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ANATOMIA APLICADA RADIOLOGIA

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APARELHO LOCOMOTOR O aparelho locomotor compreende os ossos, as articulaes ou junturas, os msculos e os anexos. A seguir, ser estudado, isoladamente, cada um desses componentes que integram o referido aparelho. SISTEMA ESQUELTICO A parte da Anatomia Sistemtica que tem por objeti o o estudo dos ossos participantes do sistema esquel!tico denomina"se osteologia. Os ossos # a parte passi a do aparelho locomotor # s$o estruturas esbranquiadas duras e resistentes, unidas entre si formando articulaes ou junturas, cujo conjunto constitui o esqueleto. %os ossos tamb!m inserem"se os msculos oluntrios &estriados'. Os msculos, a parte ati a, por sua a$o, fa orecem aos ossos o desempenho do papel de ala ancas ati as e teis para toda a mo imenta$o oluntria do corpo.

CONCEITO E FUNO DO ESQUELETO

(ode"se definir esqueleto como o conjunto de ossos e cartilagens que se interligam para formar o arcabouo do corpo do animal e desempenhar di ersas funes, como) prote$o &para os *rg$os do t*rax, do abdome e da pel e, al!m do sistema ner oso central'+ sustentao das partes moles+ sistema de alavancas que, mo imentadas pelos msculos inseridos na superf,cie *ssea, permitem os deslocamentos do corpo, no todo ou em parte+ centro hematopoitico, isto !, formador de c!lulas sangu,neas na medula dos ossos e, finalmente, rea de armazenamento para sais minerais, especialmente f*sforo de clcio, que suprem as necessidades do corpo.

TIPOS DE ESQUELETOS

O esqueleto classifica"se em articulado e desarticulado. -onsidera"se articulad quando se apresenta com todas as peas *sseas articuladas. .uando a uni$o ! feita pelos pr*prios ligamentos e cartilagens dissecadas &meios naturais', trata"se de um esqueleto articulado !atural" .uando a uni$o dos ossos ! feita por meio de peas metlicas &meios artificiais', trata"se de um esqueleto articulado arti#icial" O esqueleto ! considerado misto quando s$o usados os dois processos de interliga$o. O esqueleto d$%articulad ! aquele que se apresenta com os ossos inteiramente isolados uns dos outros

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DI&ISO DO ESQUELETO

-om finalidade prtica e de ido ao tipo de funes desempenhadas, pode"se considerar o esqueleto di idido em duas grandes pores. /ma mediana, formando o eixo do corpo, e constitu,da pelos ossos da cabea, do pescoo e do tronco &t*rax e abdome') ! o $%'u$l$t a(ial &0ig. 12'+ outra, apenas a esta, ! formada pelos ossos dos membros e constitui o $%'u$l$t a)$!dicular &fig. 13'. A uni$o entre estas duas pores se fa4 por meio das cinturas) $%ca)ular u t r*cica, constitu,da pela escpula e cla ,cula, e )+l,icaformada pelos ossos do quadril ou coxais.

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N.MERO DOS OSSOS E PESO DO ESQUELETO

%o indi ,duo adulto, m!dio e normal, o numero de ossos ! de aproximadamente 567, incluindo"se os oss,culos do ou ido &martelo, bigorna e estribo', e executando"se os ossos extranumerrios. 8stes ltimos s$o conhecidos por %% % %uturai% u / r0ia! %, quando se interpem nas linhas articulares dos ossos do cr9nio, e %% % %$%a01id$%, encontrados em outras regies do corpo. :odos eles se articulam entre si, com exce$o do osso hiide &pescoo', preso somente por msculos e ligamentos. .uanto ao peso do esqueleto, um homem de ;6 anos, pesando 27 quilos, tem 1< quilos de ossos, ou seja, 13= do total do peso do corpo.

CLASSIFICAO DOS OSSOS

Anatomicamente, os ossos s$o classificados de acordo com sua forma geom!trica, le ando"se em considera$o a predomin9ncia de uma das dimenses & comprimento, largura ou espessura' sobre as outras duas. Assim, reconhecem"se) O%% % l !2 % 3 Aqueles cujo comprimento predomina sobre a largura e a espessura. S$o encontrados nas extremidades e est$o capacitados para suportar grandes pesos e reali4ar mo imentos amplos. 8xemplos t,picos s$o os ossos do esqueleto apendicular) mero, rdio, ulna, f>mur, t,bia, f,bula, falanges &0ig. 1?'.
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Os ossos longos apresentam duas extremidades, as $)4#i%$%, uma proximal e outra distal, e um corpo, a di*#i%$" 8sta possui no seu interior uma esca a$o central, a ca,idad$ 0$dular &0ig. 5<', que aloja a medula ssea. 8ntre a ep,fise e a difise desses ossos, na fase de crescimento corp*ero, h uma 4ona denominada 0$t*#i%$. 8sta ! uma 4ona cartilaginosa, do tipo hialina, a cartilagem epifisria (disco epifisrio, cartilagem de crescimento ou de conjugao), que permite o crescimento longitudinal do osso. @urante o processo de ossifica$o, a cartilagem epifisria d lugar a uma linha, a linha epifisria, is, el nas radiografias e em cortes do osso. A linha epifisria acaba ossificando"se, na !poca em que se encerra o crescimento corp*reo. O%% % La0i!ar$% 3 :amb!m denominados Pla! % u C5at %- apresentam o comprimento e a largura equi alentes, predominando sobre a espessura. S$o ossos finos. 8ncontram"se, geralmente, nos locais onde se formam ca idades. Os ossos do cr9nio, como frontal, parietal, occipital e outros, como a escpula e o osso do quadril ou coxal, s$o exemplos bem e identes &0ig. 56'.

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O%% % Curt % 3 Apresentam as dimenses &comprimento, largura e espessura' aproximadamente equi alentes entre si. S$o ossos mais ou menos cbicos e encontrados geralmente em articulaes de mo imentos limitados. Os ossos do carpo e do tarso s$o *timos exemplos &0ig. 51'.

8xistem ossos que n$o podem ser classificados em nenhum dos grupos descritos anteriormente e s$o, por esta ra4$o, e por caracter,sticas que lhes s$o peculiares, colocados dentro de um das categorias a seguir) O%% % Al !2ad % 3 -aracteri4am"se, apesar de longos, por serem achatados e n$o apresentarem ca idade medular. As costelas s$o excelentes exemplos. O%% % P!$u0*tic % # Apresentam ca idades denominadas de seios &do latim, sinus', de olume ari el, re estidas de mucosa e contendo ar. S$o ossos ocos apresentando pequeno peso em rela$o ao seu olume, permanecendo, contudo, quase inalterada a sua resist>ncia &0ig. 55'. A mucosa que atapeta os seios s$o sujeitas a processos inflamat*rios muito comuns, que recebem o nome gen!rico de sinusite &inflama$o dos seios'. /ma curiosidade etimol*gica a respeito ! que seio de eria ser sempre uma ca idade ou depress$o. A rigor, em anatomia, o seio da mulher n$o seria nenhuma das mamas, e sim, o espao entre elas. Os ossos pneumticos est$o situados no cr9nio) frontal, esfen*ide, etm*ide, maxila, temporal.

O%% % Irr$2ular$% # :>m forma indefinida, de caracter,sticas nicas, altamente especiali4ados para suas funes. -omo exemplo, as !rtebras, o etm*ide, o temporal, o esfen*ide, a maxila &0ig. 55'.
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O%% % S$%a01id$% # (equenos e inconstantes, desen ol em"se nos tendes dos msculos ou das cpsulas articulares. @ois ossos sesam*ides s$o comumente obser ados junto A articula$o da falange proximal com o osso metatrsico correspondente ao 1B dedo do p! & lu!'. 8xistem ossos que, dadas as suas peculiaridades morfol*gicas, s$o classificados em mais de um grupo. 8xemplo) frontal, maxila, esfen*ide.

CARACTERES F6SICOS

A consist"ncia e a cor dos ossos s$o ari eis segundo a idade considerada. O que d consist>ncia r,gida aos ossos s$o os sais minerais que o impregnam, especialmente o fosfato de clcio. A concentra$o de sais minerais aumenta com a idade. @esse modo, os ossos se apresentam moles e flex, eis, no feto) duros, por!m ainda flex, eis, na criana+ r,gidos e mais ou menos elsticos, no adulto+ e no elho, r,gidos e quebradios, pela diminui$o do teor aquoso, acompanhada do aumento da concentra$o de clcio. .uanto A cor, ! a ermelhada no feto, de ido ao alto teor sangu,neo. %a criana, ! opalina &branco leitoso a4ulado'+ no adulto, ! branca+ e, no elho, amarelada.

