MINISTRIO DA SADE DEPARTAMENTO NACIONAL DE AUDITORIA DENASUS

MANUAL DE AUDITORIA NA GESTO DOS RECURSOS FINANCEIROS DO SUS

Braslia-DF - 2004

MANUAL DE AUDITORIA NA GESTO DOS RECURSOS FINANCEIROS DO SUS

2004

Humberto Srgio Costa Lima Ministro da Sade Paulo Srgio Oliveira Nunes Diretor do Departamento Nacional de Auditoria do SUS - DENASUS Renato dos Santos Andrade Diretor Adjunto do DENASUS Raimunda Nina Carvalho Cordeiro Coordenadora Geral de Auditoria do DENASUS Amlia de Andrade Gerente de Projetos do DENASUS
GRUPO TCNICO DE ELABORAO

Raimunda Nina Carvalho Cordeiro Antnio Carlos Fernandes de Almeida Sebastio Ferreira Boaventura Paulo Roberto Pillon
REVISO E ATUALIZAO

SEAUD/CE DIAUD/RJ DENASUS/BSB SEAUD/RS

Francisco Ribeiro Telles Jos Antnio Bonfim Mangueira Joo Batista Silva de vila Raimunda Nina Carvalho Cordeiro Thereza Sonia Brito de vila Antnio Nelson P. Meirelles de Almeida Sonia Coelho Pereira da Costa Valria Coimbra de Barros Martins Maria Luiza Pena Marques Ana Ceclia Bastos Stenzel Mrio Lobato da Costa Nivaldo Valdemiro Simo Marlia Cristina Prado Louvison Cludio Jos Barbosa de Amorim

SEAUD/RS DENASUS/CARCEN DENASUS/COARN SEAUD/CE SEAUD/BA SEAUD/RS SEAUD/AL SEAUD/CE SEAUD/MG SEAUD/RS SEAUD/PR SEAUD/SC SES/SP SES/BA

SECRETRIA

Valria Fonseca de Paiva

DENASUS/DF

SUMRIO

Apresentao Consideraes Gerais Introduo I - Instrumentos de Planejamento 1.1 - Planejamento Pblico 1.2 - Instrumentos 1.2.1 - Plano Plurianual 1.2.2 - Lei de Diretrizes Oramentrias -LDO 1.2.3 - Lei Oramentria Anual -LOA 1.2.4 - Agenda de Sade 1.2.5 - Plano de Sade 1.3 -Tcnicas Oramentrias 1.3.1- Princpios Oramentrios 1.3.2- Mecanismos Retificadores do Oramento 1.3.3- Classificao Institucional por rgo 1.3.4- Receita 1.3.5- Despesa Pblica 1.3.6- Condies para Inicio da Execuo da Despesa Oramentria 1.4 - Execuo da Despesa 1.4.1- Restos a Pagar 1.4.2- Despesas de Exerccio Anterior 1.4.3- Suprimentos de Fundos 1.4.4- Dirias 1.5 - Sistema Integrado de Administrao Financeira Federal-SIAFI 1.6 - Sistema de Informaes sobre Oramento Pblico - SIOPS II Gesto dos Recursos Financeiros 2.1- Consideraes Gerais sobre o processos de organizao do SUS 2.2- Fluxo dos Recursos Financeiros 2.3- Composio dos recursos financeiros do SUS

5 5 5 8 8 8 8 10 11 12 12 13 13 14 14 16 18 20 21 21 22 22 23 24 24 26 26 28 31

2.4- Financiamento de acordo com a NOAS/01-2001 2.5- Formas de Repasse dos Recursos 2.5.1- Por meio de Convnios 2.5.2- Pagamento aos Prestadores de Servio 2.5.3- Transferncias fundo a fundo 2.5.4- Contrato de repasse 2.5.5- Projeto de Expanso e Consolidao de Sade da Famlia PROESF 2.6- Aplicao dos Recursos 2.6.1- Fundo de Sade e sua Organizao 2.6.2- Fundo Nacional de Sade 2.6.3- Fundo Estadual de Sade 2.6.4- Fundo Municipal de Sade 2.6.5- Contrapartida Vinculao de Recursos 2.6.6- Emenda Constitucional n 29 de 13/09/2000 2.6.7- Demonstrativos Contbeis necessrios para complementao da anlise dos recursos da rea da sade 2.6.8- Como utilizar os recursos do SUS III - Licitaes IV - Prestao de Contas das Transferncias Fundo a Fundo e Convnios V -Terceirizao, Contratao de Servios de Sade eConsrcio Intermunicipal de Sade 5.1- Terceirizao 5.2- Contratao de Servios de Sade 5.3- Consrcio Intermunicipal de Sade VI - Lei de Responsabilidade Fiscal VII- Consideraes Finais VIII- Glossrio Bibliografia

33 35 36 37 38 39 39 40 40 41 41 42 43 44 47 51 58 64 68 68 69 73 77 91 92 111

APRESENTAO O presente documento foi elaborado de acordo com as normas e parmetros regulamentadores do Sistema nico de Sade, com o objetivo de fornecer orientaes sobre a aplicao de recursos financeiros repassados pelo Fundo Nacional de Sade aos Fundos Estaduais e Municipais do SUS. Deve ser observado pelos tcnicos envolvidos com as aes e processos pertinentes ao campo de atuao do Sistema Nacional de Auditoria SNA , nos trs nveis de Gesto, Federal, Estadual e Municipal, na busca da eficincia e eficcia nos trabalhos desenvolvidos. CONSIDERAES GERAIS O Sistema Nacional de Auditoria SNA , previsto na Lei n. 8.080 de 19 de setembro de 1990, criado pela Lei n. 8.689 de 27 de julho de 1993 e regulamentado pelo Decreto n. 1651 de 28 de setembro de 1995 , formado pelos trs nveis de gesto que compe o Sistema nico de Sade - SUS federal, Estadual e Municipal. Se reveste das atividades de auditoria, suplementando as aes de sade, sua execuo, gerncia tcnica e avaliao quantitativa e qualitativa dos resultados obtidos. O Departamento Nacional de Auditoria do SUS , rgo central do SNA , foi estruturado pelo Decreto n. 4.726 de 09/06/2003. Com relao aos macroprocessos da gesto do SUS , temos como instrumento regulador as Normas Operacionais Bsicas 01/93, 01/96 e NOAS 01/02 , Portarias n. 545 , 2.203 e 373 , publicadas no Dirio Oficial de 20/05/93, 06/11/96 e 27/02/02 , respectivamente , e o Decreto n. 1232 , de 30/08/94 , os quais explicitam e focalizam as prticas , os princpios e as diretrizes que norteiam o SUS , consubstanciados na Constituio Federal / 88 e nas Leis Federais n. 8.080/90 e 8.142/90.

INTRODUO

A busca constante pelo aperfeioamento atravs da melhoria dos conhecimentos tcnicos nos temas que se constituem matria dos processos de verificao e acompanhamento na gesto dos recursos pblicos, motivou o Departamento Nacional de Auditoria a elaborar este Manual, expondo de maneira objetiva explanaes, conceitos e definies no que se segue.

No planejamento pblico a abordagem centra-se na anlise da compatibilizao do Plano Plurianual com a Lei de Diretrizes Oramentrias, Lei Oramentria Anual e execuo da despesa, evidenciando-se as metas, cumprimento e financiamento, de modo que se possa avaliar a aplicao de recursos nos parmetros de excelncia de como gastar bem, com transparncia e controle, para que se tenha economicidade, eficincia e eficcia, com vistas qualidade de atendimento ao usurio do SUS. Na parte destinada gesto dos recursos financeiros do SUS, so focos da abordagem as fontes de captao de recursos e suas formas de repasses, expondo de maneira mais elucidativa a aplicao dos recursos e sua utilizao. Este Manual tambm contempla uma explanao sucinta sobre as prticas, princpios e as diretrizes que norteiam o SUS. A aplicao da Lei de Responsabilidade Fiscal discorrida com foco no binmio responsabilidade/transparncia, abrangendo seu objetivo, pilares, limites, prazos e penalidades, com vistas a uma abordagem na utilizao dos recursos destinados sade, explicitando seus mecanismos de controle com enfoque voltado para a boa e regular forma de utilizao desses recursos nas trs esferas de governo.

INTRUMENTOS DE PLANEJAMENTO

I - INSTRUMENTOS DE PLANEJAMENTO
1.1- PLANEJAMENTO PBLICO O oramento pblico um instrumento essencial de atuao do Poder Legislativo no direcionamento e fiscalizao dos recursos pblicos e no processo de formulao de polticas pblicas e acompanhamento de sua implementao. A Lei do Plano Plurianual -PPA e a Lei das Diretrizes Oramentrias LDO so instrumentos definidores dos parmetros e diretrizes para a elaborao e execuo da Lei Oramentria Anual (LOA). 1.2 -INSTRUMENTOS 1.2.1- PLANO PLURIANUAL A lei que institui o plano plurianual estabelece diretrizes, objetivos e metas da Administrao Pblica Federal para as despesas de capital e outras delas decorrentes, assim como as relativas aos programas de durao continuada, de acordo com o que prev o 1 do art. 165 da Constituio Federal. O Poder Executivo ordenar suas aes com a finalidade de atingir objetivos e metas por meio do PPA, um plano de mdio prazo elaborado no primeiro ano de mandato, para execuo nos quatro anos seguintes, contendo um anexo com metas plurianuais da poltica fiscal, considerando despesas, receitas, resultado primrio e estoque da dvida. O PPA institudo por lei, estabelecendo, de forma regionalizada, as diretrizes, objetivos e metas da Administrao Pblica para as despesas de capital e outras delas decorrentes e para aquelas referentes a programas de durao continuada. Os investimentos cuja execuo seja levada a efeito por perodos superiores a um exerccio financeiro, s podero ser iniciados se previamente includos no PPA ou se nele includos por autorizao legal. A no observncia deste preceito caracteriza crime de responsabilidade. O PPA aprovado para o quadrinio 2004/2007, relaciona no anexo I das DIRETRIZES ESTRATGICAS, as prioridades e metas para a rea da sade, a nvel federal: Promover a alimentao saudvel no ciclo de vida e prevenir e controlar os distrbios nutricionais e doenas relacionadas alimentao e nutrio; Garantir o acesso da populao a medicamentos e aos insumos estratgicos;

 Reduzir a morbimortalidade por violncias e causas externas; Garantir a ateno sade de grupos populacionais estratgicos e em situaes especiais de agravos de forma eqitativa, integral, humanizada e de qualidade; Expandir o Programa Sade da Famlia e a rede bsica de sade, mediante a efetivao da poltica de ateno bsica: resolutiva, integral e humanizada; Garantir o acesso e a integralidade dos cuidados em sade, de forma hierrquica e regionalizada, por meio de redefinio do perfil do servio de sade de mdia e alta complexidade e da mudana do modelo de alocao de recursos; Ampliar o acesso da populao aos servios ambulatoriais e hospitalares do SUS, na busca da eqidade, da reduo das desigualdades regionais e da humanizao e sua prestao; Desenvolver e fomentar a pesquisa e a inovao tecnolgica no setor de sade e promover sua absoro pelas indstrias, pelos servios de sade e pela sociedade; Prevenir e controlar a tuberculose e outras pneumopatias de interesse em sade pblica e a hansenase e outras dermatoses relevantes; Reduzir o tempo de espera em fila de candidatos a transplante, por meio de otimizao do uso de rgos e tecidos, recursos operacionais, humanos e assistenciais na rea de transplante, com a preservao da tica; Promover a qualificao e a educao permanente dos profissionais da sade do SUS; Coordenar o planejamento e a formulao de polticas setoriais e a avaliao e controle dos programas da rea da sade; Promover a desprecarizao dos vnculos de trabalho da sade e a qualificao da gesto do trabalho no SUS; Ampliar e humanizar a ateno sade; Promover a participao popular e a intersetorialidade na sade; Prevenir e manter sob controle as doenas passveis de imunizao; Ampliar a cobertura e melhorar a qualidade dos servios de saneamento ambiental em reas rurais; Assegurar a qualidade e auto-suficincia em sangue, componentes e derivados sangineos, garantir a assistncia aos portadores de doenas de 9

coagulao sanginea e de m formao de hemceas; Prevenir riscos sade da populao mediante a garantia da qualidade dos produtos, servios e dos ambientes sujeitos vigilncia sanitria; Reduzir a ocorrncia da malria e da dengue mediante controle vetal; Reduzir a morbimortalidade por doenas transmitidas zoonoses; por vetores e

Prevenir e controlar doenas, surtos, epidemias, calamidades pblicas e emergncias epidemiolgicas ; Reduzir a incidncia da infeco pelo vrus da AIDS ;

1.2.2- LEI DE DIRETRIZES ORAMENTRIAS-LDO a Lei que antecede a Lei Oramentria Anual, que ir prever as diretrizes a serem executadas no exerccio seguinte no s nos programas de sade como tambm em todos os programas de governo. Merece esclarecer que esta Lei a base para elaborao pelas Secretarias de Sade do Plano Municipal de Sade, para o exerccio seguinte vigncia a esta lei. A LDO de natureza constitucional, da mesma forma que o so o Plano Plurianual e os Oramentos anuais. O 2 do art. 165 da Constituio Federal estabelece que a Lei de Diretrizes Oramentrias compreender metas e prioridades da administrao pblica federal, incluindo as despesas de capital para o exerccio financeiro subsequente, orientar a elaborao da Lei Oramentria Anual, dispor sobre as alteraes na legislao tributria e estabelecer a poltica de aplicao das agncias financeiras oficiais de fomento. Agora, com a entrada em vigor da Lei de Responsabilidade Fiscal, a LDO municipal deve tambm dispor sobre: equilbrio entre receitas e despesas; critrios e forma de liberao de empenho a ser efetivada, verificando ao final de um bimestre, que a realizao de receita poder no comportar o cumprimento das metas de resultado primrio ou nominal estabelecidas no Anexo de Metas Fiscais e, se a dvida consolidada do municpio ultrapassar os estabelecidos pelo Senado Federal. normas relativas ao controle de custos e avaliao dos resultados dos programas financiados com recursos do oramento; demais condies e exigncias para transferncias de recursos a entidades pblicas e privadas; 10

metas fiscais, que constaro de anexo prprio, denominado Anexo de Metas Fiscais, acompanhado de demonstrativo; riscos fiscais, que constaro de anexo prprio, denominado Anexo de Riscos Fiscais.

1.2.3- LEI ORAMENTRIA ANUAL-LOA Vale lembrar que a Lei n 4.320/64 continua em pleno vigor. A Lei de Responsabilidade Fiscal criou regras que, adicionalmente, devero ser obedecidas tanto no processo de elaborao como no de execuo oramentria, assim como no registro contbil e na preparao e divulgao de demonstrativos, tal como na Lei n 4.320/64. A LOA contm a discriminao da receita e da despesa pblica, de forma a evidenciar a poltica econmica, financeira, e o programa de trabalho do governo, obedecidos os princpios de unidade, universalidade e anualidade. O 5 do art. 165 da Constituio da Repblica, dispe que a LOA compreender: oramento fiscal referente aos Poderes da Unio, seus fundos, rgos e entidades da administrao direta e indireta, inclusive fundaes institudas e mantidas pelo Poder Pblico; oramento de investimento das empresas em que a Unio direta ou indiretamente detenha a maioria do capital social com direito a voto; oramento da seguridade social, abrangendo todas as entidades e rgos a ela vinculados, da administrao direta e indireta, bem como os fundos e fundaes institudos e mantidos pelo Poder Pblico.

O projeto de Lei Oramentria Anual deve: a)guardar estreita relao com o Plano PlurianualPPA e com a Lei de Diretrizes Oramentrias LDO. b)conter o demonstrativo da compatibilidade da programao dos oramentos, com os objetivos e metas constantes do anexo de metas fiscais da LDO. c)conter demonstrativos regionalizados do efeito sobre as receitas e despesas decorrentes de isenes, anistias, remisses, subsdios e 11

benefcios de natureza financeira, tributria e creditcia, previstos no art. 165, 6 da Constituio Federal, bem como das medidas de compensao a renncias de receita e aumento de despesas obrigatrias de carter continuado. Quanto renncia da receita, esta ocorre pela anistia, remisso, subsidio, crdito presumido, concesso de isenes em carter no geral, alterao de alquota ou modificao de base de clculo que implique reduo discriminada de tributos ou contribuies, bem como concesso de outros benefcios que correspondam a tratamento diferenciado. J a despesa obrigatria de carter continuado, pode ser conceituada como a derivada da lei, medida provisria ou ato administrativo normativo que fixem para o ente a obrigao legal de sua execuo por um perodo superior a dois anos. 1.2.4 AGENDA DE SADE Estabelece os eixos referenciais prioritrios no processo de planejamento em sade. A definio das prioridades do nvel nacional para o estadual e municipal estabelece, entre os gestores, um entendimento em torno dos objetivos fundamentais para a melhoria da situao de sade e da qualidade da ateno oferecida populao. As agendas orientam a elaborao dos planos de sade dos respectivos nveis de governo, contemplando quadro de metas quantificveis e passveis de acompanhamento, servindo de base para a elaborao dos futuros relatrios de gesto, correlacionando os resultados obtidos com os recursos aplicados para o perodo de quatro anos de gesto. A Agenda de Sade deve ser submetida , pelos rgos Gestores, aos respectivos Conselhos de Sade. 1.2.5- PLANO DE SADE Explicita o diagnstico da situao social e sanitria , os objetivos , metas e prioridades da ao de governo em sade, compatibilizando em cada esfera de governo, o quadro de metas, a programao pactuada e integrada, os resultados fsicos e financeiros. O Plano de Sade deve ser submetido, pelos rgos Gestores, aos respectivos conselhos de Sade.

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1.3 - TCNICAS ORAMENTRIAS

1.3.1- PRINCPIOS ORAMENTRIOS Anualidade ou Periodicidade

As receitas e despesas devem referir-se a um perodo limitado de tempo, denominado de exerccio financeiro. No Brasil, o exerccio financeiro coincide com o ano civil - 1 de janeiro a 31 de dezembro (art. 34 da Lei 4.320/64). Unidade

Um nico oramento para cada exerccio financeiro, eliminando-se oramentos paralelos. Universalidade

Compreender todas as receitas e todas as despesas dos poderes da Unio ( 5 Art. 165 CF). Exclusividade Conter apenas matrias oramentrias ( 8 Art. 165 CF). Especificao ou Discriminao

Vedar as autorizaes globais, detalhando-se de tal forma que facilite a anlise por parte das pessoas. Publicidade

Contedo oramentrio deve ser divulgado com publicao no Dirio Oficial. Este princpio exigido para todos os atos oficiais do governo. A Lei Complementar 101, de 4 de maio de 2000, determina que deve ser dada ampla divulgao dos oramentos. Equilbrio

Montante da despesa no deve ultrapassar a receita prevista no exerccio financeiro (Previso = Fixao). Constitui-se num instrumento limitador do crescimento dos gastos governamentais.

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Clareza

Apresentao em linguagem clara, simples e compreensvel para facilitar o manuseio das pessoas que necessitam de tomar conhecimento do oramento pblico. Exatido

Obter uma proposta oramentria o mais perto possvel da realidade, demonstrando os valores necessrios a consecues dos objetivos sociais da unidade. No - Afetao das receitas

Nenhuma receita poder ficar reservada, comprometida ou vinculada com determinada despesa. Oramento Bruto

Todas as receitas e despesas devem constar no oramento pelos seus valores brutos, sem qualquer deduo (Art 6 da Lei 4.320/64).

1.3.2- MECANISMOS RETIFICADORES DO ORAMENTO Crditos Adicionais : Instrumentos que possibilitam retificar o oramento durante a sua execuo, classificados em: Suplementar: reforo de dotao oramentria j existente Especiais : dotao especfica destinados a despesas para as quais no haja a atender despesas URGENTES e

Extraordinrios: destinados IMPREVISTAS

1.3.3- CLASSIFICAO INSTITUCIONAL POR RGO OBJETIVO

O objetivo desta classificao demonstrar quanto cada rgo ou unidade organizacional est autorizada a gastar num determinado exerccio.

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Classificao Geral 36 901 rgo: MINISTRIO DA SADE Fundo Nacional de Sade / FNS

Unidade Oramentria:

Classificao Funcional xx xxx xxxx xxxx xxxx Funo - maior nvel de agregao das diversas reas de despesa que competem ao setor pblico. Subfuno - Representa uma partio da funo, visando agregar determinado subconjunto de despesa do setor pblico. Programa o instrumento de organizao da ao governamental visando concretizao dos objetivos pretendidos, sendo mensurados por indicadores estabelecidos no plano plurianual. Ao/projeto/Atividade: Proj. Instrumento de programao para alcanar o bojetivo de um programa, envolvendo um conj de operaes, limitdas no tempo. Ativ. Instrumento de programao para alcanar o objetivo de um programa, envolvendo um c onj. De operaes que se realizam de modo contnuo e permanente. alca Subttulo: Desmembramento do Projeto/Atividade.

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Exemplificando: 10.302.1220.6217.0127 10 Funo: Sade 302 Subfuno : Assistncia Hosp. e Ambulatorial 1220 Programa : Ateno a Sade nos Hospitais da Rede Pblica Federal 6217 Ao/atividade : Ateno a Sade nos Hospitais da rede Pblica Federal 0127 Sbttulo : Hospital Geral de Bonsucesso - RJ

1.3.4- RECEITA todo recebimento efetuado pela entidade com a finalidade de ser aplicado em gastos operativos e de administrao.
CLASSIFICAO ORAMENTRIA DA RECEITA (Cdigo e especificao consulte a Portaria Interministerial STN/SOF n 325 de 27/08/01 e 519 de 27/11/01alterada pelas Portarias 325 de 27/08/01 e 519 de 27/11/01.

