ENFERMEDADES DE TRANSMISIN SEXUAL Comprenden varios tipos de enfermedades que normalmente se transmiten o contagian durante las relaciones sexuales

con penetracin. Las principales vas de transmisin son las mucosas de la boca, los rganos genitales y el ano durante la relacin coital.

Estn causadas por virus, microbios, grmenes microscpicos, y bacterias. Algunas enfermedades transmitidas sexualmente apenas presentan sntomas apreciables al inicio, lo que quiere Bicho decir que una persona infectada puede seguir propagando la enfermedad durante mucho tiempo, sin ni siquiera ser consciente de ello. Adems las enfermedades de transmisin sexual pueden afectar a la persona repetidamente porque no generan proteccin y no hay vacunas contra ellas. Bastantes ETS, si no se tratan, pueden ocasionar serias y permanentes consecuencias como ceguera y esterilidad.

Muchos de los sntomas no son fcilmente detectables, y con el tiempo se pueden extender a diversas partes del organismo. Los sntomas incluyen: picores, inflamacin de los rganos genitales, escozor al orinar, trastornos menstruales, dolores abdominales, ulceras en las zonas de contacto, secreciones vaginales y purulentas de la uretra, etc. Por ejemplo, en el caso de la sfilis, que evoluciona por etapas, en ocasiones los sntomas desaparecen, dando la falsa sensacin de curacin, pero la enfermedad progresa si no se trata, conllevando graves consecuencias. Entre las ETS se encuentran las siguiente : gonorrea, clamidiasis, sfilis, herpes, condiloma, tricomoniasis, candidiasis... y el VIH/SIDA.

El tratamiento precoz es fundamental, ya que cuanto antes se realice, menor riesgo habr de que conlleve problemas permanentes. Todas las ETS (excepto el SIDA) pueden ser curadas, adems el diagnstico y el tratamiento no suelen ser ni dolorosos ni costosos. Para conseguir ayuda se puede acudir al medico de atencin primaria, a especialistas en ginecologa, obstetricia, dermatologa y urologa. Tambin se puede solicitar ayuda en centros de planificacin familiar y centros especializados en enfermedades de transmisin sexual. En el caso que se diagnostique una ETS, es importante avisar a la pareja o parejas con quienes se hayan mantenido relaciones sexuales recientemente. Informarlas de la enfermedad que se tiene y de la posibilidad que puede haber de contagio, aunque no tengan sntomas. Es recomendable que acudan al medico y sigan sus instrucciones y prescripciones.

Prevenir es el mejor modo de evitar las ETS. El preservativo, tanto masculino como femenino, es el mtodo mas eficaz contra estas enfermedades, porque acta como barrera. En algunos casos, las cremas y vulos espermicidas son tambin eficaces. Tambin es importante evitar cualquier contacto sexual con una persona que tenga una ETS hasta que est curada. Wikipedia no es un consultorio mdico Aviso mdico Las infecciones de transmisin sexual (ITS) tambin conocidas como enfermedades de transmisin sexual (ETS),1 y antes como enfermedades venreas son un conjunto de afecciones clnicas infectocontagiosas que se transmiten de persona a persona por medio de contacto sexual que se produce, casi exclusivamente, durante las relaciones sexuales, incluido el sexo vaginal, el sexo anal y el sexo oral. Sin embargo, pueden transmitirse tambin por uso de jeringas contaminadas o por contacto con la sangre, y algunas de ellas pueden transmitirse durante el embarazo o el parto, desde la madre al hijo.2 La mayor parte de las enfermedades de transmisin sexual son causadas por dos tipos de grmenes: bacterias y virus, pero algunas tambin son causadas por hongos y protozoarios. Para prevenir las ITS, es fundamental conocer su existencia, los medios de transmisin, optar por una conducta sexual segura, ya sea abstenerse del contacto sexual, tener pareja nica o practicar el sexo seguro y, en caso de presentar sntomas, acudir precozmente a la atencin sanitaria. Tambin es imprescindible evitar compartir jeringas (para el consumo de sustancias adictivas, por ejemplo).3 6 Listado de ITS 6.1 Primeras ITS reconocidas 6.2 ITS ms recientemente reconocidas 6.3 Infecciones transmitidas principalmente por va sexual 6.4 Infecciones ocasionalmente transmitidas por va sexual 7 Vase tambin 8 Referencias 9 Enlaces externos Epidemiologa[editar editar cdigo]

Las tasas de incidencia de las ITS siguen siendo altas en la mayor parte del mundo, a pesar de los avances de diagnstico y teraputicos que pueden rpidamente hacer que los pacientes con muchas ITS se vuelvan no contagiosos y curar a la mayora. En muchas culturas, las costumbres sexuales cambiantes y el uso del anticonceptivo oral han eliminado las restricciones sexuales tradicionales, especialmente para las mujeres y, sin embargo, tanto los profesionales de la salud como los pacientes tienen dificultades para tratar abierta y sinceramente los problemas sexuales. Adicionalmente, la difusin mundial de bacterias drogorresistentes (por ejemplo, gonococos resistentes a la penicilina) refleja el uso errneo de antibiticos y la extensin de copias resistentes en las poblaciones mviles. El efecto de los viajes se hace ms evidente con la difusin rpida del virus del sida (HIV-1) de frica a Europa y al continente americano a finales de los aos setenta.[cita requerida] Las prevalencias de ITS observadas con frecuencia en las adolescentes sexualmente activas tanto con sntomas del tracto genital bajo como sin ellos incluyen clamidia (10-25 %), gonorreas de Neisseria (3-18 %), sfilis (0-3 %), Trichomonas vaginalis (8-16 %), y virus del herpes simple (2-12 %). Entre muchachos adolescentes sin sntomas de uretritis, las tasas aisladas incluyen C. trachomatis (9-11 %) y gonorreas de Neisseria (2-3 %).[cita requerida] En 1996, la OMS estimaba que ms de un milln de personas se infectaban diariamente. Cerca del 60 % de estas infecciones ocurren entre menores de 25 aos, y el 30 % de estos tienen menos de 20 aos. Entre los 14 y los 19 aos de edad, las ITS ocurren con ms frecuencia en muchachas que muchachos en una proporcin casi de 2:1; esto se iguala en ambos sexos hacia los 20 aos. Se estima que 340 millones de nuevos casos de sfilis, gonorrea, clamidia y de tricomoniasis se dieron en el mundo entero en 1999.[cita requerida] Actualmente, cada ao se dan cerca de 400 millones de nuevos casos en todo el mundo. El 90 % entre los 15 y los 30 aos, y sobre todo en menores de 25 aos, solteros y sexualmente activos, adems de los nios que nacen infectados. De esos 400 millones casi 300 millones son de sfilis, gonorrea y sida. Prevencin[editar editar cdigo]

