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UNIVERSIDADE ANHANGUERA-UNIDERP CENTRO DE EDUCAO A DISTNCIA (CEAD) Curso Superior de Tecnologia em es!"o #ospi!

alar $olo $almas

Economia E Poltica da Sade no Brasil

Prof !irna "oel#o Barros

Acad%micos& Diego 'unior $ereira Arau(o) RA& *+,,,* -ena .aria A/ -ei!e ) RA *0001+

.aria An!onia O/ Da Cos!a ) RA& *203*0 Sonil!on Sousa Cru4 ) RA& *253*1 6era -7cia da Sil8a ) RA& *25105

AT$S DE ECONO.IA E $O-9TICA DA SA:DE NO ;RASITurma N*5 < Semes!re 510*=0

$almas ) Tocan!ins A>ril =510*

RE-ATORIO SO;RE ECONO.IA E $O-9TICA DA SA:DE NO ;RASI-

Turma N*5 < Semes!re 510*=0

Este relat$rio de ati%idade a%aliati%a da disci&lina de Economia e Poltica da Sade no Brasil do "'rso S'&erior de (ecnolo)ia em Gest*o Hos&italar do "entro de Ed'ca+*o a Dist,ncia da Uni%ersidade An#an)'era-Unider&- foi orientado &ela orienta+*o da &rofessora - t'tora &resencial Vera .'cia "ar%al#o/

INTRODUO 0 Sitema 1nico de Sade- criado no Brasil em 2344 com a &rom'l)a+ao da no%a "onstit'i+ao 5ederal- torno' o acesso )rat'ito 6 sade direito de todo cidad*o/ At7 ent*o- o modelo de atendimento era di%idido em tr8s cate)orias os 9'e &odiam &a)ar &or ser%i+os de

sade &ri%ados- os 9'e tin#am direito 6 sade &:lica &or serem se)'rados &ela &re%id8ncia social ;tra:al#adores com carteira assinada< e os 9'e n*o &oss'am direito al)'m ;BRASI. =>2?</ Se)'ndo !inist7rio da Sade- com a im&lanta+*o do sistema- o nmero de :eneficiados &asso' de ?> mil#@es de &essoas &ara 23> mil#@es/ At'almente- 4>A desse total de&endem eBcl'si%amente do SUS &ara ter acesso aos ser%i+os de sade/ A im&lanta+*o do SUS 'nifico' o sistema- C6 9'e antes de 2344 a sade era res&onsa:ilidade de %6rios

minist7rios- e descentraliDo' s'a )est*o/ Ela deiBo' de ser eBl'si%a do Poder EBec'ti%o 5ederal e &asso' a ser administrada &or Estados e !'nic&ios/ (am:7m &odemos %er 9'e o setor &ri%ado no Brasil tem desem&en#ado &a&el rele%ante na &resta+*o de ser%i+os na sade &:lica/ 0 setor &ri%ado &artici&a do SUS de forma com&lementar- &or meio de contrato e con%8nios- &ois 9'ando as 'nidades &:licas de sade n*o s*o s'ficientes &ara )arantir o atendimento o setor &:lico e &ri%ado tra:al#am

C'ntos- desde 9'e o setor &ri%ado tra:al#e de acordo com os &rinc&ios :6sicos e normas t7cnicas de SUS/ As diretriDes do SUS s*o a descentraliDa+*o- re)ionaliDa+*o e #ierar9'iDa+*o&artici&a+*o da com'nidade/ A descentraliDa+*o 9'e 7 falada &elo SUS 7 a9'ela 9'e cada esfera ass'me determinadas a+@es &ara o fa%orecimento do &rocesso/ As diretriDes de re)ionaliDa+*o e #ierar9'iDa+*o &reconiDam 9'e seCam delimitados territ$rios com &erfil semel#ante e desen%ol%am a+@es de sade 9'e atenda a &o&'la+*o adscrita de forma mais