ELEMENTOS DESCRITI&OS

Os principais elementos descriti os de um osso, ou das partes em que se di ide, s$o as faces, margens, #ngulos e e!tremidades$ @efinidas as faces, de em ser estudados todos os acidentes *sseos que as mesmas apresentam. O mesmo de e acontecer com referencia As bordas, 9ngulos e extremidades, quer se tratem de emin"ncias, de cavidades ou de forames$ E0i!7!cia% 1%%$a% s$o as partes dos ossos, qualquer que seja sua forma, que sobressaem &sali>ncias' na superf,cie dos mesmos. Ca,idad$% s$o depresses encontradas nas superf,cies *sseas. :anto as emin>ncias como as ca idades classificam"se em articulares e n$o articulares. As E0i!7!cia% Articular$% correspondem As articulaes. S$o as cabeas, cCndilos, ra,4es de implanta$o &dentes', etc. @entre as E0i!7!cia% !8 Articular$% erificam"se) Pr c$%% % u A)1#i%$% # Sali>ncias *sseas alongadas. 9 %%a% # Sali>ncias *sseas arredondadas e mais ou menos extensas, isto !, seu desen ol imento ! espalhado pela superf,cie do osso. Pr tu:$r;!cia # Sali>ncias *sseas arredondadas e pouco extensas. E%)i!5a% # Sali>ncias *sseas afiliadas, pontudas. Li!5a% # Sali>ncias *sseas lineares, por!m pouco salientes, e geralmente rugosas para inseres musculares. Cri%ta% # Sali>ncias *sseas alongadas e cortantes, mais pronunciadas que as linhas.

8ntre as Ca,idad$% <D$)r$%%=$%> Articular$% encontram"se as ca idades glenoidais, ca idade cotil*ide ou acetbulo, ca idade sigm*ides, etc. As Ca,idad$% <D$)r$%%=$%> !8 Articular$% s$o em grande nmero como as) F %%a% u F1,$a% # @epresses bastante acentuadas. F %%$ta% u F ,+ la% # (equenas depresses *sseas. S$i % # -a idades *sseas amplas re estidas de mucosa e cheias de ar. S$0ic+lula% # Semica idades que se renem com outras anlogas, formando uma c!lula *ssea.
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Sulc % # @epresses *sseas alongadas pouco acentuadas. Ca!ai% # @epresses mais acentuados que os sulcos. I!ci%ura% u C5a!#radura% # @epresses em forma de ferradura ou meia lua.

Deralmente os ossos apresentam orif,cios que s$o os forames. Os forames *sseos podem dar passagem a asos ou ner os que $o a outros territ*rios, os F ra0$% d$ Pa%%a2$!% u d$ Tra!%0i%%8 , ou ent$o, penetram no osso para nutri"lo, os F ra0$% Nutr4ci % u d$ Nutri?8 . Euitos dos acidentes *sseos ser em para dar inser$o aos msculos, aumentando a superf,cie de contato do msculo com o peri*steo. .uanto mais desen ol ida a musculatura, mais acidentado ser o osso. 8sse fato permite distinguir ossos de homem e mulher.

ARQUITERURA DOS OSSOS <ESTRUTURA @SSEA>

Os ossos s$o feitos essencialmente de um tecido branco, o mais duro do organismo humano, o tecido *sseo. 8ste tecido ! constitu,do por uma %u:%t;!cia #u!da0$!tal, na qual se disseminam as c!lulas *sseas, os ostecitos. 8sta substancia ! formada de uma parte org9nica &<6= do osso', a %%$4!a, e de uma parte inorg9nica &26= do osso', os %ai% 0i!$rai%, representados pelo fosfato e carbonato de clcio, sais de magn!sio e outros metal*ides. O tecido *sseo distribui"se em fin,ssimas l9minas, as lamelas sseas. 8ssas lamelas, quando dispostas em c,rculos conc>ntricos # em nmero de quatro a inte # limitando, no centro, um canal,culo longitudinal central, o canal de avers &onde se acham um capilar ou uma arter,ola, uma >nula e um aso linftico', constituem o t$cid c 0)act . .uando se apresenta de forma mais ou menos desordenada, constituem a outra ariedade do tecido *sseo, o t$cid $%) !A % . A distribui$o das lamelas &trab!culas' *sseas no tecido esponjoso processa"se de acordo com as trajet*rias das foras de tra$o e press$o que a, ha er$o de incidir, a fim de que fique assegurada e boa funcionalidade *ssea &Fei de Golff', e se efeti e em toda amplitude o que se preceitua) Bc 0 04!i0 d$ 0at$rial- :t+0C%$ 0*(i0 d$ r$!ta:ilidad$ #u!ci !alD" O tecido compacto caracteri4a"se ainda por ser denso como marfim e distribuir"se pela periferia do osso, enquanto o esponjoso apresenta"se com o aspecto de uma esponja e se distribui no seu interior. %a arquitetura dos %% % l !2 % &0ig. 5<', suas ep,fises apresentam"se constitu,das por uma camada fina de tecido compacto, externamente, e, de tecido esponjoso, internamente. A difise, externamente ! constitu,da por uma espessa camada de tecido compacto, e, internamente, de uma ca idade, a ca idade medular, onde se acha a medula *ssea. A cavidade medular est re estida por um tecido fibroso chamado endsteo.

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%os %% % la0i!ar$%, especialmente os que constituem a cal ria &calota craniana', como o parietal, parte do frontal ou do occipital, o tecido esponjoso, cheio de pequenas ca idades, encontra"se entre duas l9minas &tbuas' *sseas de tecido compacto, sendo uma externa e outra interna. O tecido esponjoso desta regi$o denomina"se d%ploe &0ig. 5;'.

Os %% % curt % apresentam sua estrutura semelhante As das ep,fises dos ossos longos, isto !, delgada camada de tecido compacto en ol endo o tecido esponjoso &0ig. 5H'.

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OSSIFICAO

A ossifica$o ! o processo pelo qual os ossos nascem e se desen ol em, chegando a constituir o esqueleto. :odo osso antes de ser duro e resistente passa por um estgio de tecido mais mole # forma um esqueleto transit*rio # geralmente cartilag,neo ou conjunti o. Os ossos da cal ria &calota craniana', da face e a cla ,cula s$o exemplos de origem conjunti a. (oucos ossos t>m origem mista, cartilag,nea e conjunti a # esfenide e temporal, por exemplo. Os demais ossos desen ol em"se a partir de um modelo cartilaginoso. Ap*s a constitui$o do esboo, a forma do osso futuro, comeam a aparecer nesses modelos, a partir da metade do 5B m>s de ida intra"uterina, os centros ou pontos de ossificao. A calcifica$o surge num ponto determinado e depois ai se alastrando at! tomar toda a extens$o do osso. -omo norma geral, os ossos pares apresentam um ponto de ossifica$o enquanto os ,mpares dispem de dois pontos, um de cada lado, que $o aumentando at! se unirem na linha mediana. Os ossos longos apresentam tr>s pontos de ossifica$o) um diafisrio e um em cada ep,fise, pro!imal e distal. 8ntre a difise e as ep,fises # na fase de crescimento *sseo # h uma 4ona denominada metfise. 8sta &0ig. 57' ! constitu,da de cartilagem hialina, a cartilagem epifisria &disco epifisrio, cartilagem de crescimento ou de conjugao ', que permite o crescimento longitudinal do osso.

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@urante o processo de ossifica$o, a cartilagem epifisria d lugar a uma linha, a linha epifisria, is, el nas radiografias e em cortes do osso. As linhas epifisrias dos ossos longos desaparecem em tempos diferentes no fim da puberdade &13 a 51 anos', por in as$o de tecido *sseo. A mais duradoura confere A ep,fise o nome de ep%fise frtil. (ara os ossos longos dos membros, existe uma regra que facilita a sua identifica$o B$la% $%t8 l !2$ d c t ,$l $ )r1(i0a% d A $l5 D" A figura 52 ilustra o fato. Draas A ossifica$o tardia dessas cartilagens, fica assegurado o crescimento estatural do indi ,duo+ o crescimento em espessura de um osso longo se fa4 por oposi$o de tecido *sseo, A custa do peri*steo. %os ossos de origem conjunti a ou mista, a ossifica$o irradia"se de um ou mais centros de ossifica$o para a periferia do osso.

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PERI@STEO

I uma delicada membrana de tecido fibroso, ricamente asculari4ada e iner ada, que re este externamente os ossos, com exce$o de suas superf,cies articulares e dos pontos de inser$o de tendes e ligamentos &0ig. 57'. As suas funes s$o as seguintes) Pr t$?8 do osso contra abalos externos+ R$2$!$ra?8 *ssea em seguida As fraturas &calo *sseo'+ Cr$%ci0$!t do osso em espessura+ Nutri?8 do osso, atra !s dos asos sangu,neos. As art!rias do peri*steo penetram no osso, irrigando"o e distribuindo"se na medula *ssea. (or essa ra4$o, despro ido do seu peri*steo, o osso deixa de ser nutrido e morre.

O peri*steo ! formado por dois folhetos ou camadas, um interno e outro externo. & folheto interno ou profundo , fino e firmemente aderido A substancia *ssea, como se fora continua$o dela, tem o poder osteogen!tico ou regenerati o, pelo fato de suas c!lulas se transformarem em c!lulas *sseas que, incorporadas A superf,cie do osso, promo em o seu desen ol imento em largura e espessura e t>m tamb!m fun$o importante na consolida$o das fraturas. %o folheto interno, encontram"se asos e ner os encarregados da asculari4a$o e iner a$o dos ossos. O folheto e!terno ou superficial, fibroso, ! o encarregado da prote$o *ssea, e, como admite os anatomistas, encontram"se em contato tamb!m com o msculo, protegendo"o das injrias *sseas.

