2

CUIDADO AL NIO Y AL ADOLESCENTE

1. En sala de partos del hospital, nace un nio de sexo masculino de 29 semanas de edad gestacional, producto de un segundo embarazo. La madre tiene 28 aos, se realiz control prenatal y su tipo de sangre es O(-). Durante el parto no hubo complicaciones y el recin nacido pes 1.225 grs. y tall 44 cms.; se observa lanugo en hombros y espalda, se tomaron muestras de cordn encontrando unas bilirrubinas de 8 mgs.% y una hemoclasificacin A(+). Con base en el caso anterior, la edad gestacional, el crecimiento y la madurez del nio estn A. B. C. D. absolutamente desvinculados y son independientes entre s ntima y directamente relacionados, que pueden ser idnticos muy relacionados, pero no idnticos poco relacionados e independientes uno de otro

CONTESTE LAS PREGUNTAS 2 Y 3 DE ACUERDO CON LA SIGUIENTE INFORMACIN Una nia de 10 meses de edad, ingresa al servicio de urgencias de Pediatra por presentar desde hace 2 das fiebre no cuantificada, deposiciones lquidas y ftidas, que aumentaron en frecuencia de 5 en las ltimas 3 horas, ha presentado un episodio de vmito y est orinando poco. Al momento de la valoracin se encuentra palidez marcada, decaimiento, irritabilidad, mucosas secas, llenado capilar de 3 segundos, pliegue cutneo que se deshace con lentitud, F.C. 120x, F.R. 60x, T axilar de 39C, T.A. 85/60 mmHg, peso 8 Kgr; higiene deficiente y en la regin perianal hay eritema.

2. Cul es el goteo para pasar un volumen de 500 cc en 8 horas, con un equipo de microgoteo A. B. C. D. 10 microgotas x 16 microgotas x 41 microgotas x 62 microgotas x

3. De acuerdo con la gua de manejo para el cuidado del nio con enfermedad diarreica aguda, usted debe A. B. C. D. iniciar hidratacin endovenosa con Lactato de Ringer iniciar hidratacin endovenosa con solucin de salina al 0,9% iniciar terapia de rehidratacin oral por 6 horas suspender la va oral

3 4. Ingresa a la sala de RN, procedente de ciruga, un recin nacido por cesrea de 32 semanas de edad gestacional. Apgar al minuto de 6/10 y a los 10 minutos de 7/10 con un peso de 1.000 gramos, talla: 33cms y PC: 27 cms. Se ubica en incubadora a 37C, por presentar un Silverman Anderson de 8/0, se conecta a oxigenoterapia por venturi con un Fi02 al 80%. Los dos diagnsticos de enfermera prioritarios que se le pueden identificar a este RN son A. alto riesgo de dficit de volumen de lquidos R/C las caractersticas fisiolgicas del lactante prematuro, inmadurez, enfermedad o todo ello y patrn de alimentacin ineficaz del lactante relacionado con la incapacidad de ingerir nutrientes patrn respiratorio ineficaz R/C disfuncin neuromuscular, energa reducida, y/o obstruccin de las vas areas y alteracin del crecimiento y desarrollo relacionado con el nacimiento prematuro patrn respiratorio ineficaz R/C disfuncin neuromuscular, energa reducida, y/o obstruccin de las vas areas y termorregulacin ineficaz en relacin con la capacidad limitada para producir calor termorregulacin ineficaz en R/C la capacidad limitada para producir calor, capacidad limitada para tiritar y metabolismo basal aumentado secundario a inmadurez y alto riesgo de infeccin

B.

C.

D.

5. Recin nacido por cesrea a las 32 semanas de edad gestacional. Apgar al minuto de 6/10 y a los 10 minutos de 7/10 con un peso de 1.000 gramos, talla: 33cms y PC: 27 cms. Se ubica en incubadora a 37C, por presentar un Silverman Anderson de 8/0, se conecta a oxigenoterapia por venturi con un Fi02 al 80%. A las dos horas de nacido presenta signos de hipoglicemia, se le realiza una glucometra y se encuentra en 25 mgs/dl para lo cual se le pasa un bolo de DAD 10%, que en este caso debe ser de A. B. C. D. 2 ml de DAD 10% 4 ml de DAD 10% 6 ml de DAD 10% 8 ml de DAD 10%

6. Recin nacido de 34 semanas de gestacin, peso de 2.200 gr, FR 50 por minuto, FC 130 por minuto, T 36 C, llanto e hipotona leve, cianosis distal, aleteo nasal moderado, quejido inspiratorio audible a distancia, retraccin xifoidea e intercostal leve, disbalance toracoabdominal marcado. Prescripciones mdicas: UCI neonatal / N.V.O / D.A.D. 10 % 80 cc/ kg/ da, / Oxgeno por cmara ceflica al 75 % / Oximetra de pulso. / Valoracin de Silverman cada 30 minutos. Para la administracin de los lquidos endovenosos el volumen hora que se debe infundir es A. B. C. D. 10 cc / hora 11 cc / hora 5 cc / hora 7 cc / hora

4 7. Nia de 20 meses, atendida en el servicio de urgencias a causa de un accidente por derrame de agua de panela hirviendo sobre la cabeza, tronco y brazo. La menor llora y se encuentra inquieta. Su temperatura rectal es de 36.5 grados centgrados, la frecuencia cardiaca es de 100 latidos por minuto, presin arterial de 100/80 mmHg y las respiraciones son 30 por minuto. La nia pesa 11 Kilogramos. En el perodo de atencin urgente, debe tenerse en cuenta que la causa de choque primaria relacionada con las quemaduras es A. B. C. D. cardigena hipovolmica neurgena sptica 9. En la atencin del nio con infeccin respiratoria aguda, las recomendaciones para su manejo en casa son A. B. C. abundantes lquidos y broncodilatadores abundantes lquidos, antibiticos y remedios caseros para la tos abundantes lquidos, antipirticos si tiene fiebre y remedios caseros para la tos administracin de antibiticos y antipirticos broncodilatadores

D.

