EL ABORTO EN LAS MUJERES ADOLESCENTES DE 13 A 17 AOS

Introduccin

El aborto la palabra aborto viene del latn aboriri abortos, que significa no conocido. El aborto es la interrupcin dentro de los 180 da de la ultima menstruacin, despus de este periodo se hablara de parto prematuro a pesar de que el pequeo que a nacido no tenga probabilidades de sobrevivir.

edad aprox. Caractersticas 1 da 3-4 das 5-9 das 10-15 das 20 das 21 das 28 das 30 das 40 das 42 das 60 das 1 clula con 23 pares de cromosomas, por la unin de las clulas germinales Se traslada hacia el tero Se implanta por s mismo en el tero Suspende el ciclo menstrual de su madre, mide tan slo 2 milmetros Se establecen el cerebro, el sistema nervioso y la columna vertebral El corazn empieza a latir, y continuar latiendo hasta la muerte Forman msculos y se manifiestan brazos y piernas Es 10,000 veces ms grande que la clula primera, ahora mide 4.5 milmetros Se detectan las ondas del cerebro Comienza a producir clulas sanguneas. Sera la segunda menstruacin Mide 3 centmetros, tiene impulsos elctricos cerebrales.

OBJETIVOS OBJETIVO GENERALES

Determinar cules son las principales causas que llevan a la realizacin del aborto. Disminuir la cantidad de mujeres que se practican el aborto Demostrar que este acto est en contra de nuestros principios morales y contra la voluntad de Dios OBJETIVOS ESPECFICOS

Ofrecer mayor informacin a los estudiantes Fomentar la educacin a adolescentes desorientados Dar a conocer a los estudiantes el significado de las relaciones sexuales Dar a conocer los diferentes mtodos de planificacin Demostrar que el feto es una persona desde el momento de su concepcin. Trminos de Validacin del Problema Teniendo en cuenta la gran cantidad de mujeres que hoy en da quedan embarazadas, no queriendo tener un hijo no deseado quizs por los propios errores de no tener en cuenta todas las precauciones, son an mayores el nmero de mujeres que se practican el aborto tomndola como una solucin al embarazo no deseado, por no tener un hijo que en el un futuro le cause problemas. Definiciones conceptuales y operacionales

Estado nutricional de las gestantes adolescentes a la captacin: se clasific segn tablas cubanas de peso y longitud en decbito supino para el sexo.

Desnutrida: Evaluacin nutricional inferior al tercer percentil. Delgada: Entre el 3 y el 10 percentil. Normopeso: Entre el 10 y el 90 percentil. Sobrepeso: entre el 90 y el 97 percentil. Obesa: Mayor del 97 percentil. Estado civil Unin estable: Unin matrimonial registrada o no por la ley. Sin unin estable: Sin vnculo matrimonial establecido o prdida del mismo. Ganancia de peso durante el embarazo. Valor de peso de la embarazada que se debe incrementar con el curso de la gestacin.

Adecuada cuando: la bajo peso gana de (12.5 - 18.0) kg. la normo peso gana de (11.5 - 16.0) kg. la sobre peso gana de (7.0-11.5) kg. la obesa gana 6.0 kg. Insuficiente cuando: la bajo peso gana menos de 12.5 kg. la normo peso gana menos de 11.5 kg. la sobre peso gana menos de 7.0 kg.

la obesa gana menos de 6.0 kg. Exagerada cuando: la bajo peso gana ms de 18.0 kg. la normo peso gana ms de 16.0 kg. la sobre peso gana ms de 11.5 kg. la obesa gana ms de 6.0 kg. Escala de valores para calificar la encuesta de conocimientos: En el diseo de la encuesta se incluyeron 10 preguntas destinadas a evaluar los conocimientos de las adolescentes embarazadas sobre los riesgos y las complicaciones que trae como consecuencias el embarazo a esa edad. A cada pregunta se le dio un valor de 10 puntos; la evaluacin se realiz de la siguiente forma: 60 puntos o menos conocimientos malos. 61 a 79 puntos conocimientos regulares. 80 a 89 puntos conocimientos buenos. 90 a 100 puntos conocimientos excelentes. Conceptos Tericos de la Investigacin PRINCIPALES CONSIDERACIONES Nuestro ordenamiento legal en el captulo de aborto, tutela la vida humana dependiente, es decir de aquella vida humana que no tiene la calidad de persona, es un ser concebido pero no nacido, una esperanza de vida intra uterina.

El feto no es todava una persona humana, pero tampoco es una cosa. El feto solo deviene en persona con el nacimiento, por lo que su aniquilamiento no constituye delito de homicidio.

