Autores: Resumen Planteamiento del problema

Introduccin
La hipertensin arterial es un padecimiento mundial. En el ao 2000, 26.4% de la poblacin adulta tena este problema y se espera que para el ao 2025 se incremente al 60%, lo que es un reto para los sistemas de salud.1, 2 Mxico no es la excepcin, en el ao 2000 la prevalencia reportada fue del 30.05%. Estos datos se corroboraron en el 2004, cuando se encontr prevalencia del 30.4%, que se relacion con otros factores de riesgo cardiovascular, como obesidad en 30% de los encuestados e hipercolesterolemia en 43.3%.3, 4. (Cifras en el estado de Guerrero y de Acapulco) Se ha demostrado que el incremento en el riesgo de los eventos cardiovasculares asociados con la hipertensin arterial (HTA) aumenta considerablemente cuando el paciente tambin presenta otros factores de riesgo como el tabaquismo, obesidad, las elevadas concentraciones sricas de lpidos y la diabetes, de modo que las mismas cifras de tensin arterial en diferentes sujetos tendrn diferentes implicaciones dependiendo de la presencia de otros factores asociados. Es importante recordar esto al valorar el riesgo total para enfermedad cardiovascular de cada paciente y poder definir los umbrales de intervencin en pacientes con hipertensin arterial. 6-10

Objetivos:
Conocer la prevalencia de la hipertensin arterial. Determinar los principales factores de riesgo que causan la hipertensin arterial. Determinar si la obesidad es un factor importante en la hipertensin. Determinar los malos hbitos cotidianos en la poblacin que conllevan a la hipertensin arterial. Fomentar el conocimiento sobre los factores de riesgo en el grupo de estudio.

 Preguntas de investigacin
Cules son los factores de riesgo de la hipertensin? Cules son los factores de riesgo asociados a hipertensin en el grupo de edad de 40 a 70 aos de la colonia Palma Sola? Cmo se utilizarn los resultados y quines sern los beneficiarios?

Justificacin
La hipertensin arterial es una enfermedad crnica degenerativa que en el inicio es asintomtica, que ocasiona complicaciones severas en los pacientes que la padecen por lo que se ve afectada la calidad de vida de los mismos. Entre las complicaciones que ms dao ocasionan a estos pacientes est: el infarto al miocardio, la enfermedad cerebro-vascular, la retinopata, la nefropata, la arterioesclerosis. Por esta razn es necesario conocer los factores de riesgo asociados a esta enfermedad para implementar medidas preventivas. Con esta investigacin se conocer la prevalencia de esta enfermedad en el grupo estudiado, as como los principales factores de riesgo. Igualmente se conocer en que gnero es ms afectado. Conocer los principales factores de riesgo y presentarlos a la sociedad para que de esta manera se pueda disminuir la prevalencia. Los resultados se difundirn a travs de trpticos, conferencias, publicacin en un artculo. Se utilizaran para fines preventivos, con un beneficio para toda la poblacin en especfico el grupo de estudio.

Marco Terico La hipertensin arterial es un trastorno del nivel promedio al que est regulada la presin sangunea, tiene importancia clnica debido a que esta elevacin crnica lesiona rganos diana como el corazn, los vasos sanguneos y los riones. En etapas inciales no causa alteraciones en la funcin cardiovascular; siendo las caractersticas del control de la presin arterial las que conllevan a la regulacin de la presin sangunea flexible y responde a los requerimientos de la perfusin local de los rganos, esta se integra a la funcin general cardiovascular y renal para servir a la homeostasis del sistema La definicin de hipertensin arterial ha abierto las puertas ampliamente a la investigacin a fin de revisar los conceptos existentes y aclarar los muchos interrogantes planteados Un valor elevado de presin arterial, sistlica o diastlica, no significa nada en s mismo si no se juzga en funcin de las variaciones a que est expuesta la presin arterial por condiciones genticas y ambientales. Nadie puede afirmar con absoluta certeza cuando aparece por primera vez la hipertensin arterial en la historia de la humanidad, es opinin generalizada que se trata de una enfermedad relativamente moderna de la civilizacin. El ms fuerte soporte sobre su origen radica posiblemente en interrelaciones gentico-ambientales en los que estn involucrados los genes de nuestro antiguo genoma, adaptado de cazadores recolectores y el ambiente de nuestro nuevo mundo creado por el ser humano, la hipertensin es una respuesta a la novedad ambiental En 1898 Bergmar y colaboradores encontraron que el extracto de rin contena una sustancia activa, la renina; y en 1934 Goldblatt y colaboradores demostraron que al contraerse la arterial renal se produca liberacin de renina. En 1950 se reconocieron dos tipos de angiotensina I: la angiotensina I (decapptido) y angiotensina II (octapptido) formada a partir de la angiotensina I por la enzima convertidora. Posteriormente se descubre la angiotensina III que es un fuerte vasoconstrictor activo que estimula la corteza suprarrenal liberndose aldosterona por las clulas de la zona glomerular, el Sistema Renina Angiotensina (SRA) es un elemento importante de los mecanismos interrelacionados que regulan la Hemodinmica y el equilibrio de agua y electrolitos. Definiendo un nuevo concepto de presin arterial como la fuerza ejercida por la sangre contra cualquier rea de la pared arterial 11 En 1896 Riva Rocci perfeccion el registro de la tensin arterial a travs del manguito inextensible conectado a una columna de mercurio reportando, por el mtodo palpatorio la presin sistlica, y en 1904 Nicolai Korotkoff, inform del mtodo auscultatorio que permite medir la presin diastlica.