Pster de propaganda estadounidense (c. 1942-1945), posiblemente elaborado por una agencia del gobierno de ese pas, y dirigido a soldados y marineros de la Segunda Guerra Mundial donde se apelaba a su patriotismo para exhortarlos a que se protegieran. El texto incluye el trmino enfermedades venreas (nombre mdico que se usaba en esa poca) y dice: "(Ella) puede parecer limpia PERO... las chicas que ligas, las que encuentras en la calle, las prostitutas... DISEMINAN la SFILIS y la GONORREA. No podrs vencer a (las potencias del) Eje si contraes enfermedades venreas." Se usaron imgenes de mujeres para capturar la atencin de los ciudadanos en contra de las infecciones. Preservativo[editar editar cdigo] Artculo principal: Preservativo. Los preservativos o condones proporcionan proteccin cuando se utilizan correctamente como barrera desde/hacia el rea que cubren. Las reas descubiertas todava son susceptibles a muchas ITS. En el caso del VIH, las rutas de transmisin sexual implican casi siempre el pene, puesto que el VIH no puede esparcirse a travs de la piel intacta; as, al proteger el pene de la vagina o del ano con un condn usado correctamente, se impide con eficacia su transmisin. Un lquido infectado en una piel rota que llevase a la transmisin directa del VIH no sera considerado transmitido sexualmente, pero puede ocurrir tericamente durante el contacto sexual; esto puede evitarse simplemente dejando de tener contactos sexuales cuando se tiene una herida abierta. Otras ITS, incluso infecciones virales, se pueden prevenir con el uso de los condones de ltex como barrera. Los condones estn diseados, probados y manufacturados para no fallar nunca si se usan apropiadamente. El condn nunca es un ciento por ciento seguro. El uso apropiado exige: No poner el condn demasiado firme en el extremo, dejando 1 o 2 cm en la extremidad para la eyaculacin. Si se coloca el condn muy apretado, es posible que falle. Usar un condn nuevo para cada encuentro sexual. No usar un condn demasiado flojo, pues puede hacer fracasar la barrera. No voltear el condn despus de haber terminado, aunque no haya habido eyaculacin. No usar condones elaborados con sustancias diferentes al ltex y el poliuretano, pues no protegen contra el VIH. Evitar dejar el condn en el calor porque pueden desgastarse. Evitar el uso de lubricantes basados en aceite (o cualquier cosa que contenga aceite) con los condones de ltex, ya que el aceite puede hacer que se rompan.

Evitar el uso de doble condn, pues la friccin entre ambos puede hacer que se rompan. Pruebas para diagnstico de ITS[editar editar cdigo]

Las pruebas para diagnstico de ITS pueden aplicarse para buscar una sola de estas infecciones o bien incluir varias pruebas individuales para una amplia gama de ellas, entre ellas las pruebas para sfilis, gonorrea, chlamydia, hepatitis y las pruebas de VIH. Sin embargo, no existe ningn procedimiento que pueda aplicarse para detectar la presencia de absolutamente todos los agentes infecciosos, as que es importante saber para cul de las diferentes ITS sirve cada una de las pruebas. Historia de los tratamientos[editar editar cdigo]

Durante este perodo se reconoci la importancia del seguimiento de las pistas de infectados para tratar las ITS. Llevando las pistas de las parejas sexuales de los individuos infectados, hacindoles exmenes para confirmar si estaban infectados, tratando al infectado y siguiendo a su vez las pistas de sus contactos, las clnicas de las ITS podan ser muy efectivas en la supresin de infecciones en la poblacin en general. La gonorrea es una de las infecciones de transmisin sexual (ITS) ms frecuentes. La causante es la bacteria Neisseria gonorrhoeae, que puede crecer y multiplicarse fcilmente en reas hmedas y tibias del aparato reproductivo, incluidos el cuello uterino (la abertura de la matriz), el tero (matriz) y las trompas de Falopio (tambin llamadas oviductos) en la mujer, y en la uretra (conducto urinario) en la mujer y en el hombre. Esta bacteria tambin puede crecer en la boca, en la garganta, en los ojos y en el ano. Sntomas En la mujer: secrecin vaginal inusual sangrado vaginal inusual dolor en la parte inferior del abdomen La mujer infectada puede no tener sntomas o presentar ligeras molestias al orinar o flujo. En el hombre: dolor al orinar secrecin uretral purulenta

En el varn transcurren dos a tres das despus del contacto sexual antes de que se presenten los sntomas (dolor al orinar, pues sale por la uretra). La gonorrea y la infeccin por clamidia pueden ocasionar esterilidad cuando no se aplica el tratamiento. La gonorrea predomina sobre la sfilis y no es menos importante que esta. Sfilis[editar editar cdigo] Artculo principal: Sfilis. Es una infeccin de transmisin sexual ocasionada por la bacteria Treponema pallidum, microorganismo que necesita un ambiente tibio y hmedo para sobrevivir, por ejemplo, en las membranas mucosas de los genitales, la boca y el ano. Se transmite cuando se entra en contacto con las heridas abiertas de una persona infectada. Esta enfermedad tiene varias etapas: la primaria, secundaria, la latente y la terciaria (tarda). En la etapa secundaria es posible contagiarse al tener contacto con la piel de alguien que tiene una erupcin cutnea en la piel causada por la sfilis. Sntomas Si no es tratada a tiempo la enfermedad atraviesa cuatro etapas: Etapa primaria: el primer sntoma es una llaga en la parte del cuerpo que entr en contacto con la bacteria. Estos sntomas son difciles de detectar porque por lo general no causan dolor, y en ocasiones ocurren en el interior del cuerpo. Una persona que no ha sido tratada puede infectar a otras durante esta etapa. Etapa secundaria: surge alrededor de tres a seis semanas despus de que aparece la llaga. Aparecer una erupcin en todo el cuerpo, en las palmas de las manos, en las plantas de los pies o en alguna otra zona. Otros sntomas posibles son: fiebre leve, inflamacin de los ganglios linfticos y prdida del cabello. Etapa latente: si no es diagnosticada ni tratada durante mucho tiempo, la sfilis entra en una etapa latente, en la que no hay sntomas notables y la persona infectada no puede contagiar a otras. Sin embargo, una tercera parte de las personas que estn en esta etapa empeoran y pasan a la etapa terciaria de la sfilis. Etapa terciaria (tarda): esta etapa puede causar serios problemas como, por ejemplo, trastornos mentales, ceguera, anomalas cardacas y trastornos neurolgicos. En esta etapa, la persona infectada ya no puede transmitir la bacteria a otras personas, pero contina en un periodo indefinido de deterioro. Papiloma humano[editar editar cdigo] Artculo principal: Virus del papiloma humano.

