CONTROL VENTILATORIO

Para usar esta clase Los iconos a la derecha parte inferior son para usar MENU y moverse con las flechas. Los nmeros indican la extensin del tema En el MENU est el detalle de los temas y al apretar el botn puede dirigirse al de su preferencia Presione el ratn sobre el botn CLIC para continuar la lectura. El icono de la calculadora seala la necesidad entrenarse en clculos concretos de

Coloque sonido en su equipo para destacar la relacin .......entre figura y texto Para salir de la clase marque en su teclado

ESC

OBJETIVOS
Los sistemas de control, tienen un gran desarrollo sobretodo en la actividad industrial. Los controles biolgicos ofrecen una interrelacin que no ha sido todava develada en su totalidad. Como control fisiolgico se ha elegido desarrollar la interaccin entre el sistema ventilatorio y el sistema cardiovascular. Las variables finales sern la PO2, PCO2 y pH por un lado y Frecuencia cardiaca ( Fc ), Presin arterial ( Pa ) y Resistencia Vascular Sistmica (RVS) por el otro. Para conocer la eficiencia de la ventilacin es necesario estudiar la PO2, la PCO2, el pH, el. Consumo de O2 ante diferentes actividades o patologas, pues son las variables principales a ser controladas. El control de la eficiencia cardiovascular generalmente se hace con la Pa y la Fc. Se desarrollan ciertas caractersticas principales de los quimiorreceptores, pues la gama de actividades de control que ejecutan son demasiado amplias y no son abordadas en esta clase. La diferenciacin entre quimiorreceptores centrales y perifricos es necesaria pues tienen diferente respuesta ante diversos fenmenos y si no se analiza adecuadamente su comportamiento puede calificarse como patolgicas .a simples respuestas compensatorias normales.

SISTEMAS DE CONTROL
SISTEMAS DE RETROALIMENTACION
SISTEMAS DE ANTEROALIMENTACION

CONTROL VENTILATORIO
INTERACCION ESTIMULOS QUIMIORRECEPTORES
MENU GENERAL

Los sistemas biolgicos de control pueden asimilarse a los necesarios en una industria para producir un material cuyas caractersticas han sido fijadas previamente como ideales. Se presentar un sistema que se pueda manejar de manera intuitiva, para encarar despus el control ventilatorio. Cuando es necesario Producto ideal Producto final elaborar un producto final industrial con determinadas Comparador Control Accin Produccin especificaciones de mercado, el material Retroalimentacin producido por la planta Detector industrial debe pasar por un comparador que determina Sistema Sistema si hay o no diferencias Controlador Controlado aceptables con el producto ideal. Posteriormente funciona un sistema de control que establece la accin a desarrollar para corregir los errores que podran presentarse en la produccin. Se trata de las operaciones controladas que conducen al producto final, el que deber ser comparado con el producto ideal y producir modificaciones si no se cumpliera con las condiciones previamente aceptadas como necesarias.
1 de 2

MENU

Se ha presentado un sistema de control llamado de retroalimentacin ( Feedback en ingls ) que enva informacin hacia el inicio del proceso o hacia atrs . Se llama positivo cuando el aumento de una variable produce un aumento de respuesta en el controlador; negativo si el aumento de una variable lleva a una disminucin de la respuesta. El controlador recibe informa Producto final Producto ideal Producto final cin de su propio sistema, por ejemplo el color de una pintura. Comparador Control Accin Produccin Determina el color ideal y el a color final, hace operar los b Retroalimentacin c Detector controles necesarios e implementa en las variables Sistema Sistema controladas la accin o Controlado Anteroalimentacin Controlador modificacin que mejora la produccin. Cuando se detecta la informacin que llega por retroalimentacin se repite el proceso y se asegura una pintura cercana al color prefijado, con variaciones dentro de los rangos permitidos. Pero pueden existir variables externas como la temperatura ambiente que subi, un solvente de caractersticas diferentes, el pH que modifica el color: se establece un control de anteroalimentacin ( Feedforward en ingls ). Se procesa esta informacin no especfica del proceso y se controla para seguir produciendo la pintura del mismo color. 2 de 2 MENU