inte)ral &oss%el/ A o'tra diretriD 7 a &artici&a+*o da com'nidade na tomada de decis*o do SUS atra%7s dos consel#os de sade e das confer8ncias de sade realiDadas &elo menos 'ma %eD a cada 9'atro anos/ 0 o:Ceti%o do tra:al#o 7 constr'ir 'm man'al de orienta+@es- &ermitindo at'a+*o no &laneCamento- or)aniDa+*o e )erenciamento dos &rocessos de tra:al#o em s6'de- en%ol%endo a 6rea de )est*o de &essoas- en)lo:ando as le)isla+@es e &olticas &:licas na 6rea da sade referente ao SUS/ Para o em:asamento te$rico realiDo'-se contato com Hos&ital Sta Rosa

com int'ito de con#ecer os &raticados &elos )estores/

&rocessos de tra:al#o- s'as demandas de atendimento&re+os

ferramentas administrati%as 9'e aC'dam no controle dos c'stos e forma+*o dos

-E IS-AO 6I ENTE $ARA O SUS

A .EI NE 4/>4>- DE 23 DE SE(E!BR0 DE 233> F .eis 0r),nicas da Sade 4/>4>de 23 de setem:ro de 233>- lei 9'e re)'lamenta o SUS- esta:elecido &ela constit'i+*o federal de 2334- 9'e a)re)a todos os ser%i+os estatais - das esferas federal- estad'al e m'nici&al e os ser%i+os &ri%ados ;desde 9'e contratados o' con%eniados</ Dis&@e so:re as condi+@es &ara a &romo+*o- &rote+*o e rec'&era+*o da sade- a or)aniDa+*o e o f'ncionamento dos ser%i+os corres&ondentes e d6 o'tras &ro%id8ncias/ "onsta a lei 9'e

GA sade 7 direito de todos e de%er do Estado- )arantido mediante &olticas sociais e econHmicas 9'e %isem I red'+*o do risco de doen+a e de o'tros a)ra%os e ao acesso 'ni%ersal e i)'alit6rio Is a+@es e ser%i+os &ara s'a &romo+*o- &rote+*o e rec'&era+*o/J /J0 conC'nto de a+@es e ser%i+os de sade- &restados &or $r)*os e instit'i+@es &:licas federais- estad'ais e m'nici&ais- da Administra+*o direta e indireta e das f'nda+@es mantidas &elo Poder P:lico- constit'i o Sistema 1nico de Sade ;SUS<J

GEst*o incl'das no dis&osto neste arti)o as instit'i+@es &:licas federais- estad'ais e m'nici&ais de controle de 9'alidade- &es9'isa e &rod'+*o de ins'mos- medicamentosincl'si%e de san)'e e #emoderi%ados- e de e9'i&amentos &ara sade/J GA iniciati%a &ri%ada &oder6 &artici&ar do Sistema 1nico de Sade ;SUS<- em car6ter com&lementar/J Da 0r)aniDa+*o- da Dire+*o e da Gest*o

A dire+*o do Sistema 1nico de Sade ;SUS< 7 nica- de acordo com o inciso I do art/234 da "onstit'i+*o 5ederal- sendo eBercida em cada esfera de )o%erno &elos se)'intes $r)*os "0NASS/ PR0GES(0RES =K I - no ,m:ito da Uni*o- &elo !inist7rio da SadeL II - no ,m:ito dos Estados e do Distrito 5ederal- &ela res&ecti%a Secretaria de Sade o' $r)*o e9'i%alenteL

III - no ,m:ito dos !'nic&ios- &ela res&ecti%a Secretaria de Sade o' $r)*o e9'i%alente/ M = E/ No n%el m'nici&al- o Sistema 1nico de Sade ;SUS< &oder6 or)aniDar-se em distritos de forma a inte)rar e artic'lar rec'rsos- t7cnicas e &r6ticas %oltadas &ara a co:ert'ra total das a+@es de sade/ $RINCI$IOS E DIRETRI?ES DO SUS