MEDULA @SSEA

I uma subst9ncia de consist>ncia gelatinosa encontrada na ca idade medular e no tecido esponjoso das ep,fises, proximal e distal, dos ossos longos &0ig. 57' e, no tecido esponjoso dos ossos laminares e curtos. Sua colora$o aria de acordo com a idade) %o feto ! a ermelhada. Ocupa todas as ca idades dos ossos do feto, ra4$o pela qual a maioria dos anatomistas chama"a de 0$dula 1%%$a #$tal u 0$dula 1%%$a ,$r0$l5a <ru:ra>" A medula *ssea ermelha ! o principal *rg$o hematopoi!tico do corpo humano, e tem essa colora$o e nome de ido A grande quantidade de eritr*citos que a, se encontram. %o adulto ! amarelada pela predomin9ncia do tecido adiposo &?7= de gordura', em conseqJ>ncia da redu$o de sua ati idade funcional. @enominada de medula *ssea amarela ou medula *ssea adiposa, substitui a medula *ssea ermelha aos poucos, j a partir da primeira inf9ncia. O tutano dos ossos, que tantas pessoas apreciam as refeies, ! a medula amarela de animais. 8m um adulto normal, nas costelas, no corpo das !rtebras, no esterno e nos ossos do quadril &coxais' h ainda medula *ssea ermelha no tecido esponjoso. O f>mur e o mero, em geral, cont!m pequena quantidade de medula *ssea ermelha nas pores superiores das difises, e pequenas pores podem estar presentes nas ep,fises proximais. 8m idade a anada, a medula *ssea ermelha pode estar completamente ausente no f>mur e no mero. A locali4a$o, no esterno, da medula *ssea ermelha no adulto ! muito importante para a mielograma &exame de fragmentos da medula, habitualmente extra,dos do esterno por introdu$o de uma agulha especial'. O mielograma ! um exame indicado para o diagn*stico preciso de rias doenas, inclusi e a leucemia &c9ncer do sangue'. %o elho, a medula apresenta"se com uma colora$o acin4entada em irtude da falta de ati idade funcional, ou melhor, pela inati idade, quando a medula torna"se gelatinosa, sem

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gordura. A medula *ssea cin4enta, sumamente rara no homem, encontra"se, sobretudo nos roedores.

ARTICULAEES OU FUNTURAS

8ntende"se por articula$o o encontro de dois ou mais ossos. As superf,cies dos ossos n$o entram em contato direto na articula$o, pois suas extremidades s$o re estidas por uma membrana de tecido cartilaginoso. 8ntre as extremidades fica a ca idade sino ial &cheia de l,quido' que atua como lubrificante facilitando assim desli4amento do l,quido sino ial. A articula$o tamb!m ! en ol ida por uma cpsula articular que refora e protege a articula$o na presena de mo imentos ariados. @e acordo com a quantidade de mo imenta$o permitida, as articulaes podem ser classificadas em < tipos) a' M1,$i% u Diartr %$ # reali4am grandes mo imentos. 8x) Art. Ombro. b' S$0i01,$i% u A!#iartr %$ # reali4am pequenos mo imentos. 8x) -oluna Kertebral c' I01,$i% u Si!artr %$ # %$o reali4am mo imentos. 8x) Ossos do cr9nio. DISTRI9UIO DOS OSSOS NO ESQUELETO

CA9EA @SSEA

A cabea *ssea est constitu,da pelos ossos do cr9nio e da face. Os ossos do cr9nio, em nmero de oito, s$o) 0rontal, &,mpar', (arietal &par', Occipital &,mpar', :emporal &par', 8tm*ide &,mpar' e 8sfen*ide &,mpar'. Os ossos da face, em nmero de quator4e, s$o) Eaxila &par', Eand,bula &,mpar', Ligomtico &par', %asal &par', Facrimal &par', -oncha %asal Mnferior &par' e KCmer &impar'. O estudo dos ossos da cabea ! particularmente complexo em ra4$o do arcabouo *sseo do cr9nio &neurocr9nio', que contem o enc!falo, e da face & iscerocr9nio', destinada a alojar a maior parte dos *rg$os dos sentidos e a prestar apoio aos *rg$os da mastiga$o.

PESCOO

%o pescoo encontra"se o osso Ni*ide &,mpar'. I o nico osso que n$o se articula com o resto do esqueleto. Acha"se situado na parte anterior do pescoo, abaixo da mand,bula e acima da laringe, prendendo"se, por um ligamento, ao osso temporal. Ser e de suporte para a l,ngua e de inser$o a inmeros msculos.

COLUNA &ERTE9RAL

A coluna ertebral ou rquis estende"se da base do cr9nio A extremidade caudal do tronco. I constitu,da pela superposi$o de 5; ossos isolados, que s$o as K!rtebras. Apresenta"se di idida em tr>s regies) cervical, com sete !rtebras cer icais, torcica ou dorsal, com do4e !rtebras torcicas ou dorsais, e lombar, com cinco !rtebras lombares. Al!m dessas tr>s regies, podem ser consideradas a regio sacral, constitu,da por cinco !rtebras fusionadas que formam o osso Sacro, e a regio cocc%gea, formada por quatro ou cinco !rtebras fusionadas que constituem o osso -*ccix. (ortanto, considerada no seu conjunto, a coluna ertebral compreende al!m das !rtebras, o saco e o c*ccix, totali4ando 57 ossos que correspondem a << ou <; !rtebras &0ig. 5?'. A coluna ertebral n$o ! retil,nea, mas apresenta inflexes destinadas a melhor suportar a distribui$o das peas esquel!ticas, tornando"a 12 e4es mais resistentes. As cur aturas da coluna ertebral em certas ocasies exageram, transformando"se em
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erdadeiros des ios que deixam a postura e a marcha defeituosas. O des io, quando ! de !rtice posterior, denomina"se CIFOSE &lembrar de sif$o'. .uando o des io ! de !rtice anterior, chama"se LORDOSE &correlacionar com a postura esnobe dos lordes ingleses'. 0inalmente, quando o des io ! de !rtice lateral, d"se o nome de ESCOLIOSE.

T@RAG

Os ossos do t*rax constituem uma caixa a4ada com uma abertura superior e outra inferior, e lateralmente representam um erdadeiro gradil. O t*rax ! constitu,do) posteriormente, pelas do4e !rtebras torcicas, anteriormente, pelo osso 8sterno, e lateralmente, por do4e pares de -ostelas &0ig. 5?'. As costelas s$o ossos alongados e achatados que se estendem, em forma de semi" arcos, das !rtebras torcicas ao esterno. As costelas s$o di ididas em $%t$r!ai% &verdadeiras' e a%t$r!ai% &falsas'. As costelas esternais, em nmero de sete pares, s$o as que se articulam diretamente com o esterno atra !s das suas pr*prias cartilagens. As falsas, em nmero de cinco pares, n$o se articulam com o esterno. @elas, os tr>s pares superiores, isto !, o 3B, o ?B e o 16B ligam"se por suas cartilagens A cartilagem do 2B par, enquanto os dois ltimos pares, o 11B e o 15B, mais curtos, terminam li remente para frente, e por isso s$o chamados de costelas flutuantes.

MEM9RO SUPERIOR

O membro superior apresenta para estudo uma parte fi!a ou raiz <ci!tura $%ca)ular> e uma parte mvel ou li re &0ig. 5?'. O esqueleto da cintura escapular est constitu,do por dois ossos. S$o a -la ,cula e a 8scpula &Omoplata'. A parte m* el compreende, de cima para baixo, o brao, o antebrao e a m$o, articulados entre si por suas importantes junturas) a do cotovelo e a do punho. Os ossos do membro superior s$o todos pares e classificados como ossos longos, exceto os do carpo, que s$o classificados como ossos curtos. O esqueleto da parte m* el est formado no brao, pelo Omero. %o antebrao, pelo Pdio, lateralmente e pela /lna, medialmente. %a m$o, pelos ossos do carpo &%a icular, Semilunar, (iramidal e (isiforme, :rap!4io, :rape4*ide, -apitato e Namato', pelos ossos Eetacrpicos &1B, 5B, <B, ;B e HB Eetacarpianos' e pelas 0alanges &(roximal, E!dia e @istal'.

MEM9RO INFERIOR

O membro inferior, assim como o membro superior, apresenta para estudo uma parte fi!a ou raiz <ci!tura )+l,ica> e uma parte mvel ou livre &0ig. 5?'. O esqueleto da cintura p!l ica est constitu,do pelo Osso do .uadril &-oxal', um direito e outro esquerdo. .uando, al!m dos dois ossos coxais, considerarmos tamb!m os ossos sacro e c*ccix, temos um anel *sseo olumoso e resistente, a )$l,$ <:acia> 1%%$a" A parte m* el compreende, de cima para baixo, a coxa, a perna e o p!, unidos entre si por duas importantes articulaes) a do joelho e a do tornozelo (tibiotrsica)$ O esqueleto da parte m* el est formado na coxa, pelo 0>mur. %o joelho, pela (atela. %a perna, pela :,bia, medialmente e pela 0,bula, lateralmente. %o p!, pelos ossos do tarso &Astrlago, -alc9neo, na icular, -ub*ide e os -uneiformes # Eedial, Mnterm!dio e Fateral', pelos ossos Eetatrsicos &1B, 5B, <B, ;B e HB Eetatarsianos' e pelas 0alanges &(roximal, E!dia e @istal'.