El sistema controlador industrial tiene su equivalente en el organismo en el conjunto de neuronas de sistema nervioso central ( SNC ) que establecen el nivel de sensibilidad y de actividad del controlador biolgico fundamental.
PO2, PCO2, pH normal PO2, PCO2, pH final

Neuronas SNC

Neuronas de Protuberanciabulbo

Sistemas Controladores

Sistemas Controlados

El controlador principal de la ventilacin est constituido fundamentalmente por el conjunto de neuronas de bulbo y protuberancia. Durante muchos aos se llam Centro Respiratorio a partir de Comroe, o Generador de Patrn Central como ha propuesto Von Euler. ( Lea la clase Centro Respiratorio )
1 de 3

MENU

Por accin de los sistemas controladores se modifica la actividad de los msculos respiratorios y del sistema de pulmn y de tejidos los que contribuyen a mantener en el organismo una PO2, una PCO2 y un pH prximos a los valores ideales iniciales, a travs de cambios en la ventilacin. Son los sistemas controlados.
PO2, PCO2, pH normal PO2, PCO2, pH final

Neuronas SNC

Neuronas Protuberanciabulbo

Msculo respiratorio

Pulmn Tejido

Sistemas Controladores

Sistemas Controlados

El grado de activacin del sistema controlador determina el comportamiento de los msculos, pulmn y tejidos. Dentro de la normalidad hay una actividad diferente del controlador, por ejemplo en vigilia y en sueo, lo que determina diferentes actividades de los sistemas controlados, pues las caractersticas.............................................. del producto ideal cambian. MENU 2 de 3

El control por retroalimentacin (feedback) se realiza por seales reflejas provenientes de mecanorreceptores de los msculos respiratorios, del pulmn y de otras partes del organismo. Tambin hay un control a travs de receptores qumicos sensibles a PO2, PCO2, pH.
PO2, PCO2, pH normal P PO2 ,P PCO2 , pH pH normal final O2, CO2,

Neuronas SNC

Neuronas Protuberanciabulbo Receptores Mecnicos Qumicos

Msculo respiratorio

Pulmn Tejido

Retroalimentacin

Sistemas Controladores

Sistemas Controlados

Es necesario considerar que este sistema tambin est modulado adems de por la interaccin de las tres variables mencionadas, por otros sistemas como el cardiovascular y el renal, por factores como catecolaminas, temperatura, electrolitos, hormonas. 3 de 3 MENU

El sistema de anteroalimentacin ( Feedforward) incluye informacin adicional: las oscilaciones peridicas que se producen en los gases en sangre
los valores de consumo de O2 (VO2) y eliminacin de CO2 (VCO2) para un determinado estado funcional (reposo, esfuerzo, sueo)
. .

las variaciones de volumen minuto cardaco y del tiempo circulatorio

la accin de diversas actividades sobre los msculos respiratorios (fonacin, posicin erecta, deglucin).
PO2, PCO2, pH normal PO2,, P PCO2,, pH pH normal final P O2 CO2

Neuronas

SNC
a b c

Neuronas Protuberanciabulbo Receptores

Msculo

Pulmn

respiratorio

Tejido

Mecnicos
Qumicos

Retroalimentacin

Sistemas Controladores

Sistemas Controlados

Anterolimentacin

Se trata de la regulacin de funciones que no son elementos directos del control ventilatorio pero que influyen de manera...................................................... 1 de 3 MENU sustancial sobre este fenmeno.