S*o ? os &rinc&ios do'trin6rios 9'e conferem le)itimidade ao SUS a 'ni%ersalidadea inte)ralidade e a e9'idade/ A 'ni%ersalidade est6 li)ada I )arantia do direito I sade &or todos os :rasileiros- sem ace&+*o o' discrimina+*o- de acesso aos ser%i+os de sade oferecidos &elo SUS/ 0 si)nificado deste &rinc&io 7 eBtremamente rele%ante &ara a consolida+*o da democracia- &ois- &artir de ent*o- n*o a&enas as &essoas com carteira assinada ;li)adas I &re%id8ncia< &oderiam contar com tais ser%i+os- mas toda a &o&'la+*o/ 0'tro &rinc&io f'ndamental 7 inte)ralidade/ (al conceito &arte da ideia de 9'e

eBistem %6rias dimens@es 9'e s*o inte)radas en%ol%endo a sade dos indi%d'os e das coleti%idades/ Assim- o SUS &roc'ra ter a+@es contn'as no sentido da &romo+*o- da &rote+*oda c'ra e da rea:ilita+*o/ "omo a&ontam Vasconcelos e Pasc#e ;=>>N- &/ K?K<- Gesse &rinc&io oriento' a eB&ans*o e 9'alifica+*o das a+@es e ser%i+os do SUS 9'e ofertam desde 'm elenco am&liado de im'niDa+@es at7 os ser%i+os de rea:ilita+*o fsica e mental- al7m das a+@es de &romo+*o da sade de car6ter nacional intersetorial/ Da mesma forma- a e9'idade como &rinc&io com&lementar ao da i)'aldade si)nifica

tratar as diferen+as em :'sca da i)'aldadeJ ;E.IAS- =>>4- P/ 2O</ Assim- este &rinc&io %eio ao encontro da 9'est*o do acesso aos ser%i+os- acesso m'itas %eDes &reC'dicado &or conta da desi)'aldade social entre os indi%d'os/ Neste sentido- fala-se em &rioridade no acesso Is a+@es e ser%i+os de sade &or )r'&os sociais considerados mais %'lner6%eis do &onto de %ista socioeconHmico/ Para al7m destes tr8s &rinc&ios :6sicos &ara se &ensar o SUS- 7 tam:7m rele%ante a&ontar o'tro as&ecto como o direito I informa+*o- re9'isito im&ortante - do &onto de %ista

democr6tico - &ara %ida do cidad*o 's'6rio do sistema/ P f'ndamental 9'e as informa+@es acerca da sade indi%id'al e coleti%a seCam di%'l)adas &elos &rofissionais da sade- os 9'ais s*o assim res&ons6%eis &ela G%ia:iliDa+*o deste direitoJ ;VAS"0N"E.0S e PAS"HE- =>>N&/ K?N</ Al7m dos &rinc&ios- do &onto de %ista do f'ncionamento do SUS- de%e-se considerar s'as diretriDes or)aniDati%as- as 9'ais :'scam )arantir 'm mel#or f'ncionamento do sistemadentre as 9'ais est*o a descentraliDa+*o com comando nico- a re)ionaliDa+*o e

#ierar9'iDa+*o dos ser%i+os e &artici&a+*o com'nit6ria/ 0 &rocesso de descentraliDa+*o tin#a como o:Ceti%o alcan+ar a m'nici&aliDa+*o da )est*o dos ser%i+os- o 9'e certamente re&resento' a 9'e:ra de 'm &aradi)ma/ Assim- &ara cada esfera de &oder re)ional ;Uni*o- Estado e !'nic&io< #a%eria 'm res&ons6%el local- mas artic'lado com as o'tras esferas/ Ao se falar da descentraliDa+*o faD-se necess6rio &ensar na re)ionaliDa+*o/ "omo a&ontam Vasconcelos e Pasc#e ;=>>N<- o o:Ceti%o da re)ionaliDa+*o 7 aC'dar na

