ANTEPROYECTO DE MODIFICACIN A LA NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-031-SSA2-1999, PARA LA ATENCIN A LA SALUD DEL NIO; PARA QUEDAR COMO NORMA

OFICIAL MEXICANA PROY- NOM-031-SSA22009, PARA LA ATENCION A LA SALUD DEL NIO. MAURICIO HERNNDEZ VILA, Subsecretario de Preve ci! " Pro#oci! de $a Sa$ud " Preside te de$ Co#it% Co su$tivo Nacio a$ de Nor#a$i&aci! de Preve ci! " Co tro$ de E 'er#edades, co 'u da#e to e $os art(cu$os )* de $a Le" Or+, ica de $a Ad#i istraci! P-b$ica .edera$/ 0o1 de $a Le" .edera$ de Procedi#ie to Ad#i istrativo/ )o1 'racci! 2VIII, 3) A4artado A5 'racci! I, 3)) 'racci! I, 367, 36*, 389 " 383 de $a Le" :e era$ de Sa$ud/ )7 'racci! II, 09 'raccio es III " 2I, 03, 0), 00, 08, 0; 'racci! I " 63 de $a Le" .edera$ sobre Metro$o+(a " Nor#a$i&aci! / <7 " )), de$ Re+$a#e to de $a Le" .edera$ sobre Metro$o+(a " Nor#a$i&aci! , " 7 'racci! V, 39 'raccio es VII " 2VI, " 0; 'racci! V, de$ Re+$a#e to I terior de $a Secretaria de Sa$ud, " CONSIDERANDO =ue co 'ec>a * 'ebrero de$ <993, se 4ub$ic! e e$ Diario O'icia$ de $a .ederaci! $a Nor#a O'icia$ Me?ica a, NOM@9)3@ SSA<@3***, 4ara ate ci! a $a Sa$ud de$ NiAo, $a cua$ e tr! e vi+or a$ d(a si+uie te de su 4ub$icaci! 1 =ue $as e 'er#edades Bue se 4roduce e e$ ser >u#a o a tes de $os die& aAos 4uede te er re4ercusio es +raves e $a eta4a adu$ta1 =ue $as e 'er#edades Bue a'ecta $a sa$ud de$ iAo #e or de die& aAos, i c$u"e $as 4ro4ias de$ reci% acido, $as 4reve ib$es 4or vacu aci! , $as e 'er#edades diarreicas " res4iratorias, $a #a$ utrici! , desarro$$o 4sico#otor, $as ur+e cias 4edi,tricas " $os accide tes, " $as situacio es de ur+e cias ", e$ c, cer1 =ue $os e?4ertos e $a #ateria >a reco#e dado adecuacio es a $a Nor#a O'icia$ Me?ica a e $a #ateria, 4ara i troducir $os ava ces cie t('icos Bue se >a 4roducido e $os -$ti#os aAos, e es4ecia$ e cua to a $as de'i icio es, e$ #a eCo " trata#ie to de $as e 'er#edades Bue a'ecta $a sa$ud de$ iAo #e or de die& aAos1 =ue e ate ci! a $as a teriores co sideracio es se e?4ide e$ si+uie teD ANTEPROYECTO DE MODIFICACION A LA NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-031-SSA2-1999, PARA LA ATENCIN A LA SALUD DEL NIO; PARA QUEDAR COMO NORMA OFICIAL MEXICANA PROY- NOM-031-SSA22009, PARA LA ATENCION A LA SALUD DEL NIO PREFACIO E $a e$aboraci! or+a is#osD de $a 4rese te Nor#a O'icia$ Me?ica a 4artici4aro $as si+uie tes i stitucio es, asociacio es "

SECREEARFA DE SALUD Coordi aci! de Asesores de$ C1 Secretario Subsecretar(a de Preve ci! " Pro#oci! a $a Sa$ud Ce tro Nacio a$ de Vi+i$a cia E4ide#io$!+ica " Co tro$ de E 'er#edades Ce tro Nacio a$ 4ara $a Sa$ud de $a I 'a cia " Ado$esce cia Ce tro Nacio a$ de EBuidad de :% ero " Sa$ud Re4roductiva Ce tro Nacio a$ 4ara $a Preve ci! de Accide tes Direcci! :e era$ de Ca$idad " Educaci! e Sa$ud Direcci! :e era$ de Pro#oci! de $a Sa$ud Direcci! :e era$ de Estad(stica e I 'or#,tica e Sa$ud Direcci! :e era$ AdCu ta de E4ide#io$o+(a I stituto de Dia+ !stico " Re'ere cia E4ide#io$!+icos Co#isi! .edera$ 4ara $a Protecci! co tra Ries+os Sa itarios Co#isi! Coordi adora de I stitutos Nacio a$es de Sa$ud " Hos4ita$es de A$ta Es4ecia$idad1 SECREEARFA DE LA DE.ENSA NACIONAL Direcci! :e era$ de Sa idad SECREEARFA DE MARINA Direcci! :e era$ de Sa idad Nava$ SECREEARFA DE COMUNICACIONES G ERANSPOREES Direcci! :e era$ de Medici a Preve tiva e e$ Era s4orte

INSEIEUEO ME2ICANO DEL SE:URO SOCIAL R%+i#e Ordi ario R%+i#e de So$idaridad Socia$ INSEIEUEO DE SE:URIDAD G SERVICIOS SOCIALES DE LOS ERAHAIADORES DEL ESEADO Direcci! M%dica

PEERJLEOS ME2ICANOS :ere cia de Servicios M%dicos SISEEMA NACIONAL PARA EL DESARROLLO INEE:RAL DE LA .AMILIA Hos4ita$ I 'a ti$ de M%?ico .ederico :!#e& I stituto Nacio a$ de Cie cias M%dicas " de $a Nutrici! Dr1 Sa$vador Zubir, I stituto Nacio a$ de Peri ato$o+(a Isidro Es4i osa de $os Re"es I stituto Nacio a$ de Pediatr(a COMISIJN NACIONAL PARA EL DESARROLLO DE LOS PUEHLOS INDF:ENAS 1COMISIJN NACIONAL DEL A:UA1

NDICE 0. 1. 2. 3. . !. ". #. $. 9. 10. 11. 12. 13. 1 . 1!. 1". 1#. 1$. 19. 0. I troducci! ObCetivo " ca#4o de a4$icaci! Re'ere cias De'i icio es S(#bo$os " abreviaturas Dis4osicio es +e era$es Co su$ta de iAas " iAos sa os Eva$uaci! de$ desarro$$o 4sico#otor " esti#u$aci! te#4ra a Preve ci! " co tro$ de $as e 'er#edades diarreicas Preve ci! " co tro$ de $as e 'er#edades res4iratorias Vi+i$a cia " co tro$ de $a utrici! de $os #e ores de die& aAos de edad Carti$$a Nacio a$ de Sa$udD NiAas " NiAos de 9 a * aAos1 Carti$$a Nacio a$ de Vacu aci! Ca4acitaci! , 4artici4aci! co#u itaria e i 'or#aci! a $a 4ob$aci! Dia+ !stico o4ortu o de c, cer e #e ores de die& aAos de edad Preve ci! de accide tes e e$ >o+ar " ur+e cias 4edi,tricas e #e ores de die& aAos de edad Co corda cia co or#as i ter acio a$es " #e?ica as Hib$io+ra'(a Observa cia de $a Nor#a Vi+e cia A4% dice Nor#ativo I%&'()*++,-%

Para #eCorar $os actua$es ive$es de sa$ud de $os iAos #e ores de die& aAos, #edia te $a i te+raci! de $os 4ro+ra#as de 4reve ci! " co tro$ de $as e 'er#edades Bue co #a"or 'recue cia 4uede a'ectar$os, se >a co siderado i c$uir e $a 4rese te Nor#a O'icia$ Me?ica a $os si+uie tes as4ectosD co su$ta de iAo " iAa sa o, eva$uaci! de$ desarro$$o 4sico#otor " esti#u$aci! te#4ra a, $a 4reve ci! " e$ co tro$ de $as e 'er#edades diarreicas " e 'er#edades res4iratorias, vi+i$a cia " co tro$ de $a utrici! , 4reve ci! de accide tes e e$ >o+ar " ur+e cias 4edi,tricas, 4reve ci! " dia+ !stico o4ortu o de c, cer e $os iAos #e ores de die& aAos de edad1 Esta Nor#a O'icia$ Me?ica a tie e co#o co#4ro#iso #eCorar $as co dicio es de sa$ud de $os #e ores de die& aAos e uestro 4a(s, coad"uva do, #edia te este i stru#e to, a dis#i uir $a brec>a socia$ e?iste te e $os +ru4os #e os 'avorecidos, a$ bri dar$es $a o4ortu idad de acceder a servicios de sa$ud de a$ta ca$idad, re'or&a do $as accio es de sa$ud e $os as4ectos 4reve tivos a trav%s de $a 4ro#oci! " ca4acitaci! de $as accio es 4reve tivas, $a detecci! de $os si+ os de a$ar#a " $a accesibi$idad o4ortu a a $a ate ci! #%dica1 1. O./0&,1( 2 +345( )0 356,+3+,-%

Esta Nor#a O'icia$ Me?ica a tie e 4or obCeto estab$ecer $os reBuisitos Bue debe se+uirse 4ara ase+urar $a ate ci! i te+rada, $a 4reve ci! " e$ co tro$ de $as e 'er#edades diarreicas, " de $as e 'er#edades res4iratorias, $a vi+i$a cia "

co tro$ de $a utrici! , $a 4reve ci! de accide tes e e$ >o+ar, $as ur+e cias 4edi,tricas " e$ dia+ !stico o4ortu o de c, cer e $os iAos #e ores de die& aAos de edad1 Esta Nor#a O'icia$ Me?ica a es de observa cia ob$i+atoria e todas $as i stitucio es Bue 4resta servicios de ate ci! #%dica de $os sectores 4-b$ico, socia$ " 4rivado de$ Siste#a Nacio a$ de Sa$ud1 2. R070'0%+,38 2.1 NOM@998@SSA<@3**), Para $a 4reve ci! " co tro$ de $a tubercu$osis e $a ate ci! 4ri#aria a $a sa$ud1 2.2 NOM@99;@SSA<@<99;, Para $a ate ci! de $a #uCer dura te e$ e#bara&o, 4arto " 4uer4erio, " de$ reci% acido1

2.3 NOM@939@SSA<@3**), Para $a 4reve ci! " co tro$ de $a i 'ecci! 4or virus de $a i #u ode'icie cia >u#a a1 2. NOM@938@SSA<@3**0, Para $a vi+i$a cia, 4reve ci! , co tro$, #a eCo " trata#ie to de$ c!$era1 2.! NOM@93;@SSA<@3**0, Para $a vi+i$a cia e4ide#io$!+ica1 2.# NOM@93<@SSA3@3**), ReBuisitos sa itarios Bue debe cu#4$ir $os siste#as de abasteci#ie to de a+ua 4otab$e 4ara uso " co su#o >u#a o, 4-b$icos " 4rivados1 2.$ NOM@90)@SSA<@<996, Servicios b,sicos de sa$ud1 Pro#oci! " educaci! e #ateria de sa$ud a$i#e taria1 Criterios 4ara bri dar orie taci! 1 2.9 NOM@3<;@SSA3@3**0, Sa$ud a#bie ta$, a+ua 4ara uso " co su#o >u#a o1 L(#ites 4er#isib$es de trata#ie tos a Bue debe so#eterse e$ a+ua 4ara su 4otabi$i&aci! 1 2.10 NOM@387@SSA3@3**7, De$ e?4edie te c$( ico1 2.11 NOM@997@SC.3@3**0, Siste#a :e era$ de U idades de Medida1 3. D07,%,+,(%08 Para $os e'ectos de esta Nor#a, se e tie de 4orD 3.1 A.63+&3+,-%, a $a i troducci! , e $a dieta de $os iAos, de a$i#e tos " $(Buidos di'ere tes a $a $ec>e >u#a a o a $as '!r#u$as $,cteas/ es u 4er(odo de tra sici! >acia $a dieta 'a#i$iar co u 4a4e$ 'or#ativo e $os iAos1 3.2 A.8+08( '0&'(73'9%:0(, a $a i 'ecci! 4ro'u da de$ cue$$o1 Secu dario a u 4roceso i 'eccioso de $as a#(+da$as o 'ari +e, $o Bue ocasio a e$ acu#u$o de 4us e e$ es4acio retro'ar( +eo1 3.3 A)0%(53&93, a$ au#e to de ta#aAo de u o o varios +a +$ios $i ',ticos1 3. A;(:34,0%&(, a$ >ec>o de su'rir di'icu$tades res4iratorias co#o co secue cia de $a su#ersi! o i #ersi! e u $(Buido1 3.! A6,40%&3+,-% +(''0+&3, a $a dieta Bue de acuerdo co $os co oci#ie tos reco ocidos e $a #ateria, cu#4$e co $as ecesidades es4ec('icas de $as di'ere tes eta4as de $a vida, 4ro#ueve e $os iAos " $as iAas, e$ creci#ie to " e$ desarro$$o adecuados, 4er#ite co servar o a$ca &ar e$ 4eso es4erado 4ara $a ta$$a " 4revie e e$ desarro$$o de e 'er#edades1 3." A6(/34,0%&( +(%/*%&(, a $a acci! " e'ecto de #a te er a$ reci% acido Cu to a $a #adre des4u%s de$ aci#ie to, 'avorece e$ co tacto 4reco& " 4er#a e te, as( co#o $a $acta cia #ater a1 3.# A%37'0, a $a >or i$$a, +e era$#e te 4ort,ti$1 3.$ A%&,.,-&,+(, a $a susta cia a ti#icrobia a, 4roducida 4or #icroor+a is#os o de ori+e si t%tico, Bue se uti$i&a e e$ trata#ie to de e 'er#edades i 'ecciosas1 3.9 A%&,&*8,1(, a $a susta cia Bue co#bate $a tos1 3.10 A%&'(5(40&'93; S(43&(40&'93, a $a t%c ica co 'iab$e Bue se ocu4a de #edir $as di#e sio es '(sicas de$ cuer4o >u#a o e di'ere tes edades " estados 'isio$!+icos/ 4er#ite co ocer $a #a+ itud de $os 4rob$e#as de utrici! , caracteri&a do $a 4ob$aci! e ries+o " o'recie do e$e#e tos 4ara $a 4$a eaci! de i terve cio es utricio a$es " accio es de 4ro#oci! a $a sa$ud1 ca$idad "

3.11 A5:3', a$ #%todo 4ara eva$uar $a co dici! a$ aci#ie to " $a res4uesta de$ reci% acido a $a rea i#aci! , co u 4u taCe de 9 a 39 Bue se a4$ica a$ #i uto " a $os ci co #i utos de vida1 Si e$ 4u taCe es #e or de 8 a $os ci co #i utos, se debe co ti uar $a eva$uaci! cada ci co #i utos >asta obte er dos 4u tuacio es co secutivas #a"ores de ;1 3.12 A80( %3836, a$ $avado de $a cavidad asa$1 3.13 A843, a$ trastor o res4iratorio caracteri&ado 4or e4isodios recurre tes de dis ea 4aro?(stica, co sibi$a cias es4iratorias #otivadas 4or co stricci! bro Buia$, tos " secrecio es #ucosas bro Buia$es de co siste cia viscosa1 3.1 A&0%+,-% ,%&0:'3)3, a$ co Cu to de accio es Bue se $e 4ro4orcio a , de #a era si#u$t, ea, a$ #e or de die& aAos e $a u idad de 4ri#er ive$ de ate ci! , i de4e die te#e te de$ #otivo de $a co su$ta1 3.1! A2*%(, a $a acci! de o i +erir a$i#e tos1 3.1" <'380'(, a $a 4ie&a de #eta$, >o da, ordi aria#e te circu$ar, co borde, " e $a cua$ se ec>a o se >ace $u#bre 4ara ca$e tarse1 Sue$e 4o erse sobre u a tari#a, caCa o 4ie de #adera o #eta$1 3.1# <'(%+(085384(, a $a co tracci! e?cesiva " 4ro$o +ada de $as 'ibras #uscu$ares i vo$u tarias de $as 4aredes de $os bro Buios " bro Buio$os1 Estas co traccio es 4uede ser $oca$i&adas o +e era$i&adas1 3.1$ <'(%+(+(%8&',++,-%, a $a co tracci! de $os bro Buios Bue 4rovoca e$ estrec>a#ie to de $a $u& de $as v(as a%reas1 3.19 <'(%+(),63&3+,-%, a$ au#e to de$ di,#etro o de $a $u& de $os bro Buios, $o Bue 4er#ite u #a"or '$uCo de aire >acia $os 4u$#o es " desde e$$os1 3.20 <'(%+(),63&3)(', a $a susta cia, es4ecia$#e te u ',r#aco, Bue re$aCa $a co tracci! de$ #-scu$o $iso de $os bro Buio$os " #eCora $a ve ti$aci! de $os 4u$#o es1 Los bro codi$atadores 'ar#aco$!+icos se 4rescribe 4ara #eCorar $a aireaci! e e$ as#a, $as bro Buiectasias, $a bro Buitis " e$ e 'ise#a1 3.20.1 <'(%+(),63&3)(' 3)'0%=':,+(, a$ ',r#aco Bue act-a sobre $os rece4tores adre %r+icos de$ ,rbo$ res4iratorio 4roducie do $a re$aCaci! de $os #-scu$os $isos1 3.20.2 <'(%+(),63&3)(' +(6,%=':,+(, a$ ',r#aco Bue b$oBuea $os rece4tores #uscar( icos de$ ,rbo$ bro Buia$ b$oBuea do $os e'ectos de $a aceti$co$i a sobre e$ #is#o1 3.21 <'(%>*,(6,&,8, a $a i 'ecci! bro Buia$ a+uda de$ tracto res4iratorio i 'erior Bue ocurre 4ri ci4a$#e te e iAos #e ores de 37 #eses de edad, caracteri&ada 4or sibi$a cias es4iratorias, di'icu$tad res4iratoria, i '$a#aci! " obstrucci! de $os bro Buio$os1 3.22 <'(%>*,&,8, a $a I '$a#aci! a+uda o cr! ica de $a #ucosa de$ ,rbo$ traBueobro Buia$1 3.22.1 <'(%>*,&,8 3:*)3, a $a bro Buitis caracteri&ada 4or tos 4roductiva, 'iebre, >i4ertro'ia de $a #ucosa " do$or de es4a$da1 3.22.2 <'(%>*,&,8 +'-%,+3, a $a bro Buitis caracteri&ada 4or u a secreci! e?cesiva de #oco e $os bro Buios, co tos 4roductiva dura te a$ #e os tres #eses co secutivos dura te a$ #e os dos aAos sucesivos1 3.23 <'(&0, a $a ocurre cia de dos o #,s casos asociados e4ide#io$!+ica#e te e tre s(, a e?ce4ci! de aBue$$as e 'er#edades Bue "a se e cue tra erradicadas o e$i#i adas, e cu"o caso $a 4rese cia de u so$o caso se co sidera brote1 3.2 C?%+0', a $a e 'er#edad caracteri&ada 4or e$ desarro$$o a or#a$ e i co tro$ado de ciertas c%$u$as Bue co tie e #ateria$ +e %tico a or#a$, co $a ca4acidad de i vadir teCidos veci os " dise#i arse a trav%s de$ torre te sa +u( eo " e$ siste#a $i ',tico a otras 4artes de$ cuer4o1 3.2! C35*''( A, a$ #%todo de eva$uaci! de $a edad +estacio a$ a$ aci#ie to desde <*13 a 0<10 se#a as1 Eo#a e cue ta so$a#e te caracter(sticas so#,ticas co u a$to +rado de 4recisi! " co 'iabi$idad1 3.2" C38(, a$ i dividuo de u a 4ob$aci! e 4articu$ar Bue, e u tie#4o de'i ido, es suCeto de u a e 'er#edad o eve to baCo estudio o i vesti+aci! 1 3.2# C3&3''( +(4@%, a $a i '$a#aci! traBuea$1 de $as #ucosas co su4uraci! , es4ecia$#e te e $as v(as a%reas, asa$ "

