto no desaparece nunca por que no atua como uma fra momentnea, mas

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sempre como uma fra constante. Ao instinto se poder calar momentaneamente:, mas jamais se o elimina: mais ainda, poderemos ter dom nio sbre o instinto; sua existncia, porm, ser sempre qualquer cousa que no poderemos es quecer . Concretizando suas idias, Freud observa a situao de um ser vivente que estivesse qua se por inteiro desprovido de defesa e desorien tado no mundo. Sua substncia nervosa estar recebendo estmulos interiores e exteriores, e le, em seguida, chegar a diferenci-los e a adquirir sua primeira orientao . Por um lado, observar que lhe impossvel subtrair-se a certos estmulos mediante ao muscular, en quanto por outro se encontrar num estado de total impotncia para dominar determinados es tmulos. Desde logo, stes ltimos procedero do mundo interior, de modo que o ser vivente dispor da atividade muscular para conhecer de imediato quais so os estmulos interiores e quais os estmulos exteriores . Freud ensina, assim, que a essncia do ins tinto se acha em seus caracteres principais, na origem de suas fontes de estmulo, situadas no interior do organismo e em sua apario como fra constante. Descreve o processo do mesmo do seguinte modo: o sistema nervoso um apa relho ao qual compete a funo de suprimir os estmulos que at le chegam ou reduz-los a seu mesmo nvel, e que se isso fosse possvel, qui-

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sera manter-se livre de todo estmulo. A tri bumos, em geral, ao sistema nervoso, o traba lho do vencimento dos estmulos . Vemos, en to, quanto a introduo dos instintos complica o simples esquema fisiolgico dos reflexos. s estmulos exteriores no aprepsentam mais problemas que o de subtrair-se a les, coi sa que acontece por meio de movimentos mus culares, um dos quais acaba por alcanar tal fim e se converte, ento, como o mais adequado, em disposio hereditria. Em troca, os est mulos instintivos nascidos no interior do soma, no podem ser suprimidos por meio deste me canismo. Apresentam, pois, exigncias muito mais elevadas ao sistema nervoso, o induzem a complicadssimas atividades intimamente rela cionadas entre si, que modificam amplamente o mundo exterior at oferecer satisfao fon te de estmulo interna, e mantendo uma inevi tvel contribuio contnua de estmulos, lhe for am a renunciar a seu propsito ideal de con servar-se afastado deles. Podemos, pois ,concluir, que os instintos e no os estmulos externos, so os verdadeiros motores dos progressos que levaram a seu atual desenvolvimento o sistema nervoso, to inesgo tavelmente capaz de rendimento. Nada se ope hiptese de que os instintos so, pelo menos em parte, resduos de efeitos estimulantes exter nos, que, no curso da filognese, atuaram modificativamente sbre a substncia viva .

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Todo instinto tem um fim, como se com preender, o qual no outro seno a satisfa o, mas esta se consegue s peia quantidade cie exigncia que tem sse mesmo instinto, ao qual Freud chama perentoriedade . Carter que, segundo ie, constitue a essncia do ins tinto . Em todo instinto preciso conhecer a fonte e o objeto . Aquela um processo so mtico, fisico, desenvolvido num rgo ou par te do corpo e representado na vida anrmca do indivduo. At hoje no se sabe a cincia cer ta como se desenrola sse processo, se por ao qumica ou por ao de foras mecnicas. O caracterstico do instinto reside em que, nascen do em fontes somticas, s se d a conhecer na vida anmica do indivduo. O objeto do instinto, continua dizendo-nos Freud, aquele no qual alcana sua satisfao e que nem sempre est fora do prprio indiv duo, seno que pode ser uma parte do seu pr prio corpo. O que importa muito tambm saber quan tas e que classe de instintos temos, ponto ste que foi largamente discutido pelos tratadistas da m atria. O mestre austraco sustenta que a averi guao da quantidade e da qualidade de instin tos que temos s pode ser interessante relativa mente aos instintos primitivos e irredutveis, uma vez que so os nicos constantes. A stes le 13

