CICATRIZ

ABS

CICATRIZACIN
PROCESO POR EL CUAL EL CUERPO SANA Y REEMPLAZA LA PIEL PERDIDA O DAADA GENERALMENTE COMPUESTA DE TEJIDO FIBROSO

ABS

 C:\Users\alberto y eva\Desktop\alberto\Cicatrizacin_(360p).flv

ABS

ASPECTO FINAL
TIPO DE PIEL LOCALIZACION EN EL CUERPO DIRECCION DE LA HERIDA TIPO DE LESION EDAD DE LA PERSONA TOLERANCIA AL TTO ESTADO NUTRICIONAL
ABS

TIPOS
CICATRIZ NORMAL CICATRIZ ADHERIDA CICATRIZ HIPERTROFICA CICATRIZ QUELOIDEA INJERTOS PIEL

ABS

ABS

TIEMPOS DE CICATRIZACION
El tiempo de cicatrizacin vara segn la persona, pero en general es el siguiente: Cartlago de la oreja: 8 12 semanas Lbulo: 4 6 semanas Ceja: 6 8 semanas Nariz: 6 8 semanas Entrecejo: 6 12 semanas Lengua: 4 6 semanas Labio: 6 8 semanas Cuerpo: 6 8 semanas Genitales: 4 6 semanas y en algunos profundos 3 6 meses

ABS

 Proceso de reparo regeneracin de un tejido alterado, dando cmo resultado final la formacin de un tejido cicatrizal un tejido igual al existente previo a la injuria.
ABS

ETAPAS DE LA CICATRIZACION
HEMOSTASIA:

INFLAMACION: - Neutrfilos, son los principales actores de este proceso.

- Las plaquetas taponan los vasos rotos, liberando citoquinas. - Infiltracin celular.

- Participacin de monocitos y linfocitos participan

2
REMODELACION - Cambios de coloracin y textura - Est dado, por un balance entre la sntesis y la lisis del colgeno.
- Se

PROLIFERACION:
manifiesta por fenmenos de neovascularizacin y angiognesis.

3
ABS

- La proliferacin y la migracin celular se repiten. - Produccin y depsito de colgeno por parte de los fibroblastos,

REPARACION
Dependiendo del tipo de tejido afectado y el tipo de lesin.

REGENERACION
--Proliferacin Proliferacincelular celular - Reconstruccin - Reconstruccin casi perfecta casi perfecta
ABS

CICATRIZACION
-Reparacin propiamente tal - Tejido nervioso permanente

REGENERACION

Segn

Capacidad

Lbiles

Estables

Permanentes

Capacidad de Regeneracin Toda la vida. Ej: piel y mucosas

Capacidad latente Para mitosis y Proliferacin con Estimulo adecuado. Ej: hgado y endometrio
ABS

Constantes desde El nacimiento e Irremplazables. Ej: neuronas

CICATRIZACION

PRIMERA INTENCION

SEGUNDA INTENCION

-Pierde poco tejido. -Poco exudado y restos nacrticos. -Poco tejido de granulacin. -Sustitucin rpida de elementos. -Poca contraccin de la herida.

-Pierde mas tejido. -Mas exudado y restos nacrticos. -Gran cantidad de tejido de granulacin. -Sustitucin lenta de elementos. -Cicatriz gruesa y a veces deformada
ABS

PRIMERA INTENCI INTENCIN

SEGUNDA INTENCI INTENCIN

Perdida de poca cantidad de tejido.

Perdida de mayor cantidad de tejido

Escaso exudado y restos necr necrticos

Mayor exudado y restos necr necrticos.

Poco tejido de granulaci granulacin

Mucho tejido de granulaci granulacin

Rpida sustituci sustitucin de tejidos

Lenta sustituci sustitucin.

Sin retracci retraccin de la herida.

Gran retracci retraccin de la herida.

Cicatriz normal

Cicatriz gruesa y a veces deformada ABS

Cicatriz gruesa y a veces deformada

ABS

Fases de la inflamacion
focalizacion de la respuesta respuesta inflamatoria de urgencia e inespecifica Llegada celulas inmunes de los tej cercanos Alt vasculares para llegada moleculas inmunes

ABS

fases
Liberacion de mediadores sintetizados por el mastocito Efecto de los mediadores= alt vasc. Regulacion del proceso inflamatorio gracias a mecanismos inhibidores reparacion

ABS

MASAJE DE LA CICATRIZ

ABS

Masaje de la cicatriz
+ Adherencias a otros planos + Cicatriz patolgica: retractil Hipertrofica queloide + Problemas: falta de elasticidad Alteracin de la sensibilidad

