I JORNADAS DE FARMACIA DEL SUDOESTE BONAERENSE

INTRODUCCION A LA FARMACOTECNIA HOMEOPATICA

FARM. FERNANDO ESTEVEZ CASTILLO

Director del Curso de Posgrado de Farmacia Homeoptica Facultad de Farmacia y Bioqumica (UBA) e.mail: festevez@farmaciamasnatural.com.ar Tel. Laboral : (011) 4774-5010

Introduccin a la Farmacotecnia Homeoptica Farm. Fernando Estvez Castillo

HISTORIA
Tres siglos y medio A.C., HIPOCRATES enuncia por primera vez el principio de la similitud: SIMILIA SIMILIBUS CURANTUR: es decir los semejantes se curan por los semejantes. PARACELSO utiliz dosis nfimas (la karena) y adopt las interpretaciones teraputicas de los homepatas. Otros continuadores de este principio son: VAN HELMONT (Siglo XIV) STAHL (Siglo XVII) Como tambin DESCARTES y LINNEO. CHRISTIAN FEDERICO SAMUEL HAHNEMANN naci en Meissen, Alemania el 11 de Abril de 1755. Fue mdico investigador, farmaclogo y toxiclogo. Desalentado por los mtodos de la poca renuncia al ejercicio de la profesin y como dominaba varios idiomas se dedica a la traduccin de obras de medicina. Trabajando con la Materia Mdica de Cullen, le llama la atencin la sintomatologa que produca la intoxicacin por la quina, reproduciendo bastante fielmente la de un acceso paldico, afeccin que se trataba eficazmente con polvo de quina. Piensa Hahnemann que ste fuera el motivo por el cual la quina curaba el paludismo, o sea por su propiedad de originar una enfermedad artificial semejante. Investiga en este sentido experimentando en si mismo, sus hijos y amigos, sta y otras drogas. Luego asegura que todo medicamento provoca en el hombre una enfermedad y comprueba que cuadros nosolgicos semejantes a los producidos en el sano por determinadas drogas por l experimentadas eran eficazmente curados o mejorados por las mismas. Entre los numerosos escritos de Hahnemann, los ms importantes son: ORGANON: public cinco ediciones y una sexta apareci luego de su muerte. Esta obra contiene la doctrina y el mtodo homeoptico. MATERIA MEDICA PURA: es el estudio de la accin de las drogas experimentadas en el hombre sano. ENFERMEDADES CRONICAS: es una continuacin de la materia mdica.

En 1835 se traslada a Pars, donde trabaj intensamente hasta su muerte acaecida el 3 de Julio de 1843.

LEYES FUNDAMENTALES DE LA HOMEOPATIA

1-SIMILITUD: SIMILIA SIMILIBUS CURANTUR Si una enfermedad, artificial o natural, puede anular o hacer desaparecer a otra enfermedad, artificial o natural, slo si existe una semejanza suficiente en sus manifestaciones y efectos, entonces si administramos una sustancia capaz de producir una enfermedad artificial (experimentndola en seres humanos sanos) a un individuo que padezca una enfermedad natural cuyas manifestaciones son muy anlogas a las de la enfermedad artificial drogal, sta casi siempre ms fuerte, eliminar a aquella, obtenindose la curacin. 2-EXPERIENCIA EN EL HOMBRE SANO La homeopata estudia primero la accin del medicamento en el hombre sano para luego aplicarlo en el enfermo. Con la experimentacin en el hombre sano se determina si existe una modificacin en el equilibrio funcional y cules son los rganos directamente afectados y que cambios se ponen de manifiesto. El modo como HAHNEMANN conduca sus experimentos consista en distribuir entre sus auxiliares parte de las sustancias que estaba experimentando indicndoles que tomaran una sucesin de dosis y que anotaran sus efectos. De esta manera acumulaba los testimonios de testigos independientes comparando una serie de observaciones con otra y todas ellas con las suyas propias, omitiendo lo que consideraba accidental y trivial y disponiendo segn un orden regular lo que consideraba fideligno. 3-DOSIS MINIMAS Durante 13 aos HAHNEMAN us dosis ponderales de medicamento, pero paulatinamente comenz a utilizar dosis cada vez menores hasta llegar a cifras infinitesimales, que primero llam diluciones. Observ que los resultados con dosis ms diluidas eran ms positivos, permitiendo evitar agravaciones medicamentosas. Al estar la droga ms dispersa es ms fcilmente absorbida por la membrana celular y ms difundida en el interior de la clula. 2

Introduccin a la Farmacotecnia Homeoptica Farm. Fernando Estvez Castillo 4-UNIDAD DE REMEDIO En homeopata generalmente un solo remedio cubre la totalidad de los sntomas de la enfermedad y se administra solo. HAHNEMAN ensay un solo medicamento por vez y la materia mdica fue para una sustancia pura en cada ensayo. El medicamento ensayado poda ser simple (plata, mercurio), o complejo (tintura).

FARMACOPEAS
Las Farmacopeas homeopticas generalmente estn divididas en dos partes. La primera contiene la descripcin de los tiles de trabajo, las caractersticas de los vehculos y una descripcin del mtodo de preparacin de tinturas madres, dinamizaciones y trituraciones. En la segunda parte estn ordenadas las drogas por orden alfabtico con el nombre cientfico, procedencia, forma de obtener la tintura madre o la solucin. FARMACOPEA ALEMANA DE WILLMAR SCHWABE (1929) (F.H.W.S): est dividida en dos partes: Primera parte: Local y utensilios Sustancias indiferentes Trabajos farmacuticos Nomenclatura Mtodos generales para el examen de los preparados medicamentosos homeopticos. Segunda parte: En esta estn incluidos los medicamentos ms importantes, las drogas por orden alfabtico. La pgina est dividida en tres columnas: Nombre del medicamento. Planta original, origen, composicin qumica. Parte a usar, cantidad del medicamento y forma medicamentosa. Segn esta farmacopea todas las preparaciones se hacen en peso. FARMACOPEA HOMEOPATICA DE LOS ESTADOS UNIDOS (HPRS): en sta las preparaciones se hacen en volumen (p/p, p/v o v/v). Esta Farmacopea codifica la escala LM, como tambin el mtodo Korsakoviano de dinamizacin. El Servicio de Revisin est incorporando en las monografas la parte de control de calidad de materias primas y productos intermedios, siguiendo los mismos lineamientos de las Farmacopeas Homeopticas ms avanzadas. Una parte muy importante para destacar es la clasificacin de los medicamentos en distintas categoras de prescripcin segn la potencia. [Medicamentos OTC, Rx (bajo prescripcin mdica) y HPN: solo a laboratorios que manipulen medicamentos homeopticos] FARMACOPEA HOMEOPATICA MEXICANA (SANDOVAL): est dividida tambin en dos partes. En la segunda se han introducido ilustraciones de plantas generalmente empleadas, as como de algunos animales. Tiene muchos errores de concepto. FARMACOPEA HOMEOPATICA MEXICANA (URIBE Y JIMENEZ): sta es una recopilacin de varias obras, fundamentalmente de la Farm. Homeop. W. Schwabe, y de la Farm. Homeoptica de Estados Unidos (versiones anteriores). Tambin est dividida en dos partes. La primera incluye algunos trabajos de fsica molecular. FARMACOPEA HOMEOPATICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS (1998): es la Farmacopea Oficial de Mxico. Consta tambin de dos partes, una general referida a los mtodos y otra correspondiente a las monografas, siendo esta ltima de similares caractersticas a ediciones anteriores de la Farmacopea Homeoptica Norteamericana, pero incorporando una parte de Monografas de Preparados Homeopticos con controles de calidad.

Introduccin a la Farmacotecnia Homeoptica Farm. Fernando Estvez Castillo FARMACOPEA HOMEOPATICA ALEMANA 1 Edicin (1978) (HAB): sta edicin tuvo adems la publicacin de cinco suplementos. Describe con gran precisin la preparacin de los distintos grupos de tinturas madres, soluciones madres, escala cincuenta milesimal, y otras formas farmacuticas homeopticas (ej: supositorios). Tambin presenta monografas de los distintos medicamentos, para los cuales especifica: pureza de droga y descripcin de la misma, ensayos de identificacin, mtodo de preparacin del medicamento, valoracin de los principios activos, ensayos cromatogrficos, y caractersticas fundamentales del mismo, ya sea caracteres organolpticos, densidad relativa, residuo seco, cenizas, etc. La segunda edicin se public en al ao 2000, con un suplemento al ao siguiente. FARMACOPEA FRANCESA X ED. 6 SUPLEMENTO (PREPARACIONES HOMEOPATICAS): utiliza como punto de partida para las dinamizaciones Hahnemannianas las llamadas formas bsicas (no tiene en cuenta el ttulo de las mismas) que son: Para materia prima vegetales: - TM - Macerados glicerinados Para materias primas animales - TM - La sustancia misma - Productos qumicamente no definidos Para productos qumicos - La sustancia misma Las TM se preparan por maceracin durante tres semanas utilizando drogas vegetales frescas, estabilizadas o raramente secas (ttulo 1/10 en base seca P/P) o drogas animales (ttulo 1/20 P/P). Utiliza cien sucusiones por cada pasaje de dinamizacin. Describe la preparacin de las diferentes formas farmacuticas y presenta monografas de las drogas, vehculos y formas bsicas con identificacin y controles muy similares a los de la Farmacopea Homeoptica Alemana. FARMACOPEA HOMEOPATICA BRASILERA: la 1 Edicin tiene muchas fallas, especialmente en la parte de control de calidad de TM y en los mtodos de trituracin y/o preparacin de dinamizaciones. En 1995 se public un Manual de Normas Tcnicas para Farmacia Homeoptica 2 Ed. que corrige los errores de la Farmacopea y se aproxima a los expresado en la HAB y la Farmacopea Francesa. En 1997 se public la 2 Edicin de la Farmacopea, que corrigi muchos errores de la anterior, pero todava le falta la parte de monografas. Tambin Chile tiene Farmacopea Homeoptica, que sigue los mismos lineamientos que la Farmacopea Homeoptica Willmar Schwabe.