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os divide em dois grupos: um formado pelos ins tintos do Eu, que vulgarmente so considera dos um s, chamado o instinto de conserva o, e o outro, formado pelos instintos se xuais . Freud se apressa em advertir que essa de nominao no deve ser considerada como defi nitiva, mas que apenas uma denominao au xiliar, feita com o propsito de facilitar sua ta refa ordenadora e descritiva. Julga que a psico logia uma cincia do todo impotente para con seguir a diferenciao e classificao dos instin tos, tal como se quis fazer. le prefere, por isso, estabelecer determinadas hipteses sbre a vida instintiva, tomando-as de um setor dife rente ao da psicologia para, em seguida, transfer-las para esta. Essa a grande funo que le atribue psicanlise, qual considera fon te principal do conhecimento dos instintos. A princpio s recolheu dados sbre os instintos sexuais; ao extender, porm, sua ao s vrias afeces neurticas, enriqueceu-se com a pos sibilidade de alcanar tambm o conhecimento dos instintos do Eu. E entrando na matria, diz o mestre, os instintos sexuais, que so muito numerosos, pro cedem de mltiplas e diversas fontes orgnicas, atuam a princpio independentemente uns de outros, e s ulteriormente ficam reunidos numa sntese mais ou menos perfeita. O fim a que cada um deles tende a consecuo do prazer

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orgnico, e s depois de sua sntese entram no servio da procriao, com o qual se eviden ciam, ento, geralmente, como instintos sexuais. Em sua primeira apario, se apoiam antes de tudo nos instintos de conservao, dos quais no se separam logo, mas lentamente, muito pouco a pouco, seguindo tambm, na descoberta do objeto, os caminhos que os instintos do Eu lhes marcam. Parte deles permanece associada atra vs de toda a vida, aos instintos do Eu, trazen do-lhes componentes libidinosos, que passam facilmente inadvertidos durante a funo nor mal, e s se tornam claramente perceptveis nos estados patolgicos. Caracterizam-se pela faci lidade com que se substituem uns aos outros e por sua capacidade de mudar indefinidamente de objeto. Estas ltimas qualidades o tornam aptos para funes muito afastadas de seus pri mitivos atos finais (sublimao) . Os instintos possuem quatro destinos: 1) sua transformao no sentido contr rio; 2), sua orientao contra a prpria pes soa; 3), o recalque; 4), a sublimao. Sbre o recalque e a sublimao seria ocio so insistir agora, porque o processo dsses fen menos deve ser bastante conhecido pelos leito res. Exemplo da transformao no sentido con trrio encontramos nas manias conhecidas com o nome de sadismo e masoquismo, porque na pri meira o fim ativo, consistindo em atormentar,

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substitudo pelo fim passivo, que ser ator mentado, e tambm aparece no prazer visual, que consta igualmente de duas fases, uma, a de ver, e outra, a de ser visto. Poderia ainda as sinalar uma nova variante na transformao do amor em dio. Quanto ao segundo destino, ou seja a orien tao contra a prpria pessoa, o mestre nos faz refletir que no fim de contas o masoquismo no passa de sadismo dirigido contra o prprio Eu, e que a exibio supe a contemplao do pr prio corpo. Aos dois exemplos de instintos que aqui vimos considerando, pode ser aplicada a obser vao de que a transformao dos instintos por mudana da atividade em passividade e orien tao para a prpria pessoa, nunca se realiza na totalidade do movimento instintivo. O an terior sentido ativo do instinto continua sub sistindo em certo grau junto ao sentido passivo ulterior, inclusive nos casos em que o processo de transformao do instinto tenha sido muito amplo. A nica afirmao exata sbre o instinto de contemplao seria a de que todas as fases evolutivas do instinto, tanto da fase prelimi nar autoertica como da estrutura final ativa e passiva continuam existindo conjuntamente e esta afirmao se torna indiscutvel quando em lugar dos atos instintivos tomamos como base de nosso juiso o mecanismo da satisfao.

