Aparato fonador

Vista del interior de la laringe y de las cuerdas vocales. El aparato fonador humano es el conjunto de los diferentes rganos que intervienen en la articulacin del lenguaje en el ser humano. Estos rganos son laringe, cavidad bucal, labios, lengua, paladar, cavidad nasofarngea. Lo componen tres grupos de rganos diferenciados: 1. rganos de respiracin (Cavidades infraglticas: pulmones, bronquios y trquea). 2. rganos de fonacin (Cavidades glticas: laringe, cuerdas vocales y resonadores nasal, bucal y farngeo-). 3. rganos de articulacin (Cavidades supraglticas: paladar, lengua, dientes, labios y glotis). Adems, el correcto funcionamiento del aparato fonador, lo controla el sistema nervioso central. Ms all de la mera fonologa, est el significante. Especficamente, se sabe que el control del habla se realiza en el rea de Broca situada en el hemisferio izquierdo de la corteza cerebral. Para convertirse en sonido, el aire procedente de los pulmones debe provocar una vibracin, siendo la laringe el primer lugar en que se produce. La laringe est formada por un conjunto de cartlagos y una serie de ligamentos y membranas que sostienen unas bandas de tejido muscular llamadas cuerdas vocales. La tensin, elasticidad, altura, anchura, longitud y grosor de las cuerdas vocales pueden variar dando lugar a diferentes efectos sonoros. El efecto ms importante de las cuerdas vocales es la produccin de una vibracin audible en los llamados sonidos sonoros, en contraste con los sonidos sordos, en cuya produccin no vibran las cuerdas vocales. En espaol, todas las vocales y muchas consonantes (m, b, d,...) son sonoras. EL LENGUAJE El lenguaje sera la consecuencia de las funciones del cerebro como el modo de la inteligencia intuitiva y de la memoria normal. As, el conjunto de las funciones de la inteligencia lingstica y de la memoria lingstica formaran las funciones de lenguaje. Por supuesto se podra profundizar mucho ms y distinguir entre diferentes niveles de seguridad requeridos dentro del de las funciones del lenguaje pero, en principio,

seguiramos aplicando la misma lgica. De hecho las funciones del lenguaje participan de las caractersticas de la lgica difusa. Tambin se comenta el mtodo que utiliza el cerebro para el lenguaje en el apartado de modelos para la posible contrastacin de la TGECVTeora General de la Evolucin Condicionada de la Vida. La memoria lingstica se comporta como la memoria normal con un bajo grado de fiabilidad. Pensemos que si la memoria matemtica trabaja con el 100%, la memoria normal podra trabajar con el 90 95% y la memoria lingstica se podra situar en el 80% En otras palabras, no elegir la palabra que mejor dice lo que queremos decir, no quiere decir, que la palabra que hayamos dicho, no diga lo que queremos decir con suficiente precisin como para no trasmitir nuestro mensaje. El prrafo anterior intenta ser un ejemplo de s mismo! Siguiendo con la argumentacin realizada sobre la memoria y recordando que el gestor de la memoria es la inteligencia; el gestor de la memoria lingstica actuara eligiendo las primeras propuestas que su mecanismo interno le proporcione. Es decir, el mecanismo global del lenguaje estara compuesto de la memoria lingstica y del gestor mencionado; que ni aplica el mtodo de verificacin de la informacin ni el contrario, sino uno diferente, que actuara de forma intuitiva pero ms rpido que la intuicin. La potencia de la complementariedad de dos caracteres que, como en este caso, no exigen el VIG (mtodo de verificacin de la informacin gentica), debera de ser bastante mayor que la de los caracteres individuales cuando s aplican el VIG. sta podra ser la causa de que la capacidad de lenguaje humano realmente sea sorprendente. Desde otro punto de vista, tampoco sorprende que cualquier malfuncionamiento de la memoria o de su gestor, por pequeo que sea, pueda tener importantes efectos sobre la expresin oral. En concreto, son conocidos y se encuentran bastante extendidos en la poblacin determinados problemas relativos al lenguaje y su expresin escrita. LAS ALTERACIONES DEL LENGUAJE ORAL El lenguaje oral es el modo de comunicacin y representacin ms utilizado, aunque la comunicacin sea posible sin el lenguaje. La comunicacin no se limita al lenguaje verbal, sino que podemos utilizar cualquiera de nuestros sentidos. Sin embargo, el lenguaje oral es el medio de comunicacin y representacin por excelencia. Entendemos por lenguaje la capacidad exclusivamente humana que sirve para la representacin, expresin y comunicacin de pensamientos o ideas mediante un sistema de smbolos (acsticos o grficos. 1. Alteraciones de la voz: Cualquier alteracin larngea ocasiona trastornos en la emisin de la voz. De los cuatro elementos constitutivos del sonido (intensidad, tono, timbre y duracin), los tres primeros tienes su origen en la laringe. Entre las causas que suelen generar alteraciones en la voz podemos sealar: bronquitis crnica, asma, vegetaciones, laringitis. En ocasiones, el origen de los problemas de voz es

