Msc.

Cecilia Teresa Arias Flores

El da 17/09/2007 en el Hospital Regional Docente Las Mercedes Chiclayo hospitali!ada en el ser"icio de cir#ga $#%eres &d#lta $ad#ra se$i*o+ler espera de #na inter"enci)n ,#ir-rgica ' colecistitis cr)nica calc#losa.

despierta' l#cida orientada en tie$po espacio (osici)n

/ i # d a d e 0 1 a 2 o s d e e d

ad (rocedent e del distrito de la "ictoria

(or presentar dolor a3do$inal a ni"el del hipocondrio derecho.

&L E4&ME5 6789C:

Re*iere ,#e desde hace #n a2o presenta dolor tipo c)lico ,#e cada "e! se hacia $as intenso e del procedi$iento ;.' tiene $iedo a no $e%orar desc onoc

*ascie de dolor a3do$en 3lando depresi3le doloroso a la palpaci)n en el hipocondrio D.

Esc a enc o

la grad#al n#$<rica se ntr) #n "alor de =1>.

?@A B1.0@C 6RA 20 CsD 17CD

Mani *ie 6CA sta ,# e no tol er a los ali $ en to C

sensaci)n de llen#ra' pirosis' na#seasE y ,#e por la noches no p#ede dor$ir de3ido a la preoc#paci)n ,#e tiene por los gastos ,#e esta haciendo s# hi%a.

JEAN WATSON

c#yo o3%eti"o es esta3lece r #na relaci)n interpersonal y e$pFtica entre la en*er$era y persona c#idada ,#e le per$ita deter$inar

c#ales son s#s necesidades y el desarrollo personal de la $is$a' logrando as en la persona #na acci)n e*ica! de en*er$era' co$o es el pro$ocionar la sal#d y el pre"enir la en*er$edad.

BILIS

Lquido amarillo verdoso

Localizado del hgado en el lado derecho del abdomen

Compuesta

Colesterol, fosfolpidos, sales biliares y bilirrubina, y una cantidad muy pequea de protenas y electrolitos

Utilizada Por el organismo para que el colesterol, las grasas y las vitaminas de los alimentos grasos sean mas solubles y de ese modo puedan absorberse mejor

iendo el principal componente

Colesterol

Personas ! "# aos de edad $%U&'(' )

*ereditarios ,besidad

+iebre e ictericia

COLECISTITIS

FACTORES

-iabetes -ispepsia biliar Cirrosis hep.tica 0lgunas operaciones de 1lceras p2pticas Un c.lculo que bloquea la abertura de la vescula o el conducto cstico generalmente produce SNTOMAS

Palpaci/n vesicular

C/lico biliar

e asocian con litiasis e inflamaci/n de la mucosa

Cuadro clnico

3iene similitud con la colecistitis cr/nica

3ratamiento recomendable es el colecistectoma

Colecistitis Crnica Calculosa

4nflamaci/n

5escula biliar

Produce

'ngrosamiento

Las paredes de la vescula biliar

La cual

'dad Factores 0ntecedentes familiares e7o

'ncogimiento

Pierde la capacidad para desempear su funci/n de concentrar y almacenar la bilis 6auseas

C/lico biliar Sntomas

5/mitos

'ructos -ispepsia (eduzca el e7ceso de peso -igesti/n lenta +latulencia

PREVENCIN

(eduzca su consumo de colesterol (educci/n de alimentos en grasa Carne de cerdo Leche %antequilla Cacao Colecistectoma 4ntervenci/n quir1rgica

D9&G5H8?9C:8 DE E56ERMER7&
&lteraci)n del 3ienestar y con*ortA Dolor r/c in*la$aci)n de la "esc#la 3iliar $/p *ascie de dolor' re*iere dolor en el hipocondrio derecho. &nsiedad te$or r/c desconoci$iento del proceso ,#ir-rgico $/p eCpresi)n "er3al Ino se ,#e $e "an hacer' tengo $iedo co$o ir< a salirE ade$Fs es la pri$era "e! ,#e $e "an a operarJ. &lteraci)n descanso del patr)n de y s#e2o r/c sit#aci)n

econ)$ica s/a estancia hospitalaria prolongada $/p di*ic#ltad para conciliar el s#e2o' se2ora $ani*iesta Ia $i hi%a no le alcan!a para los $edica$entos y eso $e preoc#paJ.