Es una enfermedad infecciosa causada por el VPH (virus del papiloma humano). Se transmite principalmente por va sexual, aunque puede contagiarse tambin en piscinas, baos y saunas. Se presenta en la piel de las zonas genitales en forma de verrugas. Las lesiones son apreciables a simple vista o se pueden diagnosticar por observacin de tejidos con un microscopio. Sntomas Algunos de los sntomas ms importantes que sugieren la presencia de virus del papiloma humano son irritaciones constantes en la entrada de la vagina con ardor y sensacin de quemadura durante las relaciones sexuales (se denomina vulvodinia), pequeas verrugas en el rea anogenital: crvix, vagina, vulva y uretra (en mujeres) y pene, uretra y escroto (en varones). Pueden variar en apariencia (verrugas planas no visibles o acuminadas s visibles), en nmero y en tamao, por lo que se necesita un especialista para su diagnstico. Aparecen alteraciones en el Papanicolaou, lo que refleja que en el cuello del tero hay lesiones escamosas intraepiteliales (zonas infectadas por VPH que pueden provocar cncer). VIH[editar editar cdigo] Artculo principal: Sida. Vase tambin: VIH. El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es responsable del sndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida) y ataca a los linfocitos T-4, que forman parte fundamental del sistema inmunitario del ser humano. Como consecuencia, disminuye la capacidad de respuesta del organismo para hacer frente a infecciones oportunistas originadas por virus, bacterias, protozoos, hongos y otros tipos de infecciones.3 La causa ms frecuente de muerte entre las personas que contraen el VIH es la neumona por Pneumocystis jiroveci, aunque tambin es elevada la incidencia de ciertos tipos de cncer como los linfomas de clulas B (linfoma no Hodgkin) y el sarcoma de Kaposi. Tambin son comunes las complicaciones neurolgicas, la prdida de peso y el deterioro fsico del paciente. La mortalidad disminuy mucho con el invento de los medicamentos antirretrovirales. El VIH se puede transmitir por va sexual (vaginal o anal) mediante el intercambio de fluidos vaginales o rectales o semen, as como mediante el contacto con el lquido preeyaculatorio durante las prcticas sexuales o por transfusiones de sangre. Una madre infectada con VIH tambin puede infectar al nio durante el embarazo mediante la placenta o durante el parto y la lactancia, aunque existen tratamientos para evitarlo. Tras la infeccin, pueden pasar hasta 10 aos para que se diagnostique el sida, que es cuando el sistema inmunitario est gravemente daado y no es capaz de responder efectivamente a las infecciones oportunistas.3 Es muy importante destacar que una persona infectada por el VIH puede o no desarrollar el sida. Muchos pacientes que han sido diagnosticados seropositivos frente al VIH pasan largos periodos

de tiempo sin desarrollar inmunodeficiencia y es una condicion que se puede sobrellevar. La condicion de sida no es permanente. Sntomas Los sntomas del sida en los adolescentes pueden ser los mismos que en los nios y tambin pueden parecerse ms a los sntomas que se presentan a menudo en los adultos con el sndrome. Algunos adolescentes y adultos pueden desarrollar una enfermedad con un aumento en la segregacin de espermatozoides, adems de otra parecida a la gripe en el plazo de un mes o dos despus de la exposicin al VIH, aunque muchas personas no desarrollan ningn sntoma al infectarse. Adems, los sntomas usualmente desaparecen en el plazo de una semana a un mes, y se confunden a menudo con los sntomas de otra infeccin viral. Los sntomas pueden incluir:4 fiebre dolor de cabeza malestar general depresin infertilidad vmito diarrea Vas de transmisin Las tres principales vas de transmisin del VIH son: Sexual (acto sexual sin proteccin). La transmisin se produce por el contacto de secreciones infectadas con la mucosa genital, rectal u oral de la otra persona. Parenteral (por sangre). Es una forma de transmisin a travs de jeringuillas infectadas que se da por la utilizacin de drogas intravenosas o a travs de los servicios sanitarios, como ha ocurrido a veces en pases pobres; tambin en personas con hemofilia que han recibido una transfusin de sangre infectada o productos infectados derivados de la sangre; en menor grado, trabajadores de salud que estn expuestos a la infeccin en un accidente de trabajo, como puede ocurrir si una herida entra en contacto con sangre infectada; tambin debido a la realizacin de piercings, tatuajes y escarificaciones, si se hace sin las debidas condiciones de higiene. Vertical (de madre a hijo). La transmisin puede ocurrir durante las ltimas semanas del embarazo, durante el parto o al amamantar al beb. De las tres, el parto es la ms problemtica. Actualmente en pases desarrollados la transmisin vertical del VIH est totalmente controlada (siempre que la madre sepa que es portadora del virus), ya que desde el inicio del embarazo (y en ciertos casos con anterioridad incluso) se le da a la embarazada una Terapia Antirretroviral de

Gran Actividad (TARGA), especialmente indicada para estas situaciones; el parto se realiza por cesrea generalmente, se suprime la produccin de leche (y con ello la lactancia), e incluso se da tratamiento antiviral al recin nacido.