Hay numerosos factores adicionales o de anteroalimentacin ( feedforward ) que estabilizan o alteran el sistema de control ventilatorio, dentro de los cuales la cintica o desarrollo en el tiempo de los fenmenos homeostticos y no homeostticos tiene una importancia fundamental. Es necesario que haya un tiempo reducido en la transmisin de las seales de los rganos a los receptores perifricos ( volumen, presin, pulmonares, qumicos) y de stos hacia el controlador central. Tambin debe ser corto el tiempo de transmisin de seales desde el controlador central hacia la periferia, pues todo ello asegura una rpida correccin de las desviaciones asegurando la estabilidad del sistema.
Receptores de volumen
Receptores de presin

Protuberancia

Receptores pulmonares Pirmide AQS

Receptores qumicos

AQS

Controlador central

La existencia de un volumen minuto cardaco adecuado, influye en la velocidad de transmisin de las seales y de la percepcin de los cambios de O2 y CO2 producidos por alteracin ventilatoria.. 2 de 3 MENU

En la inspiracin normal existe una Presin Intra Torcica ( PIT ) negativa, que favorece el retorno venoso ( RV ), el llenado de la aurcula derecha ( AD ) y del ventrculo derecho ( VD ). El volumen latido del ventrculo izquierdo ( VLVI ) aumenta al igual que el volumen minuto cardaco ( Q ) en inspiracin normal.
Si la PIT es muy negativa, como en distintos tipos de obstruccin de las vas areas, se reduce el RV por aspiracin y cierre de la vena cava inferior ( Vc ); puede existir tambin escaso ingreso de sangre al corazn derecho por aumento de la presin abdominal ( Pab ).

AD

VD

PIT ---PIT RV < RV > Q < Q >

Por esta causa y otros efectos sobre el circuito izquierdo se reduce el volumen minuto cardaco ( Q ) a altas PIT negativas, puede reducirse la PO2 y aumentar la PCO2 de la sangre venosa. (Lea la clase 3 de 3 Sistema Cardiovascular) MENU

I N T E R A C C I O N

El sistema respiratorio, en su conexin con el medio ambiente, mantiene los valores de gases en sangre arterial normales.
El sistema cardiovascular se encarga del traslado de los gases hacia y desde la clula. La interaccin de los dos sistemas cubre las necesidades metablicas de una manera adecuada cuando existe un correcto funcionamiento de los sistemas de control. Es un fenmeno de alta significacin en la regulacin de la PO2, la PCO2 y el pH del organismo .

The CIBA collection. HEART. F.A.Netter. 1974

1 de 9

MENU

La interaccin de los sistemas ventilatorio y cardiovascular cubre las necesidades metablicas de una manera adecuada cuando existe un correcto funcionamiento de los sistemas de control. Ha sido habitual el estudio de ambos sistemas de manera separada, por un lado el sistema ventilatorio y por el otro el sistema cardiovascular
.

I N T E R A C C I O N

AJUSTE
RESPIRATORIO

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

el control reflejo y central de la ventilacin (V)

los reflejos reguladores de la resistencia vascular sistmica (RVS)

.

AJUSTE CARDIO VASCULAR

` la distribucin del volumen minuto cardaco (Q) los efectos locales de diferentes agentes sobre los vasos sanguneos

Se ha descrito anteriormente un sistema controlador ubicado en el sistema nervioso central, que procesa las seales perifricas y centrales generadas por las variaciones producidas normal o experimentalmente. Se generan seales eferentes que ajustan los valores alrededor de un punto seleccionado (punto de ajuste, set point), que mantiene en estado estacionario al organismo.
2 de 9

MENU

OTRAS SEALES RECEPTORES PULMONARES

AJUSTE RESPIRATORIO

RECEPTORES QUIMICOS

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

EFECTORES SOMATICOS

MUSCULOS RESPIRATORIOS

VENTILACION

GASES ARTERIALES

SISTEMAS DE INTEGRACION

EFECTORES AUTONOMICOS

CORAZON VASOS

AJUSTE CARDIO VASCULAR

RECEPTORES DE PRESION

3 de 9

MENU

El sistema controlador enva seales a los sistemas de control,...... que ajustan la variable en el rango seleccionado y se generan seales aferentes, para que nuevamente el controlador central procese el nivel alcanzado por la variable o corrija el error encontrado; funciona as un circuito de ajuste permanente por retroalimentacin.
RECEPTORES PULMONARES