&lteraci)n de la n#trici)n r/c intolerancia a las grasas s/a dieta rica en grasas $/p re*iere Icens#ra de llen#ra' pirosis' na#seasJ D<*icit de conoci$iento r/c *alta de in*or$aci)n so3re s# en*er$edad $/p persona re*iere Icono!co poco so3re $i en*er$edadJ. &lteraci)n de los proceso ca$3ios de sal#d en *a$ilia $/p eCpresi)n hi%a I$e preoc#pa la $adreJ. *a$iliares $ie$3ro "er3al de sal#d de r/c de s# $i

&lto Riesgo de in*ecci)n relacionado con posi3les co$plicaciones a incisi)n ,#ir-rgica en el hipocondrio derecho s/a colecistitis cr)nica calc#losa.

1.K &lteraci)n del 3ienestar y con*ortA Dolor r/c in*la$aci)n de la "esc#la 3iliar $/p *ascie de dolor' re*iere dolor en el hipocondrio derecho. En #na escala grad#al n#$erica del 0K10 con #n p#nta%e de =1> :3%eti"os La persona dis$in#irF s# ni"el de dolor en escala 0 K10 tras c#idados de en*er$era. Criterio de res#ltado La persona e"idencia dis$in#ci)n del dolor d#rante el t#rno
Cuidados de Enfermera Estableciendo una interrelacin con la Persona

Fundamento Cientfico

Realizando el control de funciones vitales.

Valorando el grado de dolor presente en la persona utilizando una escala de 0-10

El interrelacionarse con la persona ayudar que en ella brote una confianza y seguridad per!itiendo que la persona se sienta !s c!oda y colabore con los procedi!ientos de enfer!er"a. Es !uy i!portante y necesario tener un !#todo para la evaluacin del dolor$ ya que sin la evaluacin del dolor con frecuencia es i!posible establecer si un trata!iento es eficaz y ade!s pode!os saber cual es la intensidad del dolor. %al!ar el dolor debe de for!ar parte de los ob&etivos de la calidad de la asistencia y su !edicin es necesaria para saber si se alcanzan o no los criterios de calidad. El control de funciones vitales !e va a per!itir identificar signos de alar!as de un !al funciona!ento orgnico ya que son par!etros a identificar.

Cuidados de Enfermera

Fundamento Cientfico

Proporcionando un a!biente tranquilo.

'a co!odidad de la persona en su unidad va a favorecer la tolerancia del dolor y a la vez la dis!inucin de el !is!o .

Per!anecer al lado del persona 'a rela&acin alivia el dolor o i!pide que se e!peore por que reduce la y ense(arle t#cnicas de tensin de los !+sculos. )istraccin rela&acin- )istraccin significa poner atencin en otra cosa que no sea el dolor co!o por e&e!plo. leer un libro escuc,ar !+sica ver la -V o conversar con la persona de te!as de su inter#s y ,acer que no piense en el dolor.

*o!entando el apoyo fa!iliar

El apoyo del fa!iliar es una base i!portante para sobrellevar diferentes adversidades que se presentan en la vida

2.K &nsiedad te$or r/c desconoci$iento del proceso ,#ir-rgico $/p eCpresi)n "er3al Ino se ,#e $e "an hacer' tengo $iedo co$o ir< a salirE ade$Fs es la pri$era "e! ,#e $e "an a operarJ. :3%eti"oA La persona dis$in#irF s# ansiedad y te$or a proceso ,#ir-rgico. Criterio Res#ltadoA La persona se $#estra tran,#ila en ,#iro*ano.
FUNDAMENTOS CIENTIFICO CUIDADOS DE ENFERMERIA

Estableciendo una interrelacin con la Persona

El interrelacionarse con la persona ayudar que en ella fluya una confianza y seguridad per!itiendo que la persona se sienta !s c!oda y colabore con los procedi!ientos de enfer!er"a.

.rindando un apoyo e!ocional

Es !uy i!portante recibir apoyo e!ocional porque de esta !anera se sientes !as seguras y co!prendidas y no se sienten solas.El ob&etivo central del apoyo e!ocional es lograr que el paciente asu!a una posicin activa ante su enfer!edad y trata!iento. /sta posicin activa per!ite que

el paciente se fortalezca interna!ente lo cual es un factor influyente en la recuperacin de la 0nor!alidad0 de la vida cotidiana y por supuesto influir en la recuperacin y !e&or"a en la calidad de vida.

FUNDAMENTOS CIENTIFICO CUIDADOS DE ENFERMERIA

1nfor!ar a la persona sobre el procedi!iento que se le realizar.

