TERAPIA DE ENTRENAMIENTO CON LA EN-TREE

Enraf Nonius
Enraf-Nonius B.V. Pol. Ind. N1 Calle F, n 15 28938 Mstoles (Madrid) Tel: 902161024 Fax: 913342517

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TERAPIA DE ENTRENAMIENTO MEDICO

CON LA

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1.995

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INTRODUCCION
El propsito de este libro es que Vd. se familiarice con las posibilidades de entrenamiento con la lnea de productos EN-TREE. EN-TREE nace de 4 productos de Terapia de Entrenamiento Mdico. Se dibujan un gran nmero de cuadros ilustrados con situaciones prcticas, para ver las posibilidades de ejercicios con la EN -TREE. Empezaremos hablando de un nmero de caractersticas de entrenamiento en general que sern seguidas por caractersticas especficas de Terapia de Entrenamiento Mdico. Adems se ofrece una serie de sugerencias concernientes al diseo de un programa de entrenamiento balanceado.

Delft, Diciembre 1994 ENRAF-NONIUS BV

2 edicin: Septiembre 1995

Este manual hace hincapi en que el equipo debe ser utilizado solo por personal competente en el campo de la fisioterapia y entrenamiento de rehabilitacin. El fabricante no garantiza que el equipo est en buenas condiciones si no es para propsitos teraputicos especficos. Se reservan los derechos de cualquier informacin en este manual. Copyright: ENRAF-NONIUS BV Si tiene alguna pregunta, sugerencias y/u observaciones, por favor no dude en contactar con nosotros a:

ENRAF-NONIUS IBERICA Avda. Llano Castellano, 43 28034 MADRID Tfno.: (91) - 3.58.26.15 Fax. : (91) - 3.58.25.17

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CONTENIDOS

1. 1.1 1.2 1.3 1.4 2. 2.1 2.2 2.3 2.4 3. 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 4 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 5 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 5.8 5.9 6 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6

Entrenamiento Principios bsicos de entrenamiento Pasos de entrenamiento Formas de entrenamiento Efectos de entrenamiento Terapia de entrenamiento medico Introduccin MTT Criterior MTT Puntos de inters para MTT Contra-indicaciones Composicin de un programa de entrenamiento Introduccin El efecto de la carga externa en la tensin del msculo Repeticin de prueba mxima (1 R.M.) Intensidad de la prueba Divisin de pincipio de rutina Intensidad de sesin Eleccin de ejercicio EN-Tree Los productos de EN-Tree Banco EN -Tree (banco de dos piezas) Tren EN -Tree Polea EN-Tree Instalacin de la EN-Tree Entrenamiento de fuerza Introduccin Pectorales Espalda Hombros Brazos Abdominales Caderas Muslos Pantorrillas Ejercicios de movilizacin Introduccin Columna cervical Regin cervico-torcica Espina torcica Columna vetebral Unin sacro-ilaca

Page 5 5 5 6 6 7 7 7 7 7 9 9 9 10 10 10 11 12 13 13 13 13 14 14 15 15 16 20 26 31 35 39 42 45 47 47 47 48 49 50 53

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1.

ENTRENAMIENTO

1.1 Los principi os bsicos del entrenamiento Hay una serie de principios bsicos de entrenamiento que se deben incorporar al entrenamiento para que sea efectivo. 1 El principio del beneficio decreciente El organismo necesita adaptarse al ejercicio regular como es el deporte. Estas adaptaciones se aproximan a la carga requerida. Si la carga se mantiene constante, la adaptacin se completar despus de algn tiempo. Por lo tanto el entrenamiento con un nivel de carga causar inicialmente mejoras pero cuando stas mejoras sean establecidas menos del incremento esperado de las funciones orgnicas. Para mejorar ms estas funciones orgnicas, se debe incrementar la carga. La continuacin de un programa de entrenamiento a un nivel de carga es til para prevenir el decrecimiento. Un segundo resultado de esta adaptacin funcional es que la recuperacin ms grande ser realizada durante las primeras sesiones de entrenamiento y que la adaptacin por sesin decrecer con el tiempo. Finalmente uno llega a un nivel mximo que es especfico individualmente y que se define por unas caractersticas genticas con respecto a la respuesta y coordinacin de la constitucin fisiolgica. 2 El principio de la sobrecarga Para darse cuenta de los efectos del entrenamiento, nuestro cuerpo debe estar sometido a un esfuerzo fsico importante. La duracin de la intensidad y la frecuencia de la aplicacin de carga definen la intensidad del ejercicio. Las adaptaciones musculares dependern del nivel de ejercicio dentro del nivel de capacidad mxima aerbica (entrenamiento aerbico) o por encima de este nivel (entrenamiento anaerbico). La forma de energa anaerbica es realizada a menudo al comienzo del ejercicio cuando el metabolismo aerbico no se ha adaptado an o durante cada ejercicio pesado cuando el metabolismo aerbico no es suficiente. 3 El principio de la especificidad Durante la dcada pasada hay una tendencia marcada de entrenamiento especfico. Esto significa que el incremento de fuerza y resistencia de los msculos es mximo durante un cierto movimiento cuando este movimiento especfico es ejercitado. El exceso de movimientos sustitutivos existe pero los resultados mximos solo se pueden ver cuando el entrenamiento es especfico, por ejemplo un corredor de maratn tiene algn beneficio mediante el entrenamiento de nadar a larga distancia pero se obtendr un mximo beneficio corriendo una larga distancia. 4 El principio de la sensibilidad individual Cada persona no reacciona de la misma manera al entrenamiento y al ejercicio. Probablemente el factor

ms importante es la habilidad individual y la motivacin para tomar parte en estas sesiones de entrenamiento por ejemplo, con el entrenamiento aerbico para mejorar la resistencia, habr solamente un incremento en esta aptitud de actuacin cuando la intensidad de entrenamiento sea al menos el 70% de la frecuencia mxima de corazn de los sujetos. 5 El principio de reversibilidad Cuando se detiene el entrenamiento, se reducen rpidamente sus efectos y se vuelve al estado inicial antes del comienzo del entrenamiento. Generalmente uno puede decir que el efecto del entrenamiento desaparece ms rpidamente que se gan y que los efectos observados por encima de un periodo ms largo, sern menos duraderos. 1.2 Objetivos del Entrenamiento Los objetivos ms importantes para el entrenamiento son: 1. 2. 3. 4. Mejora de la fuerza Mejora de la resistencia Mejora de la coordinacin Mejora de la movilidad

AP. 1. Si la mejora de la fuerza es el objetivo principal para el ejercicio, el entrenamiento con peso es efectivo. Cuando se realizan de 5 a 10 contracciones con un 80% de fuerza mxima durante dos semanas, se observa una mejora. AP. 2 El entrenamiento de la resistencia es una mejora funcional del metabolismo. Hay una distincin entre entrenamiento aerbico y anaerbico. El entrenamiento anaerbico se realizar mediante perodos cortos (mx. 1 min.) de intensidad mxima seguido por perodos ms largos de descanso. Si se realizan perodos ms largos de ejercicio submximo (3 a 5 min.) seguidos por perodos ms cortos de descanso, se mejora la capacidad aerbica.

AP. 3 Se puede entrenar la coordinacin para incrementar la eficiencia y exactitud de la ejecucin de movimientos. La coordinacin es un movimiento extremadamente especfico que se consigue mediante la repeticin de movimientos predefinidos muchas veces.

AP. 4 Mejorando la flexibilidad, se incrementa el rango de movimiento.

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ENRAF-NONIUS 1.3 Formas de entrenamiento Cambios en el corazn y circulacin Los sistemas de transporte de oxigeno tambin cambiarn como resultado del entrenamiento. El volumen del corazn puede cambiar tambin la capacidad aerbica mxima. Con el entrenamiento de resistencia, la frecuencia de corazn aumenta y el ejercicio disminuirn mientras que el volumen por minuto aumentar. Se optimiza la vascularizacin del miocardio. Tambin el volumen absoluto de sangre puede ser incrementado.