AJUSTE RESPIRATORIO

RECEPTORES QUIMICOS

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

EFECTORES SOMATICOS

MUSCULOS RESPIRATORIOS

VENTILACION

GASES ARTERIALES

PaO2 PaCO2 pH

SISTEMAS DE INTEGRACION

EFECTORES AUTONOMICOS

CORAZON

Fc
VASOS

Pa RVS RECEPTORES DE PRESION

4 de 9

AJUSTE CARDIO VASCULAR

MENU

Se completa la regulacin con sistemas de anteroalimentacin (feedforward), los que constituyen otra red de suma importancia.
OTRAS SEALES RECEPTORES PULMONARES PaO2 AJUSTE RESPIRATORIO RECEPTORES QUIMICOS PaCO2 pH

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

EFECTORES SOMATICOS

MUSCULOS RESPIRATORIOS

VENTILACION

GASES ARTERIALES

SISTEMAS DE INTEGRACION

EFECTORES AUTONOMICOS

CORAZON

Fc
VASOS

Pa RVS RECEPTORES DE PRESION

5 de 9

AJUSTE CARDIO VASCULAR

MENU

A C T I V I D A D N E U R O N A L

Los barorreceptores arteriales responden a: Estiramiento de las paredes del vaso Presin arterial media Presin de pulso Frecuencia de pulso
AJUSTE RESPIRATORIO

El ingreso de sus seales en sistema nervioso central, en los centros de control cardiovascular produce tambin cambios ventilatorios. No es un patrn simple ya que

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

un aumento discreto de la presin arterial produce una disminucin leve de la ventilacin

un aumento exagerado de la presin arterial produce una disminucin de flujo ventilatorio llegando a generar apneas.
RECEPTORES DE PRESION

C E N T R A L

SISTEMAS DE INTEGRACION

AJUSTE CARDIO VASCULAR

6 de 9

MENU

A C T I V I D A D N E U R O N A L

Los quimiorreceptores arteriales perifricos (QRP) se asemejan en su actividad a los centrales (QRC) pues son estructuras nerviosas mediadoras de una respuesta refleja iniciada por sustancias qumicas, tanto en salud como en enfermedad. A pesar de esta propiedad comn, se analizarn los QRP por su evidente incidencia sobre los mecanismos de integracin del sistema cardiopulmonar lo que es menos evidente en los centrales

AJUSTE RESPIRATORIO

RECEPTORES QUIMICOS

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Su estimulacin, fundamentalmente por disminucin de PO2, produce diferentes respuestas, con baja sensibilidad para PCO2 QRP carotideos QRP articos
.

Ve
SISTEMAS DE INTEGRACION

aumento disminucin disminucin disminucin aumento aumento

poco aumento aumento aumento normal aumento

7 de 9

Fc dP/dt
.

C E N T R A L

AJUSTE CARDIO VASCULAR

Q RVS RVP

MENU

A C T I V I D A D N E U R O N A L

Los reflejos de los receptores pulmonares de vas areas superiores laringe mucosa nasal de irritacin nasofaringe faciales de vas areas inferiores de estiramiento yuxtacapilar (J)

tienen una interaccin central entre el sistema ventilatorio y el cardiovascular. Diversas zonas del sistema ventilatorio, a travs de las vas reflejas mencionadas, no slo producen cambios ventilatorios, sino que generan . cambios de Fc, de Pa, de la RVS, modificacin en la distribucin corporal de Q. Las vas areas superiores generan reflejos sumamente potentes no slo ventilatorios, sino que producen cambios cardiovasculares importantes por accin neuronal central, a travs de sus eferencias vagales. El sistema ventilatorio en su porcin intratorcica, es decir parnquima pulmonar y vas areas inferiores, genera presiones positivas que actan mecnicamente sobre el sistema cardiovascular intratorcico. Pero el tema que se desarrolla a continuacin , es el de los reflejos generados en esa zona que tienen una accin en sistema nervioso central, modificando las respuestas cardiovasculares. .
8 de 9