LABORATORIO HOMEOPATICO REGLAMENTACION OFICIAL

CAPITAL FEDERAL El Decreto 3472/48 del Poder Ejecutivo de la Nacin, fue el primero que estableci las condiciones que debe cumplir una farmacia para la preparacin y expendio de recetas homeopticas. El mismo a grandes rasgos establece: -Un local de por lo menos 4m2, para la preparacin de recetas homeopticas, separado del laboratorio y de otras dependencias de la farmacia, convenientemente iluminado, de piso de mosaicos, una mesa cubierta de mrmol de 55 X 150 cm y una pileta con agua corriente, revestida de azulejos. -Un ejemplar de cualquier Farmacopea Homeoptica. -Un libro recetario especial. 4

Introduccin a la Farmacotecnia Homeoptica Farm. Fernando Estvez Castillo -Un petitorio especial. La Ley 17565 (1967) y su Decreto reglamentario 7123 (1968) establece en su Art. 5 Las farmacias que se dediquen a preparar recetas de acuerdo a la tcnica homeoptica debern poseer un laboratorio exclusivamente destinado a tal fin, aislado de las dems dependencias y del laboratorio destinado a la preparacin de recetas con tcnica aloptica, cuyas caractersticas, instrumental, elementos, petitorios mnimos, ser fijado por la Secretara de Estado de Salud Pblica. La Resolucin 670/71 de la Ex Secretara de Estado de Salud Pblica de la Nacin, en su art. 6 especifica que las farmacias que preparen recetas homeopticas debern poseer: - Un laboratorio separado por completo del destinado a preparaciones alopticas, convenientemente iluminado, con piso de mosaico, de una superficie mnima de 6m2, mesa de trabajo recubierta de mrmol, vidrio, azulejos o cualquier otro material similar, liso, impermeable y de fcil limpieza, y de una pileta con su correspondiente friso de azulejos. - Un ejemplar de la Farmacopea utilizada. - Un libro recetario. - Aparatos, tiles, tinturas madres, diluciones, etc. en cantidad suficiente, de acuerdo al petitorio mnimo exigido por la Secretara del Estado de Salud Pblica. La Resolucin 55/92 de la Secretara de Salud de la Nacin, deroga la Resolucin 670/71, y en su artculo 6 dice: Las farmacias que preparen recetas homeopticas debern contar con un laboratorio destinado a tal fin separado del resto de los ambientes. Deber tener las mismas caractersticas que las indicadas en el artculo anterior (piso liso y resistente a los agentes qumicos, las paredes y la mesada de trabajo azulejadas o recubiertas de otro material impermeable, una pileta con provisin de agua potable) y estar dotado de las drogas, instrumental y elementos de laboratorio que exigen las reglas del arte. La Disposicin 1176/93 de la Secretara de Salud de la Nacin, reafirma lo expresado en las leyes y resoluciones anteriores, enumerando los elementos a tener presente por el laboratorio Homeoptico. La Resolucin 192/98, de la Secretara de Poltica y Regulacin de Salud de la Nacin, deroga la Resolucin 55/92, y en su Art. 6 dice: Las farmacias que preparen recetas homeopticas debern contar con un laboratorio destinado a tal fin separado del resto de los ambientes, con una superficie mnima de OCHO METROS CUADRADOS (8 m2). Deber tener las mismas caractersticas que las indicadas en el artculo anterior (Art. 5- El laboratorio de preparaciones oficinales y/o magistrales alopticas deber tener piso liso y resistente a la accin de los agentes qumicos de uso habitual en las farmacias. Las paredes y la mesa de trabajo sern azulejadas o recubiertas de algn otro material impermeable .de fcil limpieza. Contar con una pileta, provisin de agua potable y estar dotado de las drogas, reactivos, equipos, instrumental y elementos de laboratorio que exigen las reglas del arte para complementar las buenas prcticas de manufactura.) y estar dotado de las drogas, reactivos, instrumental y elementos de laboratorio que exigen las reglas del arte. Asimismo, deber contar con UN (1) ejemplar de la farmacopea utilizada para el despacho de prescripciones homeopticas y UN (1) libro recetario en el que sern copiadas las recetas que se preparen, dejando constancia de la farmacopea a la que corresponden y las escalas respectivas. Las farmacias que no renan estas condiciones no podrn preparar ni recepcionar recetas homeopticas. DECRETOS A NIVEL PROVINCIAL Provincia de Chubut: El Decreto n 70 del Poder Ejecutivo de la Provincia, en el Anexo I, 3.b dice: Las farmacias que preparen recetas homeopticas debern contar con un laboratorio destinado a tal fin, separado del resto de los ambientes, con iguales caractersticas que las indicadas en a)* y dotado de las drogas, reactivos, instrumental, equipos y elementos de laboratorio que exigen las reglas del arte. *a) Las farmacias que preparen medicamentos oficinales o magistrales alopticos o fraccionen drogas, debern contar con un laboratorio a tal fin. El mismo deber hallarse separado por mampostera del resto de las instalaciones, tendr una superficie mnima de diecisis (16) metros cuadrados, con paredes azulejadas, mesada de trabajo cubierta de mrmol pulido, cermico liso, vidrio, azulejos o cualquier otro material de fcil limpieza, 5

Introduccin a la Farmacotecnia Homeoptica Farm. Fernando Estvez Castillo resistente a los agentes qumicos e impermeable. Deber contar con pileta, agua potable y fuente de calor. Se hallar dotado de drogas, reactivos, equipo e instrumental que exigen las reglas del arte, los que se hallarn debidamente resguardados. Provincia de Buenos Aires: El Decreto 3521/00 en el artculo 7 dice: Las farmacias que deseen elaborar y dispensar recetas magistrales homeopticas, debern contar con un laboratorio destinado exclusivamente a tal actividad, debiendo estar separado de todos los dems ambientes. Este laboratorio deber tener una superficie mnima de 8 (ocho) m2, reuniendo las mismas condiciones edilicias que el ambiente del laboratorio aloptico*. Asimismo deber proveerse de las drogas, reactivos, instrumental y elementos de laboratorio que exigen las reglas del arte. Las farmacias que no reunan estas condiciones no podrn aceptar, dispensar ni preparar recetas homeopticas. En el artculo 18 dice: Los laboratorios para recetas homeopticas debern contar con: 1 (una) estufa de esterilizacin 1 (un) equipo de destilacin de agua (preferentemente de vidrio) 1 (un) tabletero manual de acero inoxidable dinamizadores 3 (tres) morteros de porcelana con piln de igual material de tamao variado loza para pomadas de 30 x 30 cm 2 (dos) esptulas de hueso o asta 2 (dos) esptulas de acero 3 (tres) medidas de vidrio de tamao variado 6 (seis) varillas de vidrio 3 (tres) embudos de vidrio de variado tamao 3 (tres) cpsulas de porcelana de tamao variado 1 (un) lixiviador *Art. 4: El laboratorio deber contar con una superficie mnima de 12 (doce) metros cuadrados, con buena iluminacin, ventilacin natural o forzada adecuada y dimensiones que permitan un eficiente ejercicio profesional. Deber tener una mesada de trabajo de acero inoxidable, mrmol, granito, azulejo u otro material resistente a agentes qumicos, de fcil limpieza, con pileta, conexin de agua corriente y desage, de no menos de 1,50 x 0,50 metros, y en caso de encontrarse adosada a la pared, elevar un friso de azulejos o material resistente a agentes qumicos, de fcil limpieza, comenzando donde se encuentre adosada y hasta no menos de 1,80 metros del nivel del piso. El mismo revestimiento tendr el bajo mesada. La pileta ser de medidas acordes a las tareas que se deban desarrollar en el laboratorio....... Provincia de Mendoza: El Decreto 656/99 en el Art. 6 dice: Las farmacias que preparen recetas homeopticas debern contar con un laboratorio destinado a tal fin, separado del resto de los ambientes. Deber tener las mismas caractersticas que las indicadas en el artculo 5 * y estar dotado de drogas, reactivos, instrumental y elementos de laboratorio que exigen las reglas para cumplir con las BPM (Buenas Prcticas de Manufactura), previstas para preparacin de recetas por la tcnica homeoptica. Provincia de Santiago del Estero La Ley 4638/78 en su Ttulo IV (De las Farmacias), art. 7 indica las dependencias que deber disponer la misma, y en el inciso e) dice: un lugar destinado al Laboratorio Homeoptico, independiente de los anteriores, en las farmacias que se dediquen a la homeopata. Provincia de Chaco El Decreto2573/70 en su art. 6 dice: Las farmacias que se dediquen tambin a preparar recetas de acuerdo a la tcnica homeoptica debern poseer un laboratorio exclusivamente destinado a tal fin, aislado de las dems dependencias y del laboratorio destinado a la preparacin de recetas con tcnica alopticas cuyas caractersticas, instrumental, elementos y petitorio mnimo ser fijado por la Subsecretara de Salud Pblica. Provincia de Entre Ros La Ley 9817 publicada en el Boletn Oficial el 7/01/2008, en su art. 80 dice: Las farmacias que se dediquen tambin a la dispensacin de recetas de las conocidas como homeopticas deben cumplir con los mismos 6

