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Anatoma capsular y ligamentaria La cpsula articular recubre las tres articulaciones y est formada por dos capas: una

sinovial y otra fibrosa. Entre ambas capas existen tres almohadillas grasas, por lo que son intrarticulares pero extrasinoviales; dos anteriores en la fosa del captulo y troclear y otra posterior en la fosa olecraniana. Cuando existe derrame se movilizan formando los signos de almohadilla grasa posterior visible y el signo de la vela. La cpsula se inserta anteriormente al hmero a lo largo del margen superior de la fosa coronoidea y radial y al cbito en la apfisis coronoides. Posteriormente se inserta por encima de la fosa olecraneana. Medialmente al margen medial del olcranon y escotadura troclear y lateralmente a lo largo del margen lateral de la escotadura troclear y del ligamento anular. Se forman cinco receso, los cuales son : el receso humeral anterior, el receso olecraniano, el receso anular y el receso de los ligamentos colaterales. Las estructuras ligamentosas del codo son condensaciones focales de la capa fibrosa de la cpsula articular, formando as un complejo cpsuloligamentari0. El ligamento colateral cubital se origina del borde inferior del epicndilo medial y est en tensin cuando el codo est en flexin. El complejo ligamentario colateral lateral se origina del epicndilo lateral y est en constante tensin. El ligamento colateral cubital tiene tres ramas: anterior, posterior y transversa. El componente ms importante y largo es la rama anterior que surge del margen inferior del epicndilo medial y va al tubrculo cubital. La rama posterior se origina tambin del aspecto inferior del epicndilo medial y se inserta en el margen posterolateral de la escotadura troclear formando el piso del tunel cubital. la rama transversa o ligamento de Cooper se extiende entre las inserciones cubitales de las ramas anterior y posterior. No suele visualizarse en las imgenes de RM. El complejo ligamentario colateral lateral se compone del ligamento colateral radial (LCR) (figura 7), el ligamento colateral cubital lateral (LCCL) y el ligamento anular. El LCR y LCCL son contiguos en su origen en el epicndilo lateral. El LCR se inserta ampliamente en el ligamento anular , mientras el LCCL pasa a lo largo del margen posterolateral de la cabeza radial donde se une con fibras del ligamento anular y contina medialmente para insertarse en la cresta del cbito. El ligamento anular se origina de los mrgenes anterior y posterior del surco radial y rodea la cebeza radial. Otras estructuras ligamentosas menos importantes son el ligamento cuadrado (ligamento de Denuce) y la cuerda oblicua.