CORRENTE CAPITAL Receitas Correntes Receitas de Capital Receitas Tributrias Operaes de Crdito Impostos Operaes de Crditos/Internas Taxas Operaes de Crditos/Externas Contribuies de Melhoria Alienao de Bens Alienao de BensMveis Receitas de Contribuies Contribuies Sociais Alienao de Bens Imveis Contribuies Econmicas Amortizao de Emprstimos Receita Patrimonial Transferncias de Capital Receitas Imobilirias Transferncias Intragovernamentais Receitas de Valores Mobilirios Transferncias Intergovernamentais Outras receitas Patrimoniais Transferncias de Instit. Privadas Transferncias do Exterior Receita Agropecuria Receita da Produo Vegetal Transferncias de Pessoas Receita da Prod. Animal e derivados Transferncias de Convnios Outras Receitas Agropecurias Outras Receitas de Capital Integralizao do Capital Social Receita Industrial Rec. da Indstria Extrativa Mineral Outras receitas Rec. da Indstria de Transformao Rec. da Indstria de Construo Receita de Servios Transferncias Correntes

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Transferncia Intergovernamentais Transf. de Instituies Privadas Transferncias do Exterior Transferncias de Pessoas Transferncias de Convnios Transferncia de Convnios Outras Receitas Correntes Multas e Juros de Mora Indenizaes e Restituies Receita da Dvida Ativa
ESTGIOS DA RECEITA

A receita oramentria passa por trs fases denominadas de estgios deste a sua previso at o seu recolhimento aos cofres do Tesouro Nacional, Estadual ou Municipal. O Cdigo de Contabilidade Pblica de 1922, definiu trs estgios para a receita, no considerando como estgio o lanamento e denominado de fixao o 1 estgio. Os estgios da receita so:

a) Previso - a estimativa de quanto se espera arrecadar durante o exerccio; b) Lanamento - a identificao do devedor ou da pessoa do contribuinte. A Lei n 4.320/64, define lanamento da receita como o ato da repartio competente que verifica a procedncia do crdito fiscal, a pessoa devedora, e inscreve o dbito; c) Arrecadao o momento em que o contribuinte recolhe, ao agente arrecadador, o valor do seu dbito; d) Recolhimento o momento em que o agente arrecadador repassa o produto arrecadado ao Tesouro Nacional, Estadual ou Municipal.

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CODIFICAO DA RECEITA ORAMENTRIA

xx

xx CATEGORIAS ECONMICAS
1 RECEITAS CORRENTES 2 RECEITAS DE CAPITAL

FONTE (origem dos recursos) 1 Receitas Correntes

1.1 Receita Tributrias 1.2 Receita de Contribuies 1.3 Receita Patrimonial 1.4 - Receita Agropecuria 1.5 - Receita Industrial 1.6 Receita de Servios 1.7 Transferncias Correntes 1.9 Outras Receitas Correntes 2 Receitas de Capital 2.1 - Operaes de Crdito 2.3 Alienao de Bens 2.4 Transferncias de Capital 2.5 Outras Receitas de Capital

SUBFONTE RUBRICA ALNEA SUBALNEA

1.3.5- DESPESA PBLICA o conjunto de dispndios do Estado ou de outra pessoa de direito pblico, para o funcionamento dos servios pblicos. 18

CLASSIFICAO ECONMICA DA DESPESA x xx xx

CATEGORIA ECONMICA
3 Despesas Correntes 4 Despesas de Capital

GRUPO DE DESPESA
3 Despesas Correntes 1 Pessoal e Encargos Sociais 2 Juros e Encargos da Dvida 3 Outras Despesas Correntes 4 Despesas de Capital 4 - Investimentos 5 - Inverses Financeiras 6 - Amortizao Dvida
I N T E R G O V E R N A M E N T A I S

MODALIDADE DE APLICAO
10 Transf.Intragov.a Entid no Intregr dos Or. Fiscal e Segur. Social 20 Transferncia Unio 30 Transferncia a Estados e DF 40 Transferncia aos Municpios 50 Transf. Inst.Priv.s/Fins Lucrat. 90 Aplicaes Diretas 99 A Definir

ELEMENTO DE DESPESAS 30 - Material de Consumo

36 - Servios de 3s - Pessoa Fsica 39 Servios de 3s.- Pessoa Jurdica

Notas: 1 - Os estados e municpios que no utilizam o Sistema Integrado de Administrao Financeira para Estados e Municpios - SIAFEM, codificar a natureza da despesa de acordo com a Lei n 4.320/64. 2 Classificao Oramentria de acordo c/ a Port. Interministerial n 163, de 04/05/2001, alterada pelas Portarias n 325 e 519 de 27/08 e 27/11/01, respectivamente, dos Ministrios da Fazenda e do Planejamento, Oramento e Gesto.

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1.3.6- CONDIES PARA ORAMENTRIA PR-REQUISITOS

INCIO

DA

EXECUO

DA

DESPESA

Lei Oramentria aprovada e publicada para cada exerccio financeiro, determina a dotao ou crdito de cada unidade oramentria, por projeto e atividade. Quadro de Detalhamento de DespesaQDD - Atravs de portaria especfica publicada no Dirio Oficial da Unio, a Secretaria de Oramento Federal detalha as despesas constantes da Lei Oramentria por projeto/atividade, e por natureza da despesa.

UTILIZAO DE CRDITOS ORAMENTRIOS Estgios: 1. Empenho - ato emanado de autoridade competente, que cria para o Estado obrigao de pagamento pendente ou no de implemento de condio. Pode ser: a. Ordinrio b. Estimativo c. Global 2. Liquidao da Despesa: Verificao do direito adquirido pelo credor, tendo por base os ttulos e documentos fiscais comprobatrios do respectivo crdito. Finalidade: A liquidao tem por finalidade reconhecer ou apurar: a. A origem e o objeto do que se deve pagar; b. A importncia exata a pagar, e c. A quem se deve pagar a importncia para extinguir a obrigao. Cuidados Especiais: a. Verificao do cumprimento das normas sobre licitao ou documento formalizando a sua dispensa, ou comprovando a sua inexigibilidade;

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b. Verificao da conformidade com o contrato, convnio, acordo ou ajuste, se houver; c. Exame da Nota de Empenho; d. Conferncia da Nota Fiscal ou documento equivalente; e. Elaborao do termo circunstanciado do recebimento definitivo, no caso de obras ou servios e equipamento de grande vulto. Todos esses cuidados evitam que sejam efetuados pagamentos indevidos, tais como: mais de um pagamento, pagamento de bens e servios no solicitados ou no recebidos. 3. Pagamento da Despesa O pagamento a ltima fase da despesa. Este estgio consiste na entrega de recursos equivalentes dvida lquida ao credor, mediante ordem bancria. 1.4- EXECUO DA DESPESA 1.4.1- RESTOS A PAGAR Despesas empenhadas e no pagas dentro do exerccio, ou seja, at 31 de dezembro. Classificao: a. Processados (liquidadas) b. No Processados (no liquidadas) Inscrio: Os restos a pagar no liquidados at 31 de dezembro sero cancelados, salvo quando: a. vigente o prazo para cumprimento da obrigao; b. vencido o prazo, esteja em curso a liquidao da despesa ou seja de interesse da administrao; c. constituem transferncias instituies pblicas ou privadas; d. sejam compromissos assumidos no exterior.

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Validade: Os restos a pagar tm validade at 31 de dezembro do exerccio seguinte. J o direito do credor, tm validade de 05 anos, a partir da inscrio. 1.4.2-DESPESAS DE EXERCCIO ANTERIORES So as dvidas resultantes de compromissos gerados em exerccios financeiros anteriores queles em que ocorrerem os pagamentos. Ocorrncia: a. De exerccios encerrados, com existncia de crdito prprio suficiente para atend-las; b. De restos a pagar com prescrio interrompida; c. E em virtude de Lei.

Formalizao: a. Nome do credor, CNPJ/CPF e endereo; b. Importncia a pagar; c. Data do vencimento do compromisso;

d. Causa da inobservncia do empenho prvio da despesa; e. Indicao do nome do ordenador da despesa poca do fato gerador; f. Reconhecimento expresso do atual ordenador de despesa;

Prescrio: As dvidas de exerccios anteriores que dependam de requerimento do favorecido, prescrevem em 05 anos, contados da data do ato ou fato que deu origem ao direito. 1.4.2- SUPRIMENTOS DE FUNDOS Consiste na entrega de numerrio a servidor para a realizao de despesa precedida de empenho na dotao prpria, que por sua natureza ou urgncia no possa subordinar-se ao processo normal da execuo oramentria e financeira. Realizao: a. Para despesas em viagens ou servios especiais; 22

b. Para servio de carter sigiloso ; c. Para despesas de pequeno vulto. Restrio da Concesso: a) Quando do no cumprimento das formalidades exigidas para o ato de concesso e para o prazo de aplicao; b) Quando do no cumprimento dos instrumentos de comprovao de uso (prestao de conta). 1.4.4- DIRIAS Valor concedido a servidor afastado da sede por motivo de servio, para cobrir despesas com pousada, alimentao e locomoo urbana. Direito: a. Diria integral b. Diria Concesso: Com base nos seguintes itens: a. Autorizao b. Pagamento c. Devoluo d. Elementos essenciais e. Publicao f. Casos especiais g. Justificativas h. Adicional de deslocamento

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1.5- SISTEMA INTEGRADO DE ADMINISTRAO FINANCEIRA FEDERAL SIAFI Instrumento de extrema importncia para a auditoria, dado que possibilita a obteno de informaes oramentrias/financeiras/contbeis e patrimoniais. No caso especfico dos trabalhos realizados pelo DENASUS/MS, faz-se necessrio o acesso a esse Sistema, considerando estar contido no mesmo os dados relativos s transferncias financeiras da esfera Federal a Estados e Municpios, por conta das obrigaes constitucionais, incluindo-se a as transferncias a ttulo de Fundos de Participao, Convnios, recursos SUS e outras. importante o conhecimento desse Sistema, pelo menos no que se refere aos seguintes tpicos: a. Conceito b. Abrangncia c. Operacionalizao

1.6-

SISTEMA DE INFORMAES SOBRE ORAMENTOS PBLICOS- SIOPS

O Sistema de Informaes sobre Oramentos pblicos em Sade SIOPS , formalizado pela Portaria Interministerial n 1.163 de 10/2003, um instrumento de acompanhamento, fiscalizao e controle da aplicao dos recursos vinculados em aes e servios pblicos de sade. Esse sistema tem como objetivo reunir e organizar informaes sobre as receitas totais dos Estados, Distrito Federal e dos Municpios e despesas com aes e servios pblicos de sade . importante ferramenta de informao gerencial, pois possibilita ao Gestor do fundo e ao Conselho de Sade analisar as informaes sobre o comportamento das receitas e das despesas em diferentes nveis de detalhamento. Permite, tambm , a comparao dos dados de estados e municpios segundo critrios regionais ou de porte populacional alm da consolidao de dados sobre o gasto pblico em diferentes formas de agregao. O preenchimento do SIOPS passou a ser condio para habilitao s condies de gesto do SUS. Apresenta indicadores sobre o comportamento da receita e da aplicao dos recursos na rea a sade, inclusive referente Emenda Constitucional n29/2000, o que favorece e facilita o controle social.

24

II

GESTO DOS RECURSOS FINANCEIROS

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II - FINANCIAMENTO DO SUS
2.1CONSIDERAES GERAIS SOBRE O PROCESSO DE ORGANIZAO E CONSTRUO DO SUS ENFOCANDO O FINANCIAMENTO DO SISTEMA

A Constituio Federal de 1988, em seu art. 194 cita que a sade integra a seguridade social, juntamente com a previdncia e assistncia social. Ser organizada pelo poder pblico , observada a diversidade da base de financiamento. Em seu art. 196 garante a todos os cidados o direito sade e atribui ao Estado o dever de promov-la. No art. 198, considera Sistema nico de Sade toda a rede de aes e servios regionalizada e hierarquizada, garante acesso de forma universal e igualitria, com aes e servios voltados promoo, preveno e recuperao da sade, e no pargrafo nico diz que ser financiado com recursos do oramento da seguridade social da Unio , dos Estados , do Distrito Federal e dos Municpios, alm de outras fontes. de responsabilidade das trs esferas de governo, e cada uma deve assegurar o aporte regular de recursos ao respectivo fundo de sade. A Lei n 8.080/90 normatiza a organizao, direo e gesto do SUS, observando os princpios: Integralidade, Universalidade, Eqidade, Resolutividade , Intersetorialidade, Humanizao de Atendimento, Participao Social (democratizao). Conforme dispe o art. 7, inciso IX, a descentralizao poltico- administrativa , com direo nica em cada esfera de governo, tendo como estratgias a descentralizao dos servios para o municpio e a regionalizao e hierarquizao da rede de servios de sade. A NOB-SUS N 01/96 reafirma os princpios constitucionais que responsabilizam o prefeito municipal pela sade dos seus muncipes, e normatiza a municipalizao da sade. A NOAS n 01 / 02 amplia as responsabilidades dos municpios na Ateno Bsica , estabelecendo processos de regionalizao como estratgia de hierarquizao dos servios de sade. O inciso I do art. 198 da Constituio Federal combinado com o art. 9 da Lei n 8080/90, preceitua que: a direo do SUS nica, sendo exercida em cada esfera de governo pelos seguintes rgos: a. no mbito da Unio, pelo Ministrio da Sade; b. no mbito dos Estados e Distrito Federal, pela respectiva secretaria de sade ou rgo equivalente; e

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c. no mbito dos municpios, pela respectiva secretaria de sade ou rgo equivalente. Os recursos para o financiamento das aes de sade em todos os graus de complexidade so compostos por recursos federais, estaduais, municipais e outros, como por exemplo doaes. Os aportes de recursos das esferas estadual e municipal so as contrapartidas e vinculao de recursos regulados pela EC n 29/2000, condio indispensvel para que haja os repasses federais. No mbito municipal a soma dos recursos para o financiamento das aes e servios de sade constituem o Teto Financeiro Global do Municpio, assim como na esfera estadual o Teto Financeiro Global do Estado. As aes e servios de sade esto agrupadas em: 1. Aes de Ateno Bsica; 2. Aes assistenciais ambulatoriais e hospitalares de mdia e alta complexidade/custo MAC O PAB foi implantado em 1997 e consiste em um montante de recursos financeiros destinados, exclusivamente, ao financiamento das aes de ateno bsica. Para as aes de Ateno Bsica foi estipulado o Piso de Ateno Bsica PAB, que se constitui em um valor per capita, com base de clculo variando de R$ 10,00 a R$ 18,00 por habitante/ano, repassado pelo governo federal aos municpios. O PAB s pode ser utilizado para as aes bsicas e procedimentos constantes do Plano de Sade, contidas na PT/GM-MS n 1.882 de 18/12/97 e suas alteraes. O PAB foi ampliado em 2001 , pela Norma Operacional de Assistncia Sade NOAS, instituindo o PISO DE ATENO BSICA AMPLIADO GPABA que financia um elenco maior de procedimentos integrados, destinados cobertura das aes bsicas, de preveno de doenas, assistncia ambulatorial, e das aes correlacionadas aos programas descentralizados pelo Ministrio da Sade. As demais aes ambulatoriais de mdia e alta complexidade e as hospitalares continuam sendo pagas mediante apresentao de produo, atravs do SIA/SIH/SUS e Autorizao de Procedimentos de Alto CustoAPAC em contas especiais do Fundo Municipal e/ou Estadual, conforme o nvel de gesto do municpio.

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Para operacionalizar o custeio e o financiamento do SUS foi institudo um instrumento de planejamento e controle O Fundo de Sade, existente nos trs nveis de governo: Fundo Municipal de SadeFMS, Fundo Estadual de SadeFES e Fundo Nacional de SadeFNS. O PAB, que financia a Ateno Bsica repassado previamente sem a celebrao de convnio, fundo a fundo, desde que conste da programao anual o valor mensal de 1/12 do montante anual do seu oramento. Os recursos para o custeio das aes da assistncia ambulatorial de mdia e alta complexidade so repassados para o Fundo Municipal de Sade, de acordo com o tipo de gesto, mediante apresentao de comprovante de produo. Para financiamento de equipamentos, obras, combate a endemias, so celebrados convnios. As aes ambulatoriais de mdia e alta complexidade e as hospitalares devem constar do planejamento anual resultante do Plano de Sade, da programao anual e da Programao Pactuada e IntegradaPPI, cuja base de planejamento do municpio com aprovao do Conselho Municipal de Sade CMS, da Comisso Intergestores BipartiteCIB. O Estado coordena e compatibiliza a PPI Estadual, que aprovada pelo Conselho Estadual de Sade CES e encaminhada ao Ministrio da Sade para procedimentos de anlise pelas Secretarias, e encaminha Comisso Intergestores TripartiteCIT, para aprovao e deliberao.

2.2- FLUXO DOS RECURSOS FINANCEIROS

FONTE 150

RECURSOS FINANCEIROS DIRETAMENTE ARRECADADOS ( DPVAT)

FONTE 153

CONTRIBUIO PARA FINANCIAMENTO DA SEGURIDADE SOCIAL

FONTE 151

CONTRIBUIO SOCIAL S/ O LUCRO DAS PESSOAS JURDICAS

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FONTE

155

CONTRIBUIO PROVISRIA SOBRE MOVIMENTAO FINANCEIRA

RECURSOS FEDERAIS

MS / TFG

FUNDO NACIONAL DE SADE

TRANSFERNCIA REGULAR E AUTOMTICA FUNDO A FUNDO

FUNDO ESTADUAL FUNDO MUNICIPAL

UPS UPS

REMUNERAO POR SERVIOS PRODUZIDOS REPASSE MEDIANTE CONVNIO E INSTRUMENTOS CONGNERES CONTA ESPECFICA

UPS

ESTADO MUNICPIO

DISTRITO FEDERAL ENTIDADES FEDERAIS ORGANIZAES NO GOVERNAMENTAIS

Origem dos Recursos do Ministrio da Sade: 29

a) Recursos Internos (Tesouro) b) Recursos Internacionais c) Arrecadao Direta (DPVAT) Os recursos destacados no item a so repassados ao Ministrio da Sade pela Secretaria do Tesouro Nacional, originando-se, dentre outras, das seguintes fontes: 150 Recursos diretamente arrecadados. 151 Contribuio Social sobre o Lucro das Pessoas Jurdicas. 153 Contribuio para o Financiamento da Seguridade Social. 155 Contribuio Provisria sobre Movimentao Financeira (CPMF-66,67%) Os recursos do item b so aqueles que se originam de contratos firmados com organizaes internacionais de crdito, tais como o Banco Internacional para Reconstruo e Desenvolvimento-BIRD e o Banco Interamericano para o Desenvolvimento-BID. A sistemtica de arrecadao do seguro obrigatrio de Danos Pessoais Causados por Veculos Automotores- DPVAT, especificada no item c e determinada no Decreto n 2.867, de 14/12/98, estabelece que o repasse do prmio de seguro deve ser feito diretamente ao Fundo Nacional de Sade-FNS, obedecendo seguinte distribuio: a) para crdito no FNS 45% do valor bruto recolhido; b) para o DETRAN 5% para aplicao exclusiva em programa de preveno de acidentes de trnsito, e c) para as companhias seguradoras - 50%. Origem dos Recursos do SUS Os recursos destinados sade provm de: a. Transferncias do Ministrio da Sade. b. Emenda Constitucional n 29/00. c. Contrapartida do Tesouro Municipal/Estadual (convnios e Lei n 8.142/90, art. 4, inciso V). d. Outras fontes como doaes, alienaes patrimoniais, rendimentos de capital, etc. (Art. 32 da Lei n 8.080/90). 30

2.3- COMPOSIO DOS RECURSOS FINANCEIROS DO SUS

T.F.G TETO FINANCEIRO GLOBAL (NOB/SUS 01/96 ) O valor para cada estado ou municpio, definido com base na programao Pactuada Integrada - PPI T.G.E - TETO FINANCEIRO GLOBAL DO ESTADO NOB/SUS 01/96 Constitudo pela soma dos Tetos Financeiros da Assistncia - TFA, da Vigilncia Sanitria- TFVS e da Epidemiologia e Controle de DoenasTFECD; Definido com base na PPI; submetido pela SES ao MS, aps negociao na CIB e aprovao pelo CES; Fixado com base nas negociaes realizadas no mbito da CIT, observadas as reais disponibilidades financeiras do MS; Contm os tetos de todos os municpios, habilitados ou no, a qualquer uma das condies de gesto; Formalizado em ato do Ministro. -TFA -Teto Financeiro da Assistncia - NOB/SUS 01/96 PAB Composto por: a. Parte fixa per capita b. Parte Varivel: PACS, PSF, PCCN, ABVS, AFB e descentralizao das unidades da FUNASA. MAC: Assistncia Ambulatorial de Mdio e Alta Complexidade ( NOB SUS 01/96). FAE Frao Assistencial Especializada: montante de recursos financeiros destinados ao custeio de procedimentos ambulatoriais de mdia e alta complexidade, medicamentos e insumos excepcionais,

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rtese e prtese ambulatoriais, e Tratamento Fora de Domiclio- TFD, sob gesto do Estado. APAC Autorizao de Procedimentos de Alto Custo ATENO HOSPITALAR (NOB SUS 01/96) a. AIH Autorizao de Internao Hospitalar b. FIDEPS Fator de Incentivo ao Desenvolvimento do Ensino e Pesquisa c. IVHE ndice de Valorizao Hospitalar e Emergncia TFVS -TETO FINANCEIRO PARA VIGILNCIA SANITRIA NOB/SUS 01/96 Teto Financeiro da Vigilncia Sanitria regulado pela Portaria /GM/MS n 1.008, de 08.9.2000, e compreende: Aes de mdia e alta complexidade financiadas mediante um valor per capita de R$ 0,15 hab/ano, multiplicado pela populao de cada unidade federada, assim composto: R$ 0,06 sero utilizados como incentivo municipalizao das aes de vigilncia sanitria, de acordo com a complexidade das aes a serem pactuadas e executadas, ficando os outros R$ 0,09 destinados para a execuo de aes preferencialmente de responsabilidade da unidade federada, pactuadas com os municpios. Programa Desconcentrado de Aes de Vigilncia Sanitria-PDAVS Valor proporcional arrecadao das Taxas de Fiscalizao em Vigilncia Sanitria TFVS, por fato gerador, apurado em cada unidade federada. TFECD TETO FINANCEIRO DE EPIDEMIOLOGIA E CONTROLE DE DOENAS- NOB /SUS 01/96 Aes de Epidemiologia e Controle de Doenas Financiamento- PTGM/MS n 1.399, de 15.12.99, onde estabelece que ser obtido mediante o somatrio das seguintes parcelas: Valor per capita multiplicado pela populao de cada Unidade da Federao; Valor por quilmetro quadrado multiplicado pela rea de cada Unidade da Federao; Contrapartidas do Estado e dos Municpios ou do DF, conforme estabelecido na portaria.