mel#or e mais racional distri:'i+*o dos rec'rsos entre as re)i@es- se)'indo a distri:'i+*o da &o&'la+*o &elo territ$rio nacional/ Q6 com rela+*o I #ierar9'iDa+*o- o 9'e se almeCa 7 ordenar o sistema &or Gn%eis de aten+*o e esta:elecer fl'Bos assistenciais entre os ser%i+os de modo 9'e re)'le o acesso aos mais es&ecialiDados- considerando 9'e os ser%i+os :6sicos de sade s*o os 9'e ofertam o contato com a &o&'la+*o e s*o os de 'so mais fre9'enteJ/ ;I:idem- &/ K?N</ 0'tra diretriD m'ito im&ortante ao SUS e 9'e- certamente- est6 li)ada tam:7m a 'ma

mesma raiD democr6tica &ertinente ao sistema 7 a &artici&a+*o com'nit6ria e a cria+*o dos consel#os/ A &artici&a+*o com'nit6ria foi asse)'rada &or lei ;4/2O=R233><- o 9'e %aloriDa a ideia de democracia &artici&ati%a/ Neste mesmo sentido da %aloriDa+*o do SUS como 'm &atrimHnio e res&onsa:ilidade de todos- foram criados em =>>N tr8s &actos o Pacto &ela %idao Pacto em defesa do SUS e o Pacto de Gest*o do SUS/ Do &onto de %ista da conce&+*o das &olticas &ara sade- todos de%em ser considerados/ Por fim- #6 tam:7m 'ma &reoc'&a+*o com a 9'est*o da Inte)ra+*o/ GA inte)ra+*o de

rec'rsos- de meios e de &essoal na )est*o do sistema 7 &reconiDada nas leis e normas como condi+*o :6sica &ara asse)'rar efic6cia e efici8ncia ao sistemaJ ;I:idem- &/ K?S</ Da mesma forma- &ara a al7m da com&reens*o dos &rinc&ios e das diretriDes or)aniDati%as do SUS- 7 im&ortante destacar a 9'est*o da racionaliDa+*o do sistema com %istas ao mel#or desem&en#o e atendimento de se's o:Ceti%os/ .o)o- o 9'e se &ode concl'ir 7 9'e a conce&+*o de 'm sistema nico de sade e s'a instit'cionaliDa+*o &or meio da "onstit'i+*o foram 'm dos maiores a%an+os na l'ta &ela

constr'+*o de 'm &as mais C'sto e menos desi)'al/ Se ainda eBistem &ro:lemas no atendimento &:lico da sade F e n*o s*o &o'cos- 7 ine)6%el o fato de 9'e- a des&eito disso- o SUS contri:'i' &ara o fortalecimento da cidadania nacional- 'ma %eD 9'e o direito ao atendimento I sade 7 'm im&ortantssimo direito social/

RE U-AO@ CONTRO-E E A6A-IAO

0 Setor de Re)'la+*o :'sca a ordena+*o do acesso aos ser%i+os de assist8ncia 6 sade/ Esta ordena+*o at'a &elo lado da oferta- :'scando otimiDar os rec'rsos assistenciais dis&on%eis- e &elo lado da demanda- :'scando )arantir a mel#or alternati%a assistencial face as necessidades de aten+*o e assist8ncia a sade da &o&'la+*o/ Para tanto o m'nic&io &oss'i 'm Sistema de Re)'la+*o ;SISREG III< 9'e 7 'm instr'mento 9'e &ermite o ordenamento do acesso dos 's'6rios ao Sistema de Sade/