10. La prioridad en el tratamiento de este caso, consiste en A. B. C. D. canalizar vena e infundir lquidos colocar sonda vesical indicar antibitico de amplio espectro obtener muestra de sangre para cultivo

CONTESTE LAS PREGUNTAS 8 Y 9 DE ACUERDO CON LA SIGUIENTE INFORMACIN Nio de 14 meses es llevado al servicio de salud por presentar fiebre de 38.8 C y antecedentes de gripa y resfriado los ltimos dos das. En el da de hoy vomit en dos oportunidades y present cuatro deposiciones diarreicas, tambien se observa fontanela deprimida y pliegue cutneo que desaparece lentamente; no orina desde hace seis horas y el nio se encuentra letrgico. Peso 7 Kg., presenta edema en cara y miembros inferiores, pelo escaso y con signo de bandera.

8. De acuerdo con lo observado en el nio, puede afirmarse que presenta desnutricin A. B. C. D. global kwashiorkor marasmtica primaria

11. Ingresa a la sala de RN, un recin nacido por cesrea de 32 semanas de edad gestacional por presentar sufrimiento fetal agudo y por convulsiones de la madre, a quien se manejo con antihipertensivos y con sedantes. Apgar al minuto de 6/10 y a los 10 minutos de 7/10 con un peso de 1.000 gramos, talla: 33 cms y PC: 27 cms. Se ubica en incubadora a 37C, por presentar un Silverman Anderson de 8/0, se conecta a oxigenoterapia por venturi con un Fi02 al 80%. A este RN se le debe evaluar en forma permanente el estado hidroelectroltico y la funcin renal, una de las formas es registrando la diuresis horaria. Para el caso dado, la diuresis normal debe ser de A. B. C. D. 1 - 4 cc/ hora 2 5 cc/hora 3 7 cc/hora 4 6 cc/hora

5 12. A la urgencia del Hospital Peditrico ingresa un joven de 13 aos de edad convulsionando. Refiere la madre que el nio present fiebre no cuantificada con 24 horas de evolucin. Fue tratado parcialmente con Ibuprofeno y Acetaminofen. En el da de hoy a la 1:00 a.m. present convulsin tnico - clnica generalizada, motivo por el cual fue llevado al puesto de salud local. Desde hace dos semanas viene presentando episodios febriles ocasionales siendo tratado con trimetropin y gentamicina sin presentar mejora. La convulsin fue detenida con valium IV despus de 30 minutos de haberse iniciado. Hoy se encuentra adolescente plido, somnoliento con temperatura de 39.C, FC: 120x , PA: 120/70. Existen diferentes vas alternativas para la administracin de los frmacos anticonvulsivantes utilizados para detener la crisis convulsiva, las cuales se eligen por orden de prioridades as A. B. C. D. rectal, intravenosa, intramuscular intravenosa, intramuscular y rectal intravenosa, rectal, intramuscular rectal, intravenosa, intramuscular

13. Ingresa a la sala de RN, procedente de Cx, un recin nacido por cesrea de 32 semanas de edad gestacional. Apgar al minuto de 6/10 y a los 10 minutos de 7/10 con un peso de 1.000 gramos, talla: 33 cms y PC: 27 cms. Se ubica en incubadora a 37C, por presentar un Silverman Anderson de 8/0, se conecta a oxigenoterapia por venturi con un F; 02 al 80%. A las dos horas de nacido presenta signos de hipoglicemia, se le realiza una glucometra y se encuentra en 25 mgs/dl para lo cual se le pasa un bolo de DAD 10% y evoluciona favorablemente. Los factores relacionados con el riesgo de que este RN presente fluctuaciones en la temperatura son A. B. C. D. asfixia e hipoxia y el uso de drogas en la madre (antihipertensivos y anticonvulsivantes) edad gestacional y la extraccin por cesrea prematuridad, hipoxia, uso de drogas en la madre y los requerimientos nutricionales insuficientes requerimientos nutricionales insuficientes, Hipoglicemia, test de apgar disminuido y test de Silverman/Anderson aumentado

14. A un servicio de urgencias peditricas, ingresa un nio de 5 aos que hace aproximadamente una hora se cay de un segundo piso. La madre relata que cuando ella acudi al sitio donde cay el nio, este no lloraba, ni hablaba, los ojos los tenia blancos y no le vea sangre. Al examen fsico, se observa un nio en muy malas condiciones generales, inconsciente, plido, flcido, afebril, con dificultad respiratoria, presin arterial 90/60mm de Hg, con signos de Battle y de Mapache. El cuidado de enfermera para este nio, en su fase crtica, debe incluir adems de sus vias areas permeables A. B. C. D. administracin de lquidos intravenosos y vigilancia del estado de conciencia alimentacin por sonda nasogstrica y control de la presin arterial media cambios de posicin y alimentacin por sonda nasogstrica control de presin arterial media y mantener en posicin supina

6 15. A un nio de un ao que presenta signos de deshidratacin, boca seca, piel seca, temperatura 39C. En la valoracin la enfermera debe A. B. administrar antibiticos en forma profilctica colocar lquidos intravenosos de acuerdo con el peso, talla y edad del nio enviar a la madre a casa con dos papeletas de suero oral para que las prepare al nio interrogar a la madre sobre presencia de diarrea nmero, frecuencia y caractersticas de las deposiciones 18. Cuando se le explica a la mam de un nio de cuatro meses el esquema de vacunacin se parte de que el nio a su edad debe haber recibido las siguientes vacunas A. B. C. D. BCG, dos de pentavalente una dosis de DPT y tres dosis de BCG una dosis de Triple viral y una dosis de BCG una dosis de TT y tres dosis de DPT

C.

D.

