ALTERACIONES DE LA ARTICULACIN TEMPOROMANDIBULAR La funcin de la articulacin temporomandibular se ve afectada por patologas ocasionadas por diversas causas entre las

cuales resaltan la incongruencia articular que la predispone a desequilibrios y el disbalance muscular. Entre las alteraciones ms comunes encontramos: Sndrome de la articulacin temporomandibular Fracturas Luxaciones Bruxismo Artritis

SNDROME DE LA ARTICULACIN TEMPOROMANDIBULAR Es un estado doloroso que afecta la articulacin temporomandibular encargada de permitir los movimientos de la boca. La enfermedad afecta los msculos que rodean la articulacin y los de la columna cervical. Este sndrome se caracteriza por causar:

Dolor en la musculatura comprometida Inflamacin Espasmos musculares Chasquidos al movimiento de la articulacin Sensacin de bloqueo Movimiento limitado Muchas veces la causa exacta del sndrome no es clara. Las posibles causas incluyen: Tensin excesiva Alineacin dental defectuosa Movimiento desequilibrado de la articulacin Posicin o desplazamiento anormal de la articulacin mandibular o del disco Inflamacin de la articulacin Movimiento excesivo o limitado Lesiones traumticas de mandbula o cara Los factores predisponentes pueden ser el estrs, hbitos orales inadecuados, el gnero (femenino), la edad (procesos degenerativos en el adulto mayor)condiciones medicas (fibromialgia, artritis)o dentaduras postizas mal alineadas.

Se puede diagnosticar de diversas formas entre las cuales encontramos: Examen de los dientes, articulaciones y msculos de la cara y cabeza Palpacin de las articulaciones mandibulares y los msculos de la cara y cabeza Pruebas de movilidad articular y contractilidad Radiografas de la articulacin mandibular Artrograma (Radiografa tomada despus de inyectar un medio de contraste. Tomografa computarizada (placas del interior de la articulacin mandibular) Resonancia magntica ( toma imgenes del interior de la articulacin mandibular) El tratamiento del sndrome de la articulacin temporomandibular se enfoca en disminuir en dolor e incrementar la movilidad articular. El tratamiento mdico incluye recomendaciones sobre dieta blanda, relajantes musculares, analgsicos no esteroideos, infiltracin de medicamentos y antidepresivos si se requieren. El tratamiento quirrgico consiste en artroplastia o condilotomia. El tratamiento odontolgico consiste en ortodoncia. El tratamiento fisioteraputico incluye modalidades fsicas como termoterapia, crioterapia, ultrasonido, TENS, entre otros; cinesiterapia activa y pasiva, estiramientos musculares, masajes, higiene postural y tcnicas de relajacin y control. FRACTURAS Solucin de continuidad parcial o total de la mandbula cuando esta se somete a una fuerza superior a la que soportara Las zonas de debilidad mandibular son: Cuerpo, ngulos y cuellos condilares. Se caracteriza por presencia de: Dolor Hematoma Inflamacin Alteracin de la sensibilidad Crepitacin Deformidad Impotencia funcional El tratamiento de las fracturas mandibulares se enfoca en estabilizar la estructura y buscar la funcionalidad. El tratamiento quirrgico consiste en reduccin de los fragmentos con placas, alambres, fijadores intra medulares y fijadores externos.

El tratamiento fisioteraputico incluye modalidades fsicas como ultrasonido, crioterapia, termoterapia, cinesiterapia activa y pasiva, higiene postural, estiramientos musculares y reequilibrio muscular. LUXACIN / SUBLUXACIN Se pueden encontrar tres situaciones: Hipermovilidad articular: Al abrir la boca el cndilo sobrepasa la eminencia y se produce una translocacin de la articulacin. Se caracteriza por presentar chasquido sin dolor ante el movimiento. Subluxacin: Existe desplazamiento condilar pero persiste el contacto entre las superficies articulares. Se caracteriza por presentar chasquido con dolor ante el movimiento y excesiva apertura oral. Luxacin: Las superficies articulares estn separadas completamente. Requiere reduccin. Se caracteriza por presentar dolor sin chasquido ante el movimiento, excesiva apertura oral y bloqueo. La luxacin/ subluxacin se puede deber a: Bruxismo Hbitos neurticos Hbitos laborales inadecuados Osteoartrosis Hiperlaxitud ligamentosa Traumatismos El tratamiento de la luxacin mandibular busca la reduccin de las estructuras, disminucin del dolor y recuperacin de la movilidad. El tratamiento medico consiste en formular Miorrelajantes y reducir la luxacin. El tratamiento fisioteraputico consiste en aplicacin de modalidades fsicas como ultrasonido y termoterapia, masajes, cinesiterapia activa, higiene postural, estiramientos musculares y reequilibrio muscular BRUXISMO Es una afeccin que consiste en hacer rechinar o juntar fuertemente los dientes superiores y los inferiores ejerciendo presin sobre los msculos, los tejidos y otras estructuras que rodean la mandbula lo cual puede llevar a que se presente: Dolor en la articulacin Inflamacin Dolor de cabeza

Dolor de odo Dao en los dientes El tratamiento busca reducir el dolor, prevenir el dao dental permanente y disminuir este comportamiento al mximo El tratamiento odontolgico consiste en el uso de frulas o placas nocturnas El tratamiento fisioteraputico incluye modalidades fsicas como termoterapia y crioterapia, tcnicas de relajacin, masajes de los msculos faciales, mandibulares, del cuello y del hombro, estiramientos musculares para equilibrar la accin muscular e higiene postural. ARTRITIS Es una enfermedad en la cual se presenta inflamacin de las membranas sinoviales de evolucin gradual que suele extenderse a las estructuras circundantes Se caracteriza por presentar: Dolor y sensibilidad en la mandbula Dolor facial Dolor de cabeza Hinchazn Limitacin del movimiento El tratamiento busca reducir la sintomatologa y conservar la funcin al mximo. El tratamiento medico consiste en formular analgsicos y antiinflamatorios El tratamiento fisioteraputico incluye termoterapia, masajes, cinesiterapia activa y pasiva, higiene postural y recomendaciones acerca de la dieta.