Crnicas No Transmissveis (DCNT) no Brasil, 2011 2022
Cristiane Penaforte Secretaria de Vigilncia em Sade DCNT no Brasil Tendncia de Mortalidade, Brasil 1996-2007 Fonte: Schmidt MI, Duncan BB, Silva GA, Menezes AM, Monteiro CA, Barreto SM, Chor D, Menezes PR. Health in Brazil 4. Chronic non- communicable diseases in Brazil: burden and current challenges. The Lancet 2011; 377. DCNT 72% dos bitos O Plano de Aes Estratgicas para o Enfrentamento das Doenas Crnicas No Transmissveis (DCNT) no Brasil, 2011-2022, define e prioriza as aes e os investimentos necessrios para preparar o pas para enfrentar e deter as DCNT nos prximos dez anos.
O Plano DCNT Do Lanamento do Plano s Aes... OMS, 2011 O Plano DCNT Tabagismo Alimentao Inadequada Uso nocivo do lcool Inatividade Fsica DCNT e fatores de risco em comum DCNT Fatores de risco Tabagismo Alimentao inadequada Inatividade fsica Uso nocivo do lcool Doenas cardiovasculares
Cncer
Diabetes
Doenas respiratrias crnicas
Metas Reduzir a taxa de mortalidade prematura (<70 anos) por DCNT em 2% ao ano Reduzir a prevalncia de obesidade em crianas Reduzir a prevalncia de obesidade em adolescentes Deter o crescimento da obesidade em adultos Reduzir a prevalncia de consumo nocivo de lcool Aumentar a prevalncia de atividade fsica no lazer Aumentar o consumo de frutas e hortalias Reduzir o consumo mdio de sal Reduzir a prevalncia de tabagismo Plano de enfrentamento DCNT 2012- 2022 Vigilncia, Monitoramento e Avaliao Eixo I Preveno e Promoo da Sade Eixo II Cuidado Integral Eixo III Eixo I Vigilncia, Monitoramento e Avaliao
Obteno de dados, em escala nacional, sobre a situao da sade, comportamentos de risco e proteo, acesso a cuidados de sade, uso e financiamento de servios de sade para a populao brasileira. Amostra: 80.000 pessoas
Representao: Regies, estados, regies metropolitanas, capitais, reas urbanas e rurais. Pesquisa Nacional de Sade 2013 (parceria com IBGE) Eixo I: Vigilncia, informao, avaliao e monitoramento Antropometria, coleta material biolgico (sangue e urina), aferio da presso arterial. Sistema de Monitoramento de Fatores de Risco e Proteo para Doenas Crnicas No Transmissveis por meio de Inqurito Telefnico (VIGITEL) Objetivos: Medir a prevalncia de fatores de risco e proteo para doenas no transmissveis na populao brasileira Subsidiar aes de promoo da sade e de preveno de doenas
Periodicidade: anual - 2006 a 2011
Populao monitorada: adultos ( 18 anos) residentes em domiclios com telefone fixo nas capitais dos 26 estados brasileiros e DF.
Parceria: SVS/MS, NUPENS/USP Eixo I: Vigilncia, informao, avaliao e monitoramento DCNT no Brasil Prevalncia de fatores de risco e proteo para DCNT nas capitais do Brasil, segundo escolaridade, VIGITEL 2011 18,8 15,9 24,0 17,4 37,3 51,8 10,1 17,2 35,1 20,0 33,5 44 10,3 20,1 42,2 29,7 27,5 47,1 0 10 20 30 40 50 60 Tabagismo lcool abusivo Atividade fsica no lazer Consumo recomendado de frutas e hortalias Consumo de carne com gordura Excesso de peso 0 a 8 9 a 11 12 e mais Eixo I: Vigitel tendncia temporal Indicadores do Vigitel que apresentaram variao temporal significativa no perodo. Populao adulta das capitais dos estados brasileiros e Distrito Federal (2006-2011). *Correspondente ao coeficiente da regresso linear do valor do indicador sobre o ano do levantamento. **p < 0,05. Pesquisa Nacional de Sade do Escolar - PeNSE Objetivos:
Determinar a prevalncia de fatores de risco comportamentais junto populao de adolescentes; Acompanhar as tendncias destas prevalncias ao longo do tempo; Gerar evidncias para orientar e avaliar o impacto de intervenes para a reduo da prevalncia destes fatores de risco e a promoo geral da sade neste grupo.
