UNIVERSIDAD DE SAN MARTIN DE PORRES

PATOLOGIA I - 2013

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

GUIA DE PRACTICAS

Profesor enc r! "o "e As#!n $%r &

Dr' MANUEL ORREGO VELAS(UE)

A!r "ec#*#en$o Es+ec# ,& Dr' - #*e Ros ,es Mon$

PERSONAL DOCENTE DE LA ASIGNATURA DE PATOLOGIA I Profesor encargado de la Asignatura: M dico ! Pat"logo: MANUEL ORREGO #ELAS$UE% Profesor Coordinador del Curso: M& C& Pat"logo : Profesor Coordinador de Pr'cticas: Plana Docente de la Asignatura:

INTRODUCCION
Los docentes de la Asignatura de Patolog(a General) ela*oran la +resente Gu(a de Pr'cticas) con la finalidad de ,ue sta) +ueda ser-irles de orientaci"n) conoci.iento / ra0 1ona.iento so*re las diferentes lesiones ,ue en nuestro organis.o se inician con la lesi"n celular / +rogresi-a.ente -an co.+ro.etiendo los diferentes a+aratos / siste.as) dando co.o resultado final la e-oluci"n / .anifestaci"n de las enfer.edades& El desarrollo de la Gu(a de Pr'cticas de Patolog(a General) co.+ro.ete al alu.no a conocer las caracter(sticas .icrosc"+icas ,ue caracteri1an a las lesiones .'s de.ostrati-as con ,ue la c'tedra cuenta en su stoc2 de l'.inas& Los docentes facilitar'n este conoci.iento / a su -e1) tienen el co.+ro.iso de 3acer -er la i.+ortancia de las correlaciones cl(nico +atol"gicas +ara el conoci.iento de las dife0 rentes lesiones ,ue co.+ro.eten nuestra anato.(a& En cada uno de los ca+(tulos desarrollados) los alu.nos tienen la o*ligaci"n de desarrollar los diferentes cuestionarios ela*orados en cada +r'ctica / as( +oder tener el co.+le.ento res+ecti-o de la gnoseolog(a de estas lesiones& En algunos casos) se tendr' ,ue se4alar algunas coloraciones es+eciales /5o de +rocesos in.uno3isto,u(.icos ,ue se re,uieran co.o co.+le.entos +ara el diagn"stico& La +resente gu(a de*e ser anual.ente re-isada / +rogresi-a.ente ir a.+li'ndose con el incre.ento de nue-as l'.inas 3isto+atol"gicas ,ue se tengan +ara la docencia& en La satisfacci"n final) ser' la de 3a*er contri*u(do en algo 67un granito de arena89 el largo recorrido de for.aci"n de los nue-os galenos ,ue re,uiere nuestra Patria&

7LA IN#ESTIGACION DE LAS EN:ERMEDADES ;A A#AN%ADO TANTO) $UE CADA #E% ES MAS DI:ICIL) ENCONTRAR A ALGUIEN $UE ESTE COMPLETAMENTE SANO8 ALDOUS ;U<LE=

INDICE

>&0 Generalidades / +ri.er Cuestionario a desarrollar >&>: Patolog(a / su ca.+o de acci"n >&>&>: Cito+atolog(a " Citolog(a e?foliati-a >&>&@: ;isto+atolog(a " Patolog(a $uirArgica >&>&B: Auto+sias " Necro+sias >&>&C: Microsco+(a Electr"nica >&>&D: In.uno3isto,u(.ica >&@: ;istotecnolog(a: >&@&>: O*tenci"n de las .uestras >&@&B: Procesa.iento de las .uestras @&0 Lesi"n Celular: @&>: Lesi"n Celular Re-ersi*le 6Degeneraci"n Grasa9 @&@: Lesi"n Celular Irre-ersi*le 6Necrosis9 @&B: Alteraciones del Creci.iento / Desarrollo Celular 6;i+ertrofia ! ;i+er+lasia0 Atrofia0 Meta+lasia ! Dis+lasia ! Ati+ia9 B&0 Infla.aci"n: B&>: Infla.aci"n Aguda B&@: Infla.aci"n Cr"nica B&B: Infla.aci"n Cr"nica Granulo.atosa C&0 In.uno+atolog(a: C&>: ;i+ersensi*ilidad C&>&>: Ti+o II C&>&@: Ti+o III C&@: In.unodeficiencia C&@&>: Enfer.edades asociadas a #I; 6Micosis9 D&0 Trastornos ;(dricos / ;e.odin'.icos: D&>: Ede.a / ;e.orragia D&@: Arterioesclerosis ! Tro.*o ! E.*olia ! Arterioesclerosis de Monc2e*erg E&0 Neo+lasias: E&>: Neo+lasias Fenignas E&@: Neo+lasias Malignas G&0 Enfer.edades Infecciosas: G&>: Enfer.edades -irales G&@: Enfer.edades *acterianas G&B: Enfer.edades +arasitarias H&0 Conta.inaci"n a.*iental: H&>: Antracosis 6.on"?ido de car*ono9 H&@: Cirrosis 3e+'tica 6Alco3olis.o9

GENERALIDADES
Cuestionario >
>&0 I$u es Patolog(aJ @&0 Fases del estudio de las enfer.edades en Patolog(a B&0 Ca.+os de acci"n de la Patolog(a

C&0 O*tenci"n de .uestras +ara Citolog(a E?foliati-a D&0 O*tenci"n de .uestras +ara ;isto+atolog(a E&0 I$u es Auto+siaJ Ti+os de Auto+sias G&0 El M todo ;istotecnol"gico 6Procesa.iento de las .uestras en ;isto+atolog(a9 H&0 I$u es .a Microsco+(a Electr"nicaJ Ti+os de Microsco+io Electr"nico K&0 I$u es la In.uno+atolog(aJ&0 Marcadores tu.orales&

- Necrosis caseosa - Necrosis coagulativa - Necrosis liquefactiva - Necrosis qumica o en im!tica - Esteatosis "e#!tica - To$o lo normal %"istologa& anatoma& fisiologa& etc' $e( )ga$o& Pulm*n %alveolos'& Ganglio& Intestinos + P!ncreas

LESION CELULAR
CUESTIONARIO @
L>&0 I $u es Lesi"n CelularJ Ti+os de Lesi"n Celular L@&0 Conce+to de Lesi"n Celular Re-ersi*le&0 Degeneraci"n Celular&0 :or.as de Lesi"n Celular / sus res+ecti-os eMe.+los&

LB&0 Conce+to de Lesi"n Celular Irre-ersi*le&0 :or.as de .uerte celular LC&0 Necrosis: Conce+to / for.as de Necrosis celular) con sus res+ecti-os eMe.+los& LD&0 ;i+ertrofia ;i+er+lasia&0 Si diferenciaci"n / eMe.+los LE&0 I$u es AgenesiaJ EMe.+los LG&0 Atrofia: Conce+to&0 :or.as de atrofia / eMe.+los LH&0 Meta+lasia: Conce+to / eMe.+los LK&0 Dis+lasia: Conce+to&0 :or.as o ti+os de dis+lasia >L&0 Ati+ia: Conce+to&0 En ,u se +resentaJ

LESION CELULAR RE#ERSIFLE

DEGENERACION GRASA ;EPATICA&0 ESTEATOSIS ;EPATICA N METAMOR:OSIS GRASA DEL ;IGADO Desarrolle: >&0 Es,ue.ati1e c".o es el ca.*io graso o .eta.orfosis grasa del 3e+atocito @&0 En ,u casos se +resenta este +roceso de degeneraci"n grasa 6Causas9 Muestra A Organo : ;IGADO Diagn"stico ;0P : ESTEATOSIS ;EPATICA Ti+o de Lesi"n : LESION CELULAR RE#ERSIFLE Descri+ci"n : La .uestra o*ser-ada corres+onde a teMido 3e+'tico) ,ue +resenta alteraci"n de la estructura lo*ulillar cl'sica 6no se o*ser-a la for.a 3e?a0 gonal del Lo*ulillo Cl'sico de Mal+ig3i9

La alteraci"n est' en el ca.*io o .eta.orfosis ,ue sufren los ;e+atocitos al acu.ular en e?ceso l(+idos intracito+las.'ticos 6ca.*ia su for.a +oli drica o cA*ica) 3acia una c lula redonda con l(+idos en su cito0 +las.a / el nAcleo a+lanado / rec3a1ado 3acia la +eriferie) se.eMante a una c lula adi+osa9 DIFUOO