16. Nia de 3 aos de edad con un peso de 12 Kg. A la valoracin se encuentran ruidos intestinales hiperactivos, dolor abdominal tipo calambre, intranquila e irritable, mucosas secas, ojos hundidos, signo del pliegue positivo y sedienta. Segn la valoracin, el grado de hidratacin que presenta esta nia es A. B. C. D. deshidratacin grado A deshidratacin grado B deshidratacin grado C hidratada

19. Nio de 4 meses, con cuadro de 3 das de evolucin consistente en tos productiva, rinorrea, disnea y no aceptar alimentacin en las ltimas horas. La madre manifiesta que viven en el rea rural de un municipio alejado de la ciudad debido a las dificultades de la zona an no ha iniciado esquema de vacunacin fue alimentado con leche materna hasta el tercer mes. A la valoracin fsica se encuentran: plidez marcada, somnolencia, rinorrea abundante, aleteo nasal, boca seca, orofaringe congestiva, tirajes subcostales y quejido expiratorio, llenado capilar mayor de 3 segundos. T.A. 90/60 mmHg, F.C. 110 x, F.R. 60x, T 37.9C, saturacin de oxgeno 85%. Se auscultan estertores abundantes en ambos campos pulmonares. De acuerdo con la valoracin del Patrn de actividad y ejercicio, el diagnstico de enfermera es A. B. C. D. alteracin de la nutricin por defecto dficit en el volumen de lquidos deterioro del intercambio gaseoso (alvolo-capilar) incapacidad para mantener la respiracin espontnea

17. En un barrio se present un caso confirmado de sarampin, en una nia de 8 aos, la cual recibe atencin de salud por parte de la EPS a la cual se encuentran afiliados sus padres desde hace 5 aos. La nia del caso debi haber recibido la vacuna antisarampiosa para una eficacia del 90% al 95% a la edad de A. B. C. D. 9 Meses 1 Ao 3 Aos 5 Aos

20. Nio de 18 meses que a la valoracin se encuentra con caractersticas normales para su edad. La necesidad identificada en este caso es A. B. C. D. el el la la autocuidado control de esfnteres independencia proteccin

7 21. Para administrar a un recin nacido oxgeno al 75 % por cmara ceflica el flujo adecuado es de A. B. C. D. 10 a 12 litros por minuto 3 a 5 litros por minuto 5 a 7 litros por minuto 8 a 10 litros por minuto

22. Nio lactante de 7 meses de edad. Naci a trmino con peso y talla adecuados para su edad gestacional. Signos vitales: FR: 70 respiraciones por minuto, FC: 150 pulsaciones por minuto. Temperatura: 39.4C, Peso: 5.000 gramos, Talla: 62 centmetros. Plido, sudoroso, irritable, rechazo al alimento, tos de dos das de evolucin, tiraje subcostal, asincrona toraco abdominal. A la auscultacin: estertores en ambos campos pulmonares y estridor en reposo. Segn la Estrategia Atencin Integral de las Enfermedades Prevalentes en la Infancia (A.I.E.P.I), el nio presenta A. B. C. D. neumona neumona Grave sibilancia tos o resfriado

23. Nia de dos meses con antecedentes de Meningomielocele a nivel de la regin lumbosacra corregido. Sus extremidades presentan ausencia de sensibilidad. Ante la falta de sensibilidad la enfermera deber realizar la siguiente intervencin para prevenir y minimizar deformidades A. B. C. D. acariciar y abrazar a la beb, fomentar las visitas de los padres y sus caricias encausar a los padres para que reciban educacin gentica, y acudan a los grupos de autoayuda evaluar la capacidad de los padres para atender a la beb realizar estiramiento muscular si est permitido, realizar ejercicios pasivos de arcos de movimiento

24. Nio de seis meses llega al servicio de urgencias infantiles hidratado al lmite, somnoliento, con 39 C de temperatura, la madre informa que en casa present movimientos bruscos de extremidades, con salivacin y luego perdi el conocimiento por un rato, no recuerda cuales vacunas le han aplicado. Se toman muestras para hemocultivo, hemograma y puncin lumbar. El diagnstico mdico es meningitis bacteriana aguda. Los siguientes son cuidados que enfermera debe tener, EXCEPTO A. B. C. D. aislamiento respiratorio alimentacin con tetero bajar la temperatura por medios fsicos control de lquidos administrados y eliminados

DESARROLLO HISTRICO , CONCEPTUA L Y LEGAL

25. En la prctica profesional se dice que el diagnstico de enfermera es potencial cuando A. B. C. D. existen caractersticas definitorias existen caractersticas definitorias y factores relacionados existen factores de riesgo en lugar de factores relacionados no existen factores de riesgo 29. De los siguientes enunciados relacionados con la prctica de cuidado el que ms se asocia con la Edad Media es A. el cuerpo enfermo era el centro del cuidado por representar la imagen de Cristo padeciendo en la cruz los cuidados eran para las personas indigentes y pobres como representantes de la humildad en el mundo los cuidados espirituales eran ms importantes que los corporales los cuidados se dirigan tanto al alma como al cuerpo para lograr la armona

B.

C. 26. El inicio de la profesin de enfermera a fines del siglo XIX en Colombia fue impulsada por A. B. C. D. Florence Nigthtingale las Hermanas de la Presentacin los Hermanos de San Juan de Dios San Pedro Claver D.