En general hay dos mtodos de entrenamiento: 1. Entrenamiento anaerbico El entrenamiento anaerbico puede conducir al cansancio del msculo y a una sobre capacidad del msculo para producir energa sin usar el oxgeno. El metabolismo anaerbico se realiza algunas veces haciendo ejercicios extremos y pesados como entrenamiento de la fuerza, sprintando o saltando. Como resultado del ejercicio pesado las fibras tipo II (fast twitch) son las ms afectadas. El metabolismo anaerbico puede dividirse en dos componentes : uno lctico y uno no lctico. Cuando perodos cortos de ejercicio extremadamente pesados (10 seg.) son seguidos por perodos de descanso de 30 a 60 seg., hay un incremento de componente no lctico especialmente (ms ATP y CP en los msculos). Cuando este perodo de 10 seg. se incrementa a 30 seg., se libera el cido lctico. El entrenamiento en la fase lctica estimula la produccin de enzimas en el msculo. Durante la fase lctica, las concentraciones de cido lctico en el msculo pueden causar instantneamente severos dolores. 2. Entrenamiento aerbico El entrenamiento aerbico es requerido para mejora de la capacidad mxima aerbica. El metabolismo aerbico es realizado durante el entrenamiento submximo a largo plazo como es el correr, aerbic , ciclismo y natacin. Si los efectos aerbicos tienen que realizarse con una duracin mnima de 30 minutos por entrenamiento, las sesiones al 30% del ratio mximo del corazn deben hacerse al menos dos o tres veces por semana. 1.4. Efectos del entrenamiento Los efectos del entrenamiento son adaptaciones fsicas como resultado del ejercicio. Las evaluaciones frecuentes pueden dar una seal de que el cuerpo se va adaptando. Cambios del msculo Como resultado del entrenamiento el volumen del msculo aumenta. Este crecimiento es el resultado de un incremento en el nmero de ma fibra y mo filamento. Adems de la hipertrofia hay un incremento en la fuerza que es parcialmente debida a lo arriba mencionado como tambin a la mejora de la coordinacin. Tambin hay cambios biomecnicos en el msculo como un incremento en el nmero de enzimas y mitocondrias que estn envueltos en el metabolismo. Debido a la mejora de la actividad enzimtico, se incrementa el consumo de oxigeno del msculo que se efecta en un ndice ms alto de oxigeno sobre la membrana de la clula. Debido a la vascularizacin mejorada, el flujo ha disminuido y el servicio de difusin ha incrementado, como resultado mejorarn la difusin de oxigeno y las nutriciones.

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2 2.1

Terapia de entrenamiento mdico (MTT) Introduccin MTT

En este primer captulo se describen un nmero de caractersticas generales de entrenamiento. En el segundo captulo describiremos la carga teraputica especfica que puede ser usada para mejorar la capacidad fsica de los pacientes nuevos y los antiguos. Este mtodo es conocido como la Terapia de Entrenamiento Mdico (MTT). MTT (Gustavsen, Streeck, 1991) existe para 4 grandes sujetos; 1. entrenamiento del msculo 2. entrenamiento articular 3. entrenamiento de la coordinacin 4. rehabilitacin (uso de movimientos aprendidos en la vida diaria) Este folleto est especficamente escrito con respecto al nmero uno de entrenamiento del msculo (captulo 5) y la movilizacin (captulo 6). Ambas modalidades de ejercicio pueden mejorar la coordinacin si los patrones funcionales son estimulados. El resultado de la MTT es reducir el dolor e incrementar la capacidad de carga de un paciente. 2.2. Criterio MTT Los criterios de la MTT son: 1. La MTT son ejercicios activos sin ayuda manual del fisioterapeuta. Es un mtodo de entrenamiento directo, seguro e individual. 2. La MTT requiere un nmero de sistemas de entrenamiento segn estn definidos en la lnea de productos En-Tree. 3. La dosis exacta de ejercicio es definida en la MTT por la definicin del rango de movimiento de a carga, frecuencia y programa de entrenamiento. Es posible hacer una localizacin exacta en el ejercicio as como imponer movimientos complejos. 4. El programa de entrenamiento est diseado en base a un individuo, por el cul est incluida la carga diaria normal de un paciente. El diagnstico mdico y examen funcional son utilizados omo entrada para el programa. 5. Para cada paciente el entrenamiento debe consistir en al menos 60 minutos de ejercicio y descanso para ser efectivo. Un paciente debe ser guiado durante su tratamiento hasta el punto donde puede entrenar completamente independiente. 6. La MTT es un mtodo de entrenamiento que motiva al paciente porque puede ver sus mejoras. La

combinacin de pacientes en grupos de entrenamiento puede tambin positivamente mejorar la motivacin del individuo. Es difcil la dosis exacta de aplicacin de carga y el registro del progreso con el tratamiento manual tradicional. Segn esto, se puede utilizar en adicin la terapia de entrenamiento mdica.

2.3.

Puntos de inters para el MMT

Hay un nmero de indicaciones generales que deben incorporarse en la sesin del MMT: 1. Cuando un paciente est fsica o mentalmente cansado, no debe ser extenso el ejercicio. El efecto es bajo mientras que la motivacin es influenciada negativamente. 2. La duracin y el contenido del programa de entrenamiento debe estar adaptado con la motivacin del paciente. 3. El entrenamiento de coordinacin requiere larga duracin y aplicacin exacta. Observe que un movimiento que se aprende incorrectamente, puede requerir largo tiempo modificarlo. 4. Es mejor entrenar varias veces para observar un cierto efecto que imponer un entrenamiento mximo concentrado en la frecuencia mnima. 5. Se recomienda la frecuencia de entrenamiento al menos tres veces por semana.

2.4.

Contra-indicaciones

Cuando se usa el MTT hay que tener en cuenta las siguientes contra-indicacin: 1. Cuando un msculo acortado acta sobre una articulacin hipo-mvil o dolorosa, el mecanismo de deslizamiento articular debe ser recuperado antes de iniciar el reforzamiento del msculo. 2. Cuando un msculo debilitado acta sobre una articulacin hipo-mvil rgida, se debe restablecer la normalidad articular antes de iniciar el trabajo muscular. 3. Cuando el antagonista de un msculo dbil es acortado, entonces este antagonista debe alongarse antes de que el msculo dbil se fortalezca. 4. Cuando un msculo doloroso dbil debe ser fortalecido, durante la fase inicial del entrenamiento este msculo no debe activarse desde una posicin de elongacin mxima.

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5. Es muy efectivo acabar con movimientos complejos desde movimientos parciales simples. Despus de una pausa stos movimientos parciales pueden integrarse a un movimiento complejo completo. 6. Se advierte no empezar el tratamiento sin un examen mdico o cuando el paciente no sufra ningn signo doloroso.

7. La Terapia de Entrenamiento Mdico no debe causar dolor en las articulaciones. El dolor del msculo sin embargo puede ser un resultado normal de entrenamiento intensivo. El paciente debe por lo tanto estar informado antes sobre este dolor muscular. 8. Los pacientes con problemas lumbares deben evitar las cargas compresivas en la columna. Los ejercicios compresivos de carga pesada deben ser evitados o sustituidos por ejercicios menos duros.

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Elaborando un programa de entrenamiento

3. 3.1. Introduccin

En la composicin del programa de entrenamiento de un msculo, ocurren una serie de preguntas que sern contestadas en este captulo: * Cul es el efecto de la carga externa en la tensin del msculo. * Cul debera ser la carga para diferentes propsitos de entrenamiento. * Cul debera ser el nmero de repeticiones en pruebas para los diferentes niveles de carga y propsitos de entrenamiento. * Cul debera ser el nmero de ejercicios por grupo de msculo. * Cul debera ser la eleccin de ejercicios especficos (para explicacin tcnica ver captulo 5). * Cul es la duracin de una sesin. * Cuantas sesiones por semana deben realizarse.

Brazo de palanca de la carga externa: El brazo de palanca de la carga externa cambia durante un movimiento a causa de la distancia entre la lnea de accin de la fuerza y el punto de rotacin cambiante algunas veces de las diferentes articulaciones envueltas. Algunas veces estos brazos de palanca pueden ser regulados por los pacientes por ejemplo en el Banco de Presin ensanchando la posicin del brazo que resulta una carga ms pesada para los msculos pectorales. El invertido va por el trceps que ser usado ms intensivamente cuando los brazos estn muy juntos. Esto es el resultado de la distancia de la lnea de accin de la polea con respecto al punto de rotacin instantneo del hombro y codo. Brazo de palanca de la tensin del msculo: En el cuerpo humano el msculo produce fuerzas que se efectan sobre un cierto brazo de palanca. La magnitud del brazo de la lnea de accin de la fuerza del msculo se determina por la distancia perpendicular entre la lnea de de accin y el punto instantneo de rotacin de una articulacin. Esta distancia depende del origen e insercin del msculo y la parte activa dentro del msculo. Una muestra de un brazo cambiante de un msculo durante un movimiento es esquemticamente dibujado en la figura 1. Cuando la rodilla se extiende al mximo, el apoyo encima de la rodilla es mnimo (distancia A). Cuando la rodilla se flexiona, la distancia entre las lneas de origen y las inserciones son aumentadas; esto indica un aumento del apoyo por la fuerza sobre la rodilla (distancia B).

