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|oc & Sensu, Belm, v-2, n.3, p. 11- 13, jul, 2001.

SEJA UM BOM FALANTE:


CUIDE DA SUA VOZ
Falar um dos meios de
comunicao mais usado entre os
seres humanos para entender e ser
entendido. Para se falar preciso
que haja uma fonte sonora, esta
representada pela Laringe nos
seres humanos, onde suas duas
pregas vocais vibram para
produzir um som que
apresenta uma freqncia
individual, podendo ser grave
(voz masculina) ou aguda
(voz feminina) e uma
intensidade tambm
individualizada, podendo ser
forte (grito) ou fraca
(sussurro), ambas interagindo
de forma harmnica para se
produzir uma fala que possa
expressar o estado emocional
em que se encontra o
indivduo: de tristeza, de
raiva, de felicidade, de
insegurana e outros.
Para aprendermos
alguns hbitos de cuidados
com a voz, necessrio que antes,
conheamos um pouco das estruturas
responsveis pela sua produo e o modo
como a produzimos.
ANATOMIA E
HISTOLOGIA DA
LARINGE
A laringe um rgo situado
anteriormente ao pescoo, compreendido
entre a faringe e a traquia onde sua
extenso ocupa 2/3 supero-anteriores do
pescoo, ela responsvel pela fonao e
impede a entrada de slidos ou lquidos
para o interior do sistema respiratrio
durante a deglutio. um rgo de forma
tubular, onde atravs dela passa o ar que,
tanto serve para a respirao, como para
a fonao. Sua constituio , na maioria
cartilaginosa, constituda de trs
cartilagens maiores que so: a cartilagem
Tireide e a cartilagem Cricide, que so
do tipo hialino e a cartilagem Epiglote que
do tipo elstica. As cartilagens em
menores quantidades so as cartilagens
Aritenides tambm do tipo hialino, as
Corniculadas e as Cuneiformes que so
do tipo elstica. Essas cartilagens so
constitudas de tecido fibroelstico, que
permitem uma permanente abertura
da laringe para possibilitar a
passagem do ar.
A laringe
se relaciona com
m s c u l o s ,
ligamentos, nervos e
vasos sangneos, todos
responsveis pelo seu
funcionamento. Os
msculos podem ser
extrnsecos (externamente) e
intrnsecos (internamente). Os
msculos extrnsecos so
representados pelo msculo
Treohiideo, pelo Esternohiideo e
pelo Esternotireideo, j o grupo dos
msculos intrnsecos destacam-se o
Ariepigltico, o Cricoaritenideo
lateral e o posterior, o msculo
Aritenideo oblquo e o transverso,
o msculo Treoaritenideo (TA)
no qual se constitui a maior parte
das pregas vocais e responsvel
pela tenso das mesmas, alm de
ser um dos principais msculos
responsveis pelo som grave e o msculo
Cricotireideo nas suas pores reta e
oblqua, como um dos responsveis pelo
som agudo. Quanto aos ligamentos da
laringe, alm dos j existentes entre as
cartilagens que a compem, podemos citar
o ligamento vocal que um dos
componentes das pregas vocais. O nervo
responsvel pela transmisso de estmulos
laringe o Nervo Vago, este sai do
Crebro (Tronco Enceflico) e envia
alguns ramos para a laringe que so
responsveis tanto pela sua mobilidade
como pela sua sensibilidade. As artrias
que nutrem a laringe so as chamadas
Nelson Elias Abraho da Penha*
Rojerffeson Luiz de Sousa Silva**
* Aluno do 4 ano de Fonaudiologia e monitos da disciplina Anatomina
** Aluno do 4 ano de Fonaudiologia e monitos da disciplina Fundamentos de Biofsica e Fisiologia e Fundamentos de Embriologia e Aistologia
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Artrias larngeas superior e inferior,


sendo ramos das Artrias Cartidas e
Subclvia respectivamente.
A laringe possui algumas
cavidades peculiares que so de
fundamental importncia para a produo
da voz, so elas: cavidade sub-gltica,
localizada abaixo das pregas vocais e
acima da traquia, a cavidade supra-
gltica ou cavidade vestibular,
compreendida acima das pregas vocais e
abaixo da Epiglote e a cavidade
ventricular, regio entre as falsas e
verdadeiras pregas vocais.
Na laringe humana existe dois
pares de pregas musculares situados
internamente na luz do rgo. O primeiro
par superior denominado de falsas pregas
vocais ou pregas vestibulares, so
imveis, portanto no participam da
fonao normal. A lmina prpria dessa
regio constituda de tecido conjuntivo
frouxo, contendo numerosas glndulas,
clulas adiposas e elementos linfides. O
segundo par chamado de pregas vocais
verdadeiras, e composto de um eixo de
tecido conjuntivo denso e elstico e o
ligamento vocal.
