Você está na página 1de 29

Atuao do Nutricionista como Personal Diet

Tatiane M. Pelegrini Nutricionista Especialista em Nutrio Clnica

Objetivos do Curso
Aperfeioar a capacidade do profissional para atuar com eficincia na avaliao e na prescrio nutricional em diferentes condies fisiolgicas e patolgicas incluindo as tcnicas culinrias adequadas para a manuteno ou a recuperao da sade e no atendimento domiciliar ou em consultrio.

Introduo

O ano de 2007 constituiu um marco na histria da nutrio no Brasil, pois foi o ano em que se completou 40 anos de regulamentao da profisso de nutricionista. Atualmente, o Pas est com quase 50 mil profissionais atuando em diversas reas. A rea de maior concentrao a Nutrio Clnica.

PERSONAL DIET Profissional que realiza atendimento domiciliar ou coorporativo, a indivduos sadios ou no, atendendo uma ou todas as pessoas de uma mesma famlia.

Inclui:
* Avaliao Nutricional * Orientao Nutricional * Treinamento cozinheiros

Diferencial:
* Comodidade * Praticidade

Protocolo de atendimento nutricional proposto


Informaes coletadas por meio de um inqurito familiar detalhado. Estabelecer mudanas necessrias dos hbitos alimentares visando promoo da sade. O objetivo do inqurito conhecer bem todos os aspectos relacionados sade e aos hbitos de vida da famlia

Informaes relevantes.

* Metas a serem traadas

* Elaborar o cardpio de acordo com os hbitos e a rotina familiar.

* Individualizao do consumo energtico e da suplementao de nutrientes para algum membro da famlia.

* Nesse caso, a ferramenta mais importante a anamnese individual, que deve conter o mximo de informaes possveis sobre a situao de nutrio e sade do indivduo.

Primeira visita
Para a primeira visita, necessrio que todos os moradores da casa estejam presentes Durante esta visita so identificados todos os aspectos relacionados alimentao da famlia e, a partir do objetivo principal, elaboram-se as propostas de mudanas.

Propor um plano de acompanhamento de, no mnimo, dois meses, definir a periodicidade das visitas, realizar o inqurito familiar e a avaliao fsica dos membros da famlia, e orientar a cozinheira sobre as mudanas gerais na rotina culinria. Materiais usados so: balana eletrnica porttil, adipmetro, fita mtrica e material impresso (inqurito familiar, anamnese individual e bloco de prescrio).

Propostas de mudanas Formuladas a partir de um criterioso diagnstico da realidade; Solicitam o servio de consultoria para planejar e variar cardpios e aperfeioar prticas culinrias.

Esquema de interveno para mudana de hbitos alimentares


Estabelecer estratgias diferenciadas e personalizadas de interveno. Competncia e a criatividade do nutricionista so atributos essenciais. Consumo de alimentos fora dos horrios das refeies e em locais inapropriados, estes hbitos devero ter prioridade no esquema de interveno.

1 Semana: Concentrar na mastigao 2 semana: excluir ingesto de liquidos durante as refeies, mas hidratar durante o dia. 3 Semana:Eliminar alimentos alegorgenicos 4Semana: Fracionar as refeies ao longo do dia 5 Semana:Comer cinco pores de frutas ao dia 6 Semana:Substituir cereais simples por integrais 7 Semana:Introduzir linhaa, castanhas, azeites 8 Semana:Habituar-se a Jantar cedo

Bittencourt,2008.

Para a incorporao dos novos hbitos metas traadas, necessrio tempo para adaptao s novidades.

Propostas gradativas.

Transmitir segurana e confiana durante a comunicao e propor mudanas de acordo com a realidade .

fundamental a priorizao de metas e a implantao de correes e adaptaes necessrias, em prazos bem definidos.

Dieta individualizada
Software de Nutrio Fracionamento da dieta Recuperar ou manter EN.

Segunda visita
Aps o perodo de uma semana, dever ocorrer a segunda consulta. Verificar alcance das metas propostas. Durante esta consulta dever ser entregue o cardpio dos 15 primeiros dias e a respectiva lista de compra de alimentos, alm da dieta individual, quando for o caso.