3.2. El efecto de la carga externa en la tensin del msculo Mediante la eleccin de una carga externa en un cierto ejercicio, debe considerarse el efecto de esta carga el reforzamiento muscular. El entrenamiento con una carga constante externa se refiere a menudo como entrenamiento isotnico. Esta terminologa sugiere que la tensin en el msculo es constante por encima del rango entero de movimiento. Esto sin embargo no es el caso. La tensin desarrollada en el msculo depende del brazo de palanca instantneo del msculo con respecto al movimiento articular y velocidad de contraccin. Relacin de fuerza-tensin: La tensin en un msculo se puede desarrollar mximamente dependiendo de la superposicin de los filamentos de la actina y miosina en el msculo. Con la superposicin limitada, o cuando el msculo se ha alargado mximamente, solo se produce poca fuerza. Con la superposicin mxima, cuando el msculo activo es acortado, da como resultado una capacidad de produccin de fuerza inmunizada.

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3.3

Prueba de repeticin mxima (1 R.M.)

3.4.

Intensidad de la prueba

Cuando se crea un programa de entrenamiento, se debera tener una idea clara de la capacidad de carga de una persona. Un mtodo bien conocido para la estimacin de esta capacidad es el text de la repeticin mxima. El 1RM es la habilidad de una persona para ejercer una sola contraccin muscular mxima, contra la mayor resistencia posible. Por eso, para cada movimiento separado, se debe probar esto. Una prueba de fuerza mxima emp ieza por la estimacin del terapeuta de la fuerza mxima que l espera que dicho paciente ejerza. Una carga menos de la esperada es puesta en el sistema y al paciente se le pregunta que ejerza el nmero mximo de repeticiones que puede conseguir respecto a la carga establecida. Por medio de la siguiente ecuacin la repeticin mxima 1 (1 R.M.) para un determinado ejercicio es: A kg x 100 % ____________ = 1 R.M. B% A= Es la resistencia establecida (Kg.) B= Porcentaje de fuerza con respecto al nmero de repeticiones (ver Fig. 2)

La intensidad de una prueba debe ajustarse a las fases del entrenamiento. Estos pasos pueden tener un aumento de la fuerza del msculo, de la resistencia del mismo, de la duracin un aumento de la movilidad de flexin. La intensidad de entrenamiento es relativa al porcentaje de la 1RM donde un paciente debera entrenarse. Con el nmero de repeticiones por prueba que deberan realizarse. La relacin entre la resistencia de prueba y el nmero de repeticiones fue mostrada en la figura. 2. Dependiendo del paso de entrenamiento, se pueden establecer el nmero de criterios concernientes al nmero de repeticiones, resistencia de prueba y velocidad del movimiento que deber ser ejercido durante los diferentes ejercicios. Criterios para el incremento de fuerza * 5 a 12 repeticiones * 1,5 a 2 minutos de pausa entre las pruebas * Submxima a mxima resistencia, 80-90% de 1 RM. * Movimiento ejercido al mximo pero velocidad controlada. Criterios para incremento de resistencia del msculo * 12 a 20 repeticiones * 1,5 a 2 minutos de pausa entre las pruebas * Resistencia submxima, 70-80% de 1 RM. * Movimientos en el ritmo de la respiracin; 12 a 16 por minuto. Criterios para incremento de resistencia * 20 a 30 repeticiones * 1 minuto de pausa * 55-70% de 1 RM. * Moverse con una velocidad de 25-30 repeticiones por minuto. 3.5. Split de principio de rutina

Ejemplo: con 24 Kg. en un cierto ejercicio, se puede realizar 16 repeticiones con los medios de la Fig. 2 que 16 reps = 75%. Por eso la repeticin mxima 1 = 32,66 Kg. 24, 0 kg x 100 % ______________ = 32, 66 Kg. (= 75%

1 R.M. = 326,6 Newton)

Dividiendo todos los ejercicios del cuerpo sobre dos sesiones iguales, se obtienen los mejores resultados. Este mtodo es conocido como el principio de rutina split. El principio significa que en el da 1, el tronco, la espalda, los hombros y brazos son entrenados y en el da segundo, las caderas, los muslos, pantorrillas y abdominales. Dividiendo este entrenamiento en dos das, no significa que solo se entrene dos das por semana. Cuando son realizadas ms sesiones por semana, cada entrenamiento consecutivo debe ser diferente de otro. Esto puede significar que se hacen un nmero igual de sesiones por semana, en una semana el cuerpo superior se entrena relativamente ms y en la otra semana parte inferior.

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ENRAF-NONIUS Da 2: Caderas, muslos, pantorrillas, abdominal Caderas : 4 pruebas Muslos : 7 pruebas Pantorrillas : 5 pruebas Abdominal : 4 pruebas Carga de sesin para la fuerza de resistencia * 22 pruebas (tiempo prueba mx. 1.25 min. + tiempo descanso 1.5 min. = 2.75 min., 60 min. : 2.5 min. = 22 pruebas) * 1 min. Descanso entre pruebas. Da 1: Pecho, espalda, hombros, brazos Pecho : 6 pruebas Espalda : 6 pruebas Hombros : 5 pruebas Brazos : 5 pruebas Da 2: Caderas, muslos, pantorrillas, abdominal Caderas : 4 pruebas Muslos : 8 pruebas Pantorrillas : 5 pruebas Abdominal : 5 pruebas Cuando para un cierto paciente es relativo priorizar cierto grupo de msculos excluirlos, el programa del curso debe adaptarse acorde al paciente.

El pensamiento bsico del split de principio de rutina es: que ejercitando un nmero de funciones conjuntivas de grupos de msculos sinergistas, se mejora la vascularizacin y coordinacin de stos. Otra ventaja es que a causa de la superposicin de funcionalidad, el nmero de ejercicios del msculo aislado puede ser disminuido en favor de movimientos ms complejos. Cuanto menor sea el nmero de pruebas total, habr un mayor resultado. Con el split de principio de rutina, los msculos entrenados tendrn ms tiempo en recuperarse antes de la sesin siguiente.

3.6.

Intensidad de la sesin

La intensidad de sesin significa el total de pruebas por sesin y el nmero de pruebas por grupo de msculos especfico. La duracin de una sesin de terapia de entrenamiento mdica debe ser al menos de 60 minutos (Gustavsen, Streeck, 1991). Este marco de tiempo mnimo de 60 minutos indica automticamente una cantidad mnima de pruebas, relativas a los principios de entrenamiento. La relacin del grupo de msculos y la cantidad de pruebas es relativa al volumen e importancia de este grupo de msculos. En el siguiente criterio de carga, el split de principio de rutina es usado con una carga proporcional para los diferentes grupos de msculos. Carga de sesin para mejora de fuerza * 24 pruebas (tiempo prueba mx. 0.5 min. + Tiempo descanso 2 min. = 2.5 min., 60 min. : 2.5 min. = 24 pruebas) * 2 min. Descanso entre las pruebas Da 1 : Pecho, espalda, hombros, brazos Pecho : 6 pruebas Espalda : 7 pruebas Hombros : 5 pruebas Brazos : 6 pruebas Da 2: Caderas, muslos, pantorrillas, abdominal Caderas : 5 pruebas Muslos : 9 pruebas Pantorrillas : 5 pruebas Abdominales : 5 pruebas Carga de sesin para la mejora de la resistencia de fuerza * 20 pruebas (tiempo prueba mx. 1.5 min. + Tiempo descanso 2.5 min. = 3 min., 60 min. : 3 min. = 20 pruebas) * 1.5 min. Descanso entre las pruebas Da 1: Pecho, espalda, hombros, brazos Pecho : 5 pruebas Espalda : 6 pruebas Hombros : 4 pruebas Brazos : 5 pruebas

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3.7.

Eleccin del ejercicio Programa 1:

En los captulos anteriores, se ha descrito como deben dividirse por encima de un entrenamiento, los pasos de entrenamiento, un nmero total de pruebas y los grupos de msculos diferentes. En este captulo daremo s un nmero de ejemplos de combinaciones de ejercicios y algunas implicaciones con respecto al nmero de repeticiones por grupo de msculo. Para una descripcin ms exacta y explicacin, referirse al capitulo 5.

Cuando definimos un nmero de ejercicios diferentes, debe haber un balance entre la ventaja de variacin en un entrenamiento y la desventaja o ajuste de equipo de entrenamiento o posicin de la carga. Para grupo de msculos ms pequeos como brazos y hombros, el nmero de ejercicios diferentes por sesin debe ser limitado. Para grupos de msculos complejos ms grandes como tronco, espalda y muslos, debe haber ms sesiones por ejercicio. Para los abdominales y caderas, donde se requiere el ajuste limitado, no hay limitacin en el nmero de variaciones.