La Hipertensin Arterial es definida como la presin arterial sistlica (PAS) de 140 mm de Hg o ms ( se tiene en cuenta la primera aparicin de los ruidos), o una presin arterial diastlica (PAD) de 90 mm de Hg o ms (se tiene en cuenta la desaparicin de los ruidos), o ambas cifras inclusive 12 La mayora de los pacientes con HTA no tienen sntomas especficos relacionados con su presin arterial y slo se identifican en el curso de la exploracin fsica; pueden presentarse: cefaleas, epistaxis, cambios en la visin, tinnitus, taquicardia, mareo, fatiga fcil o prdida de fuerza, insomnio y nerviosismo. Entre los factores de riesgo que contribuyen al aumento de la presin arterial se encuentran los no modificables que incluyen la herencia, la edad y algunas enfermedades de base como la diabetes; y los modificables que son la obesidad, el tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol, el uso de anticonceptivos orales, la Hipercolesterolemia, el sedentarismo, el estrs y el consumo de algunos medicamentos 13 Estudios importantes como el Sptimo Informe del Joint Nacional Committee sobre Prevencin, Deteccin, Evaluacin y Tratamiento de la Hipertensin Arterial nos da una tabla para clasificar a la hipertensin 14 CLASIFICACIN PTIMA PREHIPERTENSIN PS < 120 121 - 139 PD < 80 80 - 89 90 - 99 > 100

HIPERTENSION ESTADIO 140 - 159 1 HIPERTENSION ESTADIO2 > 160

Esta nueva clasificacin vara del 6to informe JNC en que se aade una nueva clasificacin: la prehipertensin, y adems los estadios 2 y 3 han sido unidos. Los pacientes con prehipertensin tienen un riesgo incrementado para el desarrollo de HTA; los situados en cifras de 130-139/80-89 mmHg tienen doble riesgo de presentar HTA que los que tienen cifras menores.

HIPTESIS La hipertensin arterial en la Colonia Palma Sola, suponemos es provocada; en su mayora, por los malos hbitos alimenticios lo que conlleva a OBESIDAD, uno de los factores de riesgo de dicha patologa. La obesidad es un factor de riesgo cardiovascular asociada a la hipertensin arterial, entre otras. La colonia Palma sola comparte este problema. Para explicarlo, se han invocado fenmenos macroeconmicos como la urbanizacin y la consiguiente reduccin de la actividad fsica, as como el aumento de la disponibilidad de alimentos baratos con densidad energtica alta. 15 MATERIAL Y MTODOS Tipo de Estudio Se realiz un estudio descriptivo trasversal dirigido a la caracterizacin del comportamiento de las crisis hipertensivas en pacientes de la colonia Palma Sola en el periodo de septiembre a noviembre de 2011 Universo El universo estuvo constituido por 92 pacientes que constituyen el 100% de los pacientes diagnosticados con hipertensin arterial Mtodos Los mtodos utilizados fueron empricos, a travs de la observacin y la recogida de datos; tericos a travs del anlisis y la sntesis, el histrico-lgico y el hipottico-deductivo. As como la estadstica descriptiva como mtodo estadstico. tica Revisamos las historias clnicas de los pacientes hipertensos obtenidas del Centro de Salud correspondiente; para obtener los datos necesarios, los cuales se utilizaron solo con fines cientficos en el presente estudio. Metdica Se procedi al llenado del modelo de recoleccin de datos en la medida que se revisaron las historias clnicas