LESION CELULAR IRRE#ERSIFLE: NECROSIS

NECROSIS LICUE:ACTI#A Desarrolle: >& Por ,uP se caracteri1a la Necrosis Licuefacti-a& @& Diferencie los ti+os de a.e*as o enta.oe*as indi,ue cu'l o cu'les son las +at"genas B& EMe.+los de Necrosis licuefacti-as / sus agentes causales& Muestra A Organo : Diagn"stico ;0P : Colon NECROSIS LICUE:ACTI#A 6EN AMEFIASIS INTESTINAL9 LESION CELULAR IRRE#ERSIFLE

"

Ti+o de Lesi"n : DESCRIPCION : Al o*ser-ar / recorrer la l'.ina ,ue corres+onde a intestino grueso colon) encontrar' ,ue a ni-el de la .ucosa) se encuentra una 1ona de solu0 ci"n de continuidad 6Alcera de la .ucosa9& Esta 1ona corres+onde a necrosis licuefacti-a) +or,ue la .ucosa 3a sido total.ente destru(da / en su lugar se o*ser-a detritus celular) a*undantes leucocitos PMN / ade.'s el agente cau0

sal ,ue es la A.e*a ;istol(tica& C".o 3alla1go adicional se +uede o*ser-ar una gran 'rea 3e.orr'gica ,ue a*arca la su*.ucosa / .uscular del "rgano& DIFUOO

NECROSIS CASEOSA Muestra A "rgano Diagn"stico Ti+o De Lesi"n Descri+ci"n : GANGLIO LIN:ATICO : NECROSIS CASEOSA : LESION CELULAR IRRE#ERSIFLE :

Al recorrer la l'.ina) o*ser-e ,ue la estructura nor.al del ganglio linf'tico est' alterado) +or la +resencia de una gran 'rea de color rosado +'lido " eosin"fila) a.orfa) sin +resencia de c lulas -ia*les o nor.ales / en algunos casos) la +resencia de detritus o restos celulares 6+unteado *as"filo9& Este .aterial rosado a.orfo) corres+onde a la necrosis caseosa& DIFUOO

Desarrolle: >9 C".o se +roduce la Necrosis Caseosa& @9 $u enfer.edades cursan con este ti+o de necrosis& Menci"nelas con su agente causal NECROSIS CASEOSA Muestra A Organo : PULMON Diagn"stico : NECROSIS CASEOSA Ti+o de Lesi"n : LESION CELULAR IRRE#ERSIFLE Descri+ci"n : En for.a si.ilar a la anterior) la estructura 3istol"gica +ul.onar se encuentra alterada +or la +resencia del .aterial rosado o eosin"filo a.orfo) sin +resencia de c lulas -ia*les o nor.ales en su interior) ,ue corres+onde a la necrosis caseosa& En los al-eolos /5o *ron,uiolos ad/acentes se encuentran alteraciones co.o 3e.orragia) ede.a e infiltrado infla.atorio +redo.inante0 .ente cr"nico& En algunas l'.inas se +ueden o*ser-ar granulo.as) cu/o centro +resenta necrosis caseosa& DIFUOO

Desarrolle: >9 C".o se +roduce la Necrosis Coagulati-a& @9 En ,u "rganos +ueden +resentarseJ NECROSIS COAGULATI#A Muestra A Organo : Cora1"n Diagn"stico ;0P : NECROSIS COAGULATI#A DEL MIOCARDIO 6IN:ARTO AGUDO DEL MIOCARDIO9 Ti+o de Lesi"n : LESION CELULAR IRRE#ERSIFLE Descri+ci"n: La 3istolog(a del .iocardio) se o*ser-a alterada +or la +resencia de 'reas 3e.orr'gicas / de leucocitos PMN) o*ser-'ndose ade.'s ,ue .uc3as fi*ras .ioc'rdicas) conser-an su for.a) +ero sin +resencia de estr(as / de nAcleo) lo ,ue re+resenta la necrosis coagulati-a 67C lulas en l'+ida8 o 7 C lulas fantas.as89 DIFUOO

Desarrolle: >9 Ti+os de Necrosis Grasa @9 C".o se +roduce la Necrosis En1i.'tica de la Grasa 6;a/ alguna reacci"n *io,u(.icaJ9 B9 En ,u casos se +resenta este ti+o de Necrosis& Menci"nelas& NECROSIS EN%IMATICA DE LA GRASA Muestra A Organo : TEOIDO ADIPOSO PERIPANCREATICO Diagn"stico ;0P : NECROSIS EN%IMATICA DE LA GRASA Ti+o de Lesi"n : LESION CELULAR IRRE#ERSIFLE Descri+ci"n: El teMido adi+oso ,ue nor.al.ente se reconoce +or ,ue sus c lulas son redondas) de nAcleo a+lanado / rec3a1ado a la +eriferie) con una gran -acuola no coloreada en su cito+las.aQ en 'reas las o*ser-ar' con su cito+las.a discont(nuo o roto / sin nAcleos) +resentando ade.'s una coloraci"n *as"fila) +or la acci"n necr"tica de las en1i.as& DIFUOO

Desarrolle: L>&0 E?isten de+"sitos e?tracelularesJ Ocasionado +orJ L@&0 $u es A.iloidosisJ LB&0 Cuadro cl(nico de la A.iloidosis& LC&0 Ti+os de A.iloidosis& EMe.+los& LD&0 C".o se de.uestra .icrosc"+ica.ente el de+"sito de a.iloideJ Organo : RIRON Diagn"stico ; ! P : AMILOIDOSIS RENAL Ti+o de Lesi"n : ACUMULO DE SUSTANCIA E<TRACELULAR Descri+ci"n : En esta l'.ina) de*e.os o*ser-ar +ri.era.ente los glo. rulos renales ,ue +resentan di-ersos grados de co.+ro.iso +or el de+"sito de .aterial a.iloide& Los .'s co.+ro.etidos) se .uestran total.ente 73ialini1ados86s"lo +resentan en todo el o-illo glo.erular un .aterial eosin"filo 3o.og neo) confluente9 +or el de+"sito de .aterial a.iloide & Otros) se .uestran +arcial.ente 3ialini1ados) en for.a seg.en0 taria / los .enos co.+ro.etidos) .uestran este de+"sito a.iloideo en el .esangio glo.erular / alrededor de las .e.*ranas *asales& A ni-el intersticial es +osi*le o*ser0 -ar esta alteraci"n) alrededor de la +ared de los -asos arteriales / arteriolares) as( co.o ta.*i n entre los tA*ulos renales&

DIFUOO

ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO = DESARROLLO CELULAR CUESTIONARIO B

>&0 ICu'les son los .ecanis.os ,ue alteran el creci.iento / desarrollo celularJ @&0 I$u esJ: ;IPERPLASIA ! ;IPERTRO:IA ! ;IPOPLASIA ! AGENESIA ! ATRO:IA METAPLASIA 0 DISPLASIA ! ATIPIA B&0 :or.as de 3i+er+lasia 3i+ertrofia& IPueden +resentarse MuntasJ C&0 Defina Atrofia / Mencione las causas ,ue la +roducen& D&0 EMe.+los de Meta+lasia& E&0 Ti+os de Dis+lasia& G&0 Caracter(sticas de una c lula at(+ica& IEn ,u se +resentanJ

;IPERPLASIA

Organo Diagn"stico ;0P FENIGNA Ti+o de Lesi"n DESARRO0 Descri+ci"n:

: PROSTATA : ;IPERPLASIA NODULAR PROSTATICA : ALTERACION DEL CRECIMIENTO = LLO CELULAR&

Conoce.os ,ue la +r"stata est' constitu(da +or teMido glandular / +or un es0 tro.a de fi*ras .usculares lisas con teMido conecti-o& En la l'.ina) se +uede a+reciar la dis+osici"n en n"dulos de estos teMidosQ +redo.inante.ente el glandular) con nu.erosas gl'ndulas ,ue +resentan incre.ento de sus c lulasQ otras se encuentran dilatadas / +resentan secresi"n en su lu1) +ero otras +resentan unas for.as geo. tri0 +'lido las dis+onerse ta.*i n en n"dulos& DIFUOO cas 6 redondas) o-ales) triangulares) ro.*oidales o cuadrados9 de color rosado ,ue se conocen co.o 7cuer+os 3ialinos8 " 7cuer+os de +ssa.o.a8& Los nAcleos de c lulas glandulares no +resentan ca.*ios at(+icos& El estro.a +resenta en 'reas gru+os de linfocitos ,ue re+resentan la infla.aci"n cr"nica del "rgano 6Prostatitis Cr"nica9& En ocasiones) ta.*i n +uede incre.entarse el teMido estro.al /