traumtico (accidentes, sustos), ambiental (elevacin de la voz en situaciones ruidosas), funcional (plipos, ndulos en la garganta) o orgnico (malformaciones larngeas). Podemos dividir las alteraciones de la voz en: Disfona: Alteracin de la voz en cualquiera de sus cualidades (intensidad, tono o timbre) debido a un trastorno orgnico o a una incorrecta utilizacin de la voz. Afona: Es la ausencia total de la voz aunque de forma temporal. 2. Alteraciones de la articulacin: Existen tres trastornos especficos: 2.1. Dislalias. Son trastornos en la articulacin de uno o varios fonemas por sustitucin (elexante en lugar de elefante), omisin (efante en lugar de elefante), insercin (elefrante en lugar de elefante) o distorsin (elerrrrrante en lugar de elefante) de los mismos. Pascual clasifica las Dislalias en: Dislalia evolutiva/fisiolgica: Es una alteracin que tiene que ver con la madurez del nio: hasta los 4 5 aos de vida, los nios no son capaces de articular correctamente ciertos fonemas debido a la etapa lingstica en la que se encuentran. Son defectos articulatorios inherentes al proceso de aprendizaje. Este tipo de dislalia suele remitir o desaparecer con el tiempo espontneamente sin mayor importancia. Dislalia audigena: Su origen se debe a una deficiencia auditiva que impide captar adecuadamente el fonema y, con ello, su reproduccin (el nio que no oye bien no articula correctamente). Es muy importante la detencin precoz (este problema tiene una razn de peso, no es un capricho del nio). Dislalia funcional: Es una alteracin producida por un mal funcionamiento de los rganos articulatorios sin que exista etiologa orgnica. Dislalia orgnica/Disglosia: La alteracin de la articulacin se debe a malformaciones de los rganos del habla que suelen ser innatas. En funcin del rgano afectado podemos hablar de disglosias labiales, mandibulares, dentales, linguales o palatales. 2.2. Disartrias. Son trastornos en la articulacin de la palabra debido a lesiones en el SNC que afectan a la articulacin de todos los fonemas en que interviene la zona lesionada. La gravedad va a depender de la zona lesionada y de su extensin (el caso ms extenso sera la anartria o incapacidad para articular los fonemas de las palabras.

En funcin de las lesiones producidas en el SNC hablamos de: Disartria flcida: Se localiza en la neurona motriz inferior. Disartria espstica: Se localiza en la neurona motriz superior. Disartria atxica: Se localiza en el cerebelo. Disartria hipocintica/hipercintica: Se localizan en el sistema extrapiramidal (la diferencia entre ambas son muy sutiles). 3. Alteraciones de la fluidez verbal: 3.1. Disfemia. Es una alteracin en el ritmo del habla que se caracteriza por la existencia de repeticiones de sonidos y de bloqueos que se producen en una situacin comunicativa. Los sntomas de este trastorno varan segn el caso, el interlocutor, el contenido del discurso, el contexto, etc. Las manifestaciones disfmicas se pueden agrupar en torno a tres aspectos: Aspectos lingsticos: Uno de muletillas, abuso de sinnimos, discurso incoherente, desorganizacin entre pensamiento y lenguaje Aspectos conductuales: Mutismo, ansiedad, bloqueos, conductas de evitacin conversacional Aspectos corporales y respiratorios: Tics, espasmos, alteracin respiratoria, rigidez facial... Algunos de estos sntomas suelen aparecer a edades tempranas, pero no deben preocuparnos en exceso, pues no implican fijacin disfmica. Estas manifestaciones deben ser consideradas como normales, ya que el nio est desarrollando su lenguaje. La verdadera tartamudez habra que situarla alrededor de los 10 aos, donde se aconseja una intervencin logopdica. En cuanto a los factores etiolgicos, cabe sealar que no existe uno nico, sino un conjunto de ellos. No existe una causa, sino una variedad de factores que pueden interaccionar de diferente forma. Podemos hablar de tres tipos de disfemia: Disfemia clnica: Repeticiones silbicas y ligeros espasmos repetitivos (Ej: Mamamamamaana). Disfemia tnica: Bloqueos iniciales y fuertes espamos (Ej:MMMMMaana).