Granuloma inguinal Granuloma inguinal SOA-Donovanosis-male.jpg Donovanosis en el pene Clasificacin y recursos externos CIE-10 A58 CIE-9 099.2 3888 000636 derm/172

DiseasesDB MedlinePlus eMedicine

MeSH D006100 Sinnimos Donovanosis, granuloma venreo Wikipedia no es un consultorio mdico Aviso mdico El granuloma inguinal, donovanosis o granuloma venreo es una enfermedad bacteriana producida por el bacilo Gram-negativo Klebsiella granulomatis (antes conocida como Calymmatobacterium granulomatis). Es una enfermedad de transmisin sexual. Fue descrita por primera vez en Calcuta, en 1882; y la bacteria fue reconocida por Charles Donovan en Madrs, en 1905. ndice [ocultar] 1 Epidemiologa 2 Manifestaciones clnicas 3 Diagnstico

4 Tratamiento 5 Bibliografa 6 Referencias Epidemiologa[editar editar cdigo]

La donovanosis es endmica de reas tropicales y subtropicales, como Papa Nueva Guinea, Australia central, El Caribe, Sudamrica, sur de frica, India y Vietnam. Se dan casos en pases desarrollados, pero son poco frecuentes. La mayora de los casos ocurre en adultos entre los 20 40 aos de edad, y tiene mayor prevalencia en hombres. Est asociada a una pobre higiene y es ms comn en estratos sociales bajos. Se trasmite principalmente por va sexual, aunque se han reportado casos de transmisin madre a hijo al momento del parto1 , o por inoculacin accidental.2 Manifestaciones clnicas[editar editar cdigo]

El periodo de incubacin usualmente es de 1 a 6 semanas, despus de las cuales aparecen uno o ms ndulos subcutneos en genitales (pene o vulva) o regin inguinal que se erosionan y forman lceras. Ests lceras suelen ser limpias, de borde bien definidos, indoloras y sangran al contacto. Ests lesiones tienden a crecer lentamente, y se diseminan por contigidad o por autoinoculacin a los tejidos adyacentes, y se pueden diseminar a vagina, crvix, trompas de Falopio, ovarios, ano (este tambin puede ser sitio de lesin primaria), colon y vejiga . La hinchazn genital, sobre todo de los labios de la vulva, es frecuente y puede evolucionar a seudoelefantiasis. La erosin progresiva de los tejidos afectados puede destruir el pene y otros rganos afectados. Se pueden dar lesiones primarias extragenitales por contacto orogenital en boca, cuello, faringe y ojos. Se han descrito casos de afectacin de huesos3 , hgado y otros rganos internos, por propagacin hematgena. Existen otras formas clnicas menos comunes de la enfermedad: La forma necrtica se ve en individuos con una infeccin crnica, son lesiones destructivas con exudado maloliente. Se cree que se da por la infeccin secundaria de bacterias anaerobias. La forma hipertrfica, que se caracteriza por lesiones verrugosas o con forma de coliflor. La forma esclertica o cicatrizal, que se caracteriza por formacin temprana de tejido fibrtico. Diagnstico[editar editar cdigo]

El diagnstico de donovanosis se basa en la historia sexual del paciente y la presentacin clnica. El diagnstico definitivo se hace demostrando la presencia de cuerpos de Donovan en frotis preparados a partir de los bordes de lesin activa. Para teir la muestra se puede utilizar las tinciones de Wright, Giemsa o Leishman. Los cuerpos de Donovan son inclusiones intracelulares en forma de bastn, ovaladas, que se tien ms hacia los extremos (alfiler de seguridad cerrado) que se observan en el citoplasma de los macrfagos e histiocitos encontrados en las lesiones. Estas inclusiones intracelulares son especmenes de Klebsiella granulomatis encapsulados. No se ha podido cultivar a K. granulomatis en medios de cultivo slidos artificiales, pero si se ha podido cultivar en embriones de pollo, en monocitos humanos y en clulas Hep-2 (clulas epiteliales humanas). Tambin puede ser detectado por amplificacin del gen phoE en PCR. El diagnstico diferencial debe incluir chancroide, sfilis, carcinoma de clulas escamosas, lceras herpticas asociadas al VIH, infeccin por Entamoeba histolytica, leishmaniasis, actinomicosis, histoplasmosis, entre otras. Tratamiento[editar editar cdigo]

La azitromicina es el frmaco de primera lnea para el tratamiento del granuloma inguinal. La eritromicina, tetraciclina, doxiciclina, trimetropim-sulfametoxazol y cloranfenicol tambin son eficaces contra K. granulomatis. Si se interrumpe el tratamiento antibitico prematuramente, las lesiones suelen cicatrizar, pero la tasa de recidivas es mayor. Bibliografa[editar editar cdigo]

Harrison, Principios de Medicina Interna. 18 ed. (2011). Cap. 161. Referencias[editar editar cdigo]

Jump up Govender D, Naidoo K, Chetty R.Granuloma inguinale (donovanosis):An unusual cause of otitis media andmastoiditis in children. Am J ClinPathol. 1997;108:510-4. Jump up Rao MV, Thappa DM, Jaisankar TJ, Ratnakar C. Extragenitaldonovanosis of the foot. Sex Transm Infect 1998; 74: 298-299. Jump up Paterson DL. Disseminated donovanosis (granuloma inguinale)causing spinal cord compression: case report and review of291 5-291 7.164- 167.donovanosis involving bone. Clin Infect Dis 1998; 26: 379-383

Gonorrea Neisseria gonorrhoeae PHIL 3693 lores.jpg Neutrfilos infectados por Neisseria gonorrhoeae. Clasificacin y recursos externos CIE-10 A54 CIE-9 098 007267 article/782913

MedlinePlus eMedicine

MeSH D006069 Sinnimos blenorragia; blenorrea; gonococia Wikipedia no es un consultorio mdico Aviso mdico La gonorrea, del griego , (gonrrhoia: flujo de semen), tambin denominada blenorragia, blenorrea y gonococia, es una infeccin de transmisin sexual provocada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae o gonococo, cuyo husped especfico es el ser humano. Afecta principalmente las mucosas del aparato genital y urinario, pero tambin puede afectar la conjuntiva ocular, la faringe y el recto. Sus caractersticas ms habituales son la secrecin purulenta por la uretra en el hombre y la consecuencia de infertilidad en la mujer.1 ndice [ocultar] 1 Historia 2 Epidemiologa 3 Etiologa 4 Patogenia 5 Cuadro clnico 5.1 En el varn 5.2 En la mujer 6 Consecuencias

7 Complicaciones 8 Tratamiento 9 Referencias 10 Enlaces externos Historia[editar editar cdigo]

La gonorrea se ha reconocido y descrito desde la antigedad, dnde es mencionada en papiros egipcios, y se sabe que en el tercer milenio antes de Cristo ya causaba estragos en Asia. Hipcrates hizo una descripcin de la infeccin gonoccica, al disecar la uretra de los hombres que estaban infectados por este agente y not modificaciones en el tejido epitelial, secrecin y una estenosis (estrechez) uretral que con frecuencia acompaa a la enfermedad no tratada.2 En el ao 130 a.C., Galeno instaur el trmino gonorrea, proveniente del griego antiguo , ("gonrrhoia"), forma compuesta de ("gonos": semilla, genitales) y , ("rho": flujo); es decir, "flujo de semilla", o flujo seminal, por la impresin errnea de considerar a la secrecin purulenta que sale por la uretra como una espermatorrea.1 La Neisseria gonorrhoeae, organismo causal de la enfermedad, fue descubierta por el mdico alemn Albert Neisser (de ah su nombre) en 1879. Epidemiologa[editar editar cdigo]