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ESTUDO ANATHMICO DOS OSSOS ESQUELETO


OSSO FRONTAL I" P %i?8 A!atJ0icaK a' (ara diante a face do osso que ! con exa+ b' (ara trs a face do osso que ! cCnca a+ c' (ara baixo a face do osso que apresenta medianamente uma chanfradura e lateralmente esca aes. L" Di,i%8 A!atJ0icaK 0aces &anterior ou cut9nea, inferior ou orbitria e posterior ou cerebral'. 0aces &anterior ou orbitonasal, superior ou parietal e posterior ou esfenoidal'. M" E%tud d % Acid$!t$% A!atJ0ic %K A face anterior ou cut9nea ! ligeiramente con exa e apresenta na linha mediana a Sutura 0rontal E!dia ou Eet*pica que ! encontrada nos indi ,duos jo ens, e a (rotuber9ncia 0rontal E!dia ou Dlabela encontrada imediatamente por cima da rai4 do nari4.

OSSO PARIETAL I" P %i?8 A!atJ0icaK


(ara fora a face do osso que ! con exa+ (ara dentro a face do osso que ! cCnca a+ (ara baixo o bordo do osso menor e cCnca o cortado em bisel &bico de flauta'+ (ara diante e para baixo o 9ngulo agudo que apresenta um canal acentuado internamente.
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L" Di,i%8 A!atJ0icaK


0aces &externa ou exocranial e interna ou endocranial' Qordos &superior, inferior, anterior e posterior'. Rngulo &antero"superior, antero"inferior, p*stero"superior e p*stero"inferior'

M" E%tud d % Acid$!t$% A!atJ0ic %K A face externa ou exocranial ! con exa e apresenta a 8min>ncia (arietal que ! mais acentuada na criana do que no adulto. (or baixo da mesma encontram"se as Finhas -ur as :emporais Superior Mnferior. A primeira, presta inser$o a aponeurose do msculo temporal e, a segunda, ao pr*prio msculo temporal.

OSSO OCCIPITAL I" P %i?8 A!atJ0icaK


(ara diante a para cima a face do osso que ! cCnca a+ (ara trs e para baixo a face do osso que ! con exa+ O grande orif,cio &forame' oltado para baixo.

L" Di,i%8 A!atJ0icaK


0aces &p*stero"inferior ou exocranial e 9ntero # superior ou endocranial' Qordos &superiores ou parietais e inferiores ou temporais' Rngulos &superior, inferior e laterais'.

M" E%tud d % Acid$!t$% A!atJ0ic %K A 3 Fac$ )1%t$r Ci!#$ri r u $( cra!ial # I con exa e apresenta) a' F ra0$ cci)ital # (e em comunica$o direta a ca idade craniana com o conduto ertebral. @ passagem ao bulbo raquidiano e seus en olt*rios, a dois ner os
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espinhais, as ra,4es ascendentes do ner o grande hipoglosso e a duas art!rias ertebrais. b' Pr tu:$r;!cia <$0i!7!cia> cci)ital $(t$r!a # situada no centro da concha e presta inser$o ao ligamento cer ical posterior. c' CJ!dil % d cci)ital # articulam"se com as ca idades glen*ides do tlas, formando a articula$o occipito"atloidea.

9 3 Fac$ a!t$r C%u)$ri r u $!d cra!ial # I cCnca a e apresenta) a' Ca!al :a%ilar # aloja a protuber9ncia anular &ponte' e uma parte do bulbo raquidiano. b' F %%a% cci)itai% %u)$ri r$% u c$r$:rai% &alojam os p*los occipitais do c!rebro' e inferiores ou cerebelosas &alojam o cerebelo'. c' 9 rd % %u)$ri r$% u )ari$tai% # articulam"se com os bordos posteriores dos parietais formando a Sutura lambdoidea. OSSO ETM@IDE I" P %i?8 A!atJ0icaK (ara cima e para diante a por$o do osso que apresenta uma ap*fise &processo' em forma de uma crista de galo. OSSO ESFEN@IDE I" P %i?8 A!atJ0icaK a' (equenas asas situadas superiores e anteriormente no corpo do osso+ b' @uas colunas *sseas oltadas para baixo+ c' @ois grandes orif,cios oltados para diante. L" Di,i%8 A!atJ0icaK
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-orpo @uas grandes asas @uas pequenas asas @uas ap*fises &processos' pterig*ides

M" E%tud d % Acid$!t$% A!atJ0ic %K A 3 C r) ) @e forma cuboidal apresenta na sua face superior) a' -anal ou goteira *ptica # que termina por suas extremidades nos forames *pticos e aloja o quiasma *ptico. b' 0ossa pituitria &scala treica ou sela turea' # aloja a gl9ndula pituitria ou hip*fise. %a sua face anterior encontra"se os orif,cios de entrada dos seios esfen*ides. 9 3 Gra!d$% A%a% # 8ssas grandes asas apresentam em seus bordos internos) a' -hanfradura ou fenda esfenoidal # .ue d passagem, entre outros elementos, aos ner os *culomotor, troclear, abducente e ao ramo oftlmico de trig>mio+ b' 0orame grande redondo # @ passagem ao ner o maxilar superior+ c' 0orame pequeno redondo # @ passagem A art!ria meningea m!dia+ d' 0orame o al # Situado entre os dois forames redondos anteriormente citados, d passagem ao ner o mandibular acompanhado da art!ria pequena meningea. C 3 P$'u$!a% A%a% # :>m a forma de um triangulo de base interna. 8ssa base acha"se atra essada pelo 0orame ou -onduto Sptico que d passagem ou ner o *ptico e a art!ria oftlmica. D 3 A)1#i%$% Pt$ri21id$% # S$o duas colunas *sseas em forma de asas situadas na parte inferior do osso.

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OSSO TEMPORAL I" P %i?8 A!atJ0icaK a' A parte *ssea de aspecto piramidal apresenta seu !rtice oltado para dentro, para diante e ligeiramente para cima+ b' A parte *ssea em forma de escama oltada para cima e para diante+ c' A ap*fise &processo' alongada oltada para diante e para fora. L" Di,i%8 A!atJ0icaK

(or$o escamosa (or$o mast*ide (or$o petrosa

OSSO MAGILAR SUPERIOR I" P %i?8 A!atJ0icaK a' (ara fora a face do osso que apresenta uma ap*fise de forma piramidal+ b' (ara baixo o borde do osso que apresenta pequenas ca idades &al !olos'+ c' (ara cima e para diante o 9ngulo alongado em forma de ap*fise. L" Di,i%8 A!atJ0icaK

0aces &externa e interna' Qordos &anterior, posterior, superior e inferior' Rngulos &9ntero"superior, 9ntero"inferior, p*stero"superior e p*stero"inferior'.
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M" E%tud d % acid$!t$% a!atJ0ic %K A 3 Fac$ $(t$r!a 8st oltada para fora e um pouco para diante. %ela encontra"se a ap*fise piramidal, preemin>ncia trans ersal em forma de uma pir9mide de base triangular. 9 3 Fac$ i!t$r!a # Apresenta) a' A)1#i%$ )alati!a # larga ap*fise, processo que se estende hori4ontalmente para dentro, indo ao encontro da ap*fise similar de lado oposto. Sua face superior contribui para formar o assoalho da fossa nasal e, sua face inferior contribui para formar a ab*bada palatina. b' Ori#4ci d %$i 0a(ilar # de contorno muito irregular. c' 9 rd i!#$ri r u al,$ lar # apresenta os al !olos dentrios.

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OSSO MAGILAR INFERIOR <MAND69ULA> I" P %i?8 A!atJ0icaK


(ara diante do osso ! con exa+ (ara trs a face do osso que ! cCnca a+ (ara cima e para trs os dois ramos ascendentes.

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L" Di,i%8 A!atJ0icaK 0aces &anterior e posterior' C r) Qordos &superior e inferior' 0aces &externa e interna' Ra0 % a%c$!d$!t$% Qordos &superior, inferior, anterior e posterior'.

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OSSO MALAR OU NIGOMOTICO I" P %i?8 A!atJ0icaK (ara fora a face do osso que ! con exa+ (ara dentro a face cCnca a+ (ara cima e para diante o bordo que apresenta uma ap*fise laminar+ (ara baixo e para diante o bordo rugoso, articular. L" Di,i%8 A!atJ0icaK 0aces &externa e interna'. Qordos &9ntero"superior, 9ntero"inferior, p*stero"superior e p*stero"inferior'. Rngulos &superior, posterior, anterior e inferior'.

OSSO NASAL I" P %i?8 A!atJ0icaK


(ara diante a face do osso cCnca a erticalmente e con exa trans ersalmente+ (ara trs a face do osso cCnca a trans ersalmente e con exa erticalmente+ (ara cima o bordo rugoso e espesso+ (ara baixo o bordo delgado, apresentando pequena chanfradura.

