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Uma experincia humana natural Assegura a sobrevivncia e adaptao Em excesso, pode incapacitar e destruir

Distrbio da ansiedade generalizada Distrbio do pnico Fobias Distrbios do estresse ps traumtico

Psicolgico Farmacolgico ansiolticos, antidepressivos e algumas vezes antipsicticos.

Benzodiazepnicos (ex. diazepam): ansioltico e hipntico. Buspirona (agonista 5-HT1A): ansioltico no sedativo. Beta bloqueadores (ex. propranolol): sintomas fsicos da ansiedade: sudorese, tremor e taquicardia- efeito perifrico. Barbitricos (ex.fenobarbital):ansioltico e hipntico, uso obsoleto, confinado ao tratamento da epilepsia. Outros:hidrato de cloral, meprobamato, metaqualona(usados ocasionalmente) e antihistamnicos (difenidramina) hipntico para crianas.

Terminaes: ...zepam, ...zolam Exceto Clordiazepxido que foi o 1 BZD

ansiedade(Ansioltico) e agresso Sedao e induo do sono(Hipntico) tnus muscular(Miorrelaxante) e coordenao Anticonvulsivante Amnsico

Ansiedade, pnico, fobias Estados de contratura muscular com dor Convulso Insnia Pr-operatrio Sndrome de abstinncia ao etanol Induo do sono e amnsico em casos de perdas e traumas

Atuam seletivamente sobre os receptores GABAA Potencializam a resposta ao GABA facilitam a abertura dos canais de Cl-

Neurotransmissor GABA

Receptor GABAA GABAB

Ambos so inibitrios

GABAA : ionotrpico Abrem canais de Cldiretamente Causam hiperpolarizao GABAB: metabotrpico Abrem canais de K+ indiretamente Causam hiperpolarizao

Benzodiazepinicos e os Barbituricos so potentes agonistas que agem nos receptores GABAA (exacerbam o efeito inibitorio)

Ao C Curta I Intermediria L - Longa

Tempo de vida Menos de 6 horas 6 a 12 horas Mais de 12 horas

Amnsia antergrada (em alguns casos) Sintomas semelhantes ao da intoxicao alcolica Andar cambaleando, coordenao motora, tagarelice Sonolncia Confuso mental Estados depressivos Tolerncia e dependncia
Principalmente os BZD de ao L

Ocorre com todos os benzodiazepnicos Tolerncia: alterao ao nvel de receptor Dependncia: interrupo do uso aps semanas ou meses pode causar a sndrome de abstinncia (nervosismo, tremor, perda de apetite e convulses)

Agonista de receptores 5-HT1A (receptor prsinptico inibitrio que reduz a liberao de 5HT e outros mediadores). Inibem a atividade dos neurnios noradrenrgicos no locus ceruleus interferindo com as reaes de despertar. Ineficaz nos distrbios do pnico. Efeitos colateriais: nuseas, tonteira, cefalia, agitao.
Vantagem ausncia de interao com lcool, ausncia de dependncia com uso prolongado e sem amnsia ansiedade crnica e persistente, idosos, histria de abuso Desvantagem retardo no incio da ao (efeitos adaptativos dos receptores)

At os anos 60 eram o maior grupos de substncias hipnticas sedativas prescritas. Atividade depressora do SNC produzindo efeitos semelhantes aos anestsicos inalatrios. Altas doses morte por depresso respiratria e cardiovascular. Pentobarbital, fenobarbital, tiopental. Utilizados principalmente em anestesia e no tratamento da epilepsia (no so mais recomendados como hipnticos sedativos).

Aumentam a ao do GABA ligando-se em um stio especfico no receptor GABAA Parecem aumentar a durao da abertura dos canais regulados por GABA BZD Concentraes Gabamimticos Seletivos que os BZD
Atividade anestsica

Tolerncia e dependncia. Interao farmacolgicas muitos importantes: so indutores das enzimas do citocromo P450, aumentando o metabolismo de muitos frmacos. Interage com o lcool e outros depressores do SNC potencializando seus efeitos. Pequena faixa teraputica.

H.P. Rang & M.M. Dale. Farmacologia. 4 Ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001. Cap 33 KATZUNG, B. G. Farmacologia Bsica e Clinica. 8 Ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2003. Cap 22

GOODMAN, Louis Sanford; Gilman, Alfred; Hardman, Joel G; Limbird, Lee E; Gilman, Alfred Goodman. Goodman e Gilman as bases farmacolgicas da teraputica. 9. ed. Rio de Janeiro: McGraw-Hill, c1996. xxi, 1436 p., il.
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