Organo Diagn"stico ;0P Ti+o de Lesi"n DESARRO0

: UTERO 6 Endo.etrio9 : ;IPERPLASIA ENDOMETRIAL : ALTERACION DEL CRECIMIENTO = LLO CELULAR&

Descri+ci"n : U*(,uese en la ca+a .ucosa del Atero / o*ser-e ,ue sta) +resenta nu.erosas gl'ndulas endo.etriales con .u/ +oco teMido conecti-o 6corion9 ,ue las se+are 6gl'ndulas 7es+alda con es+alda89 las c lulas le dan a la gl'ndula un as+ecto +seudoestratificado 6co.o en la fase +roliferati-a9 / +resentan .itosis no at(+icasQ estas .itosis) ta.*i n se a+recian en el estro.a& DIFUOO

ATRO:IA

Organo Diagn"stico ; ! P Ti+o de Lesi"n

: ENDOMETRIO 6UTERO9 : ATRO:IA ENDOMETRIAL : ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO = DESARROLLO CELULAR

Descri+ci"n: Nue-a.ente) al reconocer este "rgano) u*(,uese en la ca+a endo.etrial / o*ser-ar' ,ue el estro.a +redo.ina so*re el teMido glandular& Muc3as gl'ndulas son +e,ue4as / se encuentran es+aciadas) otras) en .enor nA.ero) se encuentran dilatadas 6dilataci"n ,u(stica glandular9 c5s secresi"n en su lu1& Asociado a este +roceso) en la ca+a .uscular se +uede a+reciar ,ue las arterias +resentan calcificaci"n en su ca+a .edia 6Arterioesclerosis de Monc0 2e*erg9 DIFUOO

Organo Diagn"stico ;0P Ti+o de Lesi"n Descri+ci"n

: TESTICULO : ATRO:IA TESTICULAR : ALTERACION DEL CRECIMEINTO = DESARROLLO CELULAR :

Recordando la ;istolog(a de este "rgano) sa*e.os ,ue +resenta una ca+a al*ug(nea unifor.e) ,ue recu*re al "rgano& En su interior +resenta nu.erosas for.aciones o-oides) redondas o sinuosas) ,ue corres+onde a los tu*os se.in(0 ferosQ cada uno de ellos +resenta en su interior nu.erosas c lulas) ,ue corres0 +onden a la l(nea de .aduraci"n es+er.atog nica) ade.'s de las c lulas de S rtoli& En la l'.ina de estudio) o*ser-e ,ue la alteraci"n est' en: >9 Engrosa.iento de la tAnica al*ug(nea @9 La .a/or(a de tu*os se.in(feros +resentan escasa celularidad B9 Otros tu*os .uestran 3ialini1aci"n de su +ared / dis.inuci"n de sus luces 6tu*os 3ialini1ados o esclerosados9 C9Algunos tu*os se encuentran dilatados / sin c lulas en su lu1& Las c lulas intersticiales de Le/dig) no .uestran alteraciones& DIFUOO

Organo Diagn"stico ;0P Ti+o de Lesi"n Descri+ci"n

: CER#I< UTERINO : METAPLASIA ESCAMOSA : ALTERACION DEL CRECIMIENTO = DESARROLLO CELULAR :

Ud& conoce ,ue el endoc r-i?) es una ca+a si.+le de c lulas cil(ndricas altas / ,ue sus gl'ndulas ta.*i n +resentan el .is.o ti+o celular& En las l'.inas de estudio) encontrar' ,ue en deter.inada 1ona del endoc r-i? 3a/ un ca.*io notorio del ti+o e+itelial +ues) o*ser-ar' ,ue se intercala con el e+itelio cil(ndrico si.+le) un e+itelio esca.oso o +oliestratificado +lano sin ,ueratina 6id ntico al e?oc r-i?9 ,ue corres+onde a la .eta+lasia esca.osa& Algunas gl'ndulas ta.*i n .uestra esta .is.a alteraci"n& DIFUOO

IN:LAMACION
CUESTIONARIO C >&0 I$u es Infla.aci"nJ @&0 Agentes causales de Infla.aci"n& B&0 C lulas ,ue +artici+an de la Infla.aci"n& C&0 Signos cl'sicos de la Infla.aci"n / su funda.ento& D&0 Mecanis.o de Acci"n Leucocitaria& E&0 Mediadores $u(.icos de la Infla.aci"n

G&0 Ti+os de Infla.aci"n& Su diferenciaci"n +or el tie.+o de e-oluci"n& Predo.inio celular / C lula6s9 +redo.inante6s9 H&0 $u es la Infla.aci"n Cr"nica Granulo.atosa& EMe.+los de Enfer.edades Granulo.a0 tosas / sus agentes causales& K&0 El ;e.ogra.a de Sc3illing) es i.+ortante en los +rocesos infla.atoriosJ Por ,u &

Organo Diagn"stico ; ! P Ti+o de Lesi"n

: APENDICE CECAL : APENDICITIS AGUDA : IN:LAMACION AGUDA

reconocer ella

Descri+ci"n: Se o*ser-a un corte trans-ersal de a+ ndice cecal) tratando de sus ca+as 3istol"gicas) en las 1onas .'s inde.nes& Si la o*ser-aci"n la 3ace.os desde la lu1 del "rgano) -ere.os ,ue en 3a/ +resencia de un .aterial rosado +'lido) ,ue corres+onde a material

fibrinoide) ta.*i n gran cantidad de 3e.at(es 6hemorragia9 / la +resencia de leuco0

citos PMN& Estos leucocitos PMN) ,ue caracteri1an a la Infla.aci"n Aguda) est'n ocu+ando todas las ca+as a+endiculares) +ero de +referencia obsrvelas en la capa muscular 6es diagn"stico de A+endicitis Aguda9 & A ni-el de la ca+a .u0 cosa este infiltrado leucocitarios es tan denso) ,ue en 1onas no +er.ite reco0 nocer e+itelio ni gl'ndulas) +ues las est' ree.+la1ando des+u s de 3a*erlas des0 tru(do 6NECROSIS LICUE !C"I#! $E L! %UCOS!9 & Aun,ue es dif(cil in0 di-iduali1ar las &lacas de &e'er) stos est'n hiperpl(sicos& Los capilares sangu)neos de la su*.ucosa / serosa) est'n congestivos* En la ca+a serosa) o*ser-e *ien los ca+ilares sangu(neos) so*re todo la u*icaci"n de los leucocitos PMN) ,ue est'n re+resentando +arte del MECA0 NISMO DE ACCION LEUCOCITARIA 6%arginaci+n ,!dherencia ' %igraci+n LeucocitariaDIFUOO

Organo Diagn"stico ; ! P Ti+o de Lesi"n

: #ESICULA FILIAR : COLECISTITIS CRONICA : IN:LAMACION CRONICA

Descri+ci"n: Las caracter(sticas 3istol"gicas de este "rgano) se conser-an& Lo i.+ortante es reconocer la +resencia de:

>9 Mononucleares 6.a/or.ente linfocitos / +las.ocitos9 a ni-el del corion de la .ucosa) ,ue caracteri1an a la infla.aci"n cr"nica& @9 Senos de Ro,uitans2/ ! Asc3off) in-aginaciones del e+itelio) ,ue llegan 3asta la ca+a .uscular B9 ;i+ertrofia de la ca+a .uscular& DIFUOO

Desarrolle: >9 $u son las c lulas e+itelioidesJ @9 $u son / c".o se for.an las c lulas gigantes .ultinucleadas& B9 Por ,u algunos granulo.as +resentan necrosis central / otros noJ C9 En las enfer.edades granulo.atosas) ,u es necesario de.ostrar +ara confir.ar el diagn"sticoJ D9 C".o se +resenta la TFC en "rganos diferentes a los de la +r'cticaJ

Organo

: GANGLIO LIN:ATICO

Diagn"stico ; ! P Ti+o de Lesi"n

: ADENITIS CRONICA GRANULOMATOSA TUFERCULOSA : IN:LAMACION CRONICA GRANULOMATOSA

Descri+ci"n: La 3istolog(a del ganglio linf'tico est' alterada en casi toda su e?tensi"n& Esta alteraci"n est' dada +or unas for.aciones o-oides o circulares) ,ue corres0 +onden a los GRANULOMAS) los ,ue tienen la siguiente estructura: >9 Presencia o no de Necrosis Caseosa Central 6.aterial rosado o eosin"filo a.orfo) sin c lulas nor.ales en su interior9 @9 Rodeando a esta necrosis caseosa) se encuentran gran cantidad de 3istiocitos .odificados 6CELULAS EPITELIOIDES) +or su se.eMan1a a las c lulas e+iteliales9 B9 Ta.*i n es +osi*le reconocer entre las c lulas e+itelioides) otras c lulas de .a/or ta.a4o de cito+las.a eosin"filo / ,ue tienen .uc3os nAcleos) ,ue son las CELULAS GIGANTES MULTINU0 CLEADAS) / segAn la +osici"n de sus nAcleos +ueden ser DE TIPO LANG;ANS 6 si los nAcleos se dis+onen en los *ordes) a .anera de 3erradura " en 7U89 / de TIPO CUERPO E<TRARO 6si los nAcleos est'n agru+ados en el centro o 3acia uno de los e?tre.os del cito0 +las.a C9 Rodeando a todas estas c lulas) se encuentran los linfocitos) for.ando la deno.inada 7corona de Linfocitos8 D9 Puede 3a*er en el interior del granulo.a) algunos fi*ro*lastos&