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 FAECFundo de Aes Estratgicas e Compensao (PT/GM/MS n 531/99, PT/GM/MS n 1.198/99 , PT/GM-MS n 132/01 e PT/GM n.o 627/01 ) . Montante que corresponde ao financiamento do conjunto das aes assistenciais/estratgicas sob responsabilidade do Ministrio da Sade T.F.G.M -TETO FINANCEIRO GLOBAL DO MUNICPIO NOB/SUS 01/96 Definido com base na PPI; Submetido pela S M S SES , aps aprovao do CMS; Fixado com base nas negociaes realizadas no mbito da CIB, observados os limites do TFGE; Formalizado em ato prprio do Secretrio Estadual da Sade.

2.4- FINANCIAMENTO DE ACORDO COM A NORMA OPERACIONAL DE ASSISTNCIA SADE NOAS SUS-01/2001 e NOAS/01/02 MUNICPIO: Gesto Plena de Ateno Bsica Ampliada- GPABA PAB-A - correspondente ao financiamento per capita do elenco de procedimentos bsicos e do incentivo de vigilncia sanitria. PT/GM 398 de 04/04/03 Fixa em R$12,00 por h/a o valor do PAB-A para efeito do clculo dos recursos que sero transferidos pelo FNS para o FMS nos termos da NOAS SUS 01/2002. Estabelece tambm que o municpio que j recebe o PAB fixo em valor superior a R$ 12,00 por h/a no sofrer alterao no valor per capita. PAB Varivel corresponde ao financiamento dos incentivos. PT/GM 396 de 04/04/03 reajusta os valores dos incentivos financeiros aos Programas PSF,ACS, ACB no mbito do PSF. PT/GM 673 de 03/06/03 atualiza e rev o incentivo financeiro s Aes de Sade Bucal, no mbito do PSF atualizando a PT/GM 396 de 04/04/03. PT/GM 674 de 03/06/03 atualiza e rev as regras dos incentivos financeiros ao PACS e revisa a PT/GM 1350 de 24/07/02. PT/GM 675 de 03/06/03 define a sistemtica para clculo do incentivo Financeiro ao PSF .

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PT/GM 724 de 12/06/03 qalifica municpios para integrarem o Programa Nacional Renda Mnima. PT/GM 74 de 20/01/04 reajusta os valores dos incentivos financeiros , as Aes de Sade Bucal e inclui outros incentivos.

Gesto Plena do Sistema Municipal Limite Financeiro da Assistncia: Parcela destinada ao atendimento da prpria populao: PAB-A PAB VARIVEL Ambulatorial valor per capita dos procedimentos constantes do anexo 3 da NOAS/SUS 01/2001; Hospitalar valor de acordo com o aprovado na PPI; Teto de Incentivo Vigilncia Sanitria; Teto Financeiro de Epidemiologia e Controle de Doenas; Parcela destina ao atendimento da populao recebida por referncia: Mdia e Alta Complexidade Ambulatorial ESTADO: Gesto Avanada do Sistema Estadual Teto Financeiro da Assistncia Estadual-TFAE Corresponde ao PAB dos municpios no habilitados. Teto Financeiro da Vigilncia Sanitria-TFVS Corresponde s aes de Vigilncia Sanitria dos municpios no habilitados Teto Financeiro de Epidemiologia e Controle de Doenas-TFECD Corresponde s aes de Epidemiologia e Controle de Doenas dos municpios no habilitados. Gesto Plena do Sistema Estadual TFAE

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Corresponde ao TFA, menos os valores dos municpios habilitados TFVS Corresponde s aes realizadas na rea de vigilncia sanitria. Remunerao por servios produzidos na rea de vigilncia sanitria. TFECD Corresponde s aes de Epidemiologia e de Controle de Doenas. Obs.: Os limites financeiros da assistncia por municpio esto sujeitos a reprogramao em funo da reviso peridica da PPI, coordenada pelo gestor estadual. Particularmente, a parcela correspondente s referncias intermunicipais, poder ser alterada pelo gestor estadual, trimestralmente, em decorrncia de ajustes no termo de compromisso e pontualmente, em uma srie de situaes especficas. 2.5FORMAS DE REPASSE DOS RECURSOS

Os recursos do Oramento da Seguridade Social alocados no Fundo Nacional de Sade, sero repassados a Estados, Municpios e Distrito federal independentemente de convnio ou instrumento congnere. A transferncia condicionada existncia do Fundo de sade e apresentao do Plano de Sade, no qual dever conter a contrapartida dos recursos no Oramento do estado, Municpio ou distrito Federal. vedada a transferncia de recursos para o financiamento de aes no previstas nos planos de sade, exceto em situaes emergenciais ou de calamidade pblica na rea de sade.

a. Repasse por meio de convnio (conta especfica) gestor estadual/gestor municipal. b. Remunerao por produo (UPS) SIA/SIH/SUS FAEC (PT GM/MS 132/01) c. Transferncia regular e automtica Fundo a Fundo (Estados -Municipios), na forma do Dec. N 1.232/94 d. Contrato de repasse (Decreto 1.819/96) e. PROESP Forma de Financiamento Projeto de expanso e Consolidao da Sade da Famlia.

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2.5.1- POR MEIO DE CONVNIOS: Celebrados com rgos ou entidades federais, estaduais e do Distrito Federal, prefeituras municipais , entidades filantrpicas, organizaes no governamentais , interessados em financiamento de projetos especficos na rea da sade. Objetivam a realizao de aes e programas de responsabilidade mtua do rgo Concedente e do Convenente.(PT/GM 447 de 17.03.04 Normas de Cooperao Tcnica e Financeira de Programas e Projetos mediante a Celebrao de Convnios). A formalizao se d pela sua assinatura e publicao do extrato, no DOU, s custas do MS, de modo a dar eficcia ao ato e permitir a transferncia dos recursos financeiros. As Cmaras Municipais ou Assemblias Legislativas sero comunicadas da celebrao do convnio e da efetivao dos respectivos pagamentos. Todos os rgos e unidades contempladas com recursos do MS/FNS devero apresentar a correspondente prestao de contas at a data do encerramento da vigncia do convnio, conforme o disposto no art. 28, da IN/STN 01/97 , alterado alguns dispositivos pelas IN/STN - 01/99 de 01/01/99 e IN/STN 01/00 de 13/03/00. Exemplo: Objetos de Convnio Construo e reforma de Unidades de Sade; Aquisio de Equipamentos; Unidades pblicas intermunicipais ou estaduais. Percentual de Contrapartida de Convnios Pt/GM/MS n 601 de 15/05/03. O percentual de contrapartida financeira, quando devida pelos Estados, Distrito Federal e Municpios, ser calculado previamente pelo proponente, incidindo sobre o total do oramento no Plano de Trabalho, podendo ser proposta redefinio por parte do concedente, observados como limites mnimo e mximo os percentuais adiante indicados: SITUAO
At 25.000 habitantes Das reas da Adene, ADA e regio Centro-O Oeste Os demais

MUNICIPIOS
Mnimo Mximo

ESTADOS e DF
Mnimo Mximo

3% 5% 20%

8% 10% 40%

--10% 20%

--20% 40%

(*) Exceto para municpios enquadrveis nos tpicos anteriores.

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Os limites mnimos acima podero ser reduzidos quando os recursos forem: a) Quando destinados aos municpios que se encontram em situao de calamidade pblica formalmente reconhecida, durante o perodo que esta subsistir; b) Oriundos de doaes de organismos internacionais ou de governos estrangeiros e de programas de converso da dvida. No ser exigida a contrapartida para os recursos: a) Destinados aos rgos e entidades federais; b) Destinados s entidades de direito privado sem fins lucrativos; c) Destinados s organizaes no- governamentais ONG e Organizaes da Sociedade Civil de Interesse Pblico OSCIP 2.5.2- PAGAMENTO AOS PRESTADORES DE SERVIOS Pagamento direto aos prestadores da rede cadastrada do SUS (hospitais, ambulatrios, clnicas e profissionais), nos estados e municpios no habilitados em Gesto Plena de Sistema Rede Cadastrada. Destina-se ao pagamento do faturamento hospitalar registrado no SIH e da produo do SIA contemplando aes de Assistncia de Mdia e Alta Complexidade, tambm observados os tetos financeiros dos respectivos estados e municpios . O pagamento feito mediante apresentao de fatura calculada com base na tabela de servios do SIA e SIH.
FUNDO DE AES ESTRATGICAS E COMPENSAO - FAEC

Criado pela PT/GM-MS n 531 de 30/04/99, tendo por finalidade arcar com o pagamento dos procedimentos referentes a Cmara Nacional de Compensao, bem como campanhas nacionais promovidas pelo Ministrio e aes estratgicas estabelecidas em portaria. Os procedimentos cujos pagamentos so arcados por recursos do FAEC, so procedimentos de alta complexidade em pacientes com referncia interestadual.

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2.5.3- TRANSFERNCIA FUNDO A FUNDO (Regulamentado pelo Decreto n 1.232/94) o repasse automtico e regular fundo a fundo, cujos valores so depositados diretamente do Fundo Nacional de Sade aos Fundos de Sade Estaduais, do Distrito Federal e Municipais, observadas as condies de gesto, a qualificao e a certificao aos programas e incentivos do Ministrio da Sade e os respectivos tetos financeiros, sendo tambm transferidos recursos destinados a outras aes realizadas por Estados e Municpios, ainda que no habilitados em qualquer condio de gesto. O depsito feito em contas individualizadas, especficas dos fundos e realizado previamente a sua utilizao pelo fundo beneficirio. A aplicao dos recursos deve ser realizada conforme o disposto no Plano de Sade do Estado, DF ou Municpio. Os recursos transferidos fundo a fundo financiam as aes e servios de sade ambulatorial e hospitalar (SIA/SIH/SUS) , assistncia de mdia e alta complexidade e s aes bsicas, cobertas pelo PAB fixo e varivel. O financiamento do INTEGRASUS Incentivo de Integrao ao Sistema nico de Sade( PT/GM/1.695 de 23.04.94; PT/GM/604 de 24.04.01; PT/GM/1.413 de 30.08.01; PT/GM/878 de 08.05.02) FIDEPS Fator de Incentivo ao Desenvolvimento de Ensino e Pesquisa em Sade e IAPI Incentivo de Apoio e Diagnstico Ambulatorial e Hospitalar populao Indgena , realizado, excepcionalmente, por pagamento direto aos prestadores dos respectivos servios, mesmo que vinculados a estados e municpios habilitados em Gesto Plena de Sistema . Alta Complexidade Procedimentos ambulatoriais e hospitalares de alta complexidade, no integrantes do Fundo de Aes Estratgicas ( Portaria GM/MS n.o 531 de 30/04/1999 ).

Fundamentao Legal dos Recursos Fundo a Fundo: Art. 4 da Lei n. 8.142/90; Art. 1 do Decreto 1.232/94; NOB/SUS 01/96; Portarias conjuntas SE/SAS/MS n 04/99, n 40/99 e n 01/2000 (teto livre). Emenda Constitucional n.o 29 de 13/09/00;

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 Lei Complementar 101 - LRF de 04/05/00.

2.5.4- CONTRATO DE REPASSE o instrumento utilizado para a transferncia de recursos financeiros da Unio para Estados, Distrito Federal ou Municpios, por intermdio de Instituio ou Agncia Financeira Oficial Federal, destinados execuo de programas governamentais. Esta modalidade de transferncia encontra-se disciplinada no Decreto n 1.819/96. No Ministrio da Sade este tipo de contrato adotado para Reforo Reorganizao do SUS-REFORSUS, para implementar aes estratgicas destinadas a fortalecer o desenvolvimento do SUS, mediante a recuperao fsica, tecnolgica e gerencial dos estabelecimentos assistenciais de sade pblicos e filantrpicos. Viabiliza ainda a expanso de programas tais como o Programa de Sade da Famlia -PSF e a capacitao gerencial das secretarias estaduais e municipais de sade. Este projeto envolve recursos de investimentos obtidos pelo MS, atravs de emprstimo junto ao Banco Mundial e ao Banco Interamericano de Desenvolvimento- BID.

2.5.5- PROJETO DE EXPANSO E CONSOLIDAO DO SADE DA FAMLIA PROESF

uma iniciativa do Ministrio da Sade , apoiada pelo Banco Mundial BIRD, voltada para a organizao e o fortalecimento da Ateno Bsica Sade no Pas. Visa contribuir para a implantao e consolidao da Estratgia de Sade da Famlia em municpios com populao acima de 100 mil habitantes e a elevao da qualificao do processo de trabalho e desempenho dos servios, otimizando e assegurando respostas efetivas para a populao, em todos os municpios brasileiros. O PROESF viabiliza recursos para a estruturao das equipes/unidades, buscando integrar procedimentos de outros nveis de complexidade do Sistema nico de Sade SUS e, aperfeioar tecnologias de gesto com o objetivo de aumentar a resolubilidade do sistema. Os beneficirios do PROESF so : Municpios com populao superior a 100 mil habitantes, propondo a substituio do modelo de organizao de servios de ateno bsica pela Estratgia de Sade da Famlia.

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 Toda populao brasileira coberta pelo PSF, tendo as Secretarias Estaduais e Municipais de todo o pas a responsabilidade na implementao das aes de desenvolvimento de recursos humanos, monitoramento e avaliao . FINANCIAMENTO PROESF O volume total de recursos previstos para os sete anos de vigncia do PROESF de US$ 550 milhes, sendo 50% financiados pelo BIRD e 50% como contrapartida do governo brasileiro. O perodo de implementao do projeto compreende os anos 2002 a 2009, distribudos da seguinte forma : - FASE I - FASE II - FASE III setembro/2002 a junho/2005 julho/2005 a julho/2007 junho/2007 US$ 136 milhes US$ 242 milhes US$ 172 milhes

a junho/2009

2.6 - APLICAO DOS RECURSOS 2.6.1- FUNDO DE SADE E SUA ORGANIZAO A Constituio Federal de 1988 veda a instituio de fundos de qualquer natureza, sem prvia autorizao legislativa (art. 167, inciso IX). A Lei n 4.320, de 17/03/64 dispe no art. 71 constitui fundo especial o produto de receitas especificadas que, por lei, se vinculam realizao de determinados objetivos ou servios, facultada adoo de normas peculiares de aplicao. A Lei Orgnica da Sade n 8.080, de 19/09/90 ( art.9, 2art. 32, art. 33 ) juntamente com a Lei n 8.142, de 28/12/90 ( art. 4 ), estabeleceu que os Estados, o Distrito Federal e os Municpios, para receberem os recursos do SUS, devem ter Fundo de Sade. A transferncia de recursos destinados cobertura de servios e aes de sade tambm foi condicionada existncia de Fundo de Sade no Decreto n. 1.232/94. De acordo com o art. 77 da EC n. 29/2000 , os Fundos ( Estaduais e Municipais ) caracterizam-se como Unidade Gestora de Oramento, e conforme a Lei n.4.320/64 , equiparam-se s pessoas jurdicas para fins de inscrio no CNPJ ( art. 12 da IN/SRF n.200 de 13/09/02 ). Os recursos dos Fundos de Sade no podem ser destinados outra atividade que no seja rea da sade( art.71 da Lei n. 4.320/64 ).

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O acompanhamento e fiscalizao dos recursos sero realizados pelos Conselhos de Sade sem prejuzo das aes dos rgos de controle. Os Fundos de Sade constituem-se em instrumentos de : Gesto - dos recursos destinados ao financiamento das aes e servios pblicos de sade, no mbito da Unio, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios. Planejamento possibilita aos gestores ter em mos um importante instrumento para visualizar os recursos de que dispem para as aes e servios de sade. Controle facilita o acompanhamento permanente sobre as fontes de receitas, seus valores e datas de ingresso; as despesas realizadas; os recebimentos das aplicaes financeiras.

2.6.2- Fundo Nacional de Sade FNS Formalizao: Autorizao Expressa Decreto-Lei n 701/69 Institudo pelo Decreto n 64.687/69 Alteraes Decreto n 66.162/70 Funes estabelecidas Lei n 9.276/96 Regimento Interno aprovado pela PT/MS n 87/70 os recursos financeiros originrios do oramento da seguridade social destinados sade; os recursos financeiros de outros oramentos da Unio para uso na sade; outras fontes de financiamento com a mesma finalidade. 2.6.3- Fundo Estadual de Sade FES Constitui o conjunto dos : recursos repassados pelo MS de acordo com o que foi acertado na PPI e homologado pela CIB, para ficar sob responsabilidade estadual; recursos aplicados pelo prprio estado no setor sade;

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 recursos que provisoriamente o estado receber do MS, para pagamento dos prestadores de servios do SUS nos municpios que ainda no estiverem habilitados; recursos provindos de outras fontes, sempre que destinados aplicao na sade. Recursos para atender a EC n 29/2000

2.6.4- FUNDO MUNICIPAL DE SADE (FMS) Para criar o fundo de sade, o municpio deve observar os seguintes aspectos: a) elaborar lei ( votada pelo legislativo Cmara ou Assemblia) especificando: todas as receitas que integraro os ativos do fundo; os objetivos e a destinao ou campo de aplicao dos recursos do fundo. A responsabilidade legal pela administrao e pela fiscalizao do fundo; dispor de oramento, fazer relatrios e balanos mensais, e juntar esses dados contabilidade geral do Municpio/ Estado ou Distrito Federal; autonomia administrativa e financeira; b) o fundo deve ser gerido pelo secretrio municipal de sade; c) o oramento do municpio deve distinguir os recursos destinados ao Fundo Municipal de Sade FMS; d) demonstrativos de receitas e despesas do FMS submetidos aprovao do Conselho Municipal de Sade - CMS; e) o FMS pode ter tantas e quantas contas sejam necessrias ao cumprimento de seus objetivos, ou seja, contas para PAB fixo e varivel, cada programa especial, contrapartida, convnios, doaes, etc; f) - contar com recursos para atender a EC n 29/2000. Exigncias das quais nenhuma lei do fundo deve se afastar: 42

 explicar claramente seus objetivos; a administrao do fundo realizada com a fiscalizao do Conselho de Sade e sob responsabilidade legal do Secretrio da Sade; atendimento a todas as determinaes legais, tais como: dispor de oramento, fazer relatrios e balanos mensais, e juntar todos estes dados contabilidade geral da prefeitura/estado; autonomia administrativa e financeira, mesmo que o fundo no tenha personalidade jurdica prpria (utilizar a da Prefeitura ou da Secretaria da Sade, se esta for uma autarquia ou fundao). O Fundo dever estar contemplado como unidade oramentria, financeira e contbil nos seguintes instrumentos: a) Lei de Diretrizes Oramentrias; b) Lei Oramentria Anual; c) execuo oramentria; d) balanos anuais (oramentrio, financeiro e patrimonial); e) demais demonstraes oramentrias e financeiras. Deve englobar todas as despesas e receitas da Secretaria de Sade. O oramento do Fundo de Sade o oramento da Secretaria, de forma que os balanos anuais reflitam toda a aplicao de recursos em sade, da respectiva esfera de governo. 2.6.5- CONTRAPARTIDA / VINCULAO DE RECURSOS a cota - participao dos Municpios, Estados e Distrito Federal para a rea da Sade, que dever estar inserida nos seus respectivos oramentos, como determina a Lei n 8.142/90, no seu art. 4, inciso V. Podemos identificar a contrapartida nos seguintes documentos: a) Constituio Estadual; b) Lei Orgnica do Municpio; c) Lei de criao do Fundo de Sade; d) Lei de Diretrizes Oramentrias LDO;

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e) Lei de Oramento Anual LOA A Emenda Constitucional n 29/2000, promoveu as seguintes alteraes na Constituio de 1988, relativas rea da Sade: Vinculao obrigatria de percentual da arrecadao dos impostos a que se refere a Emenda Constitucional n 29/00 para a sade; Altera os artigos 34 e 35 da Constituio Federal onde cria a possibilidade da Unio intervir nos Estados e no Distrito Federal e desses nos Municpios, para assegurar a aplicao do mnimo exigido das receitas provenientes de impostos estaduais e municipais nas aes e servios pblicos de sade; Altera o art. 160 da Constituio Federal, facultando Unio e aos Estados condicionarem a entrega de recursos provenientes da repartio das receitas tributrias, aplicao mnima de recursos no SUS; Acrescenta o art. 77 s Disposies Transitrias da Constituio Federal, fixando valores mnimos de aplicao de recursos nas aes e servios pblicos de Sade. Para a Unio montante empenhado no ano anterior, corrigido pela variao nominal do PIB, para o Estado 12% do produto da arrecadao dos impostos a que se refere, deduzidas as parcelas que forem transferidas aos respectivos Municpios e para municpios 15% do produto da arrecadao dos impostos a que se refere. A contrapartida e a vinculao previstas na Emenda Constitucional n 29/2000, devem ser depositados no Fundo de Sade, a fim de que o balano anual possa refletir toda a aplicao em sade, da respectiva esfera de governo, conforme estabelece a PT/GM/MS n 3.925/98 e a referida emenda constitucional. No caso do Teto Financeiro da Epidemiologia e Controle de Doenas TFECD , a contrapartida dever ser, respectivamente, no mnimo, 20% , 30% e 40%, na forma definida nos art. 14 e 15 da Portaria Ministerial n. 1.399/99.

2.6.6- EMENDA CONSTITUCIONAL N. 29 de 13/09/2000 A EC- 29 estabelece a participao da Unio, Estados, Municpios e Distrito Federal no financiamento das aes e servios pblicos de sade, que se d com a aplicao mnima de recursos do setor, com base em percentuais da receita , assim distribudos : UNIO 44

2000 montante empenhado em aes e servios pblicos de sade em 1999 acrescido de no mnimo 5%; 2001 a 2004 , o valor apurado no ano anterior, corrigido pela variao do PIB ( inflao + variao real do PIB ).