0 controle %isa controlar e acom&an#ar a rela+*o entre &ro)rama+*o- &rod'+*ofat'ramentoL Acom&an#ar os termos de aC'stes- contratos e con%8nios com os &restadores de ser%i+os de sadeL Acom&an#amento da a&lica+*o dos rec'rsos destinados ao Sistema de Sade no m'nic&ioL "adastramento dos Prestadores de Ser%i+os de SadeL "adastramento dos Us'6rios do SUS no !'nic&ioL RealiDar o &rocessamento da &rod'+*o dos &restadores de sade &:licos e Pri%adosL RealiDar a alimenta+*o dos Sistemas de Informa+*o Am:'latoriais

do SUS ;SIAB- SIA- APA"- SISVAN- B0.SA 5A!I.IA- SISPRENA(A.- SIS"0.0SIS!A!A</ A%aliar a rela+*o entre &ro)rama+*oR &rod'+*oR fat'ramentoL A%aliar a 9'alidade dos ser%i+os oferecidos e a satisfa+*o dos 's'6rios do SUSL A%aliar os res'ltados e im&acto das a+@es e ser%i+os no &erfil e&idemiol$)ico da &o&'la+*oL Prod'Dir informa+@es &ara )est*os':sidiando a tomada de decis*o/

ESTO AINANCEIRA 0s rec'rsos financeiros do Sistema 1nico de Sade ;SUS< ser*o de&ositados em conta es&ecial- em cada esfera de s'a at'a+*o- e mo%imentados so:re fiscaliDa+*o dos res&ecti%os consel#os de sade/ Na esfera federal- os rec'rsos financeiros- ori)in6rios dos 0r+amentos da Se)'ridade Social- de o'tros 0r+amentos da Uni*o- al7m de o'tras fontes- ser*o administrados &elo !inist7rio da Sade- atra%7s do 5'ndo Nacional da Sade/

Art/ ?N/ 0 &rocesso de &laneCamento e or+amento do Sistema 1nico de Sade ;SUS< ser6 ascendente- do n%el local at7 o federal- o'%idos se's $r)*os deli:erati%oscom&ati:iliDando-se as necessidades da &oltica de sade com a dis&oni:ilidade de rec'rsos em &lanos de sade dos !'nic&ios- dos Estados- do Distrito 5ederal e da Uni*o/

AINANCIA.ENTO DAS AOES E SER6IOS DE SAUDE

Origem dos Recursos do SUS 0s rec'rsos destinados 6s a+@es e ser%i+os de sade &ro%7m de a< (ransfer8ncias do !inist7rio da SadeL :< Emenda "onstit'cional n'mero =3R>>L c< "ontra&artida do (eso'ro Estad'alR!'nici&al ;con%8nios e .ei n 4/ 2O=R3><L

d< 0'tras fontes como doa+@es- aliena+@es NOR.A O$ERACIONA- ;BSICA DO SISTE.A :NICO DE SA:DE As Normas 0&eracionais B6sicas- &or s'a %eD- a &artir da a%alia+*o do est6)io de im&lanta+*o e desem&en#o do SUS- se %oltam- mais direta e imediatamente- &ara a defini+*o de estrat7)ias e mo%imentos t6ticos- 9'e orientam a o&eracionalidade desta/

Norma 0&eracional B6sica tem &or finalidade &rimordial &romo%er e consolidar o &leno eBerccio- &or &arte do &oder &:lico m'nici&al e do Distrito 5ederal- da f'n+*o de )estor da aten+*o I sade dos se's m'nci&es ;Arti)o ?>- incisos V e VII- e Arti)o ?=Par6)rafo 2E- da "onstit'i+*o 5ederal<- com a conse9'ente redefini+*o das res&onsa:ilidades dos Estados- do Distrito 5ederal e da Uni*o- a%an+ando na consolida+*o dos &rinc&ios do SUS/ Sistema de Sade !'nici&al na s'a totalidade das a+@es e dos ser%i+os de aten+*o I

sade- no ,m:ito do SUS- de%e ser desen%ol%ido em 'm conC'nto de esta:elecimentosor)aniDado em rede re)ionaliDada e #ierar9'iDada- e disci&linado se)'ndo s':sistemas- 'm &ara cada m'nic&io ;o SUS !'nici&al %oltado ao atendimento inte)ral de s'a &r$&ria &o&'la+*o e inserido de forma< indissoci6%el no SUS- em s'as a:ran)8ncias estad'ais e nacionais/ $A$E- DO ESTOR ESTADUA-