Se entiende por delito de aborto, aquel cometido de manera intencional, y que provoca la interrupcin del embarazo, causando la muerte del embrin o feto en el claustro de la madre o logrando su expulsin

Para la ejecucin del delito se requiere: Que la mujer est embarazada Que el embrin o feto est vivo En caso que no se dieran los presupuestos sealados, estaramos ante un delito imposible por la absoluta impropiedad del objeto

Nuestro cdigo penal, considera al aborto teraputico como nico caso no punible Contempla as mismo nuestro ordenamiento condiciones para el aborto:

tica, cuando la mujer resulta embarazada como consecuencia de una violacin CAUSAS DEL ABORTO

Las causas que pueden producir un aborto son numerosas, se a puesto en tela de juicio la tesis segn la cual la diabetes es causa de aborto, as como los sndromes vesiculares y las enfermedades renales. En cambio debe excluirse como causa la incompatibilidad RH mientras que algunos mdicos consideran que pueden haber causas squicas y causas inmunolgicas y en algunos casos determinar aspectos socio econmico como un trabajo fatigoso, estrs o un viaje muy largo. El principal problema psicolgico del aborto es el miedo:

Miedo a la falta de capacidades econmicas para alimentar a el hijo, este temor se debe a la sociedad de consumo y de falsos valores en que vivimos que a desvalorizado a el nio que debe venir a este mundo y con su racionalismo a creado un falso temor

Miedo a lo que digan sus padres o las dems personas, cuando una joven es embarazada durante el noviazgo, realmente los conceptos y los racionamientos humanos de los padres ante la leyde Dios no deben impedir que venga una criatura a este mundo, la vida la da Dios y dios la quita.

Miedo a los 9 meses de embarazo y al dolor de parto: La misin mas grande de toda mujer es ser madre, si los animales que son irracionales no se niegan a este derecho porque la mujer va ha tener miedo si es una funcin natural que corresponde a su naturaleza femenina

La violacin tiene efectos traumticos para muchas de sus victimas, para una mujer que lleva en sus entraas una criatura fruto de una violacin no es del todo agradable, pero es conciente de que es un ser humano que merece vivir CAUSAS OVULARES Pueden ser de tres tipos:

Formacin de una mola hidatiforme, anomalas del cordn, anomalas cromo somticas, anomalas genticas. La anomalas cromo somticas presentan las causas mas comunes de aborto precoz, las mas frecuentes son las triso mas que es aquella que contienes 47 cromosomas por clula, la monosomia que contiene 45 cromosoma por clula, la triploide que contiene 69 cromosoma por clula, tretraproide contienen 92 cromosomas por clulas. CAUSAS LOCALES Puede ser anomalas del cuello del tero, del servs o del istmo. Cuando se trata de anomalas de la cmara del huevo, la cavidad puede ser: de dimensiones muy pequeas para contener a el huevo, mal formadas, deformadas o restringida debido a la presencia de plipos o fibromas, defectuosa. Si la anomala afecta a el serv o a el istmo se pude tratar de un defecto congnito o adquirido por una deficiencia del sistema del cierre. El tratamiento para este defecto consiste en un cerclaje en el cuello del tero, que consiste en parar una cinta de polister alrededor del cuello de esta manera se cierra el canal cervical CAUSA MATERNA Depende de los factores locales que comporta una reduccin de la cavidad uterina motivo por el cual el embarazo no puede continuar, entre los factores se incluye el tero bicorne que esta dividido en dos cavidad por medio de un tabique, el tero hipoplasico que es mas pequeo que el normal, el tero infantil donde el cuello del tero es muy grande con relacin al cuerpos veces existe un obstculo mecnico por el cual el huevo no tiene espacio para implantarse. Tambin enfermedades generales maternas como lo son la diabetes, hipertensin, hiperpirexia , enfermedades del corazn. LAS CAUSAS PATERNAS Son menos frecuente, depende de la anomala de los espermatozoides,

o gentica adquiridas, por lo cuales estos espermatozoides unindose a un vulo, dan lugar a productos de concepcin anmalos. TIPOS DE ABORTO El aborto puede ser espontneo o inducido. Los fetos expulsados con menos de 0,5 kg de peso o 20 semanas de gestacin se consideran abortos. ABORTO ESPONTNEO