DIFUOO

Organo : PULMON Diuagn"stico ; ! P : TUFERCULOSIS PULMONAR Ti+o de Lesi"n : IN:LAMACION CRONICA GRANULOMATOSA Descri+ci"n : Reconoce.os el "rgano) +or la +resencia de al-eolos) de *ron,uiolos o de *ron,uios intra+ul.onares& La alteraci"n en esta l'.ina se caracteri1a +or: >9 Presencia de granulo.as con o sin necrosis caseosaQ con la .is.a estructura ,ue la descrita +ara el ganglio linf'tico 6l'.ina anterior9 @9 Muc3os de los al-eolos reconoci*les) +resentan en su interior gran cantidad de 3e.at(es 6;e.orragia Pul.onar9 / otros la +resencia de un .aterial rosado +'lido 6Ede.a Pul.onar9

B9 Ta.*i n en el interior de los al-eolos) de los *ron,uiolos / *ron,uios se encuentran gran cantidad de leucocitos PMN / .ononucleares 6FRONCONEUMONIA TUFERCULOSA9 C9 L"gico es ,ue 3a/ ta.*i n Congesti"n #ascular& DIFUOO

Organo : Ganglio Linf'tico Diagn"stico ; ! P : PARACOCCIDIOIDOMICOSIS Ti+o de Lesi"n : IN:LAMACION CRONICA GRANULOMATOSA Descri+ci"n: El ganglio linf'tico est' alterado en su estructura 3istol"gica) +or la +resencia de gran cantidad de GRANULOMAS) ,ue se o*ser-an co.o es0 tructuras arre.olinadas& Al o*ser-ar al au.ento de >L<) estos granulo.as +resentan c lulas gigantes .ultinucleadas ,ue al o*ser-arlas a CL<) -ere.os ,ue contienen en su cito+las.a gran cantidad deS for.aciones esferoidales de color ros'ceo algunas / otras translAcidas con un 3alo claro a su alrededorQ estas estructuras son los +aracoccidioides 63ongos9 / el 3alo claro es su c'+sulaQ +ueden +resentar ge.aciones) ,ue son las estructuras esf ricas .'s +e,ue4as& Estos 3ongos +ueden o*ser-arse ta.*i n fuera de las c lulas gigantes&

DIFUOO

REPARACION TISULAR
CUESTIONARIO D
>&0 I$u es Re+araci"n TisularJ @&0 :or.as de Re+araci"n Tisular B&0 I$u es Regeneraci"nJ Ti+os de c lulas segAn su Regeneraci"n C&0 I$u es cicatri1aci"nJ D&0 :or.as o Ti+os de Cicatri1aci"n E&0 Cicatri1aciones Patol"gicas: Cicatri1 $ueloide / 7Carne Orgullosa8

Organo : CORA%ON 6MIOCARDIO9 Diagn"stico ; ! P : IN:ARTO ANTIGUO Ti+o de Lesi"n : CICATRI%ACION POST IN:ARTO AGUDO Descri+ci"n: La l'.ina corres+onde a .iocardio con sus caracter(sticas 3istol"gicas conser-adas en diferentes 1onas del corte 3istol"gico& La alteraci"n de*e.os o*ser-arla en a,uellas 1onas donde se +ierde la estructura nor.al) ,ue est' siendo ree.+la1ada +or teMido fi*roso 6se notan fi*ro*lastos9 / es .'s +'lida ,ue las 'reas nor.ales& Esta 1ona corres+onde a cicatri1aci"n /5o re+araci"n del .iocardio des+u s de un infarto agudo no .ortal& DIFUOO

Organo : ;IGADO Diagn"stico ; ! P : CIRROSIS ;EPATICA Ti+o de lesi"n : REGENERACION PATOLOGICA Descri+ci"n: La 3istolog(a 3e+'tica est' total.ente alterada +or la for.aci"n de nu.erosas for.aciones nodulares deli.itadas +or notorio teMido conecti-o fi*roso& Estos n"dulos est'n constitu(dos +or c lulas 3e+'ticas) algunas de as+ecto nor.al / otras con degeneraci"n grasa en grado -aria*le& Puede 3a*er redu+licaci"n ductular 6incre.ento del nA.ero de conductillos *iliares9Q coles0 tasis intra / e?tra celular / notorio infiltrado infla.atorio cr"nico& DIFUOO

Organo : PIEL = TCSC Diagn"stico ; ! P : GRANULOMA PIOGENO Ti+o de Lesi"n : REPARACION PATOLOGICA Descri+ci"n: O*ser-e ,ue la e+ider.is est' ulcerada / 3a/ +resencia de .icroorganis.os 6colonias de g r.enes9 ) +ero en el teMido conecti-o) Der.is) se a+recia gran cantidad de neo-asos) con +resencia de teMido conecti-o incre.entado o 3i+er+l'sico / la +resencia de infiltrado infla.atorio +redo.inante.ente a PMN& Esto corres+onde al Granulo.a Pi"geno " 7carne orgullosa8& DIFUOO

Organo Diagn"stico ; ! P Ti+o de Lesi"n

: PIEL = TCSC : CICATRI% $UELOIDE : CICATRI%ACION PATOLOGICA

Descri+ci"n: La l'.ina corres+onde a +iel / TCSC6teMido celular su*cut'neo9 ,ue +resenta las siguientes alteraciones: >9 Adelga1a.iento notorio de la e+ider.is @9 Incre.ento notorio del teMido conecti-o fi*roso 6Der.is9 B9 Ausencia de los ane?os cut'neos DIFUOO

TRASTORNOS ;IDRICOS = ;EMODINAMICOS

CUESTIONARIO E
L>&0 Es,ue.ati1e la distri*uci"n de los l(,uidos en los diferentes es+acios org'nicos& Cantidades& L@&0 Ede.a&0 Conce+to&0 Causas LB&0 Des3idrataci"n&0 Conce+to&0 Causas&0 Ti+os LC&0 ;e.orragia&0 Conce+to&0 Clasificaci"n LD&0 ;i+ere.ias&0 Conce+to&0 Ti+os / Causas LE&0 Tro.*osis&0 Conce+to&0 Causas&0 Destino de un tro.*o LG&0 E.*olo&0 Conce+to&0 Ti+os / causas LH&0 Arterioeclerosis&0 Conce+to&0 Causas&0 Co.+licaciones LK&0 $u es la Presi"n #enosa Central 6P#C9 / c".o se .ideJ >L&0 Mencione las diferentes alteraciones -enosas del organis.o&

Organo Diagn"stico ; ! P

: Pul."n : EDEMA = ;EMORRAGIA PULMONAR 6FRONCONEUMONIA9 Ti+o de Lesi"n : TRASTORNO ;IDRICO = ;EMODINAMICO Descri+ci"n : En la l'.ina) Ud& o*ser-ar' ,ue los al-eolos) ,ue nor.al.ente de*en estar co.+leta.ente -ac(os en su interior) est'n alterados +or contener gran cantidad de 3e.at(es 63e.orragia +ul.onar9 / otros +resentan una sustancia rosada a.orfa) ,ue corres+onde a Ede.a& A.*os +rocesos casi sie.+re -an asociados) es+ecial.ente en los +rocesos *ronconeu."nicos) de cual,uier etiolog(a& Por ello ta.*i n es frecuente o*ser-ar gran cantidad de leucocitos PMN en el interior de los al-eolos) de los *ron,uilos / *ron,uios& DIFUOO

Organo : ARTERIA AORTA 6CORTE LONGITUDINAL9 Diagn"stico ; ! P : ATEROESCLEROSIS T TROMFO Ti+o de Lesi"n : TRASTORNO ;EMODINAMICO Descri+ci"n : En la l'.ina a o*ser-ar) es +osi*le reconocer las tAnicas ad-enticia / .edia) .'s no as( la tAnica (nti.a +or estar +arcial.ente unida en su tercio .edio a otra 7ca+a roMi1a8 ,ue corres+onde al tro.*o 6co'gulo 3e.'tico T fi*rina9Q en la (nti.a / 3acia la ca+a .edia) o*ser-ar' unas for.aciones co.o 7granos de arro18) translAcidos ,ue +resentan un e?tre.o agudo / ,ue -ienen a ser los cristales de colesterol) ,ue en conMunto for.an la +laca de atero.a& Ad/acente a estos cristales) +uede a+reciar la +resencia de 3istiocitos con .icro-acuolas de grasa en su cito+las.a 67c lulas es+u0 .osas89& En la ca+a .edia) 3acia un e?tre.o o*ser-ar' una for.aci"n irregular de intenso color .orado ,ue corres+onde a calcificaci"n de la tAnica .edia 6Arterioes0 clerosis de Monc2e*erg9& En for.a difusa) ta.*i n en la ca+a .edia encontrar' la +resencia de cA.ulos de linfocitos) ,ue nos indica ,ue es un +roceso cr"nico& DIFUOO