30. En el desempeo de la prctica profesional la enfermera utiliza el proceso de enfermera como herramienta. Los pasos del proceso de enfermera en su orden son los siguientes A. B. valoracin, diagnstico, planeacin y evaluacin valoracin, diagnstico, planeacin, ejecucin y evaluacin valoracin, evaluacin, ejecucin y diagnstico valoracin, planeacin, diagnstico, evaluacin y ejecucin

27. En las comunidades primitivas, quienes ejercian el papel de lo que hoy es la prctica de enfermera, fueron A. B. C. D. la maga, la bruja o la sacerdotisa las diaconisas de los conventos las mujeres vrgenes de la tribu los caciques de las tribus

C. D.

28. Las siguientes son afirmaciones sobre el desarrollo de teoras en enfermera, EXCEPTO A. B. C. D. la construccin de conocimientos la formulacin de hiptesis susceptibles de comprobar la generalizacin de presupuestos tericos la validacin de la experiencia

31. Seale el rgano de direccin de enfermera en Colombia definido por la ley 266 de 1996 A. B. C. D. Asociacin Nacional de Enfermeras de Colombia Consejo Tcnico Nacional de Enfermera Tribunal Nacional de Enfermera Unidad de Registro y Control

9 32. FLORENCE NIGTHINGALE en el siglo XIX y VIRGINIA HENDERSON en el siglo XX son enfermeras reconocidas por sus aportes al desarrollo del conocimiento en enfermera, destacndose fundamentalmente en A. el desarrollo de la teora ecologista y la satisfaccin de las necesidades bsicas fundamentar el cuidado en la intervencin terapetica y el autocuidado impulsar la teora del autocuidado y cuidado transcultural impulsar las teroras de interaccin y el cuidado transcultural 34. En su prctica de cuidado usted recuerda la teora del Dficit de autocuidado de Dorotea Orem (1858) que dice: Los cuidados de enfermera son un proceso pensado, organizado, controlado y dirigido haca una meta. La meta en el cuidado se logra, excepto cuando A. B. C. D. el paciente ha logrado su autonoma en los cuidados los cuidados teraputicos se han llevado a cabo los miembros de la familia son competentes en los cuidados se establece el sistema de cuidado de enfermera

B. C. D.

35. El cuidado de enfermera en la Edad Media fue institucionalizado y predeterminado principalmente por el siguiente hecho histrico A. B. C. D. avances cientficos y tecnolgicos conceptos de salud y enfermedad estado econmico y poltico influencia religiosa y militar

33. Martha Rogers, afirma que el fin de la enfermera es promover la armona entre el hombre y su entorno, reforzar la coherencia y la integridad en el campo humano, redirigir la integracin del campo humano y en los campos ambientales con el propsito de ayudar al ser humano a alcanzar un estado de mxima salud fsica, mental y social.Cuando usted aplica esta teoria recuerda que la intervencin de enfermera que propone esta autora A. aporta respuestas especficas en forma de informacin o enseanza a los problemas planteados por el paciente establece un sistema de enfermera para el paciente o para su familia evalua la capacidad de independencia y fija objetivos con el paciente a corto y largo plazo recoge datos relativos del enfermo y de su entorno. Utiliza tcnicas apropiadas para su integracin con el ambiente

36. El modelo terico-filosfico de Florence Nightingale tuvo una influencia A. B. C. D. mtica emprica intuitiva racional

37. Los principios que rigen el ejercicio profesional de enfermera en Colombia segn la Ley 266 son A. B. C. D. autonoma, beneficencia y justicia, universalidad, conocimiento convivencia, libertad, trabajo, conocimiento, oportunidad eficiencia, equidad, solidaridad, integralidad, universalidad y participacin integralidad, individualidad, dialogicidad, calidad, continuidad y oportunidad

B. C.

D.

10

38. La Ley 266 del 25 de enero de 1996 reglamenta A. B. C. D. el ejercicio de la profesin de enfermera el desarrollo de la profesin de enfermera la tica de la profesin de enfermera los principios de la tica de enfermera

39. FLORENCE NIGHTINGALE, realiz aportes importantes para el desarrollo de la enfermera en el mundo, su aporte ms valioso estuvo centrado en la siguiente afirmacin A. B. C. D. el aislamiento e iluminacin son esenciales para la salud del paciente el desarrollo de la enfermera como profesin en la poca moderna la enfermera debe ayudar al proceso reparador de la salud la observacin y la escucha son caractersticas del profesional de enfermera

11

CIENCIAS SOCIALES
CONTESTE LAS PREGUNTAS 40 Y 41 DE ACUERDO CON LA SIGUIENTE INFORMACIN Joven de 23 aos, que se hospitaliza por problemas severos con el alcohol y drogas psicoactivas con historia de cinco aos continuos. Tiene problemas en su hogar, en su empleo, y en su vida social. Hace dos semanas intent suicidarse con pldoras. Manifiesta que no se siente bien consigo mismo, ya no se quiere ni se valora; se siente sucio, avergonzado y feo. Adems de sto, ha presentado dificultades para concentrarse, pensar, poner atencin y recordar cosas del diario vivir. 40. En la valoracin de la memoria, enfermera debe tener en cuenta que esta comprende A. B. C. D. ampliacin, seleccin y codificacin codificacin, almacenamiento y recuperacin concentracin, sensacin y organizacin seleccin, recuperacin y dominio CONTESTE LAS PREGUNTAS 42 Y 43 DE ACUERDO CON LA SIGUIENTE INFORMACIN Paciente de 30 aos, madre de 3 hijos, separada del esposo quien presenta los siguientes sntomas; sudoracin excesiva, alteraciones de la presin arterial, aceleracin del ritmo cardiaco, temblor en las manos y en ocasiones sensacin de nuseas, especialmente cuando los nios van al colegio y por las noches. Adems se le dificulta el sueo y tiene poco apetito, al punto que ha perdido peso notablemente. Cuando sus familiares y amigos le preguntan qu le pasa, responde que tiene mucho trabajo, pero se siente bien.