Se calcula que el 25% de todos los embarazos humanos finalizan en aborto espontneo, y tres cuartas partes de los abortos suceden en los tres primeros meses de embarazo. Algunas mujeres tienen cierta predisposicin a tener abortos, y con cada aborto sucesivo disminuyen las posibilidades de que el embarazo llegue a trmino. Las causas del aborto espontneo no se conocen con exactitud. En la mitad de los casos, hay alteracin del desarrollo del embrin o del tejido placentario, que puede ser consecuencia de trastornos de las propias clulas germinales o de una alteracin de la implantacin del vulo en desarrollo. Tambin puede ser consecuencia de alteraciones en el entorno materno. Se sabe que algunas carencias vitamnicas graves pueden ser causa de abortos en animales de experimentacin. Algunas mujeres que han tenido abortos repetidos padecen alteraciones hormonales. Otros abortos espontneos pueden ser consecuencia de situaciones maternas anormales, como enfermedades infecciosas agudas, enfermedades sistmicas como la nefritis, diabetes o traumatismos graves. Las malformaciones y los tumores uterinos tambin pueden ser la causa; la ansiedad extrema y otras alteraciones psquicas pueden contribuir a la expulsin prematura del feto. El sntoma ms comn de una amenaza de aborto es el sangrado vaginal, acompaado o no de dolor intermitente. Sin embargo, una cuarta parte de las mujeres gestantes tienen pequeas prdidas de sangre durante las fases precoces del embarazo, y de stas el 50% llevan el embarazo a trmino. El tratamiento para una situacin de riesgode aborto consiste en llevar reposo en cama. En mujeres con varios abortos puede ser necesario el reposo en cama durante todo el embarazo. El tratamiento con vitaminas y hormonastambin puede ser eficaz. En ocasiones deben corregirse quirrgicamente las anomalas uterinas si son causa de abortos de repeticin.

En un aborto espontneo, el contenido del tero puede ser expulsado del todo o en parte; sin embargo, en ocasiones, el embrin muerto puede permanecer en el interior del tero durante semanas o meses: es el llamado aborto diferido. La mayor parte de los mdicos recomiendan la escisin quirrgica de todo resto embrionario o placentario para eliminar las posibilidades de infeccin o irritacin de la mucosa uterina.

CAUSAS DE LOS ABORTOS ESPONTANEOS Adems de las causas ovulares y locales, que son las ms frecuentes existen otras situaciones que favorecen el aborto como:

CAUSAS ENDOCRINAS Las causas endocrinas se deben a barios factores los cuales pueden ser una difusin tiroidea, una deficiencia del cuerpo luteo que a menudo provoca el aborto precoz por la escasa produccin gonadotropina corionica como con una insuficiencia secrecin de hormonas. Una deficiencia de la placenta que no segrega la suficiente cantidad de hormonas esteroides. CAUSAS INFECCIOSAS Todas las infecciones agudas como la escarlatina, tifus, gripe pueden provocar el aborto y otras infecciones tardas que suceden en el tercero y quinto mes son: La sfilis que con el paso del tiempo contina aumentando. La listeriosis que es frecuente en el campo, la toxoflasmosis que no es frecuente y algunas infecciones virares como lo son la rubola, parotiditis, herpes, zortes, enfermedades por citomegalovirus. ABORTO INDUCIDO El aborto inducido es la interrupcin deliberada del embarazo mediante la extraccin del feto de la cavidad uterina. En funcin del periodo de gestacin en el que se realiza, se emplea una u otra de las cuatro intervenciones quirrgicas siguientes: la succin o aspiracin puede ser realizada durante el primer trimestre (hasta la duodcima semana). Mediante el uso de dilatadores sucesivos para conseguir el acceso a la cavidad uterina a travs del cerviz (cuello del tero), se introduce un tubo flexible conectado a una bomba de vaco denominado cnula para extraer el contenido uterino. Puede realizarse en un periodo de tiempo que va de cinco a diez minutos en pacientes no internadas. A continuacin se

introduce una legra (instrumento metlico en forma de cuchara) para eliminar por raspado cualquier resto de las cubiertas uterinas. El mtodo de aspiracin, introducido en China en 1958, pronto sustituy al mtodo anterior de dilatacin y legrado (en el que la legra se utilizaba para extraer el feto). Durante la primera parte del segundo trimestre la interrupcin del embarazo se puede realizar por una tcnica especial de legrado-aspiracin combinada a veces con frceps, denominada dilatacin y evacuacin (DE). La paciente debe permanecer ingresada en el hospital puesto que puede haber hemorragias y molestias tras la intervencin. A partir de la semana 15 de gestacin el mtodo ms empleado es el de infusiones salinas. En esta tcnica se utiliza una aguja hipodrmica o un tubo fino para extraer una pequea cantidad de lquido amnitico del tero a travs de la pared abdominal. Este lquido es sustituido lentamente por una solucin salina concentrada al 20%. Entre 24 y 48 horas empiezan a producirse contracciones uterinas, que producen la expulsin del feto y la paciente puede abandonar el hospital uno o dos das despus. Los abortos tardos se realizan mediante histerotoma: se trata de una intervencin quirrgica mayor, similar a la cesrea, pero realizada a travs de una incisin de menor tamao en la parte baja del abdomen. Como alternativa a estos procedimientos, existe una pldora denominada RU-486 que bloquea la hormona progesterona y es eficaz en los primeros 50 das de gestacin. La RU-486 se desarroll en Francia y en 1988 se legaliz su uso. Los abortos del primer trimestre son relativamente sencillos y seguros cuando se realizan en condiciones clnicas adecuadas. Los riesgos de complicaciones aumentan de manera paralela a la edad de la gestante y consisten en infecciones, lesiones del cuello uterino, perforacin uterina y hemorragias. Hay situaciones clnicas concretas en las que un aborto inducido, incluso tardo, supone menor riesgo para la paciente que la terminacin del embarazo. DEL ABORTO AL INFANTICIDIO Los propios partidarios de la eutanasia alegan que si podemos matar a nios no nacidos, podemos muy bien matar a otros seres humanos La santidad de la vida y la ley criminal aprobaba tanto 'el infanticidio humanitario' como 'la eutanasia para los nios fsicamente incapacitados. Pero el infanticidio no slo se encuentra en las opiniones de pensadores y profesores universitarios, sino tambin a nivel de propuestas de legalizacin por parte de autoridades