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A vida em cada instinto pode ser conside rada como dividida em diversos impulsos, tem porariamente separados e iguais, dentro da uni dade de tempo (a rb itrria), impulsos semelhan tes a sucessivas erupes de lavas. Podemos, assim, crer que a primeira e primitiva erupo do instinto continua sem experimentar trans formao nem desenvolvimento algum. O im pulso seguinte experimentaria, em troca, desde seu princpio, uma modificao, talvez a transi o para a passividade, e se somaria com ste carter ao anterior, e assim sucessivamente. Se consideramos, ento, os movimentos instin tivos, desde seu princpio at um ponto deter minado, a descrita sucesso dos impulsos tem que nos oferecer o quadro de determinado desen volvimento do instinto . Esta teoria de Freud sbre a existncia de duas classes de instintos, uns, os instintos se xuais, e outros, os instintos do Eu ou de con servao, foi provada, plenamente provada por le em vrios trabalhos. Por sse caminho o mestre chegou a desbastar questes fundamen tais do conhecimento. Assim, por exemplo, o reconhecimento dos instintos sexuais ou o Eros, cujo fim complicar a vida e conserv-la por meio de uma sntese cada vez mais ampla da substncia viva, dirigida em partculas, o le vou em seguida a descobrir a existncia de um instinto de morte, cuja misso fazer retornar todo o orgnico animado ao estado inanimado .

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E logo, afirma que a ao dsses dois instintos estritamente conservadora, tendendo re constituio de um estado, perturbado pela g nese da vida, gnese que seria a causa da conti nuao da vida e tambm da tendncia para a m orte. Como dissemos, por ste capiinho -entra Freud para as mais puras regies da cincia. J se afasta do puramente experimental para lanar-se no terreno metafsico. Assim nos diz que sses dois instintos devem estar subordina dos a um processo fisiolgico especial de cria o e destruio, perfeitamente combinado. Porm, uma vez admitida a mescla destes ins tintos deve pensar-se tambm na possibilidade de dissoci-los. Reconhecemos que o instinto de destruio entra regularmente ao servio de Eros para os fins de descarga, e verificamos que entre os resultados de algumas neuroses de ca rter grave, por exemplo, as neuroses obsessi vas, merecem estudo especial a dissociao dos instintos e o aparecimento do instinto de morte. Suspeitamos, por ltimo, que o ataque epiltico seja produto e sinal de uma dissociao dos instintos. Generalizando rapidamente, so mos levados a supr que a essncia de uma re gresso da libido, por exemplo, desde a fase ge nital sdico-anal, integrada por uma disso ciao dos instintos. Inversamente, o processo, de uma fase primitiva at a fase genital defi nitiva, teria por condio uma agregao de

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componentes erticos. Surge aqui a questo de saber se a ambivalncia regular, que com tanta frequncia encontramos intensificada na pre disposio constitucional da neurose, pode ou no ser considerada como o resultado de uma dissociao; em caso afirmativo, porm, tratarse-ia de uma dissociao to primitiva que te ramos de consider-la como mistura imperfei ta de instintos . Esta questo, o conhecimento dos instintos, muito complicada. Freud aprofundou-a tanto que a relao de sus idias e investigaes po deria dar motivo a um livro. Assim, pois, o que transcrevemos deve ser considerado como mero convite ao estudo mais profundo do assunto.

OS INSTINTOS E O EROTISMO

Uma vez conhecida a gnese dos instintos, pode-se comear a falar sbre suas derivaes na vida ertica do indivduo. Freud parece ter descoberto que no inconciente se forma desde pocas remotas da vida, no exatamente conhe cidas, mas de certo muito cedo, uma espcie de organizao pregenital, cujos fatores consti tutivos so os instintos e na qual o sadismo e o erotismo anal desempenham papis muito im portantes . Para averiguar o destino ulterior dos instintos erticos; para averiguar em que forma se acondicionam para dar estrutura sexualidade, especialmente no referente ao ero tismo anal, Freud partiu de um ponto: a im presso corrente de que os conceitos de ex cremento, menino e penis no se diferen ciam com clareza mas que at so confundidos nos produtos do inconciente. Que existe uma relao direta entre me nino e penis, prova-o uma observao muito simples, resultante da interpretao dos sonhos, e alm disso, a denominao popular que em se guida vamos recordar .