Organo : ARTERIA MUSCULAR 6MEDIANO CALIFRE9 Diagn"stico ; ! P : EMFOLO ARTERIAL Ti+o de lesi"n : TRASTORNO ;EMODINAMICO Descri+ci"n : En este corte trans-ersal de arteria de .ediano cali*re) +uede reconocer las tAnicas ,ue constitu/en a este -aso sangu(neo 6(nti.a) .edia / ad-enticia9 ,ue no +resentan alteraciones significati-as& La lesi"n) la o*ser-ar'n el la lu1 del -aso) ,ue es una for.aci"n de color rosado) ,ue no se une a la (nti.a de la arteria / ,ue corres0 +onde a un .*olo arterial 6des+rendi.iento de una +arte del tro.*o9& DIFUOO

Organo : ARTERIA MUSCULAR 6CORTE TRANS#ERSAL9 Diagn"stico ; ! P : TROMFO ARTERIAL RECANALI%ADO Ti+o de lesi"n : TRASTORNO ;EMODINAMICO Descri+ci"n : En este corte trans-ersal de la arteria) o*ser-e ,ue la lu1 del -aso est' total.ente reducida) +or la +resencia de un .aterial rosado ,ue se une a la (nti.a de la arteria 6tro.*o9Q ta.*i n es +osi*le encontrar +lacas de atero.a 6cristales de coleste0 terol9 / calcificaci"n de la tAnica .edia 6Arterioesclerosis de Monc2e*erg9& En el tro.*o) o*ser-e ,ue 3a/ la +resencia de unas luces) ,ue corres+onde a la for.aci"n de neo-aso / ,ue la recanali1aci"n del tro.*o& DIFUOO

INMUNOPATOLOGIA
CUESTIONARIO G L>&0 I$u es la In.uno+atolog(aJ L@&0 C".o est' for.ado el siste.a in.une de nuestro organis.o& LB&0 Ti+os de In.unidad LC&0 Mencione / descri*a los diferentes Trastornos de ;i+ersensi*ilidad) con sus eMe.+los& LD&0 $u son Enfer.edades Autoin.unesJ LE&0 $u es Tolerancia In.unol"gicaJ LG&0 $u es In.unodeficienciaJ LH&0 In.unodeficiencias Pri.arias&0 Conce+to / :or.as& LK&0 In.unodeficiencias Secundarias&0 Conce+to / :or.as&

Organo : RIRON Diagn"stico ; ! P : GLOMERULONE:RITIS LUPICA Ti+o de Lesi"n : EN:ERMEDAD AUTOINMUNE Descri+ci"n : En la l'.ina corres+ondiente a esta entidad) encontrar' lesiones glo.erulares de diferente estad(o) desde LESIONES MINIMAS) 3asta encontrar glo. rulos total0 .ente esclerosados 6ESCLEROSIS GLOMERULAR9& Las lesiones .'s e-identes son: >9 Engrosa.iento de la .e.*rana *asal +or de+"sito de co.+leMos in.unes @9 Incre.ento de la celularidad .esangial B9 Esclerosis focal /5o seg.entaria de los glo. rulos C9 Presencia de 7 .edias lunas8 " 7se.ilunas8 en los glo. rulos) +or la +roliferaci"n de las c lulas de la c'+sula de FoS.an& D9 De+"sito de .aterial eosin"filo denso en la .atri1 .esangial E9 La lu1 de los tA*ulis renales +uden +resentar 7cilindros 3ialinos8 6.aterial rosado o eosin"filo9 G9 En algunos tA*ulis renales) +uede 3a*er degeneraci"n 3idr"+ica de sus c lulas& DIFUOO

Organo : PIEL = TCSC Diagn"stico ; ! P : #ASCULITIS Ti+o de Lesi"n : ALTERACION INMUNOLOGICA Descri+ci"n : La .uestra corres+onde a +iel / TCSC) ,ue +resenta a ni-el de der.is suo+erficial / +rofunda) ade.'s del TCSC) +resencia de infiltrado infla.atorio +redo.ianante.ente linfocitario a ni-el de los -asos sangu(neos) .uc3os de ellos .uestran alteraci"n de la +ared 63ialini1aci"n9 / en otros se +uede encontrar la +resencia de .icrotro.*oa -asculares& DIFUOO

Organo

: TIROIDES

Diagn"stico : TIROIDITIS DE ;AS;IMOTO Ti+o de Lesi"n : EN:EMEDAD AUTOINMUNE Descri+ci"n : En la l'.ina encontrar' una alteraci"n total de la estructura 3istol"gica de la Tiroides& Esta alteraci"n consiste en: >9 Infiltraci"n difusa de la gl'ndula) +or linfocitos / c lulas +las.'ticas) ,ue en 1onas for.an n"dulos linfoides 6-erdaderos fol(culos linfoides) incluso con centros ger.i0 nales9 ,ue 3an destruido los fol(culos tiroideos& @9 Ta.*i n se encuentran las deno.inadas 7C lulas de ;Urt3le8) ,ue es la transfor.aci"n oncoc(tica de las c lulas e+iteliales tiroideas) .ostrando un cito+las.a granular eosin"filo / nAcleos ligeSra.ente agrandados& DIFUOO

Organo : CEREFRO Diagn"stico ; ! P : TORULOSIS " CRIPTOCOCOSIS CEREFRAL Ti+o de Lesi"n : LESION POR INMUNODE:ICIENCIA Descri+ci"n : La corte1a cere*ral es reconoci*le) +or ,ue no 3a sufrido .a/ores ca.*ios&

La alteraci"n se o*ser-a con nitide1 a ni-el de las .eninges) +or la +resencia de for.aciones esferoidales translAcidas o ligera.ente eosin"filas) otras de color ne& gru1co) con la +resencia de un 3alo +erif rico) ,ue son las for.aciones .ic"ticas) corres+ondientes a la TORULA ;ISTOLVTICA " CRIPTOCOCO NEO:ORMANS& Ta.*i n 3a/ congesti"n -ascular / +resencia de infiltrado infla.atorio cr"nico& Si la lesi"n se +resenta en el teMido cere*ral) +uede 3a*er necrosis tisular e inclusi-e for.aci"n de granulo.as DIFUOO

Organo : PULMON Diagn"stic-o ; ! P : ;ISTOPLASMOSIS PULMONAR Ti+o de Lesi"n : LESION POR INMUNODE:ICIENCIA Descri+ci"n : El teMido +ul.onar +uede reconocerlo +or su 3istolog(a caracter(stica& La alteraci"n est' dada +or:

>9 Presencia de infiltrado infla.atorio +redo.inante.ente cr"nico) con regular cantidad de 3istiocitos& En 1onas +ueden for.ar granulo.as& @9 En el cito+las.a de los 3istiocitos 6o*ser-ar a CL< " >LL<9 se a+recin unas for0 .aciones .u/ +e,ue4as) circulares) ligera.ente *as"filas con un 3alo claro a su alrededor) ,ue corres+onden a ;ISTOPLASMAS CAPSULATUM& B9 Es +osi*le o*ser-ar alteraciones de *ronconeu.on(a) con ede.a / 3e.orragia intraal-eolar& C9 Congesti"n -ascular DIFUOO

Organo : PULMON Diagn"stico ; ! P : CANDIDIASIS PULMONAR Ti+o de Lesi"n : LESION POR INMUNODE:ICIENCIA Descri+ci"n : La estructura 3istol"gica +ul.onar est' ligera.ente conser-ada& La alteraci"n consiste en: >9 Destrucci"n de la estructura al-eolar) for.'ndose grandes es+acios) ,ue est'n ocu+ados +or estructuras alargadas / delgadas con es+acios claro0oscuros ,ue corres+onden a las +seudo 3ifas 3ifas de la CANDIDA @9 Ta.*i n se o*ser-an los conidios o ge.aciones de este 3ongo

B9 Se asocia la +resencia de 'reas *ronconeu."nicas) con ede.a / 3e.orragia intra al-eolar& C9 Congesti"n -ascular& DIFUOO