del mundo de la ciencia. "En mayo de 1973, slo unos pocos meses despus (de la)... legalizacin del aborto por el Tribunal Supremo de los Estados Unidos... el Dr. James Watson, cientfico ganador del premio Nbel, afirmaba que se debera tomar en consideracin la idea de privar de status legal al recin nacido hasta tres das despus de su nacimiento. Precisamente en 1986 en el Estado de California se propuso una ley para considerar legalmente muertos a los nios anenceflicos recin nacidos (se trata de nios cuyo cerebro no llega a desarrollarse). El propsito de la ley era el de poder aprovechar los rganos de estos nios antes que acabasen de morir. Estos nios se convertiran, entonces, en proveedores de "piezas de repuesto" para otras personas. Aunque dicha ley no fue aprobada, podemos estar seguros de que se intentarn presentar otras proyectos de ley similares Gaylin propona el declarar legalmente muertas a aquellas personas cuya neocorteza cerebral fuese irreversiblemente incapaz de funcionar, aunque pudiesen todava respirar y mantener otras funciones vitales, como la circulacin sangunea. Los rganos de estas personas podran utilizarse para transplantes, su sangre para transfusiones y sus cuerpos para que los estudiantes de medicina pudieran practicar la diseccin u otros experimentos. En otras palabras, se trataba de la devaluacin de toda una categora de personas. Pero el infanticidio no slo ha sido materia de especulacin intelectual, se ha convertido en una realidad. "En Bloomington, Indiana (en abril de 1982) ocurri el famoso caso de un nio nacido con el Sndrome de Down, a quien se le dej morir de hambre. El proceso dur seis das, durante este tiempo hubo un serio conflicto entre la clnica donde naci el beb y los padres de ste... Las enfermeras lo queran salvar pero los padres (y la administracin del hospital y los mdicos) peleaban por... dejarlo morir. Ante el caso surgi una gran publicidad en los medios de comunicacin. El pblico se enter y ms de diez parejas solicitaron adoptar al beb. Los padres no aceptaron y el nio de Bloomington muri despus de varios das de agona. Muchos casos de este tipo ocurren desde que es legal el aborto. ABORTO CLINICO

Se le da el nombre de aborto clnico a la determinacin derivada del embarazo por medio de un procedimiento practicado por personal medico debidamente entrenado

utilizando instrumentacin adecuada y aceptables condiciones higinicas. Los mtodos que son empleados actualmente para llevar a cabo este tipo de intervenciones son: LA DILATACION Y EL CURETAJE Este mtodo abortivo se utiliza a finales del primer trimestre o principios del segundo, cuando el beb ya es demasiado grande para ser extrado por succin. Es similar a este ltimo mtodo, pero en vez de despedazar al beb por aspiracin, se utiliza una cureta o cuchillo, provisto de una cucharilla, con una punta afilada con la cual se va cortando al beb en pedazos, con el fin de facilitar su extraccin por el cuello de la matriz. Luego se sacan stos pedazos con la ayuda de frceps. Este procedimiento tiene ms riesgos para la mujer que el mtodo de succin. DILATACIN Y EVACUACIN Este mtodo abortivo se utiliza comnmente en casos de segundo trimestre del embarazo bien avanzado o durante el tercer trimestre. Se inserta una sustancia de alga marina dentro de la cerviz para dilatarla. Al da siguiente se insertan un par de frceps con dientes de metal afilados, con los cuales se arrancan y retiran, pedazo a pedazo, las partes del cuerpo del beb. Como normalmente la cabeza del beb es demasiado grande para ser extrada entera, la aplastan por compresin antes de sacarla. El abortista tiene que armar de nuevo el cuerpecito del beb, una vez que extrae los pedazos, para asegurarse de que no se ha quedado nada dentro del tero de la madre, de lo contrario sta sufrir una infeccin. HISTEROTOMA Este procedimiento se realiza durante los ltimos tres meses del embarazo. Consiste en realizar una cesrea, no con el objeto de salvar al beb por nacer, sino para dejarlo morir o para matarlo directamente. Como se trata de una intervencin quirrgica mayor tiene frecuentes complicaciones. Este es el mtodo utilizado cuando el no nacido se encuentra en un estadoadelantado de su desarrollo. Pero el destino del nio es diferente, ya que en esta clase de aborto, el feto es abandonado en un cesto de basura hasta que muera. INYECCIN SALINA