C E N T R A L

MENU

A C T I V I D A D N E U R O N A L

Dentro de la cavidad torcica, existen otros receptores en vasos coronarios vasos pulmonares ventrculo Los dos primeros se refieren a la modificacin de la ventilacin por sustancias qumicas en sangre a travs de su regulacin cardiovascular refleja en sistema nervioso central. Cuando el flujo pulmonar aumenta se produce un aumento de ventilacin, fenmeno regulador muy importante en esfuerzo.
RECEPTORES PULMONARES RECEPTORES QUIMICOS

AJUSTE RESPIRATORIO

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

C E N T R A L

SISTEMAS DE INTEGRACION

En los ventrculos derecho e izquierdo, el aumento del volumen diastlico final o de la presin, induce por va refleja una disminucin de la ventilacin, bradicardia y vasodilatacin perifrica. Se exploran en la actualidad numerosas respuestas y se trata de ubicar las vas reflejas correspondientes, las que forman una intrincada red, de mltiples interacciones a nivel neuronal central y de regulacin perifrica.
RECEPTORES DE PRESION
9 de 9

AJUSTE CARDIO VASCULAR

MENU

Las vas eferentes, parasimpticas y simpticas, actan sobre una serie de sistemas de control que determinan una primera aproximacin de valores adecuados Ventilatorios como PO2, PCO2, pH Cardiovasculares como Fc, Pa, RVS
RECEPTORES PULMONARES

AJUSTE RESPIRATORIO

RECEPTORES QUIMICOS

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

EFECTORES SOMATICOS

MUSCULOS RESPIRATORIOS

VENTILACION

GASES ARTERIALES

PaO2 PaCO2 pH Fc

Se reinicia el ciclo
SISTEMAS DE INTEGRACION
EFECTORES AUTONOMICOS CORAZON VASOS

continuamente

Pa
RVS

AJUSTE CARDIO VASCULAR

RECEPTORES DE PRESION

9 de 9

MENU

l / min 160
Ventilacin Voluntaria Mxima

E S T I M U L O S

120

El enfoque mas tradicional de la respuesta ventilatoria a diferentes estmulos ha sido la descrita y difundida por Julius Comroe. La Ventilacin Voluntaria Mxima se logra de manera voluntaria forzando el volumen corriente y la frecuencia; alcanza entre 100 y 200 l / min. . Es un parmetro usado en clnica durante mucho tiempo para estimar problemas ventilatorios. El principal estmulo de la ventilacin es el CO2, que se presenta en el grfico con aumentos de PCO2 sin modificacin de otras variables, salvo el pH. En valores muy altos se reduce la ventilacin, lo que se describe como un efecto txico sobre las clulas quimiosensibles. MENU 1 de 3

80

40

40
90 7.4

50
70 7.2

60
50 7.0

70PCO2 mmHg
30 PO2 mmHg 6.8 pH unidad

l / min 160 Ventilacin Voluntaria Mxima

Las disminuciones de PO2 sin modificaciones de otras variables (PCO2, pH) son un estmulo poco efectivo para el aumento de la ventilacin. Si simultneamente aumenta la PCO2 los efectos se potencian.

E S T I M U L O S

120

80

40

40
90 7.4

50
70 7.2

60
50 7.0

Una respuesta un poco mayor se logra al producir disminucin del pH o aumento de la concentracin pero es una de hidrogeniones, respuesta menor que la que produce el aumento de PCO2 Un cambio mixto de las variables se logra al producir el aumento del . consumo de O2 (VO2) por esfuerzo fsico. Aqu se presentan aumentos . de VO2 desde 0.5 a 2 l/min con gran 70 PCO2 mmHg aumento de la ventilacin. No se alcanza la Ventilacin 30 PO2 mmHg Voluntaria Mxima por la producida por la 6.8 pH unidad limitacin sensacin disneica o falta de aire 2.0 VO2esfuerzo
2 de 3

0.5

1.0

1.5

MENU

Es necesario conocer los valores normales de las variables mencionadas segn las caractersticas especficas de la poblacin en estudio en cuanto a sexo edad grupo tnico ubicacin geogrfica. Deben tenerse en cuenta las variaciones que se producirn en diferentes actividades fsicas; es fundamental diferenciar estas variables en vigilia y en sueo.