NEOPLASIAS
CUESTIONARIO H L>&0 Conce+to de Neo+lasias& L@&0 Clasificaci"n de las Neo+lasias& LB&0 No.enclatura de las Neo+lasias Fenignas LC&0 No.enclatura de las Neo+lasias Malignas LD&0 Diferencias entre las neo+lasias Fenignas / Malignas LE&0 Teor(as acerca del origen del c'ncer&0 Menci"nelas / en for.a *re-e argu.ente cada una& LG&0 Agentes Carcinogen ticos&0 Conce+to / eMe.+los& LH&0 Protooncogenes&0 Conce+to / :unci"n LK&0 ;a/ genes su+resores del c'ncer I

>L&0 C".o actAa el tu.or .aligno so*re el 3ui s+edJ >>&0 $ue son S(ndro.es +araneo+l'sicos&0 EMe.+los&

NEOPLASIAS FENIGNAS EPITELIALES

Organo Diagn"stico ; ! P #ERRUCOSO Ti+o de Lesi"n : NEOPLASIA FENIGNA EPITELIAL Descri+ci"n : En la l'.ina o*ser-ar' ,ue la alteraci"n se encuentra a ni-el e+id r.ico& Esta co.+rende: >9 Lesi"n e?of(tica 6so*rele-ada9 de +arte de la +iel) una o .'s +ro/ecciones& @9 Marcado incre.ento de la ca+a de ,ueratina 6;i+er,ueratosis9 B9 Incre.ento del es+esor de la e+ider.is 6Acantosis9 C9 Incre.ento de las +a+ilas d r.icas 6Pa+ilo.atosis9 D9 En la der.is se a+recia ,ue en la 1ona e?of(tica) 3a/ incre.ento de la -asculari1aci"n +or for.aci"n de neo-asos) ,ue se orientan en el sentido del eMe .a/or de la lesi"n& E9 Puede 3a*er infiltrado infla.atorio agudo / cr"nico en la der.is & DIFUOO : PIEL : PAPILOMA ;IPER$UERATOSICO TIPO

Organo : UTERO 6CUELLO UTERINO9 Diagn"stico ; ! P : POLIPO ENDOCER#ICAL Ti+o de Lesi"n : NEOPLASIA FENIGNA EPITELIAL Descri+ci"n : La .uestra corres+onde total.ente a la for.aci"n +oli+oide) o*ser-'ndose: >9 E+itelio +redo.inante.ente de ti+o cil(ndrico si.+le alto) ,ue corres+onde a e+itelio endocer-ical& @9 ;acia un e?tre.o de la lesi"n) este e+itelio ca.*ia 3acia un e+itelio +oliestratificado +lano " esca.oso 6METAPLASIA ESCAMOSA9 B9 En el interior del +"li+o) se o*ser-a +resencia de gl'ndulas endocer-icales e incr.ento de la -asculari1aci"n) ,ue se orientan en sentido del eMe .a/or del +"li+o& C9 Es +osi*le o*ser-ar ,ue algunas gl'ndulas endocer-icales est'n co.+leta.ente dilatadas) ,ue corres+onde a la +resencia de su transfor.aci"n en ,uistes de Na*ot3& DIFUOO

Organo : PIEL Diagn"stico ; ! P :EPITELIOMA CALCI:ICANTE DE MAL;ERFE Ti+o de Lesi"n : NEOPLASIA FENIGNA EPITELIAL Descri+ci"n : La .uestra es total.ente lesional) de for.a nodular) ,ue +resenta: >9 Algunas estructuras reconoci*les de e+itelio +oliestratificado +lano o esca.oso @9 Es notoria la +resencia de e?tensas 'reas de calcificaci"n 6estructuras .oradas9 B9 Es +osi*le o*ser-ar ,ue algunas 'reas del e+itelio esca.oso .uestra s"lo el .olde celular 6cl'sicas 7C lulas :antas.as89 sin +resencia de nAcleos / de los +uentes intercelulares& C9 Pueden +resentarse c lulas gigantes .ultinucleadas& D9 En algunas l'.inas) es +osi*le encontrar c'+sulade teMido fi*roso& DIFUOO

Organo : O#ARIO Diagn"stico ; ! P : CISTOADENOMA SEROSO PAPILAR DE O#ARIO Ti+o de Lesi"n : NEOPLASIA FENIGNA EPITELIAL Descri+ci"n : La .uestra corres+onde s"lo a la +ared ,u(stica) ,ue +resenta en su lado Interno 63acia la lu1 del ,uiste9 un e+itelio cA*ico o cil(ndrico si.+le) ,ue en 'reas +resenta una for.aciones so*reele-adas de este e+itelio) con estro.a en si interior) ,ue son las for.aciones +a+ilares& La +ared est' co.+le.entada con la +resencia de teMido fi*roconecti-o ad/acente al e+itelio& DIFUOO

Organo : O#ARIO Diagn"stico ; ! P : CISTOADENOMA MUCINOSO DE O#ARIO Ti+o de lesi"n : NEOPLASIA FENIGNA EPITELIAL Descri+ci"n : En for.a si.ilar a la l'.ina anterior) solo se .uestra la +ared ,u(stica) la cu'l est' constitu(da +or un e+itelio / ad/acente a l teMido fi*roconecti-o& El e+itelio es cil(ndrico si.+le alto) con un cito+las.a claro) ,ue nos indica ,ue corres+onde a e+itelio secretor .ucoso) cu/a secresi"n) -a a ser el contenido del ,uiste& DIFUOO

Organo : PIEL = TCSC Diag3n"stico ; ! P : $UISTE EPIDERMICO DE INCLUSION Ti+o de lesi"n : NEOPLASIA EPITELIAL FENIGNA Descri+ci"n : La .uestra corres+onde a +iel / TCSC) ,ue no +resenta alteraciones e+id r.icas) ni en der.is su+erficial& La alteraci"n se o*ser-a a ni-el de der.is +rofunda / del TCSC) ,ue corres+onde a una for.aci"n ,u(stica constitu(da +or: >9 TeMido conecti-o denso o fi*roso co.o +arte de la +ared e?terna del ,uiste& @9 E+itelio +oliestratificado +lano ,ueratini1ado en su +arte interna B9 Lu1 del ,uiste) ocu+ado +or c lulas +lanas desca.adas / .aterial a.orfo o fi*rilar& DIFUOO

NEOPLASIA FENIGNAS MI<TAS = MESEN$UIMALES

Organo : GLANDULA MAMARIA 6MAMA9 Diagn"stico ; ! P : :IFROADENOMA DE MAMA Ti+o de Lesi"n : NEOPLASIA MI<TA FENIGNA Descri+ci"n : La lesi"n es total.ente tu.oral) en la ,ue se o*ser-a una alteraci"n total de la 3istolog(a de la gl'ndula .a.aria Esta alteraci"n co.+rende: >9 Presencia de a*undante teMido fi*roconecti-o ,ue rodea las estructuras glandulares / ductales& @9 Las gl'ndulas / tu*os) +resentan luces total.ente reducidas) tanto en secciones trans-ersales / longitudinales& Sus c lulas ta.*i n est'n reducidad en es+esor) algunas est'n a+lanadas / en otras conser-an en algo su for.a cA*ica& B9 La lesi"n tu.oral es *ien deli.itada& DIFUOO

Organo : UTERO 6CUERPO UTERINO9 Diagn"stico ; ! P : LEIOMIOMA UTERINO Ti+o de Lesi"n : NEOPLASIA FENIGNA MESEN$UIMAL Descri+ci"n : La alteraci"n de este "rgano) +or lo general lo encontrare.os en la ca+a Mio.etrial) ,ue corres+o+nde a una for.aci"n nodular constitu(da +or leio.iocitos) ,ue ado+tan diferentes direcciones 6longitudinales) trans-ersales ) o*l(cuas9 o total.ente desordenadas) en co.+araci"n con el teMido .uscular nor.al) cu/as fi*ras est'n orientadas en un .is.o sentido& La lesi"n est' *ien deli.itada) a -eces se a+recia un es+acio claro ,ue lo se+ara del teido .uscular nor.al& DIFUOO

Organo : TEOIDO ADIPOSO Diagn"stico ; ! P : LIPOMA Ti+o de Lesi"n : NEOPLASIA FENIGNA MESEN$UIMAL Descri+ci"n : La lesi"n es total.ente tu.oral& En 'reas se +uede a+reciar ,ue est' *ien deli.itada / est' constitu(da +or teMido adi+oso unilocular / es -asculari1ado& DIFUOO