3.2$ C073603, a$ do$or de cabe&a de cua$Buier causa1 A$+u os ti4os de ce'a$ea so D ce'a$ea 'u cio a$, ce'a$ea #i+raAosa, ce'a$ea or+, ica, ce'a$ea si usa$ " ce'a$ea te sio a$1 3.29 C0%8( %(4,%36, a $a 'ue te 4ri#aria de$ Siste#a de I 'or#aci! de $os co#4o e tes de Vacu aci! U iversa$ " Nutrici! , do de se re+istra e$ o#bre, edad, do#ici$io, esBue#a de vacu aci! , 4eso, ta$$a " otras accio es, Bue

rea$i&a $as i stitucio es de$ Siste#a Nacio a$ de Sa$ud e be e'icio de $a 4ob$aci! #e or de oc>o aAos, " de $as e#bara&adas Bue reside e e$ ,rea +eo+r,'ica de su res4o sabi$idad1 3.30 C,3%(8,8, a $a co$oraci! a&u$ oscuro o #orada oscuro de $a 4ie$, #e#bra as " #ucosas, secu daria a u a de'icie te o?i+e aci! de $a sa +re1 3.31 C,'+*%70'0%+,3 )0 +,%&*'3, a$ 4er(#etro de $a ci tura, Bue #ide i directa#e te e$ teCido adi4oso viscera$1 3.32 C(4*%,+3+,-%, a $a acci! de i 'or#ar $a 4rese cia de 4adeci#ie tos o eve tos, 4or 4arte de 'ue tes Bue 4erte ece a$ Siste#a Nacio a$ de Sa$ud1 3.32.1 C(4*%,+3+,-% 0)*+3&,13, a$ 4roceso basado e e$ desarro$$o de esBue#as ovedosos " creativos de co#u icaci! Bue se suste ta e t%c icas de #ercadotec ia socia$, Bue 4er#ite $a 4roducci! " di'usi! de #e saCes +r,'icos " audiovisua$es de a$to i#4acto, co e$ 'i de re'or&ar $os co oci#ie tos e sa$ud " 4ro#over co ductas sa$udab$es e $a 4ob$aci! 1 3.32.2 C(4*%,+3+,-% 0% 836*), a $a acci! de i 'or#ar sobre ciertas e 'er#edades "a sea de #a era verba$ o a trav%s de #ateria$es i#4resos, 4or 4arte de 'ue tes o'icia$es co#o es e$ Siste#a Nacio a$ de Sa$ud1 3.33 C(%:08&,-% %3836, a$ estrec>a#ie to de $a cavidad asa$, $o Bue reduce $a ca4acidad ve ti$atoria. 3.3 C(4560/( )0 A(;%, a$ 'oco 4are Bui#atoso 4ri#ario co co#4ro#iso +a +$io ar a 4artir de $a tercera se#a a1 3.3! C('&,+(,)0/ 08&0'(,)0, a$ o#bre +e %rico 4ara desi+ ar $as >or#o as esteroideas 4roducidas 4or $a corte&a su4rarre a$ " 4or e?te si! todos $os co#4uestos atura$es o si t%ticos si#i$ares1 Se divide e +$ucocorticoides " #i era$corticoides1 3.3" C(%8*6&3 )06 %,B( 83%(, a $a co su$ta $$evada a cabo e $as u idades de 4ri#er ive$ Bue e +$oba disti tas accio es a 'avor de $a sa$ud de$ iAo a ive$ 4reve tivo, co#o 4arte de $a ate ci! i te+rada1 3.3# C(%&'(6, a $a a4$icaci! de #edidas 4ara $a dis#i uci! de $a i cide cia, e casos de e 'er#edad1 3.3$ C(%1*68,-%, a $a co tracci! ais$ada o +e era$i&ada, soste ida o e serie/ 4aro?(stica " e4is!dica Bue se ori+i a 4or u a descar+a a or#a$ de$ siste#a ervioso ce tra$ KSNC5/ 4uede ser bruscas, vio$e tas e i vo$u tarias de u o o varios +ru4os de #-scu$os1 3.39 C'0+,4,0%&(, a$ 4roceso 'isio$!+ico 4or e$ cua$ se i cre#e ta $a #asa ce$u$ar de u ser vivo, #edia te e$ au#e to e e$ -#ero de c%$u$as K>i4er4$asia5, e e$ vo$u#e de $as c%$u$as K>i4ertro'ia5 " e $a susta cia i terce$u$ar1 3. 0 C',8,8 384?&,+3, a$ e#4eora#ie to o a4arici! de a$+u o o varios de $os s( to#as caracter(sticos de$ as#a e u 4acie te Bue estaba estab$e o asi to#,tico1 E$ 4er(odo de i sta$aci! de esta co dici! 4uede variar e tre #i utos " d(as1 3. 1 C'(*5, a $a i 'ecci! vira$ a+uda de$ tracto res4iratorio su4erior e i 'erior1 Se caracteri&a 4or ro Buera, 'iebre, tos #et,$ica, estridor 4ersiste te dura te $a i s4iraci! " disti tos +rados de di'icu$tad res4iratoria secu daria a $a obstrucci! $ar( +ea1 Los a+e tes etio$!+icos #,s 'recue tes so $os virus de 4arai '$ue &a, es4ecia$#e te e$ ti4o 3, se+uido de$ virus si cicia$ res4iratorio KVRS5 " de $os virus de $a +ri4e A " H1 3. 2 C*0'5( 0C&'3B(, a cua$Buier e$e#e to aCe o a$ cuer4o Bue e tra a %ste, "a sea a trav%s de $a 4ie$ o 4or cua$Buier ori'icio atura$. 3. 3 C;(>*0 ;,5(1(6=4,+(, a$ estado 4ato$!+ico de i su'icie cia circu$atoria a+uda +e era$i&ada, Bue deter#i a u su#i istro de sa +re i su'icie te 4ara 4ro4orcio ar u a adecuada o?i+e aci! " utrici! ce$u$ar, 4rovocado 4or $a dis#i uci! de$ vo$u#e circu$a te1 3. D05(8,+,(%08, a $as evacuacio es i testi a$es1

3. ! D0''340 560*'36, a $a acu#u$aci! a !#a$a de $(Buido e $os es4acios i tersticia$ " a%reo de $os 4u$#o es, caracteri&ada 4or 'iebre, do$or tor,cico, dis ea " tos o 4roductiva1 E$ $(Buido de$ derra#e es u e?udado o u trasudado 4rocede te de $as su4er'icies 4$eura$es i '$a#adas1 3. " D083''(66(, a $a di'ere ciaci! 4ro+resiva de !r+a os " siste#as1 Se re'iere a 'u cio es, ada4tacio es, >abi$idades " destre&as 4sico#otoras, re$acio es a'ectivas " socia$i&aci! 1 3. ".1 D083''(66( 58,+(4(&(', a$ 4roceso #u$tidi#e sio a$ Bue i#4$ica ca#bios e i te$ectua$ " socia$ de #a era i te+ra$1 e$ estado '(sico, e#ocio a$,

3. ".2 D083''(66( 4(&(' 7,%(, a $a >abi$idad de co tro$ de #ovi#ie tos coordi ados de oCo L #a o1

3. ".3 D083''(66( 4(&(' :'*08(, a $a >abi$idad de co tro$ e e$ #ovi#ie to de $a cabe&a, de$ cuer4o, de $as 4ier as, de $os bra&os " de $os #-scu$os +ra des1 3. # D08;,)'3&3+,-%, a $a 4%rdida e?cesiva de a+ua 4or $os teCidos cor4ora$es1 La des>idrataci! a$teraci! de$ eBui$ibrio de e$ectr!$itos ese cia$es, sobre todo sodio, 4otasio " c$oro1 se aco#4aAa de

3. #.1 D08;,)'3&3+,-% 8,:%(8 )0, a $a sed i te sa, #ucosas ora$es secas, oCos >u didos, $$a to si $a+ri#as, escasa tur+e cia de $a 4ie$, " 'o ta e$a >u dida e $acta tes #e ores1 3. $ D08,%70++,-%, a $a a4$icaci! creci#ie to de #icroor+a is#os1 de u a+e te, +e era$#e te Bu(#ico, Bue dis#i u"e $a car+a #icrobia a " e$

3. 9 D08%*&',+,-%, a$ estado 4ato$!+ico i es4ec('ico, sist%#ico " 4ote cia$#e te reversib$e Bue se +e era 4or e$ a4orte i su'icie te de utri#e tos o 4or u a a$teraci! e su uti$i&aci! 4or $as c%$u$as de$ or+a is#o1 Se aco#4aAa de varias #a i'estacio es c$( icas " reviste diversos +rados de i te sidad K$eve, #oderada " +rave51 Ade#,s se c$asi'ica e a+uda " cr! ica1 3. 9.1 D08%*&',+,-% 3:*)3, a$ estado 4ato$!+ico caracteri&ado 4or u d%'icit de$ 4eso si a'ectar $a ta$$a K4eso baCo, ta$$a or#a$51 3. 9.2 D08%*&',+,-% +'-%,+3, a$ estado 4ato$!+ico caracteri&ado 4or $a a'ectaci! de $a ta$$a es4erada 4ara $a edad1 3. 9.3 D08%*&',+,-% 6010, a$ trastor o de $a utrici! Bue 4roduce d%'icit de 4eso e tre #e os u a " #e os 31** desviacio es est, dar, de acuerdo co e$ i dicador de 4eso 4ara $a edad1 3. 9. D08%*&',+,-% 4()0'3)3, a$ trastor o de $a utrici! Bue 4roduce d%'icit de 4eso e tre #e os dos " #e os <1** desviacio es est, dar, de acuerdo co e$ i dicador de 4eso 4ara $a edad1 3. 9.! D08%*&',+,-% :'310, a$ trastor o de $a utrici! Bue 4roduce d%'icit de 4eso de tres o #,s desviacio es est, dar, de acuerdo co e$ i dicador de 4eso 4ara $a edad1 3.!0 D,3''03, a $a dis#i uci! de $a co siste cia usua$ de $as evacuacio es, a or#a$#e te b$a das o $(Buidas " 'recue tes, e -#ero de tres o #,s e <0 >oras o Bue sobre4asa e$ -#ero >abitua$ de evacuacio es diarias e $os $acta tes #e ores de 3 aAo1 3.!0.1 D,3''03 3:*)3, a $a diarrea de i icio abru4to o s-bito co duraci! #e or de 30 d(as1 3.!0.2 D,3''03 50'8,8&0%&0, a $a diarrea de i icio s-bito Bue dura #,s de 30 d(as1 3.!1 D,7,+*6&3) '085,'3&(',3, a $a a$teraci! e e$ 'u cio a#ie to 4u$#o ar Bue se #a i'iesta 4or u o o #,s de $os si+uie tes si+ osD au#e to de $a 'recue cia res4iratoria, " au#e to de $a 4ro'u didad de $as res4iracio es, a$eteo asa$, tiro o tiraCe i tercosta$, retracci! su4ra@ester a$/ disociaci! toracoabdo#i a$ " BueCido es4iratorio1 3.!2 D,80%&0'93, a $a e 'er#edad caracteri&ada 4or diarrea, 'recue te#e te co abdo#i a$, te es#o, 4uCo, 'iebre " des>idrataci! 1 #oco o sa +re, as( co#o do$or

3.!3 D,873:,3, a $a di'icu$tad 4ara de+$utir, or#a$#e te asociada a 4rocesos obstructivos o #otores de$ es!'a+o1 3.! D,87(%93, a$ trastor o cua$itativo o cua titativo de $a 'o aci! 4or causas or+, icas o 'u cio a$es1 3.!! D,8%03, a $a di'icu$tad 4ara res4irar1 3.!!.1 D,8%03 53'(C98&,+3 %(+&*'%3, a $a 4rese cia de u a crisis de orto4 ea dura te e$ sueAo " Bue ob$i+a a$ 4acie te a to#ar u a 4osici! co $a cabe&a e$evada1 3.!" D,8(+,3+,-% &('3+(3.)(4,%36, a$ ca#bio e e$ 4atr! res4iratorio do de a$ i s4irar se >u de $a 4arte i 'erior de$ t!ra? " se e?4a de $a 4ared abdo#i a$1 3.!# E)*+3+,-% 53'3 63 836*), a$ 4roceso de e seAa &a@a4re di&aCe Bue 4er#ite #edia te e$ i terca#bio " a ,$isis de $a i 'or#aci! , desarro$$ar >abi$idades " ca#biar actitudes, co e$ 4ro4!sito de i ducir co#4orta#ie to 4ara cuidar $a sa$ud i dividua$, 'a#i$iar " co$ectiva1 3.!$ E/0'+,+,(8 08&'*+&*'3)(8, a$ 4ro+ra#a de actividades '(sicas Bue tie e co#o 'i a$idad #eCorar $a co dici! '(sica1 3.!$.1 E/0'+,+,(8 %( 08&'*+&*'3)(8, a$ co Cu to de actividades Bue se rea$i&a tie#4os e i te sidades. 3.!9 E6,4,%3+,-%, a $a ause cia de casos, au Bue 4ersista e$ a+e te causa$1 e $a vida cotidia a co di'ere tes

3."0 E5,)04,(6(:93, a $a ra#a de $a #edici a, Bue estudia $os 4atro es de co#4orta#ie to " distribuci! e 'er#edades e $as 4ob$acio es, " $os 'actores Bue i '$u"e e estos 4atro es1

de $as

3."1 E5,:6(&,8, a $a i '$a#aci! de $a e4i+$otis1 Se caracteri&a 4or 'iebre, do$or de +ar+a ta, estridor, tos 4arecida a$ crou4, e4i+$otis erite#atosa " tu#e'acta1 3."2 E5,8&3C,8, a $a >e#orra+ia asa$1 3."3 E',&043 ( ;,50'04,3, a$ e roCeci#ie to debido a $a di$ataci! ca4i$ar1 3." E''3),+3+,-%, a $a desa4arici! e u tie#4o deter#i ado, ta to de casos de e 'er#edad co#o de$ a+e te causa$1 3."! E85*&(, a$ #ateria$ e?4u$sado 4or $a tos, 4rocede te de $os 4u$#o es " e?4ectorado a trav%s de $a boca1 Co tie e #oco, restos ce$u$ares o #icroor+a is#os, " e ocasio es ta#bi% sa +re o 4us1 La ca tidad, e$ co$or " $a co#4osici! de$ es4uto so datos i#4orta tes 4ara e$ dia+ !stico de u#erosas e 'er#edades1 3."" E8>*043 )0 13+*%3+,-%, a$ -#ero idea$ de dosis de vacu as Bue debe recibir $a 4ob$aci! , de acuerdo co su edad1 3."# E8&0'&(', a$ so ido res4iratorio a or#a$ 'recue te Bue se escuc>a e $a auscu$taci! de$ t!ra? dura te $a i s4iraci! " Bue se caracteri&a 4or ruidos burbuCea tes disco ti uos1 3."#.1 E8&0'&(' 7,%(, a$ so ido cre4ita te 4roducido 4or $a e trada de aire e $os bro Buio$os dista$es o a$v%o$os Bue co tie e secrecio es serosas, co#o e $a i su'icie cia card(aca co +estiva, $as eu#o (as o $a tubercu$osis i icia$1 3."#.2 E8&0'&(' :'*08(, a$ so ido Bue tie e su ori+e e $os bro Buios #,s +ra des o e $a tr,Buea " tie e u to o #,s baCo1 So ti4os de estertores +ruesos, $os estertores sibi$a tes " $os estertores so oros1 3."#.3 E8&0'&(' +'05,&3%&0, a$ ruido res4iratorio a or#a$ causado 4or e$ aire a$ #overse a trav%s de u a ca tidad e?cesiva de $(Buido e u a v(a a%rea, co#o e e$ ede#a 4u$#o ar1 3."$ E8&,4*63+,-% &045'3%3, a$ co Cu to de accio es diri+idas a 4ro#over $as ca4acidades '(sicas, #e ta$es " e#ocio a$es de $os iAos >asta $os cuatro aAos de edad, bri d, do$es $as e?4erie cias ecesarias 4ara a$ca &ar u !4ti#o desarro$$o1 3."9 E8&('%*)(, a $a e?4u$si! brusca, 4ote te e i vo$u taria de aire a trav%s de $a ari& " de $a boca Bue se 4roduce a co secue cia de $a irritaci! de $a #ucosa de $as v(as res4iratorias a$tas1 3.#0 E8&'3&0:,3, a$ #%todo 4ara reso$ver o co tro$ar u 4rob$e#a1 3.#1 E8&',)(', a$ ruido ,s4ero, de 4redo#i io i s4iratorio, Bue ocurre cua do se estrec>a o se i '$a#a $a $ari +e1 3.#2 EC50+&('3+,-%, a $a e?4u$si! 4or $a boca de '$e#as " secrecio es Bue se de4osita e $a 'ari +e, $a $ari +e, $a tr,Buea o $os bro Buios1 3.#3 EC50+&('3%&0, a $a susta cia Bue 'avorece 4ara $a e?4ectoraci! 1 3.# F3+&('08 )0 436 5'(%-8&,+(, a $as caracter(sticas socio@cu$tura$es " bio$!+icas Bue os sirve 4ara ide ti'icar Bue u iAo co e 'er#edad diarreica, i 'ecci! res4iratoria a+uda o des utrici! , tie e #a"or 4robabi$idad de desarro$$ar co#4$icacio es +raves ", co secue te#e te, de #orir1 Dic>as variab$es so D #e or de dos #eses, #e or de u aAo co baCo 4eso a$ acer, des utrici! , #uerte 4revia de u #e or de ci co aAos e e$ #is#o >o+ar, 4rese cia de a$+u a i #u ode'icie cia, #adre co baCa esco$aridad o #e or de 3; aAos de edad " di'icu$tad 4ara tras$adarse a u a u idad de sa$ud1 3.#! F3',%:(34,:)36,&,8 3:*)3, a $a i '$a#aci! Bue a'ecta a $a 'ari +e " a $as a#(+da$as co u a duraci! #e or a dos se#a as1 3.#" F3',%:(34,:3)36,&,8 +'-%,+3, a $a i '$a#aci! Bue a'ecta a $a 'ari +e " a $as a#(+da$as co u a duraci! #a"or a dos se#a as1 3.## F,0.'0, a $a e$evaci! a or#a$ de $a te#4eratura de acuerdo a$ sitio de to#a/ debe ser recta$ e $os #e ores de tres #eses " se co sidera 'iebre cua do $a te#4eratura es su4erior a $os )719 MC/ a?i$ar, e $os #a"ores de tres #eses " se co sidera 'iebre cua do $a te#4eratura es su4erior a $os );1< MC " ora$, co sider, dose 'iebre cua do es su4erior a $os );17 MC1 3.#$ F,8,(&0'35,3 5*64(%3', a $as #edidas " accio es Bue #eCore $a ve ti$aci! " e?4u$si! de secrecio es1 3.#9 F(%&3%063, a $a &o a b$a da Bue corres4o de a cada u o de $os es4acios #e#bra osos Bue e?iste e e$ cr, eo >u#a o a tes de su co#4$eta osi'icaci! , e iAos #e ores de 37 #eses1

3.$0 A38&( 70+36 06013)(, a #,s de tres evacuacio es 4or >ora/ o #,s de 39 +ra#os de >eces 4or Ni$o+ra#o de 4eso, 4or >ora1 3.$1 A38&'(+6,8,8, a $a a4$icaci! est!#a+o1 de u a so da aso+,strica 4ara i troducir a$i#e tos $(Buidos o #edica#e tos a$

3.$2 A'*5( )0 0)3), a$ co Cu to de i dividuos Bue se caracteri&a 4or 4erte ecer a$ #is#o ra +o de edad1 Se estab$ece 4or diversos est, dares estad(sticos " su c$asi'icaci! 4er#ite seAa$ar caracter(sticas es4ecia$es 4ara e$ #is#o/ ta#bi% se $e $$a#a +ru4o et,reo1 3.$3 A'*5( )0 5(.63+,-% +3*&,13, a$ co Cu to de i dividuos Bue se e cue tra baCo custodia te#4ora$, e i stitucio es cu"o servicio es de cuidado, ca4acitaci! " co tro$ o Bue co#4arte de #a era ta to te#4ora$ co#o 4er#a e te, u ,rea +eo+r,'ica es4ec('ica1 3.$ D04(5&,8,8, a $a e?4ectoraci! de sa +re 4rocede te de$ tracto res4iratorio 3.$! D,50'&0'4,3, a$ estado de e$evaci! a or#a$ de $a te#4eratura de$ cuer4o 4or arriba de 09OC, si i terve ci! de$ >i4ot,$a#o o 4artici4aci! de #eca is#os ter#orre+u$adores, eCe#4$o, i so$aci! , +o$4e de ca$or1 3.$" D,50'&'(7,3 34,:)36,%3, a$ creci#ie to a or#a$ de $as a#(+da$as1 3.$# D,5(&0'4,3, a $a dis#i uci! de $a te#4eratura cor4ora$, 4or debaCo de )8MC1 3.$$ D,5(&,'(,),84( +(%:=%,&(, a $a e 'er#edad e docri a Bue se 4rese ta desde e$ aci#ie to, co#o co secue cia de $a de'icie cia abso$uta o re$ativa de >or#o as tiroideas dura te $a eta4a i trauteri a o bie a$ #o#e to de$ aci#ie to1 3.$9 I%+,)0%+,3, a $a 4ro4orci! de casos uevos de u a e 'er#edad o de cua$Buier uevo aco teci#ie to re$acio ado co $a sa$ud o $a e 'er#edad1 3.90 %),+0 )0 4383 +('5('36, a$ i dicador de$ estado de utrici! 1 Ra&! Bue se estab$ece a$ dividir e$ 4eso cor4ora$ e?4resado e Ni$o+ra#os KN+5 e tre $a estatura o ta$$a e?4resada e #etros K#5, e$evada a$ cuadrado KN+P#<51 3.91 I%70++,-% 3:*)3 )0 638 1938 '085,'3&(',38, a $a e 'er#edad i 'ecciosa causada 4or #icroor+a is#os, Bue a'ecta a$ a4arato res4iratorio dura te u 4eriodo #e or de 36 d(as1 3.91.1 I%70++,-% 3:*)3 )0 638 1938 '085,'3&(',38 ,%70',('08, a $a e 'er#edad i 'ecciosa Bue a'ecta a$ a4arato res4iratorio, de $as cuerdas voca$es >acia abaCo, dura te u 4eriodo #e or de 36 d(as1 3.91.2 I%70++,-% 3:*)3 )0 638 1938 '085,'3&(',38 8*50',('08, a $a e 'er#edad i 'ecciosa Bue a'ecta a$ a4arato res4iratorio 4or arriba de $as cuerdas voca$es, dura te u 4eriodo #e or de 36 d(as1 3.92 I%76343+,-%, a $a res4uesta de $os teCidos de$ or+a is#o a te u a irritaci! , $esi! , o reacci! a$%r+ica1 La i '$a#aci! 4uede ser a+uda o cr! ica/ sus si+ os #,s i#4orta tes so e roCeci#ie to o rubor, ca$or, tu#e'acci! o tu#or " do$or1 3.93 I%76*0%E3, a $a I 'ecci! a+uda de $as v(as res4iratorias ocasio ada 4or e$ virus de $a I '$ue &a1 3.9 I%4*%(+(45'(40&,)(, a $a co dici! i #u e de u 4acie te e $a cua$ o >a" res4uesta ce$u$ar o >u#ora$ adecuada >aci% do$o susce4tib$e a i 'eccio es " co dicio es asociadas a $a i #u idad1 3.9! I%4*%-:0%(, a cua$Buier susta cia e?traAa Bue 4uede dese cade ar u a res4uesta i #u itaria1 3.9" L3+&3%+,3 43&0'%3, a $a a$i#e taci! de$ $acta te co $ec>e de $a #adre1 3.9# L3+&3%+,3 43&0'%3 0C+6*8,13, a$ ti4o de a$i#e taci! e e$ cua$ se o'rece e?c$usiva#e te $ec>e #ater a 4ara a$i#e tar a $os $acta tes si $a ad>esi! de otros $(Buidos o a$i#e tos1 3.9$ L3+&3%&0, a$ iAo #e or a dos aAos de edad1 3.99 L3',%:,&,8, a $a i '$a#aci! de $a #e#bra a #ucosa de $a $ari +e 3.99.1 L3',%:,&,8 3:*)3, a $a i '$a#aci! de $a #ucosa Bue cubre $a $ari +e, Bue se aco#4aAa de ede#a de $as cuerdas voca$es co a'o (a o 4%rdida de $a vo&, Bue se 4roduce co#o 4roceso a+udo 4or e$ 'r(o, >u#os irrita tes o ca#bios bruscos de te#4eratura o co#o u 4roceso cr! ico debido a u uso e?cesivo de $a vo&, a u co su#o e$evado de tabaco o a $a e?4osici! de va4ores irrita tes1 E $a $ari +itis a+uda 4uede e?istir tos, " $a +ar+a ta sue$e estar ,s4era " do$orosa1

3.100 L3',%:(43638,3, a $a a$teraci! de$ so4orte 'ibrocarti$a+i oso de $a $ari +e/ cua do %ste es '$,cido, i #aduro o tie e #ucosa redu da te " ocasio a e$ co$a4so de $a su4ra+$otis e cada i s4iraci! 1 3.101 L3',%:(&'3>*0,&,8, a $a i '$a#aci! de $a $ari +e " $a tr,Buea1 3.102 L0%:*3/0, a$ siste#a de c!di+os co cua$idades " re$acio es e tre $os #is#os1 cu"a a"uda se desi+ a $os obCetos de$ #u do e?terior, sus accio es, o

3.103 L0*+04,3, a $a eo4$asia #a$i+ a >e#ato$!+ica ori+i ada e $a #%du$a !sea, caracteri&ada 4or $a 4roducci! co tro$ada de $a c%$u$a >e#,tica co ca4acidad de i 'i$trar diversos !r+a os a trav%s de$ torre te sa +u( eo1

3.10 L0*+(+(',3, a $a 4rese cia de u re'$eCo 4u4i$ar b$a Bueci o, Bue a4arece a$ >acer i cidir u >a& de $u& e e$ ,rea 4u4i$ar1 3.10! L,%7(43, a $a eo4$asia #a$i+ a Bue se ori+i a de$ Siste#a $i 'o@>e#ato4o"%tico1 3.10!.1 L,%7(43 )0 D():F,%, a $a eo4$asia #a$i+ a co u a dise#i aci! 4or co ti+Qidad +a +$io ar1 3.10" L9>*,)(8 +380'(8 '0+(40%)3)(8, a$ a+ua >ervida, $os ato$es de arro& o #a(&, so4as " ca$dos1 3.10# L(%:,&*); 08&3&*'3; &3663, a $as #edidas de$ eCe #a"or de$ cuer4o1 La $o +itud se re'iere a $a ta$$a obte ida co e$ 4acie te e dec-bito dorsa$/ e ta to Bue $a estatura se re'iere a $a ta$$a co e$ 4acie te de 4ie1 3.10$ M3+'(%*&',40%&(, a $os sustratos e er+%ticos de $a dieta1 I c$u"e a $os >idratos de carbo o, 4rote( as " $(4idos1 3.109 M0+;3, a $a 4u ta $ar+a de te$a de a$+od! absorbe te o +asa $i#4ia, e ro$$ada, 4ara uti$i&ar$a e $a $i#4ie&a de $os ori'icios asa$es " co ductos auditivos e?ter os1 3.110 M,+'(%*&',40%&(, a $as vita#i as " utri#e tos i or+, icos K#i era$es5 Bue 4artici4a e diversas 'u cio es or+, icas, actua do co#o e &i#as " coe &i#as de reaccio es #etab!$icas1 3.111 M(')0)*'38; 5,+3)*'38 )0 3%,436 5(%E(B(8(, a $as $esio es Bue i icia$#e te a'ecta e$ teCido b$a do 4ero Bue se+- $a evo$uci! " $a res4uesta or+, ica de cada i dividuo 4uede co#4ro#eter todos $os siste#as, i c$uso causar $a #uerte si $a ate ci! o es r,4ida " adecuada, es4ecia$#e te e 4erso as Bue su're reaccio es a$%r+icas +raves1 3.112 M('&36,)3) ,%73%&,6, a $a 4robabi$idad de #orir de $os #e ores de u aAo de edad1 3.112.1 M('&36,)3) %0(%3&36, a $a 4robabi$idad Bue tie e u reci% aci#ie to " $os 4ri#eros <7 d(as de vida1 acido de #orir e e$ 4eriodo co#4re dido e tre e$

3.112.2 M('&36,)3) 50',%3&36, a $a 4robabi$idad de #orir e tre e$ 4eriodo 'eta$ " eo ata$ te#4ra o1 3.112.3 M('&36,)3) 5'(5('+,(%36, a $a 4ro4orci! deter#i ada1 de #uertes debidas a u a e 'er#edad e u a 4ob$aci!