Pecho : Presin del banco, inclinacin en forma de mariposa Espalda : Tirar hacia abajo del puo ancho, sentado flecha I, Extensiones I de espalda Hombros : Presin militar, elevaciones laterales. Inclinacin sobre elevaciones laterales. Brazos : Brazos arrollados, trceps hacia abajo, muecas arrolladas. Abdominal : Sentados, sentados trasversal, elevaciones de pierna Caderas : Abduccin I, Ad-duccin, Ante-flexin, Retro flexin Muslos : Cuclillas, piernas arrolladas, extensin de pierna Pantorrillas : Elevaciones en pie de pantorrillas, elevaciones de pantorrillas sentados Programa 2: Pecho : Presin del banco, inmersiones, movimientos mariposa, Acercamientos I Espalda : Puo ancho hacia abajo, puo pequeo hacia abajo, Doblar por encima del remo Hombros : Elevaciones laterales, remando hacia arriba, elevaciones hacia adelante. Brazos : Scott arrollado, extensin de trceps sentado, mueca arrollada al revs. Abdominal : Sentados, Crujidos, elevaciones de pierna Caderas : Abduccin II, Ad-duccin, Ante flexin, Retro-flexin Muslos : Cuclillas, elevacin directa de pierna muerta, pierna arrollada Pantorrillas : Elevaciones en pie de pantorrillas, elevaciones de pantorrillas al revs Programa 3: Pecho : Presin del banco, presin inclinada, cruces por encima Espalda : Tirar hacia abajo del puo ancho, sentado flecha II, Extensiones II de espalda Hombros : Presin militar, remo hacia arriba, elevaciones hacia adelante. Brazos : Brazos arrollados, concentracin arrollada, extensin de trceps sentado, trceps tirando hacia abajo. Abdominal : Sentados, crujidos, flexin-lateral II Caderas : Ab-duccin , Ad-duccin, Ante-flexin, Retro flexin Muslos : Cuclillas, extensin de pierna, elevacin directa de pierna muerta. Pantorrillas : Elevaciones en pie de pantorrillas, elevaciones de pantorrillas al reves.

Cuando se usan diferentes sesiones de entrenamiento, se recomienda regularmente cambiar el programa para mantener al paciente motivado. Sin embargo, tambin se recomienda hacer siempre algunos ejercicios bsicos fundamentales para obtener el mximo efecto.

Seguidamente se muestra un ejemplo de un programa de balanceo.

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4.

EN-Tree tiene un soporte ajustable para la espalda, para que cada individuo puede usarlo. Tiene tambin un nmero de caractersticas que son cmodas y fciles de usar: * Todas las partes son redondas terminadas con cubiertas. * El poliester de la espalda est doblado alrededor del borde, de sta manera es cmodo cuando se usa como un soporte. * El banco EN -Tree tiene dos ruedas en un lado, para transporte fcil. * El poliester est hecho de skay de gran calidad.

4.1

Los productos EN-Tree

En-Tree bsicamente procede de 4 productos diferentes que en combinacin permite realizar un nmero mximo de ejercicios. En-Tree est desarrollado especialmente para el uso de terapia de entrenamiento mdica. Todo el paquete permite una gran variedad y flexibilidad en cuanto a posibilidades de entrenamiento. La En -Tree consiste en: * Banco En-Tree (banco de dos piezas) * Tren En-Tree (banco en ngulo) * 2 Poleas En-Tree Debe observarse que el excesivo o inadecuado entrenamiento puede originar daos en la salud. Por lo tanto se recomienda que durante una sesin de entrenamiento con En-Tree, haya siempre un fisioterapia y solo ste debe utilizar el equipo. No se recomienda utilizar la En-Tree en un hotel o piscina.

4.3.

Tren EN-Tree

El tren EN-Tree (ver fig. 4), puede tambien ser utilizado para un nmero de ejercicios tanto en posicin de sentado como tumbado. Con estos ejercicios la carga externa como tambien la masa e inercia del propio cuerpo se pueden usar. Con el frontal ajustable, se pueden realizar numerosas posiciones y un punto de fijacin flexible est dentro de la mano. Las caractersticas del tren EN -Tree para comodidad son: * Todas las partes son redondas o acabadas con cubiertas. * El frontal tiene un espacio abierto para composicin facial. * El banco del ngulo tiene ruedas que se sacan fcilmente. * La parte de arriba del marco est cubierta con fundas de caucho para que el pie pueda colocarse en l sin deslizar la tapicera. * La tapicera est hecha de skai de gran calidad.

4.2.

Banco En-Tree (banco de dos piezas)

El banco En-Tree (ver Fig., 3), se adapta a un gran nmero de ejercicios como tambin a una posicin de tumbado. La carga externa es creada a menudo por el uso de la polea flexible EN-Tree. El banco EN-Tree se compone de una parte de asiento y un soporte para la espalda. El asiento puede sacarse de la parte frontal e insertado en la parte trasera para realizar algn ejercicio para el hombro. El banco EN-Tree

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4.4.

Polea En-Tree

Las caractersticas de la polea EN -Tree como comodidad son: * Con un gancho en ese, uno puede simplificar rpido los cambios de los accesorios. * La polea tiene dos extremos de la cuerda que son conectados; cuando estos cables son usados con un accesorio, se impondr la carga total; cuando se usa uno de los cables, solo ser la mitad de la carga. * La longitud del cable es independiente de la altura de las poleas. * Por cada polea EN-Tree se recomienda un nmero mnimo de accesorios. Estos accesorios son: * Empuadura (2x - como accesorio standard) * Barra Latissimus * Barra de trceps * Estribo de tobillo * Accesorio extensin de 45 para empuadura de barra

La polea EN -Tree (ver Fig. 5), se adapta a numerosos ejercicios y se puede combinar con empuaduras, barras grandes o pequeas, colgadores u otras partes. La polea EN -Tree es fcil de guardar, permite un buen ajuste del peso y hace que las pesas sean superfluas. La variacin de la carga de la polea EN -Tree est entre 0 y 24 Kg. La longitud de la cuerda se puede ajustar y tambin la altura del punto del anexo.

4.5.

Instalacin de la EN-Tree

El banco EN -Tree y el tren EN-Tree son movibles y pueden moverse segn la terapia que se requiera. Las poleas EN -Tree tienen que fijarse a la pared, para instrucciones tcnicas ver libro de instrucciones de la polea EN-Tree. Recomendamos colocar las poleas al menos a 250 cm. una de otra en un ngulo.

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5. 5.1.

Ejercicios del msculo Introduccin

Los ejercicios en la EN -Tree para los diferentes msculos son en grupos segn su funcionalidad: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Pectoral Espalda Hombros Brazos Abdominal Caderas Muslos Pantorrillas

Ejercicios Los msculos raramente trabajan aislados. En movimiento funcional es el resultado de la colaboracin del establecimiento y acortamiento o longitud de los msculos. Con determinado nmero de ejercicios se usan los mismos msculos. Sin embargo cada ejercicio requiere una contribucin diferente de cada msculo individual. Se recomienda utilizar una gran variedad de ejercicios cuando se refiera a un msculo. Cuanto ms se imponga a un msculo, mejor se desarrollar. Msculos implicados Les indicaremos que msculos son dinmicos activos por ejercicio (concntrico o ecntrico), incluso si el msculo es solo parte efectiva o implicado en una parte ms pequea de movimiento original. No son indicados los msculos que son activos isomtricos para sostener una cierta postura. Algunas veces se hace mencin a una cierta parte de un msculo. Sin embargo esto no significa que solo esta parte del msculo est implicada, sino que probablemente es imposible aislar ciertas partes del msculo. Esto da una indicacin de qu parte especfica de ese msculo est implicada al mximo en la potencia externa producida. Ventilacin Debido a que la ventilacin durante el ejercicio es muy importante, haremos una observacin separada durante cada ejercicio. Se recomienda la frecuencia de ventilacin para ser sincronizada a la frecuencia del ejercicio.

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5.2.

Pectorales

Pull-Overs I

Pull-overs II

m. pectorales major m. pectorales major m. serratus anterior m. deltoideus m. trceps brachi m. coraco brachialis m. anconeus m. bceps brachi c.l. m. latissimus dorsi m. rectus abdominus m. obliquus internus abdominus m. obliquus inernius abdominus

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Presin en el banco Necesidades: Banco EN-Tree y Polea EN-Tree Msculos usados: m. pectorales mayores m. pectorales menores m. clavicula par deltoidea m. triceps braquial m. anconeus Observaciones: Los puos tienen que estar posicionados en el lateral del hombro y tirar hacia delante. Ventilacin: Expirar durante la presin hacia fuera, inspirar durante el movimiento de retorno.

