CARACTERSTICAS DE LOS TIPOS DE AFASIA Y SUS IMPLICACIONES EN EL CONOCIMIENTO DE LAS RELACIONES ENTRE EL LENGUAJE Y EL CEREBRO

TIPO DE AFASIA BROCA (Motora)

LUGAR DE LA LESIN Corteza motora inferior del lbulo frontal y estructuras subcorticales adyacentes.

FENMENOS ASOCIADOS Hemipleja de predominio fraciobranquial. Apraxia unilateral izquierda (apraxia simptica) Cuadrantanopsia superior derecha. Si lesin amplia y profunda: hemianopsia homnima derecha. Hemihipoestesia derecha. Apraxia ideo motora. Apraxia facial. Hemipleja derecha. Hemihipoestesia derecha. Hemianopsia homnima derecha. Si lesiones emblicas: posible ausencia de hemiparesia. Hemiparesia derecha de predominio braquial. Hemiparesia derecha de predominio crural.

WERNICKE (Sensorial)

Zona posterior y superior del lbulo temporal.

EXPRESIN No fluente. Inicio: Muy reducida. Mutismo. Estereotipia. Evolucin: agramatical. Fluente. Articulacin normal. Mltiples parafasias (neologstica, fonmica y semntica). Sin sentido. Fluente. Parafasias fonmicas. No fluente. Muy reducida. Mutismo. Posible preservacin del lenguaje automtico. No fluente. Dificultad en el inicio. No realiza narracin. Ecolalia posible.

COMPRENSIN Buena en general. Dficit en forma de agramatismo receptivo.

REPETICIN Alterada

DENOMINACIN Alterada

Muy afectada.

Alterada. Parafasia fonmica.

Alterada.

CONDUCCIN

Fasccula arqueada. Parietal anterior e inferior profunda. Amplia zona frontal, temporal, parietal y estructuras subcorticales adyacentes. Lbulo frontal por delante del rea de Broca. rea motora suplementaria. Sustancia blanca periventricular (desconexin zona de Broca) Zona de interseccin de los lbulos temporal, parietal y occipital. Por detrs y por encima del rea de Wernicke. Suma de las lesiones de las afasias motora transcortical. Deja libre la zona presilviana. En general zona limtrofe de la irrigacin de la arteria silviana. Porcin inferior del lbulo temporal. Parietal inferior. Forma residual de todas las afasias.

Buena.

Alterada.

Alterada.

GLOBAL

Muy afectada.

Alterada.

Alterada.

MOTORA TRANSCORTICAL

Buena.

Preservada.

Alterada. En algunos casos preservada.

SENSORIAL TRANSCORTICAL

Cuadrantanopsia inferior derecha.

Fluente. Ecolalia posible.

Afectada.

Preservada.

Alterada.

TRANSCORTICAL MIXTA (Sndrome de Aislamiento)

Hemipleja derecha. Hemihipoestesia derecha. Hemianopsia homnima derecha.

No fluente. Limitada a repeticiones automticas (ecolalia). Fluente. Buena estructura gramatical. Dficit de evocacin de palabras. Circunloquio posible.

Muy afectada.

Preservada.

Alterada.

Anmica.

Variables en funcin de la topografa especfica.

Buena.

Preservada.

Alterada.