L" Di,i%8 A!atJ0icaK


0aces &anterior e posterior' Qordos &superior, inferior, externo e interno'.

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OSSOS UNGPIS OU LACRIMAL I" P %i?8 A!atJ0icaK


(ara fora a face do osso que apresenta uma crista+ (ara dentro a face rugosa+ (ara baixo o bordo que apresenta uma ap*fise em forma de gancho.

L" Di,i%8 A!atJ0icaK


0aces &externa e interna' Qordos &superior, inferior, anterior e posterior'.

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OSSO PALATINO I" P %i?8 A!atJ0icaK A por$o maior oltada para cima+ (ara dentro a por$o menor+ (ara trs e para fora uma pequena ap*fise, de forma piramidal, na uni$o das duas pores. L" Di,i%8 A!atJ0icaK (o$o hori4ontal (or$o ertical

OSSO CORNETO INFERIOR I" P %i?8 A!atJ0icaK (ara trs a extremidade afiliada+ (ara fora a face do osso cCnca a+ (ara dentro a face con exa+ (ara cima o bordo do osso que apresenta tr>s ap*fises. L" Di,i%8 A!atJ0icaK 0aces &interna e externa' Qordos &inferior e superior' 8xtremidades &anterior e posterior'

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OSSO &HMER I" P %i?8 A!atJ0icaK (ara cima o bordo do osso que apresenta pequenas asas+ (ara trs o bordo delgado, uniforme e menor+ (ara diante o bordo obl,quo. L" Di,i%8 A!atJ0icaK 0aces &direita e esquerda' Qordos &posterior, anterior, superior e inferior'.

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OSSO HI@IDE I" P %i?8 A!atJ0icaK (ara diante a face do osso que ! con exa+ (ara trs a face cCnca a+ (ara cima dois pequenos prolongamentos *sseos. L" Di,i%8 A!atJ0icaK -orpo @uas pequenas asas @uas grandes asas COLUNA &ERTE9RAL A coluna ertebral n$o ! retil,nea, ela apresenta inflexes destinadas a melhor suportar a distribui$o das peas esquel!ticas. As cur aturas da coluna em certas ocasies exageram" se, transformando"se em erdadeiros des ios que tornam a postura e a marcha defeituosa. .uando o des io ! de !rtice posterior, estamos diante de uma CIFOSE. .uando o des io ! de !rtice anterior, denomina"se de LORDOSE. 0inalmente, quando o des io ! de !rtice lateral, n*s chamamos de ESCOLIOSE" -er ical @orsal ou torcica Fombar Sacral (!l ica -*ccigena

R$2i=$%

I" P %i?8 A!atJ0ica d$ u0a &+rt$:ra Padr8 K a' I a por$o mais olumosa do osso oltada para diante+ b' /ma sali>ncia *ssea afiliada oltada para trs e para baixo.

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L" E%tud d % Acid$!t$% A!atJ0ic %K A 3 Caract$r4%tica% G$rai%K a' C r) ,$rt$:ralK I a por$o macia e mais anterior da !rtebra. b' F r0$ ,$rt$:ralK I uma solu$o de continuidade, locali4ada posteriormente ao corpo. c' A)1#i%$ <)r c$%% > $%)i!5 % K I um prolongamento *sseo nico que se destaca do arco ertebral ao n, el da linha m!dio"dorsal. d' A)1#i%$% <)r c$%% %> tra!%,$r%a%K S$o duas expanses laterais cuja orienta$o aria de acordo com o segmento considerado. e' A)1#i%$% <)r c$%% %> articular$%K em nmero de quatro, sendo dois superiores e dois inferiores, constituem projees *sseas lisas, destinadas a articular as !rtebras entre si. f' La0i!a% ,$rt$:rai%K -ontornando ltero"dorso"medialmente o forame ertebal, essas projees *sseas, quadrilteras, confluem para formar o processo espinhoso. g' P$d4cul %K S$o duas pontes *sseas, de cada lado de forame ertebral, que une o corpo aos processos.Kisto lateralmente, os ped,culos apresentam uma chanfradura superior e outra inferior que s$o as -hanfraduras ertebrais. .uando as !rtebras est$o uma sobre a outra, formando a coluna ertebral, a superposi$o dos ped,culos determina entre cada dois deles a constitui$o de um orif,cio que ! o 0orame inter ertebral ou de conjuga$o, por onde sai, da coluna ertebral, um ner o espinhal.

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9 3 Caract$r$% R$2i !ai%K I" &+rt$:ra% C$r,icai%K a' C r) ,$rt$:ralK @e di9metro trans ersal maior que o 9ntero"posterior, apresenta nas extremidades laterais de sua face superior, duas pequenas emin>ncias denominadas de Danchos ou processos semilunares. b' A)1#i%$% tra!%,$r%a%K Apresenta em sua base um buraco, o 0orame trans erso, destinado a dar passagem A art!ria ertebral, acompanhada de uma eia e de um ner o &ner o de 0ranois"0rancT'.

SETE VRTE RAS CERVICAIS

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L" &+rt$:ra% T r*cica% u D r%ai%K a' C r) ,$rt$:ralK Apresenta os seus di9metros mais ou menos iguais, e a cada lado do corpo percebe"se uma faceta eUou hemi"facetas articuladas, destinadas a receber a cabea das costelas. b' A)1#i%$% u )r c$%% % tra!%,$r% %K Apresentam na face anterior de seus !rtices uma faceta articular, destinada a articular"se com a tuberosidade da costela correspondente.

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M" &+rt$:ra% L 0:ar$%K a' C r) ,$rt$:ralK I bastante olumoso e predomina, como nas !rtebras cer icais, o di9metro trans ersal. b' A)1#i%$% tra!%,$r%a% <c %ti# r0$%>K S$o atrofiadas.

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C 3 Caract$r$% I!di,iduai%K I" Pri0$ira ,+rt$:ra c$r,ical u OTLAS 8st constitu,da por duas Eassas Faterias, unidas entre si, por um Arco anterior e outro posterior. -ada massa lateral apresenta em sua face superior, uma faceta articular esca ada denominada -a idade glen*ide do atlas, que se articula com o cCndilo do occipital correspondente &articula$o occipito"atloidea'. A principal caracter,stica do tlas ! a ausencia do corpo ertebral, que est representado totalmente pelo (rocesso odont*ide, que se soldou A !rtebra seguinte, o Vxis.

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L" S$2u!da ,+rt$:ra c$r,ical u OGIS -aracteri4a"se por apresentar uma sali>ncia dirigida para cima, que representa o corpo do tlas. I o processo ou ap*fise odont*ide &dente' do xis. O conhecimento anatCmico acidente *sseo ! muito importante nos casos de mergulho de grande altura em guas de pouca profundidade, em que haja possibilidade do indi ,duo bater com a cabea numa superf,cie resistente. A fratura da ap*fise, com o choque, pode comprimir o bulbo raquidiano determinando morte instant9nea.

M" S+ti0a ,+rt$:ra c$r,ical u PROEMINENTE -aracteri4a"se por apresentar um processo espinhoso muito desen ol ido &basta passar a m$o pela nuca para notar"se sua sali>ncia, na base do pescoo'.

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Q" Qui!ta ,+rt$:ra l 0:ar -aracteri4a"se por apresentar o corpo mais alto anteriormente. 8sse fato ! importante porque essa !rtebra, ao se articular com o sacro, determina uma proemin>ncia em forma de 9ngulo &Rngulo sacrolombar ou (POEO%:SPMO'. OSSO SACRO I" P %i?8 A!atJ0icaK

(ara diante a face do osso que ! cCnca a+ (ara trs a face que ! con exa+ (ara cima e um pouco para diante a extremidade mais olumosa &base'.

L" Di,i%8 A!atJ0icaK


0aces &anterior, posterior e laterais' Qase K!rtices ou pice

M" E%tud d % Acid$!t$% A!atJ0ic %K O sacro ! constitu,do por cinco !rtebras rudimentares que se fundiram para formarem um osso cuneiforme que ! cCnca o anteriormente. O ponto de fus$o das diferentes !rtebras est marcado, em sua face anterior, por quatro linhas trans ersas. W a face posterior apresenta na linha m!dia, a -rista Sacral E!dia que ! resultante da soldadura dos processos espinhosos. A extremidade superior do osso &base' articula"se com a HX !rtebra lombar, formando o 9ngulo sacrolombar ou promont*rio. A extremidade inferior &pice' articula"se com o c*ccix. As faces laterais, largas por cima, $o tornando"se delgadas e medida que descem e acabam por degenerar em simples bordos. %elas encontram"se uma larga superf,cie articular, semelhante ao pa ilh$o de uma orelha, denominada Superf,cie Auricular do Sacro que ai se articular com uma superf,cie anloga encontrada na parte posterior da face interna do osso coxal, formando a Articula$o Sacroil,aca. 8ssa articula$o, em nmero de duas, go4a de certa mobilidade que permite a amplia$o dos di9metros p!l icos, de suma import9ncia na din9mica do parto.

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OSSO C@CCIG I" P %i?8 A!atJ0icaK


(ara diante a face do osso que ! cCnca a+ (ara trs a face que ! con exa+ (ara cima a extremidade mais olumosa &base'.