S*o identificados 9'atro &a&7is :6sicos &ara o estado- os 9'ais n*o s*onecessariamente- eBcl'si%os e se9'enciais/ A eB&licita+*o a se)'ir a&resentada tem &or finalidade &ermitir o entendimento da f'n+*o estrat7)ica &erse)'ida &ara a )est*o nesse n%el de Go%erno/ 0 &rimeiro desses &a&7is 7 eBercer a )est*o do SUS- no ,m:ito estad'al/ $A$E- DO ESTOR AEDERA-

No 9'e diD res&eito ao )estor federal- s*o identificados 9'atro &a&7is :6sicos- 9'ais seCam a< eBercer a )est*o do SUS- no ,m:ito nacionalL :< &romo%er as condi+@es e incenti%ar o )estor estad'al com %istas ao desen%ol%imento dos sistemas m'nici&ais- de modo a conformar o SUS-Estad'alL c< fomentar a #armoniDa+*o- a inte)ra+*o e a moderniDa+*o dos sistemas estad'ais com&ondoassim- o SUS - NacionalL e

d< eBercer as f'n+@es de normaliDa+*o e de coordena+*o no 9'e se refere I )est*o nacional do SUS/ $A$EESTOR .UNICI$A-

5orm'la+*o da &oltica m'nici&al de sade- &laneCamento- re)'la+*o com&lementarcontrole e &resta+*o de ser%i+os de sade diretos o' &or meio de refer8ncias interm'nici&ais/

5inanciamento com rec'rsos &r$&rios e com rec'rsos transferidos &elo )estor federal e estad'al do SUS/ SETOR $RI6ADO A "onstit'i+*o defini' 9'e 9'ando- &or ins'fici8ncia do setor &:lico- for necess6rio a contrata+*o de ser%i+os &ri%ados- isto se de%e dar so: tr8s condi+@es 2 - A cele:ra+*o do

contrato conforme as normas de direito &:licoL = - A instit'i+*o &ri%ada de%er6 estar de acordo com os &rinc&ios :6sicos e normas t7cnicas do SUSL ? - A inte)ra+*o dos ser%i+os &ri%ados de%er6 se dar na mesma l$)ica do SUS em termos de &osi+*o definida na rede re)ionaliDada e #ierar9'iDada dos ser%i+os/ Dentre os ser%i+os &ri%ados- de%em ter &refer8ncia os ser%i+os n*o l'crati%os ;#os&itais 5ilantr$&icos -Santas "asas<- conforme determina a "onstit'i+*o/ Assim cada )estor de%er6 &laneCar &rimeiro o setor &:lico e na se9'8ncia- com&lementar a rede

assistencial com o setor &ri%ado n*ol'crati%o- com os mesmos conceitos de re)ionaliDa+*o#ierar9'iDa+*o e 'ni%ersaliDa+*o/

CONCEITO DE CUSTOS

Valor de todos os rec'rsos )astos na &rod'+*o de 'm :em o' ser%i+os/ Gest*o de c'stos F a+*o de )erir meios e rec'rsos t7cnicos- metodol$)icos e f'ncionais- &ara )erar informa+*o so:re c'stos e s':sidiar a a%alia+*o de desem&en#o/ #OS$ITA- .UNICI$A- SANTA ROSA .ocaliDa+*o R'a S*o Pedro !'nic&io de "olinas-(0/

RaD*o Social Prefeit'ra !'nici&al de "olinas do (ocantins/ A em&resa at'a no ramo de sade &':lica 'r)8ncia e emer)8ncia- contando com 'ma e9'i&e de SK contratados- 2=> f'ncion6rios efeti%os- ?> comissionados e &lantonistas/ A em&resa conta com esses &rofissionais 9'e oc'&am as %a)as dos setores e &rocessos eBistentes comoL Gestor- Dire+*o Administrati%a- Rec'rsos #'manos ;RH<- AlmoBarifado SESAUAlmoBarifado interno- 5arm6cia =O#- 5arm6cia interna- Estatstica- Dire+*o "linica-