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Crossing overs * * Manual de Uso

Incline Press

Bench Press

Flyes

Dips

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Presin inclinada Necesidades: Banco EN-Tree y Polea EN-Tree Msculos usados: m. pectorales mayores m. clavcula par deltoidea y acromiales m. trceps braquial m. anconeus Observaciones: Difiere de la presin en el banco en que la parte superior de los msculos pectorales mayores son entrenados. Los puos s e mantienen en el lateral del hombro y se presiona hacia delante bajo un ngulo de 45 grados de movimiento hacia arriba. Ventilacin: Expirar durante la presin hacia fuera e inspirar durante el movimiento de retorno.

Pull-overs I Necesidades: Banco EN-Tree y Polea EN-Tree Msculos usados: m. serratus anterior m. pectorales mayores m. trceps braquial m. deltoides pares de la columna Observaciones: Con los brazos alargados, mantener los puos por encima de la cabeza y tirar hacia delante y hacia atrs. Ventilacin: Expirar cuando los brazos vayan hacia delante e inspirar cuando vayan hacia atrs.

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Pull-overs II Necesidades: Polea EN-Tree Msculos usados: m. serratus anterior m. pectorales mayores m. trceps braquial m. deltoideos pares de la columna m. rectus abdominal m. abdominales internos oblicuos m. abdominales externos oblicuos Observaciones El ejercicio se parece al Pull-overs I, pero la posicin inicial es de rodillas en el suelo. El tronco deber mantenerse tan fijo como sea posible para minizar el uso dinmico de la musculatura abdominal. En la prctica sin embargo esto es siempre dificil, por lo tanto el abdominal est tambin implicado en los msculos dinmicos. Ventilacin: Expirar cuando los puos se tiren hacia delante e inspirar durante el movimiento de retorno.

Flyes Necesidades: Banco EN-Tree y dos poleas EN-Tree Msculos usados: m. pectorales mayores m. clavcula par deltoidea m. bceps braquial m. coraco braquialis Observaciones: Ambos brazos se estirarn hacia los laterales y luego se rotarn hacia delante. La ventaja de este ejercicio con respecto al ejercicio de presin del pecho es que los msculos pectorales pueden ser entrenados aisladamente con baja actividad del trceps braquial. Variando la direccin de la rotacin los superiores o parte inferior de los pectorales se pueden enfatizar. Ventilacin: Expirar durante el movimiento hacia delante e inspirar durante el movimiento de retorno.

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Dips Necesidades: Banco EN-Tree, Polea EN-Tree y ganchos Msculos usados: m. pectorales menores m. pectorales mayores m. latisimus dorsal m. trceps braquial m. clavcula par deltoidea m. anconeus

Observaciones: Las empuaduras de la polea son mantenidas en el lateral del cuerpo justo debajo de la axila y son empujadas hacia abajo. Ventilacin: Expirar durante el empuje hacia abajo e inspirar durante los movimientos hacia arriba.

Cruces por encima Necesidades: 2 Poleas EN-Tree Msculos usados: m. pectorales mayores m. pectorales menores m. bceps braquial caput longum m. corado braquial Observaciones: Los puos tienen que estar cruzados en frente del cuerpo con los brazos estirados. Este ejercicio es en una posicin de rodillas para estabilizar el tronco tanto como sea posible.

Ventilacin: Inspirar durante el movimiento hacia arriba, expirar cuando los brazos estn cruzados en frente del cuerpo.

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5.3 Back

m. latissimus dorsi m. trapezius m. biceps brachi m. brachialis m. teres mayor m. teres menor m. serratus anterior m. deltoideus m. brachioradialis m. rhomboideus m. infraspinatus m. gluteus maximus m. erector spinae m. semitendinosis m. semimenbranosis m. biceps femoris c.l. m. longissimus thoracis m. iliocostalis thoracis m. iliocostalis lumborum m. spinalis thoracis m. semispinalis th. m. quadratus lumborum m. obliquus internus abdominus m. obliquus externus abdominus m. pectorales mayor

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Low back rotationextension

Back extension II

Bent over rowing

Back extension I

Small-grip pull down

Wide-grip pull down

Behind back crossing overs

Seated row II

Seated row I

Rowing

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Puo ancho hacia abajo

Necesidades: Banco EN-Tree, Polea EN-Tree, barra de ltex y ganchos Msculos usados: m. latisimus dorsal m. pares trapecios ascendente y transversales m. bceps braquial m. braquiales m. teres mayores m. teres menores m. serratus anterior m. deltoideos pares espinales m. braquioradialis m. romboideo m. infraespinal m. pectorales mayores Observaciones: La barra de ltex debe pasarse a lo ancho y revolverla tirando en frente o detrs de la cabeza. Ventilacin: Expirar durante el movimiento hacia abajo e inspirar durante el movimiento hacia arriba.

Puo pequeo hacia abajo

Necesidades: Banco EN-Tree, Polea EN-Tree, barra de trceps y ganchos Msculos usados: m. latisimus dorsal m. pares trapecio ascendente y transversal m. bceps braquial m. braquiales m. teres mayores m. teres menores m. serratus anterior m. deltoideos pares espinales m. braquioradialis m. romboideo m. infraespinal Observaciones: La barra de trceps tiene que ser agarrada firmemente bajo el puo y tirar hacia el pecho. Ventilacin: Expirar cuando la barra de trceps sea tirada hacia abajo e inspirar durante el movimiento de retorno.

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Sentado remo I
Necesidades: Polea EN-Tree Msculos usados: m. trapecio m. latisimus dorsal m. erector espinal m. deltoideo pares de la espina m. trceps braquial m. braquiales m. braquioradialis m. teres mayores m. teres menores m. romboideo m. infraespinal Observaciones: Es importante que durante la tirada de los puos, la espalda no se sobre ejercite. Observar que este es un ejercicio para el hombro y los msculos del brazo y no primariamente para el msculo erector espinal. Ventilacin: Inspirar cuando los puos tiren hacia el cuerpo y expirar cuando vuelvan a la posicin de inicio.

Sentado remo II Necesidades: Banco EN-Tree y Polea EN-Tree Msculos usados: m. trapecio m. latisimus dorsal m. deltoideos pares de la espina m. bceps braquial m. braquialis m. braquioradialis m. teres mayores m. teres menores m. romboideo m. infraespinal Observaciones: Este ejercicio se parece al de sentado remo I, pero usando el banco EN-Tree se minimiza la actividad muscular de la espalda. Especialmente cuando se tienen problemas de la columna, se puede usar este ejercicio en combinacin. Ventilacin: Inspirar cuando se tiran hacia el cuerpo los puos y expirar durante el movimiento de retorno.

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Cruzando los brazos por detrs de la espalda Necesidades: 2 Poleas EN-Tree Msculos usados: m. latisimus dorsal m. teres mayores m. teres menores m. deltoideos pares de la espina m. infraespinal m. pectorales mayores Observaciones: Los puos tienen que estar cruzados detrs del cuerpo. El ejercicio se hace de rodillas para estabilizar el tronco tanto como sea posible. Ventilacin: Expirar cuando los puos se junten e inspirar durante la elevacin de los mismos.

Doblar por encima del remo Necesidades: Polea EN-Tree Msculos usados: m. trapecio m. latisimus dorsal m. deltoideos pares de la espina m. briceps braquial m. braquialis m. braquioradialis m. teres mayores m. teres menores m. romboideo m. infraespinal m. erector espinal Observaciones: Las piernas y la parte del cuerpo superior deben mantenerse firmes para el uso beneficioso de laespalda. Ventilacin: Inspirar durante el movimiento hacia arriba de los brazos y expirar durante el movimiento de retorno.

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Remada Necesidades: Banco EN-Tree, polea EN-Tree, barra de ltex y ganchos Msculos usados: m. trapecio m. latisimus dorsal m. deltoideos pares de la espina m. briceps braquial m. braquialis m. braquioradialis m. teres mayores m. teres menores m. romboideo m. infraespinal Observaciones: Las piernas pueden estar colocadas en el banco para reducir el estiramiento en la columna. Ventilacin: Inspirar durante el movimiento hacia arriba de los brazos y expirar durante la bajada de los brazos.

Extensin I de la espalda Necesidades: EN-Tree Train Msculos usados: m. erector espinal m. glteo mximo m. biceps femoral caput largo m. semitendinoso m. semimenbranoso m. torcico largo m. iliacostalis torcico m. iliacostalis lumbar m. espinal torcico Observaciones: La pelvis deber permanecer estable en el extremo del banco y moverse lo menos posible. El ejercicio puede reducirse en la carga colocando las manos en los lados. Ventilacin: Inspirar durante el movimiento hacia arriba y expirar durante el movimiento de retorno.