Organo : PIEL = TCSC Diagn"stico ; ! P : ;EMANGIOMA TIPO CAPILAR Ti+o de Lesi"n : NEOPLASIA FENIGNA MESEN$UIMAL Descri+ci"n : La lesi"n se +resenta co.o una lesi"n e?of(tica) ,ue 3ace relie-e so*re el e+itelio&Este e+itelio se encuentra adelga1ado La lesi"n est' constitu(da total.ente +or ca+ilares sengu(neos con .u/ escaso teMido conecti-o intersticialQ estos ca+ilares) +resentan en su lu1 3e.at(es) lo ,ue nos sir-e +ara diferenciarlo del linfangio.a& NOTA&0 EN TODAS LAS NEOPLASIAS FENIGNAS) SE DEFN ANOTAR TAM)FIEN LAS CARACTERISTICAS GENERALES DE ESTAS NEOPLASIAS& DIFUOO

NEOPLASIAS MALIGNAS EPITELIALES

Organo Diagn"stico ; ! P MEDIANAMENTE : UTERO 6CUELLO UTERINO9 : CARCINOMA EPIDERMOIDE IN SITU)

DI:ERENCIADO DE CER#I< UTERINO Ti+o de Lesi"n : NEOPLASIA MALIGNA EPITELIAL Descri+ci"n : Recorra Ud& la l'.ina en el e+itelio e?ocer-ical) encontrar' un +arte ,ue recordar' la estructura nor.al) con c lulas id nticas en cada uno de sus estratos) *ien ordenadas& Luego encontrar' una 1ona en la ,ue se altera total.ente este ordena.iento) es decir las c lulas se dis+onen desordenada.ente) unas diferentes a otras tanto en for.a co.o en ta.a4o / .uestran sus nAcleos .'s coloreados 63i+ercro.(a nuclear9) ,ue de.uestran ATIPICIDAD CELULAR& Es +osi*le encontrar MITOSIS ATIPICAS& Estas c lulas at(+icas) no re*asan la .e.*rana *asal e+itelial 6la res+etan9 ,ue es la caracter(stica de ser una neo+lasia .aligna IN ! SITU& Algunas gl'ndulas endocer-icales) .uestran este ca.*io neo+l'sico) ,ue corres+onde a la E<TENSION GLANDULAR DEL TUMOR MALIGNO& La Neo+lasia es .ediana.ente diferenciada) +or ,ue sus c lulas son algo se.eMantes a las e+iteliales +las o esca.osas& DIFUOO

Organo : ESTOMAGO Diagn"stico ; ! P : ADENOCARCINOMA DE ESTOMAGO Ti+o de Lesi"n : NEOPLASIA MALIGNA EPITELIAL Descri+ci"n : La .uestra es .a/or.ente tu.oral / est' constitu(da +or: >9 Ati+icidad de las c lulas glandulares) con .arcada 3i+ercro.(a nuclear& @9 Las gl'ndulas se distri*/u/en desordenada.ente& B9 ;a/ .itosis at(+icas C9 Las gl'ndulas at(+icas) infiltran o in-ades la su*.ucosa / el teMido .uscular D9 Es +osi*le o*ser-ar .*olos tu.orales 6+resencia de c lulas at(+icas en la lu1 de -asos sangu(neos o linf'ticos& DIFUOO

Organo

: PIEL

Diagn"stico ; ! P : MELANOCARCINOMA Ti+o de Lesi"n : NEOPLASIA MALIGNA EPITELIAL Descri+ci"n : La l'.ina .uestra un frag.ento de e+ider.is en 'reas ulcerado& En la der.is a .enor au.ento) se o*ser-a un 'rea +ardu1ca) ,ue corres+onde a la +resencia de gran cantidad de .elanina) ,ue con dificultad deMa a+reciar las c lulas neo+l'sicas en su integridad& ;a/ 'reas 3e.orr'gicas& U*i,ue un 'rea con .enos cantidad de .elanina / o*ser-e las caracter(sticas de las c lulas neo+l'sicas) ,ue son .elanocitos at(+icos: diferentes for.as / ta.a4os de las c lulas) cito+las.a difu.inado eosin"filo) nAcleos grandes e 3i+ercro0 .'ticos con la +resencia de uno o dos nucl olos roMos +ro.inentes& Ta.*i n se o*ser-an .itosis at(+icas&& El cito+las.a de .uc3as de estos .elonocitos) +resentan el +ig.ento .el'nico& DIFUOO

Organo : COLON Diagn"stico ; ! P : ADENOCARCINOMA DE COLON Ti+o de Lesi"n : NEOPLASIA MALIGNA EPITELIAL Descri+ci"n : En la l'.ina se o*ser-a un 'rea nor.al de la 3istolog(a col"nica& Recorriendo la .ucosa) o*ser-eS ,ue sta) ca.*ia *rusca.ente su estructura) +resentando: >9 E+itelio .ucoso con e-aginaciones e in-aginaciones desordenadas e 3i+ercr".icas) ,ue se +ro/ectan 3asta la ca+a .uscular del "rgano @9 Gl'ndulas total.ente desordenadas e infiltrando ta.*i n 3asta la ca+a .uscular B9 Las c lulas del e+itelio / de las gl'ndulas son total.ente at(+icas& C9 ;a/ .itosis at(+icas& D9 ;a/ +resencia de .*olos tu.orales& DIFUOO

NEOPLASIAS MALIGNAS MESEN$UIMALES

Organo : GANGLIO LIN:ATICO Diagn"stico ; ! P : LIN:OMA ;ODWING Ti+o de Lesi"n : NEOPLASIA MALIGNA MESEN$UIMAL Descri+ci"n : La 3istolog(a del ganglio linf'tico se encuentra +arcial o total.ente alterada& Esta alteraci"n consiste en: >9 Ausencia de las for.aciones nodulares linf'ticas @9 Se .uestra un .anto celular constitu(do +or: - Linfocitos at(+icos - Presencia de c lulas grandes de un solo nAcleo ta.*i n grande) de cito+las.a acid"filo / nucle"lo +ro.inente) a- eces roMo& Alrededor de estas c lulas se encuentra un 3alo claro& A estas c lulas se les deno.inan CELULAS LAGUNARES " DE ;ODWING - Presencia de c lulas grandes) con 3alo claro +erif rico) de cito+las.a acid"filo / con la +resencia de dos nAcleos grandes) cada uno con su nucl olo +ro.inente roMi1o) ,ue ado+tan el as+ecto de 7oMos de *A3o8 " de 7nAcleo en es+eMo8) ,ue son las CELULAS DE REED ! STEMFERG) ,ue caracteri1an a este Linfo.a& - Se o*ser-an .itosis at(+icas& DIFUOO

Organo : GANGLIO LIN:ATICO Diagn"stico ; ! P : LIN:OMA NO ;ODWING Ti+o de Lesi"n : NEOPLASIA MALIGNA MESEN$UILAR Descri+ci"n : A diferencia de la anterior l'.ina) a,u( la estructura ganglionar est' total.ente alterada 6 no se encuentran fol(culos linfoides9& La alteraci"n consiste en: >9 Presencia de un .anto celular de as+ecto .on.orfo& @9 No se destacan c lulas .u/ grandes co.o en el Linfo.a de ;od2ing B9 Toda la celularidad corres+onde a linfocitos at(+icos& C9 ;a/ linfocitos +e,ue4os / grandes) ,ue +ueden +resentar o no una escotadura en el *orde nuclear& Si la +resentan son c lulas 3endidas 6grandes o +e,ue4as9 / las ,ue no la +resentan) son c lulas No 3endidas 6ta.*i n grandes o +e,ue4as9& D9 Ta.*i n se o*ser-an .itosis at(+icas& DIFUOO

Organo Diagn"stico ; ! P Ti+o de Lesi"n Descri+ci"n

: TEOIDO MUSCULAR ES$UELETICO : RAFDOMIOSARCOMA AL#EOLAR : NEOPLASIA MALIGNA MESEN$UIMAL :

El frag.ento tisular a estudiar) es total.ente tu.oral) +rocure identificar 3acia los *ordes) unas estructuras rosadas ,ue corres+onden a fi*ras .usculares estr(adas conser-adas) de all( se origina el tu.or& Luego o*ser-ar' ,ue 3a/ nAcleos de diferentes for.as / ta.a4o 6at(+icos9 ,ue se dis+onen .a/or.ente ado+tando for.as se.eMantes a al-eolos 6de all( el ti+o de Ra*do.iosarco.a9& DIFUOO&

Organo Diagn"stico ; ! P Ti+o de lesi"n Descri+ci"n

: ESTOMAGO : LIN:OMA GASTRICO 6MALTOMA9 : NEOPLASIA MALIGNA MESEN$UIMAL :

En esta l'.ina) se encuentra en +arte la estructura nor.al g'strica& La lesi"n corres+onde a Infiltrado difuso se-ero de linfocitos at(+icos +e,ue4os a ni-el de la .ucosa) ,ue ree.+la1an las estructuras glandulares / en ocasiones las infiltran DIFUOO

