AO DE LA INVERSIN PARA EL DESARROLLO RURAL Y LA SEGURIDAD ALIMENTARIA UNIVERSIDAD CATLICA LOS NGELES DE CHIMBOTE FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA

PROFESIONAL DE ODONTOLOGA TEMA : HEMANGIOMA CURSO: PATOLOGIA PROFESORA: KAREN ANGELES GARCIA NOMBRE DEL GRUPO: VENGAODONTO

INTEGRANTES:
GODOY VASQUEZ JESSUSAN GONZALES CASTAEDA ROY (COOR) HUERTA SNCHEZ JOSSELYN RMIREZ MEDINA ESTEPHANE ROSALES RODRIGUEZ YAJAIRA

CICLO: IV

30 DE OCTUBRE, 2013
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 DAR A CONOCER EL TRATAMIENTO PARA EL CASO DE UN HEMANGIOMA FACIAL.

Describir cada una de las caractersticas del hemangioma que se presenta en el caso

Proliferacin hiperplsica de clulas endoteliales, que en la fase proliferativa constituyen masas altamente celulares y con escasas luces vasculares, invadiendo dermis y/o tejido celular subcutneo.

J. Soto, Patologa y patognesis de los hemangiomas, 2008

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De acuerdo a su ubicacin y profundidad hay tres tipos de hemangiomas: Superficiales Profundos Mixtos

Dras. Eleonora Battistella, Andrea Verd, Virginia Rodrguez, Sonia Simn y 4 Nlida Pizzi de Parra, Hemangiomas: Archivos argentinos de pediatra,

De acuerdo a lo ledo en el archivo, proponga Ud., Como manejara en un Caso de hemangioma facial?

Localizacin: Tamao: Nmero de lesiones: Fase evolutiva:

Dr. Benjamn Trujillo R, Manejo de lesiones vasculares benignas, Venezuela-Caracas, 2008

Los hemangiomas se diagnostican mediante un examen fsico. Resonancia magnetica, o Ecografa Doppler. Minimizar los efectos sicolgicos en el paciente, padres y familiares Prevenir el crecimiento excesivo. Utilizacion del Propanolol El mecanismo de accin de los diferentes equipos de Laser es destruir de manera selectiva y sin lesin en piel, los vasos superficiales y profundos hasta 1 o 2 cm. Prevenir ulceraciones para evitar sangrados o lesiones asociadas a cicatrices permanentes.

Esterly N., Hemangioma Facial, 2010 y Fabin Neira Escobar, Flor Medina Chamorro, Clara Ins Posada Trujillo, Germn Ruiz Beltrn, Hemangiomas y malformaciones vasculares: enfoque diagnstico y terapetico, 2008 6

ANALICE QU FACTORES SOCIODEMOGRFICOS SE AFECTAN EN EL CASO DE ESTA PATOLOGIA.

La frecuencia de aparicin es mayor en el sexo femenino que en el masculino (1,6 : 1). Las localizaciones tambien tienen proporciones variables y muestra una mayor predileccin por el maxilar inferior, regiones de premolares y molares (65%). El diagnstico clnico de hemangioma se efectu en una proporcion slo en 7 de 20 (35%) correspondiendo el resto a otros diagnsticos menos precisos.

Lidia R. Fernndez (1), Ricardo F. Luberti (2) Francisco V. Domnguez (3) , Aspectos radiogrficos de los hemangiomas seos maxilofaciales, Revisin bibliogrfica y presentacin de dos casos, Argentina-Buenos Aires, 2009 7

 El 65% de los hemangiomas se encuentra en la regin de la cabeza y el cuello principalmente en la piel. Es raro que aparezcan en localizaciones ms profundas pero, cuando lo hacen, se pueden observar en la partida, lengua y resto de cavidad oral, laringe, mandbula, etc. Estas lesiones pueden involucionar de forma espontanea o ser eliminadas quirrgicamente, en caso de que la lesin interfiera con alguna funcin del organismo. Para el odontlogo es importante tener conocimiento de las diversas formas clnicas que pueden presentar los hemangiomas en cavidad bucal para evitar posibles complicaciones a los pacientes al ser evaluados y tratados clnicamente. A pesar de que se trata de una lesin benigna y relativamente comn en nios y adolescentes, podra ocasionarle la muerte al paciente en caso de que se presente hemorragia a nivel de la cavidad bucal.
DRA. M. CAROLINA LOBOS H HEMANGIOMAS DE LA INFANCIA, MANEJO ACTUAL . DEPARTAMENTO DE DERMATOLOGA, CLNICA LAS CONDES- 2011

DESCRIBA LA LESIN DETALLADAMENTE DEL HEMANGIOMA QUE SE VE EN EL CASO:

Tiempo de aparicin : etapa inicial proliferativa Localizacin : dorso de la espalda Distribucin: agrupadas Forma : circulares Color: rojo brillante Tamao : Nmero : Uno

Superficie : rugosa
Bordes: irregulares Sintomatologa : indolora pero en fase de crecimiento es dolorosa Consistencia : dura o solida Distribucin/agrupamiento : En un zona determinada Contorno : irregulares Componentes anatmicos: parte dorsal de la espalda Por su aparicin: Primarias . Por el tipo de lesiones: elevadas placa

Fernando Fierro vila M.D ,Adriana Jimena Eduarte M.D, Piel y tejidos blandos Hemangiomas , Bogot

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LSER PULSADO
El tratamiento con lser se limita al tratamiento de hemangiomas superficiales. Es til en las lesiones ulceradas y en telangiectasias y eritemas residuales. No previene la progresin de lesiones superficiales a profundas y su uso se ha cuestionado por no presentar gran diferencia contra la observacin de las lesiones y por su aplicacin dolorosa y formacin de cicatrices, atrofia e hipopigmentacin de la piel.

CIRUGA
Histricamente se ha disuadido la remocin quirrgica; sin embargo, hay casos selectos que pueden manejarse de esta forma. Una indicacin para la remocin puede ser un hemangioma subcutneo circunscrito que est creciendo en un lactante muy pequeo, pues el impedir el crecimiento del tumor puede evitar el manejo ms difcil de un tumor que sea ms grande y que pueda causar ms complicaciones posteriormente al encontrarse en una localizacin de alto riesgo. Como ejemplo, una lesin periocular puede ocasionar oclusin del eje o errores refractivos significativos.

11 Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU, Institutos Nacionales de la SaludInstitutos Nacionales de la Salud, 2007

PROPRANOLOL
Es un betabloqueador no selectivo cuyo papel en el tratamiento de los HI fue descubierto y reportado por Laut-Labrze y colaboradores. Se demostr la accin sistmica sobre hemangiomas proliferantes con mejora en su consistencia y coloracin con efectos definitivos, sin la presencia de efectos adversos. Al menos uno de los metabolitos tiene accin biolgica y cierta cantidad de propranolol intacto es eliminado a travs de la orina. Se une a protenas en 80% a 95% y se distribuye en toda la economa con niveles mayores en pulmn, rin, cerebro y corazn. Su mecanismo de accin se ha estudiado ampliamente al tratarse de un frmaco que revolucion el tratamiento del angor pectoris. El propranolol es un agonista parcial de los adrenoreceptores y receptores de serotonina y tiene efectos inhibitorios sobre el transportador de noerpinefrina al estimular su liberacin.

Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU, Institutos Nacionales de la SaludInstitutos Nacionales de la Salud, 2007
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 SE DIO A CONOCER EL TRATAMIENTO PARA EL CASO DE UN HEMANGIOMA FACIAL EL CUAL ES EL USO DE PROPANOLOL Y EN CASOS DE PERSONAS ADULTAS HAY UNA GAMA DE ESTO EL MAS UTILIZADO EL LASER
SE DESCRIBIO CADA UNA DE LAS CARACTERSTICAS DEL HEMANGIOMA QUE SE PRESENTA EN EL CASO , ES UNA LESION PRIMARIA DE TIPO PLACA DE BORDES IRREGULARES SE ENCUENTRA EN EL DORSO DE LA ESPALDA

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Referencias J. Soto, Patologa y patognesis de los hemangiomas, 2008 Dras. Eleonora Battistella, Andrea Verd, Virginia Rodrguez, Sonia Simn y Nlida Pizzi de Parra, Hemangiomas: Archivos argentinos de pediatra, Dr. Benjamn Trujillo R, Manejo de lesiones vasculares benignas, Venezuela-Caracas, 2008 Esterly N., Hemangioma Facial, 2010 y Fabin Neira Escobar, Flor Medina Chamorro, Clara Ins Posada Trujillo, Germn Ruiz Beltrn, Hemangiomas y malformaciones vasculares: enfoque diagnstico y terapetico, 2008 Lidia R. Fernndez (1), Ricardo F. Luberti (2) Francisco V. Domnguez (3) , Aspectos radiogrficos de los hemangiomas seos maxilofaciales, Revisin bibliogrfica y presentacin de dos casos, Argentina-Buenos Aires, 2009 DRA. M. CAROLINA LOBOS H HEMANGIOMAS DE LA INFANCIA, MANEJO ACTUAL . DEPARTAMENTO DE DERMATOLOGA, CLNICA LAS CONDES- 2011 Fernando Fierro vila M.D ,Adriana Jimena Eduarte M.D, Piel y tejidos blandos Hemangiomas , Bogot

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