CONTRAINDICACIONES
CICATRIZ CON PUNTOS EXCESIVAMENTE FRESCAS CONTAMINADAS ALT. DE LA CICATRIZACIN

ABS

POSCICION
PACIENTE: CICATRIZ ACCESIBLE
COMODA PAERA EL PACIENTE SI CRUZA ARTICULACIN, CICATRIZ RELAJADA

FISIOTERAPEUTA:

LA MS CMODA POSIBLE Y QUE SE ADAPTE A LA DEL PACIENTE

ABS

MANIOBRA 1
M.D.:PULGAR A 1-2 CM DE LA CICATRIZ. EL RESTO DE LA MANO EXTENDIDA M.I.:IGUAL AL OTRO LADO ACCIN: MOVIMIENTOS CIRCULARES ARRIBA Y ABAJO OBJETIVO: PREPARAR LA ZONA.HIPEREMIA Y ELASTICIDAD

ABS

MANIOBRA 2
M.I: PINZA LA PIEL ENTRE EL PULGAR Y EL MEDIO A 1 CM DEL BIRDE INTERNO M.E. IDEM EN BORDE EXT. LOS DEDOS DE LAS MANOS SE ENFRENTAN ACCIN: PINZAMIENTOS SUAVES TRANSVERSALES TIRANDO DE LA PIEL OBJETIVO: EMPEZAR A DESPEGAR LA CICATRIZ
ABS

MANIOBRA 3
M.I. PINZA PIEL ENTRE PULGAR Y MEDIO A 1 CM DE BORDE INT. M.E. IDEM Y DEDOS SE ENFRENTAN ACCIN: PINZA RODADA DE FORMA LONGITUDINAL OBJETIVO: EMPEZAR A DESPEGAR LA CICATRIZ Y PRODUCIR HIPEREMIA
ABS

MANIOBRA 4
M. DOMINANTE SOBRE LA CICATRIZ CON LOS 4 LTIMOS DEDOS.SI LA CICATRIZ FUESE MUY LARGA SE UTILIZAN LOS DEDOS DE LA OTRA MANO. ACCIN: DESLIZAMENTOS LATERALES SOBRE PLANOS SUBYACENTES Y PERPENDICULAR A LA CICATRIZ OBJETIVO: DISMINUIR O EVITAR LA FIBROSIS
ABS

MANIOBRA 5
M.I. YEMA DE LOS DEDOS PARALELAS A LA CICATRIZ A 1 CM DEL BORDE INTERNO. M.E. IDEM PERO EN BORDE EXTERNO ACCIN: DESLIZAMIENTOS LATERALES Y LAS MANOS SE MUEVEN EN EL MISMO SENTIDO OBJETIVO: IGUAL QUE 4
ABS

MANIOBRA EN Z 6
M.I. YEMA DEL DEDO MEDIO A 1 CM DE LA CICATRIZ EN BORDE INTERNO Y PERPENDIULAR A ELLA. EL 2 DEDO SE SUPERPONE PARA AYUDAR EN LA PRESA M.E. IDEM EN BORDE EXTERNO.NO QUEDAN ENFRENTADOS ACCIN:SE MUEVEN EN SENTIDO CONTRARIO PINZANDO LA CICATRIZ FORMANDO UNA S OBJETIVO:DESPEGAR LA CICATRIZ Y AUMENTAR SU ELASTICIDAD
ABS

OTROS TRATAMIENTOS Electroterapia: us, laser, tens Crioterapia, termo

ABS

Vendaje Neuromuscular

ABS

GANCHOS

ABS

VENTOSAS

ABS

PUNCION SECA

ABS

fases de la cicatrizacion

fase inflamatoria, se fagotizan y eliminan las bacterias y suciedad,

fase proliferativa En la angiognesis, crecen nuevos vasos sanguneos a partir de clulas endoteliales.5 En la fibroplasia y formacin de tejido granular, los fibroblastos crecen y forman una nueva matriz extracelular provisoria (ECM, por las siglas en ingls: ExtraCellular Matrix) mediante la excrecin de colgeno y fibronectina.4 epitelializacin, las clulas epiteliales se desplazan sobre la herida cubrindola.6 En la contraccin, los miofibroblastos ayudan a reducir el tamao la herida; ellos se toman de los bordes de la herida y se contraen utilizando un mecanismo similar al que poseen las clulas de los msculos lisos. Cuando las clulas han cumplido con su cometido, las clulas no utilizadas sufren una apoptosis.4 fase de maduracin y remodelado, el colgeno es remodelado y realineado a lo largo de las lineas de tensin y las clulas que ya no se precisan son eliminadas ABS mediante una apoptosis.