Introduccin a la Farmacotecnia Homeoptica Farm. Fernando Estvez Castillo requisitos que para la preparacin de frmulas magistrales, debiendo especificar en forma clara y visible la composicin del preparado, con sus proporciones, efectos colaterales, reacciones adversas y antdotos en el caso que correspondiera... Art. 83:En los rtulos de los preparados magistrales, oficinales y homeopticos deber constar el nombre de la farmacia, razn social, nombre y apellido del Director Tcnico, matrcula, domicilio y nmero de telfono, nmero de receta correspondiente al libro recetario, composicin cualitativa y cuantitativa completa de los principios activos, forma farmacutica, cantidad dispensada y fecha de preparacin. A su vez expresar si el medicamento es para uso interno o externo. En el uso interno se utilizar rtulo de fondo blanco, mientras que para el uso externo se emplear rtulo de fondo rojo... Provincia de Formosa La Ley 1571/1997 en su art. 5 dice: Las farmacias que preparen recetas de acuerdo con la tcnica homeoptica, debern poseer un laboratorio exclusivamente destinado a tal fin, aislado de las dems dependencias y del laboratorio destinado a la preparacin de recetas con tcnicas alopticas, cuyas caractersticas, instrumental, elementos y equipamiento mnimo sern fijado por el Ministerio de Desarrollo Humano. Provincia de La Rioja La Ley 7719/2004 dice en su art. 60: Las farmacias que se dediquen a la venta de recetas de acuerdo con la tcnica homeoptica debern contar con un laboratorio de preparaciones homeopticas, destinado exclusivamente a tal fin, aislado del resto de los ambientes y se adjuntarn a las condiciones fsicas y dimensiones que establezca la reglamentacin. El Captulo VII: De las farmacias homeopticas: Art. 85. - Para ejercer la direccin tcnica deber ser profesional farmacutico. La farmacia homeoptica solo podr elaborar frmulas oficiales y magistrales que responda a los principios homeopticos. Cuando est habilitada, adems, para la dispensacin y elaboracin de productos alopticos, las reas de elaboracin debern ser independientes y cumplir con los requisitos de registro, separados para ambas especialidades. Las farmacias alopticas podrn expender productos homeopticos elaborados por laboratorios farmacuticos homeopticos o recetas magistrales homeopticas elaboradas por derivacin en una farmacia homeoptica. La autoridad sanitaria, en cumplimiento de los tratados y farmacopea homeopticos vigentes para la preparacin de los medicamentos homeopticos, definir los requisitos que debern cumplir las reas dedicadas a la homeopata de la farmacia en lo que concierne al equipamiento, lo edilicio, los registros y todo otro tema relacionado. Se admitirn las escalas decimal, centesimal y cincuenta milesimal representadas por los smbolos "D", "C", y "LM" como as tambin el smbolo "X" en sustitucin de la "D" para la escala decimal. Cuando el prescriptor omita la escala en la prescripcin se considerar que es la escala centesimal. La receta homeoptica no podr ser expresada en siglas o cdigos y deber responder a las nomenclaturas homeopticas aceptadas. Art. 86. - Cuando los medicamentos homeopticos sean oficiales, es decir, que se hallen inscriptos en las farmacopeas homeopticas aceptadas por la autoridad sanitaria, debern ser rotulados por las farmacias homeopticas con los siguientes datos: Nombre de la farmacia, domicilio, nombre del director tcnico, nmero de registro interno de elaboracin en la farmacia, fecha de elaboracin, farmacopea a la que corresponde, va de administracin, dosis, forma farmacutica y toda otra exigencia que se considere necesaria y que se reglamentare. Los medicamentos homeopticos, ya sea que se elaboren en la farmacia o en laboratorios industriales, debern llevar obligatoriamente en el rtulo la inscripcin destacada de "medicamento homeoptico".

Introduccin a la Farmacotecnia Homeoptica Farm. Fernando Estvez Castillo Art. 87. - Se entiende por laboratorio industrial farmacutico homeoptico, el establecimiento sanitario que elabora productos homeopticos oficiales o no oficiales para la venta a establecimientos farmacuticos debidamente autorizados, tales como drogueras o farmacias y que funciona bajo la direccin tcnica de un profesional farmacutico. La industrializacin del medicamento homeoptico slo podr ser realizada por un laboratorio debidamente habilitado y requerir aprobacin previa en las condiciones que la autoridad sanitaria establezca. La farmacia oficinal homeoptica slo podr elaborar en escala industrial cuando, adems de sus instalaciones especficas para funcionar como farmacia homeoptica, rena en un mbito edilicio perteneciente a la farmacia las mismas exigencias que las requeridas para los laboratorios industriales homeopticos. Art. 88. - La autoridad sanitaria deber establecer las exigencias de control para los productos homeopticos en todas las etapas de su produccin y la forma de registro. Las indicaciones teraputicas de los medicamentos homeopticos industriales debern responder estrictamente a la farmacodinamia o experiencia clnica homeoptica. Los medicamentos homeopticos que no se encuentren incluidos en la farmacopea homeoptica debern ser registrados y aprobados por la autoridad sanitaria nacional para ser elaborados en escala industrial.

DROGAS
El remedio homeoptico es obtenido a partir de las drogas de origen animal, vegetal y mineral. Los medicamentos que provienen de secreciones normales o fisiolgicas tanto animales como vegetales reciben el nombre de sarcodes y los que provienen de secreciones patolgicas, bacterias o sus toxinas o parte de rganos enfermos tanto animales como vegetales se llaman nosodes. El medicamento preparado debe ser igual y no semejante al uso en la experimentacin patogentica, por eso debe responder exactamente a lo indicado en las Farmacopeas.

REINO VEGETAL
Se utilizan las plantas frescas recogidas en condiciones bien determinadas de tiempo, clima, altitud, etc. Las farmacopeas indican la parte de la planta a utilizar. Las plantas frescas son puestas a macerar inmediatamente con alcohol a fin de evitar toda alteracin debida a las enzimas de las mismas. Las sustancias vegetales sirven para preparar las tinturas madres alcohlicas por maceracin o lixiviacin. Los pasos a seguir para la preparacin de la tintura madres son: 1-IDENTIFICACION DE LA DROGA: Las drogas deben estar taxonmicamente bien determinadas y deben nombrarse por su nombre cientfico y no por el vulgar. As encontramos las drogas en las Farmacopeas, cada planta tiene su patogenesia que le es caracterstica y bien distinta de otra que pertenezca al mismo gnero. 2-RECOLECCION DE LA DROGA: En toda planta la composicin qumica y la accin medicamentosa no es uniforme. Interviene en ella varios factores entre ellos el geotropismo, el fototropismo y el hidrotropismo, adems de otros. Las farmacopeas indican la parte de la planta a utilizar, la que considera ms rica en principio activo. Tiene importancia tambin la poca del ao, el estado de desarrollo de la planta, etc. El ORGANON en los pargrafos 123, 267 y 268 trata la manera de utilizar los vegetales para la preparacin de medicamentos e indica el uso de plantas frescas o secas segn la procedencia y facilidad o dificultad de la obtencin. La desecacin introduce importantes cambios en los vegetales: por ejemplo la cscara sagrada aumenta con la desecacin y el tiempo, su actividad teraputica, pierde su accin emtica debido a un principio voltil que se destruye. 3-PREPARACION DEL MEDICAMENTO: para preparar el medicamento es necesario conocer los principios activos de cada planta. El conocimiento de la exacta composicin qumica y la valoracin biolgica cuando fuera necesario, pueden brindar indicios sobre las posibilidades teraputicas de una misma planta propagada en otros pases que no sea el de origen. 8

Introduccin a la Farmacotecnia Homeoptica Farm. Fernando Estvez Castillo Conociendo los componentes qumicos se establecen las normas de preparacin de la TM, el grado alcohlico necesario para la mejor disolucin de sus principios activos.