Se utiliza solamente despus de las 16 semanas. El lquido amnitico que protege al beb se extrae, inyectndose en su lugar una solucin salina concentrada. El beb ingiere esta solucin que le producir la muerte 12 horas ms tarde por envenenamiento, deshidratacin, hemorragia del cerebro y de otros rganos y convulsiones. Esta solucin salina produce dolorosas quemaduras graves en la piel del beb. Unas horas ms tarde, la madre comienza "el parto" y da a luz un beb muerto o casi muerto. Por lo regular se utiliza tambin en los primeros meses del embarazo hasta la decimonovena semana. Se inyecta una solucin concentrada de sal que envenena al beb y adems la capa externa de la piel se quema por el efecto corrosivo de la sal. Al da siguiente, la mujer dar a luz un beb muerto; ABORTO DE NACIMIENTO PARCIAL Una tcnica relativamente nueva se est utilizando para los abortos en el segundo y tercer trimestre. Se trata del mtodo (dilatacin y extraccin). El Dr. Martn Haskell describi esta tcnica en detalle, durante un seminario patrocinado por la Federacin Nacional del Aborto - asociacin de los que se dedican al negocio del aborto.

El Dr. Haskell explic que l lleva a cabo el procedimiento rutinariamente hasta las 26 semanas de embarazo en muchos pacientes, o sea ms all de la etapa de la viabilidad (cuando el beb ya puede sobrevivir por s solo al nacer). Segn Haskell, otro mdico lleva

a cabo hasta las 32 semanas de gestacin. Alega que desarroll esta "tcnica" porque con el mtodo de (dilatacin y evacuacin), "se dificulta la extraccin del feto (despus de desmembrado), debido a la dureza de sus tejidos". El mtodo "D & X" requiere tres das, ya que durante los dos primeros se dilata la cervix con laminaria. Se utiliza la ecografa para ver la posicin del beb en el tero y tomndolo por una pierna, se le vira para que la cara quede hacia abajo. Despus se le extrae hasta llegar a la cabeza, que es demasiado grande para pasar por la cervix. Estando el beb todava vivo, el medico inserta unas tijeras en la base del crneo, ensancha el orificio e introduce una cnula para absorber el cerebro. Esto hace que la cabeza se achique y se pueda extraer a la criatura a travs de la crvix. Durante el otro horripilante mtodo de aborto llamado "D & E" (de las 13 a las 24 semanas de dificultad), se utilizan instrumentos especiales para desmembrar al beb y comprimirle el crneo para poder extraerlo del tero materno. Para "ablandar los tejidos fetales", se inyecta una solucin concentrada en el saco amnitico, unas horas antes del aborto. El cuerpo del beb se descompone y como resultado es ms fcil desmembrarlo y removerlo. ASPIRACIN O SUCCIN El 85% de los abortos se llevan a cabo por este mtodo en el primer trimestre del embarazo (12 semanas). Se inserta en el tero un tubo hueco que tiene un borde afilado, una fuerte succin despedaza al beb y lo deposita en un recipiente. Mediante el uso de dilatadores sucesivos para conseguir el acceso a la cavidad uterina a travs del crvix (cuello del tero), se introduce un tubo flexible conectado a una bomba de vaco denominado cnula para extraer el contenido uterino. Puede realizarse en un periodo de tiempo que va de cinco a diez minutos en pacientes no internadas. EFECTOS FSICOS

Esterilidad. Abortos espontneos. Embarazos ectpicos. Nacimientos de nios muertos. Trastornos menstruales. Hemorragia.