42. El cuadro emocional presentado por la paciente del caso describe A. B. C. D. sentimientos de baja autoestima un cuadro o crisis de ansiedad un episodio de pnico un trastorno depresivo

41. El consumo y abuso de alcohol y sustancia psicoactivas ha afectado los siguientes procesos A. B. C. D. cognitivos perceptuales emocionales cotidianos psiquicos superiores sociales familiares

43. El mecanismo de defensa utilizado por la paciente ante sus familiares y amigos es A. B. C. D. formacin reactiva negacin proyeccin racionalizacin

44. En una fiesta a una joven le sugieren probar cocana. Ella dice que no y entonces tratan de convencerla, desistiendo luego. Ms tarde, sin embargo, le presentan argumentos mucho ms vigorosos, pero la joven dice que no. De acuerdo con el repertorio conductual utilizado por la joven que tipo de personalidad la caracteriza. A. B. C. D. asertiva confusa definida dispersa

12 45. La represin como un mecanismo de defensa le permite a un individuo, segn Freud A. B. C. D. confabular ante el presente incrementar la ejecucin olvidar bajo motivacin regresar a actitudes infantiles 49. Un nio de 5 aos en su desarrollo cognoscitivo se caracteriza por A. B. C. D. 46. En una relacin de ayuda se busca que uno de los participantes A. analice la transferencia como elemento fundamental de exploracin y resolucin induzca solucionar el problema que la otra persona tiene, a travs de consejos plantee soluciones a los problemas expresados promueva en el otro el desarrollo, la maduracin y la capacidad de funcionar mejor, para enfrentar la vida aprender mediante las actividades sensoriales y motrices desarrollar representaciones mentales y simblicas desarrollar iniciativa cuando ensaya nuevas cosas pensar en trminos abstractos y enfrentar situaciones hipotticas

B.

C. D.

47. El principal mecanismo de defensa del nio en edad pre-escolar ante la hospitalizacin es A. B. C. D. aburrimiento agresin regresin soledad

50. Sociolgicamente, las investigaciones del Banco Mundial mostraban en el ao 2000 que Bogot tena niveles de desnutricin que iban del 17% al 75% y Cali del 19% al 77%, esto indicaba que las personas no reciban un ingreso adecuado para escasamente satisfacer niveles nutricionales mnimos. Igualmente, un estudio realizado con una metodologa de evaluacin ms convincente, lleg a la conclusin que en el pas, al menos un 76% de los habitantes tena algn tipo de dficit en materia nutricional, puesto que tenan niveles de ingreso que no les permitan adquirir lo que los analistas llaman una dieta de costo mnimo. Estos datos muestran que A. la poblacin colombiana est lejos de tener garantizada una mnima seguridad alimentaria con su respectivo impacto sobre la nutricin los niveles de desnutricin estn relacionados con los ingresos que permiten satisfacer las necesidades de la dieta alimenticia ms del 50 por ciento de la poblacin en Colombia reciben el ingreso adecuado para satisfacer los niveles nutricionales requeridos para un buen desempeo social modernamente el derecho a la vida, implica liberacin de las dietas de costo mnimo y adecuados niveles de nutricin

48. El profesional de enfermera como cuidador de la vida y la salud, debe tener en cuenta que la hospitalizacin supone un cambio en la vida social del paciente generado entre otros, por la vivencia del control del medio y el manejo de recursos e informacin en el sistema hospitalario que producen un efecto psicosocial denominado A. B. C. D. dependencia impacto introversin multiplicidad

B.

C.

D.

13 51. La cultura de la salud, como parte de la cultura general, permite al hombre obtener certezas de supervivencia, vivir la necesidad, transformarla o satisfacerla, imaginar el futuro, proyectar cambios, reelaborar el sentido social, manejar la conciencia de la aparicin de la muerte, orientar sus relaciones consigo mismo y con los dems y con el entorno, adems de determinar sus modos de desarrollo y prolongar expectativas de vida creativa y disfrutarla. La anterior afirmacin, permite argumentar que la cultura de la salud A. B. C. D. es la prolongacin de la vida, porque proyecta cambio sociales y le da sentido a la muerte implica un cambio social y el disfrute de la vida permite al hombre manejar la muerte, por su visin de futuro tiene una visin amplia que integra factores individuales y sociales, que bien administrados promueven una mejor calidad de vida 53. El nfasis en la atencin primaria y participacin comunitaria, al igual que los factores cualitativos del proceso salud enfermedad y sus aspectos culturales que corresponden al paradigma comunitario en salud, implican que el profesional de enfermera debe

A.

convertirse en intermediario de los que no tuvieron acceso a la educacin estimular la capacidad de la comunidad para proveerse asistencia mutua promover el desarrollo de tcnicas modernas en la comunidad para solucin de problemas en salud saber moverse en los diferentes contextos socioculturales

B.

C.

D.

52. Socioantropolgicamente, el estudio de salud-enfermedad analiza que el contexto sociocultural en que se desarrolla la vida de los individuos origina que se entrelacen elementos tradicionales (religiosos, creencias populares, mitos, magia, canto y danza), a partir de los cuales las personas crean o identifican las causas de sus padecimientos que los conducen a optar por una teraputica determinada. Lo anterior permite afirmar que la socioantropologa A. B. C. D. es la expresin de las tradiciones reflejadas en la religin integra los aspectos socioculturales a la interpretacin del proceso saludenfermedad de las comunidades permite identificar la causa de los padecimientos y es una alternativa teraputica valora los aspectos socioculturales y ayuda a curar la enfermedad a travs de creencias populares, tradiciones, magia y canto

54. Para el cuidado de enfermera es determinante comprender que la cultura de la salud como parte de la cultura general permite A. construir imaginarios sobre el futuro que cierra el ciclo de los puntos cardinales y de identidad entender que el hombre y el sentido de existencia en la vida cotidiana es el eje de la conciencia imaginar el futuro, proyectar cambios y reelaborar el sentido de la salud y los modos de vida mejorar la relacin consigo mismo y el entorno, la proyeccin de mayores expectativas de vida y el mejoramiento de la calidad de vida

B.

C.

D.