3.113 N0*4(%93, a $a i '$a#aci! a+uda de $os 4u$#o es c$asi'icada de acuerdo a$ #icroor+a is#o i 'eccioso1 3.11 N0*'(.638&(43, a$ tu#or #a$i+ o derivado de $as c%$u$as Bue va a dar ori+e a$ siste#a ervioso si#4,tico " a $as +$, du$as adre a$es1 3.11! N0*&'(50%,3 2 7,0.'0, co dici! 'isio4ato$!+ica e $a cua$ se co Cu ta dos situacio es de a$ar#a, eutro4e ia cua do e$ -#ero abso$uto de eutr!'i$os es #e or a 699 o bie #e or de 3999, " se es4era u desce so e $as 4r!?i#as 07 >oras " 'iebre #a"or de )71) +rados o )7 +rados e e$ $a4so de u a >ora1 3.11" N0*4(&-'3C, a $a acu#u$aci! de aire o de +as e e$ es4acio 4$eura$ Bue 4rovoca e$ co$a4so de$ 4u$#! 1 3.11# N*&',+,-% ;*43%3, a$ co Cu to de 4rocesos bio$!+icos, 4sico$!+icos " socio$!+icos i vo$ucrados e $a obte ci! , di+esti! , asi#i$aci! " #etabo$is#o de $os utri#e tos 4or e$ or+a is#o1 3.11#.1 N*&',+,-% 53'0%&0'36, su#i istro directo de utri#e tos a$ '$uCo sa +u( eo i trave oso1 3.11$ O.08,)3), a $a e 'er#edad caracteri&ada 4or e$ e?ceso de teCido adi4oso e e$ or+a is#o aco#4aAada de a$teracio es #etab!$icas " re$acio adas a 'actores bio$!+icos, sociocu$tura$es " 4sico$!+icos1 E #e ores de ci co aAos de edad, se de'i e obesidad a 4artir de R< desviacio es est, dar e ade$a te, de acuerdo a$ i dicador 4eso 4ara $a ta$$a1 A 4artir de $os 6 aAos de edad se de'i e $a obesidad de acuerdo a $os criterios estab$ecidos 4or e$ co se so i ter acio a$ de $a IOE. K4or sus si+$as e i +$%s5, e$ cua$ ide ti'ica $os 4u tos de corte Bue corres4o de a$ e?ceso de 4eso e edades 4edi,tricas/ esos va$ores corres4o de a u a tra"ectoria Bue co '$u"e, a $os 37 aAos de edad, co $os va$ores de$ ( dice de #asa cor4ora$ KIMC5 de $os adu$tos1

3.119 O.8&'*++,-% %3836, a$ estrec>a#ie to de $a cavidad asa$, $o Bue reduce $a ca4acidad ve ti$atoria1 3.120 O),%(73:,3, a $a se saci! i te sa de do$or ure te asociada a $a 4resi! +e erada dura te $a de+$uci! , causada 4or $a irritaci! de $a #ucosa o 4or u a a$teraci! #uscu$ar de$ es!'a+o1 3.121 O9)( 0C&0'%(, a $a estructura 'or#ada 4or e$ 4abe$$! auricu$ar " 4or e$ ori'icio auditivo e?ter o1 3.122 O9)( ,%&0'%(, a $a estructura i ter a de$ o(do Bue co#u ica directa#e te co e$ ervio ac-stico " tra s#ite $as vibracio es so oras desde e$ o(do #edio1 Eie e dos 4artesD e$ $aberi to !seo " e$ $aberi to #e#bra oso1 3.123 O9)( 40),(, a $a cavidad ti#4, ica " >ueseci$$os co te idos e u a cavidad irre+u$ar de$ >ueso te#4ora$1 3.12 O',0%&3+,-% 36,40%&3',3, a$ co Cu to de accio es Bue 4ro4orcio a i 'or#aci! b,sica, cie t('ica#e te va$idada " siste#ati&ada, te die te a desarro$$ar >abi$idades, actitudes " 4r,cticas re$acio adas co $os a$i#e tos KadBuisici! , co servaci! , #a eCo, 4re4araci! " co su#o5 " $a a$i#e taci! 4ara 'avorecer $a ado4ci! de u a dieta correcta a ive$ i dividua$, 'a#i$iar o co$ectivo, to#a do e cue ta $as co dicio es eco !#icas, +eo+r,'icas, cu$tura$es " socia$es1 3.12! O'&(5%03, a $a di'icu$tad 4ara res4irar a$ estar acostado1 3.12" O8&0(83'+(43, a$ tu#or !seo #a$i+ o #,s 'recue te " Bue a'ecta 4ri ci4a$#e te a $os >uesos $ar+os1 3.12# O&36:,3, a$ do$or de o(do Bue +e era$#e te se dese cade a 4or i '$a#aci! "Po obstrucci! de$ o(do #edio1 3.12$ O&,&,8, a $a i '$a#aci! de$ o(do1 3.12$.1 O&,&,8 0C&0'%3, a $a i '$a#aci! de$ ca a$ auditivo e?ter o1 3.12$.2 O&,&,8 40),3, a $a i '$a#aci! de$ o(do #edio1 3.12$.2.1 O&,&,8 40),3 3:*)3, a $a i '$a#aci! de$ o(do #edio de i icio s-bito1 3.12$.2.2 O&,&,8 40),3 +'-%,+3, a $a i '$a#aci! 4ersiste te Bue a'ecta a$ co#4$eCo #uco4eri!stico de $as estructuras de$ o(do #edio caracteri&ada 4or u a otorrea recurre te o 4ersiste te de e tre dos " seis se#a as1 3.12$.2.3 O&,&,8 40),3 8*5*'3&,13, a $a i '$a#aci! de$ o(do #edio co e'usi! o su4uraci! si datos de i '$a#aci! a+uda1 3.129 O&(''3:,3, a$ sa +rado a trav%s de$ ca a$ auditivo1 3.130 O&(''03, a cua$Buier secreci! 4rocede te de$ o(do e?ter o1 La otorrea 4uede ser serosa, sa +ui o$e ta, 4uru$e ta o co te er $(Buido ce'a$orraBu(deo1 3.131 O&(8+(5,3, a$ e?a#e visua$ de$ ca a$ auditivo " de $a #e#bra a ti#4, ica 4or #edio de u otosco4io, co o si e$ uso de aire1 3.132 P36,)0E, a$ to o b$a Bueci o de 4ie$ " #ucosas1 3.133 P='),)3 )06 08&3)( )0 360'&3, a$ estado e e$ Bue u a 4erso a o res4o de a est(#u$os e?ter os1 3.13 P0',()( %0(%3&36 &045'3%(, a$ tie#4o co#4re dido desde e$ aci#ie to >asta e$ se?to d(a de vida1 3.13! P0'9()( %0(%3&36 &3')9(, aBue$ Bue abarca desde e$ s%4ti#o >asta $os <7 d(as de vida1 3.13" P0'9()( 50',%3&36, a$ tie#4o co#4re dido desde $a se#a a << de +estaci! 4osteriores a$ aci#ie to1 3.13# P08(, a $a #edida de $a #asa cor4ora$1 3.13#.1 P08( 53'3 63 0)3), a$ ( dice resu$ta te de co#4arar e$ 4eso de u iAo, co 4rese tar 4ara su edad1 E$ idea$ corres4o de a $a #edia a de u a 4ob$aci! de re'ere cia1 3.13#.2 P08( 53'3 63 &3663, a$ ( dice resu$ta te de co#4arar e$ 4eso de u a u a 4ob$aci! de re'ere cia1 3.13$ P0'940&'( +07?6,+(, a $a #edida de $a circu 'ere cia cra ea a1 3.139 P(6,5%03, a $a res4iraci! r,4ida " su4er'icia$, 4or arriba de 89 4or #i uto e iAos #e ores de dos #eses de edad/ arriba de 69 4or #i uto e iAos de dos a o ce #eses/ " arriba de 09 4or #i uto e iAos de u o a cuatro aAos1 3.1 0 P(6,&'3*43&,E3)(, a todo aBu%$ Bue 4rese ta $esio es de ori+e trau#,tico Bue a'ecta a$ #e os dos siste#as1 e$ 4eso idea$ Bue debiera >asta $os 4ri#eros siete d(as

iAo, co $a ta$$a Bue 4rese ta, co res4ecto

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3.1 1 P'008+(63', a$ iAo de dos a cuatro aAos1 3.1 2 P'01360%+,3, a $a #edici! de $a 'recue cia de u resu$tado e?iste te, e cierto #o#e to1 3.1 3 P'(4(+,-% )0 63 836*), a$ 4roceso Bue 4er#ite 'orta$ecer $os co oci#ie tos, a4titudes " actitudes de $as 4erso as 4ara 4artici4ar corres4o sab$e#e te e e$ cuidado de su sa$ud " 4ara ado4tar esti$os de vida sa$udab$es, 'aci$ita do e$ $o+ro " co servaci! de u adecuado estado de sa$ud i dividua$, 'a#i$iar " co$ectivo #edia te actividades de 4artici4aci! socia$, co#u icaci! educativa " educaci! 4ara $a sa$ud1 3.1 Q*,4,(&0'35,3, a $os #edica#e tos e#4$eados 4ara e$ co tro$ " erradicaci! de u a eo4$asia #a$i+ a1 So a$ta#e te citot!?icos " ade#,s co $$eva ries+o de to?icidad e diversos !r+a os1 3.1 ! Q*043)*'38, a $as $esio es 4roducidas e $os teCidos vivos 4or a+e tes '(sicos, Bu(#icos o bio$!+icos Bue 4roduce a$teracio es Bue var(a desde e$ erite#a a $a destrucci! de $as estructuras a'ectadas1 3.1 " Q*,6(&-'3C, a$ trastor o caracteri&ado 4or e$ derra#e de #ateria$ Bui$oso desde e$ co ducto tor,cico >acia e$ es4acio 4$eura$1 3.1 # R0+,=% %3+,)(, a$ 4roducto de $a co ce4ci! desde e$ aci#ie to >asta $os <7 d(as de edad1 3.1 #.1 R0+,=% %3+,)( 5'0&='4,%(, a$ reci% acido Bue a$ #o#e to de acer tie e #e os de ); se#a as de +estaci! co#4$etas, co tadas a 4artir de$ 4ri#er d(a de$ -$ti#o cic$o #e strua$1 3.1 #.2 R0+,=% %3+,)( )0 &='4,%(, a$ iAo o $a iAa Bue ace e tre $a ); a $a 0< se#a as de +estaci! 1 3.1 $ R0+*50'3+,-% %*&',+,3 34.*63&(',3, a$ co Cu to de accio es e ca#i adas a $o+rar Bue u iAo co des utrici! , sobre4eso u obesidad, a$ca ce e$ 4eso or#a$ 4ara su ta$$a e #e ores de ci co aAos o ( dice de #asa cor4ora$ or#a$ a 4artir de $os ci co aAos de edad1 Debe $$evarse a cabo 4or e$ 4erso a$ de co su$ta e?ter a de $a u idad de sa$ud1 3.1 9 R0&,%(.638&(43, a $a eo4$asia #a$i+ a i traocu$ar Bue se 'or#a de $os teCidos de $a reti a1 Puede ser >ereditario o es4or,dico1 3.1!0 R,%,&,8 36=':,+3, a $a I '$a#aci! de $as v(as asa$es, +e era$#e te asociada co secreci! asa$ acuosa, 4rurito asa$ " ocu$ar, co#o co secue cia de u a reacci! de se sibi$idad a te $a 4rese cia de u a t(+e o1 3.1!1 R,%,&,8 138(4(&('3, a $a ri itis cr! ica co obstrucci! asa$, si datos de a$er+ia i i 'ecci! , caracteri&ada 4or estor udos, ri orrea, obstrucci! asa$ e >i4ere#ia vascu$ar de $a #ucosa de $a ari&1 3.1!2 R,%(73',%:,&,8, a $a i '$a#aci! de $a #ucosa asa$ " de $a 'ari +e1 3.1!3 R,%(''03, a $a secreci! de $a #ucosa asa$1 3.1! S0%(8 53'3%383608, a $a 4artes a at!#icas Bue a4arece co#o >uecos e e$ cr, eo, 4ero Bue se abre a $a cavidad asa$ " est, revestidos 4or u a #e#bra a #ucosa Bue se co ti -a co $a asa$1 3.1!! S043%38 N3+,(%3608 )0 S36*), a $as accio es i te sivas de sa$ud, Bue tie e co#o obCetivo e$evar $as coberturas de vacu aci! e u 4eriodo corto " otor+ar accio es si#u$ta eas de 4reve ci! co tra $as e 'er#edades diarreicas " res4iratorias, co#o ta#bi% 4ara reducir $as de'icie cias de $a utrici! 1 3.1!" S058,8, a$ s( dro#e de res4uesta i '$a#atoria sist%#ica, co#o resu$tado de u a i 'ecci! 1 3.1!".1 S058,8 %0(%3&36, a$ s( dro#e de res4uesta i '$a#atoria sist%#ica ocasio ado 4or u a+e te i 'eccioso dura te e$ 4eriodo eo ata$1 3.1!# S,.,63%+,3, a $os ruidos res4iratorios si$ba tes, de 4redo#i io es4iratorio debido a$ es4as#o bro Buia$, ede#a " secrecio es caracter(stico de a o#a$(as de v(as a%reas baCas1 3.1!$ S,:%(8, a$ >a$$a&+o obCetivo 4ercibido 4or u e?a#i ador1 3.1!$.1 S,:%(8 )0 363'43, a $os datos obte idos 4or e$ e?a#i ador Bue i#4$iBue u ries+o 4ara e$ 4acie te1 3.1!$.2 S,:%(8 )0 363'43 5(' )08%*&',+,-%, a$ iAoKa5 Bue o au#e ta de 4eso o $o dis#i u"e, o tie e >a#bre o o 4ide de co#er/ Bue a$ o'recer$e $os a$i#e tos, co#e co des+a o o tarda #uc>o co#ie do, dis#i u"e su rit#o usua$ de actividad o bie , $a #adre ota Bue est, i di'ere te, Cue+a 4oco, se ca sa #u" r,4ido " duer#e #uc>o, est, $$or! Ka5 o irritab$e " s!$o Buiere estar e bra&os, 4rese ta e 'er#edades 'recue tes o de #a"or duraci! 1

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3.1!$.3 S,:%(8 )0 363'43 5(' 0%70'40)3) ),3''0,+3, a $a sed i te sa, 4oca i +esta de $(Buidos " a$i#e tos, evacuacio es $(Buidas u#erosas " abu da tes, #,s de tres 4or >ora, 4ersiste cia de $a 'iebre 4or #,s de tres d(as a- co trata#ie to, v!#itos 'recue tes " sa +re e $as evacuacio es1 3.1!$. S,:%(8 )0 363'43 5(' 0%70'40)3) '085,'3&(',3, a $a cia osis, co vu$sio es, di'icu$tad 4ara res4irar, so# o$e cia, rec>a&o o i to$era cia a $a v(a ora$, v!#ito, sibi$a cias o estridor, sa$ida a or#a$ de $(Buido 4or e$ o(do " 'iebre 4or #,s de tres d(as a- co trata#ie to1 3.1!$.! S,:%(8 )0 363'43 53'3 06 8(.'0508( 2 (.08,)3), a$ 4eso 4ara $a ta$$a 4or arriba de $o or#a$ es4erado e #e ores de ci co aAos, ( dice de #asa cor4ora$ arriba de $o es4erado 4ara $a edad e #a"ores de ci co aAos, circu 'ere cia de ci tura i+ua$ o #a"or a$ #,?i#o es4erado 4ara $a edad e #a"ores de dos aAos, 4adres o res4o sab$es de$ #e or co sobre4eso " obesidad, o#itir e$ tie#4o de desa"u o o >acer 4er(odos de a"u o1 3.1!$." S,:%(8 )0 363'43 0% 06 '0+,=% %3+,)(, a$ rec>a&o a $a v(a ora$, 4obre i cre#e to 4o dera$, so# o$e cia, #ovi#ie tos a or#a$es, 'iebre, cia osis, di'icu$tad 4ara res4irar " 'ati+a a$ a$i#e tarse1 3.1!9 S,610'43%-A%)0'80%, a $a esca$a 4ara deter#i ar e$ +rado de di'icu$tad res4iratoria1 Se va$ora a $os die& #i utos de$ aci#ie to o cua do se desea te er u a eva$uaci! obCetiva de$ es'uer&o res4iratorio1 Eva$-a ci co 4ar,#etrosD tiraCe i tercosta$, #ovi#ie tos toraco@abdo#i a$es, retracci! ?i'oidea, a$eteo asa$ " BueCido es4iratorio " $es asi+ a, a cada u o, u 4u taCe Bue va de 9 a </ $a su#atoria de %stos da e$ +rado de di'icu$tad res4iratoria1 3.1"0 S9%)'(40 +(>*06*+;(,)0 ( ),7&0',3, a $a e 'er#edad a+uda, co ta+iosa, 4roducida 4or $a bacteria Corynebacterium diphteriae1 Se caracteri&a 4or $a 4roducci! de u a to?i a sist%#ica " u a 'a$sa #e#bra a Bue ta4i&a $a #ucosa de $a +ar+a ta1 311"1 S9%)'(40 +(>*06*+;(,)0G &(870',%3 a $a e 'er#edad causada 4or $a bacteria Brdatela pertusas, caracteri&ada 4or accesos de tos, se+uidos de u so ido 4arecido a$ ca to de u +a$$o1 3.1"2 S9%)'(40 )0 +(45'08,-% 40)*63', a $os si+ os " s( to#as resu$ta tes de $a co#4resi! de $a #%du$a es4i a$, $a cua$ 4uede ser causada 4or u tu#or, e tre otras causas1 Puede #a i'estarse co do$or, debi$idad, dis'u ci! de$ siste#a ervioso aut! o#o, i co ti e cia, " 4%rdida de $a se sibi$idad1 3.1"3 S9%)'(40 )0 60*+(8&38,8, a$ caracteri&ado 4or i cre#e to de $a viscosidad sa +u( ea, >i4ercoa+u$abi$idad " de'or#idad de $as c%$u$as sa +u( eas secu darias a >i4er$eucocitosis1 3.1" S9%)'(40 40&3.-6,+(, a$ co Cu to de a$teracio es #etab!$icas, dis#i uci! de $as co ce tracio es de$ co$estero$ u ido a $as $i4o4rote( as de a$ta de sidad KcHDL5, e$evaci! de $as co ce tracio es de tri+$ic%ridos, au#e to de $a 4resi! arteria$ sist%#ica e >i4er+$uce#ia 1 3.1"! S9%)'(40 )0 4*0'&0 8@.,&3 )06 63+&3%&0, a $a #uerte i es4erada de$ #e or de u aAo, dura te e$ sueAo si causa Bue $o Custi'iBue1 3.1"" S9%)'(40 )0 '085*08&3 ,%76343&(',3 8,8&=4,+3, a $a 4rese cia de dos o #,s de $os si+uie tes criterios do de a$ #e os u o debe serD a$teraci! de $a te#4eratura o de $a cue ta $eucocitaria, #,s u o de $os si+uie tesD 'iebre@ >i4oter#ia, taBuicardia@ bradicardia, 4o$i4 ea, o cue ta $eucocitaria a or#a$1 3.1"# S9%)'(40 )0 10%3 +313 8*50',(', a$ co Cu to de s( to#as causados 4or e$ deterioro de$ '$uCo sa +u( eo a trav%s de $a ve a cava su4erior a $a aur(cu$a derec>a1 Es u a ur+e cia #%dica1 3.1"$ S9%)'(40 )0 40),38&,%( 8*50',(', a $a co#4resi! de $a v(a a%rea, de$ siste#a vascu$ar o de a#bas a$ #is#o tie#4o1 3.1"9 S9%&(43, a cua$Buier 'e !#e o 'uera de $o or#a$ e $a estructura, $a 'u ci! o $a se saci! , e?4eri#e tada 4or e$ 4acie te e i dicativa de e 'er#edad1 Es subCetivo1 3. 1"9.1 S9%&(438 <, a $a 4rese cia de 'iebre )7 MC, 4%rdida de 4eso de #,s de 39S, e u 4eriodo de seis #eses " dia'oresis 4ro'usa de 4redo#i io octur o1 3.1#0 S,%*8,&,8, a $a i '$a#aci! de $a #ucosa asa$ " se os 4ara asa$es1 3.1#0.1 S,%*8,&,8 3:*)3, a $a i '$a#aci! de $a #ucosa asa$ " se os 4ara asa$es de i icio s-bito " de >asta cuatro se#a as de duraci! 1 3.1#0.2 S,%*8,&,8 8*.3:*)3, a $a i '$a#aci! de $a #ucosa de $a ari& " se os 4ara asa$es Bue dura e tre 0 " 3< se#a as1 Re4rese ta $a 4ro+resi! atura$ a $a cro icidad1 3.1#0.3 S,%*8,&,8 +'-%,+3, a $a i '$a#aci! de $a #ucosa de $a ari& " se os 4ara asa$es Bue dura #,s de 3< se#a as co secutivas1