E S T I M U L O S

Durante el sueo normal de un individuo normal, se alcanza una . disminucin de la ventilacin alveolar (VA) que conduce a
un aumento de PaCO2 de 3 mmHg una disminucin de la PaO2 entre 3 y 18 mmHg una disminucin del pH entre 0.01 y 0.06 unidades. Toda modificacin superior a las sealadas deben ser consideradas en funcin de otras caractersticas personales. La saturacin de O2 (SO2) es una variable que mide el porcentaje de O2 unido a la hemoglobina y se usa con relativa frecuencia en clnica por ser un mtodo no invasivo. Durante el sueo normal: En nios se mantiene constante. En adultos disminuye entre 1 y 3% En ancianos disminuye hasta un 10%
.

Lea las clases Oxgeno, Dixido de carbono, Estado cido-base

3 de 3

MENU

Las seales enviadas por dos tipos de quimiorreceptores, centrales (QRC) y perifricos (QRP), modifican la respuesta del centro respiratorio o Generador del Patrn Central. (Lea la clase Centro Respiratorio)
Q U I M I O R R E C E P T O R E S

El dixido de carbono (CO2) es el estmulo principal en la generacin de cambios ventilatorios. El oxgeno (O2) y el pH tienen menor influencia, como se desarroll en pantallas anteriores, al describir el grfico de Comroe. Los QRP se asocian estrechamente con las seales de la circulacin arterial y Quimiorreceptor Quimiorreceptor forman parte de la regulacin central perifrico cardiopulmonar. Son sensibles a variaciones de PO2 arterial, pero necesitan descensos importantes para que se pueda generar un aumento de PCO2 pH ventilacin Ventilacin PO2 Si la cantidad de CO2 en sangre aumenta por una mayor produccin en la clula o por la inadecuada Las seales reflejas actan eliminacin por parte del pulmn, la permanentemente regulando una ventilacin aumentar para ajustarse a homeostasis que permite en los cambios presentes sobre todo por condiciones normales slo accin de QRC. variaciones de PO2 y PCO2 dentro de rangos muy estrechos. MENU 1 de 6

Q U I M I O R R E C E P T O R E S

El principal estmulo de la ventilacin se produce a travs de los QRC, ubicados en la protuberancia. En razn de su ubicacin cercana a la zona del Centro Respiratorio, se pens que el centro era un procesador de seales qumicas. Aunque en el lenguaje comn se dice que el CO2 es el estmulo principal, en realidad lo es la concentracin de hidrogeniones (H+). PC02
CO2 + H2O

HCO3H2CO3 HCO3-

H+
+ H
+

El aumento de PCO2 en el capilar cerebral debe trasmitirse al liquido cefalorraqudeo ........... ( LCR ). para poder actuar sobre los quimiorreceptores centrales. El aumento de PCO2 sanguneo produce aumento de H+ en el LCR y un aumento de ventilacin.
Con el tiempo la seal inicial se va atenuando, porque el bicarbonato del capilar cerebral difunde al LCR.

Quimiorreceptor central

Ventilacin

2 de 6

MENU

Q U I M I O R R E C E P T O R E S

PC02
CO2 + H2O

HCO3H2CO3 HCO3-

H+
+ H
+

La primera respuesta de los QRC es muy importante pero va disminuyendo por un lento ingreso de bicarbonato. Tambin se describe un efecto depresor a PCO2 muy elevada.

