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Caso Clnico: Falla Cardaca

1. La falla cardaca se refiere al hecho de que el corazn no pueda bombear la sangre suficiente para suplir las necesidades del organismo, lo que se ver reflejado en diferentes consecuencias como la disminucin del oxgeno y los nutrientes en los tejidos. 2. Formas de insuficiencia cardaca: a. Insuficiencia cardaca con gasto elevado o gasto disminuido: sucede cuando la insuficiencia ocurre como efecto secundario a isquemia, HTA, miocardiopatas o enfermedades valvulares CO disminuido. El CO puede estar elevado en enfermedades como hipertiroidismo, anemia, fstulas arteriovenosas, Beri-beri y enfermedad de Paget. b. Insuficiencia cardaca aguda y crnica: aguda por IAM o ruptura valvular; crnica por miocardiopata o valvlopata reumtica. Se pueden diferenciar por el tiempo para llevar a cabo mecanismos de compensacin. c. Insuficiencia cardaca antergrada y retrgrada: - Retrgrada ventrculo no expulsa lo suficiente aumentan presiones y volmenes hacia atrs absorcin de Na y H2O. - Antergrada inadecuada retencin de agua y sodio, por disminucin de la perfusin renal y al aumento de la reabsorcin tubular. d. Insuficiencia cardaca izquierda y derecha: depende del lugar en donde se de la acumulacin de lquidos: - Izquierda: congestin pulmonar disnea - Derecha: congestin venosa sistmica edemas e. Insuficiencia cardaca sistlica y diastlica: - Sistlica: incapacidad del ventrculo para mover suficiente cantidad de sangre (disminuye SV y aumenta volumen telediastlico). - Diastlica: incapacidad de relajarse y llenarse normalmente. causa ms importante es fibrosis, pero tambin por insuficiencia artica o mitral o taponamiento (compresin extrnseca) del ventrculo. 3. Causas de falla cardaca: a. Enfermedad de arteria coronaria y ataque cardaco: la CAD es la ms comn. Se estrechan por depsitos de grasa aterosclerosis. Quedan algunas reas dbiles y crnicamente privadas de sangre rica en oxgeno. Ataque cardaco ocurre cuando una de las placas formada en las arterias se rompe cogulo de sangre fluye al msculo cardaco, reduciendo la capacidad de bombeo. b. HTA: si la presin es alta, el corazn debe trabajar ms para hacer que la sangre circule por el cuerpo. El msculo se puede hipertrofiar para compensar la carga luego se puede volver rgido o dbil y no puede bombear sangre efectivamente. c. Falla valvular: se daan por defecto cardaco, CAD o infeccin cardaca el corazn debe trabajar ms fuerte para mantener el flujo sanguneo. El corazn se puede debilitar por el trabajo extra.

d. Cardiomiopata: por infecciones, abuso de alcohol, efecto txico de drogas como cocana o algunos medicamentos para la quimioterapia. Lupus y problemas tiroideos pueden daar el miocardio. e. Miocarditis: causada comnmente por un virus y puede llevar a falla cardaca izquierda. f. Defectos congnitos g. Arritmias cardacas: si late muy rpido, crea trabajo extra para el corazn se debilita falla cardaca. Si late muy lento, impide que salga bastante sangre y puede llevar a falla cardaca. h. Otras enfermedades: DM, anemia severa, hiper- e hipotiroidismo, enfisema, lupus, hemocromatosis, amiloidosis o sarcoidosis. Causas de falla cardaca aguda virus, infecciones, alergias, cogulos de sangre en pulmones, medicamentos.

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