EsteriliDa+*o- PABT- .a:orat$rio ;(erceiriDado<- (ria)em- Rece&+*o- Enferma)em5isiotera&ia- Psicolo)ia- Assistente Social- !a9'eiros- 0Bi)8nio- Setor de Am:'lat$rio.im&eDa- "o&a- N'tri+*o- G'ardas !'nici&ais- (ra'matolo)ia- Raios-T- 0dontolo)iaUltrassono)rafia ;USG<- !an'ten+*o )eral/ 0 &rocesso de atendimento 7 esta:elecido da se)'inte formaL o &aciente 9'ando c#e)a I rece&+*o &assa &or 'ma tria)em 9'e identifica o n%el de com&leBidade- encamin#ando &ara o cons'lt$rio os casos mais )ra%es/ .o)o em se)'ida 7 administrada a medica+*o ficando em o:ser%a+*o o' rece:endo a'toriDa+*o &ara

transfer8ncia de #os&ital se assim C'l)ar necess6rio/ 0 #os&ital &oss'i con%enio- e tam:7m mantido &or rec'rsos da Prefeit'ra m'nici&al com 'm c'sto estimado em ?O>/>>> &ara 'ma demanda mensal de 23/33? nmeros de atendimentos/ S*o realiDados 2> atendimentos &or am:'lalatorio- s*o realiDadas K interna+@es- o la:orat$rio atende 'ma demanda de N cons'ltas &or dia/

$lanilCa de Cus!os #ospi!al San!a Rosa

"US(0S Administrati%o ;Adminstratra+*o- Informatica- S'&rimento!an'ten+*o< Intermediario ; A&oio a Asistenicia- "entro "ir')icoIma)em- .a:oratorio- N'tri+*o- "omiss@es (ecnicas< Prod'ti%o ; Am:'lat$rio- Interna+*o- Unidade de Ur)encia e Emer)encia</ TOTA-

!8s RU O/O?? 2>/>>> K/KN> 0,/,,*

Para o de%ido &reenc#imento dos form'l6rios-&adr*o eBi)ido &ela le)isla+*o %i)ente de sade &':lica e &ri%ada e clinica credenciada SUS 7 necess6ria a se)'inte doc'menta+*o "0N(RA(0 S0"IA. o Estat'toL o Ata da f'nda+*oL o "art*o de inscri+*o no INPQL

o "om&ro%ante de &a)amento da taBa de inscri+*o e an'idadeL o Ata da elei+*o do diretor clinicoL o "omiss*o 7ticaL o Al%ar6 da %i)il,ncia sanit6riaL o .icen+a da &refeit'ra de f'ncionamento/

.ANUA- DE ORIENTAO 0 &resente !an'al %isa orientar aos cola:oradores em rela+*o ao Preenc#imento dos form'l6rios &adr*o/ As orienta+@es a9'i contidas destinam-se a &restar esclarecimentos aos cola:oradores/ Cronograma

A &artir de >2R>KR=>2? todos os re)istros de atendimentos- fsico e financeiros- de%er*o ser re)istrados nos form'l6rios &adr*o/ 2/ 5orm'l6rio de controle de fornecedores de medicamentos 5orm'l6rio de RH =/ 5orm'l6rios de controle de a9'isi+*o enBo%ais ;ro'&a de camas< ?/ 5orm'l6rio de SND ;Ser%i+o de n'tri+*o e diet7tica< O/ 5orm'l6rio de controle de com:'st%el

