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Anlise Psicolgicai (1983).

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Ensaio compreensivo do assimbolismo nas organizaes psicticas e pr-psicticas


J . FRANCISCO DE ALMEIDA (*)

O ponto de partida do presente artigo o trabalho de Ren IHautman (1978) intitulado ((Organizao Borderline e Condies Psicticasn. Hautman vai debruar-se sobre os ((aspectosassimblicos do psiquismo)), caractersticos dos estados psicticos e pr-psicticos. As perturbaes no processo de simbolismo e o que designa por rea assimblica)) vo ser estudados a partir da m lise da organizcro borderline. Designa por rea assimblica)) tudo o que est para alm da formao do smbolo e, portanto, para alm do nvel onrico do pensamento)). A problemtica do simbolismo/assimbolismo abordada dos pontos de vista econmico/gentico e estrutural: do ponto de vista econmico, as perturbaes do simbolismo teriam origem numa ((dominncia do narcisismo destruidor, impedindo a organizao do primeiro nvel onrico do pensamento)), que levariam a um ((impacte catastrfico com a realidade fsica))-ausncia de mediao estruturante do1 pensamento; do ponto de vista gentico-evolutivo, as perturbaes nos processos de simbolizao situar-se-iam ao nvel de uma elaborao deficiente da posio depressiva (M. Klein) -

Hautman situa j durante o perodo pr-natal o princpio da formao da pelcula do pensamento onrico)); do ponto de vista estrutural, as perturbaes seriam resultantes de uma deficiente distino entre O subjectivo e o objectivo)), cr falso e o verdadeiro no mundo das relaes com os objectos que prpria da organizao do self)).

1. ORGANEAO BORDERLINE

Ren Hautman (1978, pp. 805-806) considera que, do ponto de vista clnico e metapsicolgico, a organizao borderline se revela em pacientes que apresentam caractersticas que, muito esquematicamente, poderamos resumir do seguinte modo:

(*) Psicossoci6logo. Professor do Instituto Superior de Servio Social de Lisboa.

... gama vasta e polimorfa de condies patolgicas, tanto no que se refere aos sintomas, como no que respeita & estrutura. Podem, assim, coexistir ou suceder-se no tempo, aspectos psicticos, hipocondracos, etc. Um ...polimorfismo que caminha a par de uma estabilidade do quadro, dependente do condicionamento espe cfico das diferentes partes do self e das relaes com o objecto)).
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Estas caractersticas da organizao borderline revelam-se e do lugar a quatro tipos que podem apresentar predominantemente:
a) Uma forte presena de componentes narcsicas; b) Anomalias ao nvel da formao do smbolo, com ((organizaoinsuficiente da pelcula do pensamento)), de que resulta um self fracamente organizado ((com partes assimblicas cndidas, que no participam na sua formao)); c) Um grande investimento em objectos externos que se apresentam fortemente condicionantes -relaes muito prximas e submergentes; d ) Ausncia de integrao das diferentes partes do self.

Narcisismo e simbolismo na organizao borderline


No seu trabalho, Hautman (1978, pp. 807 e 808) centra-se sobretudo em dois reagrupamentos, consoante a organizao bordeline apresenta fortes componentes narcsicas - borderline narcisicm - ou dificuldades de simbolizao, resultantes de um self ... em que a pelcula do pensamento est insuficientemente desenvolvida)) - borderline assimblicas. As fortes componentes narcsicas e a fraca organizao do self resultariam de um excesso de narcisismo destrudo (Rosenfeld, Bion) contra todos os elementos do ego que tm como funo estabelecer contactos com a realidade interna e externa)). Segundo Bion, esses elementos so:

Quadro fenomenolgico No borderline, a organizao narcsica explica as componentes perversas, toxicmanas, psiconevrticas e psicticas; as microlacunas da pelcula do pensamento)), na base da organizao do self, explicam alguns dementos psicticck de tipo delirante; o degenvolvimento de uma parte dependente do self explicaria as componentes psiconevrticas, caracterizadas por ((uma fraqueza frequente do self em relao aos objectos exteriores)); a fraca organizao e integrao do self, conjuntamente com defesas narcsicas, dificultariam a capacidade do borderline para integrar bons objectos e, portanto, levariam a urna ausncia de reforo do ego. No entanto, as angstias psicticas da resultantes seriam ocultadas cuidadosamente pela realidade exterior, atravs de mecanismos defensivos de ((identificao projectiva adesiva)) (Rosenberg, 1969, pp. 158 e 159), com relaes de objecto prximas e submergentes.
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a) A ateno; b) O sistema de notao (que faz parte da memria); c) A formulao imparcial do juzo; d) O evitamento da aco (que assegurado pelo processo de pensamento).

Segundo Bion, todos estes elementos tm um papel essencial, no desenvolvimento do pensamento verbal. No meu entender, poder ser este facto que estar na origem e poder explicar a coexistncia de componentes narcsicas e assimblicas nos borderline (referidos por Hautman, 1978), bem como a sua interdependncia. Em termos estruturais e ainda segundo Bion, esses ataques originar-se-iam pela ausncia de desenvolvimento adequado da posio depressiva (M. Klein), de que resultaria uma elaborao deficiente, no psictico (ou pr-psictico) do princpio da realidade. De facto, no entender de Bion (1962), a castrao do ego consiste em ataques destruidores (narcisistas) sobre:
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conscincia ligada aos rgos sensoriais;

b) A ateno; c) O sistema de notao; d ) A funo do juzo; e) O pensamento como meio de suportar o acrscimo de tenso devido a paragem da descarga motora.

2. FUNO SIMBLICA, PENSAMENTO E LINGUAGEM

Podemos deduzir assim que os borderline, em termos gentico-evolutivos, seriam pacientes com uma elaborao deficiente da posio depressiva, o que originaria a ausncia da reversibilidade (referida por Hautman) entre a posio paranide e depressiva (PS 2 PD), afectando o desenvolvimento do pensamento verbal que (( uma das transformaes das foras de sntese e integrao que, segundo M. Klein, caracterizam a posio depressiva. As tentativas de sntese inerentes a posio depressiva seriam, assim, contrariadas pelos mecanismos de clivagem, quer atravs do ((sadismo oral, uretral, anal e muscular contra o corpo da me, quer atravs de ataques do narcisismo destruidor a todas as funes do ego que j referi. Deste modo, a existncia dos processos de clivagem no borderline poderia explicar a utilizao deficiente dos smbolos, pois seguindo ainda Bion, a capacidade de simbolizar depende:
a) Da possibilidade de apreender objectos totais; b) Do abandono da posio esquizo-paranide e da correspondente utilizao da clivagem; c) Da reunificao das partes clivadas e da entrada na posio depressiva, ...fase de sntese e integrao activas)).

Bemard Gibello (1977) faz uma distino entre o que designa por OS representantes dm coisam, que considera ligados a imagens mnsicas, associadas as experincias de satisfao da necessidade, e OS representantes das palavras)),ligadas as cadeias sigmficantes sonoras associadas as experincias de satisfao. O pensamento teria origem, p r tanto, na articulao e integrao pela criana destes dois aspectos. Gibello vai procurar responder a esta questo, seguindo as fases crticas de desenvolvimento segundo Spitz.

O primeiro organizador
Antes do ((primeiro organizador)) (a reaco pelo sorriso ao rosto humano), a primeira aquisio da criana seria apenas uma distino entre as experincias agradveis e desagradveis. Com a reaco pelo sorriso ao rosto humano (cerca de oito semanas de vida), a crianca rev nos objectos do mundo externo (rosto da me) significantes que representam o contexto (experincias gratificantes) em que j foram percebidas. 3 nesta fase que M. Klein faz uma observao fundamental, que completa a de Spitz. Observa que, quando a criana prmanece durante muito tempo a chorar, com fome, sede ou desconfortvel no momento de se alimentar, repele a me e o bibero. Este acontecimento seria originado pelos mecanismos de clivagem em bons e maus objectos. A criana rejeita o mau objecto. Esta classificao clivada em bons e maus objectos representa uma progresso ntida na organizao do seu caos interior)), pois permite classificar as suas experincias em boas e ms. Utilizando a terminologia de Bion (1962), o pensamento teria origem na unio1 de uma
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Mas. quais os factores crticos de desenvolvimento que esto na origem do s i m b lismo?