2yudando a la persona a deter!inar y dis!inuir las fuentes de ansiedad

1nfor!ar y concientizar a la !adre sobre el procedi!iento que se le va a realizar esto favorecer en dis!inuir el estr#s y el te!or a la posterior co!plicacin de la persona. Estas acciones ayudan a la persona a establecer una co!presin sobre la naturaleza y la causa de la ansiedad. 3na vez que se co!prende el estr#s con precisin la ansiedad puede dis!inuir y la persona puede identificar con !s facilidad las estrategias de afronta!iento.

B.K &lteraci)n del patr)n de descanso y s#e2o r/c preoc#pacion por sit#aci)n econ)$ica s/a estancia hospitalaria prolongada $/p di*ic#ltad para conciliar el s#e2o' se2ora $ani*iesta Ia $i hi%a no le alcan!a para los $edica$entos y eso $e preoc#paJ. :3%eti"oA La persona rec#perarF progresi"a$ente s# patr)n de descanso y s#e2o desp#<s de c#idados de en*er$era. C/RA ECpresa "er3al$ente s# satis*acci)n con la calidad y cantidad de s#e2o.
CUIDADOS DE ENFERMERIA Estableciendo una interrelacin con la Persona

FUNDAMENTOS CIENTIFICO Proporcionando un a!biente tranquilo y silencioso durantes los per"odos de sue(o

)iscutir con la persona las causas que contribuyan a la alteracin del patrn de sue(o.

Proporcionando4 posicin adecuada !asa&es en espalda.

El interrelacionarse con la persona ayudar que en ella fluya una confianza y seguridad per!itiendo que la persona se sienta !s c!oda y colabore con los procedi!ientos de enfer!er"a. 'a identificacin de las posibles causas ayudar a la enfer!era y a la persona a planificar la instruccin para favorecer el sue(o. 'os !asa&es posicin adecuada sedantes$ son !#todos de rela&acin que ayudaran a conciliar el sue(o y evitar el estr#s. 'as !edidas de rela&acin esti!ula a conciliar el sue(o 3n a!biente tranquilo y sin ruidos favorece un sue(o reposado y sin interrupciones ya que cualquier ruido puede despertar a la persona e interru!pir el reposo.

L.K &lteraci)n de la n#trici)n r/c intolerancia a las grasas s/a dieta rica en grasas $/p re*iere Icens#ra de llen#ra' pirosis' na#seasJ :3%eti"os La persona $e%orara s# estado n#tricional en el $e%or tie$po posi3le Criterio de res#ltado La persona $antiene #na dieta indicada seg-n restricci)n $edica.
Cuidados de Enfermera Fundamento Cientfico

Valorando peso de la persona cada 15 d"as.

Valorando los factores causales del sobrepeso

%oordinando con la nutricionista para que le proporcione una dieta adecuada para su edad. 2yudando a dis!inuir la ingesta de calor"as innecesarias.

Educando sobre la i!portancia de una ali!entacin saludable.

6 Per!ite llevar un control sobre la ganancia 7 p#rdida de peso en la persona8 6Esto ayudara a conocer los factores que producen el sobrepeso de !anera que puedan evitarse o prevenirse8 6El traba&o interdisciplinario favorece un cuidado integral a la persona8 6'a e9cesiva ingesta de calor"as incre!enta el 1:% de la persona8 61nfor!ar a la persona y a sus fa!iliares acerca de sus necesidades de salud constituye un papel pri!ordial pera la enfer!era8

0.K D<*icit de conoci$iento r/c *alta de in*or$aci)n so3re s# en*er$edad $/p persona re*iere Icono!co poco so3re $i en*er$edadJ :3%eti"os (ersonatendrF conoci$ientos apropiados so3re s# en*er$edad Criterio de res#ltado La persona e"idencia $ayor conoci$iento de s# en*er$edad
Cuidados de Enfermera Fundamento Cientfico

Valorar el conoci!iento de la persona sobre colecistitis crnica calculosa

'a enfer!era valora el grado de conoci!iento sobre la enfer!edad ya que ayudara a proporcionarle educacin preventiva. %olecistitis crnica calculosa es una infla!acin de la ves"cula biliar que se produce por un engrosa!iento de las paredes de la ves"cula biliar y un encogi!iento de la !is!a secundaria a litiasis o infecciones repetidas. 'a ingestin de ali!entos grasos puede agravar los s"nto!as de la colecistitis debido a que la bilis es necesaria para digerir dic,os ali!entos.