 Disfemia mixta: Sintomatologa de las dos anteriores: al nio le cuesta arrancar y, una vez arranca, lo suelta de golpe, sin control (Ej: MMMMMaaaaana). En general, la disfemia provoca angustia y estrs no slo en la persona que la padece, sino tambin en la que la escucha. 4. Alteraciones del lenguaje. 4.1. Mutismo. Este trastorno consiste en la desaparicin total del lenguaje, de forma repentina o progresiva. Puede ser tras un choque afectivo, histrico, por enfermedad larngea o de unos das. Podemos diferenciar entre: Mutismo neurtico: Lo explican ms aspectos ambientales (vivencias, experiencias) que psicticos. Si persiste ms all de los 6 aos cera importantes limitaciones. El mutismo total es excepcional. Mutismo psictico: Es ms grave. El nio de 3 a 6 aos se asemeja el autista. Entre los 6 aos y la pubertad es difcil comenzar una evolucin psictica; ms bien se trata de un problema de tipo psiquitrico. 4.2. Retraso en el desarrollo del lenguaje. Es un trmino amplio empleado para englobar aquellos retrasos en la aparicin y/o desarrollo del lenguaje SIN que existan sntomas de dficits intelectuales, sensoriales o motrices. Se trata de nios cuyo proceso de adquisicin y desarrollo del lenguaje no se realiza conforme a las etapas que suelen establecerse como normales. Entre las caractersticas que consideramos ms importantes destacamos:

Aparicin de las primeras palabras despus de los 2 aos (lo normal sera antes del ao y medio). La unin de palabras no aparece hasta los 3 aos. Vocabulario reducido a los 4 aos. Comprensin del lenguaje superior a la expresin. Desinters comunicativo, poca receptividad. Importante desarrollo comunicativo del gesto (lo emplea como recurso). Inmadurez en la lateralidad.

Las causas que provocan esta alteracin lingstica son muy diferentes: variables del entorno familiar (sobreproteccin familiar, atencin excesiva, abandono familiar, separaciones, drogadiccin, fallecimiento de algn miembro, dficits lingsticos), variables socioculturales (nivel sociocultural bajo, situaciones de bilingismo mal integrado) o de otro tipo (como factores hereditarios). Existen diversos grados de severidad de los retrasos del lenguaje: Dificultades articulatorias asociadas a una alteracin en la construccin de frases. Dificultades articulatorias asociadas a un desarrollo verbal lento. Dificultades articulatorias asociadas a dficits expresivos y comunicativos. 4.3. Afasias. Son trastornos de origen cerebral SIN que haya lesin en las vas motoras o auditivas, pero s en las vas expresivas y comunicativas. La afasia ha sido definida como el trastorno de lenguaje producido por una alteracin del hemisferio cerebral izquierdo cuya funcin principal es el procesamiento del lenguaje. Al hablar de este trastorno en la etapa infantil se establece una distincin entre la afasia adquirida (tumores, accidentes, golpes traumticos, cadas que afecten al hemisferio cerebral izquierdo,etc.), la afasia congnita (mucho ms difcil de tratar, intervenir, y rehabilitar) y la afasia del desarrollo, tambin llamada disfasia. sta se caracteriza por: * Dificultades para la interpretacin del lenguaje oral. * Incoordinacin dinmica general. * Habla en jerga. * Lenguaje telegrfico, ecolalia (repeticin de los ltimos fonemas o frases: Me llamo Inma Inma Inma, Ecolalia alia alia alia). * Hemiplejia (paralizacin del cuerpo). Teniendo en cuenta las reas del lenguaje afectado distinguimos: Afasia sensorial o receptiva: la lesin est en la zona de Wernicke. Los nios que la padecen no comprenden el significado de las palabras y hablan con dificultad. Afasias motora o expresiva: la lesin est en la zona de Broca. Los nios que la padecen comprenden el significado de las palabras, pero no pueden expresarse. Afasia mixta: lesin ms amplia que afecta a las zonas receptivas y motoras del lenguaje.