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), estima que se producen 106 millones de casos nuevos en el mundo cada ao.3 En Estados Unidos de Amrica, la gonorrea ha sido una de las enfermedades contagiosas de mayor frecuencia desde 1965. En ese pas, la incidencia de infecciones causadas por N. gonorrhoeae es de aproximadamente 375 casos por cada 100 000 habitantes. En Mxico la incidencia descendi la segunda mitad del siglo XX, desde 213 casos por cada 100 000 habitantes en 1941 a 20 casos sobre el mismo denominador en 1989. En la dcada de los 90, la tendencia en Mxico se mantuvo descendente, con una incidencia en 1995 y 1996 de 8,8 y 13,7 por cada 100 000 habitantes, respectivamente.1 Etiologa[editar editar cdigo]

Artculo principal: Neisseria gonorrhoeae. La gonorrea es causada por la Neisseria gonorrhoeae o gonococo. Esta bacteria es un diplococo Gram negativo, de entre 0,6 a 0,8 micrones de dimetro, no flagelado, sin cpsula, cuya superficie

externa est compuesta por fimbrias que consisten en largos pelos denominados pilis. En el microscopio se ve como dos estructuras arrionadas o en granos de caf, unidas por la concavidad en pares adyacentes. El gonococo es un microorganismo lbil al calor, a la refrigeracin y a diversos antispticos. Es sensible a la desecacin y resiste poco al aire (una o dos horas).4

Neisseria gonorrhea La transmisin puede ocurrir durante el acto sexual, en el parto (si la madre est infectada), o por contaminacin al llevar secreciones contaminadas de una mucosa a otra.5 6 Patogenia[editar editar cdigo]

Los primeros lugares que afecta la bacteria son el epitelio columnar de la uretra y endocrvix. El recto, la faringe y la conjuntiva de los ojos tambin pueden verse infectados. La vulva y la vagina de las mujeres, normalmente, tambin son afectadas, puesto que estn ligadas con las clulas epiteliales. En las mujeres, el crvix suele ser el primer sitio infectado. Cuadro clnico[editar editar cdigo]

En el varn[editar editar cdigo] Los sntomas suelen aparecer entre los 2 das y los 21 despus de haber contrado la enfermedad. Entre los ms habituales se encuentra la secrecin uretral de carcter mucoso y tono blanquecino, claro, purulento, grueso y amarillento que libera el pene. Tambin puede manifestarse en dolor al orinar, experimentando una sensacin de escozor o quemazn procedente de la uretra. El dolor y la inflamacin testiculares son bastante frecuentes en cuadros de gonorrea.7 La Neisseria gonorrhoeae puede causar otras complicaciones secundarias como la uretritis y la prostatitis. Muy rara vez se manifiesta esta infeccin bacteriana de forma asintomtica en el varn, aunque en un primer momento puede pasar inadvertida o ser confundida con otro tipo de patologa urinogenital.7 En la mujer[editar editar cdigo] En las mujeres, la infeccin suele cursar de forma asintomtica. Sin embargo, pueden presentarse signos y sntomas tales como una secrecin vaginal, aumento de ganas de orinar y molestias urinarias (disuria). La expansin del germen hacia las trompas de Falopio puede producir dolor en la zona baja del abdomen, encogimiento, fiebre, nusea y los sntomas generalizados de cuando se tiene una infeccin bacteriana.

Tambin produce enfermedades como vaginitis y cervicitis, pero tambin endometritis, salpingitis y Enfermedad plvica inflamatoria. Caracterizada por enrojecimientos en el rea genital. El sistema inmune tiene serios problemas para acabar con Neisseria gonorrhoeae, dado que posee fibras con una alta tasa de variacin antignica. Consecuencias[editar editar cdigo]

Puede causar dao a los rganos reproductores. Tanto hombres como mujeres pueden quedar estriles. En las mujeres causa Enfermedad Plvica Inflamatoria o EPI que causa infertilidad. En hombres con epididimitis tambin pueden verse afectado el transporte de espermatozoides. Una madre que tiene gonorrea puede contagiar a su beb durante el parto causando ceguera. Puede causar daos al pene, enfermedades de la piel, articulaciones con artritis. Hay una alteracin inmunitaria que desencadena la bacteria que afecta a los ojos con conjuntivitis o uvetis, articulaciones (artritis reactiva) y genitourinarias (uretritis o cervicitis). Secrecin espesa amarilla o blanca de la vagina. Ardor o dolor al orinar. Menstruacin anormal o prdida de sangre vaginal entre menstruaciones. Calambres y ardor en la parte baja del abdomen Puede causar infertilidad. Produce inflamacin y obstruccin de las trompas o abscesos (cmulos de pus) en los ovarios. En el hombre infecciones en la uretra, prstata, vesculas seminales y el epiddimo. Complicaciones[editar editar cdigo]

Cuando la gonorrea no se trata, puede ocasionar problemas de salud graves y permanentes tanto en los hombres como en las mujeres, pudiendo quedar estriles si padecen una gonococia complicada con epididimitis en el caso de los hombres, o con salpingitis o enfermedad plvica inflamatoria en el caso de las mujeres. Si la gonorrea no se trata, puede propagarse a la sangre y a las articulaciones, pudiendo, incluso, ocasionar la muerte. Tratamiento[editar editar cdigo]