14 55. Los hbitos, los valores y el conjunto de comportamientos conocidos normalmente como estilo de vida, no son formas caprichosas independientes de las condiciones de vida tales como: medio ambiente geogrfico, disponibilidad o no de recursos naturales, patrones de poblamiento y relaciones econmicosociales, ni de las concepciones del mundo. Si usted va a disear una poltica de salud A. B. C. D. cambiara de inmediato los hbitos y valores relacionados con la salud de la comunidad diseara una poltica nica de salud, determinando que los hbitos y valores en relacin con la salud son idnticos en todas las culturas fijara normas y restricciones a los valores relacionados con los hbitos y valores de la salud en la comunidad tendra en cuenta la diversidad cultural colombiana, el concepto de salud-enfermedad y la concepcin del mundo de la comunidad respectiva

56. La cultura, desde una perspectiva antropolgica, no es considerada como un factor ms en la etiologa multicasual de la enfermedad, sino como un sistema de referencias significa esta afirmacin que A. B. en el anlisis de la posible incidencia de la cultura sobre la enfermedad, deben tenerse en cuenta fundamentalmente los hbitos y el estilo de vida la cultura no alcanza el mismo grado de importancia que tienen factores como el gentico, el inmunolgico, el ambiental o el econmico y por tanto no puede equipararse con estos factores la cultura no tiene una relacin causal con la enfermedad las representaciones de los efectos que los procesos de interaccin con el medio tienen sobre el sujeto varan en funcin del contexto social y cultural

C. D.

57. El empoderamiento comunitario es un proceso mediante el cual la comunidad logra autogestionar su desarrollo. Cul de las siguientes definiciones describe mejor el concepto de empoderamiento comunitario A. B. C. D. apropiarse de las ideas de la comunidad aprovechamiento de la comunidad con fines polticos proceso que promueve la autogestin para la toma acertada de decisiones, y la generacin de trabajo en equipo trabajo comunitario que permite el desarrollo individual

15 58. El conocimiento de costumbres y creencias al momento de disear y poner en prctica programas, planes y proyectos en salud para una comunidad especfica, debe tener en cuenta, EXCEPTO A. B. C. D. la identificacin de obstculos en el dilogo enfermera paciente la eficacia de la prctica clnica y de cuidado el saber del profesional de enfermera antes que el de la comunidad la identificacin de los agentes de salud y sus prcticas tradicionales

59. Por la cultura se construye la primera identidad como personas y como pueblo, se establecen las nociones de nacin y desarrollo fluyendo hacia los sueos y utopas. La cultura de la salud no est excluida de este universo en la medida en que tiene como puntos cardinales, los reales, los imaginarios, los smbolos o las praxis de la vida y de la muerte. Frente a lo argumentado en el texto se puede afirmar que A. identidad personal y social es la primera oportunidad que ofrece la cultura, dando as pautas para la construccin de nuevas realidades la cultura de la salud permite proyectar cambios de identidad como persona y como pueblo sueos y utopas estn excluidos de la cultura, en la construccin de identidades personales y sociales suministrar el cuidado a partir de condiciones fisiopatolgicas es lo ptimo

B.

C.

D.

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EDUCACIN EN SALUD
RESPONDA LA PREGUNTAS 60 A 64 DE ACUERDO CON LA SIGUIENTE INFORMACIN Un grupo de 30 estudiantes con su profesora abordarn el tema Mecnica corporal. La profesora lanza objetos al piso y solicita a diferentes estudiantes que los recojan. Luego motiva a los estudiantes para que describan los movimientos y posturas ejecutadas por sus compaeros, a partir de lo cual se inicia el anlisis de las indicaciones y contraindicaciones y de las formas como las personas asumen los diferentes movimientos corporales. Finaliza la actividad con la reflexin individual de cmo son sus movimientos y el compromiso por mejorarlos. 60. En la situacin anteriormente planteada se aplica la promocin de la salud porque A. a partir del anlisis de los conceptos y situaciones los estudiantes identifican necesidades de transformacin al estudiante se le imponen estilos de vida saludable para aplicarlos en su cotidianidad el estudiante recibe informacin y conocimiento del docente el profesor transforma estilos de vida de los estudiantes 62. Los pasos que se identifican en la experiencia enseanza-aprendizaje son A. desarrollo terico prctico del tema, experiencia de estudiantes y evaluacin motivacin a los estudiantes, experiencias simuladas y evaluacin motivacin e identificacin de conocimientos previos, desarrollo del tema, evaluacin, planteamiento, compromisos individuales motivacin, indagacin de conocimientos, desarrollo temtico por parte del docente y compromisos

B. C.

B.

C. D.

D.

61. El pensamiento eficaz se promueve en el estudiante en la anterior situacin pedaggica cundo A. identifica el problema, describe factores que causan el problema y plantea soluciones argumentadas identifica el proceso de demostraciones de sus compaeros y hace sugerencias recibe la informacin que da el profesor con la oportunidad de participar en la clase repite la informacin que el profesor suministra y participa en el ejercicio que le pide

63. La teora que subyace al proceso de enseanza-aprendizaje es A. B. C. D. conductista constructivista piagetiana tradicional

B.

C.

64. La relacin pedaggica identificada en la experiencia de aula descrita es A. B. C. D. autoritaria y eficaz dialgica y argumentativa dialgica y vertical pasiva y oportuna

D.