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Extensin II de la espalda Necesidades: EN-Tree Train Msculos usados: m. erector espinal m. glteo mximo m. biceps femoral caput largo m. semitendinoso m. semimenbranoso m. torcico largo m. iliacostalis torcico m. iliacostalis lumbar m. espinal torcico Observaciones: Se parece al ejercicio anterior pero el tronco est ahora fijo y las piernas estn movindose. Doblando las piernas disminuye la intensidad. Ventilacin: Inspirar durante el movimiento hacia arriba de las piernas, expirar durante el movimiento de retorno.

Rotacin-extensin de la columna Necesidades: EN-Tree Train y Polea EN-Tree Msculos usados: m. erector espinal m. torcico largo m. iliacostalis torcico m. iliacostalis lumbar m. espinal torcico m. semioespinal torcico m. cuadratus lumbar m. oblicuo interno abdominal m. oblicuo externo abdominal Observaciones: Los brazos y hombro se mueven como una parte de la remada claramente, cuanto mayor es la tirada de los puos, ms completa es la contribucin de los msculos individuales. Ventilacin: Expirar durante la rotacin del tronco, inspirar durante el movimiento hacia atrs.

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ENRAF-NONIUS 5.4. Hombros Bent over lateral raises I Bent over lateral raises II Bent over lateral raises III

Upright rowing

Forward raises

Endo-rotacion

Military press

Lateral raises

m. deltoideus m. trapezius m. supraspinatus m. bceps brachi m. brachialis m. brachioradialis m. rhomboideus m. levator scapulae m. trceps brachi m. anconeus m. latissimus dorsi m. serratus anterior m. teres major m. teres minor m. pectorales major m. coraco bracjialis m. subscapularis m. infraspinatus

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Remada hacia arriba Necesidades: Polea EN-Tree Msculos usados: m. deltoideo m. trapecio m. supraespinal m. biceps braquial m. braquialis m. braquioradialis m. romboideo m. elevador escapular

Observaciones: Con mayor elevacin, los msculos se contraern completamente. Ventilacin: Inspirar durante el movimiento de los brazos hacia arriba, expirar durante el movimiento hacia abajo.

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Exo-rotacion *

Shoulder lift

Crawl

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Elevaciones laterales Necesidades: 2 Poleas EN-Tree Msculos usados: m. deltoideo m. trapecio m. romboideo m. supraespinal m. elevador escapular Observaciones: Es importante que en este ejercicio solo los brazos se muevan mientras que el resto del cuerpo est firme. Con esta restriccin no es posible usar otros msculos que los arriba descritos. Ventilacin: Inspirar durante el movimiento de brazos arriba, expirar al bajarlos.

Elevaciones laterales I doblados Necesidades: 2 Poleas EN-Tree Msculos usados: m. deltoideos pares de la columna y acromialis m. trapecio m. romboideo Observaciones: Observen que el paciente mueve sus brazos en el mismo plano que el de las cuerdas, como resultado se realiza un movimiento aislado del hombro. Ventilacin: La respiracin para este ejercicio es diferente de la regla normal: expirar durante el movimiento de brazos arriba e inspirar al bajarlos.

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Elevaciones laterales II doblados Necesidades: EN-Tree Train y 2 poleas EN-Tree Msculos usados: m. deltoideos pares de la columna y acromiales m. trapecio m. romboideo Observaciones: Este ejercicio reduce la presin en la columna, el cul es apropiado para pacientes con problemas de espalda. Observar tambin que los brazos se mueven en el mismo plano que el de las cuerdas para reducir la implicacin del latissimus. Ventilacin: La respiracin para este ejercicio es diferente de la regla normal: e xpirar durante el mov-miento de brazos arriba, inspirar al bajarlos.

Elevaciones laterales III doblados Necesidades: Banco EN-Tree en 2 Poleas EN-Tree Msculos usados: m. deltoideos pares de la columna y acromialis m. trapecio m. romb oideo Observaciones : Durante este ejercicio, el estress de la columna se minimiza. Ventilacin: La respiracin para este ejercicio es diferente de lo normal: expirar durante el movimiento de brazos hacia atrs, inspirar durante el retorno.

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Elevaciones hacia delante

Necesidades: Polea EN-Tree Msculos usados: m. deltoideos pares claviculares m. bceps braquial caput largo Observaciones: Se recomienda hacer el ejercicio alternando con el brazo izquierdo y derecho. Ventilacin: Inspirar durante el movimiento del brazo hacia arriba, expirar durante el retorno.

Presin militar
Necesidades: Banco EN-Tree, Polea EN-Tree y ganchos Msculos usados: m. deltoideo m. trapecio m. supraespinal m. romboideo m. trceps braquial m. anconeus m. elevador escapular Observaciones: Observar que el movimiento es en la direccin de las cuerdas. Ventilacin: Expirar durante la presin hacia fuera, inspirar durante el movimiento hacia abajo.

Elevacin de hombros
Necesidades: Polea EN-Tree Msculos usados: m. trapecio m. romboideo m. elevador escapular Observaciones: Deslizarse, este ejercicio es estremadamente apropiado para nadadores, y se ejercer alternando la exo -rotacin. El codo debe estar en un ngulo de 90 grados. Ventilacin: Inspirar durante el movimiento de los puos hacia arriba, expirar durante el retorno.

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Deslizamientos Necesidades: En-Tree Train y Polea En-Tree Msculos usados: m. latissimus dorsal m. serratus anterior m. coraco braquialis m. deltoideos pares de la columna y claviculares m. teres mayores m. teres menores Observaciones: Este ejercicio es apropiado para nadadores que entrenan para fuerza funcional. Este ejercicio se parece al movimiento alternativo durante la natacin. Ventilacin: Idntica a la de la natacin.

Endo-rotacin Necesidades: Banco EN-Tree y Polea En-Tree Msculos usados: m. deltoideos pares claviculares m. teres mayores m. pectorales mayores m. subescapulares Observaciones: El codo debe colocarse en posicin de 90. Rotar el antebrazo hacia el cuerpo. Ventilacin: Inspirar durante la endo-rotacin concntrica, expirar durante la exo -rotacin excntrica.

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Exo-rotacin Necesidades: Banco En-Tree y Polea En-Tree Msculos usados: m. deltoideos pare de la columna m. infraespinal m. teres menores Observaciones: El antebrazo debe estar en ngulo de 90 con respecto al brazo superior. Ventilacin: Expirar durante la rotacin externa del brazo, inspirar durante la rotacin interna.

5.5

Brazos

m. bceps brachi m. brachialis m. brachioradialis m. pronator teres m. trceps brachi m. anconeus Flexoren van pols en vingers m. flexor carpi radialis m. flexor carpi ulnaris m. palmaris longis m. flexor digitorum superficiales m. flexor digitorum profundos m. extensor carpi radialis longus m. extensor carpi radialis brevis m. extensor carpi ulnaris m. extensor digitorum m. extensor digiti minimi

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Reversed Wrist curl

Trceps push-down

Concentration curl

Reversed trceps ectension

Seated trceps extension

Scout-curl

Wrist curl

Arm curl

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Brazo en curl Necesidades: Polea En-Tree Msculos usados: m. bceps braquial m. braquiales m. braquioradialis m. pronator teres flexores van pols en vingers Observaciones: Las palmas de la mano deben estar hacia dentro. Mediante esta tirada, los bceps son los ms implicados. Ventilacin: Inspirar durante el doblamiento de los brazos, espirar durante el estiramiento.

Scott-curl
Necesidades: Banco EN-Tree y Polea En-Tree Msculos usados: m. biceps braquial m. braquialis m. braquioradialis m. pronator teres flexores de la mueca y dedos Observaciones: Este ejercicio excluye mayor actividad de los msculos del hombro. Ventilacin: Inspirar durante el doblamiento de brazos, expirar en el estiramiento.

Concentracin de curls
Necesidades: Polea EN-Tree Msculos usados: m. bceps braquial m. braquiales m. braquioradialis m. pronator teres flexores de la mueca y dedos Observaciones: La parte superior del brazo debe estar tan firme como sea posible para ejercitar el hombro. Ventilacin: Expirar durante la tirada de los puos, inspirardurante el movimiento de retorno.

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Tirada hacia abajo de los trceps

Necesidades: Polea EN-Tree y barra de trceps Msculos usados: m. trceps braquial m. anconeus Observaciones: Es importante mantener la parte superior del brazo firme contra el cuerpo para excluir la implicacin del hombro. Ventilacin: Expirar durante la presin hacia fuera, inspirar durante el movimiento de retorno.

Extensin de trceps sentado

Necesidades: Banco EN-Tree, Polea En-Tree y barra de trceps Msculos usados: m. trceps braquial m. anconeus Observaciones: Observar que la parte superior del brazoest tan firme como sea posible. Ventilacin: Expirar durante la presin hacia fuera, inspirar mientras se doblan los brazos.