Infecciones. Shock. Coma. tero perforado. Peritonitis. EFECTOS PSICOLGICOS

Culpabilidad Impulsos suicidas. Sensacin de prdida. Insatisfaccin. Sentimiento de luto. Pesar y remordimiento. Retraimiento. Perdida de confianza en la capacidad de toma de decisiones. Inferior autoestima. Preocupacin por la muerte. Hostilidad. Conducta autodestructiva. Ira/ Rabia. Desesperacin. Desvalimiento. Deseo de recordar la fecha de la muerte. Preocupacin con la fecha en que "debera" nacer o el mes del nacimiento

MARCO HISTRICO El aborto es practicado por mujeres en todo el mundo, de manera legal, ilegal, clandestina, en clnicas o hasta en su propia casa. No responde a un patrn de clase social o nivel de estudios. Sin embargo, las mujeres no lo realizan como primera opcin, sino que estn empujadas a hacerlo por un cmulo de circunstancias segn la situacin de cada mujer. Desde los gobiernos, hasta la Iglesia, pasando por doctores y hasta periodistas hablan con " propiedad" de este tema (aunque casi todos son hombres) y lo catalogan como "inmoral",

"innecesario", "atentado a la vida", "cientficamente perjudicial", entre tantas otras formas. Lo cierto es que hay poca investigacin al respecto y la que est hecha es, en su gran mayora, muy parcializada hacia los dogmas y lineamientos de la Iglesia. Ana Arroba, directora de la Asociacin Mujeres en Salud, seal que el aborto es un problema de salud pblica en el mundo y "son las mujeres quienes se enfrentan a ese sufrimiento, ellas no quieren hacerlo; tal vez algunas lo han usado como mtodo anticonceptivo, pero quienes recurren a esto viven en pases donde no hay otras opciones, porque no se ha invertido lo suficiente en otras alternativas". El pasado 28 de setiembre tuvo lugar la Jornada por la Despenalizacin del aborto en Amrica Latina y el Caribe. Desde 1990, en el V Encuentro Feminista Latinoamericano y del Caribe, se realizan accioneseste da a favor de la libre eleccin de las mujeres. Esta lucha forma parte integral del reconocimiento de los derechos humanos en la salud sexual y reproductiva a nivel mundial. Aunque en Costa Ricano se desarrollaron acciones dentro de esta jornada, uno de los planteamientos fundamentales es la necesidad de investigar acerca del tema porque es central analizar la realidad de esta problemtica en nuestro pas. Las mujeres se realizan abortos en condiciones que amenazan sus vidas y esto es un problema de salud pblica. A cinco aos la evaluacin de la conferencia Mundial de las Naciones Unidas sobre la Mujer en Beijing a pesar de que se han puesto en marcha algunos programasoficiales que apuntan a temas referidos a la salud sexual y reproductiva qued pendiente el tema del aborto. Sin embargo, uno de los compromisos del actual gobierno fue investigar el tema. Adems, se consign, como parte de los compromisos de los gobiernos, que se estudie y revise la legislacin que penaliza el aborto clandestino para conocer cul es su impacto, enfatiz Mara Surez de Radio Internacional Feminista. No hay derechos humanos, ni derechos sexuales y reproductivos si no se incluye el derecho de decidir sobre nuestro propio cuerpo. Poder ser madre cuando se desea realmente y cuando estamos material y emocionalmente preparadas, ejerciendo nuestra

autodeterminacin en este tema. Qu hacer frente a un embarazo no deseado, un embarazo productode la violacin o un embarazo siendo an muy joven?; para ello es necesario contar con un apoyo para que sea una decisin vlida que valore a la mujer. Es un derecho humano decidir sobre nuestros cuerpos.

Para las mujeres el hecho de poder decidir sobre sus cuerpos es una de las claves para el verdadero ejercicio de la ciudadana y la participacin plena en la sociedad. Si hacemos una revisin histrica encontraremos diferentes criterios y conceptos acerca de la interrupcin voluntaria del embarazo, esto "demuestra que las sociedadesno son en absoluto homogneas ni inmutables. No todas las personas comparten los criterios ticos ni las posiciones filosficas de quienes conciben la vida humana desde principios mecnicos y organicistas". En este sentido "el movimientofeminista ha considerado absolutamente injustificable que se le exija a una mujer continuar con un embarazo no deseado simplemente porque nuestros cuerpos poseen la capacidad natural de concebir, ya ha levantado la lucha por el derecho de cada mujer a decidir segn su propia conciencia" es el aporte de las pensadoras feministas Ana Caicedo y Montserrat Sagot. "Producto de la condena moraly de la penalizacin de la interrupcin voluntaria del embarazo, muchas mujeres desesperadas y sin recursos econmicos tratan de provocarse ellas mismas el aborto lo que implica graves riesgos para su salud y su misma vida. Otras recurren a lugares insalubres donde corren los mismos riesgos en manos de personas incapaces. Solo las que disponen de suficientes recursos econmicos pueden acudir a alguna clnica, donde legal o ilegalmente pueden practicarles un aborto con cierta seguridad" Entonces la salud de las mujeres se convierte en un asunto de capacidad adquisitiva. Es una de las conclusiones que apuntan Ana Caicedo y Montserrat Sagot en su artculo publicado en Semanario Universidad, Un debate tergiversado. Segn una investigacin llevada a cabo por la organizacin SI Mujer