5orm'l6rio de ser%i+os de man'ten+*o dos camas das enfermaria 5orm'l6rio de- etc///e tal/ ;V< Perce:am 9'e eBistem %6rios c'stos #os&italaresl e &recisam #a%er controles e &ara isso a A(PS- s')ere a constr'+*o de 'm !an'al 9'e oriente/ 0WX Sim&les assim/ 0 !an'al 7 o )rande DESA5I0 DESta A(PS/ Entretanto constr'a 'ma e &ro&@e &ara a Dire+*o do Hos&ital como ferramenta de controle de t'do 9'e acontece l6- ;Receita e Des&esas/<

.ANUA- DE ORIENTAO < de8erD ser uma Eerramen!a de con!role da moni!orar os Cus!os por eFemplo Gue H mo!i8o maior des!a A$.S < oIJ Orien!aKLes erais

es!"o para

0s form'l6rios &oss'em al)'ns cam&os o:ri)at$rios De &reenc#imento e esses cam&os &odem %ariar entre os atendimentos/ Con!role EconMmico

P sem fins l'crati%os- &ois a instit'i+*o 7 P':lica e o administrati%o di%idi'-se em 5arm6cia =O #oras- RH- Estatstica- Dire+*o "lnica- Dire+*o Administrati%a- AlmoBarifado- PABT.a:orat$rio terceiriDado- (ria)em- Rece&+*o- Enferma)em- 5isiotera&ia- Psic$lo)oAssistente Social- 0Bi)8nio- Setor de Am:'l,ncia- .im&eDa- "o&a- N'tri+*o- G'ardas(ra'matolo)ia- RT- 0dontolo)ia- USG- !an'ten+*o/ CONC-USO

0 Sistema Unico de Sade de%e atender a todos- de acordo com s'as necessidadesinde&endente 9'e &a)'e o' n*o &re%id8ncia social e sem co:rar o atendimento/ De%e at'ar de maneira inte)ral- isto 7- n*o de%e %er a &essoa como 'm amontoado de &artes- mas como 'm todo/ De%e ser democr6tico- o' seCa de%e asse)'rar o direito de &artici&a+*ode todos os se)'imentos en%ol%idos com o sistema ;diri)entes- &restadores de ser%i+os- tra:al#adores de sade e &rinci&almente- a com'nidade<L Da a estrat7)ia de or)aniDa+*o dos "onsel#os de Sade- a fim de eBercerem esse controle social so:re o SUS/ 0 acesso aos c'stos do Hos&ital &ro&orciono' 'm mel#or

entendimento so:re a f'ncionalidade e a sit'a+*o real- 'ma %eD 9'e as &r6ticas de )est*o s')eridas &elo man'al de orienta+*o forem adotadas- acarretar6 na mel#oria do f'ncionamento e or)aniDa+*o do Hos&ital/ REAERNNCIAS ;I;-IO RBAICAS

Sade =>2?/ "ole+*o Pro-)estoresL

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SE"RE(ARIA !UNI"IPA. DE SA1DE/ Diretoria de Re)'la+*o- A%alia+*o e "ontrole/ Dis&oni%7l emL #tt& RRZZZ/sa'de&al#oca/sc/)o%/:rRrcaa/ Acesso em => de A:ril =>2?/

IBIDE!- P/ Principios e Diretrizes Sistema Unico de Saude/ Ed 5ol#a/ P)/ K?N SP/ =>>4/

IBIDE!- P/ Principios e Diretrizes Sistema Unico de Saude/ Ed 5ol#a/ P)/ K?S SP/ =>>4/ E.IAS- A/ Diretrizes Sistema Unico de Sade/ Ed A:ril/P) >/2O SP- =>>4/ VAS"0N"E.0S e PAS"HE/ H/V/Principios e Diretrizes SUS. Sistema Unico de Sade/ SP=>>N/

VAS"0N"E.0S e PAS"HE/ H/V/Principios e Diretrizes SUS. Sistema Unico de Sade/ Ed/ 5ol#a/ P)/ K?N SP- =>>N/ VAS"0N"E.0S e PAS"HE/ H/V/Principios e Diretrizes SUS. Sistema Unico de Sade/ Ed/ 5ol#a/ P)/ K?K SP- =>>N/