Operacionalizacin de las Variables: Para dar cumplimiento al objetivo 1. Se determinaron las variables: Edad: 20 -29, 30 -39, 40 - 49, 50-59, 60-69, 70 y ms. Definicin Operacional: aos cumplidos Sexo: Escala: Masculino y Femenino Definicin Operacional: sexo biolgico Para dar cumplimiento al objetivo 2. Se determinaron las variables: Antecedentes familiares de Hipertensin Arterial Escala: Con antecedentes (Si), Sin antecedentes (No.) Definicin Operacional: El que refiri tener padres, madres y/o hermanos Hipertensos. Hbito de Fumar: Escala: Fumador: (Si), No Fumador: (No) Definicin Operacional: Se consider como fumador aquel que refiri fumar cigarrillos, cigarros o pipa, al menos una vez al da durante el ltimo ao. Consumo de alcohol. Escala: Bebedor: (Si), No bebedor: (No) Definicin Operacional: Se consider como bebedor aquel que refiri consumir alcohol al menos dos veces a la semana durante el ltimo ao. Consumo de caf. Escala: Consumidor: (Si), No Consumidor: (No) Definicin Operacional: Se consider a aquel que refiri consumirlo al menos una vez al da durante el ltimo ao

Para dar cumplimiento al objetivo 3. Se determin la variable ndice de peso: El peso y la talla fueron medidos con una bscula previamente equilibrada que contiene el Tallmetro incorporado
Clasificacin de la OMS del estado nutricional de acuerdo con el IMC ndice de Masa Corporal Clasificacin Valores principales Infrapeso Delgadez severa Delgadez moderada Delgadez aceptable <18,50 <16,00 16,00 - 16,99 17,00 - 18,49 IMC (kg/m2) Valores adicionales <18,50 <16,00 16,00 - 16,99 17,00 - 18,49 18.5 - 22,99 Normal 18.5 - 24,99 23,00 - 24,99 Sobrepeso 25,00 25,00 25,00 - 27,49 Preobeso 25,00 - 29,99 27,50 - 29,99 Obeso 30,00 30,00 30,00 - 32,49 Obeso tipo I 30,00 - 34,99 32,50 - 34,99 35,00 - 37,49 Obeso tipo II 35,00 - 39,99 37,50 - 39,99 Obeso tipo III 40,00 40,00

Definicin Operacional: Se calcul el ndice de masa corporal (IMC) segn la frmula del ndice de Quetelet = peso/ (talla)2 IMC para mujeres = 27.3 e IMC para hombres = 27.8, utilizando la clasificacin de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS).16 RESULTADOS La muestra de estudio estuvo constituida por 92 pacientes hipertensos en el Centro de Salud en la colonia Palma Sola EDAD 20-29 aos 30-39 aos 40-49 aos 50-59 aos 60-69 aos MUJERES 0 2 6 11 10 HOMBRES 3 6 12 10 8

Observamos un total de 92 casos lo cual representa el 100 % de los casos estudiados, donde 44 son del sexo femenino y 48 son del sexo masculino. Se observ una mayor frecuencia de aparicin de la Hipertensin Arterial en los grupos de edades mayores de 40 aos con 81 casos, con un predominio ligero del sexo femenino Estos resultados demuestran que la presin arterial aumenta paralelamente con la edad pero se comporta de forma distinta segn el sexo. Por debajo de los 50 aos en el sexo masculino la frecuencia es mayor que en las mujeres, en las que a partir de entonces tienden a presentar tensiones arteriales elevadas. Se observ que en nuestra poblacin estudio hay un predominio de las personas de la tercera edad con 42 casos que estn en edades superior a los 60 aos, lo que nos muestra la alta incidencia de HTA en estas edades, se observa un predominio del sexo femenino despus de los 50 aos de edad como en otros estudios realizados por otros autores. En este comportamiento pensamos hay muchos factores que influyen de forma positiva como es la cultura de alimentacin que tiene la poblacin donde estn presentes en su plato de cada da muchas frutas y verduras, as como una limitacin en muchas de las familias del uso de sal en exceso en las dietas, otros de los factores pueden ser los hbitos txicos que aunque estn presentes no se observan en un porciento alto de la poblacin, hay programas de salud dirigido al trabajo con las personas de la tercera edad que hacen que estos conozcan sus realidades y la enfrenten de mejor forma aumentado su calidad de vida.

REFERENCIAS 1-Chobanian AV, Bakris GL, Blanck HR, et al. Seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection

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