Periodicidade: a cada trs anos (2009, 2012)
Populao monitorada: Adolescentes matriculados no 9 ano do ensino fundamental em escolas pblicas e privadas, residentes nas 26 capitais brasileiras e DF.
Parceria: Ministrio da Sade, Ministrio da Educao e IBGE. Eixo I: Vigilncia, informao, avaliao e monitoramento Principais hbitos em sade (alimentao, atividade fisica, consumo de cigarro e lcool) dos escolares do 9 ano das capitais do Brasil, PeNSE 2009 Fonte: IBGE, Pesquisa Nacional de Sade do Escolar 2009. PeNSE - Principais Resultados Consumo 5x/semana Atividade fsica Consumo atual Eixo II - Preveno e Promoo da Sade
Sero construidas 4.000 novas unidades nos prximos 4 anos Promover equidade em sade Articulado com a ateno primria At maio de 2012: sero 2.007 polos habilitados para recebimento do incentivo, o que corresponde a 1.760 municpios contemplados (R$ 278,3 milhes repassados). Eixo II: Preveno e Promoo da Sade Programa Academia da Sade Eixo II: Preveno e Promoo da Sade Polo Ampliado Eixo II: Preveno e Promoo da Sade Programa Sade na Escola Parceria Ministrio da Sade e Ministrio da Educao Objetivo Ateno integral (preveno, promoo e ateno) sade de crianas, adolescentes e jovens do ensino pblico bsico, no mbito das escolas e unidades bsicas de sade, realizadas pelas Equipes de Sade e educao de forma integrada. Est presente em 2.271 municpios do Brasil. Semana Mobilizao Sade na Escola: Preveno da obesidade na infncia e na adolescncia (maro/2012) - 11 milhes de alunos com idade entre 5 a 19 anos. Acordo Ministrio da Sade e Federao Nacional das Escolas Particulares Eixo II: Preveno e Promoo da Sade Alimentao saudvel Cantinas escolares saudveis: promovendo a alimentao saudvel Eixo II: Preveno e Promoo da Sade Campanhas de comunicao Campanha de Combate ao Fumo Exposio Ver o peso (Artista plstico Siron Franco) Campanha de aumento ao consumo da pesca Programa Viver Bem Viver com Sade Eixo II: Preveno e Promoo da Sade Campanha da Associao Brasileira de Supermercados - ABRAS Objetivo: Campanha Menos Sal Campanha nos Pontos de Venda de alimentao com estmulo reduo do consumo de sal
Pblico: ABRAS representa cerca de 80 mil supermercados no pas. Sociedade e Formadores de Opinio Campanhas de comunicao
Plano de Comunicao do PDCNT (ASCOM) Eixo II: Preveno e Promoo da Sade Continuao Objetivo : Campanha O Futuro Promete. Eu Quero Chegar Bem L Aes estratgicas junto aos parceiros potenciais
Realizao: Associao Brasileira de Agncias de Publicidade - ABAP Associao Brasileira de Propaganda - ABP, Empresas pblicas e privadas, mdia
Pblico: Sociedade Campanhas de comunicao
Plano de Comunicao do PDCNT (ASCOM) Ministrio da Sade, ABIA e ANVISA - acordo voluntrio com associaes da indstria para a reduo da quantidade de sdio Reduo at 2014 massas instantneas pes (bisnaga e po de forma, po francs) batatas fritas e batata palha bolos prontos e misturas para bolos maionese biscoitos (doces e salgados) salgadinhos Reduo at 2014 Po francs, bolos prontos, biscoitos doces e salgados e maionese Reduo at 2016 batatas fritas, batatas palhas, mistura para bolos e os salgadinhos de milho Eixo II: Preveno e Promoo da Sade Alimentao saudvel Tabagismo Eixo II: Preveno e Promoo da Sade Lei n o 12.546, de 14 de dezembro de 2011 Regula o ato de fumar em recintos coletivos. Taxa cigarros em 85%, define preo mnimo do cigarro, aumenta espao de advertncias dos cigarros (100% em face frontal e 30% na outra face).
Regulamentao da Lei 12.546 Ser publicada no primeiro semestre de 2013.