REINO ANIMAL
Pueden utilizarse animales enteros, vivos o sus secreciones. El mismo debe estar perfectamente identificado. Todo lo que se dijo sobre identificacin y recoleccin respecto a los vegetales, es aplicable al reino animal. Se debe ajustar a la ms estricta clasificacin zoolgica: La denominacin debe ser la cientfica y no la vulgar: ej. de la vbora de la cruz se conocen siete especies, Lachesis alternatus, Lachesis animogytoides, etc. pero la patogenesia est hecha con Lachesis mutus. Es indispensable conocer la parte a usar para la preparacin del medicamento. As por ejemplo: Apis se prepara con la abeja entera; Apisinum con veneno de abeja, etc. Hay que tener en cuenta tambin la estacin del ao por los cambios fisiolgicos de los organismos, la edad del animal y la zona de recoleccin.

REINO MINERAL
Sigue en importancia al reino vegetal por el nmero de drogas naturales y sintticas que pueden utilizarse. Las drogas poseen un conjunto de caractersticas bien determinados, fsicos, qumicos y fisiolgicos propios de cada una. Si se trata de sustancias qumicas bien definidas no puede existir inconvenientes en cuanto a su denominacin. Hasta el presente los homepatas utilizan los nombres latinos para designar todas las sustancias que utilizan y se han propuesto algunas reglas para evitar la confusin en el nombre de diversos compuestos de la misma base. Se recomienda no usar abreviaturas ya que la desinencia muchas veces es lo que las diferentes: amyl nitr. es amyl nitrosum y no nitricum natrum sulf es natrum sulfuricum y no sulfurosum Siempre que sea posible se usarn sales cristalizadas por ofrecer mayor seguridad sobre su pureza que las sales pulverizadas. Las sustancias qumicas pueden tener agua de constitucin, de cristalizacin, o de interposicin. Del agua de constitucin no podemos prescindir porque al perderse el cuerpo se transforma. El agua de cristalizacin no perjudica, porque conociendo las molculas de agua que lleva la droga, se pueden determinar la cantidad de sal anhidra. El agua de interposicin es la que debe desecharse. Debe conocerse exactamente la droga a utilizar porque por ej: Calcrea carbnica no es el carbonato de calcio de procedencia industrial sino el Carbonato de calcio procedente de la parte media de la ostra Calcrea ostrearum. En el caso de sustancias solubles se preparan las soluciones llamadas madres segn las distintas farmacopeas. El TERMINO TINTURA MADRE SE RESERVA PARA LAS PREPARACIONES HECHAS CON PLANTAS FRESCAS O SECAS O CON SUSTANCIAS ANIMALES. PREPARACIONES PROPIAS DE HOMEOPATIA

MERCURIUS SOLUBILIS (HAHN)

Es un xido impuro de mercurio preparado segn una frmula propia de Hahnemann. Despus de purificarlo el mercurio, se disuelve en fro en cido ntrico ordinario, lo cual exige muchos das, se seca la sal que de aqu resulta sobre el papel de filtro y se muele durante media hora en un mortero de vidrio, aadiendo una cuarta parte de su peso en alcohol concentrado, se separa el alcohol cambindolo cada media hora hasta que este lquido perdiera completamente el olor a ter, hecho esto se decanta el alcohol y se pone a secar la sal sobre el papel de filtro enseguida se muele por espacio de 15 minutos en un mortero de vidrio con el doble de su peso de agua destilada, decantar el lquido claro, se lava de nuevo la sal con otra porcin de agua destilada, se rene el lquido claro con el anterior y de este modo se obtiene la solucin acuosa de todo el nitrato mercurial realmente saturado conteniendo la masa salnea. Esta solucin se precipita enseguida por el amonaco castico produciendo el llamado xido de mercurio gris negruzco. Este se tritura luego con lactosa para preparar las dinamizaciones.

CAUSTICUM (F.F)
Se toma un trozo de cal recientemente quemado tenindolo un minuto en agua destilada, se coloca en un sitio bien seco donde queda reducido a polvo. Se toman 60grs de este polvo para mezclarlo en un mortero de porcelana con igual cantidad de bisulfato de potasa, previamente derretido por calor fuerte y enfriado luego formando con 60grs de agua hirviendo una masa espesa que se echa en un baln de destilacin. Se destila hasta que se seque completamente. El producto de la destilacin de un peso de 45gr. que tiene la transparencia del agua contiene el Causticum en estado de concentracin con el cual se hacen las dinamizaciones. 9

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HEPAR SULFURIS (F.F)

Se ha combinado el carbonato de calcio (obteniendo de las ostras) desecado y reducido a polvo fino y mezclado con partes iguales de flores de azufre purificadas, se calienta la mezcla en un crisol de 10 a 15 minutos al rojo, se cuela la masa lquida sobre una placa de mrmol que se recubra con una cpsula para detener la combustin privando la materia del contacto del aire. Despus del enfrentamiento, se encierra el producto obteniendo con un frasco hermticamente cerrado para que sirva para preparar las trituraciones.

VEHICULOS AGUA
Se emplea sola o para mezclar con el alcohol a fin de disminuir su graduacin. Hahnemann utiliz agua potable, agua de lluvia y nieve derretida. AGUA POTABLE: de buena calidad y en el caso que el mdico indique se utilizar para disolver glbulos, para agregar gotas o bebidas. AGUA ALCOHOLIZADA: Es agua destilada con el agregado del 5% de alcohol de 90%. AGUA SIRUPOSA: es agua destilada a la que se le ha agregado 10 a 15% de Jarabe simple F.A.

ALCOHOL ETLICO
Al alcohol puro rectificado se lo lleva a una concentracin de 90 grados aadindose agua destilada. Con este alcohol se obtienen los alcoholes ms diluidos, cuya concentracin se expresa en tantos por cientos en peso. La F.H.W.S codifica: a) Alcohol concentrado de 90% b) Alcohol de 70% c) Alcohol de 60% d) Alcohol de 45%

GLICERINA
Debe responder a las exigencias de la ltima edicin de la Farmacopea Nacional Argentina.

LACTOSA
Debe responder a las exigencias de la ltima edicin de la Farmacopea Nacional Argentina.

GLOBULOS
Son pequeas esferas, de consistencia slida, obtenidas a partir de sacarosa, lactosa, o mezclas de ambas, siendo el vehculo ms usado en homeopata.

TABLETAS
Las tabletas inertes para uso homeoptico son preparadas por compresin de lactosa o sacarosa o mezclas de ambas, eventualmente con uno o ms excipientes apropiados. Se utilizarn para administracin sublingual luego de ser impregnadas con la o las dinamizaciones prescriptas. Tambin en Arg. Se utilizan tabletas de 0,25 y 0,50 grs.

TINTURAS MADRES
La tintura es un producto extractivo obtenido por la accin de alcoholes de diferentes graduaciones o una solucin hidrogliceroalcohlica, sobre drogas vegetales y animales. Una vez identificada la droga y recogida como indica la farmacopea, se proceder a su limpieza. UTILES NECESARIOS: Los principales son: Cuchillo de cortar y picar hierbas, frascos para maceracin, lixiviadores, morteros para desmenuzar, tablas para 10

Introduccin a la Farmacotecnia Homeoptica Farm. Fernando Estvez Castillo cortar, embudos, papeles de filtro, etc. METODOS OPERATORIOS: Expresin Maceracin de plantas frescas. Maceracin de sustancias secas. Mtodo mixto: expresin, ms maceracin. Lixiviacin. Empleo de plantas estabilizadas. Otros: incubacin, infusin, decoccin y fermentacin. EXPRESIN: Este mtodo exige una gran cantidad de materia prima, ya que en ciertas especies el rendimiento de jugo es pobre. La planta es siempre picada, y luego reducida a papilla. Se provoca el estallido celular acelerndose todas las reacciones enzimticas. La expresin en la prensa debe ser muy enrgica para obtener el mejor rendimiento de jugo, pero en el lquido recogido se encuentran en suspensin ciertas sustancias: sust. gomosas, mucilaginosas, etc. A las tinturas preparadas por este mtodo, se les adiciona partes iguales de alcohol, hay siempre depsito abundante que ser eliminado por decantacin y filtracin. MACERACION DE PLANTAS FRESCAS: Es el mtodo ms utilizado en homeopata. La planta recin recolectada, se limpia, y es puesta a macerar en una solucin alcohlica. Se deja en contacto el tiempo que indica la farmacopea en un lugar oscuro, seco y fresco. Es necesario tener en cuenta varios factores: Ttulo del alcohol utilizado: depende del tipo de sustancias que contiene la planta. Ej.: para sustancias resinosas es necesario un alcohol de muy alta graduacin. Tambin depende de la cantidad de agua contenida en la planta. Tiempo y temperatura: es necesario que el tiempo de contacto sea prolongado para que el agotamiento de la sustancia soluble sea total. Debe agitarse el recipiente varias veces al da, para renovar las superficies de contacto del vegetal con el alcohol para favorecer la difusin. La temperatura ideal es de 15 C. MACERACION DE SUSTANCIAS SECAS: Las sustancias desecadas permiten obtener rendimientos de extraccin ms elevados que con las frescas de donde ellas provienen. METODO MIXTO: La planta triturada es sometida a expresin para obtener el jugo, que es adicionado del 20 % de alcohol de 90 grs. La torta prensada es enseguida puesta a macerar durante 8 das con alrededor del doble de su peso en alcohol. Se prensa y se obtiene otro licor. Se renen los dos filtrados. Este mtodo es inferior a la maceracin. LIXIVIACION: Es el que da mayor ndice de agotamiento para las sustancias vegetales secas reducidas a polvo de un grosor regular. Es el mtodo elegido para preparar tinturas de drogas heroicas. EMPLEO DE PLANTAS ESTABILIZADAS: Las plantas frescas encierran normalmente enzimas que provocan el desdoblamiento de los complejos glucosdicos y alcalodicos. El alcohol desnaturaliza o insolubiliza las enzimas (en fro), pero hay algunas que todava conservan su actividad de las mismas. Hay dos mtodos diferentes: el de Bourquelot y el de Perrot-Goris. TINTURAS MADRES ANIMALES: Se utilizan animales enteros, partes de ellos o sus secreciones. La estabilizacin de estos productos consiste en una deshidratacin. La tcnica de preparacin es por maceracin simple. CONSERVACION: 11