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3.1#1 S,8&043 N3+,(%36 )0 R0:,8&'( )0 C?%+0' 0% N,B(8 2 A)(608+0%&08, a$ i stru#e to Bue 4er#ite co#4i$ar i 'or#aci! +eo+r,'ica, e4ide#io$!+ica " c$( ica de $os #e ores de 37 aAos dia+ osticados co c, cer e todas $as e tidades 'ederativas de$ 4a(s1 3.1#2 S,8&043 N3+,(%36 )0 S36*), a$ co Cu to co stituido 4or $as de4e de cias e i stitucio es de $a Ad#i istraci! P-b$ica, ta to 'edera$ co#o $oca$ " 4or $as 4erso as '(sicas o #ora$es de $os sectores socia$ " 4rivado Bue 4resta servicios de sa$ud, as( co#o 4or $os #eca is#os estab$ecidos 4ara $a coordi aci! de accio es1 3.1#3 S(.'0508(, a$ estado 4re@#!rbido caracteri&ado 4or e$ au#e to de$ teCido adi4oso debido a$ i cre#e to e $a i +esti! de a$i#e tos o a u a dis#i uci! e e$ +asto e er+%tico/ se re$acio a co 'actores bio$!+icos, sociocu$tura$es " 4sico$!+icos1 E $os #e ores de ci co aAos de edad, se co sidera sobre4eso a $os va$ores Bue se e cue tra e tre R3 " R31** desviacio es est, dar de$ i dicador 4eso 4ara $a ta$$a/ a 4artir de $os ci co aAos de edad se de'i e e$ sobre4eso de acuerdo a $os criterios estab$ecidos 4or e$ co se so i ter acio a$ de $a IOE. K4or sus si+$as e i +$%s5, e$ cua$ ide ti'ica $os 4u tos de corte Bue corres4o de a$ e?ceso de 4eso e edades 4edi,tricas/ esos va$ores corres4o de a u a tra"ectoria Bue co '$u"e, a $os 37 aAos de edad, co $os va$ores de$ ( dice de #asa cor4ora$ KIMC5 de $os adu$tos1 E$ sobre4eso es u 'actor 4redis4o e te de $a obesidad " de otras e 'er#edades cr! ico de+e erativas1 3.1# S(43&(40&'93, a $a #edici! de $as di#e sio es '(sicas de$ cuer4o >u#a o1 3.1#! S(4%(60%+,3, a $a di'icu$tad 4ara #a te er $a vi+i$ia1 3.1#" S*+0)?%0(, a $a susta cia Bue 4or te er 4ro4iedades 4arecidas a otra, 4uede ree#4$a&ar$a1 3.1## T3663 53'3 63 0)3), a$ ( dice resu$ta te de co#4arar $a ta$$a de u iAo co $a ta$$a idea$ Bue debiera 4rese tar 4ara su edad1 La ta$$a idea$ corres4o de a $a #edia de u a 4ob$aci! de re'ere cia1 3.1#$ T34,E %0(%3&36; 508>*,83; +',.3)( ( 8+'00%,%: %0(%3&36, a$ estudio 4ara se$eccio ar, ide ti'icar " c$asi'icar e 'er#edades e e$ reci% acido, a tes de Bue %stas se #a i'ieste / 4udie do a4$icar e$ trata#ie to o4ortu o " adecuado desde $os 4ri#eros d(as de vida, 4ara 4reve ir secue$as 4sico#otoras " $a #uerte1 3.1#9 T3>*,5%03, a $a ace$eraci! de$ rit#o res4iratorio1 3.1$0 T383 .?8,+3, a $a re'erida a casos Bue sucede e e$ co Cu to de $a 4ob$aci! , descarta do cua$Buier sub+ru4o de#o+r,'ico1 La tasa b,sica e dos 4ob$acio es 4uede di'erir si#4$e#e te 4orBue $as estructuras de#o+r,'icas de dic>as 4ob$acio es sea disti tas, au Bue o e?iste di'ere cia rea$ e $as tasas de e 'er#edad1 3.1$0.1 T383 )0 4('&36,)3), a $a Bue tie e co#o u#erador e$ tota$ de de'u cio es 4roducidas e u a 4ob$aci! e u 4eriodo de tie#4o deter#i ado, " e$ de o#i ador re4rese ta $a 4ob$aci! do de ocurriero $as #uertes1 Se e?4resa co#o u a tasa, 4uede ser +e era$ o es4ec('ica1 3.1$0.2 T383 )0 4('&36,)3) 0850+97,+3, a $a tasa de #orta$idad es4ec('ica 4ara u a e 'er#edad, +ru4o de edad, se?o1 3.1$0.3 T3838 0850+97,+38, a $as Bue se $i#ita a $os i dividuos Bue tie e $as caracter(sticas es4ec('icas1 As( $as tasas es4ec('icas de$ se?o 4ro4orcio a esti#acio es de tasas se4aradas 4ara varo es " 4ara #uCeres1 La tasa es4ec('ica de $a edad " e$ se?o so #,s -ti$es 4ara re'$eCar $as di'ere cias rea$es de ries+o de e 'er#edad e u a 4ob$aci! , au Bue, 4or su4uesto, o +ara ti&a Bue otras 'uer&as de#o+r,'icas, co#o $a et icidad o e$ estatus socioeco !#ico, o re4rese te ta#bi% su 4a4e$1 3.1$0. T383 08&3%)3',E3)3 ( 3/*8&3)3, aBu%$$a Bue sirve 4ara co#4arar 4ob$acio es de disti ta estructura, 4uede uti$i&arse di'ere tes 4rocedi#ie tos1 U o de $os #,s uti$i&ados co siste e 4re4arar tasas aCustadas o esta dari&adas1 Este 4rocedi#ie to 4er#ite co#4arar 4ob$acio es de disti ta estructura, si $a distorsi! Bue esto i troduce e $as tasas co#4aradas1 3.1$0.! T383 )0 4('&36,)3) ,%73%&,6, a $a 4robabi$idad de #orir e tre e$ aci#ie to " e?acta#e te u aAo de edad, e?4resada 4or 3999 acidos vivos1 3.1$0." T383 )0 4('&36,)3) 0% 40%('08 )0 ! 3B(8 , a $a 4robabi$idad de #orir e tre e$ aci#ie to " e?acta#e te ci co aAos de edad, e?4resada 4or 3999 acidos vivos1 3.1$0.# T383 )0 60&36,)3), a $a tasa Bue #ide e$ 4orce taCe de 4erso as e tre aBue$$as Bue 4adece e 'er#edad1 $a #is#a

3.1$1 T0'35,3 )0 ;,)'3&3+,-% ('36, a $a ad#i istraci! , 4or $a boca, de $(Buidos se+uros " vida suero ora$, 4ara 4reve ir o tratar $a des>idrataci! 1 3.1$2 T,'( ( &,'3/0 ,%&0'+(8&36, a$ >u di#ie to de$ >ueco su4raester a$, de $os es4acios i tercosta$es " de$ >ueco e4i+,strico, dura te $a i s4iraci! , co#o co secue cia de $a obstrucci! de $as v(as res4iratorias, Bue, e su e?4resi! de #a"or +ravedad, se #a i'iesta co#o disociaci! toraco@abdo#i a$1

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3.1$3 T(8, a$ #ovi#ie to co vu$sivo " so oro de$ a4arato res4iratorio de$ ser >u#a o1 3.1$ T'3:(, a $a 4ro"ecci! de$ cart($a+o de $a oreCa e e$ ori'icio de$ #eato auditivo e?ter o1 3.1$! T'3>*09&,8, a cua$Buier trastor o i '$a#atorio de $a tr,Buea1 Puede ser a+uda o cr! ica, 4roducida 4or i 'ecci! , a$er+ia o irritaci! '(sica1 3.1$" T'3*43&,84( +'3%0(0%+07?6,+(, a cua$Buier $esi! '(sica o deterioro 'u cio a$ de$ co te ido cra ea$ secu dario a u i terca#bio brusco de e er+(a #ec, ica1 3.1$# T'3*43 (+*63', a$ trau#atis#o ori+i ado 4or #eca is#os co tusos o 4e etra tes sobre e$ +$obo ocu$ar " sus estructuras 4eri'%ricas, ocasio a do daAo tisu$ar de diverso +rado de a'ectaci! KLeve@Moderado@Severo5 co co#4ro#iso de $a 'u ci! visua$, te#4ora$ o 4er#a e te1 3.1$$ TRIAAE, a$ 4roceso de va$oraci! c$( ica b,sica Bue os 4er#ite orde ar a $os 4acie tes de acuerdo a su estado c$( ico " 4riori&ar su ate ci! 1 3.1$9 T*.0'+*6(8,8, e 'er#edad cr! ica causada 4or e$ baci$o de tubercu$osis, caracteri&ada 4or 'iebre, tos, di'icu$tad res4iratoria, e i#,+e es radio+r,'icas #ostra do i 'i$trados, casei'icaci! , derra#e 4$eura$, caver as o 'ibrosis1 3.190 H3+*%3+,-%, a $a ad#i istraci! e 'er#edad1 de u i #u !+e o, co obCeto de +e erar i #u idad es4ec('ica co tra u a

3.191 H3+*%3+,-% *%,10'836, a $a 4o$(tica sa itaria Bue tie e co#o obCetivo $o+rar $a 4rotecci! de toda $a 4ob$aci! de$ 4a(s, #edia te su esBue#a co#4$eto de vacu aci! 1 Estab$ece $os criterios " 4rocedi#ie tos 4ara $o+rar e$ co tro$, $a e$i#i aci! " $a erradicaci! de e 'er#edades evitab$es 4or vacu aci! 1 3.192 H,:,63%+,3 )06 08&3)( %*&',+,(, a $a eva$uaci! 'recue te de$ estado utricio a$1 . S94.(6(8 2 3.'01,3&*'38 MC T+ HC: c# CONAVA CURP D1E1 + HC IMC IOE. IRA IV N+ LH LLA :rado Ce$sius Micro+ra#o Haci$o de Ca$#ette " :ueri KVacu a co tra $a tubercu$osis5 Ce t(#etro Co seCo Nacio a$ de Vacu aci! C$ave U ica de$ Re+istro de Pob$aci! Desviaci! est, dar :ra#o Hi4otiroidis#o co +% ito F dice de #asa cor4ora$ I ter atio a$ Obesit" EasN'orce I 'ecci! res4iratoria a+uda I trave osa Vi$o+ra#o Li 'o#a Hod+Ni Leuce#ia $i 'ob$,stica a+uda

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LMA LME LNH #,?1 #$ #+ M. M: OMS OPS =E RCIU RN RNE RNPE SIDA SNS ECE EMI EMPPSMZ VSO

Leuce#ia #ie$oide a+uda Lacta cia #ater a e?c$usiva Li 'o#a No Hod+Ni M,?i#o Mi$i$itro Mi$i+ra#o Desarro$$o #otor 'i o Desarro$$o #otor +rueso Or+a i&aci! Mu dia$ de $a Sa$ud1 Or+a i&aci! Pa a#erica a de $a Sa$ud1 =ui#iotera4ia Retardo e e$ creci#ie to i trauteri o Reci% Reci% Reci% acido acido de t%r#i o acido 4ret%r#i o

S( dro#e de I #u ode'icie cia AdBuirida Siste#a Nacio a$ de Sa$ud Erau#atis#o cra eoe ce',$ico Easa de #orta$idad i 'a ti$ Eri#eto4ri# co su$'a#eto?a&o$ Vida Suero Ora$

!. D,85(8,+,(%08 :0%0'3608 !.1 La ate ci! i te+rada a$ #e or de die& aAos debe de co siderar $as si+uie tes accio esD ate ci! de$ #otivo de co su$ta, vi+i$a cia de $a utrici! , vi+i$a cia de vacu aci! , co tro$ de$ iAo sa o " vi+i$a cia de accio es 4reve tivas a $a sa$ud #ater a1 !.2 La estrate+ia 4ara ase+urar $a ate ci! i te+rada $a co stitu"e $a co su$ta co#4$eta Bue i c$u"eD ide ti'icaci! de 'actores de #a$ 4ro !stico, eva$uaci! c$( ica " c$asi'icaci! , trata#ie to adecuado, ca4acitaci! a $a #adre sobre $a ide ti'icaci! de $os si+ os de a$ar#a, cuidados +e era$es e e$ >o+ar " se+ui#ie to de $os casos1 !.3 E$ #otivo de $a co su$ta estar, dado 4or $os 4adeci#ie tos #,s 'recue tes de $a i 'a cia, $os cua$es se a+ru4aro e D e 'er#edades diarreicas a+udas, e 'er#edades res4iratorias, de'icie cia de #icro utri#e tos " #a$a utrici! , detecci! o4ortu a de c, cer e $a i 'a cia, accide tes e e$ >o+ar " ur+e cias 4edi,tricas/ as( co#o e$ co tro$ de iAo sa o " vi+i$a cia de $a vacu aci! 1 ". C(%8*6&3 )0 %,B38 2 %,B(8 83%(81 ".1 E$ 4erso a$ de$ Siste#a Nacio a$ de Sa$ud KSNS5 deber, 7o#e tar $a ate ci! #%dica de iAas " iAos sa os, 4ara vi+i$ar su desarro$$o, e 'or#a 4eri!dica1

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".1.1 E$ 4erso a$ de sa$ud deber, otor+ar a$ reci%

acido a$ #e os dos co su$tas, a $os ; " <7 d(as de vida1

".1.2 A$ $acta te #e or sa o de u o a doce #eses de edad, seis co su$tas a$ aAoD a $os dos, cuatro, seis, oc>o, die& " doce #eses de edad1 ".1.3 A $as iAas " iAos de u o a cuatro aAos de edad, se $es otor+ar, #( i#o u a co su$ta cada seis #eses1 ".1. A $as iAas " iAos sa os de ci co a ueve aAos de edad, se $es bri dar, a$ #e os u a co su$ta 4or aAo1 ".2 E $a co su$ta de iAas " iAos sa os se deber, vi+i$arD ".2.1 EsBue#a de vacu aci! , ".2.2 Estado de utrici! , #i istraci! de #icro utri#e tos " des4arasitaci! , ".2.3 Eva$uaci! de$ desarro$$o " esti#u$aci! te#4ra a de acuerdo a $a edad, ".2. Co seCer(a 4ara e$ ce4i$$ado de ta$, a 4artir de$ aAo de edad, ".2.! Detecci! de 4$aca bacteria a " caries de ta$, a 4artir de $os tres aAos de edad, ".2." Derivar a co su$ta odo to$!+ica 4ara $a a4$icaci! de '$-or, a 4artir de $os tres aAos de edad, " ".2.# Detecci! de $a a+ude&a visua$, a$ #e os u a ve& a$ aAo, e tre $os cuatro " seis aAos de edad, ".3 C*,)3)(8 )06 '0+,=% %3+,)( ".3.1. La ate ci! de$ reci% acido a$ #o#e to de$ aci#ie to, e $as u idades de$ SNS, deber, $$evarse a cabo 4or 4erso a$ certi'icado e rea i#aci! eo ata$, $a cua$ deber, i c$uirD ".3.1.1 Va$oraci! de A4+ar, ".3.1.2 Va$oraci! de Si$ver#a A derse ,

".3.1.3 Ma eCo de$ cord! u#bi$ica$, ".3.1. E?a#e '(sico co#4$eto i c$u"e do re'$eCo roCo de$ oCo " de a tro4o#etr(a, ".3.1.! Vacu aci! HC: " vacu aci! co tra >e4atitis H, ".3.1." A$oCa#ie to co Cu to, ".3.1.# Lacta cia #ater a e?c$usiva, ".3.1.$ Dia+ !stico " trata#ie to de >i4otiroidis#o co +% ito, ".3.1.9 Ea#i& eo ata$, ".3.1.10 Ma eCo de$ reci% ".3.1.11 Ma eCo de$ reci% acido 4ret%r#i o, acido co #a$'or#acio es co +% itas,

".3.1.12 A4$icaci! de sur'acta te 4u$#o ar, ".3.1.13 Asiste cia ve ti$atoria #ec, ica, ".3.1.1 Isoi #u i&aci! #ater o@'eta$, ".3.1.1! Dia+ !stico " trata#ie to de $os 4ri ci4a$es 4adeci#ie tos de$ 4eriodo eo ata$ Kas'i?ia, se4sis, e 'er#edad de #e#bra a >ia$i a, e teroco$itis51 ".3.1.1" Nutrici! 4are tera$ tota$, ".3.1.1# E todo reci% acido sa o debe evitarse $as si+uie tes 4r,cticas de ruti aD

".3.1.1#.1 As4iraci! co so da de $a cavidad +,strica, ".3.1.1#.2 Lavado +,strico,

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".3.1.1#.3 A"u o 4or #,s de tres >oras, ".3.1.1#. Ad#i istraci! 4or v(a ora$ de so$ucio es +$ucosadas, a+ua o '!r#u$a $,ctea, ".3.1.1#.! Uso de biber! " $a i terru4ci! de$ a$oCa#ie to co Cu to1 ".3.1.1#." E i +- caso se #a te dr, e a"u o #,s de tres >oras " si a4orte de so$ucio es +$ucosadas 4or v(a e dove osa a $os reci% acidos co a$+u a 4ato$o+(a " va$orar e$ uso de utrici! 4are tera$ de 'or#a te#4ra a/ si $a u idad #%dica o cue ta co e$ recurso deber, re'erir e$ caso a $a u idad corres4o die te 4ara su va$oraci! " trata#ie to1 ".3.2 A$ e+reso de$ reci% ".3.2.1 Cuidados de$ reci% acido " de $a #adre, $os 4adres deber, ser ca4acitados, 4or e$ 4erso a$ de sa$ud e D acido,

".3.2.1.1 Cuidados " aseo de$ cord! u#bi$ica$, ".3.2.1.2 Ma eCo de $a ictericia e e$ >o+ar, ".3.2.1.3 E%c icas de a$i#e taci! a$ se o #ater o, ".3.2.2 Si+ os de a$ar#a de$ reci% ".3.2.3 Esti#u$aci! te#4ra a, ".3.2. Preve ci! de$ S( dro#e de Muerte S-bita de$ Lacta te1 acido,

#. E136*3+,-% )06 )083''(66( 58,+(4(&(' 2 08&,4*63+,-% &045'3%3. #.1 Desarro$$o 4sico#otor #.1.1 E$ desarro$$o 4sico#otor de$ #e or de ci co aAos de edad deber, ser eva$uado 4or 4erso a$ de sa$ud ca4acitado1 #.1.2 La eva$uaci! de$ desarro$$o debe de rea$i&arse co e$ a4o"o de $os 'or#atos estab$ecidos e e$ A4% dice A1 #.1.3 E$ se+ui#ie to de $a eva$uaci! de$ desarro$$o 4sico#otor e todo $acta te deber, rea$i&arse de acuerdo a $a edad cro o$!+ica1 #.1. Las u idades de sa$ud debe dis4o er e i cor4orar e desarro$$o co te ido e e$ A4% dice A1 #.2 Esti#u$aci! te#4ra a #.2.1 E$ 4erso a$ de sa$ud ca4acitado e esti#u$aci! te#4ra a deber, orie tar a $os 4adres o res4o sab$es de$ #e or sa o de cuatro aAos de edad, e t%c icas de esti#u$aci! te#4ra a de acuerdo a su edad cro o$!+ica, co 'or#e a $os Li ea#ie tos de Esti#u$aci! Ee#4ra a1 $. P'010%+,-% 2 +(%&'(6 )0 638 0%70'40)3)08 ),3''0,+38 $.1 Medidas de Preve ci! $.1.1 E$ sa ea#ie to a#bie ta$ " $a educaci! 4ara $a sa$ud de $a 4ob$aci! , e co#4robado ser $as #edidas #,s e'ectivas de 4reve ci! / $.1.2 Ea$es #edidas 4uede dividirse e dos ti4osD $as Bue i terru#4e e 'er#edad " $as Bue i cre#e ta $a resiste cia de$ >u%s4ed a $a i 'ecci! / 4articu$ar de $as #adres, >a $os e?4edie tes c$( icos e$ 'or#ato de eva$uaci! de$

$os #eca is#os de tra s#isi!

de $a

$.1.3 Dar $acta cia #ater a e?c$usiva dura te $os 4ri#eros seis #eses de vida " de 'or#a co#4$e#e taria, a$ #e os >asta e$ aAo de edad, 4ara $a reducci! de i cide cia de diarreas/ $.1. E$ uso de a+ua 4otab$e, $a e$i#i aci! adecuada de e?cretas, e$ $avado de #a os " e$ #a eCo correcto de $as >eces, e iAos co diarrea, $.1.! C$oraci! de$ a+ua " 4rocedi#ie tos de desi 'ecci! ,

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$.1." MeCora#ie to de $as 4r,cticas de ab$actaci! , a 4artir de $os cuatro a seis #eses de edad, $.1.# Vacu aci! co tra e$ sara#4i! 1 $.1.$ Vacu aci! co tra rotavirus1 $.1.9 Mi istraci! de vita#i a WAX 4ara i cre#e tar $a resiste cia i #u o$!+ica a $a i 'ecci! 1 $.2 M0),)38 )0 C(%&'(6 $.2.1 La ate ci! e'ica& " o4ortu a de $a e 'er#edad diarreica co#4re de tres accio es 4ri ci4a$esD $a ad#i istraci! de vida suero ora$, " tera4ia de >idrataci! ora$, #a te er $a a$i#e taci! >abitua$ " $a ide ti'icaci! o4ortu a de co#4$icacio es 4or 4arte de $a #adre o res4o sab$e de$ #e or1 $.2.2 Las e 'er#edades diarreicas, de acuerdo co $a eva$uaci! de$ estado de >idrataci! , se c$asi'ica e D casos si des>idrataci! , co des>idrataci! , co c>oBue >i4ovo$%#ico 4or des>idrataci! 1 $.2.3 Caso si des>idrataci! , es aBu%$ Bue o 4rese ta si+ os c$( icos de des>idrataci! 1 $.2. Caso co des>idrataci! , es aBu%$ Bue 4rese ta dos o #,s de $os si+ os c$( icos si+uie tesD $.2. .1 I Buieto o irritab$e/ $.2. .2 OCos >u didos, $$a to si $,+ri#as/ $.2. .3 Hoca " $e +ua secas, sa$iva es4esa/ $.2. . Res4iraci! r,4ida/ $.2. .! Sed au#e tada, bebe co avide&/ $.2. ." E$asticidad de $a 4ie$, #a"or o i+ua$ a dos se+u dos/ $.2. .# Pu$so r,4ido/ $.2. .$ L$e ado ca4i$ar #e or de dos se+u dos/ $.2. .9 .o ta e$a a terior >u dida K$acta tes5, " $.2. .10 Dis#i uci! de $a ori a1 $.2.! Caso co c$( icas si+uie tesD c>oBue >i4ovo$%#ico, es aBu%$ Bue 4rese ta dos o #,s de $as #a i'estacio es