L" Di,i%8 A!atJ0icaK


0aces &anterior e posterior' Qordos &direito e esquerdo' Qase Vpice ou !rtice

M" E%tud d % Acid$!t$% A!atJ0ic %K O c*ccix ! constitu,do por quatro !rtebras fundidas que formam um pequeno osso de forma triangular, o qual se articula em sua base com a extremidade inferior &pice' no sacro.

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T@RAG Os ossos do t*rax constituem uma caixa asada, com uma abertura superior e outra inferior, e lateralmente representada por um erdadeiro gradil. O t*rax ! constitu,do posteriormente pelas 15 !rtebras torcicas, anteriormente pelo osso esterno e lateralmente por 15 pares de costelas. OSSO ESTERNO I" P %i?8 A!atJ0icaK (ara diante a face do osso que ! con exa+ (ara trs a face que ! cCnca a+ (ara baixo a extremidade mais afilada do osso. L" Di,i%8 A!atJ0icaK 0aces &anterior e posterior' Qordos &direito e esquerdo' 8xtremidades &superior e inferior' M" E%tud d % Acid$!t$% A!atJ0ic %K A face anterior do esterno ! ligeiramente con exa e apresenta, em determinados indi ,duos, no ponto de encontro da extremidade superior &manbrio' e a pea m!dia &corpo', um 9ngulo saliente para diante, o Rngulo de Fouis. Os bordos laterais apresentam) a' C5a!#radura c %tai%) 8m nmero de sete, destinam"se alojar a extremidade interna das sete primeiras, cartilagens costais. b' C5a!#radura% i!t$rc %tai%) 8m nmero de seis, correspondem aos espaos intercostais. A extremidade superior, base ou mbrio apresenta na linha m!dia a 0rcula esternal ou chanfradura esternal e, lateralmente as 0acetas cla iculares do esterno. A extremidade inferior ou !rtice representa o Ap>ndice xif*ide.

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COSTELAS I" P %i?8 A!atJ0ica d$ u0a C %t$la Padr8 K


(ara fora a face do osso que ! con exa+ (ara dentro a face que ! cCnca a+ (ara baixo o bordo que apresenta um canal+ (ara trs a extremidade que apresenta uma cabea.

L" Di,i%8 A!atJ0icaK 0aces # externa e interna C r) Qordos # superior e inferior E(tr$0idad$% Anterior e posterior

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OSSO CLA&6CULA I" P %i?8 A!atJ0icaK (ara dentro a extremidade mais olumosa do osso+ (ara baixo a face do osso que apresenta um canal+ (ara diante o bordo que apresenta internamente uma con exidade e externamente uma conca idade. L" Di,i%8 A!atJ0icaK 0aces &superior e inferior' Qordos &anterior e posterior' 8xtremidades &interna ou esternal e externa ou acromial' M" E%tud d % Acid$!t$% A!atJ0ic %K A face inferior da cla ,cula apresenta um canal, -anal Fongitudinal, para a inser$o do msculo subcl io.

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OSSO OMOPLATA OU ESCOPULA I" P %i?8 A!atJ0icaK (ara diante a face do osso que ! cCnca a+ (ara trs a face que ! con exa+ (ara fora o 9ngulo que apresenta uma ca idade articular. L" Di,i%8 A!atJ0icaK 0aces &anterior e posterior' Qordos &interno ou espinhal, externo ou axilar e superior ou cer ical' Rngulos &superior, inferior e anterior ou lateral'. M" E%tud d % Acid$!t$% A!atJ0ic %K A 3 Fac$ a!t$ri r u c %talK Apresenta esta face a 0ossa subescapular que presta inser$o ao msculo subescapular. 9 3 Fac$ ) %t$ri r u d r%alK Apresenta) a' E%)i!5a d 0 )lataK Sali>ncia que corta trans ersalmente esta face, indo do bordo interno ao 9ngulo 9ntero"lateral. b' AcrJ0i K (rocesso saliente, li re e achatada, que se articula com a extremidade acromal da cla ,cula. c' F %%a %u)raC$%)i!5 %aK (resta inser$o ao msculo supra"espinhoso.
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d' F %%a i!#raC$%)i!5 %a) (resta inser$o aos msculos infra"espinhoso, pequeno redondo e grande redondo. C 3 9 rd $(t$r! u a(ilar 3 Apresenta superiormente a 0aceta subglenoidea que presta inser$o a por$o longa do tr,ceps braquial. D 3 R!2ul %u)$ri r 3 Agudo ou reto, presta inser$o ao msculo angular do omoplata. E 3 R!2ul i!#$ri r 3 Arredondado, presta inser$o aos msculos subescapular, grande redondo e ao pequeno redondo. F 3 R!2ul a!t$ri r <lat$ral u ;!t$r Clat$ral> 3 :runcado e bastante dilatado, apresenta) a' Ca,idad$ 2l$!1id$K Superf,cie articular o *ide para a cabea do mero. b' Fac$ta %u)ra2l$! id$aK (resta inser$o a por$o longa do b,ceps braquial. c' A)1#i%$ <)r c$%% > c rac1id$K sali>ncia com aspecto de bico de cor o que presta inser$o ao msculo pequeno peitoral e ao tend$o comum da por$o curta do b,ceps braquial e do c*racobraquial.

OSSO .MERO I" P %i?8 A!atJ0icaK


(ara cima e para dentro a extremidade do osso que apresenta uma cabea esf!rica+ (ara baixo a para trs uma ampla ca idade encontrada na extremidade inferior.
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L" Di,i%8 A!atJ0icaK 0aces # externa, interna e posterior. Qordos # anterior ou linha spera, interno e externo. superior 8xtremidades inferior

C r)

M" E%tud d % Acid$!t$% A!atJ0ic %K A 3 C r) K I quase retil,neo, por!m parece torcido sobre seu eixo &-anal de tors$o'. Apresenta) I" Fac$ $(t$r!aK I0)r$%%8 d$lt1id$a <&" d$lt idia! > 3 Ser e para a inser$o inferior do msculo delt*ide. L" Fac$ i!t$r!aK I0)r$%%8 c1rac :ra'uial 3 Superf,cie rugosa, destinada A inser$o inferior do msculo c*racobraquial. M" Fac$ ) %t$ri rK Ca!al d$ t r%8 <Sulc d !$r, radial> 3 -anal obl,quo para baixo e para fora por onde correm a art!ria umeral profunda, suas duas eias sat!lites e o ner o radial. 9 3 E(tr$0idad$%K I" Su)$ri rK a' Ca:$?a d S0$r 3 Superf,cie articular representada por 1U< de esfera, a qual se articula com a ca idade glen*ide da escpula. b' C l a!atJ0ic 3 sulco de contorno pouco profundo que limita a cabea. c' Tr 'ui0 3 Sali>ncia *ssea que presta inser$o ao msculo subescapular. d' Tr 'uit$r 3 Sali>ncia *ssea que presta inser$o aos msculos supra"espinhoso, infra" espinhoso e pequeno redondo. e' C rr$di?a :ici)ital 3 -anal de dire$o ertical situado entre o troquim e o troquiter, destinado a alojar o tend$o da por$o longa do b,ceps braquial. 8st perfeitamente limitado por dois bordos ou lbios, destinados a inseres musculares. O lbio posterior &-rista subtroquiniana' presta inser$o ao msculo grande peitoral. f' C l cirSr2ic 3 I a por$o do mero que une o corpo do osso a sua extremidade superior. L" I!#$ri rK a' CJ!dil u0$ral u ca)4tul 3 Superf,cie articular que se corresponde com a cpula do rdio. b' Tr1cl$a u0$ral 3 Superf,cie articular que se relaciona com a grande ca idade sigm*ide do cbito. c' F %%$ta c !dilia!a u radial 3 8st situada por cima do cCndilo e aloja a circunfer>ncia articular da cabea do rdio. d' F %%$ta c r ! idia!a 3 Situa"se por cima da tr*clea e aloja o processo coron*ide da ulna.
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e' F %%$ta l$cra!ia!a 3 Situa"se posteriormente, ! a mais profunda e aloja o bico do olecr9nio. f' E)icJ!dil 3 Sali>ncia *ssea situada lateralmente As superf,cies articulares e presta inser$o ao ligamento lateral externo da articula$o do coto elo e, ainda, a seis msculos do antebrao, chamados por este moti o de Esculos epicondilianos. g' E)itr1cl$a 3 Sali>ncia *ssea situada medialmente As superf,cies articulares e presta inser$o ao ligamento lateral interno de articula$o do coto elo e, ainda, aos cinco msculos superficiais da regi$o anterior do antebrao, chamados Esculos epitrocleanos.

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ANATOMIA APLICADA RADIOLOGIA

OSSO ULNA I" P %i?8 A!atJ0icaK


(ara cima a extremidade do osso mais olumosa+ (ara diante uma grande ca idade articular+ (ara fora o bordo cCnca o.