Introduccin a la Farmacotecnia Homeoptica Farm. Fernando Estvez Castillo Deben ser renovadas cada tres o cinco aos. La Farmacopea Francesa establece que las TM deben responder a los parmetros de control de calidad estipulados en la monografa correspondiente, repitiendo dichos ensayos por lo menos una vez al ao, y expresa que ninguna TM puede utilizarse luego de 5 aos de la fecha de elaboracin. Estos comprenden: caracteres organolpticos, ensayos analticos cualitativos, cromatografa en capa delgada, valoracin de principios activos, ensayos de pureza: peso especfico (aumenta con el tiempo) y el residuo seco (tambin aumenta). MODIFICACIONES DE TINTURAS CLASE DE MODIFICACIN I Falsificaciones II- Alteraciones iniciales (Preparacin) AGENTE DE MODIFICACION Diluciones Sustituciones Defectos de recoleccin Defectos de desecacin Defectos de estabilizacin Defectos de operaciones Defectos de aparatos Defectos de disolventes Modificaciones de temperatura La luz Otros agentes fsicos De la vasija, oxgeno, vapor de agua, dixido de carbono, reacciones qumicas Algas, hongos, bacterias, enzimas EFECTOS DE LA ATERACION Modificaciones del color Del ttulo de principios Alteraciones organolpticas Presencia de metales Modificaciones de la composicin

Fsicos III- Alteraciones por conservacin Qumicos Biolgicos

Precipitaciones y enturbiamientos. Alteraciones del color Oxidaciones y precipitaciones. Cambios de aspecto. Formacin de velos y sedimentos. Alteraciones organolpticas

SOLUCIONES
Se entiende por solucin a toda mezcla homognea de dos o ms sustancias que tienen por objeto disolver un cuerpo llamado soluto en otro llamado disolvente, sin que entre ellos se forme una reaccin qumica. Las nicas drogas que dan soluciones son las de origen mineral. El ttulo de las soluciones depende de la naturaleza de la droga, de la solubilidad de sta en los vehculos, de la estabilidad, etc. El smbolo usado para su notacin es por ej.: solucin de Cuprum sulfuricum: Cuprum sulfuricum O. Las soluciones son al 1% o al 10%, salvo excepciones. Vehculos: se utiliza agua destilada o bidestilada y alcohol de diferentes graduaciones. Drogas: deben ser perfectamente identificadas. Cuando se encuentran en estado cristalino, se tomar de preferencia ese estado. METODOS DE PREPARACION El ms comn es el de disolucin simple. Los otros son: maceracin, fotlisis, luz ultravioleta, ultrasonido y empleo de gluconatos metlicos. Disolucin simple: La FHWS prepara las soluciones p/p. Pesa la droga y completa el peso con el vehculo. La HPUS efecta las soluciones p/v y v/v. Maceracin: consiste en poner en contacto una cierta cantidad de metal de 10 a 50 g. en presencia de 100 a 250 ml de alcohol. Se agita durante 15 das y se abandona la preparacin al reposo durante varios das. Al cabo de varios meses se toman muestras y se determina el ttulo. El mismo vara entre la tercera y la quinta decimal. Fotlisis: es la solubilizacin de la sustancia bajo la accin de radiaciones luminosas solares o ultravioletas, donde las longitudes de onda dependen de la sustancia a tratar. Se obtienen soluciones ms concentradas y en menor tiempo que con la maceracin. 12

Introduccin a la Farmacotecnia Homeoptica Farm. Fernando Estvez Castillo CONTROL DE LAS SOLUCIONES Los ensayos de identificacin descriptos en la Farmacopea Alemana (HAB), son los tpicos de qumica analtica cualitativa. Las valoraciones cuantitativas pueden ser por los mtodos comunes de volumetra, gravimetra, espectrofotometra, etc.

DINAMIZACIONES
Son las formas lquidas o slidas obtenidas por la dilucin de la droga en un vehculo inerte desarrollando la fuerza medicamentosa por medio de la sucusin (lquidos) o el frotamiento (slidos). El concepto de dinamizacin incluye dos principios fundamentales que hacen que la misma sea considerada como tal: DILUCION Y SUCUSION. Si alguno de estos falla, no tendremos dinamizacin. ESCALAS Hay tres: la centesimal, la decimal y la cincuentamilesimal. En la centesimal, la proporcin es 1/100 y cada una tiene la centsima parte de la anterior. Se simboliza como C. En la decimal, la proporcin es 1/10 y cada una tiene la dcima parte de la anterior. Se simboliza como D o X. Es importante en ambas escalas preparar correctamente las primeras, ya sea 1C o 1X, porque difiere la cantidad de vehculo a agregar segn el ttulo de la TM que se utiliza. Es incorrecta la comparacin entre una escala y otra, por ejemplo: la 2C no es igual a la 4X. Aunque en dilucin son iguales, 1/10.000, no lo son en potencia, puesto que la centesimal tuvo solamente 2 pases con sucusiones, mientras que la decimal tuvo 4. En la cincuentamilesimal, la proporcin es 1/50000. Se simboliza como LM o Q. METODOS: METODO HAHNEMANNIANO Es el mtodo clsico de la Homeopata, tambin se conoce como el de la pluralidad de frascos. Se utilizan tantos frascos como grado de potencia se quiere obtener. El lquido debe ocupar en cada envase como mximo las 2/3 partes para hacer posible una perfecta agitacin. Manual operatorio: colocar los frascos en fila, poner en el primero las partes de TM o de solucin madre y de vehculo necesarios para obtener la 1 dinamizacin, sea centesimal o decimal, luego de dar 10 sucusiones (segn FHWS o HAB) o 100 (segn Farmacopea Francesa, Farmacopea Homeoptica Brasilera II ed.). Para preparar la segunda dinamizacin: colocar en el segundo frasco 1 parte de la 1 dinamizacin y 99 9 partes del vehculo, segn la escala, dar 10 100 sucusiones, y terminamos la segunda. As, operamos sucesivamente para obtener dinamizaciones en potencias superiores. La FHWS y la HAB toma las partes en peso (p/p), la HPUS en volumen (v/v) y la Farmacopea Francesa (p/v) en la primera dinamizacin y (v/v) en las siguientes. METODO DE KORSAKOVIANO El creador de este mtodo originariamente us la escala centesimal, con 200 sucusiones por pase. Este mtodo figura descripto en la HPUS y la Farmacopea Homeoptica Brasilera II edicin. Se lo conoce como el mtodo del frasco nico. Manual operatorio (segn HPUS): agregar un volumen medido de la tintura o el punto de partida, a un frasco de capacidad adecuada. Sucusionar y vaciar el mismo, dando vuelta el frasco, o por succin. El proceso de vaciado utilizado debe remover el 99% del volumen original de la tintura o el punto de partida, dejando el 1% del volumen original en el frasco. Agregar 99 partes del vehculo a la parte remanente en el frasco, sucusionar, y la dinamizacin resultante es la 1CK. Continuar el proceso de la misma manera. Manual operatorio (Farmacopea Homeoptica Brasilera II edicin): colocar en un frasco de volumen adecuado el medicamento a la 30 CH, de modo que ocupe las 2/3 partes de su respectiva capacidad. Dar vuelta el frasco, dejando escurrir libremente el lquido por cinco segundos. Adicionar el vehculo hasta la cantidad previamente establecida, sucusionar cien veces. La resultante corresponde a la 31K. Repetir este procedimiento para obtener 13

