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AVALIAO POSTURAL

NDICE:

1. Exame Plvico 2. Exame dos MMII 2.1. Ps 2.2. Joelhos 3. Exame do Tronco 4. Exame da Cintura Escapular . !icha de "valia#$o Postural

EXAME PLVICO: Os desequilbrios plvicos geralmente no so primrios, so

geralmente conseqncia de: um problema descendente (compensando um desequilbrio lombar), ou um problema ascendente (compensando um desequilbrio de um M , tambm com compensa!o lombar)" #ara a avalia!o correta da pelve do paciente importante que este manten$a um equilbrio dos MM em p" #O% &'O: paciente em p, com os calcan$ares levemente a(astados () a * cm), ps abertos (+* graus), cabe!a ereta, sem rota!o" ,s mos do terapeuta so colocadas ao nvel da -rista laca (-" ") do paciente, observando e comparando alturas respectivas" Equilbrio Pl i!o S"#i$"l: veri(ica.se as alturas da /" ", %" (/spin$a laca ,ntero.%uperior) com a da /" "#" " (/spin$a laca #ostero. n(erior), que se locali0a ) dedos abai1o da /" "#"%" (/spin$a laca #ostero.%uperior . que palpvel)" /ste tipo de e1ame serve para veri(icar, ou se2a determinar, a presen!a de ,34/5/6%'O #785 -, (,umento da 8ordose 8ombar) ou 6/46O5/6%'O #785 -, (6eti(ica!o 8ombar)" 9uando ao reali0ar o e1ame plvico sagital, a /" ", %" estiver mais bai1a que a /" "#" ": signi(ica que a cintura plvica est em ,nteverso, ou se2a, :iperlordose 8ombar" 9uando a /" ", %" estiver mais alta: signi(ica que a cintura plvica est em 6etroverso, ou se2a, 6eti(ica!o 8ombar" O;%: /" ", %" + cm mais alta em $omens e + cm mais bai1a em mul$eres, considerada (isiologicamente normal" Equilbrio Pl i!o %ori&o'$"l: anteriori0a!o da -" " de + dos lados, no plano $ori0ontal, vem acompan$ada de rota!o plvica $ori0ontal do lado oposto" Equilbrio Pl i!o (ro'$"l: <teste de (le1o de 2oel$o< . surgir uma concavidade lombar, do lado oposto ao encurtamento" /st condicionado ao comprimento dos MM . um encurtamento muscular de um lado (M ) vem acompan$ado de uma concavidade lombar do lado oposto" EXAME DOS MMII: PS:

/m primeiro lugar, avaliar a % M/46 , no apoio dos ps, a qual vai indicar um desequilbrio lateral, que pode estar locali0ado em diversos nveis: ) *OEL%O: =enovalgo >nilateral: peso maior no p oposto? =enovaro >nilateral: peso maior sobre o p correspondente" ) PELVE: ,bdu!o do 9uadril: peso maior sobre o p oposto? ,du!o 9uadril: peso maior sobre o p correspondente" ) TRONCO: desequilbrio lateral do tronco, que so as causas mais comuns de compensa!o e assimetria no apoio dos ps"

9uanto ao apoio ,nterior e #osterior dos ps: quando o apoio maior no ,34/#7 . desequilbrio ,34/6 O6 (geralmente ocorre por uma anteverso . lordose aumentada)? quando o apoio maior no 6/46O#7 . desequilbrio #O%4/6 O6 (calc@neo em desequilbrio de alavancas, compensado por (le1o de 2oel$os)" A no que conserne ao apoio das bordas internas e e1ternas do p: quando o apoio se d na borda /B4/63, de um M . corresponde ao giro plvico $ori0ontal para o mesmo lado? quando o apoio se d na borda 34/63, de um M . corresponde ao giro plvico $ori0ontal para o lado oposto" E+",- .o T-'./o C"l!0'-o: (isiologicamente o tendo levemente inclinado para bai1o e para dentro" O desequilbrio em 5,8=O se d quando o tendo est com maior inclina!o para (ora? sendo que o em 5,6O, se d quando ocorre uma maior inclina!o para dentro"

*OEL%OS:

Pl"'o S"#i$"l: neste plano os 2oel$os podem se apresentar em C8/B'O ou 6/->65,4>M" , (le1o bilateral geralmente compensa desequilbrios do tronco" O 6ecurvatum bilateral, cria desequilbrio posterior, geralmente compensa!o de anteverso plvica . anteriori0a!o do -"=" (-entro de =ravidade)" Pl"'o (ro'$"l: considerando malolos e cDndilos internos" =/3O5,6O: malolos internos em contato, cDndilos no" =/3O5,8=O: cDndilos em contato, malolos" Pl"'o %ori&o'$"l: rota!o da tbia sobre o (mur" =eralmente isto ocorre por: retra!o do sEleo, em pessoas que usam salto alto, tra0endo como conseqncia o p eqino"

EXAME DO TRONCO: Observa!o da <cada< dos bra!os, sendo que a posi!o das mos re(lete o equilbrio ou desequilbrio" Observa.se nos planos: sagital e (rontal" ,nalisar o tri@ngulo de 4alles"

EXAME DA CINTURA ESCAPULAR: 5eri(icar a presen!a de: escpula alada, adu0ida, abdu0ida . de acordo com compensa!Fes do ombro"

(IC%A DE AVALIAO POSTURAL: A'",'-1-: Nome: __________________________________________ Idade:____________ ( ) Data Nascimento:__________________________________ Sexo: ( ) feminino masculino Endereo:________________________________________ Encaminhamento :__________________________________ Diagnstico Mdico:________________________________ E+",- (1i!o: 1) Posio Antero-Posterior: . nclina!o da cabe!a? . 3veis de ombros? . #rotuso de ombros? . ,ltura dos mamilos? . 8in$a ,lba? . 4ri@ngulo de 4alles? . 3vel das -" "? . -o1o (emural: normal, valgo ou varo? . Aoel$os: normal, valgo ou varo? . 3vel dos malolos? . #s: normal, valgo ou varo? . :lu1: posi!o" 2) Posio Postero-Anterior: . 3vel dos ombros? . /scapulas: normal, planas ou aladas? . ,ngulo n(erior: rota!o interna ou e1terna? . -oluna 5ertebral . /scoliose: cervical, dorsal ou lombar? curva principal: de1tro conve1a ou sinistro conve1a? . O;%: gibosidade, nvel plvico e glGteos?

. Aoel$os: na lin$a popltea? . #sH malolos? 3) Posio Lateral: . 6ota!o do tronco? . MM%%: alin$ados, adiante ou atrs? . /scapulas? . #elve: normal, ante ou retroverso? . Aoel$os: normal, semi(letidos ou recurvatum? . ,bdomem: ptose, normal ou leveH distendidos" L"u.o .o R"io) X22222222222222222222222222222222222222222222222222222222222