pr-concepo)), que este define como objecto psquico elementar: reflexos inatos de suco, agarrar, seguir com o olhar, etc., com a sua actualizqo, ligada as experincias de satisfao. No entanto, segundo Bion, s poderemos falar de pensamento quando se d o ((encontro de uma pr-concepo com a conscincia de que o seio (a me, o objecto) est ausente -unio de um pr-conceito com a ausncia do objecto)). Esta perspectiva evidencia a importncia das experincias de satisfao/frustrao, ou, utilizando a terminologia de Winnicott (1951), iluso/desiluso. Mas, se o pensamento se encontra ligado as experincias de frustrao, tambm verdade que o grau de tolerncia aquela uma varivel dependente das experincias de satisfao. Winnicott chama a ateno para este facto, ao afirmar que a desiluso dever ser precedida de uma iluso que proporcione o desenvolvimento da tolerncia: a me que ((desilude)) ter de ser a me que iludiu suficientemente. Verifica-se que o desenvolvimento do pensamento caminha a par da capacidade do sujeito para tolerar a frustrao. Se a tolerncia A frustrao for suficiente, a criana elaborar adequadamente a posio depressiva, isto , se uma me suficientemente boa incarna-se na alucinao do objecto bom que por isso mesmo refora; uma me incompetente, ausente ou odiosa, refora a imagem m e a angstia de aniquilao pelo aumento das tenses internas)).
O segundo organizador
A angstia do oitavo ms, observada por Spitz, coincide com a ((tristeza e a depresso)) da posico depressiva de que fala M. Klein. Estas observaes comprovam a capacidade da criana para evocar os objectos ou ,as pessoas ausentes, i. e., da funo semitica que, mais tarde, possibilitar o acesso
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a linguagem. Segundo Melanie Klein, a ansiedade da criana resultaria, no do receio de ter sido abandonada (como diz Spitz), mas, muito simplesmente, do receio de ter sido destruda. A posio depressiva significar para a criana, tambm, a possibilidade de se relacionar com objectos totais.
O terceiro organizador

Aos 15-18 meses, a criana capaz de abstrair. Segundo Spitz, a primeira abstraco o no. Quer dizer que a criana capaz de substituir a ausncia do objecto pela presena do smbolo.

Esta capacidade de abstraco vai tornar possvel a utilizao da linguagem verbal e da sua sintaxe. S a capacidade de abstraco possibilita o manuseamento de signos em que a relao significante/significado arbitrria e convencional. A partir daqui, a criana pode passar de uma comunicao dominantemente analgica para uma comunicao dominantemente digital (utilizando a linguagem de Watzllawick, 1967), em que a relao entre significante/significado extrnseca aos signos verbais (sonoros) que utiliza. A linguagem pode, ento, passar a ter uma funo unificadora e integradora, constituindo-se como verdadeiro objecto transicional (Winnicott), isto , como objecto (atre o sonho e a realidade, entre o corpo (o biolgico) e o mundo externo, que Winnicott designa como rea transicional onde se localizam o jogo e a experincia cultural)) (Roland Gori, 1975). esta funo unificadora da linguagem que faz parte da funo1 alfa, conceptualizada por Bion e tantas vezes referida por Hautman. Antes deste momento, o biolgico e a linguagem ((correspondem nos seus contedos)). Ou, seguindo Bion (1962), a e P coincidem, pois, sendo a ((funo alfa que

converte os dados dos sentidos em elementos alfa ... o self s pode ter conscincia de m que se conhece a si prprio no sentido e si prprio por se ter experimentado a si prprio)). o seu desenvolvimento que vai permitir a distino entre o subjectivo' e o objectivo e, portanto, preparar o caminho para a elaborao e desenvolvimento normal do pensamento.

lao de maus objectos) ('). Se o predomnio da clivagem e da identificao proiectiva permanecem, isso conduzir a fmca distino entre o seZf e o objecto externo, entre o subjectivo e o objectivo, o verdadeiro e o falso.