Introduccin a la Farmacotecnia Homeoptica Farm. Fernando Estvez Castillo las dinamizaciones subsiguientes. SUCUSION Es la accin que infunde a la sustancia el dinamismo o energa dinmica y consiste en golpear el frasco con la atenuacin correspondiente, de arriba hacia abajo, sobre una superficie resistente y elstica. El nmero de sucusiones por potencia vara: Hahnemann efectu de 2 a 12, y en la 6 Edicin del Organn pas a 100. Korsakov utilizaba 200, la FHWS tom 10, al igual que la HAB, mientras que la Farmacopea Francesa, la Farmacopea Homeoptica Brasilera II edicin y la Farmacopea Homeoptica de Mxico, 100. OTROS METODOS DE DINAMIZACION El mtodo Hahnemanniano generalmente se utiliza hasta la 30C, de sta hasta la 200 se usa el Korsakoviano, y de ah en ms se utilizan los dinamizadores mecnicos. Hay dos tipos de dinamizadores: (todos korsakovianos por ser de frasco nico) De fluxin discontinua: el ms conocido es el de L.H.F. que es similar al procedimiento korsakoviano pero en forma mecnica. Para cada potencia se necesitan 35 segundos, por lo tanto es muy lento para obtener potencias altas. Laboratorio Boiron tiene patentado un aparato que trabaja por succin, es decir luego de sucusionar, se toman 99 partes de la dinamizacin por succin y se ingresan por medio de una jeringa otras 99 partes de vehculo. De fluxin continua: se caracterizan por una fluxin ininterrumpida de vehculo, lo cual los hace mucho ms rpidos que los de fluxin discontinua. Hay varios modelos: el de Swan, el de Skinner y el Turbodinamizador de Lock y el Homeodinamizador Hiemus. El de Lock consta de una cubeta con un nivel constante de descarga, donde se pone el lquido a dinamizar, una paleta de vidrio que gira sobre su propio eje, movido por un motor que produce una agitacin en el seno del lquido. En el Primer Congreso Latinoamericano de Homeopata de 1993, se present un dinamizador que subsana los defectos presentados por el Turbodinamizador de Lock. El mismo, llamado Homeodinamizador Hiemus, presenta un modelo de cubeta diseado para cumplir estrictamente con los conceptos bsicos de una dinamizacin (dilucin y sucusin), teniendo en cuenta la velocidad de impacto que se obtiene en el mtodo Hahnemanniano. NOMENCLATURA Segn la FHWS o HAB C: para la escala centesimal, o sin indicacin D: para la escala decimal Ej.: Belladona 3C o Belladona 3 o Belladona C3 Segn la HPUS C: para la escala centesimal X: para la escala decimal La H delante de la C, ej.: Apis 3CH, indica que la dinamizacin ser hecha segn el mtodo Hahnemanniano, y la K delante de la C, ej.: Apis 6CK, que ser hecha por el mtodo Korsakoviano. La potencia 1000, se pueden indicar como M. La 10.000, como 10M La 100.000, como 100M o CM La 1.000.000, como MM

TRITURACION
En Homeopata dinamizar por trituracin se entiende la operacin que se realiza mezclando por frotamiento, en el mortero, la droga en un vehculo inerte, en proporciones y tcnicas determinadas. Se realizan al 1% o al 10%, siguiendo indistintamente la escala centesimal o decimal. El vehculo es el azcar de leche y la droga puede provenir de los tres reinos. Los tiles a emplear son: mortero de porcelana con piln del mismo material, esptula de hueso, porcelana o acero inoxidable y tamices. Para efectuar la trituracin conviene operar en buen ambiente, exento de polvo atmosfrico. 14

Introduccin a la Farmacotecnia Homeoptica Farm. Fernando Estvez Castillo Cuando se utilizan sustancias al estado seco, es conveniente que estn perfectamente pulverizadas; para ello conviene efectuar previamente una reduccin de tamao de sus partculas por cualquiera de los mtodos generales de pulverizacin, seguida posteriormente de la tamizacin. MANUAL OPERATORIO F.H.W.S. Adopta el criterio de Hahnemann, cuyas reglas fundamentales se hallan en la 2 Edicin de las Enfermedades crnicas. Se pesa la droga y el vehculo segn la escala elegida y la cantidad de trituracin a preparar. Las proporciones de peso establecidas son: Para la escala centesimal: se toma 1 parte en peso de droga y 99 partes en peso de lactosa. Para la escala decimal: 1 parte en peso de droga y 9 partes en peso de lactosa. Dividir la lactosa en tres tercios. Colocar en el mortero una pequea cantidad del primer tercio y trabajar con el piln, con el objeto de tapar las porosidades de la superficie del mortero. Colocar la sustancia y mezclar con la ayuda de la esptula. Colocar el resto del primer tercio y comenzar la trituracin de la siguiente manera: Triturar durante 6 minutos. La tcnica consiste en movimientos con el piln, que comienzan en el centro del mortero y describen primero crculos pequeos cuyo dimetro se aumentar cada vez que se haga un movimiento circular completo hasta llegar a la pared del mortero, entonces se comienzan movimientos reduciendo el dimetro del crculo hasta llegar al centro nuevamente. Raspar con la esptula el piln y el mortero durante 4 minutos. Triturar nuevamente 6 minutos. Raspar otros 4 minutos. Queda terminado el primer tercio; duracin 20 minutos. Agregar el segundo tercio de lactosa. Triturar 6 minutos. Raspar 4 minutos. Triturar 6 minutos. Raspar 4 minutos. Queda as terminado el segundo tercio en otros 20 minutos de trabajo. Agregar el ltimo tercio de lactosa a lo anterior. Con el total se procede igualmente: Triturar 6 minutos. Raspar 4 minutos. Triturar 6 minutos. Raspar 4 minutos. Queda terminada la primera trituracin, decimal o centesimal. Total de la operacin: 1 hora de trabajo. Para efectuar la segunda trituracin se toma como punto de partida la primera. As tenemos que: Para la escala decimal: 1 parte en peso de la primera trituracin decimal en 9 partes en peso de lactosa, constituye la 2X trit. Para la escala centesimal: 1 parte en peso de la primera trituracin centesimal en 99 partes en peso de lactosa, constituye la 2C trit. Se procede con la misma tcnica que la primera trituracin. Duracin: una hora de trabajo. La tercera trituracin la efectuamos partiendo de la segunda, procediendo exactamente igual que en las dos anteriores, tomando las partes proporcionales en peso establecidas para la escala decimal o centesimal, respectivamente. Como vemos, para obtener una tercera trituracin necesitamos 3 horas de trabajo. El dimetro del mortero ha de ser proporcional a la cantidad de dinamizacin a efectuar, de tal manera que permita hacer una perfecta trituracin. El movimiento del piln ha de ser continuo y de un ritmo uniforme durante el triturado. Debe emplearse una cierta fuerza, uniforme durante toda la operacin, pero no tan fuertemente, que se adhiera demasiado la lactosa a las paredes del mortero, y no se puede raspar en los 4 minutos establecidos.

DINAMIZACION DE LA 6 EDICION DEL ORGANON (ESCALA CINCUENTAMILESIMAL O LM)

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Introduccin a la Farmacotecnia Homeoptica Farm. Fernando Estvez Castillo Este es el nico mtodo de dinamizacin que adopta Hahnemann a partir de la 6 edicin del Organn. En este dice que todas las sustancias, de cualquier naturaleza que sean, se deben dinamizar por trituracin hasta la 3C. Sobre este particular diremos que no todas las sustancias se pueden triturar con lactosa, ya sea: a)Porque reaccionan con el vehculo (Argentum nitricum, Iodum) b)Por la naturaleza voltil de la droga o su oxidabilidad. c)Por el alto grado de higroscopicidad de algunas drogas. (Kali carbonicum). La preparacin est descripta en el prrafo 270. MANUAL OPERATORIO 1-Obtencin de la 1C trit. 2-Obtencin de la 2C trit. 3-Obtencin de la 3C trit. 4-Se disuelve un grano de la 3C trit. (1 grano equivale a 0,0625 grs) en 500 gotas de una mezcla formada por 400 gotas de agua y 100 gotas de alcohol. Esta solucin se puede llamar dilucin o solucin madre de LM. 5-Se diluye 1 gota de la solucin anterior en 100 gotas de alcohol y se le da 100 sucusiones. 6-Una gota de la solucin obtenida en el punto 5) se utiliza para impregnar 500 glbulos de un tamao tal que 100 de ellos no pesen ms que un grano 62,5 mg. Estos glbulos constituyen la primera dinamizacin LM. Un glbulo de la 1 LM se disuelve en una gota de agua, ms 100 gotas de alcohol y se le dan 100 sucusiones. Con una gota de esta solucin se impregnan otros 500 glbulos del mismo tamao que los anteriores, obteniendo la 2 dinamizacin LM. De la misma manera se procede en adelante.