Neisseria gonorrhoeae es sensible a una amplia gama de antibiticos, pero es capaz de desarrollar resistencia frente a algunos de ellos. Muchas cepas son resistentes a la penicilina. No obstante, antes de la aparicin de las cepas resistentes era muy sensible a este antibitico, cosa sorprendente dado que son bacterias gram negativas. Actualmente es efectivo en el tratamiento de la gonorrea el uso de cefalosporinas de tercera generacin como ceftriaxona, cuya administracin es por va intramuscular en dosis de 250 mg en una sola inyeccin; Se puede usar azitromicina (Zithromax), 2g en una sola dosis para personas que tengan reacciones alrgicas severas a ceftriaxona, cefixima o penicilina. Las parejas sexuales de la persona infectada deben recibir tratamiento antibitico tambin. Adems deben rastrearse otras ITS en el paciente y en sus parejas. Tambin se suele asociar la cefalosporina con algn macrlido, como azitromicina, por la frecuente co-infeccin con Chlamydia trachomatis, que causa un cuadro similar a la infeccin por gonococo, generalmente dos semanas de iniciado el cuadro, cuya excrecin uretral no suele ser de desagradable olor, y con test de Gram negativo. Las fluoroquinolonas, ciprofloxacino, ofloxacino, norfloxacino y levofloxacino no se recomienda entre el grupo de pacientes que incluyen a hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres y en caso de resistencia a estos medicamentos, el Centro de Control de las Enfermedades y Prevencin de los Estados Unidos recomienda el uso de cefalosporinas en conjunto con tetraciclinas. Hasta el 2007, no ha habido nuevas opciones de tratamiento para las especies resistentes a antibiticos ms all de las cefalosporinas.8 En el 2011 cientficos de Japn y Suecia lograron aislar una nueva cepa, llamada H041, que puede provocar esta enfermedad. El anlisis de la cepa realizado por el equipo revel que es extremadamente resistente a todos los antibiticos tipo cefalosporina, los ltimos medicamentos efectivos que quedan para tratar la gonorrea. Referencias[editar editar cdigo]

Jump up to: a b c Conde-Gonzlez, Carlos; Uribe-Salas, Felipe (noviembre 1997). Gonorrea: la perspectiva clsica y la actual. Salud pblica Mx (Cuernavaca) 39 (6). doi:10.1590/S003636341997000600011. Consultado el 8 de octubre de 2013. Jump up Lugones Botell, Miguel A; Molinet Duarte, Isabel; Quintana Rivern, Tania Yamil; Vzquez Snchez, Mario (octubre-diciembre 1995). Sfilis y gonorrea; parte de su historia (en ingls). Revista Cubana de Medicina General Integral (La Habana, Cuba). Consultado el 8 de octubre de 2013. Jump up World Health Organization (2012). Global action plan to control the spread and impact of antimicrobial resistance in Neisseria gonorrhoeae. Consultado el 8 de octubre de 2013.

Gonoccocal infections can be prevented through safer sexual intercourse. These infections represent 106 million of the estimated 498 million new cases of curable STIs that occur globally every year.. Jump up Valenzuela Bravo, Mara Teresa (24 de mayo de 2012). Alerta de resistencia en infeccin por Neisseria gonorhoeae. Boletn Laboratorio y vigilancia al da. Consultado el 8 de octubre de 2013. La informacin proviene de Organismos Internacionales, Instituciones afines al ISP y revisin bibliogrfica respecto de materias de salud con efecto actual o potencial en nuestra poblacin.. Jump up Gonorrea - Hoja informativa de los CDC. Enfermedades de transmisin sexual (ETS). Consultado el 8 de octubre de 2013. Las personas contraen gonorrea al tener relaciones sexuales con alguien que tenga esta enfermedad. "Relaciones sexuales" quiere decir relaciones sexuales anales, orales o vaginales. La gonorrea puede ser transmitida a travs de los fluidos corporales as el hombre no eyacule. La gonorrea tambin puede transmitirse de una madre que no haya recibido tratamiento a su beb durante el parto.. Jump up Benedek, Thomas G. (invierno 2005). Gonorrhea and the Beginnings of Clinical Research Ethics (en ingls). Perspectives in Biology and Medicine 48 (1): pp. 54-73. Consultado el 8 de octubre de 2013. (traduccin: ...tom la mucosidad pura (como pus) de los prpados de algunos nios con conjuntivitis mucosa, en el Hospital para Nios Enfermos de Pars, y lo introdujo bajo los prpados de cuatro nios ciegos que pertenecan al Instituto de la Ceguera. Estos nios eran amaurticos (ciegos sin anormalidades aparentes en los ojos)... en los cuatro casos se

Rickettsia
Commons-emblem-notice.svg Rickettsia Rickettsia rickettsii.jpg Clulas infectadas por Rickettsia rickettsii Clasificacin cientfica Dominio: Filo: Bacteria

Proteobacteria

Clase: Proteobacteria alfa Orden: Rickettsiales

Familia: Rickettsiaceae Gnero: Rickettsia

da Rocha-Lima, 1916 especies Rickettsia felis Rickettsia prowazekii Rickettsia rickettsii Rickettsia typhi Rickettsia conorii Rickettsia africae etc. Rickettsia es un gnero de bacterias (colectivamente denominadas rickettsias) que pertenece a la familia Rickettsiaceae (junto con los gneros Orientia y Wolbachia). Las rickettsias son parsitos intracelulares obligados, muy pequeas, Gram-negativas y no forman esporas. Son altamente pleomrficas pues se pueden presentar como cocos (0,1 m de dimetro), bacilos (1-4 m de longitud) o hilos (10 m de largo). Se tien mal con la tincin de Gram y al examinar cultivos debe haber especial cuidado por esta caracterstica. En el pasado eran considerados microorganismos intermedios entre los virus y las bacterias verdaderas. Las rickettsias son causantes de enfermedades infecciosas transmitidas por aerosoles, mordeduras, picaduras, rasguos, aguas y alimentos contaminados. Ejemplos son el tifus clsico (transmitido por piojos), el tifus murino (por pulgas) y la fiebre de las montaas rocosas (por garrapatas). Asimismo, han sido asociadas a una gran variedad de enfermedades de las plantas. ndice [ocultar] 1 Microbiologa general 2 Genoma 3 Infeccin 3.1 Diagnstico 3.2 Tratamiento 4 Especies

5 Referencias 6 Fuentes 7 Enlaces externos Microbiologa general[editar editar cdigo]

Al ser parsitos intracelulares obligados, las rickettsias dependen de la entrada, el crecimiento y la replicacin en el citoplasma de las clulas eucariotas husped (normalmente, las clulas endoteliales).1 Debido a ello, las rickettsias no pueden vivir en medios de nutrientes artificiales, pero se cultivan bien en tejidos de embriones (por lo general, se usan embriones de pollo). Las rickettsias poseen paredes celulares como se demostr al observarlas con microscopio electrnico. La capa del peptidoglicano es pobre. Su lipopolisacrido es pobre, como endotoxina, manifiesta poca actividad cuando es administrado a animales. Pueden ser controladas o destruidas por antibiticos. La mayora son susceptibles a los antibiticos del grupo de la tetraciclina. Contienen ARN y ADN adems de enzimas para realizar el ciclo de Krebs, y ribosomas para la sntesis de protenas. Tienen una capa mnima de peptidoglicanos y el LPS (lipopolisacarido) tiene una actividad endotxica dbil. Se tien mejor con Giemsa o Gimnez. Genoma[editar editar cdigo]