$.2.!.1 I co scie te o >i4ot! ico/ $.2.!.2 No 4uede beber/ $.2.!.3 Pu$so d%bi$ o ause te/ $.2.!. L$e ado ca4i$ar #a"or de dos se+u dos, " $.2.!.! Ause cia de $a ori a1 $.2." E$ #a eCo de trata#ie toD de $os casos de e 'er#edades diarreicas se basa e tres 4$a es +e era$es

$.2.".1 P$a AD Para 4acie tes co e 'er#edad diarreica si des>idrataci! co ate ci! e e$ >o+arD $.2.".1.1 Au#e tar $a i +esta de $os $(Buidos de uso re+u$ar e e$ >o+ar, as( co#o Vida Suero Ora$1 De este -$ti#o, e $os #e ores de u aAo de edad, o'recer a cuc>aradas o #edia te sorbos 4eBueAos, #edia ta&a K;6#$5 " e $os #a"ores de u aAo, u a ta&a K369#$5, des4u%s de cada evacuaci! 1

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$.2.".1.2 Co ti uar co $a a$i#e taci! >abitua$/ $.2.".1.3 Ca4acitar a $a #adre 4ara reco ocer $os si+ os de des>idrataci! " otros si+ os de a$ar#a 4or e 'er#edades diarreicas, co e$ 4ro4!sito de Bue acuda ueva#e te a so$icitar ate ci! #%dica e 'or#a o4ortu a1 $.2.".2 P$a HD Para 4acie tes co diarrea " des>idrataci! co ate ci! e $a u idad de sa$udD $.2.".2.1 Si se co oce e$ 4eso de$ 4acie te, ad#i istrar Vida Suero Ora$ 399 #$ 4or Ni$o+ra#o de 4eso K<6 #$PN+P>ora5, e dosis 'raccio adas cada )9 #i utos dura te cuatro >oras/ $.2.".2.2 Si e$ 4acie te 4rese ta v!#ito, es4erar 39 #i utos e i te tar otra ve& $a >idrataci! ora$, #,s $e ta#e te/ evitar uti$i&ar a tie#%ticos1 $.2.".2.3 A$ #eCorar e$ estado de >idrataci! , 4asar a$ P$a A1 E caso co trario, re4etir e$ P$a H 4or otras cuatro >oras, de o e?istir #eCor(a 4asar a$ P$a C/ $.2.".2. Si $os v!#itos 4ersiste , e?iste rec>a&o a$ Vida Suero Ora$ o +asto 'eca$ e$evado K#,s de 39 +PN+P>ora o #,s de tres evacuacio es 4or >ora5 se >idratar, co so da aso+,strica, a ra&! de <9 a )9 #$ de Vida Suero Ora$ 4or Ni$o+ra#o de 4eso, 4or >ora1 $.2.".2.! Si se desco oce e$ 4eso de$ 4acie te, se deber, ad#i istrar Vida Suero Ora$ a $ibre de#a da $.2.".3 P$a CD Para 4acie tes co c>oBue >i4ovo$%#ico 4or des>idrataci! D $.2.".3.1 I iciar i #ediata#e te ad#i istraci! de $(Buidos 4or v(a i trave osa, co so$uci! Hart#a e cue tra dis4o ib$e, usar so$uci! sa$i a isot! ica a$ 91*S, de acuerdo co e$ si+uie te esBue#aD PRIMERA DORA !0 - "046GF: SEAUNDA DORA 2! 46GF: TERCERA DORA 2! 46GF: / si o se

Eva$-e a$ 4acie te co ti ua#e te1 Si o #eCora, au#e te $a ve$ocidad de i 'usi! 1 Cua do 4ueda beber Kusua$#e te e #ie tras si+ue $(Buidos IV1 dos a tres >oras5, ad#i istre VSO, a dosis de <6 #$PN+P>ora/

A$ co#4$etar $a dosis IV, eva$-e a$ 4acie te 4ara se$eccio ar P$a A o H " retirar ve oc$isis o re4etir P$a C1 Si se$eccio a e$ P$a A, observe dura te dos >oras 4ara ase+urarse de Bue e$ res4o sab$e e car+ado de$ 4acie te 4uede #a te er$o >idratado co VSO " ade#,s, a$i#e tar$o e su do#ici$io1 $.2.# Medica#e tos uti$i&ados 4ara $a E 'er#edad DiarreicaD $.2.#.1 Eri#eto4ri# co su$'a#eto?a&o$, $.2.#.2 Metro ida&o$, $.2.#.3 Eritro#ici a, $.2.#. A#4ici$i a, $.2.#.! Ei ida&o$, $.2.#." A$be da&o$, $.2.#.# Ci4ro'$o?aci a, $.2.#.$ Ce'ota?i#e, $.2.#.9 Ce'i?i#e, $.2.#.10 Do?icic$i a, 7.2.#.11 Eetracic$i a,

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$.2.#.12 .ura&o$ido a, $.2.#.13 C$aritro#ici a, $.3 Vi+i$a cia E4ide#io$!+ica $.3.1 La vi+i$a cia e4ide#io$!+ica " $as oti'icacio es de casos " de'u cio es 4or e 'er#edades diarreicas se rea$i&ar, de co 'or#idad co $a Nor#a O'icia$ Me?ica a NOM@93;@SSA<@3**0, Para $a vi+i$a cia e4ide#io$!+ica1 $.3.2. Para e$ e'ecto de oti'icaci! de casos " de'u cio es 4or e 'er#edades diarreicas, se co siderar, $a D%ci#a Revisi! de $a C$asi'icaci! Estad(stica I ter acio a$ de E 'er#edades " Prob$e#as Re$acio ados co $a Sa$ud Bue i c$u"eD A99 A93 A9< A9) A90 A96 A98 A9; A97 A9* C!$era/ .iebres ti'oidea " 4arati'oidea/ Otras i 'eccio es debidas a Sa$#o e$$a/ S>i+e$osis/ Otras i 'eccio es i testi a$es bacteria as/ Otras i to?icacio es a$i#e tarias bacteria as/ A#ibiasis/ Otras e 'er#edades i testi a$es debidas a 4roto&oarios/ I 'eccio es i testi a$es debidas a virus " otros or+a is#os es4eci'icados/ Diarrea " +astroe teritis de 4resu to ori+e i 'eccioso1

9. P'010%+,-% 2 +(%&'(6 )0 638 0%70'40)3)08 '085,'3&(',38 9.1 Medidas de Preve ci! 9.1.1 Las actividades Bue >a de#ostrado ser e'ectivas e $a 4reve ci! de $as i 'eccio es res4iratorias a+udas " Bue se debe 4ro#over e $a co#u idad, so D 9.1.1.1 Dar $acta cia #ater a e?c$usiva, dura te $os 4ri#eros seis #eses de vida " de 'or#a, co#4$e#e taria, a$ #e os >asta e$ aAo de edad, 4ara $a reducci! de i cide cia de e 'er#edades res4iratorias1 9.1.1.2 Vi+i$ar ", e caso ecesario, orie tar a $a 'a#i$ia sobre $a a$i#e taci! correcta " otras #edidas Bue co tribu"a a corre+ir e$ estado utricio a$ de$ iAo/ 9.1.1.3 Vacu ar co tra e$ sara#4i! , tos'eri a, di'teria, i 'eccio es i vasivas 4or Haemophilus influenzae ti4o b e i '$ue &a de acuerdo co e$ esBue#a Bue se seAa$e e $a Carti$$a Nacio a$ de Sa$udD NiAas " NiAos de 9 a * aAos1 Carti$$a Nacio a$ de Vacu aci! / 9.1.1. No 'u#ar cerca de $os iAos 9.1.1.! Evitar $a co#busti! de $eAa " e$ uso de braseros " a a'res e >abitacio es cerradas o co #a$a ve ti$aci! / 9.1.1." Evitar $os ca#bios bruscos de te#4eratura/ 9.1.1.# E %4oca de 'r(o, #a te er abri+ados a $os iAos $o su'icie te 4ara te er u a te#4eratura co 'ortab$e/ 9.1.1.$ Pro4orcio ar e$ a4orte adecuado de $(Buidos, verduras " 'rutas a#ari$$as, a ara Cadas " verde oscuro, Bue co te +a vita#i as YAY " YCY/ 9.1.1.9 Evitar e$ >aci a#ie to, 4ara dis#i uir $a tra s#isi! de i 'eccio es/ 9.1.1.10 Ve ti$ar $a >abitaci! do de duer#a e$ iAo " e$ resto de$ >o+ar/ 9.1.1.11 .o#e tar e$ co tro$ de$ iAo sa o/ 9.1.1.12 Dura te $as co ti +e cias e4ide#io$!+icasD 9.1.1.12.1 Evitar e$ sa$udo de #a o " beso/ 9.1.1.12. 2 Evitar $$evarse $as #a os a $a cara, a $os oCos, a $a ari& " a $a boca/

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9.1.1.12.3 Lavarse $as #a os co 'recue cia o des4u%s de >aber rea$i&ado cua$Buier actividad/ 9.1.1.12. A$ toser o estor udar, cubrirse co e$ a tebra&o o usar 4aAue$o >i+i% ico " desec>ar$o i #ediata#e te/ 9.1.1.12.! Uti$i&ar cubreboca/ 9.2 Medidas de co tro$ 9.2.1 E $a ate ci! de $os iAos co e 'er#edades res4iratorias, e$ i terro+atorio " $a e?4$oraci! '(sica se debe orie tar >acia $a ide ti'icaci! de si+ os " s( to#as de di'icu$tad res4iratoria " 4osterior#e te ide ti'icar $a e 'er#edad subsecue te o su etio$o+(a1 9.2.2 Se >a ace4tado Bue $a 4o$i4 ea es e$ si+ o 4redictor #,s te#4ra o de eu#o (a, co u a a$ta se sibi$idad " es4eci'icidad, ade#,s de co stituir e$ 4ri#ero de $os #eca is#os Bue e$ or+a is#o 4o e e #arc>a a te $a di'icu$tad res4iratoria1 9.2.2.1 Es ecesario eva$uar a$ iAo co u a te#4eratura cor4ora$ or#a$ "a Bue $a 4rese cia de 'iebre 4uede ocasio ar 4o$i4 ea1 9.2.2.2 E todo #e or de die& aAos, e$ i terro+atorio, $a va$oraci! de $a 'recue cia res4iratoria " $os datos de di'icu$tad res4iratoria deber, ser eva$uados si#u$t, ea#e te1 No se deber, retrasar $a va$oraci! c$( ica 4or e$ i terro+atorio1 9.2.3 Las e 'er#edades res4iratorias se c$asi'ica e a+udas o cr! icas, as( co#o e a$tas o baCas1 9.2.3.1 Las eu#o (as se c$asi'ica e eu#o (a si di'icu$tad res4iratoria " eu#o (a co di'icu$tad res4iratoria, $a cua$ 4uede subdividirse se+- e$ +rado de $a di'icu$tad res4iratoria se+- $a c$asi'icaci! de Si$ver#a @A derso 1 9.2. Caracter(sticas c$( icas de $as e 'er#edades de v(as res4iratorias a$tas1 9.2. .1 Ri o'ari +itis o catarro/ 9.2. .1.1 Estor udos/ 9.2. .1.2 Ri orrea/ 9.2. .1.3 Obstrucci! o co +esti! asa$/

9.2. .2 Erite#a 'ar( +eo o de $a #ucosa asa$/ 9.2. .2.1 Odi o'a+ia 9.2. .2.2 .iebre 9.2. .2.3 Cori&a 9.2. .3 .ari +oa#i+da$itis A+uda 9.2. .3.1 Odi o'a+ia 9.2. .3.2 Ves(cu$as o u$ceracio es e 4a$adar, 4i$ares o 'ari +e/ 9.2. .3.3 Erite#a 'ar( +eo1 9.2. .3. .iebre 9.2. . .ari +oa#i+da$itis Cr! ica 9.2. . .1 Odi o'a+ia 9.2. . .2 Dis'a+ia 9.2. . .3 Ves(cu$as o u$ceracio es e 4a$adar, 4i$ares o 'ari +e/ 9.2. . . Ade o#e+a$ias 9.2. . .! Ause cia de ri orrea 9.2. . ." Erite#a " 4$acas b$a Bueci as e a#(+da$as 9.2. . .# .iebre

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9.2. .! .ari +oa#i+da$itis su4urada 9.2. .!.1 Odi o'a+ia 9.2. .!.2 Dis'a+ia 9.2. .!.3 Ade o#e+a$ias 9.2. .!. Ause cia de ri orrea

9.2. .!.! Ves(cu$as o u$ceracio es e 4a$adar, 4i$ares o 'ari +e/ 9.2. .!." .iebre 9.2. .!.# Descar+a 4uru$e ta 9.2. .!.$ Cri4tas e a#(+da$as 9.2. ." Otitis e?ter a 9.2. .".1 Ota$+ia 9.2. .".2 Do$or a $a #ovi$i&aci! de$ tra+o o a titra+o 9.2. .".3 Prurito e ca a$ auditivo 9.2. .# Otitis #edia a+uda 9.2. .#.1 I icio s-bito de $os si+uie tes si+ os " s( to#as 9.2. .#.1.1 Ota$+ia 9.2. .#.1.2 Otorrea 9.2. .#.1.3 Me#bra a ti#4, ica abo#bada 9.2. .#.1. Erite#a e #e#bra a ti#4, ica 9.2. .#.1.! O4acidad de $a #e#bra a ti#4, ica 9.2. .#.1." Hi4o#ovi$idad de $a #e#bra a ti#4, ica a $a eu#atosco4(a 9.2. .#.1.# Dis#i uci! e $a audici! 9.2. .#.2 Otitis #edia a+uda su4urada 9.2. .#.2.1 Ota$+ia 9.2. .#.2.2 Otorrea 4uru$e ta 9.2. .#.2.3 Me#bra a ti#4, ica 4er'orada1 9.2. .#.2. Erite#a e #e#bra a ti#4, ica 9.2. .#.2.! Hi4o#ovi$idad de $a #e#bra a ti#4, ica a $a eu#atosco4(a 9.2. .#.2." Dis#i uci! e $a audici! 9.2. .#.2.# Me#bra a ti#4, ica abo#bada1 9.2. .#.2.$ O4acidad de $a #e#bra a ti#4, ica 9.2. .#.2.9 Hi4o#ovi$idad de $a #e#bra a ti#4, ica a $a eu#atosco4(a 9.2. .#.2.10 Dis#i uci! e $a audici! 9.2. .#.2.11 Cicatrices e #e#bra a ti#4, ica o 4er'oracio es

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9.2. .$ I '$ue &a 9.2. .$.1 .iebre 9.2. .$.2 Eos 9.2. .$.3 Ri orrea 9.2. .$. Co +esti! asa$

9.2. .$.! Hi4ere#ia 'ar( +ea 9.2. .$." Cori&a 9.2. .$.# Ma$ estado +e era$ 9.2. .9 Si usitis a+uda 9.2. .9.1 Do$or 'acia$, 'ro ta$, retrocu$ar o e se os 4ara asa$es " 4!#u$os 9.2. .9.2 Pesade& 'acia$ 4redo#i a te#e te a$ i c$i arse 9.2. .9.3 Ri orrea #uco4uru$e ta 9.2. .9. .iebre 9.2. .9.! Ce'a$ea 9.2. .10 Si usitis Cr! ica 9.2. .10.1 Do$or 'acia$, 'ro ta$, retrocu$ar o e se os 4ara asa$es " 4!#u$os 9.2. .10.2 Pesade& 'acia$ 9.2. .10.3 Ri orrea #uco4uru$e ta 9.2. .10. .iebre 9.2. .10.! Ce'a$ea 9.2. .10." Ha$itosis 9.2. .11 Lari +itis 9.2. .11.1 Dis'o (a 9.2. .11.2 Estridor $ar( +eo 9.2.! E 'er#edades res4iratorias de $as v(as a%reas baCas 9.2.!.1 Hro Buitis a+uda 9.2.!.1.1 Estertores 9.2.!.1.2 Eos co e?4ectoraci! 9.2.!.1.3 .iebre 9.2.!.1. Di'icu$tad res4iratoria

9.2.!.1.! Dis ea 9.2.!.2 Hro Buitis Cr! ica 9.2.!.2.1 Estertores 9.2.!.2.2 Eos co e?4ectoraci! 9.2.!.2.3 .iebre

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9.2.!.2. Di'icu$tad res4iratoria 9.2.!.2.! Dis ea 9.2.!.3 Crou4 9.2.!.3.1 Estridor $ar( +eo 9.2.!.3.2 Di'icu$tad res4iratoria 9.2.!.3.3 I icio s-bito 9.2.!.3. Dis'a+ia 9.2.!.3.! Dis'o (a 9.2.!. Lari +otraBue(tis 9.2.!. .1 Estridor $ar( +eo 9.2.!. .2 Dis'a+ia 9.2.!. .3 Di'icu$tad res4iratoria 9.2.!. . Dis'o (a 9.2.!.! Neu#o (a 9.2.!.!.1 .iebre 9.2.!.!.2 Ce'a$ea 9.2.!.!.3 Eos co o si e?4ectoraci! 9.2.!.!. Do$or tor,cico 9.2.!.!.! Esca$o'r(os 9.2.!.!." Dia'oresis 9.2.!.!.# Cia osis 9.2.!.!.$ Dis ea 9.2.!.!.9 Estertores 9.2.!.!.10 Sibi$a cias 9.2.!.!.11 Di'icu$tad res4iratoria 9.2.!." Hro Buio$itis 9.2.!."11 Sibi$a cias 9.2.!.".2 Di'icu$tad res4iratoria 9.2.!.".3 Dis ea 9.2.!.". Eos 9.2.!.".! .iebre 9.2.!."." Cia osis

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9.2.!.# As#a 9.2.!.#.1 Di'icu$tad res4iratoria 9.2.!.#.2 Sibi$a cias 9.2.!.#.3 Dis#i uci! de ruidos res4iratorios 9.2.!.#. Se saci! de o4resi! tor,cica 9.2.!.#.! Dis ea 9.2.!.#." Eos 9.2.!.$ Eubercu$osis 9.2.!.$.1 .iebre 9.2.!.$.2 Eos 9.2.!.$.3 Di'icu$tad res4iratoria 9.2.!.$. I#,+e es radio+r,'icas #ostra do i 'i$trados, casei'icaci! , derra#e 4$eura$, caver as o 'ibrosis 9.2.!.$.! Co#4$eCo de :o> 9.2.!.$." Co#be 4ositivo 9.2.!.9 S( dro#e CoBue$uc>oide o Eos .eri a 9.2.!.9.1 Eos Bui tosa e accesos, co to a$idad de ca to de +a$$o 9.2.!.9.2 Di'icu$tad res4iratoria 9.2.!.9.3 .iebre 9.3 M0),)38 :0%0'3608 9.3.1 Au#e to a $a i +esta de $(Buidos/ 9.3.2 Ma te er $a a$i#e taci! >abitua$/ 9.3.3 No sus4e der $a $acta cia a$ se o #ater o/ 9.3. No uti$i&ar a titusivos i e?4ectora tes/ 9.3.! E?4$icar a $a #adre 4or Bu% $a tos es u #eca is#o de de'e sa, Bue se debe 'avorecer co $a 4a$#o4ercusi! " e seAar$e co#o rea$i&ar$a/ 9. R0136('3+,-% ( 80:*,4,0%&( )06 +38( 9. .1 Si e?iste 'actores de #a$ 4ro !stico, reva$orar a$ iAo de <0 a 07 >oras " ca4acitar a $a #adre o res4o sab$e de$ #e or e e$ reco oci#ie to de $os si+ os de a$ar#a e 4rese cia de di'icu$tad res4iratoria as( co#o $os cuidados e e$ >o+ar, co e$ 4ro4!sito de Bue acuda ueva#e te a so$icitar ate ci! #%dica e 'or#a o4ortu a/ 9. .2 La ca4acitaci! debe estar diri+ida 'u da#e ta$#e te >acia $a ide ti'icaci! de $os si+ os de a$ar#a a 'i de Bue $a #adre o e$ res4o sab$e de$ #e or acuda de i #ediato a $a u idad de sa$ud #,s cerca a " ta#bi% sobre $os cuidados +e era$es Bue debe bri darse a$ #e or e e$ >o+ar1 9.! H,:,63%+,3 05,)04,(6-:,+3 9.!.1 La vi+i$a cia e4ide#io$!+ica " oti'icacio es de casos " de'u cio es 4or i 'eccio es res4iratorias a+udas se rea$i&ar, de co 'or#idad co $a Nor#a O'icia$ Me?ica a NOM@93;@SSA<@3**0, Para $a vi+i$a cia e4ide#io$!+ica1 10. H,:,63%+,3 2 +(%&'(6 )0 63 %*&',+,-% )0 6(8 40%('08 )0 ),0E 3B(8

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10.1 Medidas de Preve ci! D Las actividades Bue >a co#u idad so D

de#ostrado ser e'ectivas " Bue debe

4ro#overse e

$a

10.1.1 Orie taci! a$i#e taria a $a #adre o res4o sab$e de$ #e or de ci co aAos e $os si+uie tes as4ectosD 10.1.1.1 A$i#e taci! correcta de $a #adre dura te e$ e#bara&o " $acta cia/ 10.1.1.2 Lacta cia #ater a e?c$usiva dura te $os 4ri#eros seis #eses de vida " de 'or#a co#4$e#e taria a$ #e os >asta e$ aAo de edad/ 10.1.1.3 Ab$actaci! correcta, a 4artir de $os seis #eses de edad e i cor4oraci! a $a dieta 'a#i$iar a 4artir de$ aAo de edad/ 10.1.1. Orie taci! a $a #adre " a$ a$i#e taci! correcta/ iAo 4ara $a se$ecci! " 4re4araci! de a$i#e tos $oca$es, a$ #ar+e de u a