ALTERACION Y DESTRUCCION DE LAS DINAMIZACIONES

En general, una dinamizacin correctamente acondicionada, en envases de cierre hermtico, al abrigo de la luz, humedad y polvo atmosfrico, se conserva indefinidamente, es decir que no pierde sus propiedades dinmicas. Las alteraciones que puede sufrir pueden ser causadas por: Evaporacin: se evapora el alcohol y la dinamizacin se hace acuosa, en realidad no pierde su accin, pero hay que desecharla para efectuar la embibicin de glbulos, tabletas y papeles. Las dinamizaciones ms bajas son las que ms se alteran por evaporacin, ya que al disminuir el grado alcohlico, hay cambio de solubilidades y algunos principios activos pueden precipitar. Fermentacin: pueden fermentar las de grado alcohlico bajo, no las de 60 o ms. Humedad: favorece la formacin de hongos. Calor: el calor seco es el mtodo ms seguro para destruir dinamizaciones. Tcnica deficiente de manipuleo: -Contaminacin cruzada, por tener varias dinamizaciones destapadas y muy prximas unas con otras. -Por usar envases y tiles no debidamente tratados, que hayan contenido otras sustancias o potencias o que hayan fijado las potencias del ambiente. -Por el cambio de tapas de un frasco a otro. -Por tocar con los dedos la boca del frasco. -Por dejar tapas sobre la mesa de trabajo, estando hmedos de distintas dinamizaciones. -Otros.

MEDICAMENTO
Medicamento es toda sustancia capaz de producir sobre el hombre sano series o grupos de fenmenos. Esta definicin figura en la 6 Edicin del Organn. El medicamento por la experimentacin produce el fenmeno y pertenece a la patologa. Remedio es toda sustancia capaz de neutralizar sobre el enfermo series o grupos de sntomas. El remedio por ejemplo neutraliza el sntoma y pertenece a la nosologa. Hahnemann dice que su poder curativo se deriva de la virtud que ellos tienen en s mismos de producir sntomas semejantes a los de la enfermedad y de una energa superior a la de stos. Podemos decir que un medicamento se convierte en remedio cuando representa el mismo cuadro sintomtico que sufre el enfermo. VIAS DE INTRODUCCION El Organn, en su pargrafo 284, dice: En teraputica adems de las mucosas de la lengua, de la boca y del 16

Introduccin a la Farmacotecnia Homeoptica Farm. Fernando Estvez Castillo estmago, que constituyen las superficies de absorcin ms habituales de los medicamentos, tenemos las de las vas respiratorias superiores, es decir de la nariz y de la faringe y las de las vas respiratorias inferiores son tambin muy sensibles a la accin de los remedios al estado lquido que son administrados por inhalaciones nasales o bucales. Sin embargo, toda la superficie cutnea de nuestro cuerpo revestida de su epidermis intacta es apta para la accin de los medicamentos en disolucin, sobre todo si se hace simultneamente una friccin medicamentosa con el mismo remedio tomado por la va interna. Actualmente se pueden agregar los aerosoles, los gargarismos, colutorios, colirios, gotas ticas, lavajes medicamentosos, como otras vas de introduccin del remedio. En realidad, la toma del remedio se hace por administracin perlingual. Mientras que los remedios absorbidos por la va bucal pueden sufrir en el estmago o por el hgado una destruccin parcial, la sustancia medicamentosa administrada por va perlingual evita la circulacin portal y puede desplegar todo su efecto sobre el organismo. La excelente inervacin y la rica vascularizacin de la cavidad bucal y de las regiones vecinas, as como la proximidad de los grandes vasos sanguneos y de los ganglios simpticos cervicales, constituyen las condiciones ideales que Hahnemann recomendaba, una accin por contacto y una buena reabsorcin con efectos rpidos. ACCION DEL MEDICAMENTO Hahnemann comprob que con ciertas sustancias los individuos sometidos a la experimentacin de las mismas se agravaban. Esta agravacin la evit realizando diluciones segn una escala definida. Comprob as que el poder curativo de los medicamentos guardaba relacin no por su cantidad, sino con nuevas propiedades que adquiran cuando la dilucin de la droga era sometida a violentas sacudidas a fin de provocar una mayor dispersin en el disolvente. La accin no depende de la droga-sustancia, sino de la droga-energa y el organismo responde a las dosis y segn su sensibilidad. Las TM y las dinamizaciones hasta la 3C actan de preferencia sobre un rgano o parte de l. Ej.: el Crataegus sobre el corazn, el Solidago sobre los riones, Chelidonium sobre el lbulo derecho del hgado. Las dinamizaciones medianas (6C a 12C) actan sobre funciones de tejidos o regiones anatmicas, ms que sobre el rgano, actan sobre un sistema. Por ej.: Pulsatilla sobre las mucosas, Senna sobre el pncreas. Las altas dinamizaciones (30C a 200C) actan sobre la esfera mental, el sistema nervioso y el total de la economa, son los llamados medicamentos de fondo. El mecanismo de curacin es progresivo, lento o rpido y duradero. Un medicamento que acta sobre la fuerza vital es un medicamento integral, pus no es solamente sobre el rgano tal o cual donde acta sino que es sobre la totalidad del individuo en sus dos esferas: psquica y fsica. El remedio dinamizado provoca en el organismo una enfermedad artificial similar y ms fuerte que la natural.

FORMAS FARMACEUTICAS
LQUIDOS (USO INTERNO) - GOTAS Son preparaciones hidroalcohlicas que se administran en forma de gotas. Vehculo: alcohol 20% v/v Preparacin: a partir de la dinamizacin anterior a la prescripta por el profesional, utilizando como diluyente el vehculo especificado para esta forma farmacutica, y realizando las cien sucusiones (100), respetando la escala C o X. En el caso de Gotas en escala LM, se disolver un glbulo de la dinamizacin prescripta en el volumen solicitado de alcohol 20%, salvo indicacin contraria especfica del profesional prescriptor, dispensando en un frasco completo hasta los 2/3 de su volumen total. Si no se indica volumen total de la forma farmacutica, se dispensar 30 ml de la misma. - BEBIDAS Son preparaciones hidroalcohlicas que se administran en forma de cucharadas o gotas.

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Introduccin a la Farmacotecnia Homeoptica Farm. Fernando Estvez Castillo Vehculo: alcohol 5% v/v Preparacin: a partir de la dinamizacin anterior a la prescripta por el profesional, utilizando como diluyente el vehculo especificado para esta forma farmacutica, y realizando cien sucusiones (100), respetando la escala C o X. En el caso de Bebidas en escala LM, se disolver un glbulo de la dinamizacin prescripta en el volumen solicitado de alcohol 5% v/v, salvo indicacin contraria especfica del profesional prescriptor, dispensando en un frasco completo hasta los 2/3 de su volumen total. Si no se indica volumen total de la forma farmacutica, se dispensar 30 ml de la misma. - AMPOLLAS BEBIBLES Son preparaciones hidroalcohlicas envasadas uniformemente, que se administran cada una de las mismas en forma total. El volumen ser de 5 ml, salvo indicacin mdica contraria. Vehculo: alcohol 5% v/v Preparacin: a partir de la dinamizacin anterior a la prescripta por el profesional, utilizando como diluyente el vehculo especificado para esta forma farmacutica, y realizando las cien sucusiones (100), respetando la escala C o X. SLIDAS (USO INTERNO) - GLBULOS A) MULTIDOSIS: son preparaciones elaboradas por impregnacin de glbulos n 3 4 con la dinamizacin o dinamizaciones prescriptas (obtenidas en un vehculo de % alcohlico no menor al 70% v/v) en la proporcin 1% v/p (1 ml de: la dinamizacin o la mezcla de dinamizaciones prescriptas, cada 100 gramos de glbulos multidosis), indicadas para una posologa superior a una toma. B) MONODOSIS: son preparaciones elaboradas por impregnacin de 1 gramo de glbulos n 2 con la dinamizacin o dinamizaciones prescriptas (obtenidas en un vehculo de % alcohlico no menor al 70% v/v) en la proporcin 1% v/p (1 ml de: la dinamizacin o la mezcla de dinamizaciones prescriptas, cada 100 gramos de glbulos monodosis), indicadas para una posologa de una nica toma. C) LM (multidosis o monodosis): son preparaciones elaboradas por impregnacin en las mismas condiciones descriptas anteriormente, utilizando como solucin de impregnacin, 1 grnulo de la dinamizacin solicitada (independientemente del peso solicitado de la forma farmacutica, salvo indicacin contraria especfica del profesional prescriptor) disuelto en agua y alcohol en cantidades suficientes para obtener una solucin de % alcohlico no menor al 70% v/v. - POLVOS POR IMPREGNACIN -MONODOSIS: son preparaciones elaboradas por impregnacin de 500 mg de lactosa con la dinamizacin o dinamizaciones prescriptas en la proporcin 1% v/p (1 ml de: la dinamizacin o la mezcla de dinamizaciones prescriptas, cada 100 gramos de lactosa), indicadas para una posologa de una nica toma. -MULTIDOSIS: son preparaciones elaboradas por impregnacin de lactosa con la dinamizacin o dinamizaciones prescriptas en la proporcin 1% v/p (1 ml de: la dinamizacin o la mezcla de dinamizaciones prescriptas, cada 100 gramos de lactosa), indicadas para una posologa superior a una toma. -LM (multidosis o monodosis): son preparaciones elaboradas por impregnacin en las mismas condiciones descriptas anteriormente, utilizando como solucin de impregnacin, 1 grnulo de la dinamizacin solicitada (independientemente del peso solicitado de la forma farmacutica, salvo indicacin contraria especfica del profesional prescriptor) disuelto en agua y alcohol en cantidades suficientes para obtener una solucin de % alcohlico no menor al 70% v/v. POR TRITURACIN