L" Di,i%8 A!atJ0icaK 0aces # anterior, posterior e interna. Qordos # anterior, posterior e externo. superior 8xtremidades inferior

C r)

M" E%tud d % Acid$!t$% A!atJ0ic %K A 3 C r) K I" 9 rd $(t$r! 9 3 E(tr$0idad$%K I" Su)$ri rK a' Ol+cra! u Pr c$%% Ol$cra!ia! 3 8xpans$o olumosa que constitui a ponta do coto elo e presta inser$o aos msculos tr,ceps braquial e ancCneo. b' I!ci%ura Tr cl$ar 3 8sca a$o articular, situada anteriormente ao olecr9nio, que se articula com a tr*clea umeral. c' Pr c$%% C r !1id$ 3 Ap*fise que limita inferiormente a grande incisura troclear, e onde se insere o msculo braquial anterior. d' I!ci%ura Radial 3 esca a$o articular situada lateralmente A incisura troclear, na qual gira a circunfer>ncia articular da cabea do rdio. L" I!#$ri rK a' Ca:$?a Ul!a 3 (equena expans$o articular que se articula lateralmente com a ca idade sigm*ide do rdio, e inferiormente, corresponde ao osso piramidal. b' Pr c$%% E%til1id$ da Ul!a 3 Sali>ncia n$o articular com formato de um estilete rudimentar, que presta inser$o ao ligamento lateral interno da articula$o do pulso. OSSO RODIO I" P %i?8 A!atJ0icaK

u cri%ta i!t$r1%%$aK (resta inser$o a membrana inter*ssea.

(ara baixo a extremidade do osso mais olumosa+ (ara trs os canais desta extremidade+ (ara dentro o bordo cCnca o.

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L" Di,i%8 A!atJ0icaK 0aces # anterior, posterior e externa. Qordos # anterior, posterior e interno. superior 8xtremidades inferior

C r)

M" E%tud d % Acid$!t$% A!atJ0ic %K A 3 C r) K I" Fac$ $(t$r!aK a' I0)r$%%8 d r$d !d )r !ad r 3 Superf,cie rugosa encontrada na parte m!dia desta face, destinada A inser$o do msculo redondo pronador. b' 9 rd i!t$r! u cri%ta i!t$r1%%$a 3 (resta inser$o ao ligamento inter*sseo. 9 3 E(tr$0idad$%K I" Su)$ri rK a' Ca:$?a d r*di 3 Kerdadeiro disco que ocupa esta extremidade. A circunfer>ncia articular da cabea gira na pequena ca idade sigm*ide do cbito. b' Ca,idad$ 2l$!1id$ d r*di 3 8ncontrada superiormente A cabea do rdio, e que se articula com o cCndilo umeral. c' C l d r*di 3 (or$o estreitada do osso que sustente a cabea. d' Tu:$r %idad$ :ici)ital d r*di 3 8min>ncia rugosa situada imediatamente abaixo do colo, e onde ai se inserir inferiormente o msculo b,ceps braquial. L" I!#$ri rK a' Ca,idad$ %i201id$ d r*di 3 (equena esca a$o articular encontrada medialmente, e destinada a articular"se com a cabea do cbito. b' Fac$ articular c*r)ica 3 Outra esca a$o articular encontrada inferiormente, para os dois primeiros ossos do carpo) escaf*ide e semilunar. c' Pr c$%% $%til1id$ d r*di 3 8xpans$o em forma de estilete, pouco desen ol ido, encontrado lateralmente, e presta inser$o ao ligamento lateral externo da articula$o do pulso.

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OSSO DA MO I" Di,i%8 A!atJ0icaK


-arpo Eetacarpo @edos

L" E%tud d % Acid$!t$% A!atJ0ic %K A 3 Car) I formado por oito pequenos ossos considerados curtos, dispostos em duas fileiras, uma proximal e outra distal, de ; osso cada uma. Apresentam uma irregularmente cuboidal com seis faces. Aqueles de situa$o central, possuem ; faces articuladas 5 n$o articuladas, enquanto que os ossos extremos de mabas as fileiras nos oferecem < faces articuladas e < n$o articuladas. O nome e a respecti a posi$o podem se lembrados com a seguinte frase mnemot!cnica) Y8studante Superior (ode (assar :endo :rabalhado -om NonestidadeZ. 8S0SM@8, S8EMF/%AP, (MPAEM@AF 8 0MSM0OPE8 constituem a fileira proximal indo"se do plano lateral para o medial. :PA(ILMO, :PA(8LSM@8, -A(M:AO 8 N8EA:O ocupam a fileira distal. 9 3 M$tacar) [ constitu,do por H ossos metacrpicos que s$o numerados no sentido ltero"medial em M, MM, MMM, MK e K, e participam da forma$o do esqueleto da regi$o palmar juntamente com os ossos do carpo. 8ntre os metacarpianos, temos os espaos inter*sseos. S$o ossos longos, embora de pequenas dimenses, onde se descre em uma base, que se articula com os ossos do carpo+ um corpo com uma face dorsal con exa laterais &radial e cubital', onde se inserem
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os msculos inter*sseos+ e uma cabea ou cap,tulo que ia se articula com a extremidade superior da falange proximal correspondente. C 3 D$d % Os dedos ou quirodctilos, em nmero de cinco para cada m$o, constituem erdadeiros ap>ndices da apreens$o, neles se locali4ando grande nmero de corpsculos do tato. S$o denominados (olegar, Mndex ou Mndicado, E!dio, Anular e Auricular ou E,nimo. 8m cada dedo distingue"se tr>s *sseas ou falanges, exceto no polegar, onde existem s* duas. As falanges s$o classificadas em) proximal &primeira ou falange', m!dia &segunda ou falanginha' e distal &terceira ou falangeta'. OSSO DO QUADRIL OU COGAL OU IL6ACO I" P %i?8 A!atJ0icaK

(ara fora a face do osso que apresenta uma ca idade articular+ (ara cima o bordo do osso que se apresenta em forma de um YSZ+ (ara trs e para baixo o bordo do osso que apresenta uma grande chanfradura.

L" Di,i%8 A!atJ0icaK


0aces &externa e interna' Qordos &superior, inferior, anterior e posterior' Rngulos &9ntero"superior, 9ntero"inferior, p*stero"superior e p*stero"inferior'.

M" E%tud d % Acid$!t$% A!atJ0ic %K A 3 Fac$ $(t$r!aK a' Ca,idad$ C til1id$ u Ac$ta:ular 3 (ara a articula$o com a cabea do f>mur. %o acetbulo encontramos) b' F %%a Il4aca E(t$r!a u Fac$ GlSt$a 3 larga e rasa depress$o, a qual apresenta duas linhas rugosas denominadas Finhas Semicirculares Anterior e (osterior, respons eis pela di is$o desta fossa em tr>s 4onas distintas # anterior, m!dia e posterior # onde se inserem os msculos pequeno, m!dio e grande glteos, respecti amente. c' F ra0$ :turad u i%'ui )S:ic 3 que no i ente ! mais ou menos tapado por uma membrana, a Eembrana obturatri4, juntamente com suas partes moles. 9 3 Fac$ i!t$r!a a' Li!5a ar'u$ada u i! 0i!ada 3 Finha obl,qua dirigida de cima para baixo e de trs para diante, respons el pela di is$o desta face em duas partes, superior e inferior, das que uma pertence a grande pel e e a outra a pequena pel e. b' F %%a il4aca i!t$r!a 3 8xtensa, por!m n$o muito profunda, presta inser$o ao msculo il,aco. c' Su)$r#4ci$ auricular d c (al 3 Superf,cie articular semelhante, existente nas faces laterais do sacro. d' Tu:$r %idad$ il4aca 3 Superf,cie rugosa situada para trs e para cima da superf,cie auricular, destinada A implanta$o dos robustos ligamentos sacro"il,acos. $> F ra0$ :turad "

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OSSO FTMUR I" P %i?8 A!atJ0icaK


(ara cima e para dentro a extremidade do osso que apresenta uma cabea esf!rica+ (ara trs o bordo do osso que ! rugoso e cCnca o.