Resoluo - RDC n 14, de 15 de maro de 2012 - Dispe sobre os limites mximos de alcatro, nicotina e monxido de carbono nos cigarros e a restrio do uso de aditivos nos produtos fumgenos derivados do tabaco, e d outras providncias.
lcool Eixo II: Preveno e Promoo da Sade Lei n 11.705/2008 - Visa coibir a conduo de veculo motorizado aps o consumo de bebidas alcolicas Art. 276. Qualquer concentrao de lcool por litro de sangue sujeita o condutor s penalidades previstas no art. 165 deste Cdigo. Art. 306. Conduzir veculo automotor, na via pblica, estando com concentrao de lcool por litro de sangue igual ou superior a 6 (seis) decigramas, ou sob a influncia de qualquer outra substncia psicoativa que determine dependncia. Projeto de lei 50607/09 (em trmite no Congresso Nacional) - Modificar a Lei n 11.705/2011 (lei seca). A proposta aumentar o valor da multa, alm de autorizar o uso de provas como vdeos, prova testemunhal ou outros meios de prova em direito admitidos, como forma de comprovar, no processo criminal, a embriaguez do motorista. Envelhecimento ativo Ateno integral ao envelhecimento ativo Prtica da atividade fsica regular no programa Academia da Sade Capacitao das equipes de profissionais da APS para o atendimento, acolhimento e cuidado da pessoa idosa e de pessoas com condies crnicas Incentivar a ampliao da autonomia e independncia para o autocuidado e o uso racional de medicamentos Criao de programas para formao do cuidador da pessoa idosa e com condies crnicas na comunidade Eixo II: Preveno e Promoo da Sade Dia Mundial da Sade Envelhecimento Saudvel Eixo III - Cuidado Integral
Eixo III: Cuidado Integral Acesso com qualidade ao diagnstico e tratamento Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica (PMAQ-AB)
Preveno, diagnstico e tratamento do cncer de colo de tero e de mama Aes de fortalecimento da rede de preveno, diagnstico e tratamento do cncer de mama e do cncer de colo de tero - investimentos de R$ 4,5 bilhes at 2014.
At 2014 - ampliao da cobertura de mamografia em mulheres de 50 a 69 anos, aumentar o percentual de mamografia de qualidade e aumentar a proporo de mulheres com diagnstico de cncer que iniciam tratamento em at 60 dias reduzindo a mortalidade.
Eixo III: Cuidado Integral Eixo III: Cuidado Integral Acesso medicamentos
Programa Farmcia Popular do Brasil: objetiva ampliar o acesso aos medicamentos para as doenas mais comuns entre os cidados. O Programa possui uma rede prpria de Farmcias Populares e a parceria com farmcias e drogarias da rede privada, chamada de Aqui tem Farmcia Popular
Sade No tem Preo medicamento gratuito para hipertenso arterial e diabetes Eixo III: Cuidado Integral Sade Toda Hora
formada pela Rede de Ateno s Urgncias (RAU), com o objetivo de ampliar e qualificar o acesso humanizado e integral aos usurios em situao de emergncia.
Com essa ao, a comunicao entre as centrais de regulao do SAMU 192, a Unidade de Pronto Atendimento (UPA 24h) e a Unidade Bsica de Sade (UBS) ou o hospital torna o atendimento ainda mais rpido e eficaz, reduzindo mortes ou sequelas ao paciente. Eixo III: Cuidado Integral Servio de Ateno Domiciliar (SAD) no SUS Sade em Casa Portaria N 2.029/2011 Rede de Ateno ao AVE Investimento de R$ 437 milhes, at 2014, para ampliar a assistncia s vtimas de Acidente Vascular Enceflico (AVE)
A qualificao da rede para o atendimento aos casos de AVC faz parte da Rede Sade Toda Hora Concluso DCNT - Prioridade de agenda do Governo Brasileiro
Objetivo Estratgico (OE6) - Garantir a ateno integral sade da pessoa idosa e das pessoas com doenas crnicas, estimulando o envelhecimento ativo e saudvel e fortalecendo as aes de promoo e preveno em todos os ciclos de vida.
Avanos nas aes de Vigilncia, monitoramento e avaliao PNS, Vigitel, PENSE
Avanos nas aes de Promoo - legislao anti-tabaco, lcool, acordos reduo do sal, comunicao
Avanos na assistncia medicamentos gratuitos, programa preveno cncer de mama e de colo, ateno urgncia (AVE, IAM), ateno primria.
Muito obrigada! cristiane.penaforte@saude.gov.br lenido.moura@saude.gov.br