10.1.1.! Pro#oci! de $a >i+ie e de tro de$ >o+ar, co % 'asis e e$ $avado de #a os, corte de uAas 4eri!dica#e te, co su#o de a+ua 4otab$e, #a eCo >i+i% ico de a$i#e tos, e$i#i aci! adecuada de e?cretas, " 10.1.1." Ca4acitar a $a #adre o res4o sab$e de$ #e or de die& aAos e si+ os de a$ar#a 4or des utrici! , sobre 4eso " obesidad1 10.1.2 EsBue#a de vacu aci! 10.1.3 Des4arasitaci! i testi a$ 4eri!dica1 10.1. Me+adosis de vita#i a A e ad#i istraci! 4eri!dica/ 10.1. .1 Dosis - ica de 691999 UI a todos $os reci% vida, acidos sa os de$ 4a(s, ad#i istrada e $os 4ri#eros <7 d(as de

10.1. .2 Dosis de 3991999 UI a $os $acta tes de seis a o ce #eses de edad, de 'or#a u iversa$, dos veces a$ aAo1 10.1. .3 Dosis de <991999 UI a $os iAos " iAas de u o a cuatro aAos de edad, de 'or#a u iversa$, dos veces aAo1 10.1.! .o#e tar $a ate ci! #%dica de$ iAo sa o, 4ara vi+i$ar su creci#ie to " desarro$$o, e 'or#a 4eri!dica/ 10.2 E cada co su$ta se deber, re+istrarD edad Ke e$ #e or de u aAo e #eses " d(as, " e e$ #a"or de u aAo e aAos " #eses5, 4eso, ta$$a, 4er(#etro ce',$ico, dia+ !stico utricio a$/ " e e$ #a"or de dos aAos circu 'ere cia de ci tura e $a Carti$$a Nacio a$ de Sa$udD NiAas " NiAos de 9 a * aAos, E?4edie te C$( ico, Ce so No#i a$ " todo aBue$ 'or#ato Bue $o so$icite/ 10.3 So#ato#etr(aD 10.3.1 Lo +itud, 10.3.2 Ea$$a, 10.3.3 Peso, 10.3. Per(#etro ce',$ico/ debe rea$i&arse >asta $os dos aAos de edad, ase ta do $os va$ores e co trados e e$ e?4edie te c$( ico, e caso de detectarse 4rob$e#a, se e'ectuar, e$ se+ui#ie to de$ #is#o " $a #edici! 4or es4ecia$istas, >asta Bue e$ iAo cu#4$a $os ci co aAos de edad/ 10.3.! Circu 'ere cia de ci tura1 10. Va$oraci! de$ estado de utrici! / 10. .1 Para c$asi'icar e$ estado utricio a$, se e#4$ea $os i dicadores de 4eso 4ara $a edad, 4eso 4ara $a ta$$a, ta$$a 4ara $a edad e #e ores de ci co aAos e IMC e #a"ores de ci co aAos de edad " se co#4ara co $os va$ores de u a 4ob$aci! de re'ere cia1 La i ter4retaci! de $os i dicadores es co#o si+ueD 10. .1.1 Peso 4ara $a edadD -ti$ 4ara vi+i$ar de 'or#a +e era$ o de 4ri#era i te ci! $a evo$uci! de$ iAo #e or de ci co aAos, cua do se si+ue su curva de creci#ie to1 10. .1.2 Peso 4ara $a ta$$aD e$ baCo 4eso 4ara $a ta$$a i dica des utrici! a+uda " re'$eCa u a 4%rdida de 4eso recie te1 10. .1.3 Ea$$a 4ara $a edadD -ti$ 4ara ide ti'icar dete ci! de$ creci#ie to, i dica do des utrici! cr! ica e e$ #e or de ci co aAos1

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10. .1. IMC 4ara e$ #a"or de ci co aAos de edadD -ti$ 4ara vi+i$ar e$ estado de utrici! e $os #a"ores de ci co aAos cua do se si+ue su curva de creci#ie to, 4udie do ide ti'icar des utrici! , or#a$idad, sobre4eso u obesidad1 10. .2 Eodo iAo Bue 4rese te si+ os c$( icos de des utrici! , debe co siderarse co#o ta$ " rea$i&ar$e $os estudios corres4o die tes, 4ara e$ dia+ !stico de'i itivo/ 10. .3 E$ estado de utrici! debe basarse e u a va$oraci! Bue co#4re da $os si+uie tesD datos a tro4o#%tricos, >istoria diet%tica, socia$ " eco !#ica, as( co#o e $a detecci! de $os si+ os de a$ar#a " 'actores de ries+o 4ara e$ desarro$$o de des utrici! , sobre4eso " obesidad1 10. .3.1 Para $a va$oraci! de 4eso@edad, se a4$icar, $os A e?os 3 " < de$ A4% dice H/ 10. .3.2 Para $a va$oraci! de ta$$a@edad, se uti$i&ar, $os A e?os 6, 8, ; " 7 de$ A4% dice H/ 10. .3.3 Para $a va$oraci! de 4eso@ta$$a, se >ar, uso de $os A e?os ) " 0, de$ A4% dice H/ 10. .3. Para $a va$oraci! de IMC, se a4$icar, $os A e?os * " 39, de$ A4% dice H/ 10. .3.! La c$asi'icaci! de$ estado de utrici! se +ra'icar, de acuerdo a $os A e?os 33, 3<, 3), 30 " 36 de$ A4% dice H1 10. . Las u idades de sa$ud debe dis4o er e i cor4orar e $os e?4edie tes c$( icos " tab$as de creci#ie to1 10.! M0),)38 )0 +(%&'(6 10.!.1 Co tro$ de $a des utrici! 10.!.1.1 Eodo iAo Bue, de acuerdo a su eva$uaci! a tro4o#%trica, 4rese te des utrici! debe ser i +resado a co tro$ co 'or#e a $a si+uie te c$asi'icaci! D 10.!.1.2 Des utrici! $eveD i cor4orar$o a recu4eraci! utricio a$ a#bu$atoria1 Mo itorear #e sua$#e te e $a u idad de sa$ud >asta Bue a$ca ce u 4eso or#a$ 4ara su ta$$a1 E $o Bue res4ecta a $a ta$$a si %sta se e cue tra baCa deber, #o itorearse #e sua$#e te >asta Bue e$ iAo cu#4$a dos aAos1 10.!.1.3 Des utrici! #oderada e ause cia de i 'ecci! a+re+ada Bue 4o +a e ries+o su vidaD i cor4orar$o a recu4eraci! utricia a#bu$atoria, co su$ta cada 36 d(as >asta 4asar a des utrici! $eve " co ti uar co co su$ta cada #es >asta su recu4eraci! tota$1 10.!.1. Des utrici! #oderada co i 'ecci! a+re+ada Bue 4o +a e ries+o su vidaD e v(o a u a u idad de se+u do ive$/ a$ ser dado de a$ta, i cor4orar$o a recu4eraci! utricia a#bu$atoria, co su$ta cada 36 d(as >asta 4asar a des utrici! $eve " co ti uar co co su$ta cada #es >asta su recu4eraci! tota$1 10.!.1.! Des utrici! +raveD e v(o a u a u idad de se+u do ive$, a$ dis#i uir e$ +rado de des utrici! " ser dado de a$ta, i cor4orar$o a recu4eraci! utricia a#bu$atoria, co su$ta cada 36 d(as >asta Bue dis#i u"a e$ +rado de des utrici! >asta su recu4eraci! / 10.!.2 Co tro$ de$ sobre4eso " obesidad 10.!.2.1 E caso de sobre4esoD i cor4orar$o a recu4eraci! co su$ta bi#e sua$ e $a u idad de sa$ud >asta su recu4eraci! / utricio a$ >acie do % 'asis e $a actividad '(sica "

10.!.2.2 E caso de obesidad citar a co su$ta #e sua$ >asta Bue recu4ere u 4eso or#a$ 4ara su ta$$a e $os #e ores de ci co aAos o u ( dice de #asa cor4ora$ or#a$ a 4artir de $os ci co aAos de edad 11. C3'&,663 N3+,(%36 )0 S36*)I N,B38 2 %,B(8 )0 0 3 9 3B(8. C3'&,663 N3+,(%36 )0 H3+*%3+,-%. 11.1 Es u docu#e to +ratuito, - ico e i dividua$, o'icia$#e te v,$ido 4ara toda $a Re4-b$ica Me?ica a1 Se uti$i&a 4ara e$ re+istro " co tro$ de $as accio es de$ PaBuete :ara ti&ado de Servicios de Sa$ud1 E su distribuci! 4artici4a $as u idades o4erativas de $as i stitucio es Bue co 'or#a e$ SNS, $a Secretar(a de Educaci! P-b$ica " $as O'icia$(as o Iu&+ados de$ Re+istro Civi$/ 11.2 La Carti$$a se e tre+ar, a $os 4adres, tutores o res4o sab$es de $os i cor4orados a$ Pro+ra#a de Sa$ud/ iAos #e ores de ueve aAos, a$ ser

11.3 E$ 4erso a$ de$ servicio Bue te +a co tacto co e$ 4acie te, e$ #aestro o e$ vacu ador de ca#4o, debe e tre+ar $a Carti$$a a todo iAo o iAa Bue o cue te co e$$a, a- cua do o >a"a sido re+istrados/

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11. Corres4o de a $as O'icia$(as o Iu&+ados de$ Re+istro Civi$ " a $a Secretar(a de Educaci! P-b$ica, asi+ ar e$ -#ero de $a C$ave U ica de$ Re+istro de Pob$aci! , ta to a $as Carti$$as otor+adas 4or e$ 4ro4io Re+istro Civi$, co#o a $as e tre+adas 4or e$ 4erso a$ de $as diversas i stitucio es de$ SNS/ 11.! E$ 4erso a$ de sa$ud a otar, e $a Carti$$a de$ iAo o $a iAa, $a c$ave CURP Bue a4arece e e$ acta de aci#ie to, cua do >a"a sido re+istrados1 Si ao est, re+istrados, se deCar, e b$a co e$ es4acio asi+ ado 4ara $a c$ave CURP, re#itie do a $os 4adres de 'a#i$ia o tutores a $as O'icia$(as o Iu&+ados de$ Re+istro Civi$, co obCeto de Bue %stos $a asi+ e 1 Asi#is#o, e$ 4erso a$ de sa$ud re+istrar, e e$ docu#e to $as dosis a4$icadas, e$ 4eso, $a ta$$a, IMC " de#,s accio es de sa$ud Bue reciba e$ #e or/ 11." E i +- caso, $as O'icia$(as de$ Re+istro Civi$ destruir, o ca#biar, $as Carti$$as Nacio a$es de Sa$udD NiAas " iAos de 9 a * aAos1 Carti$$a Nacio a$ de Vacu aci! , otor+adas a $os #e ores vacu ados o Bue >a"a recibido otras accio es de sa$ud, 4or e$ 4erso a$ de $as u idades a4$icativas de $as di'ere tes i stitucio es de sa$ud/ 11.# E $os casos de 4%rdida de $a Carti$$a, e$ uevo docu#e to co Bue se dote a$ res4o sab$e de$ iAo, deber, co servar $a #is#a C$ave U ica de Re+istro de Pob$aci! 1 La tra scri4ci! de $as dosis de vacu a a terior#e te recibidas 4or e$ iAo, se e'ectuar, s!$o 4or e$ 4erso a$ de sa$ud i stitucio a$ " esto se >ar, co base e e$ ce so o#i a$ o 4or $os co#4roba tes de vacu aci! 4revios1 S!$o 4ara e$ caso de $a vacu a HC: ser, v,$ido co siderar $a cicatri& 4osvacu a$1 11.$ A te $a ause cia de co#4roba tes o datos Bue ava$e vacu aci! de$ iAo1 $as dosis recibidas, se deber, i iciar e$ esBue#a de

11.9 Las i stitucio es Bue atie de a +ru4os de 4ob$aci! #e or de die& aAos, so$icitar, a $os 4adres o tutores de $os iAos, a$ i +resar o i scribirse, $a Carti$$a Nacio a$ de Sa$udD NiAas " iAos de 9 a * aAos1 Carti$$a Nacio a$ de Vacu aci! " veri'icar, su esBue#a de vacu aci! " $as accio es de sa$ud corres4o die te a su edad1 E caso de o cu#4$ir a- co dic>o esBue#a, $os derivar, a $a u idad de sa$ud corres4o die te/ 11.10 Cada E tidad .ederativa o i stituci! de sa$ud, estab$ecer, $os co tro$es Bue co sidere ecesarios 4ara re4o er $os docu#e tos o'icia$es 4or 4%rdida o e?trav(o de $a Carti$$a Nacio a$ de Sa$udD NiAas " iAos de 9 a * aAos1 Carti$$a Nacio a$ de Vacu aci! , seAa$a do e $os #is#os $as dosis a terior#e te ad#i istradas/ 11.11 La Carti$$a Nacio a$ de Sa$udD NiAas " si+uie tes a4artadosD iAos de 9 a * aAos1 Carti$$a Nacio a$ de Vacu aci! co sta de $os

11.11.1 CURPD E$ 4erso a$ de sa$ud a otar, e $a Carti$$a de$ #e or, $a CURP Bue a4arece e e$ acta de aci#ie to, cua do %ste >a"a sido re+istrado1 Si a- o est, re+istrado, se deCar, e b$a co e$ es4acio asi+ ado 4ara $a CURP, re#itie do a $os 4adres de 'a#i$ia o tutores a $as O'icia$(as o Iu&+ados de$ Re+istro Civi$, co obCeto de so$icitar e$ acta de aci#ie to1 11.11.2 IDENEI.ICACIJND Se re+istrar, $os o#bres, a4e$$idos, a'i$iaci! o #atr(cu$a o e?4edie te, u idad #%dica " -#ero de co su$torio1 11.11.3 DAEOS :ENERALESD Se a otar, e$ se?o de $os #e ores, do#ici$io, $u+ar " 'ec>a de aci#ie to " re+istro e $as o'icia$(as civi$es1 11.11. PROMOCIJN DE LA SALUDD Re+istro de te#a recibido " su res4ectiva 'ec>a, re#itirse a $a :u(a E%c ica 4ara $a Carti$$a Nacio a$ de Sa$ud/ 11.11.! NUERICIJND 11.11.!.1 PESO G ESEAEURA DE ACUERDO CON LA EDAD G SE2OD Eab$as de re'ere cia de $a OMS <9981 Re+istro de$ 4eso e N+, $a estatura e c#, edad e #eses " $a 'ec>a e Bue se #idiero 1 Eva$uaci! de$ estado utricio a$D 4eso baCo, or#a$, sobre4eso u obesidad1 11.11.!.2 FNDICE DE MASA CORPORAL, e N+P# <D Edad e aAosD de 6 e $a carti$$a, e$ i icio de re+istro 4ara IMC es a 4artir de $os 8 aAos a * 4ara iAas " iAos1 11.11.!.3 EVALUACIJN G VI:ILANCIA DEL ESEADO NUERICIONALD Re+istro de $as #edicio es de 4eso e estatura e c#, de acuerdo a$ +ru4o de edad1 11.11.!. Accio esD A$i#e taci! " Des4arasitaci! 11.11.!.! A$i#e taci! e?c$usiva a$ se o #ater oD Re+istro de$ #es de $acta cia #ater a e $a Bue se e cue tra e$ iAo1 11.11.!." Orie taci! a$i#e tar(aD Re+istro de 'ec>a de $a acci! 1 11.11.!.# Des4arasitaci! i testi a$D Re+istro de 'ec>a de $a acci! 1 N+/

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11.11.!.$ Accio esD Co#4$e#e tos Nutricio a$es 11.11.!.9 Vita#i a AD Re+istro de 'ec>a de $a acci! 1 11.11.!.10 HierroD .ec>a de i icio " de t%r#i o de $a #i istraci! de$ su4$e#e to1 11.11.!.11 Otros 11.11." EsBue#a de vacu aci! / 11.11.# Preve ci! " co tro$ de e 'er#edades/ 11.11.#.1 Ate ci! Preve tiva a$ reci% Nacido, 4ro'i$a?is o't,$#icaD Re+istro de $a 'ec>a/ 11.11.#.2 =ui#io4ro'i$a?is 4ara tubercu$osis 4u$#o arD I icio de trata#ie to " 'i de trata#ie to/ 11.11.#.3 Sa$ud Huca$, Re+istro de $a acci! / 11.11.$ Detecci! de e 'er#edades/ 11.11.$.1 Ea#i& eo ata$D Re+istro de 'ec>a/ 11.11.$.2 E?4$oraci! de i te+ridad visua$ 11.11.$.3 E?4$oraci! de $a 'u ci! visua$ 11.11.$. A+ude&a visua$ 11.11.9 Otras deteccio es 11.11.9.1 Ate ci! #%dicaD Re+istro de $as citas1 12. C353+,&3+,-%, 53'&,+,53+,-% +(4*%,&3',3 0 ,%7('43+,-% 3 63 5(.63+,-% 12.1 Ca4acitaci! 12.1.1 La ca4acitaci! ser, co ti ua " 4er#a e te1 La recibir, todo e$ 4erso a$ de sa$ud, i c$u"e do a $os 4asa tes e servicio socia$ " de uevo i +reso a $as u idades #%dicas1 12.1.2 E a4o"o a $as accio es 4ara 4reservar $a sa$ud de $a i 'a cia, e$ 4erso a$ de $os servicios de sa$ud rea$i&ar, e tre $a 4ob$aci! $as si+uie tes actividades de educaci! D 12.1.2.1 I struir a $a 4ob$aci! acerca de $as #edidas 4reve tivas e ide ti'icaci! de $os 'actores de ries+o " si+ os de a$ar#a 4ara reducir $a 4robabi$idad de e 'er#ar, o $a 4rese cia de co#4$icacio es e $os 4rocesos 4ato$!+icos/ 12.1.2.2 .orta$ecer $a res4o sabi$idad 4erso a$ " socia$ de $a 4ob$aci! , e $o re'ere te a$ autocuidado de su sa$ud/ 12.1.2.3 Pro#over $a de#a da o4ortu a de $os servicios Bue o'rece $as u idades #%dicas de$ SNS1 12.2 Partici4aci! Co#u itaria/ 12.2.1 Eodas $as i stitucio es de sa$ud 'o#e tar, " 4ro#over, $a 4artici4aci! co#u itaria, $a cua$ estar, orie tada a 'or#ar co cie cia " autorres4o sabi$idad e i dividuos, 'a#i$ias " +ru4os socia$es, co e$ 4ro4!sito de Bue 4ro4orcio e 'aci$idades " 4artici4e activa#e te e $as accio es de co tro$, e$i#i aci! " erradicaci! de $as e 'er#edades evitab$es 4or vacu aci! / e $a 4reve ci! " co tro$ de $as e 'er#edades diarreicas, e 'er#edades res4iratorias " e $a vi+i$a cia de$ estado de utrici! , " e$ desarro$$o de $os #e ores de die& aAos, as( co#o e $a 4reve ci! de accide tes e e$ >o+ar/ 12.2.2 Corres4o de a $as di'ere tes i stitucio es de sa$ud, de car,cter 4-b$ico, 4ro#over $a or+a i&aci! 4artici4aci! de $a co#u idad e $as si+uie tes accio es educativasD 12.2.2.1 Rec$uta#ie to " ca4acitaci! de 4erso a$ vo$u tario de $as $oca$idades/ 12.2.2.2 Co$aboraci! co $as bri+adas de sa$ud/ " " $a

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12.2.2.3 A4o"o #edia te $a rea$i&aci! de accio es 4ara $a obte ci! de #ateria$es de 4ro#oci! " recursos ecesarios 4ara $as 'ases i te sivas e Se#a as Nacio a$es de Sa$ud, ate ci! i te+rada a $a 4ob$aci! i 'a ti$, e 'er#edades diarreicas, e 'er#edades res4iratorias " utrici! , as( co#o dia+ !stico o4ortu o de c, cer " 4reve ci! de accide tes1 12.2.3 E re$aci! co $a 4artici4aci! co#u itaria, $as i stitucio es de$ SNS deber, D 12.2.3.1 Se sibi$i&ar a $a 4ob$aci! 4ara Bue 4er#ita " 4artici4e e e$ desarro$$o de accio es 4reve tivas " de co tro$/ 12.2.3.2 I vitar a #aestros, 4adres de 'a#i$ia, $(deres de o4i i! " +ru4os de $a co#u idad, a Bue co$abore " 4artici4e e actividades educativas " de 4ro#oci! re$acio adas co $a sa$ud de $os #e ores de die& aAos/ 12.2.3.3 Pro#over $a 4artici4aci! activa de $as a+ru4acio es 4ro'esio a$es de $a co#u idad " otras i sta cias or+a i&ativas e $as accio es de sa$ud de$ #e or de die& aAos/ 12.2.3. Procurar $a i te+raci! " ca4acitaci! de otros +ru4os socia$es, e accio es co cretas de a4o"o a $a sa$ud de$ #e or de die& aAos/ 12.2.3.! I#4u$sar $a +esti! de recursos >u#a os, #ateria$es, t%c icos " eco !#icos, a te autoridades $oca$es, #u ici4a$es " estata$es, as( co#o a te i stitucio es 4-b$icas, 4rivadas " socia$es, 4ara e$ desarro$$o de $as actividades de sa$ud de$ #e or de die& aAos, " 12.2.3." Co so$idar $a 4artici4aci! activa de $os diversos +ru4os socia$es, e $a 4$a eaci! , eCecuci! " eva$uaci! de $as actividades de sa$ud1 12.3 I 'or#aci! a $a 4ob$aci! 12.3.1 Se uti$i&ar, $os di'ere tes #edios de i 'or#aci! , a trav%s de co#u icaci! directa, +ru4a$ o #asiva, " se a4rovec>ar, $a or+a i&aci! socia$, e?iste te e ce tros educativos e $a co#u idad " $a 4rese cia de asociacio es " or+a i&acio es civi$es/ 12.3.2 Las u idades #%dicas de $os sectores 4-b$ico, socia$ " 4rivado a4o"ar, $as accio es de sa$ud de $os #e ores de die& aAos #edia te $a rea$i&aci! de actividades de di'usi! " 4ro#oci! Bue 4er#ita orie tar a $a 4ob$aci! sobre $a 4reservaci! de $a sa$ud/ 12.3.3 La 4ro#oci! " $a di'usi! de $as accio es de sa$ud estar, diri+idas aD 12.3.3.1 I 'or#ar a $a 4ob$aci! res4ecto a $as #edidas 4reve tivas 4ara 4reservar $a sa$ud, $os 'actores Bue i tervie e 4ara 4redis4o er $a e 'er#edad/ 12.3.3.2 Preve ir $os 4adeci#ie tos a trav%s de $a ide ti'icaci! de ries+os/ 12.3.3.3 .o#e tar e$ dia+ !stico " trata#ie to o4ortu o1 13. D,3:%-8&,+( (5('&*%( )0 +?%+0' 0% 06 40%(' )0 ),0E 3B(8 )0 0)3) 13. 1 Los 4ri ci4a$es si+ os " s( to#as Bue debe >acer sos4ec>ar c, cer so D 13.1.1 .iebre 4or #,s de u a se#a a >abie do descartado 4roceso i 'eccioso ad"ace te/ 13.1.1.1 .iebre de ori+e desco ocido/ 13.1.1.2 .iebre aco#4aAada de s( to#as sist%#icos co#o aste ia, >e4ato#e+a$ia, es4$e o#e+a$ia, do$or !seo, 4eteBuias, e4ista?is " co a$teracio es e $a bio#etr(a >e#,tica/ 13.1.2 Do$or !seo $oca$i&ado, 4ersiste te, de i te sidad 4ro+resiva, Bue des4ierte a$ iAo 4or $a oc>e " Bue o ceda co $os a a$+%sicos >abitua$es/ 13.1.2.1 E$ au#e to de vo$u#e " $a c$audicaci! so si+ os Bue se 4rese ta tard(a#e te e u tu#or !seo/ 13.1.3 P%rdida de 4eso, si 4rese cia de otra e 'er#edad Bue $o e?4$iBue, aco#4aAado de otros s( to#as sist%#icos co#o 'iebre, a e#ia, aste ia "Po adi a#ia/ 13.1.3.1 P%rdida de 4eso si causa a4are te de$ 39S, e u 4er(odo de seis #eses, 'or#a 4arte de $os s( to#as H Bue sue$e 4rese tarse e $os $i 'o#as/ 13.1. He4ato#e+a$ia, si 4rese cia de u 'oco i 'eccioso u otra e 'er#edad Bue $a e?4$iBue/ 13.1.! E4ista?is 'recue tes, eBui#osis " 4eteBuias si e?4$icaci! /

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13.1." Es4$e o#e+a$ia, si causa a4are te/ 13.1.# Las ade o4at(as co a$+u a de $as si+uie tes caracter(sticas, debe >acer sos4ec>ar c, cerD 13.1.#.1. Las Bue o re+rese a su ta#aAo ori+i a$ o au#e te de ta#aAo dura te e$ trata#ie to co a tibi!tico " a tii '$a#atorio 4or u 4eriodo de 30 d(as/ 13.1.#.2 Las Bue tie e duraci! #a"or de seis se#a as/ 13.1.#.3 Las Bue tie e co siste cia dura, $eAosa o 4%trea, ad>erida a 4$a os 4ro'u dos " #ide de < c# e cua$Buier $oca$i&aci! / 13.1.#. Las ade o4at(as +e era$i&adas/ 13.1.#.! Las ade o4at(as $oca$i&adas e su4rac$avicu$ar o e4itroc$ear/ sitios a at!#icos do de o es >abitua$ su 4rese cia co#o $a re+i!