O epitlio ao longo da laringe
especialmente o das pregas vocais e da
Epiglote, esto sujeitos a desgastes e a
atritos, so do tipo
estratificado plano no
queratinizado, e nas
demais regies do
tipo respiratrio
sendo classificado
em epitlio pseudo-
e s t r a t i f i c a d o
colunar ciliado com
inmeras clulas
caliciformes, que so
clulas produtoras de
muco contendo
inmeros clios que se
movimentam em direo
faringe transportando
muco e outras substncias
particuladas retidas na
laringe indo em direo
boca para serem
expectoradas ou deglutidas.
A cartilagem
Tireidea possui uma
projeo (salincia) anterior,
conhecida anatomicamente
por Proeminncia Larngea e
popularmente conhecida como Pomo de
Ado. Nos homens esta torna-se mais
visvel e nas mulheres ela quase que
imperceptvel, isto provavelmente deve-
se ao fato de que no sexo masculino as
pregas vocais tm maior extenso devido
voz grave, do que no sexo feminino de
curta extenso, devido voz aguda.
As pregas vocais verdadeiras
fixam-se na cartilagem Tireide
anteriormente e posteriormente na
cartilagem Aritenide onde so mveis e
fazem basicamente movimentos de
rotao, abduo e balano. Estes
movimentos permitem a mudana dos
tons e alturas da voz (grave, agudo, alto,
baixo) como tambm a respirao e as
funes esfincterianas (fora de
deglutio, tosse e pigarro).
Fisiologia da Fonao
A vibrao das pregas vocais
exige uma aproximao (aduo) das
mesmas na linha mdia e ao assim
procederem, obstruem a passagem do
fluxo areo respiratrio ao nvel da glote,
Com isso, ocorre um aumento da presso
subgltica at atingir nveis suficientes
para forar a abertura das pregas
vocais e superar a resistncia oferecida
por esta obstruo. (TABITH JR.,
1980).
Falar um ato motor
como vrios outros e as estruturas
responsveis pela produo da fala
so: pulmes, traquia, laringe,
faringe, nariz e boca. O ar
inspirado entra no
corpo atravs das
narinas, sendo
aquecido, filtrado e
umedecido na
cavidade nasal e nos
seios paranasais. Essa
corrente de ar atravessa a
faringe e direcionada para a
laringe, por uma abertura
chamada de dito da
laringe. Este ar
atravessa a laringe
encontrando as
pregas vocais
abertas para no impedir a sua passagem;
o ar desce para a traquia, atravs de um
tubo cartilaginoso de aproximadamente
16 a 20 cm, que se divide, inferiormente,
em dois brnquios, um direito e um
esquerdo, que se ligam aos pulmes
correspondentes, ocorrendo, assim, as
trocas gasosas. Na expirao, todo esse
fluxo passa pelas mesmas estruturas, mas
no sentido inverso. Ento como falamos?
Esta pergunta respondida levando-se em
considerao alguns pontos. Tanto para a
inspirao quanto para a expirao vital,
as pregas vocais encontram-se abertas para
a passagem do ar que se direciona
faringe e cavidade nasal onde
exteriorizado. Na fonao, quando o ar vai
ser expirado, este sai dos pulmes para
os brnquios e traquia, quando chega na
laringe, as pregas vocais (direita e
esquerda) se aproximam, este mecanismo
deve-se ao fato de que o ato de falar
voluntrio, ou seja, depende da prpria
vontade do indivduo em execut-lo,
assim, ao simples sinal de alerta o sistema
nervoso central envia estmulos nervosos
para a laringe atravs do nervo Vago, estes
estmulos iro promover a contrao dos
msculos envolvidos no mecanismo da
aproximao destas pregas vocais,
causando uma presso subgltica (abaixo
das pregas vocais) onde a passagem de ar
se estrutura para a passagem do volume
de ar expirado. A passagem do ar, causa
uma vibrao nas pregas vocais
produzindo-se, assim, um som
fundamental de freqncia varivel
individual como a impresso digital.
Este som provocado pela
vibrao das pregas vocais, seria de altura
inaudvel se no houvesse no corpo
estruturas capazes de aumentar sua
intensidade, chamadas rgos
ressonadores onde podemos citar as
cavidades: torcica, boca, cavidade nasal,
seios paranasais e faringe.
A capacidade de vibrao das
pregas vocais e sua amplitude, modificam
as freqncias de tons e intensidades em
cada indivduo, nos homens predominam
sons graves (variam de 80 a 150 Hz) e
nas mulheres sons agudos (variam de 150
a 250 Hz), em crianas os sons encontram-
se geralmente acima de 250 Hz, vale
ressaltar, que at a idade em que ocorre a
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muda vocal, no se percebe diferenas no
padro vocal entre meninos e meninas.