ESTADOS at 2004 aplicar no mnimo 12% da base de clculo composta: I Receitas de Impostos Estaduais ( ICMS, IPVA, ITCMD: causa mortis e doao de bens e direitos ); II Receitas de Transferncias da Unio ( cota parte do FPE, do IPI Exportao, Transferncia Lei Complementar 87/96 Lei Kandir ); III IRRF; IV Outras Receitas Correntes ( receita da dvida ativa de impostos, multas, juros de mora e correo monetria de impostos ); V Transferncias Financeiras Constitucionais e Legais a Municpios ( 25% do ICMS, 50% do IPVA, 25% do IPI Exportao ) VI Total vinculado sade = ( I + II + III + IV V ) x 0,12

MUNICPIOS at 2004 aplicar no mnimo 15% da base de clculo composta : I Receitas de Impostos Municipais ( ISS, IPTU , ITBI ); II Receitas de Transferncias da Unio ( cota parte do FPM, do ITR, Transferncia Lei Complementar 87/96 Lei Kandir ); III IRRF; IV Receitas de transferncias do Estado ( cota - parte do ICMS, do IPVA, do IPI Exportao; V Outras Receitas Correntes ( receita da dvida ativa dos impostos, multas, juros de mora e correo monetria de impostos ); VI Total vinculado sade = ( I + II + III + IV + V ) x 0,15

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As transferncias voluntrias da Unio para os Estados e Municpios e dos Estados para Municpios, nas quais se incluem os recursos do SUS , no integram a base de clculo sobre a qual incide o percentual mnimo de aplicao de recursos na sade. Para aferir quanto o Estado ou Municpio est aplicando em aes e servios pblicos de sade, no devem considerar as despesas com : dvida pblica; inativos e pensionistas; servios de limpeza urbana ou rural e tratamento de resduos slidos; saneamento financiado pelos usurios; assistncia mdica e odontolgica a servidores; aes financiadas com transferncias voluntrias da Unio.

Para efeito de clculo dos percentuais mnimos de vinculao, a despesa com recursos prprios obtida pela seguinte operao : % recursos prprios = Desp. Total c/Sade Transf. Intergovern. Receita de Imp. e Transf. Const. e Legais x 100

Aqueles municpios que aplicavam em 2000 percentual igual ou inferior ao limite mnimo de 7% , devem elevar seus percentuais a cada ano.

ANO 2000 2001 2002 2003 2004

RECEITAS ESTADUAIS 7,0 8,0 9,0 10,0 12,0

RECEITAS MUNICIPAIS 7,0 8,6 10,2 11,8 15,0

A no aplicao do mnimo exigido autoriza a Unio a intervir nos Estados e estes em seus Municpios. O no cumprimento dos percentuais mnimos deixar inelegveis as autoridades responsveis. A fiscalizao da aplicao da EC / 29/00 obrigao dos Conselhos de Sade, Poder legislativo , Tribunais de Contas e Ministrio pblico .

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2.6.7- DEMONSTRATIVOS CONTBEIS NECESSRIOS PARA COMPLEMENTAO DA ANLISE DOS RECURSOS DA REA DA SADE: 1) Balano oramentrio demonstrando as receitas e despesas previstas em confronto com as realizadas . 2) Balano financeiro, tendo como objetivo demonstrar as receitas e despesas oramentrias, os recebimentos e pagamentos extra - oramentrios conjugados com os saldos disponveis que vm do exerccio anterior e os que vo para o exerccio seguinte. Na realidade, esta demonstrao evidencia o fluxo de caixa entradas e sadas de recursos, adicionando-se s entradas o saldo disponvel que veio do exerccio anterior, e s sadas o saldo disponvel atual. 3) Balano patrimonial, que evidencia, a qualquer momento, a posio esttica do patrimnio e dos atos que tm potencialidade para alter-lo no futuro (ativo e passivo compensados). Este Balano objetiva, ainda, possibilitar o clculo do Resultado Financeiro do exerccio (ativo financeiro menos passivo financeiro) que, se positivo, servir para abertura de crditos adicionais no exerccio seguinte. 4) Demonstrativo da receita prevista com a arrecadada, por categoria econmica e fontes de recursos; 5) Demonstrativo da receita lquida ( LRF-LC 101/2000);

6) Demonstrativo da despesa fixada com a realizada, por rgo, programas, elemento de despesa e fonte de recursos em suas trs fases empenhada, liquidada e paga. Obs.: Quando o Fundo de Sade no for unidade oramentria e constar como um programa ou at mesmo no possuir oramento detalhado, dever ser solicitado o respectivo plano de aplicao, conforme 2, do art. 2, da Lei n 4.320/64.

CONTAS BANCRIAS

Caractersticas: 1) Conforme dispe a PT/GM-MS n 59, de 16/01/98, art. 1, o Banco do Brasil S/A ser a nica instituio financeira para efetivao dos repasses dos recursos relativos s parcelas do PAB .

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2) O repasse efetivado por intermdio do Banco do Brasil, na mesma agncia onde o Municpio recebe os recursos do Fundo de Participao dos Municpios FPM, que tambm so recursos transferidos pela Unio. 3) Em caso de inexistncia de agncias do Banco do Brasil no prprio municpio, a prefeitura municipal poder transferir os recursos da agncia do Banco do Brasil onde so depositados, para outra instituio financeira existente em seu prprio territrio. Se inexistente, esse processo pode dar-se em outro territrio. 4) O Banco do Brasil enviar o aviso de crdito das transferncias fundo a fundo ao Secretrio de Sade, Fundo de Sade, Conselho de Sade e Poder Legislativo dos respectivos nveis de governo (PT/GM/MS n 059, de 16/01/98 e PT/GM/MS n 2.939/98).

5) Em razo da PT/GM/1.749 de 02.10.02 foram firmados Convnios com Instituies Financeiras , alm do Banco do Brasil ,para pagamento a prestadores de servios credenciados ou contratados junto ao SUS : Caixa econmica Federal, AMB ANRO Banco Real S/A, Banco Santander Meridional S/A, Banco do Estado de So Paulo S/A BANESPA , e Banco do Estado do Par S/A BANPAR. Por Tipo de Gesto:

a) Gesto Plena de Ateno Bsica / Gesto Plena de Ateno Bsica Ampliada Os Municpios habilitados na Gesto Plena de Ateno Bsica / Ampliada, recebem os recursos do PAB ou PAB-A em conta especfica denominada:
FMS - nome do municpio - PAB

b) Gesto Plena do Sistema Municipal Para os municpios habilitados nesta condio de gesto sero efetuados repasses em duas contas: 1) Para os recursos do PAB / PAB-A:
FMS - nome do municpio - PAB

2) Para os recursos destinados mdia e alta complexidade ambulatorial / MAC e as internaes hospitalares / AIH:
FMS - nome do municpio - MAC + AIH

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Os municpios tm autonomia para transferir os recursos financeiros recebidos nas contas bancrias especficas e realizar suas movimentaes em outra conta do Fundo Municipal de Sade, tambm especficas. Os recursos financeiros da parte varivel do PAB sero creditados na mesma conta dos recursos da parte fixa.

GESTOR DO FUNDO
rgo: Secretaria de Sade / Fundo de Sade Nos termos do art. 9, combinado com 2 do art. 32 da Lei n 8.080 de 19/09/90, compete ao Secretrio de Sade a gesto dos recursos do SUS. Os recursos do Fundo devem ser gerenciados como qualquer outro recurso do oramento, em conformidade com a Lei n 4.320/64. RECURSOS DO PISO DE ATENO BSICA - PAB
PAB FIXO e PAB VARIVEL

Dentre as transferncias regulares e automticas fundo a fundo, consta a do Piso de Ateno Bsica PAB. Implantado nos termos da Portaria GAB/MS n 1.882, de 18/12/97, publicada no DOU de 22/12/97, com observncia, principalmente, do dispositivo no 1 do art. 4 da referida norma. O PAB est dividido em duas partes, uma fixa e outra varivel. Parte Fixa destina-se a cobertura das aes bsicas de sade, preveno de doenas e assistncia ambulatorial. Parte Varivel Relativa a incentivos para o desenvolvimento de aes correlacionadas aos programas descentralizados pelo Ministrio da Sade, como PSF; PACS; Assistncia Farmacutica; Vigilncia Sanitria e Combate s Carncias Nutricionais, Bolsa Alimentao e Alimentao Saudvel. O repasse de recursos do PAB varivel do Fundo Nacional de Sade diretamente ao Fundo Municipal de Sade depende da implantao de cada programa pelos municpios habilitados nos termos da NOB/SUS-01/96 Gesto Plena da Ateno Bsica ou Plena do Sistema Municipal e da NOAS/SUS N 01/2001 Gesto Bsica Ampliada e Gesto Plena do Sistema Municipal. A parte varivel do PAB implantada em 1998 destina-se aos seguintes incentivos: Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PACS) 49

 valor por agente valor do incentivo

R$ 2.880,00 acs/a;(PT/GM/674 de 03/06/03 R$ 240,00 acs/a ( PT/GM/674 de 03/06/03)

Programa de Sade da Famlia (PSF) valor por equipe R$ 28.008,00 a R$ 54.000,00 a/a (art. 4 da PT/GM/MS n 1.329, de 12/11/99); valores do incentivo R$ 10.000,00 por equipe para os municpios que iniciarem ou ampliarem o programa; Programa de Bolsa Alimentao PT/GM/1.770 de 20/09/01 total bolsas crianas = total de bolsas x 12 meses x R$ 15,00 ;( PT/GM/724 de 13/07/03 ) total bolsas gestante / nutriz = total de bolsas x 6 meses x R$ 15,00;( PT/GM/724 de 13/07/03)

a partir da qualificao os municpios deixam de receber os recursos relativos ao ICCN ( PT/GM/724 de 13/07/03 ). Aes de Sade Bucal ( PT/GM/1.444 de 28/12/00) modalidade I incentivo de R$ 15.600,00 para equipe composta por um cirurgio dentista e um atendente de consultrio dental ( PT/GM/673 de 03/06/03); modalidade 2 R$ 19.200,00 para equipe composta por um cirurgio dentista, um atendente de consultrio dental e um tcnico de higiene dental ( PT/GM/673 de 03/06/03 ). Programa de Aes Bsicas de Vigilncia Sanitria . valor R$ 0,25 hab/ano ( 1, art. 3 da PT/GM/MS n 2.283, de 10/3/98). Assistncia Farmacutica (PT/GM 176/90 de 08/03/99, 653 de 20/05/99,1.181 de 17.09.99 e 926/00 de 25/08/00). A frao mensal de 1/12 da parcela federal que compor o valor final do incentivo, na proporo do nmero de habitantes do municpio, est definido na PT/GM/MS n653, art.2 3de 20/5/99. Esse o valor definido para a Assistncia Farmacutica Bsica, que ser repassado quando o MS recebe o Plano Estadual de Assistncia Farmacutica. Composio do Recursos: 50

Governo Federal Governo Estadual Governo Municipal

R$ 1,00 R$ 0,50 R$ 0,50

hab./a mnimo por hab./a mnimo por hab./a

Incentivo s aes estratgicas similares ao PSF cobertura populacional de cada equipe dever situar-se na faixa de 1.000 a 4.500 habitantes; valor fixo do incentivo R$ 18.000,00 por equipe/ano

Vantagens do PAB
a) Dissociar a produo do faturamento, possibilitando informaes mais confiveis, alm de dar condies ao gestor de priorizar os procedimentos de preveno sem receio de reduo dos recursos. b) repasse antecipado dos recursos e em proporo ao nmero de habitantes, evita a declarao ou o lanamento de procedimentos ajustados ao seu teto financeiro com a inteno de receber mais verbas. Penalizaes

Os recursos destinados ao PAB, podero ser suspensos caso o gestor municipal no informe por dois meses consecutivos os dados dos sistemas: I - SIA/SIH (Sistemas de Informaes Ambulatoriais e Hospitalares) II - SIM (Sistema de Informaes de Mortalidade) III - SINASC (Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos) IV - SISVAN (Sistema de Informaes sobre Vigilncia Alimentar e Nutricional) V - SINAN (Sistema de Informaes sobre Agravos de Notificao) VI - SIAB (Sistema de Informaes sobre Ateno Bsica) Estes sistemas auxiliam a construir indicadores bsicos de sade. 2.6.8- COMO UTILIZAR OS RECURSOS DO SUS Usar exclusivamente na execuo de aes e servios de sade previstos no Plano de Sade, Lei 8.080/90, aprovado pelo Conselho de Sade.

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No podem ser utilizados em despesas e atividades administrativas das Secretarias de Sade, bem como para aquisio, ampliao e reforma de imveis e aquisio de equipamentos que no sejam destinados s aes finalsticas de sade. Elaborar um Plano de Aplicao dos recursos e submet-lo ao Conselho de Sade. Utilizar somente em despesas das unidades de sade. Devem ser previstos no Oramento do Municpio e identificados no FMS, como receita de transferncias proveniente da esfera federal. RECURSOS DO PAB

Os recursos financeiros do PAB podero ser utilizados em todas as despesas de custeio e capital relacionadas entre as responsabilidades definidas para a gesto da ateno bsica e coerentes com as diretrizes do Plano Municipal de Sade, sendo vedada a transferncia desses recursos para o financiamento de aes nele no previstas. (Portaria GM/MS n 3.925, de 13/11/98). Para a realizao dos gastos deve ser elaborado um Plano de Aplicao dos recursos e submet-lo aprovao do Conselho de Sade.

RECURSOS DA EMENDA CONSTITUCIONAL N 29/2000 (Vinculao obrigatria de recursos para a rea da sade pelos trs nveis de governo) Usar nas aes e servios pblicos de sade previstos no Plano Municipal / Estadual de Sade: Aplicar por meio de Fundo de Sade; Fiscalizado pelo Conselho de Sade, sem prejuzo do disposto no art. 74 da Constituio Federal (Controles Interno, Externo e Sistema Nacional de Auditoria - SNA) OBS.: Dos recursos da Unio (MS), 15% (quinze por cento), no mnimo, sero aplicados nos municpios, segundo critrio populacional, em aes e servios bsicos de sade, na forma da lei. RECURSOS TRANSFERIDOS FUNDO A FUNDO, CONFORME DECISO N 600/2000 - ATA N 30/2000 DO PLENARIO DO TRIBUNAL DE CONTAS DA UNIO

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 Os recursos federais repassados pelo Fundo Nacional de Sade para os fundos estaduais e municipais de sade, para cobertura das aes e servios de sade podem ser utilizados para investimento na rede de servios, para a cobertura assistencial ambulatorial e hospitalar, e para demais aes de sade (Lei n 8.142/90, art.2). Por demais aes de sade entende-se as aes de promoo, proteo e recuperao da sade inseridas no campo de atuao do SUS, conforme Deciso TCU n 600/2000-Plenrio-Ata 30/2000. Essa mesma Deciso define uma srie de parmetros de orientao da aplicao dos recursos, como: A rede de servios do SUS constitui a parte da infra-estrutura do sistema destinada a prover as aes e os servios de promoo, proteo e recuperao da sade inseridos no campo de atuao do SUS, no se considerando em sua abrangncia rgos, entidades e unidades voltados exclusivamente para a realizao de atividades administrativas. Na hiptese de aplicao dos recursos repassados de forma regular e automtica em investimentos, esses devem ocorrer na rede de servios, tomada na acepo do pargrafo anterior, o que afasta a possibilidade de aplicao em imveis, mveis, equipamentos, veculos etc, destinados s atividades administrativas de setores das secretarias de sade e dos governos municipal e estadual no diretamente vinculados execuo de aes e servios de sade. Deve-se observar ainda a prioridade de seu direcionamento rede pblica (Lei n 8080/90), arts. 4 e 24) e da vedao constitucional de destinao de recursos pblicos para auxlios e subvenes s instituies privadas com fins lucrativos (CF, art.199). Na hiptese de aplicao na cobertura assistencial ambulatorial e hospitalar e nas demais aes de sade, os recursos federais devem financiar despesas correntes exclusivamente para manuteno da assistncia ambulatorial e hospitalar, das demais aes de sade e dos rgos, unidades e entidades que as realizam (lei n 4.320/64, 1 e 2 do art. 12). No cabvel destinar esses recursos a setores das secretarias de sade e dos governos municipal e estadual no diretamente vinculados execuo de tais aes. (Cartilha do TCU de Transferncias de Recursos e a LRF). DESPESAS PROIBIDAS NO PAB Todas as despesas de custeio da Ateno Bsica podem ser pagas com recursos do PAB, exceto: Pagamento de servidores inativos;

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Pagamento de gratificao de funo de cargos comissionados, exceto aqueles diretamente ligados s unidades de ateno bsica; Pagamento de assessoria / consultoria prestadas por servidor pblico, quando pertencente ao quadro permanente do municpio; Transferncia de recursos na forma de contribuies, auxlios ou subvenes a instituies privadas, inclusive as filantrpicas. Todas as despesas de capital relacionadas rede bsica podem ser pagas com recursos do PAB, exceto: Aquisio e reforma de imveis no destinados prestao direta de servios bsicos de sade populao; Aquisio de equipamentos e materiais permanentes, incluindo veculo de qualquer natureza, no destinados realizao de aes de ateno bsica. Pagamento de aes de sade de mdia e alta complexidade e de assistncia hospitalar. Aes de saneamento bsico ( 3 do art. 31, da Lei n 8080/90) Os recursos do PAB no devem substituir as fontes de recursos prprios do oramento do municpio (inciso V, item 3 do Captulo Gerncia do Piso de Ateno Bsica) NO CONVNIO

Durante a execuo do objeto do convnio, ou seja, na fase em que so desenvolvidas as atividades necessrias para a consecuo do produto final previsto no instrumento de transferncia, o gestor, com base na IN/STN n 01/1997, no pode: Realizar despesas a ttulo de taxa de administrao, de gerncia ou similar (Deciso TCU n 706/1994 Plenrio Ata 54); Desviar da finalidade original, vez que expressamente vedada a utilizao de recursos transferidos em finalidade diversa da pactuada (Lei Complementar n 101/2000, art.25, 2); Utilizar os recursos em desacordo com o plano de trabalho ou atendimento, sob pena de resciso do instrumento e de instaurao de Tomada de Contas Especial;

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Alterar metas constantes do plano de trabalho ou atendimento, sem a anuncia do concedente; Adotar prticas atentatrias aos princpios fundamentais da Administrao Pblica, nas contrataes e demais atos praticados, sob pena de suspenso das parcelas; Efetuar pagamento de gratificao, consultoria, assistncia tcnica ou qualquer espcie de remunerao adicional a servidor pertencente aos quadros de rgo ou de entidade da Administrao Pblica Federal, Estadual, Municipal ou do Distrito Federal, lotado ou em exerccio em qualquer dos entes partcipes; Realizar despesas com taxas bancrias, multas, juros ou correo monetria, inclusive referentes a pagamentos ou recolhimentos fora do prazo; Incluir despesas realizadas antes ou depois do perodo de vigncia do instrumento; Incorrer em atraso no justificado no cumprimento de etapas ou fases programadas; Celebrar convnio ou contrato de repasse com mais de um rgo para o cumprimento do mesmo objeto, exceto quando se tratar de aes complementares, o que deve ser consignado no respectivo instrumento, delimitando-se as parcelas referentes de disponibilidade deste e as que devam ser executadas conta do outro instrumento. Assistncia de Mdia e Alta Complexidade ( PT/GM/2425 de 30/12/02) Os recursos que no forem utilizados ao final do ms no pagamento da produo de servios, programados de acordo com a PPI, podero ser usados no custeio das aes relacionadas direta ou indiretamente, assistncia sade. Conforme a PT/GM/2425/02 vedada a utilizao desses recursos para pagamento de: servidores inativos; servidores ativos ,exceto aqueles contratados para desempenharem funes relacionadas assistncia de mdia e alta complexidade; gratificao de funo de cargos comissionados, exceto aqueles diretamente ligados s funes relacionadas aos servios de mdia e alta complexidade;

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pagamento de assessorias/consultorias prestadas por servidores pblicos, quando pertencentes ao quadro do prprio Municpio ou Estado; investimentos, incluindo obras e equipamentos.

As restries acima citadas no se aplicam utilizao dos recursos advindos do pagamento de produo de servios gerados na rede prpria estadual/Municipal.

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III
LICITAES

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III - LICITAO A licitao destina-se a garantir a observncia do princpio constitucional da isonomia e a selecionar a proposta mais vantajosa para a Administrao, e ser processada e julgada em estrita conformidade com os princpios da legalidade, impessoalidade, modalidade, igualdade, publicidade, probidade administrativa, vinculao ao instrumento convocatrio, e do julgamento objetivo e dos que lhe so correlatos. Modalidades de licitao: a- concorrncia b- tomada de preos c- convite d- concurso e- leilo f - prego Concorrncia a modalidade de licitao entre quaisquer interessados que, na fase inicial de licitao preliminar, comprovem possuir os requisitos mnimos de qualificao exigidos no edital para execuo de seu objeto. Tomada de Preos a modalidade de licitao entre interessados devidamente cadastrados ou que atenderem a todas as condies exigidas para cadastramento, at o terceiro dia anterior data do recebimento das propostas, observada a necessria qualificao. Convite a modalidade de licitao entre interessados do ramo pertinente ao seu objeto, cadastrados ou no, escolhidos e convidados em nmero mnimo de 3 (trs) pela unidade administrativa, a qual afixar, em local apropriado, cpia do instrumento convocatrio e o estender aos demais cadastrados na correspondente especialidade que manifestarem seu interesse com antecedncia de at 24 (vinte e quatro) horas da apresentao das propostas. Concurso a modalidade de licitao entre quaisquer interessados para escolha de trabalho tcnico, cientfico ou artstico, mediante a instituio de prmios ou remunerao aos vencedores, conforme critrios constantes de edital publicado na imprensa oficial. Leilo a modalidade de licitao entre quaisquer interessados para a venda de bens mveis inservveis para a administrao ou de produtos legalmente

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apreendidos ou penhorados, ou para alienao de bens imveis, a quem oferecer o maior lance, igual ou superior ao valor da avaliao. Prego - a modalidade de licitao instituda pela Medida Provisria n 2.108/2000, para aquisio de servios comuns, promovida exclusivamente no mbito da Unio, qualquer que seja o valor estimado da contratao, em que a disputa pelo fornecimento feita por meio de propostas e lances em sesso pblica. O prazo mnimo para recebimento das propostas das modalidades descritas, ou da realizao do evento ser: Para concurso e concorrncia (para melhor tcnica ou tcnica de preo) 45 dias Para concorrncia e tomada de preos 30 dias Para leilo e tomada de preos 15 dias Para convite 5 dias teis.