13.1.#." Eoda ade o4at(a #a"or a <16 c# i de4e die te#e te de su $oca$i&aci! / 13.1.#.# Las ade o4at(as aco#4aAadas de 'iebre 4ersiste te, 4%rdida de 4eso, >e4atoes4$e o#e+a$ia "Po otros s( to#as sist%#icos " si 'oco i 'eccioso/ 13.1.#.$ Las si+uie tes so i dicacio es de to#a de bio4sia de u a ade o4at(aD 13.1.#.9 Ade o4at(a cr! ica dura te #,s de )9 d(as/ 13.1.#.10 Ade o4at(a 4ersiste te Bue o re+rese a su ta#aAo ori+i ar o Bue au#e te de ta#aAo a 4esar de trata#ie to a ti#icrobia o " a tii '$a#atorio 4or u 4er(odo de 30 d(as/ 13.1.#.11 Ade o4at(a #a"or a <16 c#/ 13.1.#.12 Ade o4at(a aco#4aAada de s( to#as sist%#icos co#o 'iebre, 4%rdida de 4eso, aste ia, adi a#ia, a e#ia "Po sudoracio es octur as, co o si datos c$( icos de s( dro#e i 'i$trativo, >e4atoes4$e o#e+a$ia, e o ause cia de a$+'oco i 'eccioso u otra e 'er#edad Bue $o e?4$iBue1 13.1.$ C073603 13.1.$.1 Ce'a$ea de i te sidad 4ro+resiva/ 13.1.$.2 Ce'a$ea Bue o cede co a a$+%sicos/ 13.1.$.3 Ce'a$ea asociada a$ sueAo " Bue 4or su i te sidad des4ierta a$ iAo e $a oc>e/ 13.1.$. 1 Ce'a$ea Bue se aco#4aAa de ,usea, v!#ito, ca#bios de co ducta, >u#or, sueAo "Po e$ re di#ie to esco$ar a or#a$/ 13.1.$.! Ce'a$ea Bue se aco#4aAa de u e?a#e euro$!+ico a or#a$1 13.1.9 Au#e to de$ vo$u#e abdo#i a$ a e?4e sas de viscero#e+a$ias co#o >e4ato#e+a$ia, es4$e o#e+a$ia o de u a #asa 4a$4ab$e, co o si $a 4rese cia de s( to#as sist%#icos " e ause cia de 'oco i 'ecciosos u otra e 'er#edad Bue $o e?4$iBue1 13.1.10 Leucocoria, debe >acer sos4ec>ar $a 4rese cia de u reti ob$asto#a1 13.2 Eodo iAo " iAa co a$+u o de $os si+ os " s( to#as Bue >a+a sos4ec>ar c, cer deber, ser e viado de i #ediato a u a u idad #%dica acreditada e $a ate ci! de$ #e or co c, cer1 13.2.1 Los c, ceres e $a i 'a cia deber, ser dia+ osticados " tratados o4ortu a#e te e acreditadas " certi'icadas e $a ate ci! de$ #e or co c, cer1 $as u idades #%dicas

13.2.1.1 Estudios de $aboratorio a i c$uir e $a eva$uaci! i icia$D bio#etr(a >e#,tica, Bu(#ica sa +u( ea, e?a#e +e era$ de ori a, 4ruebas de 'u ci! >e4,tica " tie#4os de coa+u$aci! 1 Los estudios de $aboratorio " +abi ete co#4$e#e tarios deber, rea$i&arse 4or u o c!$o+o 4ediatra, e u a u idad #%dica acreditada e $a ate ci! de$ #e or co c, cer1 1 . P'010%+,-% )0 3++,)0%&08 0% 06 ;(:3' 2 *':0%+,38 50),?&',+38 0% 40%('08 )0 ),0E 3B(8 )0 0)3) 1 .1 E$ 4erso a$ de sa$ud debe ca4acitar " 4ro4orcio ar a $os res4o sab$es de $os #e ores de die& aAos, $a +u(a a tici4atoria 4ara $a 4reve ci! de accide tes de acuerdo a $os si+uie tes +ru4os de edadD

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1 .1.1 Me ores de u aAo/ 1 .1.2 De u o a cuatro aAos/ 1 .1.3 De ci co a ueve aAos/ 1 .2 Eoda u idad #%dica debe co tar co $os i su#os ecesarios 4ara $a ate ci! " #a eCo de$ 4acie te co ur+e cia 4edi,trica "Po accide te1 1 .3 Los 4acie tes ate didos e $as u idades de 4ri#er ive$ 4or a$+- #otivo de ur+e cia, debe de ser va$orados e ERIA:E, estabi$i&ados " ser re'eridos e caso ecesario1 1 . E$ 4erso a$ res4o sab$e de $as u idades de sa$ud debe estar ca4acitado e ava &ada1 rea i#aci! 4edi,trica b,sica "

1 .! Las u idades de sa$ud co servicios de ur+e cias deber, co tar co docu#e tos t%c icos 4ara e$ #a eCo e D 1 .!.1 Erau#a cra eoe ce',$ico/ 1 .!.2 =ue#aduras/ 1 .!.3 Mordedura " 4icadura de a i#a$ 4o &oAoso/ 1!. C(%+(')3%+,3 +(% %('438 ,%&0'%3+,(%3608 2 40C,+3%38 La 4rese te Nor#a O'icia$ Me?ica a NOM@9)3@SSA<@<99*, o es eBuiva$e te co #e?ica a1 1". <,.6,(:'3793 1".1 Ar#o V/ Ste4>e so E/ Mac.au$ R/ Ecc$esto P/ Zer eNe U1 A evide ce a d co se sus based +uide$i e 'or acute diarr>oea #a a+e#e t1 Arc> Dis C>i$d <993/ 76K<5D3)<@3031 1".2 Hioestad(stica M%dica1 Da[so @Sau ders, Het>, Era44, Robert :1 Editoria$ e$ Ma ua$ Moder o, M%?ico, 3**)1 1".3 CDC :ro[t> C>artsD U ited States Vita$ a d Hea$t> Statistics o' t>e CENEERS .OR DISEASE CONEROLAND PREVENEIONPNatio a$ Ce ter 'or Hea$t> Statistics1 Nu#ber )301 Dece#ber 0, <999 KRevised5 1". CONAVA1 Eve tos Ee#4ora$#e te asociados a $a vacu aci! 1 Ma ua$ de 4rocedi#ie tos t%c icos1 Co seCo Nacio a$ de Vacu aci! 1 Pri#era edici! 1 M%?ico <99<1 1".! Desarro$$o de$ iAo " de$ ado$esce te1 Co#4e dio 4ara educadores1 Iudit> Mece, M%?ico D1.1 <999 1"." Diccio ario ter#i o$!+ico de cie cias #%dicas1 Sa$vat Editores, S1A1 Harce$o a, Es4aAa1 3*871 1".# Escobar Picasso E1, Es4i osa Huerta E1, " Co$s1 E$ iAo sa o1 Ior+e A$drete Ve$asco Editor1 Ma ua$ Moder o1 M%?ico <9931 41 \\\ " 41377@37* 1".$ E 'er#edad Diarreica A+uda Preve ci! , Co tro$ G Erata#ie to1 Secretar(a de Sa$ud1 M%?ico1 Ma ua$ 4ara e$ Perso a$ de Sa$ud <99* 1".9 HaBue VN1 De'i itio s o' b$oodstrea# i 'ectio i t>e e[bor 1 Pediatric Crit Care Med <996/ 8 KSu44$15DS06@S0*1 1".10 He$da Ma1 He avides :o &,$e&1 Uti$idad de u a Va$oraci! Neuroco ductua$ de Ea#i& e e$ Pri#er AAo de Vida1 Divisi! de Pediatr(a, I stituto Nacio a$ de Peri ato$o+(a1 1".11 :arc(a Ho$ao I, :arc(a La"a a A1 G co$s1 Diccio ario de Medici a1 .acu$tad de Medici a1 U iversidad de Navarra1 Eo#o <1 Laboratorios Hor#o a1 Ed1 Es4asa1 Madrid <993, 41)83,)8<1 1".12 :u(a E%c ica 4ara $a Carti$$a Nacio a$ de Sa$ud1 NiAas " iAos de 9a * aAos1 :obier o .edera$1 1".13 :arc(a I., Va$era@de Ma+da$e o A, P%re&@de C,#ara D, De Sierra 2, D,vi$a E, L!4e& M:, et a$1 Uso de a ti#icrobia os " a ti4arasitarios e e$ #a eCo de $a diarrea a+uda1 Arc> Ve e& Puer Pediat <99)/ 88 Su4$ <D 30@)7 1".1 .u$>a I1 Hreast 'eedi +1 E D He dri? V, Du++a C1 Ma ua$ o' 4ediatric utritio 1 0t> editio 1 HC DecNer1 U ited States <9961 1".1! I stituto Nacio a$ de Pediatr(a1 Co se so #e?ica o de ab$actaci! 1 Acta 4ediatric1 <990/ <) KSu44$ <5D3@)9 1".1" I stituto Nacio a$ de Pediatr(a1 Procedi#ie tos M%dico =uir-r+icos1 Editoria$ Mc :ra[ Hi$$@ I tera#erica a1 P4 791 M%?ico 3***1 1".1# I stituto Nacio a$ de Peri ato$o+(a Isidro Es4i osa de $os Re"es1 Nor#as " 4rocedi#ie tos de eo ato$o+(a <99*D 33, 30@ 36,38;1 i +u a or#a i ter acio a$ i

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1".1$ I stituto Nacio a$ de Sa$ud P-b$ica1 Ma ua$ de Procedi#ie tos 4ara Pro"ectos de Nutrici! 1 Cuer avaca, M%?ico1 Dicie#bre <9981 1".19 I stituto Nacio a$ de Sa$ud P-b$ica1 Ho$et( de Pr,ctica M%dica E'ectiva KE'ectividad c$( ica e $a e 'er#edad diarreica a+uda @ Edad 4edi,trica@51 Abri$ <9981 1".20 MaraA! :re+orio " Ha$ce$$s A$'o so1 Diccio ario C$( ico de S( to#as " S( dro#es1 Ma ua$ de Dia+ !stico Etio$!+ico1 Editoria$ Es4asa1 Deci#ocuarta Edici! 1 Madrid, <99<1 1".21 Mat(as IN, Rodr(+ue& SR, :!#e& HD, Hurtado O1 ]Por Bu% u a vacu a co tra rotavirus^ Rev1 E ' I ' e Pediatria <996/;0D6;@87 KVac Ho" Rev1 Me? Puer Pediatr <996/ 3)K;05 D )6@0851 1".22 Mota@Her , de& ., :uti%rre&@Ca#ac>o C1 Ma eCo e'ectivo de $a diarrea e Hos4ita$ I 'a ti$ de M%?ico .ederico :!#e&1 )_ ed1 M%?ico KD1.15/ <9991 iAosD #!du$o 4ara curso@ta$$er1

1".23 Nor#a O'icia$ Me?ica a NOM@99;@SSA<@3**), ate ci! de $a #uCer dura te e$ e#bara&o, 4arto " 4uer4erio " de$ reci% acido1 Criterios " 4rocedi#ie tos 4ara $a 4restaci! de$ servicio1 1".2 Nor#a O'icia$ Me?ica a NOM@9)0@SSA<@<99<, Para $a 4reve ci! " co tro$ de $os de'ectos a$ aci#ie to1 1".2! Nor#a O'icia$ Me?ica a NOM@90)@SSA<@3***, Servicios b,sicos de sa$ud1 Pro#oci! " educaci! 4ara $a sa$ud e #ateria a$i#e taria1 Criterios 4ara bri dar orie taci! 1 1".2" Jr+a o O'icia$ de$ I stituto Nacio a$ de Pediatr(a1 Acta Pedi,trica de M%?ico1 M%?ico <990/ <6KSu4$ <5D36@<9 1".2# Or+a i&aci! S[it&er$a d5 Mu dia$ de $a Sa$ud1 H.ANP:e eva I 'a t .eedi + Actio , Post Ho? 36;, 3<33 :e eva 3*,

1".2$ Or+a i&aci! Mu dia$ de $a Sa$ud1 :uidi + Pri ci4$es .or Co#4$e#e tar" .eedi + o' t>e Hreast'eed C>i$d <998 1".29 Or+a i&aci! Mu dia$ de $a Saud1 E$ estado '(sicoD uso e i ter4retaci! de $a a tro4o#etr(a1 I 'or#e de u Co#it% de E?4ertos de $a OMS1 :i ebra, Or+a i&aci! Mu dia$ de $a Sa$ud, 3**6 KOMS, Serie de I 'or#es E%c icos, No 7605 1".30 Or+a i&aci! Pa a#erica a de $a Sa$ud1 Sa$ud e $as A#%ricasD <99;1 Ca4(tu$o <1 Co dicio es de sa$ud " sus te de cias1 Preve ci! de ries+os1 Zas>i +to , D1C1 <99; 1".31 Pri ci4ios de Orie taci! 4ara $a a$i#e taci! Pa a#erica a de $a Sa$ud1 Zas>i +to D1C1 <99) co#4$e#e taria de$ iAo a#a#a tado1 Or+a i&aci!

1".32 Paras>ar UD, Hu##e$#a E:, Hresce IS, Mi$$er MA, :$ass RI1 :$oba$ i$$#ess a d deat>s caused b" rotavirus disease i c>i$dre 1 E#er+ I 'ect Dis <99)/*D68;@;<1 1".33 Paras>ar U1 Sessio 3D e4ide#io$o+" a d disease burde 1 I / Proccedi + o' t>e Si?t> I ter atio a$ Rotavirus S"#4osiu#1 M%?ico Cit", Iu$" ;@*, <990 1".3 Pi&arro D1 Erata#ie to " Preve ci! de $a e 'er#edad diarreica1 Ho$ Med Hos41 I 'a t M%? 3**3/ 07D 39 <67@<87 1".3! Pro+ra##e 'or co tro$ o' diarr>ea$ diseases 4ersiste t diarr>oea UPDAEE 3*7*/0D301 1".3" Rivera Do##arco Iua 1 I stituto Nacio a$ de Sa$ud P-b$ica1 Era sici! e4ide#io$!+ica de $a utrici! e $os iAos e M%?ico1 Versi! PD. e $a si+uie te direcci! de i ter etD >tt4DPP[[[1ua $1#?P4ub$icacio esPres4" Pes4ecia$esPee@6@<99)Pco 'ere ciasP9<14d' 1".3# Rivera Lu a Roberto1 E$ iAo co c, cer1 Los 4adeci#ie tos #,s co#u es 4ara e$ #%dico Editores de te?tos #e?ica os <99;/ 83@;)1 o es4ecia$ista1

1".3$ Rodr(+ue& Su,re& R1, Ve$,sBue& Io es L, " co$s1 Ur+e cias e Pediatr(a1 I tera#erica a@Mc :ra[ Hi$$1 Cuarta Edici! 1 M%?ico 3**81 1".39 Rodr(+ue&@Zeber MA, Udaeta@Mora E, L!4e&@Ca di i C, Ma ci$$a@Ra#(re& I/ Reci% acer1 C$asi'icaci! de$ reci% acido1 PAC Neo ato$o+(a, Libro 81M%?ico <99)D)66@891 Nacido de baCo 4eso a$

1". 0 Rube s .i+ueroa Ies-s1 Crisis de >i4o?ia Kca4(tu$o 3951 Loredo Abda$, Arturo1 Ma ua$ de Pediatr(a1 Procedi#ie tos M%dico =uir-r+icos1 I stituto Nacio a$ de Pediatr(a1 Editoria$ Mc :ra[ Hi$$@ I tera#erica a1 P4 791 M%?ico 3***1 1". 1 Secretar(a de Sa$ud1 Li ea#ie tos de esti#u$aci! Ee#4ra a1 CeNSIA <9981 1". 2 Secretar(a de Sa$ud1 Ma ua$ 4ara e$ $$e ado de$ Certi'icado de Naci#ie to1 M%?ico <99;D<<@<0 1". 3 Secretar(a de Sa$ud1 NiAos " NiAas bie desarro$$ados1 Ma ua$ de Ate ci! 1 M%?ico D1.1 <99<1 1". Siberr" :eor+es a d Ia o e Robert1 E>e Harriet La e Ha d HooN, E>e Io> Ho4Ni s Hos4ita$1 .i'tee t> editio 1 Mosb"1 Sa Louis Missouri, U ited States, <9991 1". ! Sector Sa$ud1 Cuadro H,sico de Medica#e tos1 M%?icoD Sector Sa$ud, 3*701 1". " Ea#i& Neo ata$, Detecci! " Erata#ie to O4ortu o e I te+ra$ de Hi4otiroidis#o Co +% ito1 Li ea#ie to t%c ico1 Secretaria de sa$ud1 M%?ico <99;D6) 1". # Ea"$or I1 Diccio ario E cic$o4%dico I$ustrado de Medici a Dor$a d1 Vi+esi#os%4ti#a Edici! 1 Editoria$ i tera#erica a Mc :ra[ Hi$$1 Vo$u#e I1 Madrid, 3**<1

33

1". $ Za + I, E>or to I, Hari S, Zi$$ia#so H, :a$$+>er D, He"#s'ie$d S, et a$1 Co#4ariso s o' [aist circu#'ere ces #easured at 0 sites1 A# I C$i Nutr ;;, <99)D 3);@70 1". 9 Zeisber+ SS L Dis Mo October <99;/ 6)K395/ 0;3@0;; 1".!0 ZorN :rou4 o Hreast'eedi +1 A#erica Acade#" o' Pediatrics1 PEDIAERICS Vo$1 399 No18 Dece#ber 3**;, 441 39)6@39)* 1".!1 Zor$d Hea$t> Or+a i&atio KZHO5D E>e #a a+e#e t o' acute res4irator" i 'ectio s i +uide$i es 'or out4atie t care, 3***1 c>i$dre D Practica$

1".!2 Zor$d Hea$t> Or+a i&atio 1 E>e treat#e t o' diarr>oea D A #a ua$ 'or 4>"sicia s a d ot>er se ior >ea$t> [orNers1 0t> rev1 :e eva KS[it&er$a d5D ZHO/ <9961 1#. O.80'13%+,3 )0 63 N('43 La vi+i$a cia e e$ cu#4$i#ie to de $a 4rese te Nor#a, corres4o de a $a Secretar(a de de Sa$ud " a $os +obier os de $as e tidades 'ederativas, e e$ ,#bito de sus res4ectivas co#4ete cias1 Las i stitucio es de ate ci! #%dica 4erte ecie tes a$ Siste#a Nacio a$ de Sa$ud 4odr, #o#e to, u a eva$uaci! de $a co 'or#idad, si as( $o esti#a 4erti e te1 so$icitar, e cua$Buier

1$. H,:0%+,3 La 4rese te Nor#a e trar, e vi+or a$ d(a si+uie te de su 4ub$icaci! e e$ Diario O'icia$ de $a .ederaci! 1

Su'ra+io E'ectivo1 No Ree$ecci!