L" Di,i%8 A!atJ0icaK 0aces # anterior, externa e interna. Qordos # posterior, interno e externo. superior 8xtremidades Mnferior

C r)

M" E%tud d % Acid$!t$% A!atJ0ic %K A 3 C r) K I" 9 rd ) %t$ri r u li!5a *%)$ra d #70urK (resta inser$o a di ersos msculos. Superiormente, a linha spera se trifurca formando) a' Cri%ta d 2ra!d$ 2lSt$ 3 Pamo externo, para o msculo grande glteo. b' Cri%ta d )$ct4!$ 3 Pamo m!dio, para o msculo pect,neo. c' Cri%ta d ,a%t i!t$r! 3 Pamo interno, para o msculo asto interno. Mnferiormente, a linha spera se bifurca e forma uma superf,cie triangular denominada de 8spao (opl,teo ou :riangulo (opl,teo. 9 3 E(tr$0idad$%K
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I" Su)$ri rK a' Ca:$?a d #70urK Sali>ncia esf!rica que se articula com o acetbulo do osso coxal. .uase no centro da cabea encontramos uma depress$o que ! a 0* ea ou 0osseta do Figamento Pedondo. b' C l a!atJ0ic K Superf,cie irregularmente cil,ndrica que une a cabea aos troc9nteres. c' Gra!d$ tr ca!t$rK Sali>ncia *ssea onde se insere rios msculos. %a face interna desta sali>ncia *ssea encontramos uma depress$o profunda, a -a idade @igital do Drande :rocanter, onde se inserem os msculos obturadores interno e externo e os g>meos superior e inferior. d' P$'u$! tr ca!t$rK Sali>ncia *ssea situada na parte posterior e inferior do colo, presta inser$o ao msculo psoas"il,aco. $> Li!5a i!t$rtr ca!t+rica a!t$ri r" #> Cri%ta i!t$rtr ca!t+rica ) %t$ri r" g' C l cirSr2ic K I a por$o do osso que une o corpo a seu extremo superior. L" I!#$ri rK a' CJ!dil % I!t$r! $ E(t$r! K @uas olumosas sali>ncias *sseas que se expandem posteriormente e articulam"se com as ca idades glen*ides da t,bia. b' Su)$r#4ci$ Pat$lar u Tr1cl$a F$0uralK Superf,cie articular, para a patela, encontrada no ponto de uni$o anterior dos dois cCndilos. c' C5a!#radura I!t$rc !d4l$aK (rofunda esca a$o que separa posteriormente os dois cCndilos. d' E)icJ!dil % 0$dial $ lat$ralK Sali>ncias n$o articulares &ser indo para a inser$o de msculos e ligamentos', situadas de cada lado dos cCndilos. OSSO PATELA I" P %i?8 A!atJ0icaK

(ara diante a face do osso que ! rugosa+ (ara trs a face do osso que ! lisa e articular+ (ara cima a extremidade mais alargada &base'+ (ara trs e para fora a faceta mais ampla encontrada na face articular.

L" Di,i%8 A!atJ0icaK


0aces &anterior e posterior'+ Qordos &interno e externo'+ Qase+ K!rtice ou Vpice. OSSO T69IA

I" P %i?8 A!atJ0icaK

(ara baixo e para dentro a ap*fise do osso encontrada na extremidade menos olumosa+
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(ara trs a face do osso portadora de uma linha obl,qua e rugosa.

L" Di,i%8 A!atJ0icaK 0aces # interna, externa e posterior. Qordos # anterior, interno e externo. superior 8xtremidades Mnferior

C r)

M" E%tud d % Acid$!t$% A!atJ0ic %K A 3 C r) K I" Fac$ i!t$r!aK (resta inser$o superiormente s expanses tendinosas dos msculos semitendinoso, sart*rio e reto interno, cujo conjunto constitui a Y(ata de DansoZ. L" Fac$ ) %t$ri rK a' Li!5a :l4'ua da t4:iaK -rista rugosa situada superiormente e dirigida obliquamente de cima para baixo e de fora para dentro, presta inser$o aos msculos popl,teo, solear, tibial posterior e flexor comum dos artelhos. :> 9 rd a!t$ri r u cri%ta da t4:ia" c' 9 rd $(t$r! u cri%ta i!t$r1%%$aK (resta inser$o a membrana inter*ssea da perna. 9 3 E(tr$0idad$%K I" Su)$ri rK a' Ca,idad$% 2l$!1id$% da t4:iaK Superf,cies articulares rasas para os cCndilos femurais. :> E%)i!5a da t4:ia" c' E%)a? % )r+ $ r$tr C$%)i!5ai%K Superf,cies triangulares speras encontradas por diante e atrs da espinha da t,bia e prestam inser$o aos ligamentos cru4ados da articula$o do joelho. d' CJ!dil u tu:$r %idad$% i!t$r!a $ $(t$r!aK @uas massas olumosas que apresentam superiormente as ca idades glen*ides. %a tuberosidade externa, por baixo e lateralmente, encontramos a 0aceta (eroneira para se articular com a cabea da 0,bula. e' Tu:$r %idad$ a!t$ri r da t4:iaK 8min>ncia romba que presta inser$o ao ligamento rotuliano, e situada medialmente e logo abaixo da uni$o anterior dos dois cCndilos. f' Tu:+rcul d ti:ial a!t$ri r u Tu:+rcul d$ G$rdUK 8min>ncia situada externamente ao tub!rculo anterior e presta inser$o aos msculos tibial anterior e tensor da fscia lata. L" I!#$ri rK a' Fac$ articular t*r%icaK Superf,cie articular, que corresponde ao astrgalo. b' Mal+ l i!t$r! K Ap*fise situada medialmente. c' C5a!#radura #i:ularK Superf,cie articular situada lateralmente, destinada a receber a extremidade inferior do perCneo.
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ANATOMIA APLICADA RADIOLOGIA

F69ULA I" P %i?8 A!atJ0icaK


(ara baixo, extremidade do osso mais olumosa de forma piramidal+ (ara cima, para fora e para trs a ap*fise do osso menos olumosa+ (ara dentro a faceta articular encontrada na extremidade inferior do osso.

L" Di,i%8 A!atJ0icaK 0aces # externa, interna e posterior. Qordos # anterior ou crista do perCnio interno e externo. superior 8xtremidades Mnferior

C r)

M" E%tud d % Acid$!t$% A!atJ0ic %K A 3 C r) K I" Fac$ $(t$r!aK Apresenta inferiormente o -anal dos (eroneiros que d passagem aos tendes dos peroneiros laterais. L" Fac$ i!t$r!aK I desdobrada pela -rista Mnter*ssea em dois canais longitudinais &um anterior e outro posterior' que prestam inseres musculares. 9 3 E(tr$0idad$%K I" Su)$ri r u ca:$?a d )$rJ!$ K Apresenta uma faceta articular para a tuberosidade externa da t,bia. (or fora e detrs desta faceta encontramos o (rocesso 8stil*ide do (erCneo que presta inser$o aos msculos b,ceps crural, longo peroneiro lateral externo da articula$o do joelho. L" I!#$ri r u Mal+ l E(t$r! K Apresenta medialmente a 0ace Articular do Eal!olo que corresponde a chanfradura fibular da t,bia e a face externa do astrlago. (or debaixo e detrs desta face articular, uma esca a$o profunda, de forma o al, a 0ossa do Eal!olo, destinada A inser$o do ligamento peroneoastragalino posterior.

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OSSOS DO P I" Di,i%8 A!atJ0icaK


:arso Eatatarso @edos do p! ou Artelhos

L" E%tud d % Acid$!t$% A!atJ0ic %K A 3 TARSOK I formado por sete pequenos ossos considerados curtos, dispostos em duas fileiras, uma posterior e outra anterior, contendo a primeira 5 ossos e a segunda H ossos. Seus nomes podem ser lembrados pela frase mnemot!cnica) Y:oda -abeleira %$o -ondi4 -om -a alheiros -arecasZ. :VF/S &Astrgalo' e -AF-R%8O constituem a fileira posterior, sendo o primeiro por cima e o segundo por baixo. %AKM-/FAP &8scaf*ide', -/QSM@8 e os tr>s -/%8M0OPE8S # lateral, interm!dio e medial # constituem a fileira anterior. O cub*ide formaria, so4inho, o bloco lateral+ o na icular &escaf*ide' por trs e os cuneiformes por diante, formariam o bloco medial. 9 3 METATARSOK I constitu,do por H ossos metatrsicos que s$o numerados no sentido m!dio"lateral em M, MM, MMM, MK, K. entre os metatarsianos, temos os espaos inter*sseos. S$o ossos longos, embora de pequena dimenses, onde se descre em uma base posterior, que se articula com os ossos do tarso+ um corpo com uma face superior con exa e duas laterais &tibial e f,bula', onde se inserem os msculos inter*sseos+ e uma cabea, que ai se articular com a extremidade posterior da falange proximal correspondente. C 3 DEDOS DO P OU ARTELHOSK
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ANATOMIA APLICADA RADIOLOGIA

Os dedos do p!, ou pododctilos, em nmero de cinco para cada p!, s$o denominados, no sentido m!dio"lateral, em M, MM, MMM, MK e K. O primeiro, muito mais olumoso ! chamado de hlux, o MMM de m!dio e o K de m,nimo. 8m cada dedo distingue"se tr>s peas *sseas ou falanges, exceto no hlux, onde existem apenas duas. As falanges, apesar de serem ossos pequenos, s$o considerados como longos, apresentando corpo, base e cabea. As falanges di idem"se falanges proximais &primeira falange ou simples falange' que se articula com o metatarso, falange m!dia &segunda falange ou falanginha' e falange distal &terceira falange ou falangeta' que apresenta extremidade li re.

REFERTNCIAS 9I9LIOGROFICAS -AS:PO, Sebasti$o Kicente de. A!at 0ia Fu!da0$!tal" 5X edi$o, S$o (aulo, 8ditora EcDra\"Nill do Qrasil, 1?3H. @M@MO, F.W.A. Si! )%$ d$ A!at 0ia" 1X edi$o, Pio de Waneiro, Atheneu, 8ditora S$o (aulo S.A., 1?7?. :8S:/:, F. ] FA:APD8:, A. Tratad Sal at 8ditores S.A., 1?H?. d$ A!at 0ia Hu0a!a" ?X edi$o, Pio de Waneiro,

QFA^MS:O%. Dici !*ri M+dic . 5X edi$o.

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