Existem situaes em que a licitao ser dispensvel ou inexigvel, conforme discriminado nos art. 24 e 25 da Lei n 8.666/93. As modalidades de licitao sero determinadas em funo dos limites estabelecidos em portaria publicada pelo Ministrio do Planejamento, Oramento e Gesto, sendo necessrio acompanhar as alteraes em funo dos valores estimados para contratao. Fases da Licitao

A Lei 8.666 de 21 de junho de 1993, regulamenta o art. 37, inciso XXI da C.F/88, e institui normas para licitaes e contratos da Administrao Pblica, conforme as fases abaixo relacionados: Formalizao do Processo Requisio (pedido de compra de material, prestao de servios ou obra); Autorizao para abertura da licitao; Estimativa do valor; Enquadramento na modalidade de licitao adequada; Elaborao do instrumento convocatrio;

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Elaborao do instrumento contratual; Parecer prvio da Assessoria Jurdica sobre as minutas dos editais e dos contratos.

Publicao do Instrumento Convocatrio (divulgao) Prazos

Habilitao (arts. 27 a 31 da Lei 8.666/93) Para a habilitao nas licitaes, exige-se dos interessados exclusivamente documentao relativa a: Habilitao jurdica Qualificao tcnica Qualificao econmico - financeira Regularidade fiscal

Julgamento das Propostas (arts. 43 a 46 e 48 da Lei n 8.666/93) A licitao ser processada procedimentos descritos no art. 43. e julgada com a observncia dos

A Comisso levar em considerao os critrios objetivos definidos no ato convocatrio e os tipos de licitao, os quais no devem contrariar as normas e princpios estabelecidos por esta Lei. O julgamento das propostas ser objetivo, devendo a comisso de licitao ou o responsvel pelo convite realiz-lo em conformidade com: o tipo de licitao, os custeios previamente estabelecidos no ato convocatrio e de acordo com os fatores exclusivamente nele referidos, de maneira a possibilitar sua aferio pelos licitantes e pelos rgos de controle (art. 45). Constituem tipos de licitao, exceto na modalidade de concurso: a de menor preo; a de melhor tcnica, exclusivamente para contratao de servios da natureza intelectual; de tcnica e preo, para contratao de servios e aquisio de bens de informtica e para contratao de servios de natureza intelectual; a de maior lance ou oferta, nos casos de alienao de bens ou de direito real de uso. 60

 Recursos Em havendo recursos, estes devero ser apresentados no prazo de 5 dias teis a contar da intimao do ato licitatrio, nos seguintes casos de (art. 109) : Habilitao ou inabilidade do licitante Julgamento das propostas Anulao ou revogao da licitao Indeferimento do pedido de inscrio em registro cadastral, sua alterao ou cancelamento. Resciso do contrato (quando determinada por ato unilateral da administrao)

Aplicao das penas de advertncia, suspenso temporria ou de multa.

Adjudicao consiste em atribuir ao vencedor do certame o objeto da licitao. Homologao consiste na ratificao do julgamento. Convocao consiste no chamamento do interessado para assinar o termo de contrato ou para aceitar ou retirar o instrumento equivalente (art. 64).

Garantias Quando exigidas (art. 56), compreendem: I Cauo em dinheiro ou em ttulos da dvida pblica II Seguro III Fiana bancria, em que as garantias exigidas no podero exceder a 5% do valor do contrato e que tero o seu valor atualizado nas mesmas condies daquele. O limite da garantia poder ser elevado para 10% do valor do contrato, nos casos de obras, servios e fornecimento de grande vulto. Penalidades (art. 87) I advertncia II multa

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III suspenso temporria IV declarao de inidoneidade Contratos Os contratos administrativos de que trata a lei regulam-se pelas suas clusulas e pelos preceitos de direito pblico, aplicando-se, supletivamente, os princpio da teoria geral dos contratos e as disposies de direito privado. (art. 54 a 59 Lei 8.666/93). Os contratos contm clusulas especficas que dentre outras estabelecem: o objeto, o regime de execuo, preo e as condies de pagamento, prazos, garantias etc. Os contratos e seus aditamentos sero lavrados nas reparties interessadas, as quais mantero arquivo cronolgico dos seus autgrafos e registro sistemtico do seu extrato (art. 60 a 64). O contrato dever ser executado fielmente pelas partes, de acordo com as clusulas avenadas e as normas da Lei n 8.666/93.

Contratao de Prestadores de Servios do SUS

O gestor deve firmar contratos com todos os prestadores de servios ao SUS, de natureza privada e filantrpica. A contratao precede o cadastramento. Prestadores que estiverem localizados em municpio habilitado na Gesto Plena de Ateno Bsica e prestem servios bsicos e especializados (mdia e alta complexidade), devem firmar um contrato com o municpio como prestador de servios bsicos e um outro contrato com o gestor estadual como prestador de servios especializados. Ao se habilitar como Gestor, o municpio deve avaliar os contratos at ento celebrados entre o gestor estadual e os prestadores de servios localizados no seu territrio. O contrato deve ser precedido de procedimento licitatrio, de acordo com os princpios da Lei n 8.666/93, da PT/GM-MS n 1.286/93 e das normas da Secretaria do Tesouro Nacional. No h contratao de prestadores de servios de natureza pblica. Quando houver no municpio uma unidade pblica sob a gerncia do governo estadual, que oferea procedimentos de ateno bsica, dever ser firmado um convnio entre o municpio e aquele gestor.

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Licitaes (recomendaes) 1- Analisar, por amostragem, os procedimentos licitatrios realizados no perodo auditado, com ateno especial para convites e dispensas. 2- Verificar a freqncia de participao de cada fornecedor nas licitaes. 3- Examinar a pertinncia dos pareceres tcnicos emitidos, notadamente se o hospital dispuser de equipamentos em regime de comodato. 4- Consultar a Junta Comercial, Receita Federal e Estadual quanto regularidade das empresas envolvidas nos procedimentos licitatrios. 5- Visitar, se possvel, os fornecedores com especialmente, em conjuntos habitacionais. endereos em bairros,

6- Checar, por amostragem, a entrada dos produtos adquiridos, com ateno especial para o tipo e quantidade, notadamente quando se tratar de medicamentos e equipamentos. 7- Fazer demonstrativo com as modalidades de licitaes realizadas no perodo em exame.

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IV

PRESTAO DE CONTAS DAS TRANFERNCIAS FUNDO A FUNDO E DOS CONVNIOS

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IV - PRESTAO DE CONTAS
TRANSFERNCIAS FUNDO A FUNDO

Os gestores devem prestar contas ao: Tribunal de Contas do Estado, compondo a prestao de contas anual do municpio; Conselho Municipal de Sade, no que refere ao perodo acordado (mensal, bimestral, trimestral, etc), composta por: demonstrativo da receita e despesa, relao de pagamentos e extrato das contas bancrias; Ministrio da Sade, por meio do Relatrio de Gesto, aprovado pelo respectivo Conselho de Sade. O Relatrio de Gesto constitui-se da prestao de contas dessa modalidade de transferncia financeira, e serve tambm para comprovar junto ao Ministrio da Sade a aplicao dos recursos transferidos fundo a fundo para Estados, Distrito Federal e Municpios (Decreto n 1.651/1995, arts. 3 e 6). O Relatrio de Gesto compe-se dos seguintes elementos: a) Programao e execuo fsica e financeira do oramento; b) Comprovao dos resultados alcanados quanto execuo do Plano de Sade; c) Demonstrao do quantitativo de recursos financeiros prprios aplicados no setor sade, bem como das transferncias recebidas de outras instncias do SUS; d) Documentos adicionais deliberao prpria do SUS. avaliados pelos rgos colegiados de

Numa outra modalidade a direo do SUS, em cada nvel de governo, apresentar nas entidades abaixo citadas, trimestralmente, relatrio detalhado contendo dentre outros: dados sobre o montante e a fonte de recursos aplicados, as auditorias concludas ou iniciadas no perodo, bem como sobre a oferta e produo de servios na rede assistencial prpria, contratada ou conveniada (Decreto n 1.651/95, art. 9): ao Conselho de Sade correspondente; s Cmaras de Vereadores e nas Assemblias Legislativas respectivas, em audincia pblica; ampla divulgao.

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PRESTAO DE CONTAS DE CONVNIOS (Transferncias voluntrias)

Consiste do conjunto de documentos comprobatrios das despesas efetuadas, por esta modalidade de repasse. Todo gestor pblico obrigado a prestar contas dos recursos recebidos, sob pena de aplicao de sanes previstas em lei, e de comprometer o fluxo de recursos, mediante suspenso de transferncias. Assim, ao trmino da vigncia do instrumento que efetuou a transferncia de recursos, deve o responsvel pela sua aplicao adotar as medidas cabveis com vistas apresentao das contas, e, fundamentalmente, observar o que determina a IN/STN n 01/1997, art. 7.

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TERCEIRIZAO V CONTRATAO DE SERVIOS DE SADE E CONSRCIO INTERMUNICIPAL DE SADE

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5.1- TERCEIRIZAO a contratao de agentes terceiros em lugar da contratao direta de empregados assalariados ou, de forma alternativa, da contratao ou credenciamento de autnomos, para proviso de servios profissionais ou de qualquer outro tipo, dentro de uma organizao. Estes agentes terceiros podem funcionar simplesmente como intermedirios na oferta de fora de trabalho organizao/instituio contratante, como o caso das agncias de emprego, ou podem proporcionar-lhes um pacote inteiro de servios. O agente contratado constitudo por uma organizao formalmente independente da contratante . Uma das consequncias da terceirizao para a gerncia que a existncia de conflitos de interesses entre as partes contratantes tornaria necessrio o estabelecimento de todo um conjunto de normas para definir as regras contratuais bem como efetivar seu cumprimento e repactuar , sempre que necessrio, os termos do contrato/relao. Terceirizao na administrao pblica A terceirizao uma forma especial de privatizao onde organizaes pblicas, sob a gide de proviso pblica, realizam a transferncia contratual e parcial da responsabilidade pela produo de alguns de seus servios, a empresas privadas,( Di Pietro, 1999; Carvalho Neto, 1996; Urdan, 1994). No entanto, a Administrao Pblica est adstrita ao princpio da legalidade(art. 37 da Constituio), s podendo fazer aquilo que a lei determina e no aquilo que a lei no probe. Assim, as formas de terceirizao na Administrao Pblica devero estar respaldadas na lei, sob pena de ilegalidade do ato e responsabilidade do servidor que o praticou. A terceirizao dos servios de sade, no mbito do Sistema nico de Sade(SUS), tem previso na prpria Constituio. Permite o artigo 197 da Constituio Federal que a execuo das aes e servios de sade seja feita tanto diretamente pelo Poder Pblico, como mediante contratao de terceiros, inclusive pessoa fsica ou jurdica de direito privado, remunerado pelos cofres pblicos. No artigo199 1 dispe que: as instituies privadas podero participar de forma complementar do Sistema nico de Sade, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito pblico ou convnio, tendo preferncia as entidades filantrpicas e as sem fins lucrativos. Assim, os servios podem ser delegados ao particular, como forma de atender determinao constitucional da descentralizao das aes e servios de sade. Entretanto, essa delegao ser feita de forma complementar ao sistema de sade governamental, o que afasta a possibilidade de que o contrato tenha por objeto o prprio servio de sade, como um todo, ou seja, o que no poderia ser delegada a gesto total do servio de sade ao particular. No pode, por exemplo o Poder Pblico transferir a uma instituio privada toda a administrao e execuo de atividades de sade prestadas por um hospital pblico ou por um centro de sade . Poderia haver 68

terceirizao de servios de sade, se nos quais, o que estiver sendo transferido pelo Poder Pblico for apenas a execuo material de determinadas atividades ligadas ao servio de sade, como de : exames, consultas, servios laboratoriais, internaes hospitalares, de imagem, mas no a sua gesto operacional. Os artigos 24 e 26 da Lei 8080/90 dizem que a participao complementar ser feita quando no houver disponibilidade do SUS para a cobertura assistencial populao de uma determinada rea. A participao complementar ser realizada mediante contrato ou convnio, observadas as regras de direito pblico. (Leis 8.666/93 e 8.883/94) (Di Pietro, 1999; Martins, 1996). COMO TERCEIRIZAR Tem que estar autorizado por uma lei municipal ( lei orgnica do municpio ) ou lei especfica ( aprovada pela cmara de vereadores ); No contemplada no plano de cargos e salrios; No pode figurar as pessoas e sim os servios; realizao de procedimento licitatrio; Celebrar um contrato com a empresa vencedora; O mando e as ordens so da empresa e no da prefeitura; A Prefeitura nomeia um gestor para analisar e fiscalizar os servios. 5.2- CONTRATAO DE SERVIOS DE SADE NECESSIDADE DE COMPRA DE SERVIOS DE SADE A contratao de servios privados de sade s deve ser feita de forma a complementar a rede pblica , devendo ocorrer somente aps esgotada a capacidade instalada da rede pblica tanto prpria quanto vinculada a outro nvel de Governo. No caso de unidade vinculada a outro nvel, os gestores devero pactuar e firmar ajustes como convnios ou termos de compromisso entre entes pblicos. Deve-se considerar, a Programao Pactuada e Integrada PPI, a qual dever identificar os servios que sero contratados segundo uma lgica hierarquizada e regionalizada . Essas definies devem obedecer s diretrizes estabelecidas no Plano Diretor de Regionalizao PDR , como preceitua a NOAS-SUS 01/2002.

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A necessidade de contratao de servios de sade dada pela Constituio Federal de 1988 nico do artigo 199. Os ajustes firmados entre os prprios gestores do SUS, como os convnios ou Termos de Compromisso entre Entes Pblicos, so regulados pela Lei n 8.666 de 21 de junho de 1993, nico do artigo 2 e artigo 116 . REGULAO Compete ao Ministrio da Sade elaborar normas para regular as relaes entre o SUS e os servios privados contratados de assistncia sade ( Lei n 8.080/90 art. 16 inciso XVI) . Cabe aos municpios celebrar contratos e convnios com entidades prestadoras de servios privados de sade, bem como controlar e avaliar sua execuo ( Lei n 8.080/90 art. 18, inciso X ). Implementao de Central de Regulao pelo gestor , para exercer o seu papel regulador sobre as unidades prestadoras de servios. INSTRUMENTOS DE CONTRATAO A) Termo de Compromisso entre Entes Pblicos ajuste firmado entre nveis de governo em que se pactuam o uso e as metas de uma determinada unidade prestadora de servio sob gerncia de um nvel de Governo e gesto de outro; Convnio - entre os prprios gestores do SUS e entre estes e qualificadas como filantrpicas e /ou sem fins lucrativos; entidades

B)

C)

Contrato de Gesto entre gestores do SUS e entidades privadas sem fins lucrativos qualificadas como organizaes sociais; Contratos de Servios - entre gestores do SUS e prestadores privados com fins lucrativos numa lgica de pagamento por produo.

D)

LEGISLAO APLICADA Constituio Federal / 88; Lei 8.666/83 ; Lei 8.080/90. 70

OUTRAS CONSIDERAES 1 Em contratos de gesto firmados com organizaes sociais a licitao dispensvel conforme inciso XXIV artigo 24 da Lei 8.666/93.

2 O entendimento que o processo licitatrio para contratao de servios de sade inexigvel balizado pelo TCU conforme TC 008.797/93-5, Projeto de Resoluo Relativamente Assistncia Mdica . Neste estudo o Eminente Ministro Homero Santos advoga a inexigibilidade da licitao e a realizao de um processo pblico de contratao. 3 Exigncia da existncia de Contrato ou Convnio com o gestor SUS para pagamento de prestador. 4 - Declarao de emergncia na Sade para justificar a existncia de Contrato e /ou Convnio emergencial. 5 Definio de prazo para contratao em carter emergencial com possibilidade de suspenso de transferncia de recursos ou pagamento de prestador. 6 Definio de modelo de Contrato e ou Convnio pelo Ministrio da Sade, com obrigatoriedade de clusulas consideradas importantes. 7 - Definio de Regulamento de Servios de Controle Avaliao Regulao e Auditoria trazendo consigo todo o processo interno de recebimento de denncias, apurao e definio de gradao de Faltas e Penalidades respectivas. 8 Definio pelo Ministrio da Sade da Gradao de Faltas e Penalidades para Gestores Estaduais e Municipais em gesto Plena do Sistema. CHAMADA PBLICA O Gestor do SUS deve realizar um processo pblico para a contratao dos servios de sade, e os contratos firmados devem cumprir os preceitos previstos na legislao pertinente. Definir e publicar a Tabela de Preos e um Edital de Chamada Pblica , onde informa todos os prestadores privados cadastrados em seu territrio o interesse em contratar servio em sade complementares de sua rede pelos preos da Tabela SUS estabelecido. Os prestadores que comparecerem Chamada Pblica faro parte de um Banco de Prestadores ao qual os gestores do SUS ( contratantes ) recorrero segundo suas necessidades. A contratao desses prestadores ser feita de acordo com as

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necessidades do gestor do SUS , tendo prioridade as entidades filantrpicas e sem fins lucrativos. A PT/GM/1606/2001 determina que os gestores que resolverem contratar servios de sade por preos superiores aos da Tabela SUS devero utilizar recursos prprios. Para a implantao do Banco de Prestadores, os gestores do SUS devero instituir uma srie de procedimentos visando cadastrar todas as unidades de prestao de sade interessadas em registrar seus servios, tais como : 1 - fixao da tabela a ser praticada ; 2 Edital de Chamada Pblica que disponha sobre as normas e os requisitos operacionais das Unidades de Sade para a prestao de servios complementares ao SUS , bem como dos servios a serem contratados e da forma para sua prestao, composto de : modelos dos contratos que se almejam firmar; planilhas de programao de compra de servios de sade; critrios para a classificao dos prestadores; Ficha de Cadastro de Estabelecimento de Sade FCES; alvar de licena de funcionamento atualizado ; circular da Secretaria Municipal a todos os prestadores de servios de sade divulgando todo o processo ( essa divulgao deve ser realizada tambm pelos meios de comunicao, como rdio e jornais locais ). 3 formao do processo de inexigibilidade de licitao para prestao de servios na rea de assistncia sade.

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5.3- CONSRCIO INTERMUNICIPAL DE SADE Consrcio significa a unio ou associao de dois ou mais entes da mesma natureza. O Consrcio no um fim em si mesmo; constitui, sim, um instrumento , um meio, uma forma para a resoluo de problemas ou para alcanar objetivos comuns. Os Consrcios so formados pelas prefeituras de uma mesma regio, que se unem para implantar efetivamente o SUS- Sistema nico de Sade, e garantir o atendimento mdico com qualidade para a populao. Cada conjunto de municpios organiza um consrcio com caractersticas prprias, de acordo com as necessidades de cada regio e de cada um dos seus consorciados. A formao de consrcios em sade evita a subutilizao de equipamentos e recursos humanos de cada municpio e melhora o atendimento ao cidado, que no precisa se deslocar para centros maiores para ser atendido. Os Consrcios Intermunicipais de Sade permitem racionalizar o uso dos recursos, como equipamentos, recursos humanos e instalaes hospitalares ,evitando ociosidade do equipamento pblico para atendimento sade. A Constituio Federal define as responsabilidades e atribuies dos municpios na rea da sade e no SUS respaldando-os para criao dos consrcios ( CF art. 18, 23 e 30 ). J a Lei 8.080/90 art. 10 e 18 prev expressamente a formao de consrcios como tambm a Lei 8.142/90 art.3, pargrafo 3, afirma que os municpios podem manejar, entre si, parcelas de recursos destinados a investimentos na rede de servios, cobertura assistencial ambulatorial e s demais aes de sade.

OBJETIVOS - Processo de planejamento integrado de aes regionais, de acordo com os dados epidemiolgicos relevantes e em consonncia com os recursos humanos e materiais existentes na regio. Determinar as prioridades de investimentos, planejar as aes de sade para a regio, definir o fluxo de pacientes, a capacidade de atendimento e o planejamento dos gastos de recursos do SUS para os servios prestados em regime de consrcio. - Planejar os recursos materiais e humanos que ainda no existem na regio, mas que so importantes para atender s necessidades de sade dos cidados.

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- A direo deve buscar financiamento junto aos municpios consorciados, Secretaria do Estado de Sade, ao Ministrio da Sade e s agncias nacionais ou internacionais.

IMPLANTAO - elaborao de projeto de lei que instituiu a participao dos municpios no Consrcio sendo submetido s respectivas Cmaras Municipais, prevendo a autorizao da Cmara para que o municpio destine uma verba para a manuteno da estrutura administrativa do Consrcio : 2% do FPM. - definio do estatuto do consrcio, submetido aprovao de todos os prefeitos das cidades consorciadas definindo a cidade - sede, o presidente, o vice- presidente e o secretrio geral do Consrcio, registrando sua fundao em ata, publicada no Dirio Oficial do estado e dos municpios envolvidos. - Constituda como associao civil , de direito privado, sem fins lucrativos, registrada no cartrio de Registro Civil de Pessoas Jurdicas, solicitando Receita Federal do municpio o n do CGC, alvar de localizao da prefeitura. - Criao de instncias de deliberao e controle das atividades do consrcio: Conselho de prefeitos, Conselho curador, conselho fiscal e diretoria administrativa. - Registro em cartrio e reconhecimento das assinaturas nos dois documentos: estatuto e ata; - Certificado de entidade filantrpica expedido pelo Conselho Nacional de Servio Social ou Declarao de Entidade como de utilidade sem fins lucrativos; - Decreto abrindo crdito especial para destinar recursos financeiros ao consrcio no exerccio corrente , que deve estar previsto na Lei de autorizao; - Cadastro financeiro , nmero de Conta Bancria ; - Constituio da Secretaria Executiva; - Escolha dos representao do Conselho Internacional de Sade; - Elaborao do regimento interno do Conselho Municipal de Sade.