Para a fala, utilizamos todo este
mecanismo de vibrao das pregas vocais
e de ressonncia, como tambm a
participao dos rgos fonoarticulatrios
(OFAs): lngua, dentes, bochechas, lbios,
palato (vu palatino), que so
responsveis pela articulao dos fonemas
durante a fala. Estes fonemas dependem
da vibrao das pregas vocais para se
diferenciarem em surdos e sonoros.
Os surdos so emitidos sem a
vibrao das pregas vocais, ou seja, so
emitidos apenas pelo ar expirado e
articulado pelos OFAs, neste caso
poderamos citar os fonemas /p/, /t/, /f/, /
s/ e outros. Os sonoros so emitidos pela
vibrao produzida pelas pregas vocais
sendo estes articulados pelos OFAs,
dentre eles temos todas as vogais e
algumas consoantes como: /b/, /r/, /l/, /m/
, /n/ e outras.
Para que possamos nos
comunicar atravs da fala necessrio que
tenhamos uma boa respirao, ritmo
adequado e uma articulao
eficiente. O equilbrio entre essas funes
chamado de coordenao
pneumofonoarticulatria. Para que o
indivduo produza uma harmoniosa fala
necessrio que ele no apresente
predomnio respiratrio, fonatrio e
articulatrio. Caso o indivduo tenha
predomnio respiratrio, apresentar um
excesso de ar para a fonao e o ouvinte
perceber auditivamente uma voz soprosa.
Caso este predomnio seja do tipo
fonatrio, o ouvinte ter a sensao de um
som comprimido na garganta e se o
predomnio for articulatrio, o ouvinte
perceber uma emisso excessivamente
trabalhada, ou seja, um exagero na
flexibilidade articulatria.
Cuidados com a voz
Beber bastante gua durante o dia, no
mnimo 2 litros de gua, ou seja, 8 a
10 copos de gua, desta forma voc
estar hidratando seu organismo e
consequentemente a laringe.
Aconselha-se tambm a ingesto de
gua na temperatura ambiente em
locais com ar condicionado.
Evitar bebidas alcolicas, pois estas
atuam como anestsicos, melhorando
a voz aparentemente e mascarando o
seu abuso.
O mesmo poder acontecer com sprays,
pastilhas e drops, que aparentemente
aliviam a dor na garganta, mas, por
outro lado, fazem com que o indivduo
abuse de sua voz tendo a sensao de
estar curado.
Tossir ou pigarrear so hbitos que
agridem as pregas vocais, tais hbitos
so provenientes do acmulo de
secreo na garganta. Para tornar a
secreo menos viscosa e diminuir a
vontade de pigarrear, recomenda-se
comer ma com casca e evitar
derivados do leite(chocolate, queijo).
Evitar gritar ou falar durante muito
tempo. Quando se usa o grito, o ar
passa pelas pregas vocais a uma
velocidade de aproximadamente 80
Km/h, este ato poder lesionar as
pregas vocais, descamando seu
epitlio e podendo causar um
problema mais srio, grite s quando
for necessrio. Para cada hora falada,
deve-se fazer 10 minutos de repouso
vocal. No a aconselhvel, tambm,
falar em ambientes ruidosos, evitando
assim, competir com o barulho, ou
seja, para ser entendido, voc
precisar aumentar a intensidade da
sua voz, forando assim as pregas
vocais.
Procurar no se expor a mudanas de
temperatura ambiental, pois pode
afetar o trato respiratrio, favorecendo
assim as inflamaes respiratrias que
impedem a livre funo vocal.
Evitar o fumo. A fumaa quente agride
todo o sistema respiratrio e
principalmente as pregas vocais,
podendo causar irritao, pigarro,
edema, tosse e infeces, contribuindo
tambm para o cncer de laringe e
pulmo.
Manter uma postura ereta do corpo
enquanto estiver falando, porm
relaxada principalmente na regio de
cabea e pescoo.
Recomenda-se no usar roupas
apertadas, principalmente na regio
do pescoo (golas, colares, gravatas e
lenos), onde se encontra a laringe
com as pregas vocais, e na cintura
(cintos, cintas elsticas e faixas), onde
se encontra o msculo do diafragma,
o qual de grande importncia para o
apoio respiratrio na fonao.
Cuidar da sade em geral, pois
qualquer problema na sua sade
poder influenciar na produo da
voz.
ATENO: Ao sentir ardncia, dor
na garganta ou rouquido por mais de trs
semanas, procure um mdico
otorrinolaringologista ou um
fonoaudilogo.