(Servicios Integrales para la mujer) si analizamos en cuanto a las legislaciones podemos concluir que en el 91% de los pases del mundo el aborto est permitido para salvar la vida de las mujeres; en el 63% para preservar su salud fsica; en el 50% para preservar su salud mental. Slo en 17 de los 191 pases cuatro de ellos deLatinoamrica, el aborto no se acepta bajo ninguna circunstancia. Para Ana Mara Pizarro de SI Mujer La legislacin que atae a los derechos de las mujeres es insuficiente o inexistente. Refleja el sistema de relaciones de poder, por estar basada en una concepcin patriarcal y androcntrica, que es la que ha privado entre nuestros legisladores y legisladoras. Esta agrava las desventajas que enfrentan las mujeres, tanto en

el mbito social, laboral y econmico, como en las relaciones especficas entre hombres y mujeres" Existe una brecha entre las leyes prohibitivas y las reales circunstancias de su prctica. El aborto se contina realizando en condiciones inseguras y riesgosas y esto denota la discriminacin contra las mujeres que impiden su acceso a la toma de decisiones y a la educacin sexual integral. Es por esto que no podemos seguir negando la realidad, las mujeres tenemos el derecho a decidir sobre nuestros cuerpos en condiciones libres y saludables. MARCO LEGAL Iniciar una charla de los aspectos contenidos en el Derecho Penal(D. P.), y ms especialmente sobre el aborto y la manipulacin gentica, es un tema de grandes proporciones, debido a la actual tendencia dogmtica del derecho penal, y que puede persistir an a pesar de la nueva orientacin que se le ha dado al cdigo penal. Desde esta perspectiva, se abandona el casualismo que contena el cdigo de 1.980, en donde el sentido mecanicista de la accin era el eje central de la conductapunible. A su lado se establece un proceso finalistico, producto de la clara influencia del derecho penal, cuyo uno de los exponentes importantes, en el cual se opta por una teora valorativa del derecho Pena. Informacin sobre las leyes del aborto en Colombia El 24 de julio del 2001 entraron en vigor los nuevos Cdigos Penal y de Procedimiento Penal en Colombia. La nueva normativa recogi en 476 artculos la dispersa legislacin de los ltimos aos. Si bien el aborto no fue despenalizado, el nuevo Cdigo contempla la disminucin de penas, cuando el embarazo ha sido producto de violacin o de inseminacin no voluntaria. Tambin en casos en los que se comprueben malformaciones del feto. Los obispos y dems personas prvida condenaron la nueva legislacin por inmoral y la consideraron inconstitucional. ABORTO PRACTICADO POR LA PROPIA MUJER: Como vimos al tratar de la penalidad de los profesionales, la violacin por parte de estos del secreto profesional muchas veces es el factor que determina a las mujeres a practicarse el aborto a s misma.

La ley equipara el monto de la penalidad al caso del aborto practicado por un tercero mediando el consentimiento de la mujer, limitndola en cuanto a la especie, nicamente a prisin. La tentativa por parte de la mujer no es punible. EL ABORTO DEBERA PERMITIRSE?, PORQUE LA MUJER TIENE DERECHO A DISPONER DE SU CUERPO...? El derecho al propio cuerpo, siendo verdadero, tiene sus lmites, por ejemplo, no es permitido manejar en estado de ebriedad, drogarse, o desvestirse en va pblica, y es que "ser dueos" del propio cuerpo no justifica cualquier accin y menos an tratndose del aborto en donde se acaba con la vida de otra persona. En aos recientes la gentica, la inmunologa y la fecundacin inVitro lo han demostrado cada quien por su cuenta y desde hace mucho ms tiempo los exmenes clnicos lo han anunciado: madre e hijo son seres distintos. De la madre slo recibe alimento y espacio para vivir, de la misma manera que un adulto requiere oxgeno, alimento, calor, y ni el oxgeno, ni el alimento, ni el calor son el mismo hombre. El cdigo Penal para el Distrito Federal reconoce al no nacido como un ser humano al incluir el aborto entre los delitos contra "la vida y la integridad corporal", similar al trato que le da el cdigo en Sonora dentro de los delitos contra "la vida y la salud". Cuando se defiende la vida humana no se est en contra de la liberacin femenina, al contrario, se est a favor de ella evitando el homicidio de muchas mujeres, ya que estadsticamente est demostrado que por cada dos abortos, uno era del sexo femenino. No porque una mujer est en posibilidad de destruir a su hijo, en razn de su tamao y dependencia, se le concede el derecho a tirarlo a la basura, sera un inters egosta y caprichoso. La mujer que ha procurado un aborto sabe que ha procurado la muerte de su propio hijo, y se queda con la conciencia torturada. LEGALIZAR EL ABORTO POR LOS QUE S LO DESEEN HACER, SI ALGUNO NO EST DE ACUERDO, QUE NO LO HAGA, PERO NO QUIERA IMPONER SU CRITERIO SOBRE LOS DEMS... Es frecuente entre polticos decir que estn personalmente en contra del aborto, pero que lo apoyan por respeto a los que mantienen otros puntos de vista. Pero ese "respeto" por la