3. ALGUMAS NOTAS SOBRE O TRABALHO DE ANLISE NA ORGANIZAO BORDERLINE

O desenvolvimento do pensamento

Bion (1962) classifica os pensamentos de acordo com a histria do seu desenvolvimento em pr-concepes, concepes ou pensamentos e conceitos)). As pr-concepes correspondem as disposies inatas (conhecimentos a priori ou pensamento vazio). Sempre que a qr-concepo se une a realizao, produz-se uma concepo)).Verifica-se assim que as conceses esto intimamente ligadas as ((experincias emocionais de satisfao)). O pensamento, pelo contrrio, est ligado a frustrao. a (conjuno de uma pr-concepo com a frustrao)). O pensar (Thinking) vai, no entanto, depender do desenvolvimento de um aparelho para pensar os pensamentos)), intimamente ligado com a capacidade da criana para tolerar a frustrao. De facto, a capacidade para tolerar a frustrao permite ao psiquismo desenvolver pensamentos como um meio atravs do qual a frustrao que tolerada se torne mais tolerada)); se, pelo contrrio, a capacidade para tolerar a frustrac no se encontra suficientemente desenvolvida, a justaposio de uma pr-concepo com a realizao negativa transforma-se num mau objecto)), dando origem ao desenvolvimento da identificao projectiva como forma de libertao do mau objecto. Ento, em lugar de um aparelho para pensar os pensamentos)), desenvolve-se um aparelho para libertar o psiquismo da acumui

A organizao borderline e o polimorfismo sintomatolgico que a caracteriza exigem, no trabalho de anlise (Hautman, 1978):

-Receptividade

e mobilidade que permita escolher, em cada momento, os aspectos dominantes que se apresentam na sesso de anlise; - Grande mobilidade na anlise do transfert com interpretaes (L.. visando f o mar o continente interno do paciente)). (Devido a fraca organizao do self e ao excesso de narcisismo destruidor, pode existir uma relao de transfert psictico ((.,. em que o analista visto como uma parte narcsica do self -vd. Rosenfeld - ou como um objecto idealizado onde o paciente tenta a fuso, ou defender-se))); -Uma atitude que considere a interpretao, ...em relao a um momento espao-temporal, definido, da sesso,

(') Winnicott (1951) mostra como o desenvolvimento da tolerncia a frustrao est dependente das experincias emocionais de satisfao, isto , da capacidade da me se adaptar s necessidades do bb: A criana percebe o seio somente na medida em que o seio pode ser criado exactamente no aqui e agora.)) Isto demonstra que a simbiose inicial, a ausncia de relao (o seio faz parte da criana, tal como a criana faz parte da me), que a matriz de uma futura relao de troca. Em psicologia, a ideia de troca repousa sobre uma ilusou (Winnicott, 1951).

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como uma transformao criativa)), isto , ...um movimento que v do biolgico ao psquico.. ., do pr-sim& lico, ... do subjectivo (afecto) ao objectivo (razo), ... do irreversvel ao reversvel.

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RESUMO

O presente artigo estuda a gnese do assimbolismo nas estruturas psicticas e pr-psicticas. Parte da organizao borderline, caracterizada por Hautman (1978), para depois ensaiar a sua explicao numa perspectiva gentica-evolutiva. So analisados 05 factores cnticos que esto na origem do desenvolvimento da funo semitica, do pensamento e da linguagem. Situam-se as perturbaes nos processos de simbolizao ao nvel da elaborao da posio depressiva, cujo desenvolvimento adequado ser contrariado pelos mecanismos de clivagem e por ataques narcisistas contra as funes do Ego, impedindo a elaborao e normal desenvolvimento dos processos de simbolizao.

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