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FINANCIAMENTO As modalidades de financiamento dos consrcios variam de acordo com as caractersticas de cada experincia , tendo em comum , no entanto, que a quase totalidade dos recursos utilizados tm origem governamental. Geralmente os consrcios apresentam caractersticas semelhantes quanto composio de recursos: uma parcela do municpio , o estado repassa recursos humanos, atua na reforma e ampliao de prdios, materiais e equipamentos atravs de convnio ou cesso de uso , apoio tcnico, etc. e a Unio participa pelo pagamento dos servios produzidos. FUNCIONAMENTO A Prestao do servio de sade ao cidado realizada de acordo com sua complexidade: o atendimento bsico em todos os municpios; j os servios mais complexos distribuem-se pela regio, havendo, em determinados municpios, centros de atendimento especializados . Os consrcios so responsveis pelo atendimento especializado, internaes hospitalares e por exames complementares. A vantagem de distribuir os equipamentos de sade entre os vrios municpios que se pode criar centros de especializao. Alm disso, a descentralizao dos equipamentos evita a concentrao do fluxo de pacientes e dos recursos do SUS em um nico municpio. O encaminhamento para o servio especializado feito pelo servio bsico, havendo articulao entre ambos. O usurio dirige-se Secretaria Municipal de Sade da sua cidade , onde sua consulta marcada por telefone pela central informatizada de marcao de consultas, localizada na cidade- sede. GESTO A Gesto do Consrcio feita por trs Conselhos ( conselho de prefeitos, conselho de secretrios de sade e conselho fiscal e uma diretoria administrativa, responsvel pelas questes financeiras e jurdicas. A Instituio do Consrcio como associao civil, de direito privado, sem fins lucrativos e com registro no Cartrio de Registro Civil de Pessoas jurdicas da cidadesede, assegura, em grande parte, a continuidade do programa de uma gesto para outra. A expanso dos servios prestados pelo consrcio ser planejada de acordo com as potencialidades de cada municpio: disposio de equipamentos de sade, potencialidades e formao dos recursos humanos locais, sistema virio, costumes 75

locais, organizao comunitria do municpio, isto , o que cada municpio oferecer ao atendimento de sade.

pode

RESULTADOS - busca aumentar a capacidade de prestao de servios de sade da regio; - viabiliza a atrao de recursos, tanto financeiros quanto humanos, para os pequenos municpios; - maior eficincia do uso dos recursos pblicos: evita-se a concentrao de verbas do SUS em determinados centros urbanos ; - realizao de aes inacessveis a uma nica prefeitura :prestao de servios de sade nos pequenos municpios pode se desenvolver e ser ampliada; - utiliza-se ao mximo a capacidade de atendimento; - atendimento do usurio na prpria regio evitando-se a prtica de enviar pacientes residentes no interior para os grandes centros urbanos para que tenham acesso a equipamentos de sade adequados e modernos; - aumento do poder de dilogo , presso e negociao dos municpios; - aumento da transparncia das decises pblicas.

FUNDAMENTAO LEGAL - Constituio Federal 1988 artigo 18; 23 e 30. - Lei Orgnica da Sade - LOS 8.080/90 artigos 7 , 10 e 18; - Lei Federal 8.142/90 artigo 3; - NOB- SUS 01/96 - NOAS 01/2002

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VI

LEI DE RESPONSABILIDADE FISCAL

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VI -

LEI DE RESPONSABILIDADE FISCAL (LEI COMPLEMENTAR 101/2000 Regulamenta o art. 163 da CF/88)

A Lei de Responsabilidade fiscal (LRF) um cdigo de conduta para os administradores pblicos que passaro a obedecer as normas e limites para administrar as finanas, prestando contas sobre quanto e como gastam os recursos da sociedade. Representa um importante instrumento de cidadania para o povo brasileiro, pois todos os cidados tero acesso s contas pblicas, podendo manifestar abertamente sua opinio, com o objetivo de ajudar a garantir sua boa gesto. a) OBJETIVOS DA LEI Mudana estrutural do regime fiscal: No se trata de ajuste fiscal de curto prazo. Introduz conceitos de responsabilidade e transparncia. Abrangncia ampla e diversificada: De matrias: harmoniza e consolida diferentes normas para a organizao e o equilbrio das finanas pblicas. Espacial: 3 esferas de governo e 3 Poderes Melhorar a administrao das contas Pblicas no Brasil. Com a LRF todos os governantes passam a ter compromisso com os Oramentos e com Metas, que devem ser apresentadas e aprovadas pelo respectivo Poder Legislativo. b) PRINCIPAIS PONTOS DA LRF

A Lei fixa limites para despesas com pessoal, para dvida pblica e ainda determina que sejam criadas metas para controlar receitas e despesas. Alm disso, segundo a LRF, nenhum governante pode criar uma nova despesa continuada (por mais de dois anos), sem indicar sua fonte de receita ou sem reduzir outras despesas j existentes. Isso faz com que o governante consiga sempre pagar despesas, sem comprometer o oramento ou oramentos futuros. Pela LRF ainda, so definidos mecanismos adicionais de controle das finanas pblicas em anos de eleio. c) PILARES: Transparncia: 78

Arrecadao sistema de planejamento e execuo oramentria; Despesa controle dos trs grandes agregados de despesas: Pessoal, Seguridade (Sade, Assistncia social e Previdncia) e Juros; Controle restries ao endividamento e sanes de carter pessoal e institucional. d) VARIVEIS-CHAVE DE CONTROLE Metas fiscais; Mecanismo de compensao para: renncia de receita; gerao de despesas de carter continuado. revoga a Lei Camata II;

Limites para despesa com pessoal, por Poder

Limites para estoques da dvida consolidada e da dvida mobiliria; Regra de ouro (contratao de operaes de crdito); Regras para administrao financeira e patrimonial: e) contratao de ARO(Antecipao de Receita Oramentria); concesso de garantias; inscrio em restos a pagar.

DESPESAS COM PESSOAL

1. Limites Limites para cada esfera da federao, por Poder (tabela). O limite prudencial: 95% do mximo. A despesa total com pessoal, em cada perodo de apurao e em cada ente da Federao, no poder exceder os percentuais da receita corrente lquida: Unio : 50% Estados: 60% Municpios; 60%

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Por 3 anos, a contar da vigncia da LRF(Lei de Responsabilidade Fiscal): Despesa de pessoal de cada Poder no poder exceder a do exerccio anterior + 10% da RCL (Receita Corrente Lquida); Despesa com Servios de Terceiros no poder exceder a do exerccio anterior em % da RCL(Receita Corrente Lquida);

A entrega aos Poderes de recursos financeiros correspondentes despesa com pessoal ser a resultante dos limites. Proibidas transferncias voluntrias entre os entes da federao para pagamento de pessoal.

2. Mecanismos de compensao e de correo de desvios Excedidos 95% do limite mximo, ficam suspensos: concesso de novas vantagens ou aumento de remunerao; criao de cargos e novas admisses, ressalvada a reposio das reas de educao, sade e segurana; contratao de hora extra.

Ultrapassado o limite mximo no quadrimestre, o excedente deve ser eliminado em 2 quadrimestres (sendo 1/3 no 1). Regra transitria: nos 2 exerccios subsequentes ao da entrada em vigor da LRF no mnimo, 50% do excedente no primeiro ano.

3. Sanes Enquanto perdurar o excesso, ou se houver excesso no 1 quadrimestre do ltimo ano de mandato, ficam suspensas: Transferncias voluntrias Obteno de garantias Contratao de operaes de crdito, exceto para refinanciamento da dvida e reduo das despesas com pessoal nulo de pleno direito o ato que: no atender ao mecanismo de compensao; no atender ao limite legal de comprometimento aplicado s despesas com pessoal inativo; 80

aumentar despesa de pessoal em 180 dias antes do final do mandato.

DESPESAS COM PESSOAL NA NOVA LEI CAMATA e na L R F

% Receita Corrente Lquida ESFERA DE GOVERNO / PODER Nova Lei Camata LRF

UNIO Executivo GDF e Ex-territrios Demais MPU Legislativo Judicirio ESTADOS Executivo Ministrio Pblico Legislativo Judicirio MUNICIPIOS Executivo Legislativo

50,0

50,0 40,9 3,0 37,9 0,6 2,5 6,0

60,0

60,0 49,0 2,0 3,0 6,0

60,0

60,0 54,0 6,0

Antes da LRF, os limites para despesa de pessoal estavam previstos na Lei Complementar n 96, de 31 de maio de 1999, denominada Lei Camata II (revogada pela LRF), aprovada pelo Congresso Nacional. Ocorre que os Poderes Legislativo e Judicirio ficavam fora do alcance dessa lei. Agora, com a Lei de 81

Responsabilidade Fiscal, isso mudou e os limites so aplicados a todos os Poderes e s trs esferas de governo. Se o governante verificar que ultrapassou os limites para despesa de pessoal, dever tomar providncias para se enquadrar, no prazo de oito meses. Mas, se depois disso, continuarem a existir excessos, ele sofrer penalidades. A partir da entrada em vigor da LRF, haver uma regra de transio, que permite que os excessos de despesa com pessoal sejam eliminados nos dois exerccios seguintes, sendo no mnimo, 50% do excedente por ano. f) TRANSFERNCIAS VOLUNTRIAS (ART. 25 DA LRF)

a entrega de recursos correntes ou de capital a outro ente da Federao a ttulo de cooperao, auxlio ou assistncia financeira, que no decorra de determinao constitucional, legal ou os destinados ao Sistema nico de Sade. Para a realizao de transferncias de recursos da Unio, consignados na lei oramentria e em seus crditos adicionais, para Estados, DF ou Municpios, a ttulo de cooperao, auxlio ou assistncia financeira, a L.R.F. e Lei de Diretrizes Oramentria da Unio LDO estabelecem as condies e exigncias. g) INSCRIO EM RESTOS A PAGAR

Para efeito do disposto no art. 42 da LRF, considerar-se- contrada a obrigao de despesa, no momento do ato emanado da autoridade competente, que cria compromisso de pagamento pendente ou no de implemento de condio. 1) Limite Nos dois ltimos quadrimestres do ltimo ano de mandato, vedado contrair obrigao de despesa que no possa ser paga no mesmo exerccio, ou que tenha parcelas a serem pagas no exerccio seguinte sem que haja suficiente disponibilidade de caixa. 2) Sanes Descumprindo o limite, veda transferncias voluntrias. h) OPERAES DE CRDITO

4. Financiamento Intergovernamental. Veda concesso de qualquer novo crdito de um ente em favor de outro, ainda que para refinanciamento ou postergao de dvida:

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Veda financiamento de qualquer ente da Federao junto ao Banco Central, mesmo que atravs de venda ou permuta de ttulos; Veda instituio financeira estatal conceder financiamento ao ente da Federao que a controle.

1. Regra de ouro. Regulamenta regra j prevista na CF ( Art. 167, inciso III) operaes de crdito no podem superar as despesas de capital.

2. Mecanismos de compensao e de correo de desvios. Cancelamento da operao, amortizao ou constituio de reserva.

3. Sanes. Enquanto no cumprir essa exigncia, veda: i) transferncias voluntrias; obteno de garantias; contratao de operaes de crdito, exceto para refinanciamento da dvida e reduo das despesas com pessoal. POR ANTECIPAO DE RECEITA

OPERAES DE CRDITO ORAMENTRIA (ARO)

1. Restries: S pode ser contratada a partir do dia 10 de janeiro de cada ano e deve ser integralmente liquidada at o dia 10 de dezembro de cada ano.

Est proibida no ltimo ano de mandato. 2. Mecanismos de compensao e de correo de desvios. Est proibida ARO enquanto existir operao anterior no integralmente resgatada.

3. Sanes. j) Descumprido o limite, veda transferncias voluntrias. DVIDA PBLICA

O Senado Federal estabelecer limites para a dvida pblica, por proposta do Presidente da Repblica. Tais limites sero definidos tambm como 83

percentuais das receitas da Unio, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios. Isto significa que os governantes devero respeitar a relao entre a dvida e sua capacidade de pagamento. Ou seja, o governante no poder aumentar a dvida para o pagamento de despesas do dia-a-dia. Lembrando sempre que: se o governante verificar que ultrapassou os limites de endividamento, dever tomar providncias para se enquadrar, dentro do prazo de doze meses, reduzindo o excesso em pelo menos 25%, nos primeiros quatro meses. Mas, se depois disso, continuarem a existir excessos, a administrao pblica ficar impedida de contratar novas operaes de crdito. k) METAS FISCAIS

A LRF determina o estabelecimento de metas fiscais trienais. Isso permite que o governante consiga planejar as receitas e as despesas, podendo corrigir os problemas que possam surgir no meio do caminho. como conduzir um barco: quando tem um rumo possvel planejar as manobras necessrias para se chegar at l, mesmo que algumas sejam difceis e tenham que ser corrigidas ao longo do caminho. Alm disso, com as metas fiscais, fica mais fcil a prestao de contas sociedade, porque se sabe o que est sendo feito e como est sendo feito para se atingir um objetivo com isso a sociedade pode manifestar suas opinies e colaborar para melhorar a administrao pblica. l) COMPENSAES

A Lei estabelece que nenhum governante poder criar uma nova despesa continuada por prazo superior a dois anos sem indicar sua fonte de receita ou a reduo de uma outra despesa. Essa a lgica da restrio oramentria: se voc quer comprar um carro a prestao, precisa ter um dinheiro reservado para pagar as prestaes todo ms, ou ento, precisa diminuir outros gastos. Isso funciona da mesma forma para o oramento pblico. m) TRANSPARNCIA FISCAL

1. Abrangncia e Escriturao das Contas

Toda a administrao pblica, direta, autrquica e fundacional, e as empresas

estatais dependentes de recursos do Tesouro, de todos os entes da federao.

Despesa registrada em regime de competncia. Receitas e despesa da previdncia em contas separadas das demais.

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 Normas gerais para consolidao das contas pblicas definida por Conselho

de Gesto Fiscal ou, enquanto no constitudo, por rgo central de Contabilidade da Unio.

2. Divulgao anual das contas

Municpios consolidam suas contas e encaminham ao Estado e Unio at 30

de abril Estados consolidam suas contas e encaminham Unio at 31 de maio Unio consolida as suas contas e de todos os entes da federao divulga at o dia 30 de junho.

3. Relatrio Resumido da Execuo Oramentria

Bimestral, conter, entre outros:

apurao da receita corrente lquida; receitas e despesas previdencirias; restos a pagar; projees atuariais dos regimes de previdncia; variao patrimonial, evidenciando a aplicao dos recursos de alienao de ativos; justificativa de limitao de empenho.

4. Relatrio de Gesto Fiscal

Quadrimestral, assinado pelos chefes dos Poderes de cada ente e autoridades

responsveis, conter: comparativo dos montantes com os limites de pessoal, de dvida, operaes de crdito, ARO e garantias; Indicao das medidas ultrapassados os limites; corretivas adotadas ou a adotar, se

Demonstrativos das disponibilidades de caixa e da inscrio em restos a pagar.

Publicado at 30 dias aps.

5. Sanes

Pelo descumprimento dos prazos para divulgao anual, do relatrio Resumido

de Execuo Oramentria e Relatrio de Gesto Fiscal:

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veda transferncias voluntrias; veda operaes de crdito, exceto para refinanciamento da dvida mobiliria.

6. Controle social e de mercado

Amplo acesso pblico inclusive por meio eletrnico. Participao popular no processo oramentrio. Quadrimestralmente, o Poder Executivo avalia cumprimento de metas fiscais
em audincia pblica.

Ministrio da Fazenda divulgar mensalmente, em meio eletrnico, a relao

dos entes que ultrapassaram os limites mximos para dvida.

Controle social no processo democrtico + controle interno e TCU / TCE,

depois Legislativo/Judicirio/MP + controle pelo mercado ( premia adimplentes com crdito).

De acordo com a LRF, cada governante ter que publicar a cada quatro meses o Relatrio de Gesto Fiscal, que vai informar, em linguagem simples e objetiva as contas da Unio, Estados, Distrito Federal e Municpios, do Ministrio Pblico e dos Poderes Legislativo e Judicirio de todas as esferas de governo. Assim, os eleitores, os credores, os investidores e todos os cidados tero acesso s contas, com o objetivo de ajudar a boa gesto do dinheiro pblico. Alm disso, cada governante ter que publicar, a cada dois meses, balanos simplificados das finanas que administra. n) LIMITES Municpios

Novao ou refinanciamento de dvida PROIBIDA ARO PROIBIDA ENTRE 10/12 e 09/01 do ano seguinte e do ltimo ano do mandato. DP 6% da RCL para o Legislativo e 54% da RCL para o Executivo. Aumento da DP PROIBIDO se no previsto na LDO e na LOA. Aumento da DP PROIBIDO se a DP exceder 95% do limite. Operaes de Crdito No podem superar as despesas de capital (Regra de Ouro).

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Inscries em Restos a Pagar Inferior disponibilidade de caixa no ltimo ano do mandato. Despesas Sem limite para as definidas na LDO, desde que respeitadas as restries da LRF. Transferncias voluntrias relativas a aes de educao, sade e assistncia social Sem limite. Municpios pequenos at 50 mil hab. mesmas limitaes da LRF para os demais municpios. o) PRAZOS

Estabelecer o cronograma mensal de desembolso at 30 dias aps a publicao do oramento. Enviar as contas Unio at 30/04. Verificar o cumprimento dos limites da DP, das dvidas consolidada e mobiliria e operaes de crdito ao final de cada quadrimestre. Publicar o RGF Relatrio de Gesto Fiscal at 30 dias aps o final do quadrimestre. Publicar o RREO Relatrio Resumido de Execuo Oramentria at 30 dias aps o final do bimestre. Enquadrar-se no limite da DP (quem estiver acima em 1999) at dois exerccios, com reduo de pelo menos 50% at o final do primeiro exerccio. No ultrapassar, em percentual da RCL, a despesa com servios de terceiros realizada em 1999 at o final de 2003. p) MUNICPIOS COM MENOS DE 50 MIL HABITANTES

Verificar o cumprimento dos limites da DP e da dvida consolidada ao final de cada semestre. Publicar o RGF at 30 dias aps o final do semestre. Divulgar os demonstrativos da RCL, das receitas e das despesas previdencirias, do resultado nominal e primrio, dos juros e dos restos a pagar at 30 dias aps o final do semestre. Elaborar os anexos de Metas Fiscais, Riscos Fiscais e Demonstrativo da Compatibilidade da Programao dos Oramentos com os objetivos e metas do PPA e LDO a partir de 2005.

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q)

PUNIES FISCAIS

No instituir nem efetuar a previso e arrecadao de todos os impostos de sua competncia vedadas as transferncias voluntrias. No eliminar, no prazo estipulado, o excedente da DP vedadas, enquanto perdurar o excesso: as transferncias voluntrias, a obteno de garantia e contratao de operaes de crdito, ressalvadas as destinadas ao refinanciamento da dvida mobiliria e as que visem reduo da DP. No se adaptar aos limites da DP no prazo Suspenso, enquanto perdurar o excesso, de todos os repasses de verbas federais e estaduais. Operao de Crdito realizada com infrao da LRF Enquanto perdurar a infrao o ente no poder receber transferncias voluntrias, obter garantia e contratar operaes de crdito, ressalvadas as destinadas ao refinanciamento da dvida mobiliria e as que visem reduo da DP. r) PENALIDADES PESSOAIS

Inscrio irregular ou acima do limite de restos a pagar Deteno de 6 meses a 2 anos. Assuno irregular de obrigao nos ltimos 8 meses de mandato Recluso de 1 a 4 anos. Ordenao de despesa no autorizada Recluso de 1 a 4 anos. Aumento da despesa total com pessoal no ltimo semestre do mandato Recluso de 1 a 4 anos. Oferta pblica ou colocao de ttulos irregulares no mercado Recluso de 1 a 4 anos. No cancelamento de restos a pagar Deteno de 6 meses a 2 anos. Todo cidado parte legtima para denunciar, configurando crime a denncia infundada. Alcana os responsveis dos 3 Poderes no que lhes couber. Punies: perda de cargo, inabilitao para exerccio de funo, cargo ou emprego pblico por 5 anos, deteno ou recluso e multa. Em vrios casos, pune administradores pela omisso (i.e., no pelo desvio mas por no tomar medidas para corrigir desvios). s) ESTADOS E MUNICPIOS PRINCIPAIS MEDIDAS

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Controlar melhor suas receitas e despesas e a execuo do oramento; Calcular as despesas com pessoal, a receita corrente lquida e a dvida consolidada; Controlar suas operaes de crdito; Valorizar as fontes prprias de receitas; Criar fontes alternativas para financiamento de seus projetos (parcerias); Anular a possibilidade de refinanciamento de suas dvidas. Preparar-se para estabelecer e cumprir metas de arrecadao, despesa e resultados; Preparar-se para cumprir as exigncias da lei, para no ficar impedido de contratar operaes de crdito, nem deixar de receber transferncias voluntrias; Preparar-se poltica e administrativamente para as dificuldades de realizar obras no final do mandato; No contar com a prtica de inscrio em restos a pagar como forma de rolar dvidas com fornecedores; Preparar-se para elaborar e cumprir um oramento; Preparar-se para uma administrao mais transparente com obrigatoriedade de prestar contas populao e ao Poder Legislativo. CONJUNTO DE SANES LEI N 10.028/00 a

t)

1) Cdigo Penal (DL 2.848/40) Sanes de ordem pessoal ( pena privativa de liberdade) 2) Lei n 1.079/50, crimes de responsabilidade 3) DL 201/67 - Crimes de responsabilidade de prefeitos e vereadores sanes de ordem poltico-administrativas 4) Ente Medidas administrativas (LC 101/2000) proibies quando atingidos os limites com pessoal dvida etc. u) OBSERVAES FINAIS SOBRE LRF

De acordo com a LRF, cada governante ter que publicar a cada quatro meses o Relatrio de Gesto Fiscal, que vai informar, em linguagem simples e

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objetiva as contas da Unio, Estados, Distrito Federal e Municpios, do Ministrio Pblico e dos Poderes Legislativo e Judicirio de todas as esferas de governo. Assim, os eleitores, os credores, os investidores e todos os cidados tero acesso s contas, com o objetivo de ajudar a garantir a boa gesto do dinheiro pblico. Alm disso, cada governante ter que publicar, a cada dois meses, balanos simplificados das finanas que administra. O governante que no cumprir a LRF, que inclusive apresenta prazos, alternativas e caminhos para que suas regras possam ser cumpridas, vai estar sujeito a penalidades, tambm chamadas de sanes. H dois tipos de sanes: as institucionais, previstas na prpria LRF, e as pessoais, previstas na lei ordinria que trata de Crimes de Responsabilidade Fiscal. Segundo a LRF, os Tribunais de Contas fiscalizaro o cumprimento de suas normas. Como exemplos de sanes institucionais temos: Para o governante que no prever, arrecadar e cobrar tributos (impostos, taxas e contribuies) que sejam de sua competncia, sero suspensas as transferncias voluntrias, que so recursos geralmente da Unio ou dos Estados, transferidos, por exemplo, atravs de convnios, que permitiro a construo de hospitais, postos e compras de equipamentos. Para quem exceder 95% do limite mximo de gastos com pessoal, fica suspensa a concesso de novas vantagens aos servidores, a criao de cargos, as novas admisses e a contratao de horas extras. Uma vez ultrapassado o limite mximo ficam tambm suspensas a contratao de operaes de crdito e a obteno de garantias da Unio. Quem desrespeitar os limites para a dvida, depois de vencido o prazo de retorno ao limite mximo enquanto perdurar o excesso, no receber recursos da Unio ou do Estado, atravs de transferncias voluntrias. H tambm as sanes pessoais, previstas em uma lei ordinria a Lei de crimes de Responsabilidade fiscal. Segundo a Lei de Crimes, os governantes podero ser responsabilizados pessoalmente e punidos, por exemplo, com: perda de cargo, proibio de exercer emprego pblico, pagamento de multas e at priso. As penalidades alcanam todos os responsveis, dos trs Poderes e nas trs esferas de governo. bom lembrar que todo cidado ser parte legtima para denunciar.