Extensin de trceps al revs

Necesidades: Polea EN-Tree y barra de trceps Msculos usados: m. trceps braquial m. anconeus Observaciones: Variando el puo, estn implicados los trceps por separado. Ventilacin: Expirar durante la presin hacia fuera, inspirar mientras se doblan los brazos.

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Cintura curl Necesidades: Banco EN-Tree, Polea EN-Tree y barra de triceps Msculos usados: m. flexor Carpio radial m. flexor carpiulnar m. palmar largo m. flexor digitorum superficial m. flexor digitorum profundo Observaciones: La mano debe estar justo encima del borde del banco. Ventilacin: Para este movimiento el ritmo de la respiracin no es importante.

Cintura curl al revs Necesidades: Banco EN-Tree, Polea EN-Tree y barra de trceps Msculos usados: m. extensor carpi radial largo m. extensor carpi radial corto m. extensor carpi ulnar m. extensor digitorum m. extensor digiti minimi Observaciones: Ver dibujo. Ventilacin: Para este movimiento, no es importante el ritmo de la respiracin.

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5.6.

Abdominal

m. rectus abdominus m. obliquus externus abdominus m. obliquus internus abdominus m. quadratus lumborum m. longissimus thoracis m. iliocostalis thoracis m. iliocostalis limborum m. spinalis thracis m. semispinalis thoracis m. iliopsoas m. rectus femoris m. latissimus dorsi

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Sit-ups Necesidades: En-Tree Train Msculos usados: m. recto abdominal m. oblicuo externo abdominal m. oblicuo interno abdominal Observaciones: Para excluir la implicacin del m. iliopsoas, la espalda debe flexionarse y la pelvis puede fijarse al banco con una banda. Ventilacin: Expirar durante el movimiento hacia arriba, inspirar durante el movimiento de retorno.

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Seated abdominal twist * * *

Transverse abdominal press

Transverse sit-ups

Latero flesie II

Latero-flesie I

Leg raises

Crunches

Sit-ups

ENRAF-NONIUS Crunches Necesidades: En-Tree Train Msculos usados: m. recto abdominal m. oblicuo interno abdominal m. oblicuo externo abdominal Observaciones: Las piernas descansan estando fijas encima de los rollos para excluir el miliopsoas. Este ejercicio puede tambin hacerse doblado unilateralmente (con alguna rotacin). Ventilacin: Expirar durante el movimiento hacia arriba, inspirar durante el movimiento de retorno. Sit- ups transversal Necesidades: Train EN-Tree Msculos usados: m. oblicuo interno abdominal m. oblicuo externo abdominal m. recto abdominal Observaciones: Los mismo que en el anterior pero alternando el hombro izquierdo y derecho con precisin. Ventilacin : Expirar durante el movimiento hacia arriba, inspirar durante el movimiento hacia abajo. Presin abdominal transversal Necesidades: Banco En-Tree y Polea En-Tree Msculos usados: m. oblicuo interno abdominal m. oblicuo externo abdominal m. recto abdominal m. latissimus dorsal Observaciones: El brazo y hombro deben estar implicados estticamente. Ventilacin: Expirar durante el movimiento de volver a doblarse. Inspirar durante el movimiento de retorno.

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Flexin Lateral I Necesidades: Train EN-Tree y Polea EN-Tree Msculos usados: m. cuadra tu lumbar m. oblicuo interno abdominal m. oblicuo externo abdominal m. torcico largo m. iliocostal lumbar m. iliocostal torcico m. espinal torcico m. semiespinal torcico Observaciones: La estabilizacin del rollo debe estar a la altura de la costilla inferior y la mitad de la pelvis del lado que se va a entrenar no debe estar en el banco. Ventilacin: Expirar durante la posicin de echado sobre el tronco, inspirar durante el movimiento hacia arriba.

Flexin Lateral II Necesidades: EN-Tree Train Msculos usados: m. cuadratus lumbar m. oblicuo interno abdominal m. oblicuo externo abdominal m. torcico largo m. iliocostal torcico m iliocostal lumbar m. espinal torcico m. espinal torcico m. semiespinal torcico Observaciones: Las piernas deben cruzarse bajo los rollos de fijacin. Ventilacin: Expirar durante la posicin de echado sobre el tronco, inspirar durante el movimiento hacia arriba.

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Elevaciones de pierna Necesidades: Banco EN-Tree Msculos usados: m. recto abdominal m. oblicuo interno abdominal m. oblicuo externo abdominal m. iliopsoas m. recto femoral Observaciones: Las piernas estn ligeramente flexionadas y bajadas hasta casi la completa extensin. Ventilacin: Inspirar durante el movimiento de las piernas hacia arriba, expirar mientras se baja.

Abdominal de cintura sentados Necesidades: Banco EN-Tree y barra de ltex . Msculos usados: m. oblicuo interno abdominal m. oblicuo externo abdominal m. cuadra tus lumbares Observaciones: La barra debe estar en posicin paralela al banco Ventilacin: Expirar cuando se alcance la posicin final, inspirar durante la posicin media.

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ENRAF-NONIUS 5.7. Caderas

Retro-flexion II

Retro-flexion I

Ab-duction II

m. tensor fascia latae m. gluteus maximus m. gluteus madius m. gluteus minimus m. bceps femoris capuz longum m. semimenbranosis m. semitendinosis m. pectineus m. aductor longus m. gracilis m. addustor magnus m. adductor brevis m. ilipsoas m. rectus femoris m. sartorius m. erector spinae m.rectus femoris

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Ante-flexion * * * * * * * * Manual de Uso

Ab-duction I

Ab-duccin I Necesidades: Polea EN-Tree, cincha de tobillo y ganchos. Msculos usados: m. tensor fascia latae m. glteo medio m. glteo mnimo Observaciones: El gancho es usado para estabilizacin. Ventilacin: Expirar durante el movimiento de la pierna hacia fuera, inspirar en el movimiento hacia dentro.

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Ad.duction

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Ab-duccin II Necesidades: Train EN-Train Msculos usados: m. tensor fascia latae m. glteo medio m. glteo mnimo Observaciones: Como en la ab-duccin, pero ahora en posicin de lado. Ventilacin: Expirar durante el movimiento de la pierna hacia arriba, inspirar durante el movimiento hacia abajo.

Retro-flexin I Necesidades: Polea EN-Tree, cincha de tobillo y ganchos. Msculos usados: m. glteo mximo m. bceps femoral caput largo m. semitendinoso m. semimembranoso Observaciones: El ngulo de la cincha debe fijarse en la parte ms pequea de las pantorrillas. Los ganchos son usados para estabilizar. Ventilacin: Expirar durante el movimiento de la pierna hacia atrs, inspirar durante el movimiento hacia adelante.

Retro-flexin II Necesidades: EN-Tree Train Msculos usados: m. glteo mximo m. bceps femoral caput largo m. semitendinoso m. semimembranoso m. erector espinal Observaciones: Ad-duccin del gancho que se v a usar para estabilizacin. Ventilacin : Expirar durante el movimiento de la pierna hacia arriba, inspirar durante el movimiento hacia abajo.

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Ad-duccin Necesidades: Polea EN-Tree, cincha de tobillo y ganchos. Msculos usados: m. pectineo m. aductor largo m. gracilis m. aductor magno m. aductor corto m. semitendinoso m. semimembranoso m. biceps femoral caput largo m. gluteo mximo Observaciones: La cincha del tobillo est posicionada justo encima del maleolo para evitar desplaza rlo. La barra sirve como soporte. Ventilacin: Expirar durante la adduccin, inspirar durante la abduccin excntrica.

Ante -flexin Necesidades: Polea EN-Tree, cincha de tobillo y ganchos Msculos usados: m. iliopsoas m. recto femoral m. pectneo m. aductor largo m. aductor corto m. tensor fasciae latae m. sartorio m. recto femoral Observaciones: Los ganchos son usados para estabilizacin, como en la extensin cuando el pie es exorotado, se implica el fascias medias. Y el final del fascias lateral rotado. Ventilacin: Expirar durante el movimiento de la pierna hacia delante, inspirar durante el movimiento hacia taras.

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5.8

Muslos

m. cuadriceps femoris m. gluteus maximus m. gluteus medius m. semitendinosis m. semimembranosis m. bceps femoris m. articularis genus m. erector spinae m. gastrocnemius m. planteris m. popliteus m. sartorius m. gracilis m. tensor fascia latae

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Extensin de la pierna Necesidades: Train EN-Tree, Polea EN-Tree y cincha de tobillo Msculos usados: m. cuadriceps femoral m. articular genus m. tensor fascia latae Observaciones: Este ejercicio permite un entrenamiento aislado de los msculos extensores de la rodilla. Mediante la endo-rotacin del pie, estn ms pronunciados los extensores medios y el lateral vastus se carga ms fuerte. Ventilacin: Expirar durante la extensin, inspirar durante la flexin excntrica.