%o!entar sobre la colecistitis crnica calculosa usando t#r!inos co!prensibles para la persona y fa!ilia.

educar a la persona y su fa!ilia a controlar y dis!inuir los factores de riesgo que se encuentran en los ali!entos ricos en grasas.

1.K &lteraci)n de los proceso *a$iliares r/c ca$3ios de sal#d en $ie$3ro de *a$ilia $/p eCpresi)n "er3al de s# hi%a I$e preoc#pa la sal#d de $i $adreJ. :3%eti "os Resta3lecer ar$ona *a$iliar de c#idados de en*er$era. Criterio de res#ltado 6a$iliar =hi%a> participa en los c#idados de la persona
Cuidados de Enfermera Fundamento Cientfico

Valorar las relaciones interpersonales desarrollando un adecuado contacto interpersonal con la fa!ilia. Valorar el grado de infor!acin que tienen acerca de la enfer!edad. :antener infor!ados sobre evolucin de enfer!edad ani!ndolos a que realicen preguntas e9presen sus preocupaciones. Vigilando cualquier signo de tensin de fa!iliar ;,i&a<.

'a e!pat"a y la confianza brindada favorece las buenas relaciones interpersonales. Per!ite aclarar conceptos errneos y falsas percepciones. Per!itir co!prender !e&or los te!ores aclarar dudas y corregir percepciones errneas. 'a tensin se produce cuando los !#todos ,abituales de resolucin de proble!as de una persona son inadecuados para resolver la situacin.

7.K &lto Riesgo de in*ecci)n relacionado con posi3les co$plicaciones a incisi)n ,#ir-rgica en el hipocondrio derecho s/a colecistitis cr)nica calc#losa. :3%eti" osA Desp#<s de s# inter"enci)n ,#ir-rgica s# piel cicatri!arF sin co$plicaciones
Cuidados de Enfermera Fundamento Cientfico

Educar a la persona sobre co!o signos de infeccin.

detectar 'os signos de infeccin son 1nfla!acin localizada Enro&eci!iento localizado )olor o !olestias a la palpacin o con el !ovi!iento %alor palpable en el rea infectada Perdida de funcin de la parte del cuerpo afectada 'ocalizacin de e9udados. Ense(ar a la persona sobre la t#cnica El lavado de !anos eli!ina por arrastre !ecnico los !icroorganis!os eli!inando correcta del lavado de !anos. los riesgos de infeccin. Ense(ar a la persona a que sepa evaluar el 3no de los signos de infeccin es la estado de la piel y cualquier otro signo coloracin de la piel ;sonrosada< indica una acudir a sus controles !#dicos. inflacin por invasin !icrobiana.

EMECNC9H5
OEsta3leciendo #na interrelaci)n con la (ersona. O8e "alor) la intensidad del dolor. OReali!ando el control de *#nciones "itales a la persona ad#lta $ayor. O8e reali!o arreglo personal' co$odidad y con*ort. O(roporcionando #n a$3iente tran,#ilo. OPrindando apoyo e$ocional y con*ian!a. O:3ser"aci)n peri)dica de s# estado de sal#d. OECplicando a la persona el procedi$iento ,#e se le "a reali!ar para la inter"enci)n ,#ir-rgica OEnse2ando t<cnicas de rela%aci)n a la persona. O&ni$ando a la persona a eCpresar s#s preoc#paciones c#ando no p#eda dor$ir. O(roporcionando inti$idad a la persona y ay#darla a ,#e eCprese s#s senti$ientos.

O8e 3rindo ay#da en necesidades de a#to c#idadoA higiene' ali$entaci)n' arreglo personal. O8e 3rindo ed#caci)n so3re c#idados ,#e seg#irF en casa.

E/&LN&C9H5
:3%eti"os alcan!adosA &d#lta $ad#ra eCpresa sentirse $as rela%ada y ade$Fs a "er dis$in#ido el dolor d#rante el t#rno. &d#lta $ad#ra ha3er s ansie $ani*iesta # dad desp#<s de ha3er s# hi%a. ha3lado con En este diagnostico si sec#$pli) el o3%eti"o la se2ora $ani*iesta ha3er conciliado el s#e2o d#rante la noche anterior. En este diagnostico si se c#$pli) el

o3%eti"o por ,#e la se2ora $ani*iesta ha3er dis$in#ido la ingesta de caloras. 6a$iliares =hi%a> si participan en los c#idados de la persona' 3rindFndole con*ian!a.