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VII- CONSIDERAES GERAIS

Ao trmino deste trabalho, chegamos concluso de que aprender agregar novas informaes, num processo dinmico, que nunca se completa. Temos a certeza de que outras inovaes surgiro e que este manual no abrange todas as questes. Contudo, cremos no cumprimento de sua finalidade de tentar esclarecer dvidas e suscitar novos questionamentos. Isto implica em crescimento, que nosso objetivo e ampliao de conhecimentos, que se constituem nossa meta. Ao DENASUS, cabe estar atento s mudanas to corriqueiras em nossa legislao e que, sempre que se fizer necessrio, outros trabalhos sero desencadeados, a fim de que seu corpo de servidores, empenhados nas atividades de auditoria, estejam atualizados.

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G L O S S R I O REFERENTE LRF

1- Resultado Nominal: a diferena entre as receitas e as despesas pblicas, incluindo receitas e despesas financeiras, os efeitos da inflao (correo monetria) e da variao cambial. Equivale ao aumento da dvida pblica lquida em um determinado perodo. 2- Resultado Primrio: a diferena entre as receitas e as despesas pblicas no financeiras. 3- Receita corrente lquida (RCL): soma das receitas tributrias, de contribuies, patrimoniais, industriais, agropecurias, de servios, transferncias correntes e outras receitas tambm correntes, sendo deduzidos: a) na Unio, os valores transferidos aos Estados e Municpios, por determinao legal ou constitucional, e as contribuies patronais e dos trabalhadores e demais segurados da Previdncia Social para o Regime Geral da Previdncia Social e bem como as contribuies para o PIS/PASEP; b) nos Estados, as parcelas entregues aos Municpios por determinao constitucional; c) na Unio, nos Estados e nos Municpios, a contribuio dos servidores pblicos para o custeio de seu sistema de previdncia e assistncia social e as receitas provenientes da compensao financeira entre os diversos regimes de previdncia social para contagem recproca do tempo de contribuio, para efeito de aposentadoria. Sero computados no clculo da RCL os valores recebidos em decorrncia da Lei Kandir (Lei Complementar ri' 87/96) e do FUNDEF. No sero considerados na RCL do Distrito Federal e dos Estados do Amap e de Roraima os recursos recebidos da Unio para o atendimento das despesas com pessoal ligados s reas de segurana, sade e educao, bem como os integrantes do quadro em extino da administrao federal naqueles estados. A RCL ser apurada somando-se as receitas arrecadadas no ms em referncia e nos onze meses anteriores, excludas as duplicidades. 4- Dvida pblica mobiliria: dvida pblica representada por ttulos emitidos pela Unio (inclusive os do Banco Central), pelos Estados e pelos Municpios. 5- Dvida pblica consolidada ou fundada: montante total, apurado sem duplicidade, das obrigaes financeiras do ente da Federao, assumidas em virtude de leis, contratos, convnios ou tratados e da realizao de operaes de crdito, para amortizao em prazo superior a doze meses. 6- Precatrios judiciais: dbitos oriundos de sentenas transitadas em julgado devidos por Pessoa Jurdica de Direito Pblico (Unio, Estados, Distrito Federal Municpios, autarquias e fundaes). 92

7- Operao de crdito: compromisso financeiro assumido em razo de mtuo, abertura de crdito, emisso e aceite de ttulo, aquisio financiada de bens, recebimento antecipado de valores provenientes da venda a termo de bens e servios, arrendamento mercantil e outras operaes assemelhadas, inclusive com o uso de derivativos financeiros. 8- Concesso de garantia: compromisso de adimplncia de obrigao financeira ou contratual assumida por ente da Federao ou entidade a ele vinculada. 9- Economicidade: minimizao dos custos dos recursos utilizados na consecuo de uma atividade, sem comprometimento dos padres de qualidade. 10- Efetividade: relao entre os resultados (impactos observados) e os objetivos (impactos esperados). 11- Eficcia: grau de alcance das metas programadas em um determinado perodo de tempo, independentemente dos custos implicados. 12- Meta: quantidade de bens ou servios produzidos ou executados no mbito de um programa ou projeto, em prazo definido, para a consecuo do objetivo pretendido. 13- Eficincia: relao entre os produtos (bens e servios) gerados por uma atividade e os custos dos insumos empregados em um determinado perodo de tempo. O resultado expressa o custo de uma unidade de produto final em dado perodo de tempo. Analogamente ao conceito de eficcia, pode-se estabelecer o grau de eficincia relativa de um programa, projeto ou atividade comparando-o com as metas e custos programados ou com dados de outras iniciativas que perseguem os mesmos objetivos. Nesse caso, somente sero comparveis iniciativas que, alm dos objetivos, possuam as mesmas caractersticas de programao.

GLOSSRIO DE TERMOS GERAIS E ORAMENTRIOS AUDITORIA - Consiste no exame sistemtico e independente dos fatos obtidos atravs da observao, medio, ensaio ou outras tcnicas apropriadas, de uma atividade, elemento ou sistema, para verificar a adequao aos requisitos preconizados pelas leis e normas vigentes e determinar se as aes de sade e seus resultados, esto de acordo com as disposies planejadas. - Atravs da anlise e verificao operativa, avalia-se a qualidade dos processos, sistemas e servios e a necessidade de melhoria ou de ao preventiva/corretiva/saneadora. - Tem como objetivo maior propiciar alta administrao informaes necessrias ao exerccio de um controle efetivo sobre a organizao ou sistema, 93

contribuir para o planejamento e relacionamento das aes de sade e para o aperfeioamento do Sistema. AVALIAO - Trata da anlise de estrutura, processos e resultados das aes, servios e sistemas de sade, com o objetivo de verificar sua adequao aos critrio e parmetros de eficcia, eficincia e efetividade estabelecidos para o Sistema de Sade. AVENA - Ajuste, acordo entre as partes. CATEGORIA ECONMICA - Classificao das receitas e despesas em operaes correntes ou de capital, objetivando propiciar elementos para uma avaliao do efeito econmico das transaes do setor pblico. CICLO ORAMENTRIO - (1) Perodo compreendido entre a elaborao da proposta oramentria e o encerramento do oramento. (2) Perodo de tempo necessrio para que o oramento esgote suas quatro fases: Elaborao, Aprovao, Execuo e Controle. CLASSIFICAO DAS RECEITAS PBLICAS - A Lei n 4.320/64, ao dar nfase ao critrio econmico ao lado do funcional adotou a dicotomia operaes correntes/operaes de capital. Assim, o art. 11 da citada Lei estabelece que a receita classificar-se- nas seguintes categorias econmicas: Receitas Correntes e Receitas de Capital. CLASSIFICAO ECONMICA DA DESPESA - Composta pela categoria econmica, pelo grupo a que pertence a despesa, pela modalidade de sua aplicao e pelo objeto final de gasto. Possibilita tanto informao macroeconmica sobre o efeito do gasto do setor pblico na economia, atravs das primeiras trs divises, quanto para controle gerencial do gasto, atravs do elemento de despesa. O cdigo da classificao da natureza da despesa constitudo por seis algarismos. CLASSIFICAO FUNCIONAL-PROGRAMTICA - Agrupamento das aes do governo em grandes reas de sua atuao, para fins de planejamento, programao e oramentao. Compreende as funes, representando o maior nvel de agregao das aes do governo, 94

desdobrando-se em PROGRAMAS, pelos quais se estabelecem produtos finais, que concorrem soluo dos problemas da sociedade. Podem desdobrar-se em SUBPROGRAMAS, quando necessrio para maior especificao dos produtos finais. Programas e/ou Subprogramas desdobram-se em PROJETOS e ATIVIDADES, que possibilitam alcanar seus produtos e objetivos. Subprojetos e Subatividades constituem-se no menor nvel de desagregao da ao do governo com desatinao de recursos na Lei Oramentria. CLASSIFICAO INSTITUCIONAL - Evidencia a distribuio dos recursos oramentrios pelos rgos a unidades oramentrias responsveis pela execuo. Um rgo ou uma unidade oramentria pode, eventualmente, no corresponder a uma estrutura administrativa como, por exemplo, Encargos Financeiros da Unio, Transferncia a Estados, Distrito Federal e Municpios, Reserva de Contingncia, etc. O cdigo da classificao institucional compe-se de cinco algarismos, sendo os dois primeiros reservados identificao do rgo e os trs ltimos unidade oramentria. CLASSIFICAO ORAMENTRIA - Organizao do oramento segundo critrios que possibilitem a compreenso geral das funes deste instrumento, propiciando informaes para a administrao, a gerncia e a tomada de decises. No modelo oramentrio brasileiro so observadas as seguintes classificaes: Da despesa: classificao institucional, classificao funcional programtica e de natureza da despesa. Da receita: classificao por categorias econmicas e por grupo de fontes. COBERTURA ORAMENTRIA - Dotao oramentria para atender despesas com Subprojeto ou Subatividade, proveniente de lei oramentria ou crditos adicionais. CDIGO - Conjunto de dgitos utilizados para individualizar rgos, instituies, classificaes, fontes de recursos, etc. CONTENO OU CONTINGENCIAMENTO - Ato do Poder Executivo limitando a realizao da despesa oramentria a valores inferiores queles constantes dos crditos oramentrios e adicionais. Materializa a utilizao do poder regulamentar, com a finalidade de garantir o fiel cumprimento da Lei Oramentria Anual, principalmente no tocante ao equilbrio entre a receita e despesa. 95

CONTRAPARTIDA - Recursos que o devedor se compromete, contratualmente, a aplicar em um determinado projeto. A cobertura da contrapartida pode efetivar-se atravs de outro emprstimo, receita prpria ou dotao oramentria. CONTROLE - Consiste no monitoramento de processos (normas e eventos), como o objetivo de verificar a conformidade dos padres estabelecidos e de detectar situaes de alarme que requeiram uma ao avalistica detalhada e profunda. - Controle, em tema de administrao pblica, a faculdade de vigilncia, orientao e correo que um poder, rgo ou autoridade exerce sobre a conduta funcional de outro. CONTROLE ORAMENTRIO - Referente ltima fase do ciclo oramentrio. Segundo o objeto do controle, compreende o controle poltico, o controle legal, o controle contbil e o controle programtico. CONTROLE POLTICO ocupa-se, preponderantemente, da convenincia poltica das aes do Governo, com nfase nos interesses da comunidade, devendo o seu exerccio caber ao Poder Legislativo; CONTROLE LEGAL consiste na ao fiscalizadora da legalidade dos atos de que resultem arrecadao da receita e realizao da despesa; CONTROLE CONTBIL compreende, basicamente, as aes voltadas para o acompanhamento e registro da execuo oramentria, composio patrimonial, determinao de custos, levantamentos de balanos e interpretao de resultados econmicos-financeiros; CONTROLE PROGRAMTICO busca verificar o cumprimento do programa de trabalho, expresso em termos de objetivos e metas, focalizando, em especial, a eficincia e efetividade das aes governamentais. CRDITOS ADICIONAIS - Autorizaes de despesas pblicas no computadas ou insuficientemente dotadas no oramento. Classificam-se em trs espcies: suplementares, especiais e extraordinrios. CRDITO ESPECIAL - Destinado a despesas para as quais no haja dotao oramentria especfica, sendo autorizado por lei e aberto por decreto do Executivo. Se o ato de autorizao do crdito for promulgado nos ltimos quatro meses do exerccio, poder ser reaberto no exerccio seguinte, nos limites de seu saldo.

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CRDITO EXTRAORDINRIO - Destinado ao atendimento de despesas urgentes e imprevisveis, em caso de guerra, subverso interna ou calamidade pblica. autorizado e aberto por medida provisria, podendo ser reaberto no exerccio seguinte, nos limites do seu saldo, se o ato que o autorizou tiver sido promulgado nos ltimos quatro meses de exerccio. CRDITO ORAMENTRIO - Autorizao dada pela Lei Oramentria para aplicao de determinado montante de recursos, discriminado conforme as classificaes. CRDITO SUPLEMENTAR - Destinado ao reforo de dotao oramentria j existente no oramento. A autorizao legislativa pode constar da prpria Lei Oramentria. DESCENTRALIZAO DE CRDITO - Transferncia de uma unidade oramentria ou administrativa para outra, do poder de utilizar crditos oramentrios ou adicionais que estejam sob a sua superviso, ou lhe tenham sido dotados ou transferidos. So operaes descentralizadoras de crdito: o destaque e a proviso. DESPESAS CORRENTES - As realizadas com a manuteno dos equipamentos e com o funcionamento dos rgos. DESPESAS DE CAPITAL - As realizadas com o propsito de formar e/ou adquirir ativos reais, abrangendo, entre outras aes, o planejamento e a execuo de obras, a compra de instalaes, equipamentos, material permanente, ttulos representativos do capital e de empresas ou entidade de qualquer natureza, bem como as amortizaes de dvida e concesses de emprstimos. DESPESAS DE CUSTEIO - As necessrias prestao de servios e manuteno da ao da administrao como, por exemplo, o pagamento de pessoal, de material de consumo e a contratao de servios de terceiros. DESPESAS DE EXERCCIOS ANTERIORES

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- As relativas a exerccios encerrados, para as quais o oramento respectivo consignava crdito prprio, com dotao suficiente para atend-las, mas que no se tenham processado na poca prpria, bem como os restos a pagar com prescrio interrompida e os compromissos reconhecidos aps o encerramento do exerccio correspondente. Podero ser pagos, conta de dotao especfica consignada no oramento, discriminada por natureza da despesa obedecida, sempre que possvel, a ordem cronolgica. DESTAQUE DE CRDITO - Operao descentralizadora de crdito oramentrio em que um Ministrio ou rgo transfere para outro Ministrio ou rgo o poder de utilizao dos recursos que lhe foram dotados. DLAR ORAMENTRIO - Valor da taxa de cmbio entre o real e o dlar, pelo qual feita a converso para reais de todas as despesas oradas em dlar, para uma determinada Lei de Oramento. DOTAO - Limite de crdito consignado na Lei de Oramento ou crdito adicional, para atender a determinada despesa. ELEMENTO DE DESPESA - Desdobramento da despesa com pessoal, material, servios, obras e outros meios de que se serve a Administrao Pblica para a consecuo dos seus fins. ESFERA ORAMENTRIA - Especfica se a dotao oramentria pertence ao Oramento Fiscal, Oramento da Seguridade Social ou Oramento de Investimento. O cdigo da classificao composto por dois algarismos, sendo: 10. Oramento Fiscal 20. Oramento da Seguridade Social 30. Oramento de Investimento EXECUO ORAMENTRIA DA DESPESA - Utilizao dos crditos consignados no Oramento Geral da Unio e nos Crditos Adicionais, visando realizao dos Subprojetos e/ou Subatividades atribudos s unidades oramentrias.

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EXERCCIO FINANCEIRO - Perodo correspondente execuo oramentria. No Brasil, coincide com a ano civil. EXERCCIOS ANTERIORES - Refere-se a dvidas reconhecidas, resultantes de compromissos gerados em exerccios financeiros anteriores quele em que devam ocorrer o pagamento que, por motivo de fora maior, no foram objeto de empenho. FISCALIZAR - vigiar permanentemente os atos praticados pelos subordinados, com o intuito de mante-los dentro dos padres legais e regulamentares institudos para cada atividade administrativa. FONTES DE RECURSOS Ver Classificao da Receita. FUNO - Ver classificaes. FUNDAO PBLICA - Entidade dotada de personalidade jurdica de direito privado, sem fins lucrativos, criada por lei, para o desenvolvimento de atividades que no exijam execuo por rgos ou entidades de direito pblico com autonomia administrativa, patrimnio prprio e funcionamento custeado, basicamente, por recursos do Poder Pblico, ainda que sob a forma de prestao de servios. GESTO - Ato de gerir a parcela do patrimnio pblico, sob a responsabilidade de uma determinada unidade. Aplica-se o conceito de gesto a fundos, entidades supervisionadas e a outras situaes em que se justifiquem a administrao distinta. GESTO TESOURO - Gesto de recursos previstos nos Oramentos da Unio para os rgos da administrao direta. A Gesto Tesouro , pois, a principal gesto desses rgos. Os recursos que se destinam a fundos e entidades supervisionadas so considerados como gesto prpria, porque na sua transferncia foram registrados como despesa na Gesto Tesouro.

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GESTOR - Quem gere ou administra negcios, bens ou servios. GRUPO DE DESPESA - Classificao da Despesa quanto sua natureza, compreendendo nove grupamentos, a saber: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Pessoal e Encargos Sociais; Juros e Encargos da Dvida Interna Juros e Encargos da Dvida Externa Outras Despesas Correntes; Investimentos; Inverses Financeiras; Amortizao da Dvida Interna; Amortizao da Dvida Externa; Outras Despesas de Capital. IDENTIFICADOR DE OPERAO DE CRDITO (IDOC) - Identifica a operao de crdito provedora, beneficiria ou interveniente nos recursos indicados. O cdigo de 4 (quatro) algarismos identifica a Unidade Oramentria responsvel pela operao de crdito e o agente financeiro. Quando no h recursos decorrentes de operao de crdito, usa-se o cdigo 9999 (OUTROS RECURSOS). IDENTIFICADOR DE USO (ID.USO) - Completa informao concernente aplicao dos recursos, inclusive para destacar contrapartida de recursos externos: 0. no Pas; 1. contrapartida BIRD; 2. contrapartida BID; 3. contrapartida KFW; 4. no Exterior. IDENTIFICADOR ESPECIAL - Indica se os recursos constantes da programao oramentria esto condicionados a tributos existentes ou em tramitao legal, e se seus dados regionalizados devem ser publicados ou no.

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INDICADORES ECONMICOS - Entende-se por indicador o elemento que permite o acompanhamento de um fenmeno em observao. Alguns indicadores econmicos, baseados em variveis conhecidas, so construdos(tais como o consumo industrial de energia eltrica, venda de eletrodomsticos e de autoveculos etc.), e seu comportamento passa a indicar o comportamento provvel da atividade econmica. Evidncias desse tipo so utilizados como termmetros pelos mentores da poltica econmica, para mudanas e redirecionamento dos instrumentos da poltica. A previso oramentria de recursos requer a construo ou adoo de indicadores que possibilitem acompanhar oscilaes de curto prazo das variveis que afetam o comportamento das receitas. INSPEO - Realizada sobre um produto final, sob uma fase determinada de um processo ou projeto, visa detectar falhas ou desvios. INVESTIMENTO - Despesas de capital destinadas ao planejamento e execuo de obras pblicas, realizao de Programas Especiais de Trabalho e aquisio de instalaes, equipamento e material permanente. LEI DE DIRETRIZES ORAMENTRIAS (LDO) - Lei que compreende as metas e prioridades da administrao Pblica Federal, incluindo as despesas de capital para o exerccio financeiro subsequente, orienta elaborao da Lei Oramentria Anual, dispe sobre as alteraes na legislao tributria e estabelece a poltica de aplicao das agncias financeiras de fomento. LEI DE MEIOS - Sinnimo de Lei Oramentria ou Lei de Oramento. Assim denominada porque possibilita os meios para o desenvolvimento das aes relativas aos diversos rgos e entidades que integram a Administrao Pblica. LEI ORAMENTRIA ANUAL - Lei especial que contm a discriminao da receita e da despesa pblica, de forma a evidenciar a poltica econmica, financeira, e o programa de trabalho do Governo, obedecidos os princpios de unidade, universalidade e anualidade.

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MANUAL TCNICO DE ORAMENTO (MTO) - Conjunto de normas e procedimentos tcnico-operacionais, relacionado com a rea oramentria, objeto de publicaes seriadas por parte da Secretaria de Oramento Federal. NATUREZA DA DESPESA - Ver classificao. NOTA DE DOTAO - Registro de desdobramento, por plano interno e/ou fonte, (quando detalhada), dos crditos previstos na Lei Oramentria Anual, bem como a incluso dos crditos nela no considerados. NOTA DE MOVIMENTAO DE CRDITO - Registro dos eventos vinculados transferncia de crditos, tais como: destaque, proviso, anulao de proviso e anulao de destaque. OBJETO DE GASTO - Nvel mais detalhado de classificao da natureza da despesa. (vide CLASSIFICAO ECONMICA D DESPESA) ORAMENTAO - Detalhamento dos Programas e Subprogramas constantes da programao de governo, em aes especficas materializadas nos Projetos/Atividades/Subprojetos oramentrios. Compreende, tambm, a especificao dos insumos materiais e recursos humanos necessrios ao desenvolvimento dessas aes especficas, em conformidade com a classificao por objeto de gasto legalmente adotada. ORAMENTO BASE-ZERO - Abordagem oramentria desenvolvida nos Estados Unidos da Amrica, pela Texas Instruments Inc., durante o ano de 1969. Foi adotada pelo Estado de Gergia (Governo Jimmy Carter), com vistas ao ano fiscal de 1973. Principais caractersticas: anlise, reviso e avaliao de todas as despesas propostas e no apenas das solicitaes que ultrapassam o nvel de gasto j existente; todos os programas devem ser justificados cada vez que se inicia um novo ciclo oramentrio.