Organo : TEOIDO OSEO Diagn"stico ; ! P : OSTEOSARCOMA 6SARCOMA OSTEOGENICO9 Ti+o de lesi"n : NEOPLASIA MALIGNA MESEN$UIMAL Descri+ci"n : La tu.oraci"n .aligna "sea) +uede tener as+ectos -aria*les a la 3isto+atolog(a&

Presenta: >9 Islotes de teMido osteroide 6de delicada tinci"n ros'cea9 @9 Las c lulas tu.orales) deri-adas de los osteo*lastos) son +oco diferenciadas / +leo."rficas& B9 Presentan intensa acti-idad .it"tica at(+ica& C9 Son .u/ -asculari1ados / D9 Pueden +rsentar .*olos tu.orales& DIFUOO

EN:ERMEDADES POR MICROORGANISMOS 6 IN:ECCIOSAS9

CUESTIONARIO K L>&0 I$u son enfer.edades InfecciosasJ L@&0 En estas enfer.edades se reali1a el +roceso Infla.atorioJ LB&0 Mencione los diferentes enfer.edades infecciosas / sus agentes etiol"gicos& LC&0 En nuestro .edio) cu'l es la enfer.edad infecciosa .'s frecuenteJ LD&0 Cl(nica.ente) Icu'l es el signo " s(nto.a caracter(stico de estas enfer.edadesJ

LE&0 Mencione las diferentes enfer.edades +arasitarias en nuestro .edio / sus agentes etiol"gicos LG I$u es el ciclo de LossJ LH&0 $u enfer.edades +arasitarias se +uden diagnosticar +or +rue*as In.unol"gicasJ

Organo : ;IGADO Diagn"stico ; ! P : ;EPATITIS #IRAL Ti+o de Lesi"n : EN:ERMEDAD IN:ECCIOSA Descri+ci"n : La estructura lo*ulillar 3e+'tica suele estar alterada +or: >9 Tu.efacci"n / *aloni1aci"n generali1ada de los 3e+atocitos) +or degeneraci"n 3idr"+ica& @9 ;a/ 'reas de necrosis focal ) +rinci+al.ente centrolo*ulillar) ,ue se identifican +or agregados de c lulas infla.atorias rodeando cuer+os eosinof(licos) conocidos co.o 7Cuer+os de Councill.an8 ,ue re+resentan a los cito+las.as de c lulas 3e+'ticas necrosadas& B9 Las c lulas de WU+ffer) se encuentran reacti-as& C9 En los es+acios +orta 3a/ infiltrado infla.atorio cr"nico D9 Puede 3a*er degeneraci"n grasa de los 3e+atocitos& DIFUOO

Organo : UTERO 6CER#I<9 Diagn"stico ; ! P : CER#ICITIS T COILOCITOSIS 6 P#;9 Ti+o de Lesi"n : EN:ERMEDAD IN:ECCIOSA Descri+ci"n : La lesi"n se o*ser-a en el e?oc r-i?) ,ue se caracteri1a +or: >9 Engrosa.iento del e+itelio 6acantosis9Q a -eces +uede +resentar as+ecto e?of(tico +a+ilar 6condilo.a acu.inado9 @9 ;a/ agranda.iento de los nAcleos) ade.'s de estar 3i+ercro.'ticos / +legados B9 Presencia de 3alo +erinuclear +ro.inente C9 ;a/ algunas c lulas *inucleadas / otras dis,uerat"sicas& NOTA&0 Los ca.*ios @ / B dan el no.*re de COILOCITOS a las c lulas alteradas& DIFUOO

Organo : INTESTINO DELGADO Diagn"stico ; ! P : ULCERA TI:ICA 6:IEFRE TI:OIDEA9 Ti+o de lesi"n : EN:ERMEDAD IN:ECCIOSA FACTERIANA Descri+ci"n : En el teMido a o*ser-ar) encontrar' ,ue los e?tre.os +resentan estructura intestinal conser-ada& ;acia la +arte central) a ni-el de la .ucosa) encontrar' soluci"n de continuidad de la .is.a) ,ue corres+onde a la 1ona ulcerada / ,ue est' constitu(da +or necrosis licuefacti-a) 3e.orragia / +or la +resencia de gran cantidad de leucocitos PMN& Luego) 3a/ +resencia de neo-asculari1aci"n) incre.ento del teMido conecti-o / +resencia de infiltrado infla.atorio) ,ue corres+onde al teMido de granulaci"n) el ,ue a*arca 3asta +ro?i.idades de la .uscular& La .uscular / la serosa +resentan ta.*i n infiltrado infla.atorio de PMN Es +osi*le o*ser-ar a ni-el de la 1ona lesionada la +resencia de 3istiocitos fago0 citando 3e.at(es) ,ue corres+onden a eritrofagocitosis) ,ue es deno.inada co.o 7tifo0 citos8& DIFUOO

Organo : APENDICE CECAL Diagn"stico ; ! P : O<=URASIS APENDICULAR Ti+o de lesi"n : EN:ERMEDAD PARASITARIA Descri+ci"n : En el corte trans-ersal del a+ ndice cecal) a+reciar' >9 La +resencia o no de infiltrado infla.atorio de PMN a ni-l de la .uscular @9 En la lu1 del "rgano) se +rsentan unas estructuras de as+ecto esf rico u o-oide) con es+(culas en dos de sus +olos) ,ue son los 3ue-os de Entero-ius #er.icularis u O?/uros& B9 Congesti"n -ascular& DIFUOO

3idat(dico) .e.*rana

Organo : Pul."n ! ;(gado ! Ri4"n 0 Cere*ro Diagn"stico ; ! P : $UISTE ;IDATIDICO Ti+o de Lesi"n : EN:ERMEDAD PARASITARIA Descri+ci"n : La .uestra +or lo general corres+onde a las .e.*ranas del ,uiste ,ue +resenta una .e.*rana translAcida ligera.ente *asof(lica) ,ue es la an3ista / en su +arte .'s interna) la ca+a +rol(gera) ,ue +resenta los sc"le? del Ec3inoccoccus Granulosus& DIFUOO

Organo : MAsculo ! ;(gado 0 Cere*ro Diagn"stico ; ! P : CISTECERCOSIS Ti+o de Lesi"n : EN:ERMEDAD PARASITARIA Descri+ci"n : En for.a si.ilar a la anterior l'.ina) se +resenta s"lo las .e.*ranas del Par'sito) ,ue corres+onde a las lar-as de la Tenia Soliu.& El ,uiste +resenta una ca+a interna ger.inal nucleada / otra e?terna anucleada ,ue tiene innu.era*les la.inaciones) ,ue es la .'s de.ostrati-a& Muc3as -eces) +or fuera de la ca+a e?terna se +resenta teMido fi*roso a .anera de defensa del "rgano afecto) con reacci"n infla.atoria +redo.inante.ente cr"nica) eosin"filos / +resencia o no de c lulas gigantes .ultinucleadas&

CONTAMINACION AMFIENTAL
Cuestionario >L L>&0 Conce+to de Conta.inaci"n A.*iental L@&0 Ele.entos ,ue causan conta.inaci"n a.*iental LB&0 I$u es la Ecolog(aJ IEcosiste.aJ LC&0 Riesgos de la conta.inaci"n +or: 0 Plo.o 0 Mon"?ido de Car*ono 6CO9 0 Mercurio 0 Ru(do 0 S(lice LD&0 El alco3ol et(lico) su .eta*olis.o / el +roceso de into?icaci"n LE&0 El Metanol&0 Mecanis.o de into?icaci"n& LG&0 La Mari3uana&0 IAdicti-oJ IEsti.ulanteJ Riesgos&0 Tiene uso . dicoJ LH&0 Coca(na / Morfina&0 Sus efectos / de+endencia& LK&0 Efectos del Ta*aco&

Organo : PULMON =5O GANGLIO LIN:ATICO Diagn"stico ; ! P : ANTRACOSIS PULMONAR Ti+o de lesi"n : CONTAMINACION AMFIENTAL Descri+ci"n : En estaos es+ec(.enes) encontrar' sus estructuras 3istol"gicas .a/or.ente sin alteraciones& Se de*en identificar es+ecial.ente un gran nA.ero de 3istiocitos ,ue +resentan en el interior de su cito+las.a unas granulaciones de color negru1co) ,ue co0 rres+onden a gr'nulos de car*"n) ,ue re+resentan en conMunto la ANTRACOSIS& DIFUOO

FIFLIOGRA:IA En esta +'gina) los alu.nos se ser-ir'n anotar +or cada ca+(tulo o te.a) la referencia *i*liogr'fica e.+leada +ara la soluci"n de los cuestionarios +resentados / 5o +ara guiarse de las re+resentaciones gr'ficas +ara las diferentes l'.inas a o*ser-ar&