17 65. Despus de valorar una comunidad X, se escogi a un grupo de 15 jvenes adolescentes para desarrollar con ellos un proceso educativo; dos de ellos eran analfabetas, 5 fumadores, 8 hombres y 7 mujeres. La estrategia de enseanza ms acertada para trabajar con este grupo es A. B. C. D. la exposicin con el apoyo de acetatos un cine foro un juego de roles apoyado con material real una lectura dirigida con puesta en comn y con el apoyo de conferencia escrita 67. Un Programa educativo de salud para esta comunidad debe contemplar los siguientes aspectos, EXCEPTO A. B. C. D. adhesin al tratamiento, disposicin de basuras y aguas servidas elaboracin de proyectos y creacin de microempresas mecanismos de participacin comunitaria y toma de tensin arterial saneamiento ambiental, salud sexual y reproductiva, autocuidado y desarrollo comunitario

66. Como enfermera del centro de salud Los Olivos, ha observado que un grupo de adolescentes asiste con frecuencia al billar del barrio en el que se dedican a escuchar msica metlica a volumen alto y tomar licor. De las siguientes opciones cul es la intervencin inicial que realizara como agente de salud A. hacer un censo para determinar el nmero de adolescentes desescolarizados hacer un diagnstico de necesidades educativas informar a los padres sobre la situacin identificada informar al director del centro de salud Los Olivos

68. Para los casos de Diabetes e Hipertensin en las familia se enseara, EXCEPTO A. B. C. D. aspectos generales de la enfermedad y acciones de autocuidado factores de riesgo y fisiopatologa de la enfermedad informacin epidemiolgica sobre la enfermedad tratamiento farmacolgico y manejo nutricional

B. C. D.

RESPONDA LA PREGUNTAS 67 A 69 DE ACUERDO CON LA SIGUIENTE INFORMACIN En una comunidad X de desplazados por la violencia se encuentran los siguientes problemas: lotes enmontados, roedores, aguas negras sin canalizar y calles con basuras. Familias con ms de cuatro hijos y sin planificacin familiar, padres desempleados, en donde se han encontrado casos de Hipertensin y Diabetes.

69. La determinacin de los aspectos prioritarios a desarrollar en un proceso de educacin participante resulta de A. B. C. D. la concertacin entre la comunidad y los educadores la percepcin de los educadores lo estipulado por las polticas de salud y recursos disponibles lo estipulado por la organizacin comunitaria

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ADMINISTRACIN Y GERENCIA
70. La toma de decisiones es una de las formas para medir la capacidad como gerente. Usted como profesional de enfermera en un servicio de hospitalizacin se ve enfrentado a tomar decisiones operativas y otras ms complejas, cualquiera de ellas, requiere de A. B. C. D. el el la la anlisis de alternativas anlisis de factibilidad priorizacin de alternativas seleccin de alternativas 73. Dentro de sus funciones administrativas debe elaborar el presupuesto para la prestacin de los servicios de enfermera y el programa de educacin continuada para el personal a su cargo;estas funciones corresponden a A. B. C. D. coordinacin direccin organizacin planeacin

71. En un hospital, al entregar un reporte sobre el nmero de egresos versus el nmero de camas disponibles en un perodo definido, usted se est refiriendo al indicador que mide A. B. C. D. la el el la productividad porcentaje ocupacional promedio da de estancia relacin consulta / egreso

74. Las siguientes caractersticas: La toma de decisiones en los niveles superiores e inferiores de la organizacin El compromiso institucional en una parte importante del personal El nivel de trabajo en equipo es moderado La comunicacin que fluye hacia arriba y abajo

72. En la gestin del recurso talento humano de la empresa donde usted labora, se le ha dado mucha importancia al desarrollo continuo de los empleados, por lo tanto el departamento de enfermera ha establecido un cronograma de actividades, que usted debe cumplir como parte de sus funciones, identifique los aspectos a tener en cuenta A. B. C. D. capacitacin, evaluacin de desempeo, induccin capacitacin, evaluacin de desempeo, reinduccin induccin, capacitacin, evaluacin de desempeo orientacin, evaluacin de desempeo, reinduccin

Corresponden a una direccin de tipo A. B. C. D. autoritario benevolente autoritario explotador participativo consultivo participativo grupal

75. Un programa de evaluacin y mejoramiento de la calidad es responsabilidad de A. B. C. D. consultores externos la alta direccin personal a nivel operativo un departamento especfico

19 76. Un grupo de la comunidad le solicita a la universidad que haga presencia en la zona, a travs de la realizacin de proyectos educativos que contribuyan a su bienestar y el de sus familias. Se presentan problemas de violencia intrafamiliar, embarazos en adolescentes, hipertensin y dificultades para el acceso a los servicios de salud. La directora del programa de enfermera acoge dicha solicitud. Usted es una(o) de las(os) estudiantes que participar en el proyecto. Para la realizacin del diagnstico comunitario se requieren los siguientes pasos A. B. C. D. acercamiento priorizacin de los problemas anlisis de alternativas de solucin elaboracin del proyecto acercamiento recoleccin de informacin tabulacin y anlisis de la informacin priorizacin de problemas y alternativas de solucin recoleccin de informacin anlisis de la informacin priorizacin de alternativas de solucin plan de trabajo recoleccin de informacin priorizacin de problemas tabulacin de la informacin plan de trabajo 79. Para ayudar en la optimizacin de recursos y productividad de la empresa, como profesional de enfermera, usted debe establecer mecanismos de control que le permitan ajustar, redistribuir o suprimir insumos. Esto lo logra por medio de A. A. B. C. D. el nmero total de horas asignadas el nmero total de horas mensuales asignadas el pago de las horas festivas que corresponde al 2.75%, valor hora el pago de los festivos que corresponde al 1.75% ms un compensatorio asignacin al personal a su cargo de actividades relacionadas con los insumos del servicio seguimiento y control peridico de las actividades asignadas al personal a su cargo supervisin, seguimiento y control de insumos del servicio a su cargo supervisin, seguimiento y control de las actividades asignadas al personal a su cargo

77. La Reforma Laboral que plantea la Ley 789 de noviembre de 2002 define en la asignacin de la remuneracin algunos aspectos que competen al recurso humano de enfermera. Al realizar la distribucin del personal a su cargo debe tener presente lo siguiente

B.

C. D.

78. En el desempeo de las funciones gerenciales de un profesional de enfermera se incluye fundamentalmente el concepto de A. B. C. D. administracin de recursos y del cuidado administracin del servicio gestin de los recursos y del cuidado gestin del servicio y del cuidado

RESPONDA LAS PREGUNTAS 80 Y 81 DE ACUERDO CON LA SIGUIENTE INFORMACIN El comit de infecciones del hospital donde usted labora, le ha reportado en el presente mes un incremento del 2% de flebitis, en el servicio a su cargo.