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ORAMENTO COM TETO FIXO - Critrio de alocao de recursos que consiste em estabelecer um quantitativo financeiro fixo, geralmente obtido mediante a aplicao de percentual nico sobre as despesas realizadas em determinado perodo, com base no qual os rgos/unidades devero elaborar suas propostas oramentrias parciais. Tambm conhecido, na gria oramentria, como teto burro. ORAMENTO COM TETO MVEL - Critrio de alocao de recursos que representam uma variao do chamado teto fixo, pois trabalha com percentuais diferenciados, procurando refletir um escalonamento de prioridades entre programaes, rgos e unidades. Em gria oramentria, conhecido como teto inteligente.

ORAMENTO DE DESEMPENHO - Processo oramentrio que se caracteriza por apresentar duas dimenses do oramento: o objeto de gasto e um programa de trabalho contendo as aes desenvolvidas. Toda a nfase reside no desempenho organizacional, sendo tambm conhecido como Oramento Funcional. ORAMENTO DA SEGURIDADE SOCIAL - Integra a Lei Oramentria Anual e abrange todas Entidades, Fundos e Fundaes de Administrao Direta e Indireta, institudos e mantidos pelo Poder Pblico, vinculados Seguridade Social. ORAMENTO DE INVESTIMENTO - Integra a Lei Oramentria Anual e refere-se ao Oramento de Investimento das Empresas em que a Unio, direta ou indiretamente, detenha a maioria do capital social com direito a voto. ORAMENTO FISCAL - Integra a Lei Oramentria Anual e refere-se ao Oramento dos Poderes da Unio, seus Fundos, rgos e Entidades da Administrao Direta e Indireta, Inclusive Fundaes institudas e mantidas pelo Poder Pblico.

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ORAMENTO INCREMENTAL - Oramento feito atravs de ajustes marginais nos seus itens de receita e despesa. ORAMENTO-PROGRAMA - Originalmente, Sistema de Planejamento, Programao e Oramentao introduzido nos Estados Unidos da Amrica do Norte, no final da dcada de 50, sob a denominao de PPBS (Planning Programning Budgeting System). Principais caractersticas: integrao planejamento/oramento: quantificao de objetivos e fixao de metas; relaes insumo-produto; alternativas programticas; acompanhamento fsico-financeiro; avaliao de resultados; e gerncia por objetivos. ORAMENTO PBLICO - Lei de iniciativa do Poder Executivo que estima a receita e fixa a despesa da administrao Pblica. elaborada em um exerccio para, depois de aprovada pelo Poder Legislativo, vigorar no exerccio seguinte. ORAMENTO SEM TETO FIXO - Critrio de alocao de recursos que consiste em conferir total liberdade aos rgos/unidades no estabelecimento dos quantitativos financeiros correspondentes s suas propostas oramentrias parciais. Em gria oramentria, conhecido como o cu i limite. ORAMENTO SEST - Tipo de oramento que controla os dispndios das Empresas Estatais (Empresas Pblicas, Sociedades de Economia Mista e suas subsidirias, e todas as Empresas controladas pela Unio, Autarquias, Fundaes institudas pelo Poder Pblico e rgos Autnomos da Administrao Direta), de modo a ajustlos aos programas governamentais, tendo em vista os objetivos, as polticas e as diretrizes constantes dos Planos de Governo.

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ORAMENTO TRADICIONAL - Processo oramentrio em que apenas uma dimenso do oramento explicitada: o objeto de gasto. Tambm conhecido como Oramento Clssico. ORDENADOR DE DESPESA - Qualquer autoridade de cujos atos resultem na emisso de empenho, autorizao de pagamento, suprimento ou dispndio de recursos da Unio ou pelos quais responda. OUTRAS DESPESAS CORRENTES - Despesas com a manuteno e funcionamento da mquina administrativa do Governo tais como aquisio de material de consumo, pagamento de servios prestados por pessoa fsica sem vnculo empregatcio, ou pessoa jurdica independente da forma contratual, e outras no classificadas nos demais grupos de despesas correntes. OUTRAS DESPESAS DE CAPITAL - Despesas de capital no classificveis como Investimentos ou inverses Financeiras. PAGAMENTO DE SENTENAS JUDICIRIAS - Despesas em virtude de sentenas judicirias. Far-se-o, exclusivamente na ordem cronolgica de apresentao dos precatrios e conta dos crditos respectivos. As dotaes oramentrias e os crditos adicionais sero consignados ao Poder Judicirio, nos Tribunais responsveis pelas sentenas. PLANO PLURIANUAL - Lei que estabelece de forma regionalizada as diretrizes, objetivos e metas da Administrao Pblica Federal para as despesas de capital e outras delas decorrentes, e para as relativas aos programas de durao continuada. Vigora por cinco anos, sendo elaborado no primeiro ano do mandato presidencial, abrangendo at o primeiro ano do mandato seguinte. PRECATRIO - Ver Pagamento de Sentenas Judicirias

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PREVISO ORAMENTRIA - A previso oramentria , alm de ato de planejamento das atividades financeiras do Estado, ato de carter jurdico, criador de direitos e de obrigaes. PRINCPIOS ORAMENTRIOS - Regras que cercam a instituio oramentria, visando a dar-lhe consistncia, principalmente no que se refere ao controle pelo Poder Legislativo. Os princpios so: universalidade, unidade, exclusividade, especificao, periodicidade, autorizao prvia, exatido, clareza, publicidade, equilbrio e programao. PRIORIDADE Grau de precedncia que representa o Projeto/Atividade dentro da programao estabelecida, tanto para a Unidade Oramentria quanto para o rgo setorial e o rgo central. PROCESSO ORAMENTRIO - Conjunto das funes a serem cumpridas pelo oramento em termos de planejamento (deciso quanto aos objetivos, recursos e polticas sobre aquisio, utilizao e disposio desses recursos), controle gerencial (obteno e utilizao eficiente dos recursos no alcance dos objetivos) e controle operacional (eficcia na execuo das aes especficas). PROGRAMAO ORAMENTRIA - Identificao dos produtos finais de uma organizao, representados pelos seus Programas e Subprogramas, fixados a partir dos objetivos constantes dos planos de Governo, alm da determinao dos recursos reais e financeiros exigidos, e das medidas de coordenao e compatibilizao requeridas. PROGRAMA DE TRABALHO - Elenco de Projetos e/ou Atividades que identificam as aes a serem realizadas pelas Unidades Oramentrias, pelo rgo ou pela Unio. PROGRAMA - Desdobramento da classificao funcional-programtica, atravs do qual se faz a ligao entre os planos de longo e mdio prazos aos oramentos plurianuais e anuais, representando os meios e instrumentos de ao, 106

organicamente articulados para o cumprimento das funes. Os programas, geralmente, representam os produtos finais da ao governamental. PROJETO - Instrumento cuja programao deve ser articulada e compatibilizada com outros, para alcanar os objetivos de um programa, envolvendo um conjunto de operaes limitadas no tempo, das quais resulta um produto que concorre para a expanso ou aperfeioamento da ao do governo. PROPOSTA ORAMENTRIA - Previso da receita e despesa para um exerccio, com os respectivos quadros e justificativas. No caso da Unio, materializa o Projeto de Lei oramentria encaminhado pelo Poder Executivo ao Congresso Nacional. PROVISO - Operao descentralizadora de crdito oramentrio, em que a unidade oramentria de origem possibilita a realizao de seus programas de trabalho por parte da unidade administrativa diretamente subordinada, ou por outras unidades oramentrias ou administrativas no subordinadas, dentro de um mesmo Ministrio ou rgo. QUADRO DE DETALHAMENTO DA DESPESA (Q.D.D.) - Instrumento que detalha, a nvel operacional, os Subprojetos e Subatividades constantes da Lei oramentria Anual, especificando as naturezas das despesas e respectivos desdobramentos. o ponto de partida para a execuo oramentria. SEGURIDADE SOCIAL - Conjunto integrado de aes de iniciativa dos Poderes Pblicos e da sociedade destinadas assegurar os direitos relativos sade, previdncia e assistncia social. SISTEMA INTEGRADO DE ADMINISTRAO FINANCEIRA DO GOVERNO FEDERAL (SIAFI) - Modalidade de acompanhamento das atividades relacionadas com a administrao financeira dos recursos da Unio, que centraliza ou uniformiza o processamento da execuo oramentria, recorrendo a tcnicas da elaborao eletrnica de dados, com envolvimento das unidades executoras e setoriais, sob a superviso do Tesouro Nacional e resultando na integrao dos procedimentos concernentes, essencialmente, programao financeira, contabilidade e administrao oramentria. 107

SISTEMA INTEGRADO DE DADOS ORAMENTRIOS (SIDOR) - Conjunto de procedimentos, justapostos entre si, com a incumbncia de cuidar do processamento de cunho oramentrio, atravs de computao eletrnica, cabendo sua superviso Secretaria de oramento Federal. SISTEMA ORAMENTRIO - Estrutura composta pelas organizaes, recursos humanos, informaes, tecnologia, regras e procedimentos necessrios ao cumprimento das funes definidas no processo oramentrio. SUBATIVIDADE - A partir da Lei Oramentria de 1990, todas as atividades passam a ser desdobradas em Subatividades, chamados genericamente de subttulos, abreviado por SUBT. SUBPROJETO - A partir da Lei Oramentria de 1990, todos os projetos passam a ser desdobrados em Subprojetos, chamados genericamente de subttulos, abreviado por SUBT. SUBTTULO - Ver Subatividade/Subprojeto SUB-REPASSE - importncia que a unidade oramentria transfere a outra unidade oramentria ou administrativa do mesmo Ministrio ou rgo, cuja figura est ligada proviso. SUPERVISO - Trata da ao de orientao ou inspeo em plano superior. SUPLEMENTAO - Aumento de recursos por crdito adicional, para reforar as dotaes que j constam na Lei Oramentria.

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TRANSFERNCIAS CORRENTES - Dotaes destinadas a terceiros, sem a correspondente prestao de servios, incluindo as subvenes sociais ou juros da dvida, a contribuio de previdncia social, etc. TRANSFERNCIAS DE CAPITAL - Dotaes para investimentos ou inverses financeiras que outras pessoas de direito pblico ou privado devem realizar, independente de contraprestao direta em bens ou servios, constituindo essas transferncias auxlios ou contribuies, segundo derivem da Lei do Oramento ou de lei especial anterior, bem como as dotaes para amortizao da dvida pblica. TRANSFERNCIAS INTRA-GOVERNAMENTAIS - Transferncias feitas no mbito de cada governo. Podem ser a Autarquias, Fundaes, Fundos, Empresas e a outras entidades autorizadas em legislao especfica. TRANSFERNCIAS INTER-GOVERNAMENTAIS - Transferncias feitas entre a Unio, Estados, distrito Federal e Municpios. TRANSFERIDORA - O mesmo que Unidade Transferidora. UNIDADE GESTORA - Unidade Oramentria ou Administrativa investida do poder de gerir recursos oramentrios e financeiros prprios ou sob descentralizao. UNIDADE DO ORAMENTO - Princpio no qual os Oramentos de todos os rgos que constituem o setor pblico devem fundamentar-se segundo uma nica poltica oramentria, estruturarem-se uniformemente e ajustarem-se a um mtodo nico. UNIDADE ORAMENTRIA - O segmento da Administrao Direta a que o Oramento da Unio consigna dotaes especficas para a realizao de seus programas de trabalho, e sobre os quais exerce o poder de disposio.

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UNIDADE TRANSFERIDORA - Figura que existe na estrutura oramentria apenas para viabilizar a transferncia de recursos para outras unidades que so, efetivamente, as responsveis pelo desenvolvimento da programao, objeto da transferncia. UNIVERSALIDADE DO ORAMENTO - Princpio segundo o qual a Lei Oramentria deve compreender todas as receitas e todas as despesas pelos seus totais.

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BIBLIOGRAFIA Constituio Federal de 1998 Lei Orgnica da Sade n 8.080, de 19/07/90 Lei sobre Gesto do SUS n 8.142, de 28/12/90 Decreto n 1.651, de 28/09/95 - Regulamentao do SNA Decreto n 1.232, de 30/08/94 - Repasse Fundo a Fundo Norma Operacional Bsica NOB 01/96, PTR 2.203, de 06/11/96 Portaria MS n 1827, de 31/10/94 Determina que a SAS defina o teto financeiro Portaria MS n 1.882, de 18/12/97 Estabelece o PAB e sua composio Portaria MS n 1.883, de 18/12/97 Estabelece o Teto Financeiro da Assistncia Portaria MS n 1.884, de 18/12/97 Fixa o valor per capita da parte fixa do PAB Portaria MS n 1.885, de 18/12/97 Estabelece o montante dos recursos da parte varivel do PAB Portaria MS n 1.893, de 18/12/97 Autoriza as SMS estabelecerem valores de procedimentos do Grupo Assistncia Bsica Portaria MS n 84, de 06/02/98 Fixa o valor mximo da parte fixa do PAB Portaria MS n 2.090, de 26/02/98 Altera dispositivo da Portaria MS n 1884/97 Portaria MS n 2.283, de 10/03/98 Estabelece critrios sobre incentivos s Aes Bsicas de Vigilncia Sanitria Portaria MS n 2.939, de 12/06/98 Altera dispositivo da Portaria MS n 059/98 Portaria MS n 3.925, de 13/11/98 Aprova o Manual para Organizao do PAB Portaria MS n 3.842, de 30/11/98 Define repasse de recursos financeiros descentralizao das Unidades de Sade da FUNASA Emenda Constitucional n. 29 de 13/09/2000. Lei Complementar n 101, de 04/05/00 - Lei de Responsabilidade Fiscal Portaria MS n 354, de 29/03/01 Decreto n 1.819, de 16/02/96 Disciplina o contrato de repasse Instruo Normativa STN n 01, de 15/01/97 Disciplina a celebrao de convnios de natureza financeira Lei n 9.995, de 25/07/00 Lei de Diretrizes Oramentrias de 2001 L.R.F. Guia de Orientao para as Prefeituras Ministrio do Planejamento, Oramento e Gesto 2000 L.R.F. Principais Aspectos Relativos a Estados e Municpios - Cmara dos Deputados Consultoria e Fiscalizao Financeira maio/2000 L.R.F. Guia Contbil da L.R.F. Conselho Fiscal de Contabilidade Instituto Ethos 2 edio agosto/2000 Orientaes sobre Aplicao de Recursos Financeiros do SUS Edio Atualizada em janeiro/2001 Transferncias de Recursos e a L.R.F. Orientaes Fundamentais dezembro/2000 Cartilha do Tribunal de Contas da Unio 111

Lei 4.320/64 Comentada por J. Teixeira Machado Jr. e Heraldo da Costa Reis JBAM 20 edio, 1987 Portaria GM/MS n 95, de 26/01/01 Regulamenta a NOAS 01/2001 Manual de Auditoria Operacional Tribunal de Contas da Unio Manual do Treinando Treinamento para Padronizao e Operacionalizao das Normas de Financiamento de Programas e Projetos Mediante a Celebrao de Convnios 1999 e PT/GM n. 447 de 17.03.04 que aprova as Normas de Cooperao Tcnica e Financeira de Programas e Projetos mediante a celebrao de Convnios ; Lei n 8.666, de 21/06/93 Institui normas de licitaes e contratos Medida Provisria n 2.108-12 de 27/03/2001 Institui prego como modalidade de licitao Portaria GM/MS n 95 de 26/01/2001 regulamenta a NOAS/SUS n 01/2001 (Norma Operacional de Assistncia a Sade) Portaria GM/MS n 1.399 de 15/12/99 Portaria GM/MS n 1.008 de 08/09/2000 Portaria GM/MS n 132/2001 Portaria GM/MS n.o 627/01 Portaria GM/MS n. 398 de 04/04/03 Portaria GM/MS n.396 de 04/04/03 Portaria GM/MS n. 673 de 03/06/03 Portaria GM/MS n. 674 de 03/06/03 Portaria GM/MS n . 675 de 03/06/03 Portaria GM/MS n. 724 de 12/06/03 Portaria GM/MS n. 74 de 20/01/94 Portaria GM/MS n. 601 de 15/05/03 Portaria GM/MS n . 1.695 de 23.04.94 Portaria GM/MS n. 604 de 24.04.01 Portaria GM/MS n. 1.413 de 30.08.01 Portaria GM/MS n. 878 de 08.05.02 Portaria GM/MS n. 1.749 de 02/10/2002 Portaria GM/MS n. 1.770 de 20/09/01 Portaria GM/MS n . 926 de 25/08/00 Deciso TCU n. 600/2000 Plenrio Ata 30/2000 Portaria GM/MS n. 3925 de 13.11.1998 SIGLAS E ABREVIATURAS / SUS

AIH ANVISA APAC CCIH CES CIB CIT CMC CMS

AUTORIZAO DE INTERNAO HOSPITALAR AGNCIA NACIONAL DE VIGILNCIA SANITRIA AUTORIZAO DE PROCEDIMENTOS DE ALTO CUSTO COMISSO DE CONTROLE DE INFECO HOSPITALAR CONSELHO ESTADUAL DE SADE COMISSO INTERGESTORES BIPARTITE COMISSO INTERGESTORES TRIPARTITE CENTRAL DE MARCAO DE CONSULTAS CONSELHO MUNICIPAL DE SADE 112

CNS CONSELHO NACIONAL DE SADE COFINS CONTRIB. PARA O FINANCIAMENTO DA SEGURIDADE SOCIAL CONASEMS - CONSELHO NAC. DE SECRETRIOS MUNICIPAIS DE SADE CONASS CONSELHO NAC. DE SECRETRIOS ESTADUAIS DE SADE CPMF CONTRIBUIO PROVISRIA S/ MOVIMENTAO FINANCEIRA DATASUS DEPARTAMENTO DE INFORMTICA DO SUS DENASUS DEPARTAMENTO NACIONAL DE AUDITORIA DO SUS EAS ESTABELECIMENTO DE ASSISTNCIA SADE FAE FRAO ASSISTENCIAL ESPECIALIZADA FES FUNDO ESTADUAL DE SADE FIDEPS FATOR DE INCENTIVO AO DESENV. DO ENSINO E PESQUISA FMS FUNDO MUNICIPAL DE SADE FNS FUNDO NACIONAL DE SADE FPE FUNDO DE PARTICIPAO ESTADUAL FPM FUNDO DE PARTICIPAO MUNICIPAL HOSPUB PROJETO INTEGRADO DE INFORM. DE AMBIENTE HOSPITALAR IBGE INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATSTICA INSS INSTITUTO NACINAL DO SEGURO SOCIAL IVH-E NDICE DE VALORIZAO HOSPITALAR E EMERGNCIA IVISA NDICE DE VALORIZ. DO IMPACTO EM VIGILNCIA SANITRIA LDO LEI DE DIRETRIZES ORAMENTRIA MAC MDIO E ALTO CUSTO/COMPLEXIDADE MS MINISTRIO DA SADE NOAS NORMA OPERACIONAL DE ASSISTNCIA SADE NOB NORMA OPERACIONAL BSICA OPMS RTESE, PRTESE E MATERIAIS ESPECIAIS PAB PISO DE ATENO BSICA PAB-A PISO DE ATENO BSICA AMPLIADO PACS PROGRAMA DE AGENTES COMUNITRIOS DE SADE PBVS PISO BSICO DE VIGILNCIA SANITRIA PDAVS PROGR. DESCONCENTRADO DE AES DE VIGIL. SANITRIA PPI PROGRAMAO PACTUADA E INTEGRADA PSF PROGRAMA DE SADE DA FAMLIA REFORSUS REFORO ORGANIZAO DO SISTEMA NICO DE SADE RNIS REDE NACIONAL DE INFORMAES PARA A SADE SAS SECRETARIA DE ASSISTNCIA SADE SE SECRETARIA EXECUTIVA SES SECRETARIA ESTADUAL DE SADE SIA/SUS SISTEMA DE INFORMAES AMBULATORIAIS DO SUS SIAB SISTEMA DE INFORMAO DE ATENO BSICA SIGAB SISTEMA DE GERENCIAMENTO DE UNID. BSICAS DE SADE SIH/SUS SISTEMA DE INFORMAES HOSPITALARES DO SUS SIM SISTEMA DE INFORMAES SOBRE MORTALIDADE SINAN SISTEMA DE INFORMAO NACIONAL DE AGRAVOS DE NOTIFICAO SINASC SISTEMA DE INFORMAES SOBRE NASCIDOS VIVOS SISVAN SISTEMA DE VIGILNCIA ALIMENTAR E NUTRICIONAL 113

SMS SNA SS SUS SVS TFA TFAE TFAM TFD TFECD TFG TFGE TFGM TFVS UPS

SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE SISTEMA NACIONAL DE AUDITORIA SETOR SADE SISTEMA NICO DE SADE SECRETARIA DE VIGILNCIA SANITRIA TETO FINANCEIRO DA ASSISTNCIA TETO FINANCEIRO DA ASSISTNCIA DO ESTADO TETO FINANACEIRO DA ASSISTNCIA DO MUNICPIO TRATAMENTO FORA DO DOMICLIO TETO FINANCEIRO DA EPIDEMIOLOGIA E CONTROLE DE DOENAS TETO FINANCEIRO GLOBAL TETO FINANCEIRO GLOBAL DO ESTADO TETO FINANCEIRO GLOBAL DO MUNICPIO TETO FINANCEIRO DA VIGILNCIA SANITRIA UNIDADE PRESTADORA DE SERVIOS SIGLAS E ABREVIATURAS / L R F

ARO Operao de Crdito por Antecipao de Receita Oramentria BNDES - Banco Nacional de Desenvolvimento Econmico e Social DC Disponibilidade de Caixa DP Despesa Total com Pessoal FUNDEF - Fundo para o Desenvolvimento do Ensino Fundamental IPTU Imposto Predial e Territorial Urbano ISS Imposto sobre Servios de Qualquer Natureza ITBI Imposto de Transmisso sobre Bens Imveis IVV Imposto de Vendas a Varejo de Mercadorias e Prestao de Servios IVVC Imposto de Vendas a Varejo de Combustveis LC Lei Complementar LDO Lei de Diretrizes Oramentrias LOA Lei Oramentria Anual LRF Lei de Responsabilidade Fiscal PIB Produto Interno Bruto PPA Plano Plurianual RCL Receita Corrente Lquida RGF Relatrio de Gesto Fiscal RLR Receita Lquida Real RREO - Relatrio Resumido da Execuo Oramentria STF Supremo Tribunal Federal

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