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Um dos simbolismos mais comuns no sonho o de que quando durante o sonho se alude a algo pequeno, sse pequeno o penis. Sbre ste assunto existe uma grande contribuio po pular. Familiarmente o penis se chama o pirolito . Quando as mulheres se referem amoro samente na conversao com seus maridos ou amantes a meu beb, indubitavelmente se referem ao penis. E sem que isto deva se refe rir exclusivamente aos rgos genitais masculi nos, pois a aluso referente ao membro viril teve uma derivao secundria, j que poste riormente designa tambm os rgos genitais femininos. ste ltimo extremo tem comprovao ca da vez que se examina profundamente a neu rose de uma mulher : sempre se tropea com o desejo recalcado por ela de possuir um pe nis, igual ao do homem. Frequentemente acontece que, como con sequncia dessa mesma disposio masculina comprovada em algumas mulheres, e por algum fracasso acidental de sua vida, se reativa nelas sse desejo infantil de possuir um penis, que acaba por constituir-se no principal sustent culo dos seus sintomas neurticos. Existem outros dois grupos de mulheres estamos nos referindo sempre s atacadas por uma neurose que preciso examinar. O primeiro constituem-no as que no dei xam marca alguma da inveja do penis, desco

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brindo-se nelas, em troca, a tremenda obsesso de te r um filho, obsesso que por no ter sido satisfeita desencadeou a neurose. O segundo grupo destas doentes formado por uma classe de mulheres nas quais os desejos tiveram uma vigncia sucessiva. Primeiro qui seram te r um penis como homem, e depois, mas sempre em poca infantil, abrigaram o anhelo incontido de ter um filho, de onde Freud deduz que o 'desejo de possuir um penis idn tico, no fundo, ao de ter um filho. Mas, se as mulheres nas quais houve duran te a idade infantil o desejo de possuir um filho, tm uma vida normal posterior, na qual no aparea o flagelo das perturbaes neurticas, tal desejo de possuir um penis se transforma no de encontrar um marido, porqu, logicamente, sendo o homem inseparavel do penis, tal trans formao parece coisa lgica. Poucas situaes so to dignas de ser pro lixamente estudadas como as subsequentes ao primeiro contacto sexual tido por uma mulher. ste primeiro contacto sexual, esta perda da virgindade um processo que pode ser con siderado como o de maior transcendncia na vida ertica da mulher. Durante dias, durante semanas, e ainda durante meses, em plena vi glia, a mulher parece como que reconstruir to dos os detalhes do ato. F!oi algo que feriu pro fundamente seu ser, no j apenas na parte so mtica, mas na espiritual,

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Poderia dizer-se que maior ainda do que a ru tu ra sexual a rutura psquica que nela se produz. Porm, assim como sse primeiro contacto sexual determina nos atos de sua viglia uma forte influncia, anloga influncia tambem se faz notar nos atos de sua vida inconciente, no sonho, por exemplo. Quase invariavelmente acontece que a mu lher, nos dias sucessivos ao do seu primeiro con tacto sexual, sonha que tem permanentemente dentro do corpo o membro v iril. Isso um efei to da ao psquica da posse? No, responde Freud. E uma regresso passageira, do homem ao penis, como objeto desejado. No significa que a mulher deseja nova introduo do penis, mas que deseja a posse dsse penis como coisa prpria e com a qual ela pudesse proporcionar um gozo intenso, como o por ela provado. Freud. nos d preciosos esclarecimentos so bre ste ponto: A importncia do processo descrito re side em que transm uta em feminilidade uma par te da masculinidade narcisista da jovem, tor nando-a inofensiva para a funo sexual femini na. Por outro lado, se torna tambm utilizvel na fase pregenital. O menino considerado ain da como um dejeto, como algo expulso do corpo pelo intestino. A linguagem corrente nos oferece um testemunho desta identidade na ex presso regalar uma criana. O excremento

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, com efeito, o primeiro presente infantil. Constitue uma parte do prprio corpo, da qual a criana de peito s se sepai^a a pedido da pes soa amada, ou espontaneamente para dar de monstrao de seu carinho, pois em geral no suja pessoas estranhas. (Anlogas reaes, em bora menos intensas, se do com respeito u rin a ). Na defecao se levanta para a criana uma primeira deciso entre a disposio nar cisista e o amor a um objeto. Expulsar docil mente os excrementos como sacrifcio ao amor, ou os reter para a satisfao auto-ertica, e mais tarde, para a afirmao de sua vontade pessoal. Com a adoo desta segunda conduta, fi car constituda a* obstinao (a tenacidade) que, portanto, tem sua origem numa persistn cia narcisista, no erotismo anal. A significao mais imediata que adquire o interesse pelo excremento no provavelmen te a de dinheiro-ouro, mas a de presente. A criana no conhece mais dinheiro do que aquele que lhe do de presente; no conhece dinheiro prprio, nem ganho, nem herdado. Como o ex cremento o seu primeiro presente, transfere facilmente seu interesse desta matria para a nova que lhe sai ao encjbntro na vida como o pre sente mais importante. Os que duvidem da exatido desta deri vao do presente, podem consultar a expe

