Sntomas y signos de la Esquizofrenia

Se llaman sntomas a aquellas manifestaciones del sujeto que anuncian una anomala o enfermedad. Seran sntomas los dolores, las inflamaciones, los cambios de ritmo biolgicos. El problema de la esquizofrenia es que la mayora de los sntomas son subjetivos, dependen de lo que el paciente refiera, hay dos tipos de sntomas en la esquizofrenia: Sntomas positivos son aquellas manifestaciones que el paciente hace o experimenta y que las personas sana no suelen presentar. Sntomas negativos son aquellas cosas que el paciente deja de hacer y que los individuos sanos pueden realizar cotidianamente, como pensar con fluidez y con lgica experimentar sentimientos hacia otras personas, tener voluntad para levantarse cada da. Los signos y sntomas clnicos de la esquizofrenia se basan en tres principios: - Primero ningn sntoma o signo clnico es patognomnico (exclusivo) para este trastorno, cada uno de ellos puede observarse en otros trastornos psiquitricos o neurolgicos. - Segundo, los sntomas de un paciente cambian en el tiempo. - Tercero, el especialista debe tener en cuenta el nivel educacional del paciente, capacidad intelectual, y su grupo cultural o sub-cultural de origen. Sntomas positivos mentales (psicticos): el esquema de los sntomas positivos es el siguiente: pueden estar en otros trastornos. -Alucinaciones: son engaos de los sentidos, percepciones interiores que se producen sin un estmulo externo. No est en condiciones de reconocer que lo percibido surge nicamente de sus vivencias interiores y no est presente en el mundo externo. Puede ser de tipo auditiva, visual, gustativa y olfativa. -Delirio: se trata de una conviccin errnea de origen patolgico que se manifiesta a pesar de razones contrarias y sensatas. El alcance con la realidad est restringido. El paciente ve el delirio como la nica realidad vlida. Aunque los propios pensamientos son contrarios a las leyes de la lgica, el enfermo es inaccesible a esta objecin. Cuando se advierte de este estado, a veces no hay que pensar el inicio de un tratamiento o la hospitalizacin, ya que la desesperanza que puede llegar a producir en el paciente hace que haya intentos de suicidio,

tipos: persecucin, de culpa, de grandeza, religioso somtico, de referencia, celotipias. -Trastornos del pensamiento: la manera de hablar suele darnos indicios significativos sobre el pensamiento trastornado. Relatan a menudo que han perdido control sobre sus pensamientos, que estos le han sido sustrados, impuestos o que son dirigidos por extraos poderes o fuerzas relacionadas con el lenguaje, tenemos: descarrilamiento, tangencialidad, ilogicidad, presin del habla, distraibilidad, distractibilidad, asonancia. En las crisis psicticas, estos sntomas anteriores descritos pueden ir acompaados de: Sntomas positivos en el mbito de sentimientos: angustia, excitabilidad. Sntomas positivos vegetativos: insomnios, palpitaciones, sudores, mareos, trastornos gastrointestinales, trastornos respiratorios. Sntomas positivos de la motricidad: comportamiento agresivo y/o agitado, inquietud corporal, movimientos extraos y absurdos, conducta repetitiva.

Sntomas negativos: en la esquizofrenia hay otra serie de sntomas, menos alarmantes pero que se suelen confundir como signos de pereza o de mal comportamiento, son los llamados sntomas negativos como por ejemplo, la apata, la falta de energa, la falta de placer, insociabilidad, etc., los cuales deben ser tratados en la misma medida que los sntomas cativos o positivos. Todos estos sntomas afectan a todos los mbitos: social, laboral, familiar. En algunos aspectos el enfermo esquizofrnico tiene menos capacidad de accin q una persona nasa. Estas deficiencias las llamamos sntomas negativos. Se pueden ver estos sntomas antes de q aparezcan las alucinaciones y los delirios, pero en su forma ms clara se manifiestan solo despus de la desaparicin de los sntomas positivos. Hablaramos de la fase residual. Hay que resaltar que no todas las personas que sufren de esquizofrenia tienen estos impedimentos o sntomas. Alrededor de una tercera parte de los enfermos no lo tienen en absoluto o de manera tampoco acentuada que apenas le molestan en la vida cotidiana.

Sntomas negativos:

Pobreza afectiva: se manifiesta como un empobrecimiento de la expresin de las emociones y sentimientos, disminuye a la capacidad emocional, se manifiesta en aspectos del comportamiento como: -Expresin facial inmutable: la cara parece helada, de madera, mecnica. -Movimientos espontneos disminuidos y escases de ademanes expresivos: no usan las manos para expresarse permanece inmvil y sentado. -Escaso contacto visual: puede rehuir mirar a los dems, permanece con la mirada extraviada. -Incongruencia afectiva: el afecto expresado es inapropiado. Sonre cuando se habla de temas serios, Risa tonta. -Ausencia de inflexiones vocales: el habla tiene una calidad montona y las palabras importantes no estn enfatizadas por medio de cambios de tono de voz o volumen. Aloga: se refiere al empobrecimiento del pensamiento y de la cognicin. Se manifiesta a travs de: -Pobreza de lenguaje: restriccin de la canridad de lenguaje espontneo, las raspuestas son breves i raramente hay informacin adicional. -Pobreza del contenido del lenguaje: aunque las respuestas son largas, el contenido es pobre. El lenguaje es vago repetitivo y estereotipado. -Bloqueo: interrupcin del lenguaje antes de que un pensamiento o idea haya sido completado. Despus de un periodo de silencio que puede durar unos segundos no puede recordar lo que estaba diciendo o lo que quera decir. -Latencia de respuesta incrementada: el paciente tarda ms tiempo de lo normal en responder a la pregunta. Ablia o apata: la ablia se manifiesta como una falta de energa, de impulso. La apata es la falta de inters. A diferencia de la falta de energa de la depresin, en la esquizofrenia es relativamente crnica y normalmente no esta acompaada de una afectividad triste. Se manifiesta en: -Problemas en el aseo y la higiene. -Falta de persistencia en el trabajo, escuela o cualquier otra tarea. -Sentimiento de cansancio, lentitud.

-Propensin al agotamiento fsico y mental. Anhedonia-insociabilidad: la anhedonia es la dificultad para experimentar inters o placer por las cosas que antes le gustaba hacer o por las actividades normalmente consideradas placenteras. -Tiene pocos o ningn hobbies. -Tienden a mostrar un decremento de la actividad e inters sexual en funcin de lo que tendra ser normal segn la edad y estado del mismo. -Puede mostrar incapacidad para crear relaciones prximas e ntimas apropiadas para su edad, sexo y estado familiar. -Relaciones con amigos y semejantes restringidas. -Hacen poco o ningn esfuerzo para desarrollar dichas relaciones. Problemas cognitivos de la atencin: problemas en la concentracin y en la atencin, solo es capaz de concentrarse espordicamente. Se distrae en medio de una actividad o conversacin: se manifiesta en situaciones sociales, se le va la mirada, no sigue el argumento de una conversacin, le interesa poco el tema, acaba bruscamente una discusin o una tarea aparente.