Ciertos segmentos del genoma se asemejan al de las mitocondrias.2 El genoma de R. prowazekii se ha descifrado y contiene 1.111.523 pares de bases y 834 genes codificadores de protenas.3 A diferencia de las bacterias de vida libre, no contiene genes para la glicolisis anaerbica ni genes que participen en la biosntesis y regulacin de los aminocidos y nuclesidos. En este sentido, es similar a los genomas mitocondriales pues, en ambos casos, se utilizan los recursos del husped. La produccin de ATP en la rickettsia es la misma que en la mitocondria. De hecho, de todos los microbios conocidos, la rickettsia es probablemente el "pariente" ms cercano (en sentido filogentico) de la mitocondria. A diferencia de este ltimo, el genoma de R. prowazekii, sin embargo, contiene un conjunto completo de genes que codifican el ciclo del cido tricarboxlico y la cadena de complejos del ciclo respiratorio. Sin embargo, tanto los genomas de las rickettsias como los de las mitocondrias son considerados a menudo "pequeos, productos derivados de varios tipos de evolucin reductiva". El descubrimiento reciente de otro paralelismo entre rickettsias y virus puede convertirse en la base para combatir la infeccin por VIH.4 La respuesta inmune humana al patgeno del tifus de los matorrales, Orientia tsutsugamushi, parece proporcionar un efecto beneficioso contra el progreso

de la infeccin por VIH, influyendo negativamente en la replicacin del virus. Una razn probable de este fenmeno, que es estudiado activamente, es un cierto grado de homologa entre las rickettsias y los virus, en concreto, un comn eptopo debido a los fragmentos comunes del genoma en los dos patgenos. Sorprendentemente, el nico informe de otra infeccin que puede producir el mismo efecto (disminucin de la carga viral) es la enfermedad causada por el virus del dengue. Infeccin[editar editar cdigo]

Su mecanismo de patogenicidad es producido de la siguiente forma: la bacteria entra en la clula al estimular la fagocitosis, despus de ser engullida debe degradar la membrana del fagolisosoma mediante la produccin de fosfolipasa A y se debe liberar en el citoplasma. Las rickettsias normalmente viven en caros, garrapatas, pulgas y piojos y pueden transmitirse a los humanos a travs de las mordeduras de estos agentes succionadores de sangre. Suelen vivir dentro de las clulas que revisten pequeos vasos sanguneos y, en consecuencia, dichos vasos se inflaman o se obstruyen, o bien comienzan a perder sangre dentro de los tejidos que los rodea. Una infeccin por rickettsias puede causar fiebre, erupcin cutnea y una sensacin de enfermedad (malestar). Debido a que esta erupcin caracterstica no suele aparecer durante varios das, es difcil establecer un diagnstico precoz. La infestacin producida por pulgas o piojos o bien una mordedura de garrapata previa, particularmente si se ha producido en un rea geogrfica en la que la rickettsiosis es frecuente (endmica), es un dato importante a la hora de establecer el diagnstico. Diagnstico[editar editar cdigo] El diagnstico de una infeccin por rickettsia puede confirmarse identificando el organismo en cultivos especiales de muestras de sangre o tejido, identificando el organismo con el microscopio, utilizando ciertas tinturas (tinturas colorantes), o bien identificando anticuerpos contra el organismo en una muestra de sangre. Tratamiento[editar editar cdigo] La infeccin por rickettsia responde rpidamente al tratamiento precoz con el antibitico cloranfenicol, o bien tetraciclinas (siendo ste el tratamiento emprico de eleccin), que se administran por va oral. La mejora se inicia entre 24 y 36 h ms tarde y la fiebre suele desaparecer en 2 o 3 das. Cuando el tratamiento comienza tarde, la mejora es ms lenta y la fiebre es ms prolongada. Es necesario continuar con los antibiticos durante al menos 24 horas una vez que la fiebre haya desaparecido. Los pacientes que estn demasiado enfermos como para tomar los antibiticos por va oral pueden recibirlos de forma intravenosa. Si una persona est muy enferma y en una fase avanzada

de la enfermedad, es posible administrar un corticosteroide durante unos das adems del antibitico para aliviar los intensos sntomas txicos y ayudar a reducir la inflamacin de los vasos sanguneos. Especies[editar editar cdigo]

Las rickettsias de mayor importancia son: R. rickettsii: No existe evidencia de que produzca toxinas, o de que la respuesta inmune del husped sea responsable de las manifestaciones patolgicas de la fiebre maculosa, aunque las manifestaciones clnicas parecen ser el resultado de la replicacin de las bacterias en las clulas endoteliales, con el posterior dao de estas y la extravasacin de los vasos sanguneos. La hipovolemia y la lipoproteinemia producidas por la prdida de plasma en los tejidos puede llevar a la reduccin de la perfusin de varios rganos y al fallo de estos. El tratamiento es a base de tetraciclinas, cloranfenicol y fluoroquinolonas. La morbilidad y la mortalidad son altas si se retrasan el diagnstico y el tratamiento especfico. No se cuenta con vacuna para este padecimiento. R. prowazekii: Es el agente etiolgico del tifus epidmico, su principal vector es el piojo del cuerpo humano, ocurre entre los individuos que viven en condiciones de hacinamiento y malas condiciones sanitarias que favorecen la propagacin de los piojos. Tiene un periodo de incubacin de 2 a 30 das, la sintomatologa aparece entre los das 1 a 3, la fiebre desaparece en dos semanas pero la convalecencia completa puede durar ms de 3 meses. Los sntomas principales son: Fiebre alta. Cefalea grave. Escalofros. Mialgias. Artralgias. Anorexia. Exantema petequial o macular (menos del 40% de los enfermos). El tratamiento es a base de tetraciclinas y cloranfenicol, aunque para manejar una epidemia, el tratamiento antibitico debe combinarse con medidas eficaces para el control de los piojos.