80. Para medir dicho incremento usted debe implementar el indicador de A. B. C. D. estructura impacto proceso resultado

84. El sistema obligatorio de garanta de calidad de la atencin de salud (Decreto 2309 de 2003) se organiz a travs de cuatro componentes. El primero a realizar por las instituciones prestadoras de salud para el cumplimiento de estndares mnimos de acreditacin es A. B. el sistema nico de habilitacin la auditoria para el mejoramiento de la calidad los procesos prioritarios y asistenciales manejo de auditoria interna y externa

81. De acuerdo con el caso anterior, usted prioritariamente debe implementar un sistema de A. B. C. D. auditoria interna que le permita detectar las personas responsables seguimiento a la aplicacin y registro de los lquidos intravenosos seguimiento al registro de medicamentos aplicados por va intravenosa vigilancia epidemiolgica que le permita detectar las posibles causas

C.

D.

82. Para alcanzar una mxima satisfaccin, tanto del cliente externo como interno, usted debe potencializar el principal recurso con que cuenta su empresa (hospital) A. B. C. D. el el la la rendimiento econmico talento humano infraestructura tecnologa de punta 85. Una afiliada al rgimen contributivo le prest su carnet a la vecina para ser atendida en la IPS. Le hicieron exmenes y le diagnosticaron neumona adquirida en comunidad y le dispensaron los medicamentos formulados por el mdico. Teniendo en cuenta la situacin anterior y de conformidad con la ley se puede afirmar que A. es un acto caritativo y debe ser ayudada la poblacin pobre y vulnerable la afiliada actu de mala fe con el SGSSS y recibir una amonestacin escrita la afiliada actu incorrectamente con el SGSSS y perder la antigedad acumulada la responsabilidad es de la EPS por no comprobar el aseguramiento

83. Como profesional de enfermera en un servicio de hospitalizacin se ve enfrentado a tomar decisiones operativas y otras ms complejas en bien del paciente y su estado de salud cualquiera de ellas, requiere de un proceso basado en la recopilacin e investigacin de datos sobre el estado clnico del paciente asociado a A. B. C. D. manejo de liderazgo y delegacin de funciones seleccin de alternativas y manejo de liderazgo seleccin de alternativas y delegacin de funciones seleccin de alternativas y priorizacin de las opciones

B.

C.

D.

86. En un hospital de 2 nivel el ndice ocupacional es del 60%. Cuenta con una enfermera de planta, 2 rurales y 8 auxiliares de enfermera. La cobertura de inmunizacin y otros programas ambulatorios es del 25%. Como estrategia para aumentar la cobertura de inmunizacin a corto plazo realizara lo siguiente A. B. C. D. aprovechar la oportunidad de captacin de usuarios en consulta campaa educativa por medios de comunicacin operacin barrido o campaas masivas de vacunacin promocin y divulgacin de los programas

88. Usted ha sido nombrada enfermera en el ao social obligatorio en un organismo de salud de II nivel de atencin, en los servicios de hospitalizacin se viene presentando deficiencia en la administracin de medicamentos debido a diferentes motivos: administracin de medicamentos a pacientes sin estar formulados, en horarios no correspondientes, subregistro e incumplimiento del tratamiento formulado y poca credibilidad del usuario hacia el tratamiento brindado. Usted como profesional de enfermera qu decisin toma A. B. C. disea e implementa un plan de mejoramiento informa a los niveles directivos superiores informa al mdico tratante el problema rene al personal de enfermera para informar

87. En el servicio de quirrgicas se ha observado alta incidencia de infecciones posquirrgicas, aumentando la estancia hospitalaria, lo cual redunda en un incremento de los gastos institucionales y sociales del paciente. Una de sus funciones administrativas como enfermera (o) es proponer el diseo e implementacin del comit de A. B. C. D. historias clnicas infecciones intra hospitalarias tcnico cientfico vigilancia institucional

D.

89. El indicador de eficiencia mide A. B. C. D. beneficio / efecto costo / beneficio costo / concentracin costo / rendimiento

90. El liderazgo es fundamental en el ejercicio de la profesin de enfermera y para asegurar su xito usted debe fortalecer en su prctica profesional A. B. C. D. conocimientos, valores, autoestima, compromiso y empoderamiento desarrollo de conocimientos , compromiso y evaluacin de proyectos empoderamiento, inteligencia emocional y manejo de herramientas gerenciales inteligencia emocional, planeacin estratgica y aplicacin de principios ticos

91. El proceso de planeacin estratgica involucra los elementos para la formulacin de opciones en la organizacin, con el fin de mantener su enfoque y direccionamiento la misin como parte fundamental de ste se define como A. B. C. D. la proyeccin de la organizacin la razn de ser de la organizacin las debilidades y fortalezas los principios y valores

92. Las organizaciones modernas de salud estn orientadas hacia la gestin de procesos, el profesional de enfermera debe estar preparado para disearlos, medirlos y evaluarlos. De los siguientes procesos, los esenciales para cumplir con este objetivo son A. B. C. D. estratgicos interfuncionales metodolgicos referenciales

93. El sistema general de seguridad social en salud Ley 100 contempla como innovador la creacin del rgimen subsidiado en salud para la ampliacin de la cobertura de atencin. El rgimen subsidiado determina como beneficiario a A. B. C. D. el individuo que se encuentre laborando en una empresa pblica o privada en salud a travs de contratacin civil el ncleo familiar que trabaja en forma independiente a travs de la creacin de una microempresa el usuario que est vinculado a una empresa cualquiera a travs de un contrato de trabajo a trmino fijo con niveles 1 y 2 de pobreza toda persona pobre y vulnerable del territorio nacional identificada con los niveles 1 y 2 de pobreza sin vnculo laboral