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rincia adquirida em seus tratamentos psicanalticos, estudando os presentes que tenham recebido de seus doentes e as tempestuosas transferncias que podem provocar ao fazer algum presente ao paciente. Assim, pois, o interesse pelos excremen tos persiste em parte, transformado em intersse pelo dinheiro, e derivado, em sua outra parte, para o desejo de uma criana. Neste ltimo desejo coincidem um impul so ertico anal e um impulso genital (inveja do p en is). Mias o penis tem tambm uma significa o ertieo-anal independente do desejo da criana. A relao entre o penis e a cavidade mucosa por le ocupada e estimulada preexiste j na fase pregenital, sdicoanal. A massa fe- cal ou barra fecal, segundo a expresso de um dos meus pacientes , por assim di zer, o primeiro penis e a mucosa por le ex citada, a do intestino. Existem indivduos cujo erotismo anal persistiu invarivel e intenso at anos proximos puberdade (at aos 10 ou doze a n o s). Averiguamos que j durante esta fase pregenital havia desenvolvido em fantasias e brincadeiras perversas, uma organizao an loga genital, na qual o penis e a vagina apa reciam representados pela massa fecal e pelo intestino.

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Em outros indivduos neurticos obses sivos , pode-se comprovar o resultado de uma degradao regressiva da organizao genital, consistente em transferir ao anal todas as fan tasias primitivamente genitais, substituindo o penis pela massa fecal e a vagina pelo intestino. Quando a evoluo segue seu curso normal e desaparece o interesse pelos excrementos, a analogia orgnica exposta atua transferindo para o penis tal interesse. Ao chegar, em sua investigao sexual infantil, teoria de que as crianas so pa ridas pelo intestino, fica constituda a crian a em herdeira principal do erotismo anal, mas seu predecessor foi sempre o penis, tanto neste sentido como noutro diverso. Depois que as meninas descobrem o penis comeam a ter inveja dele, e essa inveja se transform a em desejo do homem, possuidor do objeto invejado. Antes, o desejo de possuir um penis sofreu transformao no desejo de pos suir um filho, que no fim de contas aquilo que o penis capaz de realizar, pois as imaginaes infantis vo muito mais longe do que supem os adultos quando lhes querem fazer engtfl ir a plula de que as crianas vm de P aris ; les sabem que o penis faz as crianas e nada mais. Isto o pressentem; o instinto indica. Agora nos ocuparemos dste mesmo proces so no referente aos meninos e s meninas. En quanto um menino faz a descoberta de que as

fre u d e seu p ro c e sso d e c u ra r

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meninas no tm penis, constri uma analogia aparentemente estranha: pensa no excre mento . E dizemos que seu pensamento aparente mente estranho, porque no fundo lgico: 0 pri meiro de que 0 ser se desprende 0 excremento, e como nas meninas falta 0 penis, o menino su pe que se desprendeu delas como um excremen to. ste extremo foi claramente delimitado ao estudar o complexo de castrao. Assim atuam os instintos. Demonstrou-se que 0 menino reconhecido pela investigao sexual como um excremento que se revestiu de um poderoso intersse analertico. Esta mes ma fonte acrescenta 0 mestre leva ao de sejo de uma criana um segundo incremento quando a experincia ensina que a criana pode ser interpretada como prova de amor e como presente. Os trs elementos, massa fecal, penis e criana, so corpos slidos que excitam, ao en tra r ou sair, uma cavidade mucosa, 0 intestino e a vagina. Dste estado de coisas, a investi gao infantil s pode chegar a deduzir que a criana segue o mesmo caminho que a massa fecal, pois a funo do penis no geralmente descoberta pela investigao infantil. Mas interessante verificar como uma coincidncia orgnica chega a manifestar-se tambm no psquico depois de tantos rodeios, como identidade do inconciente .