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Introduccin a la Farmacotecnia Homeoptica Farm. Fernando Estvez Castillo -MONODOSIS: son 500 mg. de una preparacin elaborada por trituracin, indicada para una posologa de una nica toma. -MULTIDOSIS: son preparaciones elaboradas por trituracin, indicadas para una posologa superior a una toma. - TABLETAS POR IMPREGNACIN: -Escala decimal o centesimal: son preparaciones elaboradas por impregnacin de tabletas inertes con la dinamizacin o dinamizaciones lquidas prescriptas (obtenidas en un vehculo de % alcohlico no menor al 70% v/v) en la proporcin 5% v/p (5 ml de: la dinamizacin o la mezcla de dinamizaciones prescriptas, cada 100 gramos de tabletas). Las tabletas deben secarse a una temperatura no mayor a 50 C. Cuando el mdico no indique especficamente el tipo de tableta, utilizaremos las de 100 mg. para prescripciones en peso y las de 250 mg. cuando fueran por cantidad. -Escala LM: son preparaciones elaboradas por impregnacin en las mismas condiciones descriptas anteriormente, utilizando como solucin de impregnacin, 1 grnulo de la dinamizacin solicitada (independientemente del peso solicitado de la forma farmacutica, salvo indicacin contraria especfica del profesional prescriptor) disuelto en agua y alcohol en cantidades suficientes para obtener una solucin de % alcohlico no menor al 70% v/v. POR MOLDEADO: (en todos los casos las tabletas elaboradas por este mtodo tendrn un peso de 100 mg. c/u) a) Cuando la dinamizacin es lquida: Tcnica: -Escala decimal o centesimal: Impregnar la cantidad de lactosa en peso de acuerdo a lo solicitado en la prescripcin con la o las dinamizaciones en la proporcin 5% v/p (5 ml de: la dinamizacin o la mezcla de dinamizaciones prescriptas, cada 100 gramos de lactosa), y llevar a la consistencia de masa pilular con cantidad suficiente de alcohol 70% v/v, para luego elaborar las tabletas en el tabletero manual. Las tabletas deben secarse a una temperatura no mayor a 50 C. -Escala LM: son preparaciones elaboradas por impregnacin en las mismas condiciones descriptas anteriormente, utilizando como solucin de impregnacin, 1 grnulo de la dinamizacin solicitada (independientemente del peso solicitado de la forma farmacutica, salvo indicacin contraria especfica del profesional prescriptor) disuelto en agua y alcohol en cantidades suficientes para obtener una solucin de % alcohlico no menor al 70% v/v. b) Cuando la dinamizacin es una trituracin: Tcnica: - Pesar la o las trituraciones de acuerdo al peso de tabletas solicitado en la prescripcin y llevar a la consistencia de masa pilular con cantidad suficiente de alcohol 70% v/v, para luego elaborar las tabletas en el tabletero manual. Las tabletas deben secarse a una temperatura no mayor a 50 C. OTRAS FORMAS FARMACEUTICAS - ACEITES (USO EXTERNO) Son formas farmacuticas oleosas preparadas por la accin de 20 partes en peso de un aceite vegetal (aceite de oliva, ssamo o man) sobre 1 parte en peso de un material vegetal seco, obtenidas segn la tcnica que se describe a continuacin: - Humectar una parte del material vegetal picado con 0,25 partes de etanol 96% v/v. Tapar el recipiente y dejar en contacto durante 12 horas, antes de agregar las 20 partes del aceite vegetal. Calentar la mezcla hasta 60-70 C y mantener esta temperatura durante 4 horas. Filtrar. Conservacin: Proteger de la luz, en frascos bien cerrados y completos en su totalidad. - GOTAS NASALES

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Introduccin a la Farmacotecnia Homeoptica Farm. Fernando Estvez Castillo Son formas farmacuticas lquidas, destinadas a actuar sobre la mucosa nasal, debiendo ser isotnicas e isohidrinicas. Su preparacin sigue la tcnica especificada en la forma farmacutica gotas, utilizando como vehculo de las dos ltimas dinamizaciones decimales o la ltima centesimal, agua para inyectables o la solucin del agente isotonizante (usualmente cloruro de sodio). - GOTAS TICAS Son formas farmacuticas lquidas destinadas a ser aplicadas en la cavidad auricular. Su preparacin sigue la tcnica especificada en la forma farmacutica gotas, utilizando como diluyente un vehculo hidroalcohlico o hidrogliceroalcohlico. - SUPOSITORIOS Debe responder a la monografa de Supositorio de la Farmacopea Nacional Argentina. Los medicamentos deben incorporarse al excipiente en la siguiente proporcin: - TM: 10% v/p - Dinamizacin: 1% v/p - VULOS Debe responder a la monografa de vulo de Farmacopea Nacional Argentina. Los medicamentos deben incorporarse al excipiente en la siguiente proporcin: - TM: 10% v/p - Dinamizacin: 1% v/p - GOTAS OFTLMICAS (COLIRIOS) Son formas farmacuticas lquidas estriles destinadas a colocarse sobre los ojos, debiendo ser isotnicas e isohidrinicas. Su preparacin sigue la tcnica especificada en la forma farmacutica gotas, utilizando como vehculo de las dos ltimas dinamizaciones decimales o la ltima centesimal, agua para inyectables o la solucin del agente isotonizante (usualmente cloruro de sodio). No deben contener otros aditivos, excepto conservantes u agentes para isotonizar o ajustar el ph. No debern exceder los 15 ml de volumen final ni utilizarse por ms de 30 das despus de su fecha de elaboracin. - CREMAS (USO EXTERNO) Son emulsiones o/w a las cuales se le incorporan los insumos activos en la siguiente proporcin: - TM: 10% v/p - Dinamizacin: 1% v/p - POMADAS (USO EXTERNO) a) PREPARADAS POR FUSIN: este mtodo se utiliza nicamente para preparar pomadas sin actividad de medicamento homeoptico, es decir a partir del material vegetal (medicamento fitoterpico). El vehculo que se utiliza es vaselina y el ttulo se fija al 5% p/p en base a droga vegetal seca. Tcnica: humectar una parte del material vegetal picado con 0,25 partes de etanol 96% v/v. Tapar el recipiente y dejar en contacto durante 12 horas, antes de agregar las 20 partes de vaselina. Calentar la mezcla hasta fusin del vehculo, manteniendo esta temperatura durante 4 horas, agitando varias veces para facilitar la extraccin. Filtrar y dejar que solidifique. Cuando se utilice este mtodo debe quedar especficamente declarado en el rtulo. b) PREPARADAS POR MEZCLA: este mtodo se utiliza para preparar pomadas utilizando como insumos activos tinturas madres o dinamizaciones, y vaselina o mezclas de vaselina y lanolina como excipiente. Los insumos activos se incorporan en la siguiente proporcin: - TM: 10% v/p - Dinamizacin: 1% v/p - GELES (USO EXTERNO)

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Introduccin a la Farmacotecnia Homeoptica Farm. Fernando Estvez Castillo Son formas farmacuticas semilquidas, viscosas, adherentes, obtenidas por dispersin de gomas naturales o productos sintticos en un vehculo acuoso. En general estn constituidas por dispersiones coloidales en agua de sustancias polimricas fuertemente hidroflicas (alginatos, derivados de celulosa, carboxivinilpolmeros, etc.). Los insumos activos se incorporan en la siguiente proporcin: - TM: 10% v/p - Dinamizacin: 1% v/p - INYECTABLES Son preparaciones que deben cumplir con la monografa de Inyectable de la Farmacopea Nacional Argentina. Su preparacin sigue la tcnica especificada en la forma farmacutica gotas, utilizando como vehculo de las dos ltimas dinamizaciones decimales o la ltima centesimal, agua para inyectables. No deben contener aditivos, excepto agentes para isotonizar (usualmente cloruro de sodio) o para ajustar el ph. Los inyectables para uso humano solamente se pueden preparar en dosis nicas, mientras que los de uso veterinario pueden ser multidosis. - LOCIONES (USO EXTERNO) Son formas farmacuticas hidroalcohlicas, aplicadas mediante fricciones en la zona afectada. Vehculo: alcohol 60% v/v Los insumos activos se incorporan en la siguiente proporcin: - TM: 10% v/v (Para este caso el vehculo debe tener el mismo % alcohlico que la TM) - Dinamizacin: 1% v/v

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