conciencia ajena, nunca debe exigir abdicar de la propia. Ningn poltico apoyara una ley que protegiera la vida de todos, pero permitiera a cualquiera privarle de la suya. En este, como en otros casos, no es posible estar en una posicin neutral porque se favorecera el aborto. Quien est a favor de la libre eleccin, realmente est a favor del aborto; al igual que si alguien sostuviera que no est a favor de los accidentes de trnsito, pero defendiera la libre eleccin de la velocidad en las calles de la ciudad. Cambiando de giro, sera tanto como aceptar que, por ejemplo, en la Alemania Nazi se dijera: yo soy neutral, pero si t quieres realizar el genocidio es asunto tuyo, t escoge. La "neutralidad" favorece al opresor, perjudicando al oprimido. El aborto es un acto de violencia que no debe ser alentado. CONSECUENCIA En la mayora de los casos a la mujer nunca le dijeron todo lo que le poda pasar. Muchas veces, se explica el aborto como un procedimiento quirrgico clnicamente seguro. Pero los aspectos del llamado procedimiento "seguro" pueden dejar un deterioro fsico permanente, sin mencionar el potencial de problemas psicolgicos crnicos. Aproximadamente la mitad de los casos se debe a la malformaciones del embrin, incompatibles con la vida. CONCLUSIONES

La edad entre 17-18 aos, la escolaridad de secundaria bsica, las amas de casa y las adolescentes con unin estable, predominaron en el grupo de estudio.

El mtodo anticonceptivo ms utilizado fue el DIU. La presencia de gestaciones anteriores fue lo ms significativo dentro los antecedentes obsttricos.

El estado nutricional predominante a la captacin fue el normopeso, seguido de una ganancia insuficiente y el parto pretrmino.

En la morbilidad materna hubo un predominio de la sepsis vaginal, las complicaciones ms frecuentes en el puerperio fueron la anemia y la infeccin urinaria y en el recin nacido el distress respiratorio.

Con la aplicacin de la estrategia educativa se elev considerablemente el nivel de conocimiento en el grupo estudiado. RECOMENDACIONES

adolescentes a las consultas de planificacin familiar, con el objetivo de lograr una mejor orientacin sobre la anticoncepcin y la fecundidad. Fortalecer el funcionamiento de los crculos de adolescentes, con el objetivo de realizar charlas sobre la anticoncepcin, y las complicaciones que trae tanto para la madre y el recin nacido el embarazo en la adolescencia. Valorar la posibilidad de aplicacin de la estrategia educativa, como propuesta en los consultorios, para mejorar la atencin a los adolescentes y disminuir la incidencia de embarazos en esta etapa de la vida. para que puedan impartir en cada uno de los consultorios esta estrategia, incluyendo los Centros Escolares. BIBLIOGRAFIA American Academy of Pediatrics (1996). The adolescents rights to confidential care when considering abortion. Pediatrics, vol. 97, no. 5, May, pp. 746-751. CALVES, A. E. (2002). Abortion risk and decision-making among young people in urban Cameroon. Stud Fam Plann, vol. 33, no. 3, Sep., pp. 249-260. ELLISON, M. A. (2003). Authoritative knowledge and single womens unintentional pregnancies, abortions, adoption, and single motherhood: social stigma and structural violence. Med Anthropol Q, vol. 17, no. 3, Sep., pp. 322-347. EVANS, A. (2001). The influence of significant others on Australian teen-agers decision about pregnancy resolution. Fam Plann Perspect, vol. 33, no. 5, Sep.-Oct., pp. 224-230. Family Health Internacional (1997). Salud reproductiva de los adolescentes. Network en Espaol, F.H.I., vol. 17, no. 3. FINKEN, L. L. y J. E. JACOBS (1996). Consultant choice across decision contexts: Are abortion decision different?. J Adolesc Res, vol. 11, no. 2, Apr., pp. 235-260.