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Straight leg dead left * * * * * *

Leg extensin

Leg curl

Squats

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Squats Necesidades: 2 Poleas EN-Teee Msculos usados: m. cuadriceps femoral m. glteo mximo m. glteo medio m. semitendinoso m. semimembranoso m. bceps femoral caput largo m. articular genus m. erector espinal Observaciones: La espalda debe mantenerse tan derecha como sea posible. Ventilacin: Expirar durante el movimiento hacia arriba, inspirar cuando se doble.

Pierna Curl Necesidades: Train EN-Tree, Polea EN-Tree y cincha de tobillo Msculos usados: m. biceps femoral m. semitendinoso m. semimenbranoso m. gastrocnemius m. plantar m. popliteus m. sartorio m. gracilis Observaciones: Las rodillas deben estar justo por encima del borde del Train EN-Tree. Ventilacin: Expirar durante la flexin, inspirar en la extensin.

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Elevacin de pierna muerta en recto Necesidades: 2 Poleas EN-Tree Msculos usados: m. bceps femoral caput largo m. semimembranoso m. semitendinoso m. glteo mximo m. glteo medio m. erector espinal Observaciones: Usando la cadera tanto como sea posible y no doblando la espalda, se entrenarn los extensores de la cadera mono y vi articulares. Ventilacin : Expirar mientras nos doblamos hacia delante e inspirar en el movimiento de retorno.

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5.9.

Pantorrillas Reversed calf raises * * * 47

Standing calf raises m. gastrocnemius m. soleus m. tibialis posterior m. peroneus longus m. peroneus brevis m. plantaris m. flexor digitorum longus m. flexor hallucis longus m. tibialis anterior m. extensor hallucis longus m. extensor digitorum longus * * * * * * * * Elevaciones en pie de pantorrillas Necesidades: Polea EN-Tree y Train EN-Tree Msculos usados: m. gastrocnemius m. soleus m. tibial posterior m. peroneo largo m. peroneo corto m. plantar m. flexor digital largo m. flexor hallucis largo Observaciones: El puo debe mantenerse frente a la lnea media del cuerpo para balancear la carga por encima de la pierna izquierda y derecha. El frente del pie se apoya en una barra. Ventilacin: Expirar durante el movimiento hacia arriba, inspirar durante el movimiento hacia abajo. EN-Tree

Seated calf raises * * * * * * * *

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Elevaciones de pantorrilla sentados Necesidades: Banco EN-Tree, Polea EN-Tree Msculos usados: m. gastrocnemius m. soleus m. tibial posterior m. peroneo largo m. peroneo corto m. plantar m. flexor digital largo m. flexor hallucis largo Observaciones: Apoyar los puos en las rodillas. Ventilacin: Expirar durante el movimiento hacia arriba, inspirar mientras se baja.

Elevaciones de pantorrilla al contrario

Necesidades: Polea EN-Tree Msculos usados: m. tibial anterior m. extensor hallucis largo m. extensor digitorum largo Observaciones: Para una carga simtrica, posicionar el puo en frente del cuerpo. El tacn se coloca sobre una plataforma pequea. Ventilacin: Expirar durante el movimiento hacia arriba, inspirar mientras se baja.

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6.1.

Introduccin

Los ejercicios de movilizacin son una forma de ejercicio. El objetivo de un ejercicio de movilizacin es mejorar la movilidad de las uniones y la posicin de stos ejercicios no debe implicar dolor de las uniones hiper mviles. Por eso se recomiendan algunas veces los rollos de estabilizacin. Los movimientos aislados son los ms preferibles.

6.2.

Espina cervical

Movilizacin de la flexin de cabeza Necesidades: Train EN-Tree y rollo de estabilizacin. Uniones movilizadas: CO-C2 Observaciones: La posicin inicial es una extensin de la espina cervical. El movimiento realizado lentamente para una flexin de la espina cervical.

Movilizacin de la flexin de cabeza Necesidades: Banco EN-Tree Uniones movilizadas: CO-C2 Observaciones: La posicin inicial es rotacin a la izquierda, con una flexin lateral derecha y flexin dorsal de la cabeza.

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Movilizacin de la extensin de cuello Necesidades: Banco EN-Tree, Polea En -Tree y banda de cabeza Uniones movilizadas: espina cervical Observaciones: La posicin inicial es en flexin. El movimiento es dirigido a la extensin.

6.3.

Regin cervico-torcica

Extensin de la columna sentado Necesidades: Banco EN-Tree Uniones movilizadas: Regin cervico-torcica Observaciones: Por la junta cervico torcica, la posicin inicial es un kifoses en la regin lumbary flexin en la regin cervicotorcica. El pacienteejerce ahora una extensin cervico-torcica, las manos soportan la rodilla y los brazos ayudan con la extensin de la espalda.

Extensin cervical de la columna CT Necesidades: Banco EN-Tree Uniones movilizadas: Regin cervico-torcica. Observaciones: La junta cervico-torcica est en flexin, la columna estabilizada con las manos y se evita la lordosis (curvatura anormal hacia adentro de la columna) en la columna tirando las piernas hacia arriba y colocndolas en el banco. El paciente ejerce ahora una extensin cervico-torcica.

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Extensin de la columna C/Th con rotacin derecha y doblamiento lateral. Necesidades: Banco EN-Tree Uniones movilizadas: Regin cervicotorcica Observaciones: La postura inicial es con extensin de la columna y flexin, rotacin derecha y dobla-miento lateral derecho de la regin cervico-torcica. El paciente realiza una extensin crvico- torcica. Las manos posicionadas en las rodillas y apoyan la extensin. Repetir el ejercicio bilateral.

6.4.

Espina torcica

Movilizacin de la espina dorsal, sentado. Necesidades: Train EN-Teee Uniones movilizadas: Espina dorsal Observaciones: El rollo de estabilizacin est colocado en la posicin derecha del nivel torcico,la espina dorsal est en kifosis mientras quela espina cervical se estabiliza mediante las manos. El paciente ahora ejerce la extensin por encima del rollo.

Movilizacin de la espina dorsal, echado Necesidades: Train EN-Tree Uniones movilizadas: Espina dorsal Observaciones: En la posicin de inicio la columna est en kifosis y la espina cervical estabilizada por las manos. La espina dorsal est flexionada. La almohadilla de estabilizacin son los ejes de la movilidad.

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ENRAF-NONIUS Movilizacin de flexin de la espina dorsal, sentado Necesidades: Banco EN-Tree y Polea EN-Tree Uniones movilizadas: Espinal dorsal Observaciones: Mientras que la columna est en kifosis, los puos de la polea se mantienen en el hombro. El paciente se extiende por la resistencia de la polea y se mueve contra ella en flexin.

Movilizacin lateral de flexin de la espina dorsal, sentado Necesidades: Banco EN-Tree y Polea EN-Tree Uniones movilizadas: Espina dorsal Observaciones: La columna es una extensin que flexiona un lado a la derecha. La pelvis derecha es soportada por la mano izquierda que estabiliza la espina dorsal. El puo de la polea se mantiene por encima de la cabeza con la mano derecha. El paciente tira en direccin de flexin lateral contraria.

6.5.

Columna vertebral

Movilizacin de extensin de la columna, sentado I Necesidades: Banco EN-Tree, Polea EN-Tree y ganchos de trceps. Uniones movilizadas: Lumbar y espina dorsal. Obs ervaciones: La columna vertebral est en flexin. El paciente tira hacia atrs por medio de la polea y se mueve contra ella hacia atrs en ex tensin.

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Movilizacin de extensin de columna vertebral, sentado II Necesidades: Banco En-Tree, Polea EN-Tree y gancho de triceps. Uniones movilizadas: Columna vertebral Observaciones: La posicin inicial de la rodilla derecha est fuera del banco, mientras que el pie derecho est apoyado. La rodilla es ahora tirada hacia arriba lo ms lejos posible.

6.6.

Unin sacro-iliaca

Movilizacin arrodillada de la unin sacro-iliaca Necesidades: Banco En-Tree Uniones movilizadas: Uniones sacro-iliacas y columna vertebral Observaciones: La posicin inicial es con una pierna en la camilla y la otra sin apoyar. La cadera de la pierna libre se deja tan alta como sea posible.

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Movilizacin sentada de la unin sacro-iliaca Necesidades: Train EN-Tree Uniones movilizadas: Uniones sacro-iliacas y columna vertebral Observaciones: La persona est sentada en el Train En -Tree con una cadera posicionada en el banco y la otra prxima al mismo. El lado libre es elevado al mximo. Repetir el ejercicio en posicin alternativa.

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