Quimiorreceptor central

Quimiorreceptor perifrico

En los pacientes crnicos con PCO2 aumentada por largos periodos la ventilacin comienza a disminuir.
Son fundamentales los QRP que siguen respondiendo al descenso de PO2 asociado con la hipoventilacin y la acidosis respiratoria.

Ventilacin

PCO2 P CO2

pH pH pH

PO2

Pasan a constituir el ltimo estmulo ventilatorio cuando la PCO2 aumentada deprime la respuesta compensatoria.

Si se suprime el estmulo generado por la PO2 baja se puede producir la muerte por falta de respuesta ventilatoria adecuada.
3 de 6

MENU

Los quimiorreceptores perifricos (QRP) responden a la disminucin de PO2 en sangre arterial y en menor medida a cambios de PCO2 y pH.
Q U I M I O R R E C E P T O R E S

PO2 Se produce una despolarizacin celular por cierre de canales de potasio y apertura de los de calcio. K+ Ca
++

Ca

++

Quimiorreceptor central

Quimiorreceptor perifrico

Ventilacin

Potencial
pH de accin

PO2

PCO2

Es el ltimo control de la ventilacin cuando se alcanza la depresin ventilatoria por CO2.

La accin de la dopamina sobre el receptor de membrana del glomus genera un potencial de accin.
4 de 6

MENU

PCO2

El aumento de PCO2 modifica las caractersticas del LCR y de la sangre.

Q U I M I O R R E C E P T O R E S

PCO2 LCR
CO2

PCO2

sangre

CO2

HCO3H+

HCO3H+

Se produce un estmulo del LCR sobre los QRC y se genera una seal de aumento de ventilacin, que si se hace efectiva disminuye la PCO2 y aumenta el pH y la PO2 en sangre.

Quimiorreceptor ......central

Quimiorreceptor perifrico

PO2

Ventilacin

PCO2 PO2

Es conveniente el uso de organigramas como el presentado, pues ayuda a generar un razonamiento secuencial de los fenmenos
5 de 6

MENU

PCO2

El aumento de PCO2 y su accin sobre los QRC se ha analizado en la pantalla anterior. PCO2
sangre

Q U I M I O R R E C E P T O R E S

PCO2 LCR CO2 HCO3H+

CO2 HCO3H+

Se produce un estmulo de la sangre arterial sobre los QRP y se genera una seal de aumento de ventilacin solamente con modificaciones muy impor tantes de PCO2 y pH La PO2 de sangre arterial es el principal estmulo de los QRP pero debe descender por debajo de 60 mmHg para hacerse efectiva

Quimiorreceptor ......central

Quimiorreceptor perifrico

PO2

Ventilacin

PCO2 PO2

RESUMEN FINAL
6 de 6

MENU

CONCLUSIONES
Se ha considerado importante hacer un smil entre la experiencia de la vida diaria y los fenmenos fisiolgicos. Por ello se ofrece un ejemplo de control en la produccin industrial a fin de hacer mas comprensible el modelo ventilatorio.

La retroalimentacin es mejor comprendida que la anteroalimentacin, pues esta ltima se refiere a todos los fenmenos que rodean y modifican lo ventilacin, sin estar directamente ligados a ella.
Debe diferenciarse claramente lo que es regulacin, como ajuste a patrones de control, de las modificaciones, que pueden estar regidas por la prioridad alcanzada por otras funciones y otros sistemas. La interaccin de los sistemas ventilatorio y cardiovascular es un enfoque que conduce a una aproximacin mas real de los aspectos fisiopatolgicos. Por supuesto que exige mayor nivel de informacin pero es necesario poder analizar el sistema cardiopulmonar, es decir la interaccin entre corazn y pulmn. Los diferentes estmulos qumicos se han presentado en una aproximacin cuantitativa de la modificacin que producen en el Volumen Minuto Ventilatorio propuesta por Julius Comroe. La descripcin de los quimiorreceptores, slo en sus acciones sobre variables de tipo qumico, muestra un aspecto parcial de un sistema de control y de regulacin.
FIN