M%?ico, D1 ./ a

E$ Subsecretario de Preve ci! " Pro#oci! de $a Sa$ud " Preside te de$ Co#it% Co su$tivo Nacio a$ de Nor#a$i&aci! de Preve ci! " Co tro$ de E 'er#edades

Mauricio Her , de& vi$a

34

19. A5=%),+0 N('43&,1( APJNDICE A

AUA TJCNICA PARA LA EHALUACIN RKPIDA DEL DESARROLLO

MPA` Motor +rueso MPF` #otor 'i o SGA` socia$ ada4tativo LL $e +uaCe RGP ` re'$eCos 4ri#arios No#breDaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa

EDAD

PARMEEROS DE EVALUACIJN
MP: Naci#ie toD Posici! '$e?io ada

LO HACE

NO LO HACE

SIANOS DE ALARMA
EOEALMENEE .LCIDO POSICIJN DE AR=UEO HIPEREONIA E HIPOEONIA

RPP

Succi! L de+$uci! Re'$eCo de b-sBueda Re'$eCo de #oro Re'$eCo de #arc>a Pre si! 4$a tar " 4a$#ar Reaccio a a so idos K4ar4adeo, $$a to, re'$eCo de #oro5 .iCa $a #irada >acia $a $u& L$ora 4or i co#odidad o >a#bre PERFMEERO CE.LICO OHSERVACIONES CUERPO .LCIDO KHIPOEONFA5 HIPEREONIA CUAL=UIER RE.LEIO PRIMARIO AUSENEE MANOS EMPUbADAS PERMANENEEMENEE CON EL PUL:AR ADENERO1 NO RESPONDE A ESEFMULOS SONOROS CUAL=UIER RE.LEIO PRIMARIO AUSENEE

9 A <7 DIAS

SPA EALLA MP: RPP

L PESO

Acostado boca abaCo, $eva ta u 4oco $a cabe&a Succi! @ de+$uci! Re'$eCo de b-sBueda Re'$eCo de #oro Re'$eCo de #arc>a Pre si! 4$a tar " 4a$#ar Si+ue obCetos e $a $( ea #edia E#ite so idos 4ara e?4resar 4$acer1 PERFMEERO CE.LICO

3 MES

SPA L EALLA MP:

PESO

OHSERVACIONES HIPOEONFA E HIPEREONIA

Se4ara e$ 4ec>o de $a #esa esta do boca abaCo

35

EDAD

PARMEEROS DE EVALUACIJN
MP: Naci#ie toD Posici! '$e?io ada

LO HACE

NO LO HACE

SIANOS DE ALARMA
EOEALMENEE .LCIDO POSICIJN DE AR=UEO HIPEREONIA E HIPOEONIA CUAL=UIER RE.LEIO PRIMARIO AUSENEE MANOS EMPUbADAS PERMANENEEMENEE CON EL PUL:AR ADENERO1

RPP

Succi! @ de+$uci! H-sBueda Re'$eCo de #oro Re'$eCo de #arc>aK 4uede o o estar 4rese te5 Pre si! 4$a tar " 4a$#ar So r(e 're te a rostros 'a#i$iares K so risa socia$5 Si+ue obCetos #as a$$, de $a $( ea #edia E#ite so idos WaX,XeX,XuX PERIMEERO CE.ALICO LO HACE NO LO HACE

9 A <7 < DIAS MESES

L EALLA

SPA

NO .IIA LA MIRADA OHSERVACIONES

PESO

EDAD
MP:

PARKMETROS DE EHALUACIN
Esta do acostado boca abaCo, a4o"a a tebra&os " sostie e $a RPP cabe&a 'iCa1 Re'$eCo de #oro 4uede o o estar 4rese te Pre si! 4a$#ar " 4$a tar Sostie e so aCero 4or u #o#e to " e?4$ora sus #a os1 SPA L Si+ue #ovi#ie to circu$ar Presta ate ci! a voces co ocidas Ha$bucea1 PERFMEERO CE.LICO Acostado boca abaCo so4orta su 4eso e $as #uAecas RPP MP. Esta do de $ado 4uede vo$tearse boca abaCo o boca arriba1 Presi! 4a$#ar " 4$a tar Estira #a o 4ara to#ar obCetos1

SIGNOS DE ALARMA
CAHEZA EN :OEA1

MANOS PERMANENEEMENEE EMPUbADAS

) MESES

MP.

PESO

EALLA MP:

OHSERVACIONES NO LEVANEA LA CAHEZA ESEANDO HOCA AHAIO

0 MESES SPA L PESO EALLA MP: R(e a carcaCadas :rita 4ara $$a#ar $a ate ci! 1 Rea$i&a so idos +utura$es K+u, a+u5 Husca $a 'ue te so ora co $a #irada1 PERFMEERO CE.LICO Se #a tie e se tado u tie#4o co a4o"o a terior1 corto OHSERVACIONES ESEANDO ACOSEADO DE LADO NO SE VOLEEA HOCA ARRIHA O HOCA AHAIO NO EIENE SONRISA SOCIAL NO VOCALIZA

36

EDAD

PARMEEROS DE EVALUACIJN
MP: Naci#ie toD Posici! '$e?io ada

LO HACE

NO LO HACE

SIANOS DE ALARMA
EOEALMENEE .LCIDO POSICIJN DE AR=UEO HIPEREONIA E HIPOEONIA

RPP 6 MESES 9 A <7 DIAS MP. SPA

Re'$eCo de Moro 4uede o o estar 4rese te Presi! 4a$#ar " 4$a tar Pi &a :ruesa1 Mira obCetos dista tes I terca#bia #iradas adu$to co ocido1 co e$ PIERDE EL HALHUCEO NO :RIEA OHSERVACIONES NO SE SIENEA AUN CON APOGO RE.LEIO DE MORO PERSISEENEE NO SOSEIENE OHIEEOS CON LA MANO

L PESO EALLA MP: RPP MP. SPA L PESO EALLA

So r(e a$ #irarse e u es4eCo1 Co#ie &a a 4ro u ciar $a O PERFMEERO CE.LICO

Se #a tie e se tado si a4o"o

8 MESES

Acostado boca arriba, 4uede $$evar u 4ie a $a boca L$ora si $e Buita u obCeto1 Re4ite s($abas co rit#o Kba, ba, ba115 PERFMEERO CE.LICO LO OHSERVACIONES NO LO HACE NO INEERCAMHIA MIRADAS CON SU MADRE

EDAD

PARMEEROS DE EVALUACIJN
MP: MP. Se arrastra Kre4tar5 Eo#a u obCeto e cada #a o " $os e?a#i a Puede 4asar u obCeto de u a #a o a otra E?4$ora todo $o Bue est, a su a$ca ce. E#ite s($abas dob$es Kba@ba, +a@+a5

HACE

SIANOS DE ALARMA
NO SE SIENEA SIN APOGO NO SE VOLEEA KDE HOCA ARRIHA A HOCA AHAIO5

; MESES

SPA L

Est, ate to cua do $e >ab$a u a 4erso a co ocida, res4o de co $a #is#a e to aci! 1

PESO

EALLA MP: MP. L EALLA

PERFMEERO CE.LICO I icia a4o"o e 4ies " #a os 4ara +ateo1 Saca e$ cubo ! Cu+uete de u 'rasco de boca a c>a1 Sostie e u a cuc>ara co $a #a o Se asusta co 4erso as desco ocidas1 E cue tra obCetos Bue se $e ocu$ta baCo u tra4o1 Cua do $e >ab$a , e#ite di'ere tes so idos co#o res4uesta1 PERFMEERO CE.LICO

OHSERVACIONES

NO E2AMINA LOS OHIEEOS =UE SE LE DAN

7 MESES

SPA

NO RESPONDE ORALMENEE A ESEFMULOS VERHALES OHSERVACIONES

PESO

37

EDAD

PARMEEROS DE EVALUACIJN
MP: Naci#ie toD Posici! '$e?io ada

LO HACE

NO LO HACE

SIANOS DE ALARMA
EOEALMENEE .LCIDO POSICIJN DE AR=UEO HIPEREONIA E HIPOEONIA NO SE ARRASERA

MP:

Se #a tie e se tado die& #i utos si a4o"o1 Se tado +ira e$ tro co1 I icia +ateo a4o", dose sobre #a os " rodi$$as1 Desta4a u Cu+uete Bue >a sido cubierto1 Eo#a u cubo co 4artici4aci! de dedo 4u$+ar K4i &a i 'erior51 Iue+a a tirar obCetos " a esco derse1 Reco oce su o#bre1 Le +uaCe co $as #a os K adi!s, ve , a4$aude51 Dice W #a#,X " W 4a4, W i discri#i ada#e te1 PERFMEERO CE.LICO

9 A <7 DIAS MP. * MESES SPA L

PESO

EALLA MP:

OHSERVACIONES PERSISEENCIA DE PRENSION PALMAR O PLANEAR

Se $eva ta so$o a4o", dose de u #ueb$e1

MP.

:atea Da vue$ta a $as >oCas de u $ibro e 'or#a +ruesa1 Dese vue$ve u cubo e vue$to de$a te de %$1 Iue+a a $a 4e$ota co e$ adu$to1 Dice u a 4a$abra 4ara re'erirse a di'ere tes cosas o 4erso as1 E tie de $a 4a$abra WNOX

39 MESES

SPA L

PESO

EALLA

PERFMEERO CE.LICO LO

EDAD

PARMEEROS DE EVALUACIJN
MP: MP. SPA L Ca#i a a4o", dose de $os #ueb$es co a#bas #a os A+arra e$ $,4i& e 'or#a rudi#e taria1 Ra"a co e$ $,4i&1 I#ita Cue+os de W4a$#aditasX E tre+a " recibe Cu+uetes co 4erso as co ocidas1 SeAa$a obCetos 'a#i$iares cua do se $e o#bra 1 Obedece !rde es se ci$$as Bue o va aco#4aAadas de ade#a es1

OHSERVACIONES NO LO HACE

HACE

SIANOS DE ALARMA
NO SE PONE DE PIE CON AGUDA

33 MESES

38

EDAD

PARMEEROS DE EVALUACIJN
MP: Naci#ie toD Posici! '$e?io ada

LO HACE

NO LO HACE

SIANOS DE ALARMA
EOEALMENEE .LCIDO POSICIJN DE AR=UEO HIPEREONIA E HIPOEONIA OHSERVACIONES

PESO MP: MP. SPA L

EALLA

PERFMEERO

9 A <7 DIAS 3< MESES

CE.LICO Ca#i a to#ado de $a #a o1 Pi &a 'i a co#4$eta1 Eo#a u a se#i$$ita de$ 'rasco Hebe de $a ta&a1 Co#ie &a a uti$i&ar so idos o o#ato4%"icos K+uau@#iau51 Dice de tres a ci co 4a$abras1 PERFMEERO CE.LICO Ca#i a so$o Kse ba$a cea cua do ca#i a51 :arabatea es4o t, ea#e te I te ta co struir torres de dos a tres cubos I#ita actividades de $os adu$tos1 A"uda a desvestirse1 E#ite #,s de ci co 4a$abras1 PERFMEERO CE.LICO ArroCa u a 4e$ota >acia arriba1 Patea $a 4e$ota1 I icia a subir esca$o es1 Le da vue$tas a $as 4,+i as de u $ibro1 Co stru"e torres de ) cubos Dice su o#bre1 Obedece !rde es, aco#4aAadas de +estos1 Sostie e $a cuc>ara 4ara co#er1 NO INEENEA .ORMAR EORRES DE OHIEEOSK37 MESES5 NO EMIEE NIN:UNA PALAHRA CLARA OHSERVACIONES NO CAMINA SOLO KA LOS 37 MESES5

PESO

EALLA MP: MP. SPA L

OHSERVACIONES NO SE MANEIENE EN PIE SOLO

3) A 36 MESES

PESO

EALLA MP: MP. SPA

38 A 37 MESES L

NO OHEDECE JRDENES SENCILLAS Kve , da#e, to#a, 4o 5 EMIEIDAS POR UN .AMILIAR

PESO

EALLA

PERFMEERO CE.LICO

OHSERVACIONES

EDAD
MP: MP.

PARKMETROS DE EHALUACIN
HaCa $as esca$eras co a"uda1 Ca#i a >acia atr,s1 E cue tra dos obCetos esco didos baCo ta&as1 I te ta ar#ar u ro#4ecabe&as1 I#ita u tre e#4uCa do cubos1 .or#a u a torre de 0 cubos Le +usta Cu+ar co reci4ie tes " 4asar su co te ido de u o a otro1 Vocabu$ario de #,s de <9 4a$abras1 U e dos 4a$abras 4ara 'or#ar u a 'rase1

LO DACE

NO LO DACE

SIANOS DE ALARMA
NO SUHE ESCALERAS CON AGUDA

NO :ARAHAEEA

3* A <3 MESES SPA L

39

PESO

EALLA MP: MP. SPA L

PERFMEERO CE.LICO Corre bie si caerse1 Se 4ara e u 4ie si a"uda 3 se+u do1 :ira $a cerradura de u a 4uerta Hace torres de seis cubos1 Ma eCa bie $a cuc>ara1 Era&a u a $( ea vertica$ Dra#ati&a usa do u #uAeco Co#ie &a a usar a$+u os verbos1

OHSERVACIONES NO PAEEA LA PELOEA

<< A <) MESES

NO DICE .RASES DE < PALAHRAS

No#bra cuatro 'i+uras de u a i$ustraci! 1 PESO EALLA PERFMEERO CE.LICO OHSERVACIONES RE.ERENCIAD NOK 5 SIK 5 CAUSADaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa RE.ERIDO ADaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa PERSONA =UE RE.IEREDaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa.ECHADaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa VERDED EL DESARROLLO ES NORMAL1 AMARILLOD ALEERACIJN LEVE DEL DESARROLLO, RE=UIERE ESEIMULACION DEL REA CON POHRE DESARROLLO ROIOD ALEERACIJN :RAVE DEL DESARROLLO/ RE=UIERE ENVFO A CONSULEA ESPECIALIZADO1

40

APJNDICE < TA<LAS DE CRECIMIENTO PARA NIAS Y NIOS DE 0 A ! AOS DE EDAD ANEXO 1. E8&3)( )0 %*&',+,-% )0 3+*0')( 36 508( 53'3 63 0)3) 0% %,B38 )0 0 3 ! 3B(8 )0 0)3)
DE)+,-R* .* /+ EDAD GRAVE -3 DE* y menos MODERADA -2 a -2.99 DE* LEVE -1 a -1.99 DE* * DEAL )O(RE0E)O 1 a 1.99 DE* O(E)* DAD igual o ms de 2 DE*

A'o ! Mes
! !1 !2 !3 !" !# !$ !% !& !9 !1 ! 11 1! 1!1 1!2 1!3 1!" 1!# 1!$ 1!% 1!& 1!9 1!1 1 ! 11 2! 2!1 2!2 2!3 2!" 2!# 2!$ 2!% 2!& 2!9 2!1 2 ! 11

1 DE*

#.$ #.) (.& &.$ &.& &.' *., *.( *.% *.' *.+ %., %.( %.& %.% %.) %.+ ).$ ).# ).( ).* ).% ).' ).+ '., '.# '.& '.* '.% '.' '.+ +.$ +., +.( +.& +.*

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#.' (.% &.* *.# *.) %., %.* %.' ).$ ).( ).* ).) ).+ '., '.( '.* '.) '.+ +., +.# +.& +.% +.' ,$.$ ,$.# ,$.( ,$.* ,$.) ,$.+ ,,., ,,.# ,,.& ,,.% ,,.) ,,.+ ,#.$

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* DE Desviacin Estndar. Puntaje z.

Fuente: WHO Child Gr !th "tandards #$$%

41

* DE Desviacin Estndar. Puntaje z.

DE)+,-R* .* /+ MODERADA -2 a -2.99 DE* LEVE -1 a -1.99 DE*

Fuente: WHO Child Gr !th "tandards #$$%

EDAD

GRAVE -3 DE* y menos

* DEAL

)O(RE0E)O 1 a 1.99 DE*

O(E)* DAD igual o ms de 2 DE*

A'o ! Mes
3! 3!1 3!2 3!3 3!" 3!# 3!$ 3!% 3!& 3!9 3!1 3 ! 11 "! "!1 "!2 "!3 "!" "!# "!$ "!% "!& "!9 "!1 " ! 11 #!

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42

ANEXO 2. E8&3)( )0 %*&',+,-% )0 3+*0')( 36 508( 53'3 63 0)3) 0% %,B(8 )0 0 3 ! 3B(8 )0 0)3)
DE)+,-R* .* /+ EDAD GRAVE -3 DE* y menos MODERADA -2 a -2.99 DE* LEVE -1 a -1.99 DE* * DEAL )O(RE0E)O 1 a 1.99 DE* O(E)* DAD igual o ms de 2 DE*

A'o ! Mes
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! !1

Fuente: WHO Child Gr !th "tandards #$$%

53

ANEXO ". E8&3)( )0 %*&',+,-% )0 3+*0')( 3 63 &3663 53'3 63 0)3) 0% %,B38 )0 2 3 ! 3B(8 )0 0)3)

EDAD

(A6 A -2 DE* y menos

L* GERAME+-E (A6 A -1 DE* a 1.99 DE*

* DEAL

L* GERAME+-E AL-A 1 DE* a 1.99 DE*

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1 DE*

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* DE Desviacin Estndar

Fuente: WHO Child Gr !th "tandards #$$%

54

ANEXO #. E8&3)( )0 %*&',+,-% )0 3+*0')( 3 63 6(%:,&*)G&3663 53'3 63 0)3) 0% %,B(8 )0 0 3 2 3B(8 )0 0)3)

EDAD

(A6 A -2 DE* y menos

L* GERAME+-E (A6 A -1 DE* a 1.99 DE*

* DEAL

L* GERAME+-E AL-A 1 DE* a 1.99 DE*

AL-A igual o ms de 2 DE*

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1 DE*

1 2 3 " # $ % & 9 1 11 12 13

EDAD
A'o ! Mes

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1 DE*

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! A'o ! Mes !1

2 3 ! 3B(8 )0

55

* DE 7 Des8ia4i9n Es1nda: Fuente: WHO Child Gr !th "tandards #$$%

56

TA<LAS DEL NDICE DE MASA CORPORAL PARA MUMERES Y DOM<RES DE " A 19 AOS DE EDAD ANEXO 9. E8&3)( )0 %*&',+,-% )0 3+*0')( 36 9%),+0 )0 4383 +('5('36 53'3 4*/0'08 " 3 19 3B(8 )0 0)3)
M,6 ERE)
M* +* MO * DEAL EDAD
$ a'os $ a'os $ meses % a'os % a'os $ meses & a'os & a'os $ meses 9 a'os 9 a'os $ meses 1 a'os 1 a'os $ meses 11 a'os 11 a'os $ meses 12 a'os 12 a'os $ meses 13 a'os 13 a'os $ meses 1" a'os 1" a'os $ meses 1# a'os 1# a'os $ meses 1$ a'os 1$ a'os $ meses 1% meses 1% a'os $ meses 1& a'os 1& a'os $ meses 19 a'os 19 a'os $ meses

)O(RE0E)O

O(E)* DAD

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57

ANEXO 10. E8&3)( )0 %*&',+,-% )0 3+*0')( 36 9%),+0 )0 4383 +('5('36 53'3 ;(4.'08 )0 " 3 19 3B(8 )0 0)3)

;OM(RE)
M* +* MO *DEAL EDAD
$ a'os $ a'os $ meses % a'os % a'os $ meses & a'os & a'os $ meses 9 a'os 9 a'os $ meses 1 a'os 1 a'os $ meses 11 a'os 11 a'os $ meses 12 a'os 12 a'os $ meses 13 a'os 13 a'os $ meses 1" a'os 1" a'os $ meses 1# a'os 1# a'os $ meses 1$ a'os 1$ a'os $ meses 1% meses 1% a'os $ meses 1& a'os 1& a'os $ meses 19 a'os 19 a'os $ meses

)O(RE0E)O

O(E)*DAD

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58

ARKFICAS DE CRECIMIENTO PARA NIAS Y NIOS DE 0 A ! AOS DE EDAD ANEXO 11. A'?7,+38 508( 53'3 63 0)3) )0 0 3 ! 3B(8 )0 0)3)
C E N S I A

A'?7,+3 53'3 63 136('3+,-% )06 08&3)( s %*&',+,(%36 )06 40%(' )0 ! 3B(

P08( 53'3 63 0)3) 0% 4*/0'08 )0 0 3 "0 40808

O':3%,E3+,-% M*%),36 )0 63 S36*) 200"

Obesidad

Sobre4eso

Idea$

Des utrici! $eve Des utrici! #oderada

Des utrici! +rave

Est, dares de creci#ie to i 'a ti$ OMS 4u taCe &

C E N S I A

A'?7,+3 53'3 63 136('3+,-% )06 08&3)( %*&',+,(%36 )06 40%(' )0 ! 3B(8

P08( 53'3 63 0)3) 0% 13'(%08 )0 0 3 "0 40808

O':3%,E3+,-% M*%),36 )0 63 S36*) 200"

Obesidad

Sobre4eso

Idea$

Des utrici! $eve Des utrici! #oderada

Des utrici! +rave

Est, dares de creci#ie to i 'a ti$ OMS 4u taCe &

59

ANEXO 12. A'?7,+38 508( 53'3 63 6(%:,&*)G&3663

60

61

ANEXO 13. A'?7,+3 6(%:,&*)G&3663 53'3 63 0)3) 0 3 ! 3B(8 )0 0)3).

C E N S I A
3)9

A'?7,+3 53'3 63 136('3+,-% )06 08&3)( %*&',+,(%36 )06 40%(' )0 ! 3B(8

L(%:,&*) G &3663 53'3 63 0)3) 0% 4*/0'08 )0 0 3 "0 40808

O':3%,E3+,-% M*%),36 )0 63 S36*) 200"

A$ta
3<9

Li+era#e te a$ta
339

Idea$ Li+era#e te baCa

399

L(%:,&*) G &3663 N +4O

*9

HaCa
79

;9

89

69

09 9

C E N S I A

A'?7,+3 53'3 63 136('3+,-% )06 08&3)( %*&',+,(%36 )06 40%(' )0 ! 3B(8 E)3) N40808 +*456,)(8O
39 30 37 )0 )8 00 3< 38 <9 << <0 <8 <7 )9 )< )7 09 0< 08 7

L(%:,&*) G &3663 53'3 63 0)3) 0% 13'(%08 )0 0 3 "0 40808

Est, dares de creci#ie to i 'a ti$ OMS 4u taCe & 200"

O':3%,E3+,-% M*%),36 )0 63 S36*)

89

69

68

6<

130 A$ta 120 Li+era#e te a$ta 110 Idea$ Li+era#e te baCa

100

L(%:,&*) G &3663 N+4O

07

60

67

<

HaCa 90

$0

#0

"0

!0

0 69 6< 07 60 68 67 3< 30 37 <9 <0 )9 )0 09 39 38 << <8 <7 )< )7 0<

E)3) N40808 +*456,)(8O

00

)8

08

Est, dares de creci#ie to i 'a ti$ OMS 4u taCe &

89

<

62

ARKFICAS DE CRECIMIENTO PARA MUMERES Y DOM<RES DE " A 19 AOS DE EDAD ANEXO 1 . A'?7,+3 )06 9%),+0 )0 4383 +('5('36 53'3 4*/0'08 )0 " 3 19 3B(8 )0 0)3)

%),+0 )0 M383 C('5('36 5(' 0)3) " 3 19 3B(8I M*/0'08

<OOO CENSIA

OHESIDAD

SOHREPESO

NORMAL

DESNUERICIJN

FUENTE Modi'icado deD Ce tro Nacio a$ de Estad(sticas de Sa$ud e co$aboraci! co e$ Ce tro Nacio a$ 4ara $a Preve ci! de E 'er#edades Cr! icas " Pro#oci! de Sa$ud de E1U1 Dis4o ib$e si #odi'icaci! e D >tt4DPP[[[1cdc1+ovP+ro[t>c>arts

63

ANEXO 1!. A'?7,+3 )06 9%),+0 )0 4383 +('5('36 53'3 ;(4.'08 )0 " 3 19 3B(8 )0 0)3)

%),+0 )0 M383 C('5('36 5(' 0)3) " 3 19 3B(8I D(4.'08

<OOO CENSIA

OHESIDAD

SOHREPESO

NORMAL

DESNUERICIJN

FUENTE Modi'icado deD Ce tro Nacio a$ de Estad(sticas de Sa$ud e co$aboraci! co e$ Ce tro Nacio a$ 4ara $a Preve ci! de E 'er#edades Cr! icas " Pro#oci! de Sa$ud de E1U1 Dis4o ib$e si #odi'icaci! e D >tt4DPP[[[1cdc1+ovP+ro[t>c>arts

64