Você está na página 1de 2

Febre amarela

A febre amarela uma doena infecciosa transmitida por mosquitos contaminados por um flavivrus e ocorre na Amrica Central, na Amrica do Sul e na frica.

Causa

No Brasil, a febre amarela pode ser adquirida em reas silvestres e rurais de regies como Norte e Centro-Oeste, alm de parte do Sudeste, Nordeste e Sul. Ou seja, o indivduo entra em regies onde exista o mosquito Haemagogus janthinomys e, conseqentemente, sofre a possibilidade de ser picado por algum desses mosquitos j afetado pelo vrus, que possivelmente fora contrado pela picada em um ser j portador, como um bugio ou outros tipos de macacos, e, em seguida, o mosquito pica a pessoa que ainda no teve a doena nem foi vacinado e, portanto, no adquiriu defesas para combater o vrus. Nas cidades o vetor da febre amarela o Aedes aegypti, o mesmo que transmite a dengue. O vrus da febre amarela pertence famlia dos flavivrus, e o seu genoma de RNA simples de sentido positivo (pode ser usado diretamente como um RNA para a sntese protica).

Progresso e sintomas
O perodo de incubao de trs a sete dias aps a picada. Dissemina-se pelo sangue (virmia). Os sintomas iniciais so inespecfica como febre, cansao, mal-estar e dores de cabea e musculares (principalmente no abdmen e na lombar). A febre amarela clssica caracteriza-se pela ocorrncia de febre moderadamente elevada, nuseas, queda no ritmo cardaco, prostrao e vmito com sangue. A diarria tambm surge por vezes. A maioria dos casos assintomtica, manifestando-se com uma infeco subclnica, mas pode se tornar grave e at fatal Mais tarde e aps a descida da febre, em 15% dos infectados, podem surgir sintomas mais graves, como novamente febre alta, diarria de mau cheiro, convulses e delrio, hemorragias internas e coagulao intravascular disseminada, com danos e enfartes em vrios rgos, que so potencialmente mortais. As hemorragias manifestam-se como sangramento do nariz e gengivas e equimoses(manchas azuis ou verdes de sangue coagulado na pele). Ocorre freqentemente tambm hepatite e por vezes choque mortal devido s hemorragias abundantes para cavidades internas do corpo. H ainda hepatite grave com degenerao aguda do fgado, provocando aumento da bilirrubina sangunea e surgimento de ictercia (cor amarelada da pele, visvel particularmente na conjuntiva, a parte branca dos olhos, e que indicativa de problemas hepticos). A cor amarelada que produz em casos avanados deulhe obviamente o nome. Podem ocorrer ainda hemorragias gastrointestinais que comumente se manifestam como vmitos negros de sangue digerido (hematmese). A insuficincia renal com anria (dficit da produo de urina) e a insuficincia heptica so complicaes no raras. A mortalidade da febre amarela em epidemias de novas estirpes de vrus pode subir at 50%, mas na maioria dos casos ocasionais muito menor, apenas 5%.

Tratamento
A febre amarela tratada sintomaticamente, ou seja, so administrados lquidos e transfuses de sangue ou apenas plaquetas caso sejam necessrias. Analgsico usado para a dor e antitrmico para a febre. 10 A hemodilise poder ser necessria caso haja insuficincia renal. Antivirais no so eficientes. Os AINE como o cido acetilsaliclico (aspirina) so desaconselhados, porque aumentam o risco de 11 hemorragias, j que tm actividade anti-agregante plaquetria.

Preveno
A preveno da febre amarela se d atravs do combate aos mosquitos e de vacinao. Nas reas de risco, a vacinao deve ser feita a partir dos seis meses de vida, enquanto nas outras reas pode ser a partir dos nove meses. Viajantes que forem para Amaznia ou Pantanal devem tomar um reforo 10 dias antes.

Febre amarela
Histria
A febre amarela infectou os espanhis quando se estabeleceram nas Carabas, como em Cuba e na ilha de Santo Domingo e noutras regies da Amrica, matando muitos. Colombo foi obrigado a mudar a sua capital na ilha de Santo Domingo porque o local inicial tinha grande nmero de mosquitos transmissores que infectaram com a doena e mataram uma proporo considervel dos colonos. Durante a revoluo dos escravos na ento colnia francesa de Santo Domingo, nos primeiros anos do sculo XIX, Napoleo Bonaparte enviou 40.000 tropas para assegurar a posse da colnia Frana. As tropas, no entanto foram dizimadas por uma epidemia de febre amarela e a revoluo triunfou, fundando o Haiti. A perda de tantos soldados fez Napoleo desistir dos seus sonhos coloniais na Amrica do Norte. A primeira tentativa de construo do Canal do Panam, pelos franceses no sculo XIX, fracassaram devido s epidemias de febre amarela. A segunda tentativa, pelos Estados Unidos, s resultou graas s novas tcnicas de erradicao de mosquitos e vacina recentemente desenvolvida. A referncia febre amarela no Brasil data de 1685 com a ocorrncia de surto em Olinda, Recife e interior de Pernambuco. Um ano depois atinge a populao de Salvador, segundo o historiador Odair Franco. A febre amarela foi reintroduzida em 1849, (primeira grande epidemia ocorrida na capital do Imprio, Rio de Janeiro) , quando um navio americano chegou a Salvador, procedente de New Orleans e Havana, infectando os portos e se espalhando por todo o litoral brasileiro. Uma grande epidemia de febre amarela matou mais de 3% da populao da cidade brasileira de Campinas no vero do ano de 1889, Adolfo Lutz, em suas reminiscncias sobre a febre amarela, calculou em trs quartos a populao que deixou Campinas em direo a outras cidades, fugindo da febre amarela. Em 1895, o navio italiano Lombardia acometido de febre amarela ao visitar o Rio de Janeiro, onde quase no existia esgoto e a infra-estrutura sanitria era extremamente precria, desde o recolhimento dos resduos ao abastecimento de gua at o comrcio de alimentos nas ruas, sem nenhuma condio de higiene. A populao em geral vivia em cortios: a entrada de um deles era decorada com cabeas de suno, surgindo da a expresso cabea de porco. O Brasil "turstico" era, ento, considerado perigoso por conta das enfermidades infecciosas. As agncias de viagem na Europa operavam direto para Buenos Aires, sem escala, privando o Brasil do transporte martimo e da exportao do caf. Uma intrincada rede de acontecimentos afeta o pas, a partir desse cenrio: a cafeicultura era prejudicada a mo-de-obra era emigrante e vulnervel febre amarela; no havia como pagar a dvida externa sobretudo contrada com bancos ingleses.

Outras datas:

1902 - Sorocaba (SP), foi realizado o 1 Combate ao vetor da doena, sob a orientao de Emlio Ribas. 1903 - Oswaldo Cruz, iniciou a Campanha contra a febre amarela no RJ. 1928 - A doena reaparece no RJ, causando 436 mortes. Iniciada, a nvel nacional, Campanha contra a febre amarela, resultado do contrato assinado com a Fundao Rockfeller. 1940 - Foi criado no Brasil o "Servio Nacional de Febre Amarela". 1957 - Aps ampla campanha de combate ao Aedes aegypti, essa espcie foi declarada erradicada do Brasil, na XV Conferncia Sanitria Pan-americana.