Cardpio e lista de compra de alimentos


Contato com quem prepara a refeio Nessa ocasio, devem ser tratados os seguintes temas: relao dos alimentos com a nutrio e a qualidade de vida; funo de ingredientes, como acares simples, gorduras e temperos no preparo dos alimentos;. A lista de compra de alimentos elaborada a partir do cardpio. Essa lista constitui mais uma ferramenta de educao e de mudana dos hbitos alimentares. industrializados e o aumento de produtos in natura. A lista de compra de alimentos pode ser dividida em hortifruti e em alimentos diversos.

Terceira visita
A terceira visita destinada entrega do restante do cardpio para um ms e realizao de uma nova avaliao fsica. Nesta visita tambm podem ser oferecidos o treinamento para a cozinheira e a aula de educao nutricional.

Treinamento da cozinheira
O treinamento tem a finalidade de capacitar a cozinheira em tcnicas dietticas que garantam a produo de refeies com qualidade. Os objetivos do treinamento so traados conforme os problemas identificados no inqurito familiar ou durante as visitas domiciliares. O treinamento da cozinheira pode ser dividido em trs aulas, sendo duas tericas e uma prtica. Ao final, deve ser aplicado um teste de conhecimentos e, caso o desempenho seja satisfatrio, deve ser fornecido um certificado do treinamento.

Aulas de educao nutricional


O personal diet precisa estar atento durante as visitas, que, muitas vezes, tendem a se tornar extensas, o que pode comprometer a eficcia do atendimento; As dvidas e os questionamentos dos clientes so suficientes para demandar mais tempo do que o estipulado para uma consulta; Recomendam-se as seguintes estratgias para o desenvolvimento das aulas: selecionar o contedo de acordo com o interesse, a idade e o objetivo principal da clientela, e com a proposta de interveno; e expor o contedo de forma clara, dialogada e atrativa.

AVALIAO NUTRICIONAL

Avaliao Nutricional
Toda a investigao aplicada a grupos de pessoas,coletividades ou indivduos com o objetivo de corrigir ou orientar a alimentao.

Etapas da Avaliao Nutricional


Medir problema Comparar com um parmetro Concluir os resultados e aplicar medidas necessarias.

Ferramentas para a AN
* Indicadores: -Diretos -Indiretos * Instrumentos

* Critrios

Tipos de Inquritos Alimentares


* Clnicos : - Nutrientes e seus sintomas * Bioqumico: - Hemograma - Colesterol, etc * Socio-econmico: -Dados de renda etc * Antropomtrico: IMC DCT

Inqurito Alimentar
Registrar a ingesto alimentar Habitual Verificar a quantidade e qualidade da alimentao Estimar a ingesto de macro e micronutrientes Analisar a compatibilidade da ingesto alimentar frente ao GET Estabelecer as intervenes dietticas

REGISTRO ALIMENTAR (HABITUAL/24 horas)

Registro Alimentar Dirio/Pirmide


Caf da Manh Pes e Cereais Verduras e legumes Frutas Leite e derivados Carnes e gros

Lanche da Manh

Almoo

Lanche da Tarde

Jantar

Lanche da Noite

Total de Pores do dia Pores recomendadas

Inqurito de freqncia
Todos os dias Biscoitos Chocolates 3 x / semana 1 x / semana Raro Nunca OBS

Sorvetes
Balas e chicletes Outros doces (tortas, bolos, etc.) Arroz Massas Pes Cereais Matinais Carne Vermelha Salgadinho (Elma Chips) Salsicha, lingia, presunto, salame Frango Peixe Ovos Feijo Leite Iogurtes Queijos Frutas Verduras e Legumes Refrigerantes Sucos Bebidas Alcolicas Sucos, isotnicos, etc. Caf Adoantes Doces Dietticos

Tcnicas Motivacionais para aderncia da dieta proposta


* 75% dos pacientes no seguem as recomendaes mdicas relacionadas as mudanas no estilo de vida, como restries alimentares, abandono do fumo e outros. * Abordagem direta , para alcanar resultados atravs de metas.

Assis e Nahas, 1999

Elaborar uma estratgia para captar e manter pacientes. *Traar todos os passos a serem realizados.

1- Famlia com 4 pessoas procura reeducao alimentar -2 filhos : 7 e 13 anos -Esposa: dona de casa -Marido: Bancrio

2- Mulher 26 anos, estudante, fica fora de casa o dia inteiro