R. typhi: es el agente causal del tifus murino o endmico; los roedores son su principal reservorio y sus principales vectores son las pulgas de la rata y el gato. La mayora de los casos se dan en los meses clidos. El periodo de incubacin es de 7 a 14 das, la sintomatologa aparece de forma brusca, los sntomas ms frecuentes son: Fiebre. Cefalea. Escalofros. Mialgias. Nuseas. Exantema (menos de la mitad de los pacientes, aparece hacia el final de la enfermedad). La enfermedad est restringida de forma caracterstica al trax y el abdomen, pero pueden extenderse a palmas y plantas. La enfermedad dura menos de 3 semanas incluso en pacientes no tratados. El tratamiento es a base de tetraciclinas, doxiciclina o cloranfenicol. Referencias[editar editar cdigo]

Jump up Walker DH (1996). Rickettsiae. In: Barron's Medical Microbiology (Barron S et al, eds.) (4th ed. edicin). Univ of Texas Medical Branch. (via NCBI Bookshelf) ISBN 0-9631172-1-1. Jump up Emelyanov VV (2003). Mitochondrial connection to the origin of the eukaryotic cell. Eur J Biochem 270 (8): pp. 1599-618. PMID 12694174. Jump up Andersson SG, et al (1998). The genome sequence of Rickettsia prowazekii and the origin of mitochondria. Nature 396 (6707): pp. 133-40. PMID 9823893. Jump up Kannangara S, DeSimone JA, Pomerantz RJ (2005). Attenuation of HIV-1 infection by other microbial agents. J Infect Dis 192 (6): pp. 1003-9. PMID 16107952. Fuentes[editar editar cdigo]

Espiroqueta Informacin sobre la plantilla

Concepto:

Bacterias elicoidales muy mviles

Espiroqueta. (Spirochaeta, Blanchard, o Spirochaete, Cohn). (Del griego speira, espiral, y khair, seda). Protozoario espiral de cuerpo delgado y flexible, que se desplaza por movimientos activos. Las espiroquetas son bacterias que poseen unas caractersticas morfolgicas y unos rganos de locomocin que les diferencian del resto de las bacterias.

Contenido [ocultar] 1 Morfologa 2 Caractersticas generales 3 Hbitat 4 Gneros de espiroquetas 5 Fuentes Morfologa

Se caracterizan por ser cilndricas, helicoidales, finas y mviles, con un tamao que oscila entre 5 y 250 m de longitud y 0,1 y 3 m de anchura. Se agrupan en el orden Spirochaetales.

Poseen flagelos polares internos que se nombran endoflagelos. Rodeando a los flagelos y a la bacteria hay una vaina externa de tres capas. La bacteria en si se llama cilindroprotoplasmtico. A los endoflagelos se les nombran fibras axiales.

Los endoflagelo se encuentran fijados en los extremos de las espiroquetas, existiendo en ambos lados de la bacteria. La longitud de los endoflagelos es 2/3 de la longitud de la bacteria. Pueden existir desde dos a cientos. Debido a su tamao, existe una zona donde se superponen los endoflagelos. Estos tienen mucho que ver con la movilidad de la bacteria que es muy peculiar, puede ser por: flexin, latigazo y por gua geomtrica. Se mueven mucho mejor a viscosidades

elevadas: tactismo positivo para viscosidades elevadas, por lo que se mueven mejor en lugares como lodos o mucosas animales.

Los flagelos se mueven por rotacin, como una hlice, por lo que gira la envuelta de la bacteria y si hay rozamiento (por la elevada viscosidad) se frena la envuelta y la bacteria avanza.

Caractersticas generales

Son bacterias gramnegativas que se caracterizan por tener como elementos de movilidad los filamentos axiales. Tienen un comportamiento metablico muy variable desde anaerobias estrictas o aerobias obligadas. Reservorio: humano, animal Transmisin: por contacto directo de mucosas o lesiones en la piel con orina de animales infectados Estructura: membrana citoplsmica, membrana externa, filamentos axiales Caractersticas metablicas: lento crecimiento. Exigentes nutricionalmente. F. S pirochaetaceae: aerobios-facultativos. Fuente c: aminocidos e hidratos de carbono. F. Leptospiraceae: aerobios. Fuente de c: cidos grasos de cadena larga y alcoholes Hbitat

Con respecto al hbitat las hay parsitas estrictas a otras que se desarrollan libres en la naturaleza como la Spirochaeta sp que viven en ambientes acuticos, fangos, y lodos de las salinas. Pueden ser anaerobias o anaerobias facultativas. Muchas tienen tolerancia al cido sulfrico de los fangos y lodos negros.

Gneros de espiroquetas

Se distinguen tres gneros: Spirochaeta o Borrelia (Espiroqueta de las fiebres recurrentes), Treponema (Espiroqueta de la sfilis y del pian), y Teptospira (Espiroqueta de la espiroquetosis ictergena).

TREPONEMA: Existen 4 especies, slo una es patgena en humanos, provoca la sfilis, que es una enfermedad de transmisin sexual (ETS), es Treponema pallidum es muy sensible al calor y a la deshidratacin. El gnero treponema presenta especies que son frecuentes en la cavidad bucal generalmente como comensales, son anaerobios estrictos. Las especies mas conocidas de treponemas orales son: Treponema denticola, Treponema skoliodontum, Treponema socranskii, Treponema pectinovorum y Treponema vincentii; los dems no estn debidamente clasificados. LEPTOSPIRA: Son aerobios. dentro de estas se encuentran la Leptospira interrogans,Leptospira pomona, Leptospira cancola, leptospira icterohaemorrhagiae que da la leptospirosis, esta enfermedad es una zoonosis. Los portadores son roedores, cerdos o perros. La enfermedad se transmite por la orina o por aguas contaminadas con esta orina. El microorganismo entra por mucosas o heridas en la piel. BORRELIA: B. recurrentis da la fiebre recurrente. Es una zoonosis. La enfermedad la transmiten piojos o garrapatas (B. hispnica). Fuentes

Colectivo de autores. Microbiologa. Ministerio de Salud Pblica, Direccin Docente Metodolgica. Gua de estudio, 1981. Espiroquetas. Disponible en: Investigaciones Buenas Tareas Espiroquetas. Disponible en: El alergonomista Espiroqueta. Diccionario medico. Disponible en: Portales mdicos Dispositivas Tema 22: Orden Spirochaeta. Disponible en: Slideshare Categoras: Mejorar Salud | Salud | Bacteriologa | Microbiologa